基底节区解剖位置关系图及临床
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脑内囊基底节区损伤定位诊断
顶叶：中央后回、顶上小叶和顶下小叶；
顶下小叶又分为缘上回和角回。
颞叶：颞上回、颞中回和颞下回；
颞上回形成颞部岛盖，其尾部脑回称颞横回； 在主侧半球，颞上回后1/3部分称Wernick 区。
枕叶：位于顶枕裂和枕前切假设连线的后方。 脑岛：埋于外侧裂深部。
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14
大脑外侧面简图
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2、Wernick区 损害后引起感觉性失语。 3、颞叶后部（37区）受损后产生命名性失语。 4、颞叶深部 累及绕过侧脑室下角的视幅射线，产生偏肓或象限肓。 5、其它
颞上回平衡觉代表区刺激性病变，可产生眩晕性癫痫。 双侧听区受损时可有耳聋。
颞中回、颞下回后部、颞叶桥脑小脑束受损后，可引起对侧肢体 共济失调等。
则丧失辨别大小、形状、颜色的能力。并有视物变形和视觉认识不 能（视觉失认），即患者不是失明，但丧失辨认物体或人物的能力。 可伴有失读症。
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29
（五）、边缘系统
边缘系统亦称内脏脑或情绪脑。 包括海马、海马回、钩回、杏仁核、扣带回、部分脑岛、透明膈、穹窿 回峡、嗅区和额极的眶面。它们之间联系以及和脑部其它结构之间有广 泛的纤维联系，其机能十分复杂。损害后可表现以下症状：
大脑底面：
额叶: 嗅叶 (嗅球、嗅束、内、外侧嗅纹、嗅三角、前穿质等)。 直回 眶回
颞叶: 枕颞外侧回 梭状回
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18
胼胝体沟
扣带沟
旁中央小叶
额上回
扣 带回 胼 胝体
扣带沟（边缘支） 顶枕裂
前旁嗅沟
海马沟 海马回
嗅裂
侧副裂
大脑内侧面简图
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距状裂 穹窿回峡
19
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20
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顶下小叶又分为缘上回和角回。
颞叶：颞上回、颞中回和颞下回；
颞上回形成颞部岛盖，其尾部脑回称颞横回； 在主侧半球，颞上回后1/3部分称Wernick 区。
枕叶：位于顶枕裂和枕前切假设连线的后方。 脑岛：埋于外侧裂深部。
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大脑外侧面简图
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2、Wernick区 损害后引起感觉性失语。 3、颞叶后部（37区）受损后产生命名性失语。 4、颞叶深部 累及绕过侧脑室下角的视幅射线，产生偏肓或象限肓。 5、其它
颞上回平衡觉代表区刺激性病变，可产生眩晕性癫痫。 双侧听区受损时可有耳聋。
颞中回、颞下回后部、颞叶桥脑小脑束受损后，可引起对侧肢体 共济失调等。
则丧失辨别大小、形状、颜色的能力。并有视物变形和视觉认识不 能（视觉失认），即患者不是失明，但丧失辨认物体或人物的能力。 可伴有失读症。
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（五）、边缘系统
边缘系统亦称内脏脑或情绪脑。 包括海马、海马回、钩回、杏仁核、扣带回、部分脑岛、透明膈、穹窿 回峡、嗅区和额极的眶面。它们之间联系以及和脑部其它结构之间有广 泛的纤维联系，其机能十分复杂。损害后可表现以下症状：
大脑底面：
额叶: 嗅叶 (嗅球、嗅束、内、外侧嗅纹、嗅三角、前穿质等)。 直回 眶回
颞叶: 枕颞外侧回 梭状回
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胼胝体沟
扣带沟
旁中央小叶
额上回
扣 带回 胼 胝体
扣带沟（边缘支） 顶枕裂
前旁嗅沟
海马沟 海马回
嗅裂
侧副裂
大脑内侧面简图
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距状裂 穹窿回峡
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基底节
苍 白 球 的 苍白球红核纤维：自苍白球下端，直接或通过红核前区至红 核，自红核又发出红核延髓束、红核脊髓束和红核网状束 传 出 纤 苍白球黑质纤维：苍白球 黑质 苍白球，形成一环路 维 苍白球网状纤维：苍白球 脑干网状结构。后者再发出 网 状脊髓束和网状延髓束
基 底 神 经 节 的 纤 维 联 系
基 底 节
神经内3科
代晓杰
基
底神经节的解剖
基
底神经节的纤维联系
基底神经节的功能及损害表现
基
底神经节的解剖
基
底神经节的纤维联系
基底神经节的功能及损害表现
基底节
又称基底神经节、基底核，是埋藏在大 脑白质深部的灰质核团，位置靠近脑底。
狭义的基底神经节包括尾状核、豆状核、
屏状核、杏仁核。
最外囊
屏 状 核
其内侧的白质称为外囊。
外 囊
其外侧的白质称为最外囊。 内 囊
杏仁核：因其不是一个单独的核团，而是由许多亚
核组成，故现在称为杏仁（复合）体。
