骨科病案试题
骨科病案分析
病案分析
男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时
四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛
,不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病,无特殊嗜好。
检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。
骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝
踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
评分要点:(总分100分)
一、诊断及诊断依据(40分)
(一)诊断右髋关节后脱位
(二)诊断依据
1. 典型的受伤机制
2.大粗隆上移
3.典型的右下肢畸形表现
4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤
二、鉴别诊断(15分)
1.股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋
畸形)
三、进一步检查(30分)
右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折
四、治疗原则(15分)
1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定
2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开
腹位与内固定
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骨科基础试题及答案
骨科基础试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 骨折的愈合过程包括哪些阶段?A. 血肿形成期B. 纤维骨痂形成期C. 骨痂形成期D. 所有以上答案:D2. 骨折的复位标准是什么?A. 骨折端对位对线良好B. 骨折端无明显错位C. 骨折端有轻微错位D. 骨折端完全错位答案:A3. 骨折的固定方法有哪些?A. 外固定B. 内固定C. 功能位固定D. 所有以上答案:D4. 骨折的并发症有哪些?A. 感染B. 骨不连C. 骨折延迟愈合D. 所有以上答案:D5. 骨折的分类有哪些?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 稳定性骨折D. 所有以上答案:D6. 骨折的临床表现有哪些?A. 疼痛B. 肿胀C. 功能障碍D. 所有以上答案:D7. 骨折的影像学检查有哪些?A. X线片B. CTC. MRID. 所有以上答案:D8. 骨折的急救处理包括哪些?A. 固定B. 止痛C. 转运D. 所有以上答案:D9. 骨折的手术治疗指征有哪些?A. 骨折不稳定B. 骨折不愈合C. 神经血管损伤D. 所有以上答案:D10. 骨折的康复治疗包括哪些?A. 功能锻炼B. 物理治疗C. 药物治疗D. 所有以上答案:D11. 骨折的预防措施有哪些?A. 避免高风险活动B. 增强骨密度C. 使用保护装置D. 所有以上答案:D12. 骨折的愈合时间一般需要多久?A. 3-6周B. 6-12周C. 12-24周D. 24周以上答案:B13. 骨折的愈合过程中,骨痂的类型有哪些?A. 纤维骨痂B. 软骨骨痂C. 骨性骨痂D. 所有以上答案:D14. 骨折的愈合过程中,骨痂的成熟过程包括哪些?A. 骨痂钙化B. 骨痂硬化C. 骨痂塑形D. 所有以上答案:D15. 骨折的愈合过程中,影响愈合的因素有哪些?A. 年龄B. 营养状况C. 局部血运D. 所有以上答案:D16. 骨折的愈合过程中,骨痂的生物力学特性有哪些?A. 抗压强度B. 抗拉强度C. 抗剪强度D. 所有以上答案:D17. 骨折的愈合过程中,骨痂的组织学特性有哪些?A. 细胞成分B. 基质成分C. 矿化成分D. 所有以上答案:D18. 骨折的愈合过程中,骨痂的微观结构有哪些?A. 胶原纤维B. 骨细胞C. 骨盐D. 所有以上答案:D19. 骨折的愈合过程中,骨痂的宏观结构有哪些?A. 骨痂形状B. 骨痂大小C. 骨痂位置D. 所有以上答案:D20. 骨折的愈合过程中,骨痂的力学测试包括哪些?A. 抗压测试B. 抗拉测试C. 抗剪测试D. 所有以上答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 骨折的愈合过程分为三个阶段,分别是______、______和______。
骨科专科试题(附参考答案)
骨科专科试题(附参考答案)一、单选题(共105题,每题1分,共105分)1.预防压疮的关键在于( )A、合理使用气垫床B、消除诱因C、高热量饮食D、合理安排治疗正确答案:B2.整个腰椎间盘的厚度为( )A、5~6mmB、12~14mmC、8~10mmD、2~3mm正确答案:C3.主要由骨皮质构成,其表面为较薄的骨密质( )A、椎弓根B、上关节突C、椎体D、横突正确答案:C4.颅脑创伤有脑脊液外漏者,正确的应急处理办法是( )A、棉球填塞孔窍B、变换体位C、乙醇棉球擦拭干净D、生理盐水冲洗正确答案:C5.下列哪项属于结构性脊柱侧弯( )A、功能性脊柱侧凸B、下肢不等长性脊柱侧凸C、特发性脊柱侧凸D、骨盆倾斜继发脊柱侧凸正确答案:C6.静脉补钾的先决条件是( )A、尿量在40ml/h以上B、浓度在0.3%以上C、速度在20mmol/h以下D、总量在4~5g/d以下正确答案:A7.脊柱手术病人一旦出现脑脊液漏,则应采用以下措施( )A、头高足低位B、抬高床头C、俯卧位或去枕平卧位D、负压吸引,保持引流通畅正确答案:C8.脊柱侧凸患者的临床表现不包括( )A、呼吸困难B、腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”C、两肩不等高,肩胛一高一低D、脊柱偏离中线正确答案:A9.男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感查体 Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是( )A、脊髓空洞症B、颈椎后纵韧带骨化症C、颈椎病D、颈椎结核正确答案:C10.下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架的作用是( )A、避免发生褥疮B、避免长期受压,形成足下垂C、用于足部运动D、用于观察血运正确答案:B11.临床上常用的气管切开部位是( )A、环甲膜处B、第5-7气管环骨环C、第1-3气管软骨环D、第3-5气管软骨环正确答案:D12.手指夹纸实验是检查( )A、肌皮神经B、桡神经C、尺神经D、腋神经正确答案:C13.肩周炎慢性期治疗目的是( )A、消炎B、止痛C、松解黏连及促进关节功能恢复D、以上都是正确答案:C14.患者每天要求额外换床单一次,该患者的潮湿评分为( )A、3分B、1分C、2分D、4分正确答案:A15.运动系统检查顺序错误的是( )A、先自动检查后被动检查B、先查健侧,后查患侧C、局部检查一定要放在全身检查之前D、先查病变远处,再查病变近处正确答案:C16.手外伤一般争取在伤后几小时内进行清创( )A、6~8小时B、24小时C、12~24小时D、10~12小时正确答案:A17.关节置换疼痛的规范化管理是( )A、超前镇痛B、疼痛评估及宣教C、多模式镇痛、个体化镇痛、按时给药、按需给药D、以上都是正确答案:D18.骨折病人现场急救的次序,下列哪种最好( )A、妥善固定、包括伤口、初步检查、平稳运送B、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送C、平稳运送、包括伤口、妥善固定、初步检查D、包括伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送正确答案:B19.急性血源性化脓性骨髓炎患者患肢石膏托固定最主要的目的是( )A、缓解肢体疼痛B、减少脓液生成C、减轻局部肿胀D、防止病理性骨折正确答案:D20.一女性病人,18岁,体征弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,在腹股沟区有一肿物,肿物上穿刺抽出米泔样脓液,应诊断为( )A、骨髓炎B、腹股沟脓肿C、髋关节结核D、脊柱结核正确答案:D21.对于院外带入或住院期间发生的压疮,应在多少内如实上报护理部( )A、12小时B、24小时C、2小时D、48小时正确答案:B22.脊柱骨折的临床表现,下列哪项是错误的( )A、局部疼痛肿胀B、脊柱活动受限C、胸腰椎骨折常有前突畸形D、骨折处棘突有明显压痛和叩击痛正确答案:C23.脊柱骨折病人急救运送方法,下列哪项是正确的( )A、3人平托放于硬板上搬运B、1人抱持搬运C、2人抱持搬运D、用软担架搬运正确答案:A24.腰椎易发生脱位的部位( )A、腰1~2B、腰3~4C、腰4~5D、腰2~3正确答案:C25.不是骨牵引病人常见并发症有( )A、坠积性肺炎B、腹泻C、压疮D、泌尿系统感染正确答案:B26.颈椎病的病因内在因素不包括( )A、颈椎先天性畸形B、年龄在40-60岁C、中风偏瘫D、内分泌功能紊乱正确答案:C27.中年男性,猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是( )A、腰椎间盘突出症B、腰部肌筋膜炎C、腰椎骨折D、腰椎滑脱症正确答案:A28.脊柱骨折急救搬运的基本原则是( )A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送正确答案:A29.浸泡石膏绷带最适宜水温是( )A、20℃~35℃B、65℃~75℃C、35℃~40℃D、80℃~90℃正确答案:C30.病人的功能锻炼哪项是错误的( )A、指导和鼓励病人活动B、功能锻炼应循序渐进C、固定部位内肌肉可以活动D、患肢的关节禁忌活动正确答案:D31.按骨折的程度及形态分类可将骨折分为( )A、新鲜骨折和陈旧骨折B、不完全骨折和完全骨折C、闭合性骨折和开放性骨折D、稳定性骨折和不稳定性骨折正确答案:B32.每次为病人吸痰的时间为( )A、<15秒B、<20秒C、<10秒D、<25秒正确答案:A33.颈椎病主要与以下什么骨性结构改变无关( )A、四肢畸形B、钩椎关节变形C、横突孔变窄D、椎间孔变窄正确答案:A34.当FiO2>60%,吸氧时间>24小时,会出现( )A、氧中毒B、pH维持在7.35~7.45之间C、缺氧症状明显改善D、呼吸道分泌物明显增多正确答案:A35.下列属于滑膜炎的好发人群是( )A、跪位工作者B、站立工作者C、播音工作者D、伏案工作者正确答案:A36.急性脊髓损伤早期最常见的用药是( )A、克林霉素B、多巴胺C、肾上腺素D、甲强龙正确答案:D37.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现( )A、猝倒B、眩晕C、突发性失明D、阵发性头痛正确答案:C38.以下牵引的目的和作用错误的是( )A、局部制动B、使骨折复位C、矫正和预防关节屈曲畸形D、治疗肿胀正确答案:D39.骨与关节结核在哪种情况下,不适宜做病灶清除手术( )A、有脊髓压迫症状B、不易控制的单纯滑膜结核C、合并肾结核D、长期不愈的窦道正确答案:C40.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选( )A、皮质类固醇硬膜外注射B、髓核手术治疗C、卧床休息,但进食、大小便可以坐起,站立D、绝对卧床休息,3周后佩戴腰围起床活动正确答案:D41.颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位( )A、中凹位B、头高足底位C、端坐位D、半做卧位正确答案:B42.护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者,下列哪项方法是错误的( )A、骨折部垫一枕头B、2周后立刻下床活动C、平卧硬板床D、脊柱后伸正确答案:B43.脊髓损伤最严重的并发症是( )A、尿潴留B、大便失禁C、肺部感染D、呼吸衰竭正确答案:D44.脊柱压缩性骨折最易发生的部位是( )A、胸椎B、腰椎C、胸腰椎D、骶椎正确答案:C45.关于截瘫指数叙述错误的是( )A、“2”表示功能完全或接近完全丧失B、“1”表示功能部分丧失C、根据患者运动、感觉D、“0”表示功能正常或接近正常正确答案:C46.患者,男性,15岁,玩耍时突然发生右大腿下端疼痛,经医院拍片确诊为骨良性瘤并发骨折,这种骨折属于( )A、创伤性骨折B、疲劳性骨折C、病理性骨折D、以上都不对正确答案:C47.