新发呼吸道传染病
(精品)新发呼吸道传染病的病原体检测技术及应用课件
定量值的计算
1、确定未知样品德CT值 2、通过标准曲线由未知样品的CT值算出其初始量
多重（RT-）PCR或 多重荧光（RT-）PCR
RV15 OneStep ACE Detection （Seegene）
• 原理：扩增不同片段大小的目的产物对 应着不同靶点（病毒）。
病原体组合
多重Real-time (RT-)PCR
•Addition to the previous reported two patients with drug-resistant mutation, 292K
mutant was also found in the sputa from other two patients, case No.8 and No.10 after
抗病毒治疗过程中咽拭子病毒载量：ECMO组患者阳性时间比其他两组持续更长
ECMO组
Mechanical Ventilation组
Pneumonia组
NA基因多位点变异和遗传多态性
野生株和耐药株 Reads数为K: R=5:1
建立针对NA R292K耐药突变的检测方法
单基因位点多态性（SNP） Taqman探针法
对已知传染病要尽快明确诊断 对未知新发传染病要查病因
2020/11/19
呼吸道病毒实验室诊断技术的发展
模糊 非扩增 不敏感 慢 定性 单一 已知
明确 扩增 敏感 快 定量 高通量 未知
• 医疗需求---原动力 • 技术革命---推动力 • 跨学科交叉---加速力
诊断病毒学 Diagnostic Virology
• Highest number of deaths were in people in their late teens through mid 30’s
传染病月度发病统计分析
传染病月度发病统计分析一、总体发病情况本月，我国共报告传染病病例520,500例，较上月同期相比，病例数增加了12.5%。
其中，新发病例350,000例，较上月同期相比，增加了8%。
各类传染病中，呼吸道传染病、消化道传染病和寄生虫病的发病率较高，分别为26.5%、21.8%和18.2%。
二、呼吸道传染病本月呼吸道传染病报告病例数为140,000例，占传染病病例总数的26.5%。
其中，流感、肺结核和流行性腮腺炎是呼吸道传染病的主要病种，病例数分别为60,000例、50,000例和30,000例。
与上月相比，流感的发病率上升了15%，肺结核的发病率上升了8%，流行性腮腺炎的发病率上升了8%。
三、消化道传染病本月消化道传染病报告病例数为110,000例，占传染病病例总数的21.8%。
其中，肝炎、胃肠炎和细菌性痢疾是消化道传染病的主要病种，病例数分别为40,000例、30,000例和25,000例。
与上月相比，肝炎的发病率上升了10%，胃肠炎的发病率上升了5%，细菌性痢疾的发病率上升了7%。
四、寄生虫病本月寄生虫病报告病例数为90,000例，占传染病病例总数的18.2%。
其中，疟疾、血吸虫病和绦虫病是寄生虫病的主要病种，病例数分别为30,000例、25,000例和20,000例。
与上月相比，疟疾的发病率上升了6%，血吸虫病的发病率上升了4%，绦虫病的发病率上升了3%。
五、其他传染病本月其他传染病报告病例数为70,000例，占传染病病例总数的13.5%。
其中，性传播疾病、皮肤病和传染病是由于病原体通过除呼吸道、消化道和寄生虫途径以外的其他途径传播的一类疾病，病例数分别为30,000例、20,000例和20,000例。
与上月相比，性传播疾病的发病率上升了3%，皮肤病的发病率上升了2%，传染病的发病率上升了1%。
通过本月对我国传染病的发病情况进行统计分析，我们可以看到，呼吸道传染病、消化道传染病和寄生虫病的发病率较高，需要加强对这些疾病的防控工作。
预防呼吸道传染病PPT
• 呼吸道传染病的概述 • 呼吸道传染病的预防措施 • 呼吸道传染病的控制与治疗 • 呼吸道传染病的预防与健康生活 • 呼吸道传染病的未来展望与挑战
01
呼吸道传染病的概述
定义与分类
定义
呼吸道传染病是指通过飞沫、气 溶胶等途径，经呼吸道传播的传 染性疾病，如流感、麻疹、肺结 核等。
嚏后要立即洗手。
避免接触患者或疑似患者
避免前往人群密集的场所
避免参加大型聚会、活动或集会，尽量减少去人群密集的公共场 所。
保持社交距离
与他人保持至少1米（3英尺）的距离，尤其是对于那些咳嗽、打 喷嚏或发热的人。
关注身体状况
如有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应立即就医，并告知医生自己 的症状和与他人的接触情况。
定期清洁和消毒