位于海马旁回钩的深处，大部分靠近侧脑室下角 前端的上方，小部分位于下角顶部的上方。 外邻屏状核，内邻梨状皮质，背邻豆状核，腹侧邻
海马旁回钩的皮质，前邻前穿质，后下部与尾状核
肌张力减低－运动过多综合征
舞蹈样动作
壳核 尾状核 丘脑底核
手足徐动症
偏侧投掷动作
肌张力增高－运动减少综合征
震颤麻痹
苍白球、黑质
小
结
纹 尾状核 状 豆 壳核 体 状 内 核 外苍白球 旧纹状体 屏状核
新 纹 状 体
锥体外系的重要组成 部分，在调节躯体运 动中起重要作用
边缘系统的皮质下中 枢，与调节内脏活动 和情绪的产生有关。
基底节
已知基底神经节的传出纤维主要发自苍白球内部和黑质 神经元。这些神经元发出轴突终止于脑干多处部位，包 括前腹侧核(VA)、腹外侧核(VL)、腹内侧核(VM)等，丘 脑核团及上丘、中脑-桥脑上部被盖。 与基底神经节活动有关的神经递质主要有多巴胺、乙酰 胆碱、5－羟色胺和γ－氨基丁酸。 内囊膝部损失，主要表现为面部和舌体无力，有时伴有 肌无力；定向障碍、勾音障碍、记忆障碍、语言障碍、 行为改变也可发生。内囊后肢内穿过的神经纤维较多， 此处病变表现的临床症状较多，主要为对侧偏瘫、感觉 障碍、视觉障碍等。
大脑中动脉中央支
外侧豆纹动脉
内侧豆纹动脉
大脑后动脉的分支：
后内侧中央支 posterior central branches 分为头侧群和尾侧群 ，头侧群供应丘脑下部的垂体，其中丘脑穿动脉供应丘脑前部 和内侧部。尾侧群供应下丘脑乳头体区和底丘脑部。 后外侧中央支 poaterolateral central branch 或称丘脑膝状体动 脉，供应丘脑尾侧大半，包括膝状体和大部分脑外侧核团。
大脑前动脉中央支
Heubner回返动脉
Heubner返动脉阻塞：额性共济失调（内囊前肢缺血）， 如果优势半球侧出现此动脉闭塞，可能出现智力障碍。
大脑中动脉
中央支 内侧豆纹动脉 medial lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部 算起，在10mm以内发出的中央支，称为内侧豆纹动脉。 外侧豆纹动脉 lateral lenticulistriate artery从大脑中动脉起始部 算起，在10～20mm之间发出的中央支，走行时稍向内行，称为 外侧豆纹动脉。 内外侧豆纹动脉供应范围主要有：壳核、尾状核、内囊前支、 内囊膝的背外侧和内囊后肢的背部区域。
基底节区脑出血ppt课件
脑出血最常见出血部位
☻出血的部位以壳核区最常见，表现最为典 型，约占高血压脑出血的50%以上，其出 血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂造成； 分为外囊出血和内囊出血两类；
☻高血压脑出血的其他好发部位为：丘脑出 血，脑叶出血，脑干出血，小脑出血，脑 室出血等等。
脑解剖图
典型可见三偏体征
Title
重型重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
☻外囊出血：由于其对内囊的传导纤维影响小，临床上可
以不出现偏瘫症状。
格拉斯哥昏迷分级（G．C．S．计分
睁眼反应
语言反应
运动反应
4 - 自发睁眼
5 - 正常交谈
6 - 按吩咐动作
3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼
左侧基底节区脑出血
神经外科
基底节区脑出血
1
概念
2
病因 临床表现
3
护理问题
4
护理措施
概述
❖脑出血是指脑实质内出血，常见的病因是因长期 动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致， 临床上以内囊区小动脉出血最为常见。５５岁以 上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起 病急、发展快，早期出现偏瘫、意识障碍等。病 残率、死亡率均较高，是引起人类死亡的主要疾 病之一。
防止并发症
维持机体功能
病史简介
❖ 20床，李勇，男性，60岁，住院号：1003780。因“突发 右侧肢体偏瘫两小时”，被送至当地医院救诊，行CT检 查提示“左侧基底节区出血破入脑室系统”为求进一步诊 治，急诊拟“颅脑外伤”收住入院，医嘱予以止血、营养 神经、脱水、护胃及维持水电解质平衡等保守治疗。
个人史：生居于原籍，否认长期外地居留史，否认血吸虫疫水接触史， 否认工业粉尘及毒物接触史，预防接种随社会进行，无烟酒嗜好。
基底节区和内囊
基底节区和内囊
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 基底节区概述 • 大脑内囊概述 • 基底节区和内囊的相互关系 • 基底节区和内囊的损伤影响 • 基底节区和内囊的研究前景 • 相关临床案例分析
01
基底节区概述
定义和位置
定义
基底节区是大脑深部的一组神经核团，主要包括尾状核、豆状核 、屏状核、杏仁体和视丘等。
基底节区
位于大脑深部，主要包括纹状体、丘脑和下丘脑等结构。
内囊
位于大脑半球内侧面，主要包括内囊前肢、内囊后肢和内囊膝等部分。
功能联系
信号传输
基底节区和内囊是大脑内部信号传输的重要区域， 它们通过神经纤维连接大脑各部分，实现信息的交 流与传递。
运动协调
基底节区对身体的运动协调起着重要作用，内囊则 与感觉信息的传输和处理有关。
03
药物治疗
使用药物如抗癫痫药物、 抗抑郁药物等来减轻症状 或控制疾病的发展。
物理治疗
通过物理疗法如电刺激、 针灸等来改善运动功能和 减轻疼痛。
心理治疗
通过心理干预如认知行为 疗法、心理教育和支持等 来改善情绪和认知能力。