脊髓损伤患者常见的评估内容不包括( )A、肌力B、神志C、呼吸D、年龄、性别正确答案:D48.脊髓型颈椎病最早出现的症状是( )A、交感神经抑制症状B、四肢乏力,持物不稳C、颈肩痛向上肢放射D、神经源性间歇性跛行正确答案:B49.20岁,男性夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是( )A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定正确答案:B50.骨盆骨折常并发( )A、缺血性肌挛缩B、膀胱、尿道损伤C、缺血性骨坏死D、压疮正确答案:B51.骨肉瘤好发于( )A、骨骺端B、干骺端C、骨膜D、骨干正确答案:B52.腰椎间盘突出最易发生的部位是( )A、胸12-腰1B、腰4-5C、腰1-2D、腰2-3正确答案:B53.皮肤牵引的过程中,下列错误的是( )A、注意胶布有无松弛B、病人能耐受,可逐渐加大牵引重量C、注意皮肤有无水泡D、注意牵引工具是否起到有效的牵引作用正确答案:B54.正常情况下,骨折达到临床愈合一般需( )A、5个月B、2个月C、1个月D、3个月正确答案:D55.CT检查示胸11椎体爆破性骨折,有大的骨折块突入椎管,胸11 12关节突交锁最恰当的治疗是( )A、局麻下手法复位,石膏背心外固定B、手术减压,脊柱内固定C、双踝悬吊法复位,石膏背心外固定D、手术切除伤椎椎板,椎管减压正确答案:B56.患者,不幸被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,考虑( )A、尿道损伤B、膀胱破裂C、肾损伤D、输尿管损伤正确答案:B57.全膝关节置换术病人贫血的主要原因( )A、术中出血多B、病人体质差C、隐性出血D、术后引流量多正确答案:C58.患者女性,48岁行腰椎间盘突出症髓核摘除术,术后引流管一根尿管一根,术后三天出现头痛,呕吐,24小时引流液300ml,为淡黄色液体,护士应该采取的护理措施不包括( )A、严密观察患者生命体征B、保持伤口敷料清洁干燥C、鼓励患者多咳嗽D、合理使用抗生素正确答案:C59.对成人的长骨干骨折至少在损伤后多少个月才能作出不愈合诊断( )A、3个月B、1年C、6个月D、2年正确答案:C60.下列哪项不是关节脱位的表现( )A、弹性固定B、骨摩擦感C、关节盂空虚D、畸形正确答案:B61.保持针眼处的清洁方法是( )A、每日滴酒精(95%)消毒两次B、每日滴酒精(75%)消毒两次C、每日滴碘伏(0.5%)消毒两次D、每日滴碘酊消毒两次正确答案:B62.仰卧位最易发生压疮的是( )A、肩胛部B、骶尾部C、肘部D、足跟部正确答案:B63.骨软骨瘤临床表现为( )A、生长较快,伴明显疼痛B、肿块明显,并可见其表面静脉怒张C、X线检查见骨膜反应D、本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能正确答案:D64.单纯性胸腰压缩性骨折病人多长时间下床活动( )A、一周以上B、两周以上C、三周以上D、两到三周正确答案:C65.更换引流袋的消毒顺序( )A、环形消毒,再接口上2.5cm,接口处下2.5cmB、接口上5m,接口下5cm,再环形消毒C、接口上2cm,接口下2cm,再环形消毒D、环形消毒,接口上2cm,接口下2cm正确答案:A66.吸痰时( )A、动作宜快,并上下提拉,左右旋转B、动作宜轻柔,由外向内,边插入边抽吸C、动作宜轻柔并向上提拉,左右旋转D、动作宜慢,并上下提拉,左右旋转正确答案:C67.关于颈椎病的分型不正确的是( )A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、副交感神经型颈椎病D、神经根型颈椎病正确答案:C68.恶性肿瘤X线特点( )A、边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B、边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应C、边缘不清楚D、边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显正确答案:D69.氧疗的目的错误的是( )A、促进组织新陈代谢B、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度C、患者要求D、纠正缺氧状态正确答案:C70.一青年腰痛半年,低烧,盗汗,血沉30毫米/小时、X线片示:腰1-2椎体破坏,椎间隙狭窄腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断是( )A、腰椎转移性肿瘤B、腰椎化脓性脊柱炎C、腰椎结核D、腰椎压缩性骨折正确答案:C71.关于脊柱终板软骨,下列描述不正确的是( )A、有感觉神经末梢分布B、在婴儿时期有微血管分布C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换D、周边厚,中心薄正确答案:A72.脊柱骨折最常见的合并症是( )A、截瘫B、休克C、脂肪栓塞D、脊髓损伤正确答案:D73.青壮年腰痛最常见的原因( )A、劳损,腰椎间盘突出B、骨质增生C、化脓性感染,结核D、外伤正确答案:A74.关于骨折临床愈合标准,正确的是( )A、局部无反常活动B、局部无畸形C、上肢向前平举2kg达到1minD、下肢不扶拐在平地连续步行5min正确答案:A75.在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的( )A、姿势性脊柱侧弯B、神经源性脊柱侧弯C、功能性脊柱侧弯D、楔形椎体正确答案:A76.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤下列哪项检查最重要( )A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查正确答案:D77.脊髓结核合并瘫痪,下列哪种处理不恰当( )A、石膏外固定B、禁止翻身C、手术减压D、抗结核药物治疗正确答案:B78.平脐水平下感觉丧失平面,截瘫平面为( )A、T9B、T8C、T7D、T10正确答案:D79.先天性马蹄内翻足,1岁以内的婴儿应采取的治疗为( )A、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正,使患足外翻外展及背伸正确答案:D80.直腿抬高试验阳性是指病人平卧,患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即出现放射痛,这个度数是( )A、60°B、10°C、90°D、30°正确答案:A81.青少年肿块生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部皮温增高,X线片示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是( )A、软骨瘤B、骨瘤C、骨肉瘤D、骨髓瘤正确答案:C82.某女,29岁,不慎从5m高楼上跌下,双下肢活动障碍,第3腰椎棘突处后凸畸形,压痛明显,搬运病人时错误的是( )A、忌脊柱扭曲B、如确无休克,可用背负方法运送C、三人协同搬运,以平托法或滚动法轻放于平板上D、翻身时采用轴线翻身法正确答案:B83.肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是( )A、手法复位失败者B、怀疑有肱动脉严重受压者C、伤后时间较长,肘部肿胀严重者D、怀疑有正中神经损伤者正确答案:C84.神经根型颈椎病主要与以下什么病进行鉴别( )A、颈肋综合征B、美尼尔氏综合征C、雷若氏病D、神经官能症正确答案:A85.五十肩是指( )A、肩周炎B、肩关节脱位C、颈椎病D、颈椎骨折正确答案:A86.各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为( )A、截瘫B、脊髓麻痹C、脊髓振荡D、脊髓休克正确答案:B87.正常情况下,骨折达到临床愈合一般需( )A、5个月B、3个月C、2个月D、1个月正确答案:B88.胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是( )A、局麻下手法复位B、骨折处垫厚枕复位C、骨盆牵引D、手术切开复位正确答案:D89.使用面罩给氧时,氧流量是( )A、6~8L/minB、2~4L/minC、1~2L/minD、5~6L/min正确答案:A90.全身麻醉病人清醒前护理最重要的是( )A、注意观察伤口渗血情况B、保持输液道通畅C、每15分钟测生命体征一次D、去枕平卧,头偏向一侧正确答案:D91.脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪( )A、脊柱骨折B、脊髓断裂C、脊髓休克D、脊髓震荡正确答案:B92.牵引的护理措施不包括( )A、引流管的护理B、保持有效牵引C、并发症的预防和护理D、维持有效血液循环正确答案:A93.外伤性关节脱位最常见于( )A、肩关节B、髋关节C、肘关节D、腕关节正确答案:A94.颈性眩晕是指( )A、颈肩部神经受刺激引起的眩晕B、颈部活动时引起的眩晕C、伴有呼吸困难的眩晕D、伴有颈部酸痛的眩晕正确答案:B95.下列哪一个不是关节的类型( )A、软骨连接B、骨性结合C、韧带连接D、纤维连接正确答案:C96.骨折的专有体征是( )A、关节腔空虚B、关节功能丧失C、反常活动D、局部疼痛肿胀正确答案:C97.骨折病人现场急救的次序,下列哪种最好( )A、初步检查B、平稳运送C、妥善固定D、包括伤口正确答案:A98.某患者的右脚不小心被生锈的钉子扎后,为预防破伤风应注射( )A、丙种球蛋白B、破伤风抗毒素C、破伤风类毒素D、抗生素正确答案:B99.人体活动度最大的关节是( )A、肩关节B、腕关节C、踝关节D、肘关节正确答案:A100.颈椎椎体骨折多发生在( )A、C1~2B、C3~4C、C5~7D、C7~T1正确答案:C101.指出单位体积内骨组织减少,有机成分和钙盐都减少( )A、骨质疏松B、骨质增生C、骨质破坏D、骨质软化正确答案:A102.化脓性关节炎最常见的部位是( )A、膝关节和髋关节B、膝关节和踝关节C、肩关节和肘关节D、肘关节和髋关节正确答案:A103.脊椎结核典型X线表现为( )A、椎体楔形改变B、多累及相邻两个椎体,间隙变窄C、骨质密度增高D、颈椎最常见正确答案:B104.肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是( )A、休克B、肱动脉损伤C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征正确答案:B105.骨关节结核最常发生部位( )A、肘关节B、髋关节C、脊柱D、膝关节正确答案:C二、多选题(共11题,每题1分,共11分)1.王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到来时应处理正确的是( )A、给病人测血压B、给病人止血建立静脉输液通道C、建立静脉输液通道D、为病人注射止痛剂正确答案:ABC2.如何治疗急性腰扭伤( )A、卧床休息B、局部封闭C、解痉止痛D、理疗正确答案:ABCD3.输血相关感染多见于( )A、肺炎B、艾滋病C、巨细胞病毒感染D、病毒性肝炎正确答案:BCD4.一人扶助病人翻身侧卧,注意事项下列哪些错误( )A、护士手扶病人肩B、使病人两腿平放伸直C、协助病人手臂放于身体两侧D、协助病人先将臀部移向床缘正确答案:BCD5.颈椎病诱因主要有( )A、损伤B、劳累C、受凉D、以上都不是正确答案:ABC6.对截瘫病人的泌尿系护理,以下哪项正确( )A、无菌操作下导尿B、留置导尿2周后定期开启引流C、多饮水每天饮水达到1500-2000ml增加排尿D、导尿管每2周更换1次正确答案:AC7.用平车搬运腰椎骨折患者,下列措施正确的是( )A、先做好骨折部位的固定B、让家属推车,护士在旁密切观察C、车上垫木板D、宜用四人搬运法正确答案:ACD8.牵引的护理措施包括( )A、并发症的预防和护理B、保持有效牵引C、引流管的护理D、维持有效血液循环正确答案:ABD9.脊髓型颈椎病常选用的治疗方法( )A、牵引B、理疗C、药物D、围领正确答案:BCD10.腰椎间盘突出症好发的椎间盘,下列选项错误的是( )A、腰3,4B、腰2,3C、腰4,5D、腰1,2正确答案:ABD11.颈椎病分型( )A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、以上都是正确答案:ABCD。
医学骨科考试题(含答案)