经常清洁和消毒家居物品、表面和常 用物品，如门把手、桌面、手机等。 对于一些难以清洁的物品，可以使用 酒精或其他消毒剂进行消毒。
03
呼吸道传染病的控制与治疗
控制传染源
01
02
03
隔离治疗
对于已经感染呼吸道传染 病的患者，应采取隔离措 施，及时进行治疗，以防 止疾病传播。
早期发现
加强疾病监测，提高早期 发现病例的能力，及时采 取控制措施。
分类
呼吸道传染病可分为细菌性传染 病和病毒性传染病，如流行性感 冒、百日咳、猩红热等。
传播方式与途径
飞沫传播
接触传播
感染者通过咳嗽、打喷嚏或说话时产 生的飞沫传播给易感人群。
感染者通过接触口鼻、眼等部位，将 病原体带入呼吸道而感染。
气溶胶传播
感染者在封闭、不通风的环境中咳嗽、 打喷嚏，产生的飞沫很快蒸发形成气 溶胶，易感人群吸入后感染。
呼吸道传染病的防控知识
• 传染源：主要为病人或隐性感染者
• 传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直 接密切接触或间接接触传播。
• 人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普 遍易感。有的病后有一定的免疫力或持久 免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免 疫力。(一般情况下，疫苗两周后即可产生 抗体)
2021/1/12
4
甲型ＨＩＮＩ流பைடு நூலகம்诊疗方案
二、流行病学 （一）传染源。 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动
物传染人类的证据。 （二）传播途径。 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接
接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起 感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。 （三）易感人群。 人群普遍易感。
• 流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜 瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。
• 流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适 为特征。
• 肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不 适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
2021/1/12
3
呼吸道传染病的三个环节
（三）胸部影像学检查。
合并肺炎时肺内可见片状阴影。
四、诊断 2021/1/12
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（四）较易成为重症病例的高危人群。
下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重 视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。 1.妊娠期妇女； 2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血 压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、 代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或感染等 致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； 3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）； 4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 5.年龄≥65岁的老年人。 三、临床表现和辅助检查
2024版呼吸道传染病防治指南
保护易感人群
对于老年人、儿童、孕产妇、慢 性病患者等易感人群，应加强保 护，如接种疫苗、提高免疫力等。
控制传染源
对于已经感染的患者和疑似患者， 应进行隔离治疗，以减少传染源 对周围人群的传播风险。同时， 加强疫情监测和报告，及时发现
和控制疫情。
02
常见呼吸道传染病介绍
流行性感冒
病因
未来发展趋势预测