05
基底节区和内囊的研究前景
解剖学研究
01
02
03
04
总结词
基底节区和内囊的解剖结构与 功能关系是神经科学领域的重 要研究方向。
行为表现变化
情绪不稳定
损伤可能导致情绪波动增大， 表现出易怒、焦虑、抑郁或情 绪低落等症状。
认知能力下降
内囊损伤可能导致注意力、记 忆力、思维能力和学习能力下 降，影响日常生活和工作表现 。
社交能力受损
由于行为表现变化，患者可能 难以与他人正常交往，沟通困 难，出现社交障碍。
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 基底节区概述 • 大脑内囊概述 • 基底节区和内囊的相互关系 • 基底节区和内囊的损伤影响 • 基底节区和内囊的研究前景 • 相关临床案例分析
01
基底节区概述
定义和位置
定义
基底节区是大脑深部的一组神经核团，主要包括尾状核、豆状核 、屏状核、杏仁体和视丘等。
基底节区
位于大脑深部，主要包括纹状体、丘脑和下丘脑等结构。
内囊
位于大脑半球内侧面，主要包括内囊前肢、内囊后肢和内囊膝等部分。
功能联系
信号传输
基底节区和内囊是大脑内部信号传输的重要区域， 它们通过神经纤维连接大脑各部分，实现信息的交 流与传递。
运动协调
基底节区对身体的运动协调起着重要作用，内囊则 与感觉信息的传输和处理有关。
03
药物治疗
使用药物如抗癫痫药物、 抗抑郁药物等来减轻症状 或控制疾病的发展。
物理治疗
通过物理疗法如电刺激、 针灸等来改善运动功能和 减轻疼痛。
心理治疗
通过心理干预如认知行为 疗法、心理教育和支持等 来改善情绪和认知能力。
05
基底节区和内囊的研究前景
解剖学研究
01
02
03
04
总结词
基底节区和内囊的解剖结构与 功能关系是神经科学领域的重 要研究方向。
行为表现变化
情绪不稳定
损伤可能导致情绪波动增大， 表现出易怒、焦虑、抑郁或情 绪低落等症状。
认知能力下降
内囊损伤可能导致注意力、记 忆力、思维能力和学习能力下 降，影响日常生活和工作表现 。
社交能力受损
由于行为表现变化，患者可能 难以与他人正常交往，沟通困 难，出现社交障碍。
基底节皮层环路与常见疾病
黑质致密部 调节
腹侧被盖区
基底节的神经元组成
• 纹状体（包括腹侧纹状体）：主神经元是中间棘突神经元（GABA 能）、紧张性活跃的胆碱能神经元、NO递质神经、parvalbumin神经 元、calretinin神经元。
• 苍白球（包括腹侧苍白球）：主神经元是Parvalbumin神经元（GABA 能）
• 眼球运动环路：额叶眼运动区、前额叶背外侧皮层、顶后部皮层，这三个皮层的纤维投射 到尾状核，尾状核投射到内侧苍白球的背内侧部和黑质网状部的腹外侧部，再通过丘脑腹 前核的外侧部，再投射到皮层。
• 第一条联合/认知通路：前额叶背外侧皮层投射到尾状核的背外侧，然后投射到内侧苍白球 的背内侧的外侧部和黑质网状部的嘴侧，然后投射到丘脑的腹前核的外侧部和内侧部。
disorder. Dev Med Child Neurol. 2019;61(4):399-405. doi:10.1111/dmcn.14050
（一）基底节的组成
• 尾状核 • 壳核 • 苍白球 • 伏隔核 • 嗅球 • 丘脑底核 • 黑质
（二）基底节模式图
基底节侧面观
壳核
尾状核 尾状核 伏隔核
In Handbook of reward and decision making. • Mink JW. Basal ganglia dysfunction in Tourette's syndrome: a new hypothesis. Pediatr Neurol. 2001;25(3):190-198. • Groenewegen HJ, van den Heuvel OA, Cath DC, Voorn P, Veltman DJ. Does an imbalance between the dorsal and ventral
腹侧被盖区
基底节的神经元组成
• 纹状体（包括腹侧纹状体）：主神经元是中间棘突神经元（GABA 能）、紧张性活跃的胆碱能神经元、NO递质神经、parvalbumin神经 元、calretinin神经元。
• 苍白球（包括腹侧苍白球）：主神经元是Parvalbumin神经元（GABA 能）
• 眼球运动环路：额叶眼运动区、前额叶背外侧皮层、顶后部皮层，这三个皮层的纤维投射 到尾状核，尾状核投射到内侧苍白球的背内侧部和黑质网状部的腹外侧部，再通过丘脑腹 前核的外侧部，再投射到皮层。
• 第一条联合/认知通路：前额叶背外侧皮层投射到尾状核的背外侧，然后投射到内侧苍白球 的背内侧的外侧部和黑质网状部的嘴侧，然后投射到丘脑的腹前核的外侧部和内侧部。
disorder. Dev Med Child Neurol. 2019;61(4):399-405. doi:10.1111/dmcn.14050
（一）基底节的组成
• 尾状核 • 壳核 • 苍白球 • 伏隔核 • 嗅球 • 丘脑底核 • 黑质
（二）基底节模式图
基底节侧面观
壳核
尾状核 尾状核 伏隔核
In Handbook of reward and decision making. • Mink JW. Basal ganglia dysfunction in Tourette's syndrome: a new hypothesis. Pediatr Neurol. 2001;25(3):190-198. • Groenewegen HJ, van den Heuvel OA, Cath DC, Voorn P, Veltman DJ. Does an imbalance between the dorsal and ventral