医学骨科考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.股神经不支配A、股二头肌B、缝匠肌C、股四头肌D、小腿内侧皮肤感觉E、耻骨肌正确答案:A2.以体表为标准的方位术语是A、近侧和远侧B、内侧和外侧C、上和下D、浅和深E、内和外正确答案:D3.胸骨角两侧平对的是A、第2肋B、第3肋间隙C、第3肋D、第2肋间隙E、第1肋正确答案:A4.第三脑室与侧脑室相通的结构是A、正中孔B、室间孔C、中脑水管D、蛛网膜粒E、外侧孔正确答案:B5.桡神经受损后的表现是A、“猿手”B、“爪形手”C、“方形肩”D、“翼状肩”E、“垂腕”正确答案:E6.关于奇静脉的描述正确的是A、注入上腔静脉B、收集胸廓内静脉的血液C、注入头臂静脉D、起自左腰升静脉E、收集乳房静脉的血液正确答案:A7.颈静脉怒张发生于A、颈前静脉B、颞浅静脉C、颈外静脉D、下颌后静脉E、颈内静脉正确答案:C8.对于椎间盘的描述正确的是A、是关节盘的一种B、构成椎管后壁的一部分C、颈部最薄D、其厚度与脊柱各部分运动幅度大小无关E、属于椎体间的直接连结正确答案:E9.黄体的发育和存在的时间的长短,取决于A、孕酮分泌量的多少B、子宫位置的改变C、排出卵是否受精D、黄体的血液供应情况E、输卵管运动的速度正确答案:C10.有关股骨的描述正确的是A、大、小转子后面为有转子间线B、股骨头朝向内前上方C、股骨头内上侧较细为股骨颈D、长度约为成人身高的1/6E、下端有两个向后的膨大为内上髁和外上髁正确答案:B11.能使头后仰的肌是A、斜角肌B、斜方肌C、三角肌D、背阔肌E、胸大肌正确答案:B12.鼓膜内陷的重要标志是A、光锥出现B、光锥消失C、紧张部内陷D、松弛部内陷E、鼓膜脐内陷正确答案:B13.膀胱镜检时,可见一苍白带的结构是A、输尿管间襞B、尿道外口C、输尿管口D、尿道内口E、膀胱三角正确答案:A14.分布至胃底的动脉是A、胃网膜左动脉B、胃左动脉C、胃右动脉D、胃短动脉E、胃网膜右动脉正确答案:D15.不成对的面颅骨是A、颧骨B、腭骨C、下颌骨D、下鼻甲E、上颌骨正确答案:C16.鼻旁窦位于下列哪些颅骨之中A、蝶骨、额骨、颞骨、下颌骨B、额骨、蝶骨、筛骨、上颌骨C、腭骨、蝶骨、枕骨D、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨E、上颌骨、下颌骨、筛骨正确答案:B17.可用于心脏介入手术穿刺的动脉是A、股动脉B、足背动脉C、腘动脉D、胫后动脉E、胫前动脉正确答案:A18.关于椎孔的描述正确的是A、由椎板与椎弓围成B、又称椎间孔C、由椎体与椎弓围成D、由椎体与椎弓根围成E、由椎体与椎板围成正确答案:C19.颈内动脉描述正确的是A、起自升主动脉B、经枕骨大孔入颅腔C、起自头臂干D、颅外有分支E、营养脑和视器正确答案:E20.新生儿脊髓下端可达A、第2骶椎体下缘B、第1骶椎体下缘C、第1腰椎体下缘D、第2腰椎体下缘E、第3腰椎体下缘正确答案:E21.属于颅后窝的结构是A、圆孔B、颈静脉孔C、棘孔D、眶上裂E、筛孔正确答案:B22.在体表不能摸到的结构是A、髂前上棘B、髂窝C、耻骨结节D、髂结节E、坐骨结节正确答案:B23.肠系膜下动脉起始处闭塞,可能出现血运障碍的部位是A、降结肠和乙状结肠B、升结肠和横结肠C、空肠和回肠D、十二指肠和胰E、阑尾正确答案:A24.输卵管结扎术的常选部位是A、输卵管峡B、输卵管漏斗C、输卵管壶腹D、输卵管伞E、子宫部正确答案:A25.关于颈内静脉的描述正确的是A、注入锁骨下静脉B、注入头臂静脉C、直接注入上腔静脉D、与颈外动脉伴行E、是浅静脉正确答案:B26.具有结肠带的肠管是A、回肠B、空肠C、十二指肠D、盲肠E、直肠正确答案:D27.丘脑腹后内侧核接受A、内侧丘系和外侧丘系纤维B、三叉丘系和脊髓丘系纤维C、外侧丘系和脊髓丘系纤维D、内侧丘系和脊髓丘系纤维E、三叉丘系正确答案:E28.关于颈内静脉描述错误的是A、行于颈动脉鞘内B、在颈静脉孔处续于乙状窦C、位于皮下,属于浅静脉D、属支有颅内支和颅外支E、为颈部最大的静脉干正确答案:C29.关于眶的的描述错误的是A、通过鼻泪管与鼻腔交通B、通过视神经孔与颅中窝交通C、通过眶下裂与颞下窝交通D、通过眶上裂与颅中窝交通E、通过眶下裂向前与颞下颌窝交通正确答案:E30.连于肝与膈之间,内含有肝圆韧带的结构是A、脾胃韧带B、肝胃韧带膜C、三角韧带D、冠状韧带E、镰状韧带正确答案:E31.关于输尿管描述错误的是A、第1个狭窄位于肾盂与输尿管移行处B、第3个狭窄位于与子宫动脉交叉处C、狭窄部位易滞留结石D、全长可分为三段E、壁内段斜穿膀胱壁正确答案:B32.关于颈外静脉的描述正确的是A、注入头臂静脉B、由枕静脉和面静脉合成C、位于胸锁乳突肌深方D、是颈部最粗大的浅静脉E、注入颈内静脉正确答案:D33.关于方位的描述错误的是A、近背者为后B、近正中矢状面近者为内C、近四肢根部者为近侧D、近头者为上E、距体表远者为深正确答案:B34.关于面静脉的起止,正确的是A、注入颈前静脉B、注入颈内静脉C、起自眼下静脉D、起自眼上静脉E、起自外眦静脉正确答案:B35.下列哪项不是腹膜形成的结构A、小网膜B、小肠系膜C、脾胃韧带D、大网膜E、肝圆韧带正确答案:E36.维持子宫前倾位的韧带是A、卵巢固有韧带B、子宫主韧带C、骶子宫韧带D、子宫阔韧带E、子宫圆韧带正确答案:E37.关于股四头肌的描述错误的是A、肌腱包绕髌骨B、止于胫骨粗隆C、有伸膝、伸髋关节的功能D、为全身最大的肌E、起自股骨的前面和髂前下棘正确答案:C38.不参与肝蒂组成的是A、肝的淋巴管B、肝的神经C、肝固有动脉D、胆总管E、肝静脉正确答案:E39.分泌雄性激素的细胞位于A、尿道球腺B、精曲小管C、睾丸间质D、附睾E、前列腺正确答案:C40.肠系膜下动脉在什么高度起自腹主动脉前壁A、第2腰椎B、第5腰椎C、第4腰椎D、第1腰椎E、第3腰椎正确答案:E41.颈椎的一般结构特征不包括A、椎孔较大B、横突有肋凹C、棘突分叉D、椎体较小E、有横突孔正确答案:B42.耳蜗内有三条管道,下方是A、前庭阶B、鼓阶C、蜗管D、骨螺旋板E、蜗孔正确答案:B43.关于肝的描述正确的是A、前缘钝圆B、后缘锐利C、全部位于右季肋区和腹上区D、静脉韧带由静脉导管闭锁而成E、肝实质表面有由薄层结缔组织构成的纤维膜正确答案:D44.通过横突孔的是A、脊神经B、颈内静脉C、颈内动脉D、椎动脉E、迷走神经正确答案:D45.乳房手术采用放射状切口是因为A、便于延长手术切口B、可以避免切断Cooper韧带C、可减少对于输乳管和乳腺叶的损伤D、易找到发病部位E、减少损伤皮肤的血管和神经正确答案:C46.必须打开腹膜腔才能行手术的器官是A、胃B、膀胱C、直肠中段D、输尿管E、肾正确答案:A47.关于三边孔的描述正确的是A、有旋肱后动脉通过B、有旋肩胛动脉通过C、由大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端构成D、由肩胛下肌、大圆肌和肱骨上端构成E、有腋神经通过正确答案:B48.关于肾被膜的描述,下列正确的是A、脂肪囊位于肾筋膜与纤维囊之间B、肾筋膜前、后两层在肾下方相互融合C、肾筋膜仅包绕肾D、最外层为纤维囊E、最内层为肾筋膜正确答案:A49.使足内翻的肌肉是A、比目鱼肌和腓肠肌B、腓骨长肌和腓骨短肌C、胫骨前肌和腓肠肌D、胫骨前肌和胫骨后肌E、腓骨长肌和胫骨后肌正确答案:D50.关于右淋巴导管的描述正确的是A、是全身最大的淋巴导管B、起于乳糜池C、注入右锁骨下静脉D、右颈干汇入右淋巴导管E、收集人体右半身的淋巴正确答案:D51.关于齿状线的描述正确的是A、直肠和肛管的分界线B、粘膜和皮肤的分界线C、线以上静脉丛曲张叫外痔D、线以下受内脏神经支配E、内有大动脉通过正确答案:B52.出现眩晕和眼球震颤是由于损伤A、视神经B、滑车神经C、前庭蜗神经D、迷走神经E、动眼神经正确答案:C53.关于口腔的描叙错误的是A、口腔的下壁为粘膜、肌肉和皮肤B、在平上颌第2磨牙的颊粘膜处有腮腺导管的开口C、口腔前庭和固有口腔互不相通D、口角约平第1磨牙E、口腔的上壁由硬腭和软腭构成正确答案:C54.胎儿早期,睾丸位于A、胸腔B、盆腔C、阴囊D、腹股沟管E、腹腔正确答案:E55.关于内收、外展运动的描述错误的是A、拇指的收、展围绕冠状轴进行B、手指的收、展以中指的中轴为准C、手掌的收、展以腕关节运动的矢状轴为准D、足趾的收、展运动以第2趾中轴为准E、是关节沿矢状轴进行的运动正确答案:D56.下列何结构受损害,可致对侧偏身感觉障碍A、脊髓丘系B、三叉丘系C、内囊后肢D、内侧丘系E、外侧丘系正确答案:C57.受损后致瞳孔散大的神经核是A、孤束核B、三叉神经脑桥核C、展神经核D、动眼神经副核E、三叉神经脊束核正确答案:D58.胆总管与胰管共同开口在A、十二指肠纵襞上端B、十二指肠水平部C、十二指肠纵襞中部D、十二指肠大乳头E、十二指肠上部正确答案:D59.收缩时既屈髋关节同时又屈膝关节的是A、股二头肌B、股直肌C、缝匠肌D、股四头肌E、半腱肌与半膜肌正确答案:C60.耳蜗内有三条管道,上方是A、蜗孔B、前庭阶C、骨螺旋板D、蜗管E、鼓阶正确答案:B61.前尿道是指A、前列腺部、膜部B、海绵体部C、膜部D、前列腺部E、尿道外口正确答案:B62.用于计数椎骨序数的骨性标志是A、肋弓B、隆椎的棘突C、肩胛骨下角D、胸骨角E、枢椎的齿突正确答案:B63.甲状腺下动脉起自A、颈外动脉B、胸廓内动脉C、颈内动脉D、椎动脉E、甲状颈干正确答案:E64.中央旁小叶前部A、是躯体感觉中枢B、是躯体运动中枢C、位于额叶D、位于枕叶E、位于岛叶正确答案:B65.关于脊髓外形描述正确的是A、成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘B、脊髓下端变细为终丝C、颈、胸和腰神经根形成马尾D、脊髓腹面有前正中沟,背面有后正中裂E、脊髓和椎管等长正确答案:A66.具有关节盘的关节是A、髋关节B、颞下颌关节C、踝关节D、肩关节E、肘关节正确答案:B67.声波从外耳道传到内耳,其经过顺序是A、鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→半规管→耳蜗B、鼓膜→锤骨→镫骨→砧骨→耳蜗C、鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→耳蜗D、鼓膜→锤骨→砧骨→耳蜗E、鼓膜→镫骨→锤骨→砧骨→耳蜗正确答案:C68.关于胸导管的描述正确的是A、经腔静脉孔入胸腔B、经膈的食管裂孔入胸腔C、接纳右支气管纵隔干D、沿食管前方上行E、经膈的主动脉裂孔入胸腔正确答案:E69.下泌涎核发出纤维参与组成A、舌咽神经B、面神经C、舌下神经D、迷走神经E、副神经正确答案:A70.内分泌腺的特点是A、重量重B、体积大C、有导管D、血管少E、无导管正确答案:E71.眼球外膜的结构包括A、脉络膜B、结膜C、视网膜D、虹膜E、巩膜正确答案:E72.挤压面部危险三角区的疖容易引起A、脑脓肿B、急性蜂窝织炎C、全身感染D、颅内感染E、菌血症正确答案:D73.下列对腹膜腔描述正确的是A、成人均为密闭的腔隙B、由脏腹膜与壁腹膜相互移行构成C、左右各一、互不相通D、腔内为负压状态E、内有大量滑液正确答案:B74.神经组织的两种主要细胞是A、星形胶质细胞和施万细胞B、神经元和星形胶质细胞C、神经细胞和神经胶质细胞D、神经细胞和施万细胞E、神经细胞和少突胶质细胞正确答案:C75.肛管腔面黏膜与皮肤的分界标志是A、肛梳B、肛白线C、直肠横襞D、小肠E、齿状线正确答案:E76.关于阴茎海绵体的描叙错误的是A、位于阴茎的背侧B、前端膨大为阴茎头C、后端形成阴茎脚D、阴茎脚附着于骨盆前面E、其腹侧有尿道海绵体正确答案:B77.不属于内脏运动核的是A、动眼神经副核B、面神经核C、迷走神经背核D、上泌涎核E、下泌涎核正确答案:B78.提睾肌来源于A、腹横肌和腹内斜肌B、腹外斜肌和腹横肌C、缝匠肌和长收肌D、腹内斜肌和腹外斜肌E、腹直肌和腹横肌正确答案:A79.能同时运动肩关节和肘关节的骨骼肌是A、背阔肌和大圆肌B、肱三头肌和喙肱肌C、肱肌和胸大肌D、肱二头肌和肱三头肌E、肱二头肌和旋前圆肌正确答案:D80.位于脑桥腹侧面的结构A、小脑上脚B、橄榄C、基底沟D、小脑下脚E、大脑脚正确答案:C81.管理腮腺的副交感纤维来自A、三叉神经节B、耳神经节C、翼腭神经节D、下颌神经节E、睫状神经节正确答案:B82.关于肾的构造正确的是A、2~3个肾小盏合成一个肾大盏B、肾皮质由肾锥体构成C、肾柱是肾髓质伸入肾皮质内的部分D、肾锥体呈圆锥形,尖向皮质E、肾乳头开口于肾盂正确答案:A83.关于膀胱描述错误的是A、分底、体、颈三部分B、空虚时呈锥体形C、成人膀胱位于盆腔内D、为囊状贮尿器官E、成人容量为350~500ml正确答案:A84.尿道阴道括约肌环绕A、尿道内口B、尿道外口C、尿道全长D、尿道中部E、尿道起始部正确答案:B85.心室舒张时,防止血液逆流的装置A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣和三尖瓣D、主动脉瓣和二尖瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案:E86.