疫苗研发与应用 随着科学技术的不断进步，未来将有更多针对呼吸道传染 病的疫苗问世，为预防和控制呼吸道传染病提供有力武器。
智能化监测与预警系统 利用大数据、人工智能等技术手段，建立智能化监测与预 警系统，实现对呼吸道传染病的实时监测和预警。
多元化治疗手段 未来呼吸道传染病的治疗手段将更加多元化，包括药物治 疗、免疫治疗、基因治疗等多种方法，为患者提供更多选 择。
的药物进行治疗。
病情严重程度
02
根据患者病情轻重，制定个性化的药物治疗方案，确保治疗效
果和安全性。
药物敏感性和耐药性
03
考虑病原体对药物的敏感性和患者可能产生的耐药性，选择具
有针对性的药物。
抗生素使用注意事项
合理使用抗生素
严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用和误用，减少耐药性的产 生。
注意药物剂量和疗程
根据患者病情和抗生素的药代动力学特点，合理安排药物剂量和 疗程，确保治疗效果。
监测药物不良反应
密切关注患者在使用抗生素过程中可能出现的不良反应，及时采 取措施进行处理。
对症支持治疗措施
退热治疗
针对发热患者，采取物理降温或药物降温措施， 缓解患者不适。
止咳祛痰
对于咳嗽、咳痰患者，选用适当的止咳祛痰药物， 帮助患者排痰和减轻咳嗽症状。
2023版重大新发突发呼吸道传染病分级分层救治导则解读PPT课件
根据患者所在地区疫情形势和医疗资 源状况，将救治工作分为不同层级， 确保救治工作的有序进行。
强化医疗资源储备
加强医疗物资储备
建立健全医疗物资储备制度，确保在疫情暴发时能够及时调配和使用所需物资 。
提升医疗队伍能力
加强医疗队伍建设，提高医务人员应对重大疫情的专业能力和素质。同时，加 强培训和演练，提升医疗队伍的实战能力。
05
基本要求
概述
重大新发突发呼吸道传染病救治的重要性和紧迫性
强调当前形势下，针对重大新发突发呼吸道传染病的救治工作的重要性和紧迫性，需要 全社会共同努力，加强预防和救治工作。
分级分层救治导则的制定背景和意义
介绍分级分层救治导则的制定背景和意义，旨在提高救治效率和质量，减少病死率和并 发症发生率。
实时共享。
推进远程医疗技术应用
利用远程医疗技术，实现专家远程会诊、指导基层医疗机 构救治等工作，提高救治效率和质量。
加强数据分析和利用
对急危重症救治过程中产生的数据进行深入分析，总结经 验教训，不断完善救治策略和措施。
构建急危重症救治院前急救转运网络
完善院前急救体系
建立转运协作机制
加强院前急救队伍建设，提高 急救人员的专业素质和技能水 平。同时，优化急救车辆和装 备配置，确保能够在第一时间 对患者进行有效的现场救治和 转运。
建立按病症紧急、严重性分级分层管理模式
病症紧急程度评估
根据患者的临床表现、生命体征等指标，对患者的病症紧急程度进行评估，分为轻、中、重三个等级 。
严重程度分层管理
针对不同严重程度的患者，采取相应的管理措施，包括隔离、治疗、护理等，确保患者得到及时有效 的救治。
建立线上线下诊治相结合的诊疗模式
新发传染病的识别与诊治策略-239-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-239-新发传染病的识别
与诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)新发突发传染病流行趋势
1、下列不属于新发传染病的是（）
A、水痘[正确答案]
B、SARS
C、H1N1
D、黄热病
E、MERS
2、关于MERS下列说法错误的是（）
A、2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例
B、2015年5月23日，WHO将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”[正确答案]
C、截至到2016年8月中旬，全球共有27个国家累计报告MERS实验室确诊病例1800例
D、韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例
E、截至6月10日，韩国累计报告确诊病例108例，其中死亡9例
3、（）年美国医学会提出了新发传染病概念
A、1990
B、1992[正确答案]
C、1999
D、2002
E、2009
4、寨卡病毒病出现在哪年（）
A、2012
B、2013。
新发急性呼吸道传染病的感染控制与对策
新发急性呼吸道传染病的感染控制与对策发表时间：2013-07-23T15:57:37.340Z 来源：《医药前沿》2013年第17期供稿作者：宁静[导读] 对感染诊治组的人员使用常用的控制方式，对感染预防组的人员使用的是常用加细节的控制方式。