基底节的解剖
下和底壁，上方借下丘脑沟与丘脑相 分，前方到达室间孔，后方与中脑被盖相 续。下面最前方为视交叉，视交叉的前上 方为终板，向下移行为漏斗。
内囊
• 内囊位于尾状核、豆状核和丘脑之间。
基底节区的供血
脉络膜裂
• 脉络膜裂是脑室内的自然间隙，内有脉络 丛附着。脉络膜裂位于穹窿和丘脑之间， 其最下方为下脉络膜点，是脉络丛附着的 最下方。其位于钩回后段的后外侧、外侧 膝状体的前方，大脑脚的后方。
• 途中发出分支供应大脑脚、中脑被盖、膝 状体（内、外侧，主要是内侧）、上下丘、 背侧丘脑枕部和内侧部，松果体。
脉络膜后外侧动脉
• 脉络膜后外侧动脉多起自P2P，也可起自 P2A或P3段。经脉络膜裂进入颞角脉络丛。
• 脉络膜后外侧动脉发出分支到大脑脚、后 联合、穹窿脚和穹窿体部、外侧膝状体、 丘脑枕、丘脑背内侧核和尾状核体部。
基底节的结构
• 基底节的概念
是位于皮层下的一组灰质核团，由纹状 体、杏仁核和屏状核组成。
某些参考书上多将其定义为尾状核和豆 状核。
尾状核
• 尾状核呈“C”形，分为头、体和尾三部分。 头部和体部走形于脑室的外侧壁，并在脑 室壁上形成隆起。尾状核的延伸基本按照 脑室自额角至颞角的方式走行，终止于颞 角的顶壁、尾状核头的下外侧，向前连接 杏仁核。
AComA穿支
豆纹动脉
• 起自MCA的穿支血管进入前穿质称为豆纹 动脉。
• 豆纹动脉分为内侧组、中间组和外侧组。 内侧组最不恒定，出现率为50%（Rohton）， 在进入前穿质之前较少发出分支。中间组 位于内外侧组之间，出现率在90%以上，几 乎均由M1段或早期分支发出。外侧组出现 率近100%，起自M1段外侧部，如M1分叉 较早则可起自M2近端。
基底节区解剖位置关系图
基底节区解剖位置关系
神经外科
郭斌
基底核 = 基底神经节 =
尾状核 + 豆状核+ 屏状核 + 杏仁核
尾状核为一“弓”型的灰质团块，其
全长始终伴随着侧脑室。
尾状核的前端膨大，称为尾状核头
突入侧脑室的前角
尾状核中部稍细，称尾状核体
→
沿丘脑的背外侧缘伸延
尾状核更细，称尾状核尾
→
靠近侧脑室的外侧壁，继而弯向下方， 沿侧脑室下角的顶壁向前进入颞叶， 抵下角前端，再接近杏仁核。
壳
外侧苍白球
内侧苍白球
屏状核为一薄层灰质，位于壳与岛叶皮质之间，其内
侧面与壳之间借外囊相隔，外侧面平坦，岛叶皮质和屏 状核之内的白质称最外囊。
屏状核
杏仁核，附着在海马的末端，位于侧脑室下角的
前方。
杏仁核
内囊 ←
位于 豆状核、 尾状核和 丘脑之间
内囊
内囊
在大脑半球的水平断面上，可见内囊 呈横置的“V”字形，尖端指向内侧。 内囊一般可分为三部： 前方的称内囊前脚，较短，位于豆状 核与尾状核头之间； 后方的称内囊后脚，位于豆状核与丘 脑之间，较长； 前、后二脚在尾状核头与丘脑之间以 钝角相连，称内囊膝。
→
豆 状 核
←
豆状核
在岛叶深部，全部包埋于髓质中， 它在位置上与侧脑室相互关联，其 外侧面较平坦，与屏状核隔以外囊 ，内侧面隔内囊与尾状核与丘脑相 分隔。
在水平断面上，可见豆状核略呈三角形，其尖端指向 内侧。豆状核被垂直的内外髓板分为三份: 最外侧部称为壳，内侧两部合称苍白球， 壳的前端与尾状核头相连，向后被内囊纤维所分隔。
内囊前脚 内囊膝
内囊后脚
尾状ห้องสมุดไป่ตู้头 苍白球 内囊前脚
神经外科
郭斌
基底核 = 基底神经节 =
尾状核 + 豆状核+ 屏状核 + 杏仁核
尾状核为一“弓”型的灰质团块，其
全长始终伴随着侧脑室。
尾状核的前端膨大，称为尾状核头
突入侧脑室的前角
尾状核中部稍细，称尾状核体
→
沿丘脑的背外侧缘伸延
尾状核更细，称尾状核尾
→
靠近侧脑室的外侧壁，继而弯向下方， 沿侧脑室下角的顶壁向前进入颞叶， 抵下角前端，再接近杏仁核。
壳
外侧苍白球
内侧苍白球
屏状核为一薄层灰质，位于壳与岛叶皮质之间，其内
侧面与壳之间借外囊相隔，外侧面平坦，岛叶皮质和屏 状核之内的白质称最外囊。
屏状核
杏仁核，附着在海马的末端，位于侧脑室下角的
前方。
杏仁核
内囊 ←
位于 豆状核、 尾状核和 丘脑之间
内囊
内囊
在大脑半球的水平断面上，可见内囊 呈横置的“V”字形，尖端指向内侧。 内囊一般可分为三部： 前方的称内囊前脚，较短，位于豆状 核与尾状核头之间； 后方的称内囊后脚，位于豆状核与丘 脑之间，较长； 前、后二脚在尾状核头与丘脑之间以 钝角相连，称内囊膝。
→
豆 状 核
←
豆状核
在岛叶深部，全部包埋于髓质中， 它在位置上与侧脑室相互关联，其 外侧面较平坦，与屏状核隔以外囊 ，内侧面隔内囊与尾状核与丘脑相 分隔。
在水平断面上，可见豆状核略呈三角形，其尖端指向 内侧。豆状核被垂直的内外髓板分为三份: 最外侧部称为壳，内侧两部合称苍白球， 壳的前端与尾状核头相连，向后被内囊纤维所分隔。
内囊前脚 内囊膝
内囊后脚
尾状ห้องสมุดไป่ตู้头 苍白球 内囊前脚
基底节、内囊结构与神经传导
基底节区
基底节又叫基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，位于白质内，位 置靠近脑底，包括纹状体（尾状核、豆状核）、屏状核和杏仁体。
此外，与锥体外系功能有关丘脑底核、黑质和红核，也 可视为基底节的组成部分，它们为更靠下部的神经核团。
丘脑底核：即Luys核，为一梭状结构，位于间脑的 基部和中脑脚的移行处，中脑大脑脚的背面，正好是内 囊转人大脑脚的转折处。目前认为它可能为黑质的延续。 在人类中此核较大。