神经元胞体和树突集中配布于脑表面称A、灰质B、髓质C、皮质D、神经胶质E、白质正确答案:C87.副交感神经兴奋时A、心率加快B、胃肠蠕动增强C、汗腺分泌D、瞳孔扩大E、支气管扩张正确答案:B88.动眼神经不支配A、内直肌B、上直肌C、下斜肌D、上斜肌E、上脸提肌正确答案:D89.对股骨的的描述,正确的是A、股骨的下端有大转子和小转子B、股骨头可以体表触摸C、外科颈位于股骨下端D、股骨头下为外科颈E、股骨是全身最长的骨正确答案:E90.桡腕关节可以做的运动形式不包括A、旋转B、外展C、内收D、环转E、屈伸正确答案:A91.关于垂体的描述错误的是A、为成对器官B、前上方与视交叉相邻C、分为腺垂体和神经垂体两部D、借漏斗连于下丘脑E、位于蝶骨垂体窝内正确答案:A92.脊柱中运动辐度最大的部位是A、腰部、骶部B、骶部、尾部C、胸部、腰部D、颈部、腰部E、尾部、颈部正确答案:D93.临床上所指的前尿道是A、海绵体部B、输尿管C、前列腺部和膜部D、膜部E、前列腺部正确答案:A94.内囊位于A、豆状核与屏状核之间B、豆状核与尾状核之间C、豆状核、杏仁体和背侧丘脑之间D、豆状核与丘脑之间E、尾状核、背侧丘脑与豆状核之间正确答案:E95.使肩关节外展最重要的一对肌肉是A、三角肌和肩胛下肌B、大圆肌和肩胛下肌C、冈上肌和肩胛下肌D、三角肌和冈上肌E、三角肌和大圆肌正确答案:D96.支气管镜检查的定位标志是A、胸骨角B、气管膜壁C、气管软骨D、气管隆嵴E、环状软骨正确答案:D97.内囊属于A、投射纤维B、联合纤维C、上行纤维D、联络纤维E、下行纤维正确答案:A98.面静脉的特点是A、在口角平面以上静脉瓣较多B、不与面动脉伴行C、借内眦静脉与翼静脉丛交通D、与面深部静脉无交通E、在口角平面以上无静脉瓣正确答案:E99.关于椎骨的描述错误的是A、相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔B、椎体之间有椎间盘相连C、属于不规则骨D、椎体与椎弓共同围成椎孔E、所有的椎间孔相连构成椎管正确答案:E100.在腋中线肺下界体表投影点为A、第9肋B、第7肋C、第10肋D、第8肋E、第6肋正确答案:D。
完整版骨科考试试题含答案
出科测试题姓名一、A1/A2 型题(100 分)()1、缺血性骨坏死最易发生在以下哪种骨折A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折()2、骨软骨瘤切除范围是A.骨段切除B.纤维膜,软骨帽C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔D.纤维膜、软骨帽、病骨E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围局部正常骨和骨膜()3、骨网织细胞肉瘤属于A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤()4、以下哪种情况可排除骨折的可能性A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除()5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法A.端对端间断缝合B.管壁轻度内翻,血管内膜到达良好的对合C.管壁轻度外翻,血管内膜到达良好对合D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,预防漏血或喷射状出血E.管壁全层外翻缝合()6、男性,6岁.X线检查诊断锁骨青枝骨折.正确的处理是A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位,“8字绷带外固定C.手术内固定D.不予处理E.卧床2周()7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反响明显B.骨质破坏,边界不清,骨膜反响不明显C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反响明显D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反响明显E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反响()8、成人股骨头的血液不来源于A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉分支E.臀上动脉分支()9、有关骨肿瘤,以下哪项是错误的A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骨氐椎,好发病于40岁以上,开展缓慢,属良性肿瘤(骨科)成绩B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻, 转移较晚,预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20〜40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及梳骨远端()10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A.大转子上移征B.伤侧足呈45°〜60°外旋畸形C.患肢缩短D.伤侧足呈90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上()11、关于胸锁关节,以下描述正确的选项是()A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节E.锁骨只能做前、后运动()12、以下不适宜外展架固定的是A.臂丛神经牵拉伤B.肩胛骨骨折C.肩关节结核D.梳骨远端骨折E.肱骨骨折合并梳神经损伤()13、慢性骨髓炎手术治疗的目的,以下错误的是A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌()14、颈椎病的手术治疗,以下不恰当的是A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗()15、以下因素中,对骨折愈合影响最大的是A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.骨折移位情况E.受伤后是否增强营养()16、影响骨折愈合的因素不正确的选项是A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤()24、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于.0mm B.11mm C.12mm D.13mm E.14mm■ 25>骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要■周B.1〜2周C.4〜8周D.1周E.3周以上.26、以下哪项不属于稳定骨折缝骨折B.青枝骨折C.横骨折“插骨折E.螺旋骨折—27、在以下关节脱位类型中,复位及保持较为UR关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位■指关节脱位E.指间关节脱位.28、属于槌骨的结构是彖切迹B.I尧切迹C.槌窝■卜科颈E.解剖颈—29、关于骨肉瘤的表达不正确的选项是K度恶性的骨肿瘤Cfc源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细A.未见异常B.髓移骨折C.青枝骨折D.腕关节脱位E.踝关节脱位()18、属于尺骨的结构是A.尺神经沟B.鹰嘴窝C.冠突窝D.三角肌粗隆E.槌切迹()19、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.小指B.环指C.中指D.食指E.拇指()20、复位肩关节脱位,易造成肱骨头骨折是哪种方法()A.Kocher 法B.Stimson 法C.Hippocrates 法D.中医伤科手法E.切开复位()21、化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨皮质和骨膜()22、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法A.关节肿胀及压痛B.浮睇试验(+)C.X线检查D.关节穿刺液检查E.血常规()23、上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中央各点的连线B.肱骨头、槌骨头、尺骨茎突各点的连线C.肱骨大结节、槌骨头、尺骨头各点的连线D.喙突、槌骨头、尺骨头各点的连线E.肱骨头、槌骨头、尺骨茎突各点的连线D.多见于骨髓生长最活泼的部位,如股骨远端, 胫骨、腓骨和肱骨近端E.以上表达都不对()30、30岁男性,摔伤后即感左肘疼痛、肿胀,不能活动,查体左肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变,最可能的诊断是()A.肱骨骨果上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.肘关节后脱位D.肱骨骨果间骨折E.肱骨内上骨果骨折()31、急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,以下意义不大的是A.疼痛主要在关节B.迅速出现关节积液C.早期关节活动障碍,一活动即剧痛D.压痛局限在关节周围E.全身感染中毒病症()32、疲劳骨折多发生于A.第二、三跖骨B.腓骨上l/3骨干C.尺骨D.槌骨E.肱骨上1/3()33、慌关节结核的早期X线表现一般不会有A.局限性骨质疏松B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨破坏E.显示肿胀的关节囊()34、关于急性血源性骨髓炎的特点,不正确的是A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干髓端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局局部层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨()17、男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最正确选项膜反响()35、睇骨软骨软化症的病理改变最早发生于A.软骨深层B.软骨表层C.软骨边缘D.滑膜E.半月板()36、颈椎病引起头晕头痛的常见类型为A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型()37、关于肩关节,以下描述正确的选项是()A.关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性B.关节盂由透明软骨构成C.关节盂容纳肱骨头的2/3D.肱骨头韧带与关节盂连接E.典型的球窝关节()38、骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓,注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶去除术E.局部MgSO湿敷,谨防破溃,禁忌切开()39、对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中,正确的选项是()A.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合B.采用V形针进行内固定C.清创后一期关闭伤口D.采用外固定支架固定E.采用钢板内固定,并一期关闭伤口()40、颈椎管狭窄症的典型临床表现是A.四肢无力B.头晕、头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感()41、早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A.全身中毒病症B.干髓端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局局部层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生()42、骨与关节结核的手术治疗适应证除外A.有明显死骨者B.髓腔内积脓压力过高者C.窦道流脓经久不愈者D.脊柱结核有脊髓受压表现者E.