宁静（广西浦北县人民医院广西浦北 535300）【摘要】目的对急性的呼吸道传染病症的控制以及对策的探讨。
方法将20位急性的呼吸道传染病人依照随机的形式划分成2个小组，一个是感染诊治组，另一个是感染预防组。
对感染诊治组的人员使用常用的控制方式，对感染预防组的人员使用的是常用加细节的控制方式。
由于感染诊治组和感染预防组的人员情况基本一致，所以和统计要求是相符的，因此能够用来对比。
结果感染预防组的人员对呼吸道传染方面的疾病知识要比感染诊治组的人员懂得的多，感染预防组的人员的心理也比感染诊治组的人员要豁达，这些对比均能呈现出统计学中的概率差距。
结论有力的对策和控制对出现急性的呼吸道传染病人员的恢复很有利，因此应该从多方面出发，从医生和病人一起出发，一起防止和控制急性的呼吸道传染病，防止病情感染。
【关键词】呼吸道传染病急性感染控制【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0388-01 感染诊治组和感染预防组中所患的呼吸道传染然病种类都是一样的，分别有：禽流感、H1N1。
具体资料如下： 1.资料和方法 1.1病人资料 2011年4月到2013年3月，我院中有20位急性的呼吸道传染病人，在这些急性的呼吸道传染病人中，15位是男性，5位是女性。
将这20位急性的呼吸道传染病人依照随机的形式划分成2个小组，一个是感染诊治组，另一个是感染预防组。
在感染诊治组中，最小的急性的呼吸道传染病者有3岁，最大的急性的呼吸道传染病者有55岁，平均是49.58±6.874岁。
在感染预防组中，最小的急性的呼吸道传染病者有4岁，最大的急性的呼吸道感染病者有60岁，平均是48.437±7.298岁。
新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理
出 显 著 的 统 计 学 差 异 ， ＜ ．１ 观 察 组 患 者 心 理 状 况 要 比 对 照 组 好 ； 组 死 亡 率具 有 统 计 学 差 异 ， ＜ ．５ Ｐ ００ ； 二 Ｐ ００ 。结 论 通 过 对 新 发 急 性 呼 吸 道 传 染病 的感 染采 取 强有 效 的措 施 加 以控 制 ， 患 者提 供 科 学的 优 质 护 理 服 务 ， 够 在 很 大程 度 上 提 高 患 者 的健 康知 识 知 晓率 以及 转 变其 心 理 状 况 ， 向 能 同
呼吸道传染病主要包括近 年来 陆续出现 的 Ｓ ＲＳ Ａ 、禽流感 以及甲型 Ｈ１ 流感等 。上述这些疾病均具有新发的特性 ， Ｎｌ 人群对其普遍缺 乏免疫 力 ， 常容易 引起大范 围的流行 性传播 ， 非 重症患者 会 出现 呼 吸衰竭 以及多器 官发生 损伤 ， 终导致 死亡 ， 在很大程 度上造成 最 这 了社会人群 的惶恐与不安 ， 为社会带来 了极大的灾害 。本 文主要采 用资料 回顾性分析 的方法 ， 于 ２ ０ 将 ０ ３年 １ ２月～ ０ １ １ ２ １ 年 ２月在定点 医院抽查 的 １０例新 发急性呼吸道传染病感 染 Ｓ Ｒ ２ Ａ Ｓ、禽流感 以及 甲型 Ｈ， 的患者的临床资料进行 回顾性 分析 ， Ｎ． 现将具体的感染控制 及其 护理对策报道如下。
时也 能 够 降低 死 亡 率 ． 回 了患者 的 生命 挽 关 键 词 ： 发 急 性 呼 吸 道 传 染病 ； 染 控 制 ： 康 教 育 ： 理 护 理 新 感 健 心
新发急性 呼吸道传染病是严重影 响人 民群众身体健康 以及生命 安全的疾病 ， 对社会 的和谐与稳定具有重大 的威 胁作用 。新 发急性
时间为 ２ ４ ｄ， － ６ 平均住 院时间为（ ６ － ．） ； ２ ．＋ ２ ｄ 确诊病例 为 ４ ５８ Ｏ例 ， 疑似 病例 为 ８ ０例 ，本 组患 者均有发 热症 状 ，体 温波 动范 围在 （ ８１ ３ ．± ４ ．） Ｏ８ ℃；呼吸急促 ３ ６例 ，咳嗽为 ６ ３例 ，ｌ例出现呕吐或是腹泻症 ４ 状； 重症患 者为 ８例。本组各病例 的诊 断均符合卫生部 所颁发 的确 诊或是疑似病例诊断标准 ， 且经过省 ， 二者在 年龄 、 别 、 历 、 院时间 以 性 学 住 及 患病 程 度 等 方 面 均 不 存 在 统 计 学 差 异 ，＞ ． 这 就 赋 予 了二 者 之 Ｐ ００ ５，
呼吸道传染病应急预案【最新版】
呼吸道传染病应急预案为规范和指导全市呼吸道传染病暴发疫情的应急处理工作，最大程度地预防和减少呼吸道传染病疫情对公众健康造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，特制订本预案。