已知基底神经节的传出纤维主要发自苍白球内部和黑质 神经元。这些神经元发出轴突终止于脑干多处部位，包 括前腹侧核(VA)、腹外侧核(VL)、腹内侧核(VM)等，丘 脑核团及上丘、中脑-桥脑上部被盖。 与基底神经节活动有关的神经递质主要有多巴胺、乙酰 胆碱、5－羟色胺和γ－氨基丁酸。 内囊膝部损失，主要表现为面部和舌体无力，有时伴有 肌无力；定向障碍、勾音障碍、记忆障碍、语言障碍、 行为改变也可发生。内囊后肢内穿过的神经纤维较多， 此处病变表现的临床症状较多，主要为对侧偏瘫、感觉障碍、视觉障碍等。
皮肤 粘膜
周围突 三叉神经节 三叉神经
中枢突
三叉神经脊束核 三叉丘系 三叉神经脑桥核
丘脑腹后内侧核
内囊后肢
中央后回下部
（一）视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
双极神经元
神经节细胞
视神经 视交叉视束 外侧膝状体
内囊后肢
距状沟两侧枕叶
视辐射 视皮质中枢
在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半 的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉
基底神经节的传入神经纤维主要来自大脑皮层、丘脑、 中脑等 它们主要分布到尾核、壳核,也有直接到苍白球 的纤维。
基底神经节中有一些神经纤维联系尾核、壳核及苍白 球。基底神经节的传出神经纤维的主要发源地在苍白 球内段，其传出的主要通道是豆核襻。另外，新纹状 体也有纤维直接到达黑质。苍白球发出的纤维分别传 到丘脑、红核、黑质、底丘脑核等。
基底节又叫基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，位于白质内，位 置靠近脑底，包括纹状体（尾状核、豆状核）、屏状核和杏仁体。
此外，与锥体外系功能有关丘脑底核、黑质和红核，也 可视为基底节的组成部分，它们为更靠下部的神经核团。
丘脑底核：即Luys核，为一梭状结构，位于间脑的 基部和中脑脚的移行处，中脑大脑脚的背面，正好是内 囊转人大脑脚的转折处。目前认为它可能为黑质的延续。 在人类中此核较大。
已知基底神经节的传出纤维主要发自苍白球内部和黑质 神经元。这些神经元发出轴突终止于脑干多处部位，包 括前腹侧核(VA)、腹外侧核(VL)、腹内侧核(VM)等，丘 脑核团及上丘、中脑-桥脑上部被盖。 与基底神经节活动有关的神经递质主要有多巴胺、乙酰 胆碱、5－羟色胺和γ－氨基丁酸。 内囊膝部损失，主要表现为面部和舌体无力，有时伴有 肌无力；定向障碍、勾音障碍、记忆障碍、语言障碍、 行为改变也可发生。内囊后肢内穿过的神经纤维较多， 此处病变表现的临床症状较多，主要为对侧偏瘫、感觉障碍、视觉障碍等。
皮肤 粘膜
周围突 三叉神经节 三叉神经
中枢突
三叉神经脊束核 三叉丘系 三叉神经脑桥核
丘脑腹后内侧核
内囊后肢
中央后回下部
（一）视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
双极神经元
神经节细胞
视神经 视交叉视束 外侧膝状体
内囊后肢
距状沟两侧枕叶
视辐射 视皮质中枢
在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半 的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉
基底神经节的传入神经纤维主要来自大脑皮层、丘脑、 中脑等 它们主要分布到尾核、壳核,也有直接到苍白球 的纤维。
基底神经节中有一些神经纤维联系尾核、壳核及苍白 球。基底神经节的传出神经纤维的主要发源地在苍白 球内段，其传出的主要通道是豆核襻。另外，新纹状 体也有纤维直接到达黑质。苍白球发出的纤维分别传 到丘脑、红核、黑质、底丘脑核等。
基底节区和内囊
运动障碍性疾病
基底节区和内囊也与运动 障碍性疾病如肌张力障碍 、震颤等有关联。
04 基底节区和内囊的病变表 现
运动障碍
锥体外系症状
基底节区病变可导致锥体外系 运动障碍，表现为肌肉紧张、 震颤、流涎等症状，影响患者
的运动协调和姿势维持。
肌张力异常
基底节区病变可能导致肌张力升高 或降低，使肌肉的柔软度和硬度发 生变化，从而影响运动功能。
定义和位置
定义
内囊是大脑内的一组神经纤维聚集区，连接大脑的不同部分 ，并参与多种认知和运动功能。
位置
内囊位于大脑皮质下方，沿着神经纤维连接大脑的各个部分 ，包括额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
结构和功能
结构
内囊由多个纤维层组成，包括前肢、膝部和后肢，其中膝部是内囊中最容易受损的部位。
功能
内囊在大脑中扮演着关键角色，参与多种认知和运动功能，如注意力、记忆、语言、思维和动作等。
认知和情感障碍
注意力不集中
基底节区和内囊病变可能导致注意力不集中，使患者难以专注于 任务并保持警觉。
记忆力减退
基底节区和内囊病变可能导致记忆力减退，使患者难以回忆过去的 事件和信息。
情绪不稳定
基底节区和内囊病变可能导致情绪不稳定，表现为焦虑、抑郁、易 怒等，影响患者的情感表达和社交能力。
05 基底节区和内囊的疾病诊 断和治疗
神经递质
基底节区和内囊都涉及到多种神经递质的合成和释放，如多巴胺、乙酰胆碱等，这些神经递质对于神经信号的传 递和调控具有重要作用。
疾病中的关联
神经退行性疾病
基底节区和内囊是神经退 行性疾病如帕金森病、阿 尔茨海默病等的主要病变 部位之一。
脑血管疾病
内囊是脑血管疾病的好发 部位之一，如内囊出血等 。
基底节