合并严重肺结核者()43、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A.9 °B.10 °C.11°D.12°E.15°()44、运动系统检查法,最根本的是A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查()45、骨与关节结核的影像学检查,以下不正确的是A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月前方有X 线片改变B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E.MRI具有早期诊断的价值()46、肩关节周围炎的病理变化主要发生在A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌()47、膝关节结核的X线表现中,错误的选项是A.睇上囊肿胀B.关节间隙变窄C.胫骨前脱位D.合并混合性感染时可有骨硬化E.局限性骨质疏松()48、关于半月板损伤,以下错误的选项是A.多见于运发动与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史()49、嵌插骨折的主要诊断依据是A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦感C.骨折部软组织肿胀D.骨折部畸形E.骨折部软组织淤斑()50、有关肘关节损伤后遗症,以下不正确的选项是A.肘内翻畸形的发生率为9%〜57%,内翻大于20 °时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35.以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同试题答案1、B2、E3、D4、E5、C6、A7、D8、E9、A10、D11、D12、D13、D14、C15、B 16、B17、C18、E19、E20、A21、D22、D23、A24 D25 C26 E27 D28 A29 E30 C31 E32 A33 B34 C35 A36 D37 E38 C39 D40 A41 D42 E43 C44 B45 D46 A47 C48 E49 A50 B。
骨科考试试题(含答案)
骨科考试试题(含答案)出科考试题(骨科)一、A1/A2型题(100分)1、下列哪种骨折最易导致缺血性骨坏死?A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折2、骨软骨瘤切除的范围是?A.骨段切除B.纤维膜和软骨帽C.切除肿瘤并搔刮邻近髓腔D.纤维膜、软骨帽和病骨E.纤维膜、软骨帽、病骨和基底周围部分正常骨和骨膜3、骨网织细胞肉瘤属于哪种类型的肿瘤?A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤4、下列哪种情况不可能排除骨折的可能性?A.受伤部位无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀和淤斑E.以上都不能排除5、为保证血管通畅,减少血栓形成,显微血管端-端吻合时常采用以下哪种方法?A.端对端间断缝合B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好的对合D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血E.管壁全层外翻缝合6、对于一个6岁男孩的锁骨青枝骨折,正确的处理方法是?A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位,采用“8”字绷带外固定C.手术内固定D.不予处理E.卧床2周7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是?A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应8、下列哪项不是成人股骨头血液供应的来源?A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉分支E.臀上动脉分支9、下列哪项关于骨肿瘤的说法是错误的?A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎和骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属于良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤,成年和老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘和滑囊,多见于20~40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端和桡骨远端10、下列哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现?A.大转子上移征B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形C.患肢缩短D.伤侧足呈90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上11、胸锁关节是由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成的单轴关节,关节内没有关节盘。
骨科病案分析
病案分析
男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时
四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛
,不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病,无特殊嗜好。
检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。
骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝
踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
评分要点:(总分100分)
一、诊断及诊断依据(40分)
(一)诊断右髋关节后脱位
(二)诊断依据
1.??? 典型的受伤机制????
2.大粗隆上移????
3.典型的右下肢畸形表现
4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤
二、鉴别诊断(15分)
1.股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋
畸形)
三、进一步检查(30分)
右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折
四、治疗原则(15分)
1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定
2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开
腹位与内固定。
骨科理论试题及答案
骨科理论试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 骨折的临床特点不包括以下哪项?A. 疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 低热答案:D2. 骨折愈合的第一期是:A. 血肿形成期B. 骨痂形成期C. 骨性愈合期D. 骨性重塑期答案:A3. 骨折的类型中,以下哪项不是按照骨折线的方向分类的?A. 横行骨折B. 斜行骨折C. 粉碎性骨折D. 螺旋骨折答案:C4. 骨折的急救原则不包括:A. 保护伤口C. 立即复位D. 迅速转运答案:C5. 骨折的保守治疗措施中,以下哪项是错误的?A. 功能位固定B. 骨折端复位C. 外固定D. 长期卧床答案:D6. 骨折愈合的第二期是:A. 骨痂形成期B. 骨性愈合期C. 骨性重塑期D. 骨性吸收期答案:B7. 骨折的外固定方法不包括:A. 石膏固定B. 牵引固定C. 外固定器D. 内固定器答案:D8. 骨折的内固定方法包括:B. 钢针固定C. 钢钉固定D. 所有以上答案:D9. 骨折愈合的第三期是:A. 骨性吸收期B. 骨性重塑期C. 骨性愈合期D. 骨痂形成期答案:B10. 骨折的并发症不包括:A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折愈合过快D. 骨折感染答案:C二、填空题(每空2分,共20分)1. 骨折的临床诊断主要依靠______、______和______。
答案:病史、体检、X光片2. 骨折的治疗原则是______、______和______。
答案:复位、固定、功能锻炼3. 骨折的复位方式分为______和______。
答案:闭合复位、开放复位4. 骨折的固定方式包括______、______和______。
答案:石膏固定、外固定器、内固定器5. 骨折愈合的第一期中,骨折端的血肿会在______的作用下逐渐转化为______。
答案:成骨细胞、骨痂三、简答题(每题15分,共30分)1. 骨折的急救措施包括哪些?答案:骨折的急救措施主要包括:保护伤口,避免进一步损伤;固定伤肢,减少骨折端的活动,减轻疼痛;迅速转运至医院,进行进一步的诊断和治疗。
(完整版)骨科病案试题
病案一:(10分)患者男性,76岁,因“左膝肿胀疼痛伴寒战高热3天”入院。
自诉10天前因“左膝关节炎”于外院行左膝关节穿刺抽液,穿刺后疼痛症状无明显减轻,3天前出现左膝肿胀伴寒战高热,体温为38。
60C,现不能行走。
查体见心率90次/分,血压140/60mmhg,左膝关节屈曲畸形,红肿,皮温升高,左膝压痛明显,主被动活动均受限,心肺听诊无异常.问题:(一)试述该患者的可能诊断(3分)(二)试述该患者进一步检查内容(3分)(三)试述该患者治疗方案(4分)(一)试述该患者的可能诊断(3分)答:1.左膝急性化脓性关节炎。
(3分)(二)试述该患者进一步检查内容(3分)答:1.血液检查:血常规,血沉,C反应蛋白等(1分)2。
关节穿刺抽液检查及细菌培养(1分)3.膝关节X线检查(1分)(三)试述该患者治疗方案(4分)答:1.早期使用光谱抗菌药物治疗(1分)2。
局部制动,限制患者活动(1分)3.必要时行关节穿刺或关节腔置管冲洗(2分);病案二:(10分)男性,40岁,四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。
遂来院诊治.查体情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限.右大粗隆上移.右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(1分)(二)试述该患者的诊断依据 (4分)(三)试述该患者的鉴别诊断(2分)(四)试述该患者治疗方案 (3分)(一)试述该患者的可能诊断(1分)答:右髋关节后脱位(1分)。
(二)试述该患者的诊断依据 (4分)答:1.典型的受伤机制(1分)2.大粗隆上移(1分)3.典型的右下肢畸形表现(1分)4。
右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤(1分)(三)试述该患者的鉴别诊断(2分)答:1。
股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)(2分)(四)试述该患者治疗方案(3分)答:1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定(1分)2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定(2分)病案三:(10分)女性,6岁.两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。
骨科考试试题及答案
骨科考试试题姓名:______学号:_______分数:_______一、单选题(每题1分,共计50分)1.骨的化学成分描述中正确的是(E)A、有机质使骨坚硬而挺实B、成人骨的有机质与无机质之比为5:5C、幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7D、老年人骨的有机质与无机质之比为7:3E、主要由有机质和无机质组成2.断肢再植手术中,最大程度影响肢体存活是(A)A、血管吻合的质量B、骨支架建立是否牢固C、皮肤对合的好坏D、肌腱缝合的质量E、神经缝接的质量3.类风湿关节炎最常见的手部畸形不包括(B)A、手部纽扣指畸形B、猿手畸形C、手部尺偏畸形D、手部鹅颈畸形E、关节伴脱位畸形4.下列哪项不属于开放性创伤(C)A、火器伤B、清洁伤口C、软组织挫伤D、切割伤E、感染伤口5.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。