一、适用范围本预案适用于SARS、人感染高致病性禽流感、肺鼠疫、肺炭疽、流感、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病暴发疫情的应急处置。
二、暴发疫情分级根据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《市突发公共卫生事件应急预案》的分级标准，依据呼吸道传染病的性质、危害程度、涉及范围，将呼吸道传染病暴发疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(II级)、较大(III级)和一般(IV级)四个级别。
1、特别重大呼吸道传染病暴发疫情(Ⅰ级)有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(I级):(1)肺鼠疫、肺炭疽在全市内发生并有扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
(3)发生新发呼吸道传染病或国内尚未发现的呼吸道传染病2在本市发生或传入，并有扩散趋势，或者发现国内已消灭的呼吸道传染病重新流行。
(4)国务院卫生行政部门认定的其他情形。
2、重大呼吸道传染病疫情(Ⅱ级)有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(II级):(1)在全市范围内1个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫发生流行，1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上。
(4)乙、丙类呼吸道传染病暴发疫情1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
(5)国内尚未发现的呼吸道传染病在本市发生或者传入，尚未造成扩散。
(6)发生群体性不明原因疾病。
(7)发生重大医源性感染事件。
(8)省人民政府卫生行政部门认定的其他情形。
3、较大呼吸道传染病暴发疫情(Ⅲ级)有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(III级):(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个平均潜伏期内病例数未超过5例。
呼吸道传染病防治知识宣传内容
呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道传播、感染的疾病。
常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等。
传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感是新发呼吸道传染病。
呼吸道传染病的传播方式主要有两种：飞沫传播和尘埃传播。
病人或病原携带者在呼吸、咳嗽、喷嚏时将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空气中，易感的人随呼吸吸入或接触等方式感染后，经过一定时间的潜伏期就会发病。
预防呼吸道传染病，应采取以下措施：
1. 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2. 搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。
3. 养成良好的卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰。
4. 保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。
5. 经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。
6. 根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。
7. 儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。
8. 如果出现发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。
9. 不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。
10. 儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。
以上内容仅供参考，如需获取更多信息，建议查阅相关网站或咨询专业人士。