基底节区梗塞可以有以下几个方面的发病机制： 1）因高血压造成穿支小动脉病变所致，这时候大动脉没有问题，TCD检测可能是正常的 2）大脑中动脉狭窄导致穿支动脉开口堵塞，从而造成基底节区梗塞，TCD可以检测到同侧大脑中动脉狭窄 3）大脑中动脉狭窄、颈内动脉虹吸段狭窄或颈内动脉起始段狭窄后栓子脱落至穿支动脉，从而造成基底节区梗塞，TCD可以检测到同侧上述动脉的狭窄 TCD对于基底节梗塞的病人可以提供是否存在同侧颅内大动脉狭窄的资料，帮助临床判断该患者是小动脉病变造成的梗塞还是大动脉狭窄造成的梗塞，也就是帮助临床对缺血性卒中进行分类。 MCA的深穿支和主干成角为90度，cos90=0，所以穿支梗塞TCD检测由于成角的关系可以正常。
2. 纹状体的动脉分布 2.1 尾状核的动脉 尾状核头的前部和外侧面主要是返动脉供应，内侧面由短中央动脉供应。但也有报道尾状核头的上部及外侧面由大脑中动脉的分支分布。尾状核体主要是豆纹动脉供应。但由脉络膜前、后动脉、岛皮质长动脉供应的也见报道，尾状核尾部由脉络膜前动脉、脉络膜后外动脉供给。
纹状体的血液供应
1. 纹状体动脉的来源 对于纹状体血供，一般认为主要来源是颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉和脉络膜后外动脉也恒定地分布到纹状体，但范围很小，可视作次要来源。
1.1 大脑前动脉的中央动脉 又叫前内侧丘纹动脉，它分为返动脉和短中央动脉两群。①返动脉，1872年Heubner首先描述这支动脉，故又叫Heubner氏返动脉或中央长动脉。该动脉多为1支。是供应纹状体主要而恒定的血管，它发出后口径急剧减少,不及大脑前动脉口径的15%，其行经方向与大脑前动脉相反。返动脉从前交通动脉外侧缘以锐角发出后，横过直回下面返回向外，至前穿质前内侧嗅裂内侧端分为2～3个小支，穿入脑实质后，外侧小支经豆状核前端的外侧面呈弧形上升，穿内囊前肢至尾状核外侧部；中间的小支较细小且不恒定，经尾状核头的外侧上行；内侧小支经尾状核头的前缘上行供应豆状核壳的前端、尾状核头。②短中央动脉，属前内侧丘纹动脉的一群，在大脑前动脉交通前段中部或开始部向外侧发出，多为1～2支，而新生儿支数较多，多为3～6支，约占60%。该动脉发出后稍向后外方行，于前穿质内侧部或中间部穿入脑实质，沿尾状核头内侧面弯向后上方，一支经前连合前面；另一支经其后面，达尾状核的前内侧面。
2. 纹状体的动脉分布 2.1 尾状核的动脉 尾状核头的前部和外侧面主要是返动脉供应，内侧面由短中央动脉供应。但也有报道尾状核头的上部及外侧面由大脑中动脉的分支分布。尾状核体主要是豆纹动脉供应。但由脉络膜前、后动脉、岛皮质长动脉供应的也见报道，尾状核尾部由脉络膜前动脉、脉络膜后外动脉供给。
纹状体的血液供应
1. 纹状体动脉的来源 对于纹状体血供，一般认为主要来源是颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉和脉络膜后外动脉也恒定地分布到纹状体，但范围很小，可视作次要来源。
1.1 大脑前动脉的中央动脉 又叫前内侧丘纹动脉，它分为返动脉和短中央动脉两群。①返动脉，1872年Heubner首先描述这支动脉，故又叫Heubner氏返动脉或中央长动脉。该动脉多为1支。是供应纹状体主要而恒定的血管，它发出后口径急剧减少,不及大脑前动脉口径的15%，其行经方向与大脑前动脉相反。返动脉从前交通动脉外侧缘以锐角发出后，横过直回下面返回向外，至前穿质前内侧嗅裂内侧端分为2～3个小支，穿入脑实质后，外侧小支经豆状核前端的外侧面呈弧形上升，穿内囊前肢至尾状核外侧部；中间的小支较细小且不恒定，经尾状核头的外侧上行；内侧小支经尾状核头的前缘上行供应豆状核壳的前端、尾状核头。②短中央动脉，属前内侧丘纹动脉的一群，在大脑前动脉交通前段中部或开始部向外侧发出，多为1～2支，而新生儿支数较多，多为3～6支，约占60%。该动脉发出后稍向后外方行，于前穿质内侧部或中间部穿入脑实质，沿尾状核头内侧面弯向后上方，一支经前连合前面；另一支经其后面，达尾状核的前内侧面。
史上最详细最基础的颅脑MRI解剖
脑沟
直回
眶回
中央沟：额、顶叶的分界线， 大脑凸面最深的一条脑沟
前方：额叶中央前回—运动皮层 后方：顶叶中央后回—感觉皮层 额叶前下方（由内向外）：直回、 眶回 额叶外侧面（由上而下）：额上 回、额中回、额下回
脑沟
额上回 额中回 额下回
中央沟：额、顶叶的分界线， 大脑凸面最深的一条脑沟
前方：额叶中央前回—运动皮层 后方：顶叶中央后回—感觉皮层 额叶前下方（由内向外）：直回、 眶回 额叶外侧面（由上而下）：额上 回、额中回、额下回
前方：额叶中央前回—运动皮层 后方：顶叶中央后回—感觉皮层
脑沟
中央沟
中央沟：额、顶叶的分界线， 大脑凸面最深的一条脑沟
前方：额叶中央前回—运动皮层 后方：顶叶中央后回—感觉皮层
脑沟
中央沟
中央沟：额、顶叶的分界线， 大脑凸面最深的一条脑沟
前方：额叶中央前回—运动皮层 后方：顶叶中央后回—感觉皮层 额叶前下方（由内向外）：直回、 眶回
胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室 体部和额角的顶。
胼胝体
胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室 体部和额角的顶。
胼胝体
胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室 体部和额角的顶。
膝部
体部 压部
胼胝体
胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室 体部和额角的顶。