体格检查最可能发现的是(D)A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰腿部无明显阳性体征E、腰臀部明显压痛点6.手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创(A)A、 6~8小时B、 10~12小时C、 12~24小时D、 24小时E、 24~48小时7.颈椎病的手术指征是(C)A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪D、颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣E、颈肩痛较重,手握力减退,X线片显示有骨棘生成,椎间隙狭窄8.脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是(D)A、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失D、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失E、同侧肢体温痛觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失9.男性22岁,两小时前被电锯伤及右手小鱼际,右手掌有2.0cm×2.5cm的皮庄损,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法(C)A、局部皮瓣转移B、前臂交叉皮瓣移植C、游离中厚皮片植皮D、吻合血管的游离皮瓣移植E、胸、腹部皮瓣移植10.关于臂丛神经正确的描述是(C)A、位于腋窝内的是臂丛锁骨上部B、中下干的后股合成后束C、上、中干的前股合成外侧束D、下、中干的前股合成内侧束E、 3个束先位于腋动脉的第1段的外侧11.骨折后最容易发生缺血性骨坏死的部位是(B)A、桡骨远端B、腕舟状骨近侧骨折段C、胫骨内髁D、肱骨头E、锁骨远端12.下列关于骨折的描述哪项是错误(B)A、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感B、骨折的特有体征包括畸形、异常活动及功能障碍C、检查可疑骨折病人时,不应反复检查诱发骨擦音或骨擦感的出现D、临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折E、只要发现骨折专有体征的其中一项,即可诊断骨折13.患者断肢再植术后28小时,发现患肢指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温正常,可能的原因是(A)A、静脉痉挛或栓塞B、动脉痉挛或栓塞C、创口感染D、再灌注损伤所致E、创口有活动性出血14.关于尺神经的描述正确的是(C)A、在前臂上部与尺动脉靠近B、在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方C、自肘后尺神经沟下行D、在前臂远侧与尺血管相距较远E、分布于手掌外侧部皮肤15. 桡神经支配的肌肉是(D)A、肱二头肌B、肱肌C、三角肌D、肱三头肌E、旋前圆肌16.尺骨鹰嘴内侧通过的神经是(B)A、正中神经B、尺神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、臂内侧皮神经17. 压缩性骨折多见于(D)A、腕舟状骨B、胫骨平台C、肱骨头D、椎体E、股骨头18.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合或延迟愈合,原因在于(E)A、附近的主要血管损伤B、神经损伤后营养供应丧失C、两骨折段血液供应均减弱D、近侧骨折段血液供应差E、远侧骨折段血液供应差19.男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗(E)A、继续夹板固定B、改为牵引固定C、改为石膏外固定D、手术切除硬化骨,钢板固定E、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨20.诊断Colles骨折最有意义的体征是(C)A、局部肿胀、瘀斑B、反常活动C、典型畸形D、骨擦音和骨擦感E、局部压痛21.肘后三角的形成是(C)A、肱骨内、外上髁与桡骨头的连线B、肱骨内上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖的连线C、肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端的连线D、肱骨外上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖端的连线E、肱骨内、外上髁与尺骨冠突的连线22.修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼(E)A、固定2周,开始功能练习B、固定3周后,逐渐练习功能C、固定4周,开始活动D、术后即开始功能练习E、保护性被动活动23.男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(+),血白细胞25×109/L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是(D)A、半月板损伤B、恶性肿瘤C、急性蜂窝织炎D。
骨科理论试题及答案
骨科理论试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 下列哪项不是骨折的临床表现?A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 正常活动答案:D2. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨折愈合的阶段?A. 血肿形成期B. 骨痂形成期C. 骨化期D. 骨折愈合期答案:D3. 骨折的AO分类法中,A型骨折是指:A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 螺旋形骨折D. 压缩性骨折答案:A4. 骨折的复位标准中,下列哪项不是复位的标准?A. 骨折端对位良好B. 骨折端对线良好C. 骨折端有重叠D. 骨折端无旋转答案:C5. 骨折的固定方法中,下列哪项不是常用的固定方法?A. 石膏固定B. 牵引固定C. 内固定D. 药物治疗答案:D6. 下列哪项不是骨折内固定手术的禁忌症?A. 骨折部位感染B. 骨折部位皮肤缺损C. 骨折部位血运良好D. 骨折部位软组织损伤严重答案:C7. 骨折愈合不良的常见原因不包括下列哪项?A. 骨折部位血运差B. 骨折部位感染C. 骨折部位固定不牢固D. 骨折部位营养过剩答案:D8. 骨折的保守治疗中,下列哪项不是常用的方法?A. 石膏固定B. 牵引固定C. 手术固定D. 功能锻炼答案:C9. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨折愈合的生理过程?A. 骨折端的血肿吸收B. 骨折端的骨痂形成C. 骨折端的骨痂钙化D. 骨折端的骨痂吸收答案:D10. 骨折的愈合时间通常与下列哪项因素无关?A. 骨折部位B. 骨折类型C. 患者的年龄D. 患者的饮食习惯答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 下列哪些是骨折的常见并发症?A. 骨折不愈合B. 骨折畸形愈合C. 骨折部位感染D. 骨折部位疼痛答案:ABC2. 骨折愈合过程中,下列哪些因素会影响骨折愈合?A. 骨折部位的血运B. 骨折部位的固定方式C. 患者的年龄D. 患者的性别答案:ABC3. 骨折的手术治疗中,下列哪些是手术的适应症?A. 骨折部位感染B. 骨折部位血运差C. 骨折部位固定不牢固D. 骨折部位畸形愈合答案:BCD4. 骨折的保守治疗中,下列哪些是常用的方法?A. 石膏固定B. 牵引固定C. 手术固定D. 功能锻炼答案:ABD5. 骨折愈合不良的常见原因包括下列哪些?A. 骨折部位血运差B. 骨折部位感染C. 骨折部位固定不牢固D. 骨折部位营养过剩答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 骨折的愈合过程包括血肿形成期、骨痂形成期和骨化期。
中医骨伤学病案试题及答案
中医骨伤学病案试题及答案一、单项选择题1. 中医骨伤学中,“五体”指的是以下哪五个部位?A. 头、颈、躯干、上肢、下肢B. 头、胸、腹、四肢、脊柱C. 头、手、足、肩、髋D. 头、颈、腰、膝、踝答案:A2. 下列哪项不是中医骨伤学的病因?A. 外感六淫B. 内伤七情C. 饮食不节D. 遗传因素答案:D3. 在中医骨伤学中,骨折的分类不包括以下哪项?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 疲劳性骨折答案:D4. 中医骨伤学中,以下哪种手法不属于骨折复位的基本手法?A. 拔伸B. 旋转C. 折顶D. 按摩答案:D5. 下列哪项不是中医骨伤学中常用的固定方法?A. 石膏固定B. 夹板固定C. 悬吊固定D. 牵引固定答案:D二、多项选择题6. 中医骨伤学中,下列哪些是骨折后的临床表现?A. 疼痛B. 肿胀C. 功能障碍D. 骨折线清晰可见答案:A, B, C7. 下列哪些是中医骨伤学中常用的外敷药物?A. 红花油B. 云南白药C. 正骨水D. 碘酒答案:A, B, C8. 在中医骨伤学中,下列哪些因素可能导致骨伤?A. 跌倒B. 撞击C. 过度劳累D. 长期卧床答案:A, B, C三、简答题9. 简述中医骨伤学中骨折的三大并发症。
答案:中医骨伤学中骨折的三大并发症包括瘀血作痛、骨折迟缓愈合和骨折后遗症。
瘀血作痛是指骨折后局部出血形成瘀血,导致疼痛;骨折迟缓愈合是指骨折后骨的愈合过程缓慢,恢复时间延长;骨折后遗症可能包括关节僵硬、肌肉萎缩等。
10. 描述中医骨伤学中常用的内服药物种类及其作用。
答案:中医骨伤学中常用的内服药物主要包括活血化瘀药、补气养血药和强筋骨药。
活血化瘀药如红花、桃仁等,可以促进血液循环,消除瘀血;补气养血药如黄芪、当归等,可以增强体力,促进伤口愈合;强筋骨药如杜仲、续断等,可以强化骨骼,促进骨折愈合。
四、案例分析题11. 患者,男性,35岁,因跌倒导致右前臂疼痛、肿胀,经X光检查确认为桡骨闭合性骨折。
骨科病例题库及答案详解
骨科病例题库及答案详解1. 骨折的分类有哪些?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 完全性骨折D. 不完全性骨折答案:A, B, C, D2. 骨折的临床表现主要包括哪些?A. 疼痛B. 肿胀C. 功能受限D. 畸形答案:A, B, C, D3. 骨折的X线检查有哪些特点?A. 可显示骨折线B. 可评估骨折类型C. 可判断骨折部位D. 有助于治疗方案的选择答案:A, B, C, D4. 骨折愈合的过程分为哪几个阶段?A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 稳定期答案:A, B, C5. 骨折的非手术治疗包括哪些方法?A. 石膏固定B. 牵引治疗C. 功能位固定D. 手术答案:A, B, C6. 骨折的手术治疗方法有哪些?A. 内固定B. 外固定C. 骨折复位D. 骨移植答案:A, B, C, D7. 骨折后康复治疗的重要性是什么?A. 促进血液循环B. 减少肌肉萎缩C. 预防关节僵硬D. 促进骨折愈合答案:A, B, C, D8. 骨折后如何预防深静脉血栓?A. 早期活动B. 抗凝治疗C. 穿戴弹力袜D. 长期卧床答案:A, B, C9. 骨折后如何进行营养支持?A. 增加蛋白质摄入B. 补充维生素D和钙C. 限制脂肪摄入D. 增加碳水化合物摄入答案:A, B, C10. 骨折后如何进行功能锻炼?A. 早期进行被动关节活动B. 逐渐过渡到主动关节活动C. 根据骨折愈合情况调整锻炼强度D. 避免过度活动导致二次损伤答案:A, B, C, D11. 骨折的常见并发症有哪些?A. 感染B. 骨折不愈合C. 神经损伤D. 关节僵硬答案:A, B, C, D12. 骨折的预防措施包括哪些?A. 避免高风险活动B. 增强骨密度C. 正确使用防护装备D. 定期进行骨密度检查答案:A, B, C, D13. 骨折的愈合时间受哪些因素影响?A. 骨折类型B. 骨折部位C. 患者的年龄D. 患者的营养状况答案:A, B, C, D14. 骨折后如何进行心理支持?A. 鼓励患者保持积极态度B. 提供必要的心理疏导C. 帮助患者建立信心D. 避免过度关注患者的疼痛答案:A, B, C15. 骨折后如何进行家庭护理?A. 保持伤口清洁干燥B. 定期更换绷带C. 协助患者进行日常生活活动D. 观察患者疼痛和肿胀情况答案:A, B, C, D。