新发急性呼吸道传染病的感染控制措施
新发急性呼吸道传染病的感染控制措施作者：马丽萍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】新发急性呼吸道传染病是指各种病原微生物通过人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入人体而引起的具有传染性的疾病。
由于新发急性呼吸道传染病的新发性质，人群对新发传染病的免疫不强，一旦出现病例，容易造成大范围的传播，严重危害人类的身体健康。
目前，随着H7N9型禽流感的出现，引起了社会恐慌。
因此，如何有效控制新发急性呼吸道传染病的传播，便成为了医疗工作中的重中之重。
本文主要阐述了新发急性呼吸道传染病的概况以及控制措施。
【关键词】新发急性呼吸道传染病；概况；控制措施据调查，从上个世纪80年代到现在，新发传染病已经出现了近50例。
近年来出现各种新发急性呼吸道传染病，比如：SARS、H1Nl流感以及H7N9型禽流感等。
由于新发急性呼吸道传染病具有新发性、传播快、途径多、范围广以及难控制等特点，严重危害人类的身体健康。
1新发急性呼吸道传染病的概况2003年爆发的世界性SARS传染病引起了世界的高度关注，发达国家针对疫情制定了相关的防控标准，我国也在“非典”期间对呼吸道传染病制定相关标准。
经过卫生部的不断调查研究，近几年新发急性呼吸道传染病的发病率得以控制。
目前，我国已经出现了H7N9型禽流感，感染人数已经达到130人，其中死亡人数36人，死亡率达到28%。
如此高的死亡率，引起了人民群众的极度恐慌，同时也影响了经济的发展。
1.1流行现状据国家卫生部信息，2003年爆发的SARS疫情，我国感染病例5327例，349人不幸死亡，死亡率高达6.56%；2005年，我国出现“人感染高致病性禽流感”，也出现了死亡病例，直到2009年，全球感染“人感染高致病性禽流感”438例，其中死亡人数高达262，占总数的60%；2013年，全国各地陆续出现H7N9型禽流感疫情，截止到2013年5月16日，全国发现感染人数130人，其中36人不幸死亡，占总数的27.7%。
新发呼吸道传染病应对中存在的问题
新发呼吸道传染病应对中存在的问题随着全球化进程加快，人类社会面临着越来越多的新兴传染病威胁。
其中，呼吸道传染病作为一类具有较高传染性和危害性的疾病，对公共卫生安全构成了严峻挑战。
如何有效应对新发呼吸道传染病，提高预防和控制水平，成为各国政府和科研机构亟待解决的重要问题。
然而，在应对新发呼吸道传染病的过程中，仍然存在着一系列问题，本文将对这些问题进行深入分析。
一、预防意识不强新发呼吸道传染病应对中存在的问题之一是预防意识不强。
由于人们对新发呼吸道传染病的认识还不够深入，很多人对预防传染病的重要性不够重视，没有形成自觉的防护意识。
在日常生活中，一些人依然忽视个人卫生，不注意洗手、戴口罩等基本防护措施，导致传染病的传播。
二、防控体系不完善防控体系不完善也是应对新发呼吸道传染病中存在的问题之一。
传染病防控涉及卫生、医疗、国境卫生检疫等多个领域，需要建立完善的综合防控体系。
但是目前一些国家和地区的防控体系仍存在漏洞，各部门之间协作衔接不够紧密，导致在疫情爆发时无法及时有效地采取应对措施。
三、信息交流不畅另外，信息交流不畅也是应对新发呼吸道传染病存在的问题之一。
新发传染病的爆发是一个动态变化的过程，需要及时准确地发布疫情信息和防控指南。
但是一些地区在疫情信息发布和交流方面存在滞后、不透明等问题，给防疫工作带来了一定困难。
四、医疗资源不足另外，医疗资源不足也是应对新发呼吸道传染病存在的问题之一。
在疫情爆发时，医疗资源需求激增，但一些地区的医疗资源供给不足，医护人员紧张，医疗物资匮乏。
这些都会影响疫情的及时控制和救治工作。
五、国际合作不够国际合作不够也是应对新发呼吸道传染病存在的问题之一。
呼吸道传染病具有全球化特征，需要各国加强合作，共同应对。
但是现实中，一些国家在疫情防控中存在政治、经济、文化等多方面的障碍，导致国际合作不够密切，给疫情防控带来一定困难。
新发呼吸道传染病应对中存在着预防意识不强、防控体系不完善、信息交流不畅、医疗资源不足、国际合作不够等问题。
呼吸道疾病的预防
呼吸道疾病的预防冬季天气寒冷，容易引发各种疾病，特别是呼吸道疾病发病率最高。
中老年人不但容易诱发急性呼吸道感染，而且患有慢性支气管炎、肺气肿的病人也更易老病复发或病情加重，还容易并发肺炎和呼吸、循环系统衰竭，甚至威胁生命。
怎样才能预防呼吸道疾病的发生？帮助中老年和慢阻肺患者安然度过冬季，减少急性发作呢？这是许多人都关心的问题。
天气寒冷是呼吸道疾病多发的原因呼吸系统本身具备一整套完善的局部免疫防御机制，是阻挡细菌、病毒等病原微生物进入，防止肺部感染的关键。