第三脑室 中脑导水管 第四脑室
脑池
脑池
脑池：蛛网膜下隙在脑沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池 或脑池。
1. 小脑延髓池 2. 桥池（桥前池） 3. 脑桥小脑脚池 4. 环池 5. 四叠体池 6. 鞍上池 7. 大脑大静脉池 8. 大脑外侧裂池
放射冠和半卵圆中心 基底节区的区别
放射冠和半卵圆中心基底节区的区别在神经解剖学中，放射冠、半卵圆中心和基底节区是大脑结构的重要组成部分。
了解这三者之间的区别对于医学专业人士及对此感兴趣的读者具有重要意义。
本文将详细阐述放射冠和半卵圆中心以及基底节区之间的差异。
一、放射冠放射冠位于大脑白质内，是由从大脑皮层向深部白质延伸的神经纤维束组成。
这些纤维束主要起自大脑皮层的运动和感觉区域，负责传递运动指令和感觉信息。
放射冠可以分为几个不同的部分：1.前放射冠：主要包括额叶的投射纤维。
2.上放射冠：含有顶叶的投射纤维。
3.下放射冠：含有颞叶和枕叶的投射纤维。
二、半卵圆中心半卵圆中心位于大脑的深部白质，是大脑皮层与脑干、小脑等部位之间的主要传导通路。
它主要由上、下两个卵圆球组成，分别称为上卵圆中心和下卵圆中心。
半卵圆中心内含有大量的纵向神经纤维束，负责传递运动、感觉和认知信息。
三、基底节区基底节区位于大脑深部，包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、伏隔核等结构。
基底节区主要负责调节运动功能、学习、记忆和情感等生理过程。
此外，基底节区还参与大脑的奖赏和惩罚系统。
四、区别1.位置：放射冠位于大脑白质内，起自大脑皮层；半卵圆中心位于大脑深部白质，是皮层与脑干、小脑等部位之间的传导通路；基底节区位于大脑深部，包括多个核团。
2.功能：放射冠主要负责传递运动指令和感觉信息；半卵圆中心主要负责传递运动、感觉和认知信息；基底节区主要负责调节运动功能、学习、记忆和情感等生理过程。
3.结构组成：放射冠由从皮层延伸的神经纤维束组成；半卵圆中心主要由纵向的神经纤维束组成；基底节区包括多个核团，如尾状核、豆状核等。
综上所述，放射冠、半卵圆中心和基底节区在位置、功能和结构组成方面存在明显的差异。
放射冠区与基底节区的区别
放射冠区与基底节区的区别1.引言1.1 概述放射冠区与基底节区是人体脑部两个重要的区域，在神经科学领域具有重要的研究价值和临床应用意义。
放射冠区位于大脑皮层的外侧，由多个放射状神经纤维组成，主要负责传递感觉和运动信息。
而基底节区则位于大脑深部，包括若干个神经核团，起着调节运动和情绪等功能的重要作用。
放射冠区与基底节区在结构和功能上存在一些明显的区别。
首先，在结构上，放射冠区主要由神经纤维组成，这些神经纤维密集且错综复杂，形状像放射状，因此得名。
相比之下，基底节区的神经结构相对简单，由若干个神经核团组成，像是一个个核团串联在一起。
其次，在功能上，放射冠区主要负责传递感觉和运动信息。
它连接了大脑皮层与其他脑部结构，起着传递和调节神经冲动的作用。
而基底节区则主要参与运动的调节和控制。
它与运动皮层和脑干等结构紧密相连，通过神经递质的释放和调节，调控人体的运动功能。
放射冠区和基底节区在疾病和病理上也有一些不同表现。
放射冠区的损伤通常会导致感觉和运动功能的异常，常见的例子包括卒中和脑外伤等。
而基底节区的损伤则常常导致运动障碍，如帕金森病和扭转痉挛等。
综上所述，放射冠区与基底节区在结构和功能上存在明显的区别。
放射冠区主要负责传递感觉和运动信息，而基底节区则主要参与运动的调节和控制。
对于我们深入了解大脑的工作原理以及诊断和治疗相关疾病都具有重要的意义。
1.2 文章结构文章结构部分内容：本文主要围绕放射冠区与基底节区进行比较和分析。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先概述了放射冠区与基底节区的研究背景和重要性，以引发读者的兴趣。
接着介绍了全文的结构和目的，为读者提供了阅读指南。
正文部分分为两个小节，分别是放射冠区的特点和基底节区的特点。
在放射冠区的特点一节中，将详细介绍该区域的解剖结构、生理功能、疾病特征等方面的内容。
而基底节区的特点一节将对该区域的解剖结构、生理功能、疾病特征等进行深入探讨。
通过对这两个区域的特点进行比较，可以更好地理解它们之间的异同。
基底节区及内囊课件
基底节区及内囊一本体深感觉传导通路躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路中央后回中上部中央旁小叶后部肌腱关节皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突对侧内侧丘系背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢脑干各部基底节区及内囊一躯干和四肢痛温觉粗触觉和压觉传导通路皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢脊髓丘系上升12节段基底节区及内囊二头面部的痛温觉和触压觉传导通路中央后回下部皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核内囊后肢基底节区及内囊一视觉传导通路视锥细胞视杆细胞双极神经元节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧在视交叉中来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉颞侧半的纤维不交叉基底节区及内囊螺旋器corti器双极细胞换元蜗神经内侧膝状体换元听辐射内囊后肢大脑皮质的听区颞横回听觉冲动是双侧传导的