临床骨科医院考试试题题库
临床骨科医院考试试题题库一、单选题(每题1分,共20分)1. 骨折的诊断依据主要包括:A. 疼痛B. 肿胀C. 功能障碍D. 以上都是2. 骨折的分类中,不包括以下哪一项:A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 感染性骨折3. 骨折的治疗原则是:A. 早期手术B. 早期活动C. 保守治疗D. 复位、固定、功能锻炼4. 以下哪个不是骨折愈合的阶段:A. 血肿形成期B. 纤维骨痂期C. 骨性骨痂期D. 骨性愈合期5. 骨折的急救措施不包括:A. 止血B. 包扎C. 固定D. 立即复位6. 骨折后,以下哪个症状提示可能伴有神经损伤:A. 疼痛B. 肿胀C. 感觉异常D. 活动受限7. 骨折的X线检查中,以下哪项不是骨折的X线表现:A. 骨折线B. 骨皮质中断C. 骨小梁模糊D. 骨密度增加8. 骨折愈合不良的常见原因包括:A. 感染B. 营养不良C. 固定不稳定D. 以上都是9. 骨折后,以下哪个活动不利于骨折愈合:A. 早期进行功能锻炼B. 保持局部清洁C. 长期卧床D. 合理营养10. 骨折的并发症中,以下哪项不是:A. 骨不连B. 关节僵硬C. 骨折延迟愈合D. 骨折过快愈合二、多选题(每题2分,共20分)11. 骨折的常见类型包括:A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 病理性骨折D. 创伤性骨折12. 骨折的治疗方式包括:A. 保守治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 药物治疗13. 骨折的临床表现包括:A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 功能障碍14. 骨折愈合的生物力学因素包括:A. 骨折部位的血供B. 骨折的类型C. 骨折的固定方式D. 患者的年龄15. 骨折的预防措施包括:A. 避免高风险活动B. 增强骨密度C. 定期体检D. 合理饮食三、判断题(每题1分,共10分)16. 骨折后立即进行复位是正确的急救措施。
()17. 骨折愈合过程中,血肿形成期是骨折愈合的开始阶段。
()18. 骨折愈合不良与患者的年龄无关。
2021年骨科中级职称医师病例分析考核试卷
2021年骨科中级职称医师病例分析考核试卷1 .男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。
查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常,尿常规正常(1) .医师在分析病情时下列哪一项是错误的 [单选题] *A .腰5神经根受压常表现有伸躅肌力减弱B .腰5、骶1椎间盘突出通常是骶Ⅰ神经根受压C .腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧D .踝反射异常表示腰5神经根受压(正确答案)E .胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出(2) .首先考虑为 [单选题] *A .急性腰扭伤B .急性腰椎小关节功能紊乱C .腰椎弓根峡部骨折D .腰4~5椎间盘突出E .腰5、骶1椎间盘突出(正确答案)(3) .哪一项不适宜采用 [单选题] *A .手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除B .卧硬板床休息及药物治疗C .骨盆牵引及理疗D .封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E .硬膜外麻醉下推拿(正确答案)(4) .经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为 [单选题] *A .增加营养,增强抵抗力B .禁止弯腰活动C .减轻体重D .腰背肌肉力量锻炼(正确答案)E .下肢肌力锻炼2 . 30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎骨折。
查体,血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸(1) .最有可能的并发症是 [单选题] *A .泌尿系损伤B .结直肠损伤C .失血性休克(正确答案)D .生殖器损伤E .神经损伤(2) .最适当的处理是 [单选题] *A .行骨盆X线检查B .行骨盆CT检查C .开放输液通道,补液,抗休克治疗(正确答案)D .行详细的体格检查E .行腰椎MRI检查(3) .下列体征中,哪项最不可能出现 [单选题] *A .局部触诊试验(+)B .局部右下肢轴向叩击试验(+)C .骨盆分离挤压试验(+)(正确答案)D .右Thomas试验(+)E .右“4”字试验(+)3 .患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。
(2021年整理)骨科病案试题
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病案一:(10分)患者男性,76岁,因“左膝肿胀疼痛伴寒战高热3天"入院。
自诉10天前因“左膝关节炎"于外院行左膝关节穿刺抽液,穿刺后疼痛症状无明显减轻,3天前出现左膝肿胀伴寒战高热,体温为38.60C,现不能行走。
查体见心率90次/分,血压140/60mmhg,左膝关节屈曲畸形,红肿,皮温升高,左膝压痛明显,主被动活动均受限,心肺听诊无异常。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(3分)(二)试述该患者进一步检查内容(3分)(三)试述该患者治疗方案(4分)(一)试述该患者的可能诊断(3分)答:1.左膝急性化脓性关节炎。
(3分)(二)试述该患者进一步检查内容(3分)答:1.血液检查:血常规,血沉,C反应蛋白等(1分)2。
关节穿刺抽液检查及细菌培养(1分)3。
膝关节X线检查(1分)(三)试述该患者治疗方案(4分)答:1.早期使用光谱抗菌药物治疗(1分)2。
局部制动,限制患者活动(1分)3.必要时行关节穿刺或关节腔置管冲洗(2分);病案二:(10分)男性,40岁,四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。
遂来院诊治。
查体情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限.右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(1分)(二)试述该患者的诊断依据 (4分)(三)试述该患者的鉴别诊断(2分)(四)试述该患者治疗方案(3分)(一)试述该患者的可能诊断(1分)答:右髋关节后脱位(1分)。
骨科考试试题
骨科考试试题1.下列哪项属于不稳定性骨折a、插入性骨折B.小枝骨折C.胸部压缩性骨折(1/5)d.螺旋骨折2.骨筋膜室综合征的主要原因是a.主要血管损伤b.主要神经损伤c.肌肉挛缩d.筋膜室内压力过高3.下列哪项不是骨折功能复位的标准a、儿童下肢缩短和位移<2cmb侧角位移完全矫正b.长骨干横性骨折,骨折端对位至少达1/2d.干骺端骨折对位至少3/44.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点a、局部肿胀B.肘关节异常运动C.肘关节畸形D.肘关节后三角关系的改变5.关于桡骨下段骨折,以下哪项是错误的a.骨折发生在距桡骨下端关节面3cm以内b.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位c.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位d.barton骨折易误诊为腕关节脱位6.关于手的功能位a、它是手在任何时候都可以发挥最大功能的位置。
B.腕背伸展20~30°C.轻度尺偏D.拇指至手掌位置和远端指间关节半屈曲位置7.患者。
男,68岁。
不慎跌倒,感左髋部疼痛。
体检:左下肢短缩2cm、极度外旋畸形。
常常提示a、股骨颈骨折B.转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位8.骨折的最严重的并发症是:a、正中神经损伤B.畸形愈合形成的肘内翻畸形C.肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎9.处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的?a、为了尝试复位B,在移动C时避免刺伤骨折端的重要血管和神经防止搬动时疼痛d、有利于防休克在一个10.3岁的孩子身上,右肘被拉扯后立即会哭,肘部轻微弯曲,不敢拿东西。
最可能的诊断是:A.关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨头半脱位D.右肱骨髁上骨折11.胫骨中下1/3交界处骨折最常见的原因是a.此处肌肉附着少b.血液丰富c.此处骨质疏松d.骨质形态变化12.脊柱骨折的常见部位是a、 c1-3b。
c3-5c。
t10-12d。
t10-l213.骨盆骨折后尿道口滴鲜血,导尿管难以插入,应考虑合并a.肾损伤b.膀胱损伤c.前尿道损伤d.后尿道损伤14.最适合做自体神经移植的神经是a、腓总神经B.胫神经C.腓肠神经D.胸长神经15以下哪项是腓总神经损伤的临床表现?a.足不能主动外翻b.足不能主动内翻c.不能主动屈关节d.不能主动屈踝关节16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?a、颈肩部疼痛B、X线显示骨刺C、臂丛牵引试验阳性D、手指麻醉17例急性化脓性骨髓炎的常见病原体为a.溶血性金黄色葡萄球菌b.乙型溶血性链球菌c.嗜血流感杆菌d.大肠杆菌18.急性血源性骨髓炎的好部位是什么a.肱骨、髂骨b.尺桡骨c.胫骨、股骨d.胫腓骨19.关于骨与关节结核的临床表现,错误的是a.低热、盗汗、乏力b.病灶常为多发c.可有局部剧烈疼痛d.髋关节结核患儿诉膝部疼痛20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状a、局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折答案:dacdbdbcdcdddcabacbc名词解释1.Smith骨折2腕管综合征3骨筋膜室综合征4创伤性骨化5骨折延迟愈合6缺血性骨坏死7 Thomas征8 Froment征9 Colles骨折10疲劳骨折答案1.smith骨折桡骨远端屈曲骨折、桡骨远端骨折、骨折端向掌侧移位和下尺桡关节脱位。
骨科试题(含答案)
骨科试题(含答案)一、填空题:1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。
2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。
3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。
4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。
6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示,它们的英文原词为Pain or Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。
7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。
8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位,Smith骨折的移位是向桡侧及掌侧移位。
9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋,常用的复位方法为Allis法。
10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉损伤。
11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。