只有当入侵的病原微生物冲破了该防线之后，才能导致病毒和细菌的复制和繁殖，引发支气管和肺部感染。
其病情轻重，一方面取决于致病微生物毒力的大小，另一方面则取决于疾病微生物存在的部位及肌体的免疫能力。
一般而言，健康人的上呼吸道和鼻腔、咽喉及气管内都有少量细菌存在，下呼吸道则保持无菌状态，平时该门户由相当复杂的防御机制来维护健康平衡。
若防御机制出现缺陷，或病原微生物的毒力过强，就会引发呼吸道急性感染。
特别是呼吸道与外界直接相通，则更容易遭受细菌和病毒的侵犯。
婴幼儿和中老年人，之所以最易引发上呼吸道感染和肺部感染，是因为他们体质虚弱，免疫与抗病能力低下，在严寒或气候剧烈变化的天气里，肺部防御机能更容易出现变故的结果。
保证呼吸道健康的主要措施为了预防与减少急性呼吸道感染的发生，防止慢支炎、肺气肿等旧病复发，避免严重并发症，必须以预防为主，提高机体免疫功能与抗病能力，为此，应采取以下防护措施：1、适当锻炼尤其要重视耐寒锻炼（坚持用冷水洗脸，洗鼻等），可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练，增强体质，提高对气候的适应能力和机体免疫力。
锻炼应根据人的年龄、体质不同，选择适合自己的运动项目，持之以恒。
运动强度以不感到劳累和气喘为度。
老年人和体弱者，遇到大风降温天气、雾天、下雪天最好不要外出锻炼，可在室内进行适当活动。
2、防寒保暖感冒是引发多种疾病的诱因，老慢支病人感冒后，90%以上可引起急性发作。
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人为制造的新发传染病 生物恐怖
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1983年以来部分新发的传染病
1983 1986 1988 1989 1990 1992 1992 1993 1994 1994 1994 1995 1997 1998 1999 2000 2003 2009
1. 核心 核酸为分节段的单股负链RNA；甲型、乙型由8个节段、丙
型由7个节段组成； 每个RNA节段与核蛋白（NP）结合构成核糖核蛋白（RNP）， 即病毒的核衣壳，呈螺旋对称。
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2.包膜：由内向外可分为内 膜蛋白、类脂二层。
1）内膜蛋白（M蛋白）：维 持病毒形状与完整性。
2）脂质双层结构：来自宿主
细胞膜或核膜，镶嵌有刺突： 神经氨酸酶（NA）—呈蘑菇状
参与病毒释放
促进病毒扩散
血凝素（HA）—呈柱状
抗原性—非中和抗体
凝集红细胞—血凝现象，鉴定病毒（定性）
吸附宿主细胞—与受体结合
抗原性—相应抗体 中和病毒 抑制血凝（定型）
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病毒的变异
抗原性漂移—抗原结构发生经常性， 逐步的连 续改变
过去30 年中, 全球发现了大约40多种新的传染 病, 平均每年至少出现1种, 而这些传染病一半 是病毒性的, 75%为动物源性的。
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新发传染病类型
①已存在的被认定为非传染病而又被重新 定义为传染病的疾病，如消化性溃疡、成 人T 细胞淋巴瘤等;
②已存在的近代才被认知的传染病，如丙 型和戊型病毒性肝炎、军团病、莱姆病等;
幽门螺杆菌
消化性溃疡病
环孢子球虫
环型孢子虫病(顽固性腹泻)
人疱疹病毒6型
突发性玫瑰疹
丙型肝炎病毒
丙型肝炎
戊型肝炎病毒
戊型肝炎
0139霍乱弧菌
O139霍乱
巴尔道氏体
猫抓病，杆菌性血管瘤病
汉坦病毒
汉坦病毒肺综合征
Sabia病毒
巴西出血热
新变异型克雅氏病(人类疯牛病)
亨德拉病毒
亨德拉病毒肺炎 脑膜炎
毒引起同一疾病表现
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一、流行性感冒病毒
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近100年流感突发事件及其首发地
名称
西班牙流感（H1N1亚型） 亚洲流感（H2N2亚型） 香港流感（H3N2亚型） 猪型流感（ H1N1亚型） 俄罗斯流感（ H1N1亚型）
H1N2亚型流感 禽H5N1流感 禽H9N2流感 禽H7N7流感 禽H5N1流感 猪H1N1流感 禽H7N9流感
首发时间（年）
1918/1919
1957 1968 1976 1977 1988 1997 1998 2003 2004 2009