（一）视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞
双极神经元
节细胞
视神经 视交叉视束
外侧膝状体
内囊后肢 视辐射
距状沟两侧
在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半 的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉
螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 →蜗腹侧核和蜗背侧核(换元） →脑桥内形成斜方体交叉至对侧 →外侧丘系→中脑被盖的背外侧部 →下丘(换元）→下丘臂 →内侧膝状体 (换元）→听辐射 →内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
躯体运动、 感觉区 —————————→ 新纹状体 苍白球 额叶躯体 运动区 腹前核、 背侧丘脑 腹外侧核 内囊 苍白球丘脑纤维
（一）视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞
双极神经元
节细胞
视神经 视交叉视束
外侧膝状体
内囊后肢 视辐射
距状沟两侧
在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半 的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉
螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 →蜗腹侧核和蜗背侧核(换元） →脑桥内形成斜方体交叉至对侧 →外侧丘系→中脑被盖的背外侧部 →下丘(换元）→下丘臂 →内侧膝状体 (换元）→听辐射 →内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
躯体运动、 感觉区 —————————→ 新纹状体 苍白球 额叶躯体 运动区 腹前核、 背侧丘脑 腹外侧核 内囊 苍白球丘脑纤维
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内囊前脚 内囊膝
内囊后脚
尾状核头 苍白球 壳核
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内囊前肢 内囊膝
内囊后肢
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胼胝体
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尾状核
内囊
壳
屏状核 外囊
外侧苍白球 内侧苍白球
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靠近侧脑室的外侧壁，继而弯向下方， 沿侧脑室下角的顶壁向前进入颞叶，
抵下角前端，再接近杏仁核。
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豆 状
←
核
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豆状核
在岛叶深部，全部包埋于髓质中， 它在位置上与侧脑室并互关联，其 外侧面较平坦，与屏状核隔以外囊， 内侧面隔内囊与尾状核与丘脑相分 隔。
屏状核
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杏仁核，是海马旁回沟棘方的灰质团，
位于侧脑室下角的前方。
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杏仁核
← 内囊 内囊
位于 豆状核、 尾状核和 丘脑之间
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内囊
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在大脑半球的水平断面上，可见内囊 呈横置的“V”字形，尖端指向内侧。
内囊一般可分为三部： 前方的称内囊前脚，较短，位于豆状 核与尾状核头之间； 后方的称内囊后脚，位于豆状核与丘 脑之间，较长； 前、后二脚在尾状核头与丘脑之间以 钝角相连，称内囊膝。
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在水平断面上，可见豆状核略呈三角形，其尖端指向 内侧。豆状核被垂直的内外髓板分为三份: 最外侧部称为壳，内侧两部合称苍白球， 原的前端与尾状核头相连，向后被内囊纤维所分隔。
壳 外侧苍白球 内侧苍白球
2020/1/16
屏状核为一薄层灰质，位于壳与岛叶皮质之间，其内
侧面与壳之间借外囊相隔，外侧面平坦，随岛叶内的回 旋而起伏，岛叶皮质和屏状核之内的白质称最外囊。
基底核 = 基底神经节 =
尾状核 + 豆状核+屏状核 + 杏仁核
2020/1/16
2020/1/16
尾状核为一“弓”型的灰质团块，
其全长始终伴随着侧脑室。
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→ →
→
尾状核的前端膨大，称为尾状核头
突入侧脑室的前角
尾状核中部稍细，称尾状核体
沿丘脑的脊外侧缘伸延
尾状核更细，称尾状核尾