12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段,棘间韧带损伤多见于脊柱的腰5-骶1节段。
13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。
14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。
15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。
16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。
二、名词解释:1、Dugas征:正常人将手放在对侧肩上,肘能贴近胸壁,肩关节脱位时,肘不能贴近胸壁,或肘贴近胸壁时,手不能搭到对侧肩部,此为Dugas征阳性。
2、Straight leg raising test:直腿抬高试验,患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60o~70o 始感腘窝不适,如神经根受压或粘连,使活动度减少或消失,抬高下肢在60o以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。
3、Osteofascial compartment syndrome:骨筋膜室综合征,由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。
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病案一:(10分)患者男性,76岁,因“左膝肿胀疼痛伴寒战高热3天”入院。
自诉10天前因“左膝关节炎”于外院行左膝关节穿刺抽液,穿刺后疼痛症状无明显减轻,3天前出现左膝肿胀伴寒战高热,体温为,现不能行走。
查体见心率90次/分,血压140/60mmhg,左膝关节屈曲畸形,红肿,皮温升高,左膝压痛明显,主被动活动均受限,心肺听诊无异常。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(3分)(二)试述该患者进一步检查内容(3分)(三)试述该患者治疗方案(4分)(一)试述该患者的可能诊断(3分)答:1.左膝急性化脓性关节炎。
(3分)(二)试述该患者进一步检查内容(3分)答:1.血液检查:血常规,血沉,C反应蛋白等(1分)2.关节穿刺抽液检查及细菌培养(1分)3.膝关节X线检查(1分)(三)试述该患者治疗方案(4分)答:1.早期使用光谱抗菌药物治疗(1分)2.局部制动,限制患者活动(1分)3.必要时行关节穿刺或关节腔置管冲洗(2分);病案二:(10分)男性,40岁,四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。
遂来院诊治。
查体情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(1分)(二)试述该患者的诊断依据 (4分)(三)试述该患者的鉴别诊断(2分)(四)试述该患者治疗方案(3分)(一)试述该患者的可能诊断(1分)答:右髋关节后脱位(1分)。
(二)试述该患者的诊断依据 (4分)答:1.典型的受伤机制(1分)2.大粗隆上移(1分)3.典型的右下肢畸形表现(1分)4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤(1分)(三)试述该患者的鉴别诊断(2分)答:1.股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)(2分)(四)试述该患者治疗方案(3分)答:1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定(1分)2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定(2分)病案三:(10分)女性,6岁。
两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。
诉右肘部痛,不敢活动右上肢。
遂来急诊就医,急诊室检查:尚能合作。
右肘向后突出处于半屈曲位。
肘部肿胀,有皮下瘀斑。
局部压痛明显,有轴心挤压痛。
肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。
右挠动脉搏动稍弱。
右手感觉运动正常问题:(一)依据病例资料,该患者的初步诊断是什么?(2分)(二)其诊断依据有哪些?(4分)(三)应采用哪些临床辅助检查项目?(2分)(四)应采取的治疗原则和措施有哪些?(2分)(一)依据病例资料,该患者的初步诊断是什么?(2分)答:右肱骨髁上骨折(伸直型)(2分)。
(二)其诊断依据有哪些?(4分)答:1.好发年龄(10岁以下) (1分)2.典型受伤机制(1分)3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端(1分)4.肘后三角关系正常(1分)(三)应采用哪些临床辅助检查项目?(2分)答:右肘侧位X线片,明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况(2分)(四)应采取的治疗原则和措施有哪些?(2分)答:手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周 (2分)病案四:(10分)女性,24岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。
体格检查:胸8~9椎体后凸,脐下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示胸T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(3分)(二)试述该患者的进一步检查内容(3分)(三)试述该患者治疗方案(4分)(一)试述该患者的可能诊断(3分)答:胸T8~9结核伴截(3分)(二)试述该患者的进一步检查内容(3分)答:1.胸椎CT (1分)2.胸椎MRI检查(1分)3.结核菌素试验等(1分)(三)试述该患者治疗方案(4分)答;脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者,原则上都应该接受手术治疗。
通常主张经前路手术,彻底去除所有致压物质。
为维持脊柱的稳定性,可做一期脊柱植骨融合术。
如脊髓受压过久已有变性,手术后效果往往不佳。
(4分)病案五:患者男,20岁,因跌倒左肩部着地后疼痛伴活动受限2小时就诊。
查体:患者右手托左前臂,头向左侧倾斜,左锁骨中段皮肤瘀斑,肿胀压痛明显,左锁骨中段骨擦感并可触及骨折断端。
左肘、左手各关节活动无受限,无皮肤麻木。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(3分)(二)试述该患者需进一步完善的检查(3分)(三)试述该患者治疗方案(4分)(一)试述该患者的可能诊断(3分)答:左锁骨骨折(3分)(二)试述该患者需进一步完善的检查(3分)答:1.上胸部锁骨正位片(1分)2.怀疑锁骨内侧隐匿骨折或病理性骨折,需要行CT和MRI检查(2分)(三)试述该患者治疗方案(4分)答:1.无明显移位的骨折可采取保守治疗(2分)2.移位明显或合并周围神经血管损伤需要手术治疗(2分)病案六:(10分)患者31岁,男性,建筑工人,左臀部、髋部疼痛半年,右髋部疼痛2个月,加重伴跛行1个月,有长期酗酒史,每日300-400ml,既往身体健康,无激素服用史,发病前无髋部外伤史及手术史。
体格检查结果:髋关节周围无红肿,左髋部前方及后方臀部深压痛,软组织轻度肿胀,左髋关节内外旋转时疼痛,4字征阳性,右髋关节活动度尚正常,双下肢直腿抬高实验及加强实验(-),双下肢感觉运动正常,双膝关节活动正常,腰椎棘突无叩击痛。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(3分)(二)为明确诊断,该患者进一步需要做哪些检查?(3分)(三)试述该患者治疗方案(4分)(一)试述该患者的可能诊断(3分)答:股骨头坏死(3分)(二)为明确诊断,该患者进一步需要做哪些检查?(3分)答:1.骨盆X线片,了解双侧髋关节(1分),是本病最敏感、最早期的检查方法(1分)扫描(1分)(四)试述该患者治疗方案(4分)答:1.非手术治疗:积极治疗原发病,消除外源性致病因素(2分)2.手术治疗:根据患者情况,选择合适的手术方式(2分)病案七:(10分)患者男性,42岁,主诉:腰痛伴小腿疼痛、麻木3个月,加重3天。
患者为出租车司机,无外伤史,3个月前因劳累出现腰部及左下肢疼痛,疼痛为放射痛、抽痛,伴小腿麻木,平时口服“止痛药”可稍缓解,3天前,弯腰搬东西后疼痛加重,休息后无明显缓解,在外院就诊摄X线片提示:腰椎骨质增生,轻度侧凸。
进行了对症治疗,疗效欠佳,症状逐渐加重。
体格检查:腰椎生理前凸减小,腰4/5椎间隙左侧旁1cm处有压痛,叩击痛阳性,有放射痛,腰椎活动受限,左小腿外侧感觉减退,左侧直腿抬高实验阳性,加强试验阳性,膝腱反射,跟腱反射未见异常,病理反射未引出,4字实验阴性。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(2分)(二)若为上述诊断,试述该患者的鉴别诊断(3分)(三)为明确诊断,该患者进一步需要做哪些检查?(3分)(四)试述该患者治疗方案(2分)(一)试述该患者的可能诊断(2分)答:腰椎间盘突出症(2分)(二)试述该患者的鉴别诊断(3分)答:1.腰椎管狭窄症(1分)2.腰椎滑脱(1分)3.慢性腰肌劳损(1分)(三)该患者进一步需要做哪些检查?(3分)答:1.腰椎正侧位X线片(分)2.腰椎CT和MRI检查(分)(四)试述该患者治疗方案(2分)答:1.非手术治疗,使用牵引,卧硬板床休息等。
(1分)2.症状无缓解,影像学资料明确诊断,可行手术治疗 (2分)病案八:(10分)患者女,58岁,以“跌倒后右髋部疼痛伴活动受限8小时”主诉入院。
查体:血压180/105mmhg,右髋关节无红肿,右下肢较健侧短5mm,轻度外旋,右髋部前方压痛(+),右下肢纵向叩击痛阳性,双下肢感觉正常。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(2分)(二)试述该患者的鉴别诊断(2分)(三)该患者进一步需要做哪些检查?(4分)(四)试述该患者治疗方案(2分)(一)试述该患者的可能诊断(2分)答:右侧股骨颈骨折(2分)(二)试述该患者的鉴别诊断(2分)答:1. 右侧粗隆间骨折(2分)(三)该患者进一步需要做哪些检查?(4分)答:1. 右髋关节X线片(2分)2. 必要时三维CT重建了解骨折类型(2分)(四)试述该患者治疗方案(2分)答:1.基础治疗:右下肢皮牵引(1分)2.根据检查结果,选择合适的手术方式治疗,如人工股骨头置换等(1分)病案九:(10分)患者男性,23岁,打篮球时受伤致左膝关节肿痛行走不稳5个月。
查体:步态未见明显异常,左膝股四头肌轻度萎缩,左膝轻度肿胀,力线正常。
皮温正常,关节周围无压痛点,髌股关节挤压痛不明显,浮髌试验(+),McMurray试验,侧方应力试验及后抽屉试验阴性,Lachman试验、前抽屉试验阳性,关节活动度00-120。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(2分)(二)该患者进一步需要做哪些检查?(4分)(四)试述该患者治疗方案(4分)(一)试述该患者的可能诊断(2分)答:1.左膝关节韧带损伤(2分)(二)该患者进一步需要做哪些检查?(4分)答:1.膝关节正侧位、轴位X线片检查(2分)检查(2分)(四)试述该患者治疗方案(4分)答:1.关节镜下手术治疗(4分)病案十:患者男性,33岁,因“反复腰骶部疼痛13年,加重伴双髋关节疼痛5年”入院。
患者入院前13年出现交替的腰骶部疼痛,无明显放射痛,自服止痛药后缓解,近10年自觉疼痛加重,伴腰部僵硬感及双髋关节疼痛,口服非甾体抗炎药后疼痛可暂时缓解。
查体见患者身型消瘦,腰部前屈、背伸、侧弯和转动活动度下降,被动极度屈伸活动时疼痛明显,腰骶部棘突和双侧骶髂关节叩击痛,双髋关节活动度明显受限,4字征阳性。
问题:(一)试述该患者的可能诊断(2分)(二)试述该患者的鉴别诊断(2分)(三)该患者进一步需要做哪些检查?(3分)(四)试述该患者治疗方案(3分)(一)试述该患者的可能诊断(2分)答:1.强制性脊柱炎(2分)(二)试述该患者的鉴别诊断(2分)答:1.类风湿性关节炎(1分)2.骶髂关节劳损(1分)(三)该患者进一步需要做哪些检查?(3分)答:1.实验室检查(1分)线检查(1分)及MRI检查了解双侧骶髂关节()1分)(四)试述该患者治疗方案(3分)答:1.心理教育(1分)2.功能练习(1分)3.药物治疗(1分)。