2013
首发地点 美国堪萨斯州/法国
中国贵州西部 中国香港特区
美国新泽西州
中国辽宁
中国黑龙江
中国香港特区
中国广东 荷兰
越南、泰国 墨西哥
中国
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病毒特性
流感病毒的形态以球形最多见，新分离的病毒可呈丝状或杆状
一些国外罕见的传染病出现扩散趋势，有传入我国的危险 如埃博拉出血热、尼巴病毒脑炎、拉萨热、人类克雅氏病、西 尼罗河脑炎、汉坦病毒肺症、猴痘、裂谷热、委内瑞拉脑炎
不明原因疾病时有发生 一些传染病威胁依然存在及卷土重来
鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎
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下呼吸道病毒
SARS冠状病毒
高致病禽流感病毒(H5N1) A型和B型流感病毒
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新发传染病的特点
•病毒是新发传染病主要的病原体 •人兽共患性 •预防和诊疗困难 •传播速度快、流行范围广、传播方式复杂 •病原体具有较强的变异性 •潜伏期长短不一 •对社会影响大
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中国新发传染病形势
国内新发传染病的发生、扩散 性病、结核病上升明显，登革热近年有所回升 人感染猪链球菌病、新型布尼亚病毒感染、高致病性禽流感 、SARS、H7N9等
原因：HA或NA基因发生突变 特点：变异幅度小（＜1%），属于量变（亚型
内变异） 结果：引起小规模流行（1-3年）
抗原性转变—突出的、激烈的、不连续的改变， 形成新的亚型
原因：HA和NA的基因突变或重组 特点：变异幅度大（20-50%），属于质变，形
成新亚型
结果：由于人群缺乏免疫力，造成大规模流行 （10-15年）
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流行性感冒病毒分类
influenza virus
流感病毒属正粘病毒科（Or同分为甲（A）、乙
（B）、丙（C）三型。 根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性不同，甲型流感病
毒又可分为许多亚型(H1-16,N1-9)。 流感病毒的命名规则为：型别/宿主/分离地区/编号/分离年份（HA
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抵抗力
流感病毒不耐热，56℃30min即被灭活，在室温下很快丧失 传染性，0～4℃则可存活数周，—70℃以下或冻干可长期保存。 病毒对干燥、日光、紫外线以及甲醛、乙醇、乳酸等敏感。
致病性
有季节性、地区性 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 乙型常造成局部爆发流行 丙型只侵犯婴幼儿，很少流行
庚型肝炎病毒
庚型肝炎
H5N1禽流感病毒
人禽流感
Nipah病毒
尼巴病毒性脑炎
西尼罗病毒
西尼罗病毒性脑炎
裂谷热(Rift Valley)病毒 裂谷热
SARS冠状病毒
SARS（传染性非典型肺炎）
H1N1流感病毒
H1N1流感
超级细菌
肠炎 肺炎
类SARS（新型冠状）病毒 呼吸道疾病、肺炎
H7N9禽流感
人禽流感
副流感病毒1-4
冠状病毒229E/OC43
腺病毒
呼吸道合胞病毒
麻疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 人偏肺病毒 汉坦病毒 新型冠状病毒
H7N9
特点：
传染源为病人及病毒携带者 飞沫传播，传染性强 潜伏期短，发病急 感染可发生在呼吸道任何水平 病后免疫力不牢固
同一病毒的反复感染，不同病
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新发的呼吸道传染性疾病
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新发传染病
（ Emerging Infectious Diseases）
概念
。2003 年WHO 提出，新发传染病是指由新种 或新型病原微生物引起的传染病，以及近年来 导致地区性或国际性公共卫生问题的传染病。
通常的理解是:自上世纪70 年代以来新发生的 、新发现的、新出现的感染性疾病，或原本存 在于人间并导致地区性或国际性公共卫生问题 的传染性疾病