高龄初产妇对妊娠期并发症的认识及预防措施
114例高龄初产妇合并症及并发症的处理对策
【 键 词 】 高 龄 初 产 妇 ; 妊 娠 ; 合 并 症 ; 并 发症 关
中 图分 类号 : 7 4 2 R 1. 5 文 献 标 志 码 : B 文 章 编 号 :6 2 9 5 ( 0 7 0 — 5 2 1 7 4 5 2 0 ) 98 60
孕 期 町发 生 变 性 , 孕 可 引起 早 产 , 娩 时 可 引 起 产 道 阻 塞 , 晚 分 产
后 可 引 起 出血 及 子 宫 复 旧 不 全 等 一 系 列 并 发 症 。 观 察 组 合 并
糖 尿 病 的 发 生 率 为 4 3 , 照 组 仅 为 0 8 , 龄 初 产 妇 合 并 . 对 . 高
结 果 观察 组 妊 娠 期 合 并 症 、 发 症 、 娩 期 并 发 症 发 生率 均 高 于 对 照组 ( 值 均 d 0 0 ) 并 分 P . 5 。结 论 高 龄 初 产 妇 其 妊 娠 合并 症 及 并 发 症 发 生 率 高 , 加 了妊 娠 期 及 分 娩 期 的 高 危 状 况 , 加 强 妊 娠 期 和 围 产 期 监 护 , 理 掌 握 刮 宫 产 指 增 应 合
比较 差 异 有 统 计 学 意 义 。合 并 子 宫 肌 瘤 在 早 孕 时 可 引起 流 产 ,
1 1 一 般 资 料 高 龄 初 产 妇 的 标 准 , ≥ 3 岁 , 1胎 分 娩 . 按 第
者 。本 院 自 2 0 0 4年 1 至 2 0 月 0 6年 1 2月 共 分 娩 1 7 4 0 2例 , 高 龄 初 产 妇 1 4例 ( . ) 为 观 察 组 , 根 据 分 娩 顺 序 选 取 同 1 O8 作 并
一
21 妊娠期合并症 .
观 察 组 中合 并 子 宫 肌 瘤 6例 ( . ) 糖 52 ,
高龄孕妇安全孕期指导手册
孕期日常活动与运动
保持适量运动
高龄孕妇在孕期应保持适量的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽、游 泳等,有助于控制体重、增强体质、缓解焦虑等。
避免剧烈运动
高龄孕妇应避免剧烈运动,以防对腹部造成压迫或引起意外伤害, 如摔跤、扭伤等。
合理安排休息与活动时间
高龄孕妇应根据自身身体状况合理安排休息与活动时间,避免长时 间久坐或卧床,保持适度的活动量。
妊娠期贫血可能导致胎儿生长受限、早产、低出生体重等并发症,同时增加孕妇产后出血的风险。孕 妇应密切关注自身症状,及时就医诊治,遵循医生的建议进行饮食调整和补充营养素。
05 高龄孕妇分娩准备与产后 恢复
分娩前的准备事项
定期产检
高龄孕妇应定期进行产前检查 ,以便及时发现并处理孕期并
发症。
调整饮食
高龄孕妇应保持均衡的饮食, 增加蛋白质、钙、铁、叶酸等 营养素的摄入,同时控制盐和 糖的摄入。
孕期尿频
保持外阴清洁,及时更换内衣裤,避免憋尿,夜 间尽量减少饮水。
如何预防孕期意外伤害?
跌倒与碰撞
保持家居环境安全,避免地面湿滑,注意楼梯、门槛等障碍物, 避免剧烈运动和过度伸展。
孕期交通事故
系好安全带,尽量避免夜间或恶劣天气出行,保持车距和车速,避 免紧急制动和急转弯。
孕期性生活
孕早期和孕晚期应避免性生活,以免引起早产或感染,夫妻双方应 共同协商并尊重彼此的意愿。
妊娠期糖尿病
总结词
妊娠期糖尿病对母婴健康的影响不容忽视。
详细描述
妊娠期糖尿病可能导致孕妇感染、早产、难产等并发症,同时增加新生儿出生 后患糖尿病、肥胖等慢性疾病的风险。孕妇应密切关注自身症状,及时就医诊 治,遵循医生的建议进行饮食控制和运动锻炼。
高龄孕妇的产科管理与风险评估
高龄孕妇的产科管理与风险评估随着社会发展和生活水平的提高,越来越多的女性选择推迟生育年龄。
然而,随之而来的问题是高龄孕妇面临更多的孕产风险。
为了确保高龄孕妇和胎儿的安全,临床上需要进行针对其特殊情况的产科管理和风险评估。
一、高龄孕妇产科管理1. 给予全面而定期的产前检查高龄孕妇要定期进行产前检查,以便及时发现和处理可能存在的问题。
通过常规化验、超声等技术手段,可以评估胎儿发育情况,并及时排除因年龄增长而导致的染色体异常、出血倾向等医学问题。
2. 注意营养摄入高龄孕妇需根据个体差异及胎儿情况进行合理膳食调配。
特别强调有机酸类、维生素C、维生素E和钙等营养素摄入,在预防心血管系统疾病及减轻老年患者动脉硬化的同时保证母婴健康。
3. 提供合适的运动与活动高龄孕妇需要定期进行适当的运动和活动,以增强体质和心肺功能。
这样可以减轻孕期不适症状,并有效预防一些产科问题,如高血压、妊娠糖尿病等。
4. 定期产前心理辅导由于高龄孕妇可能面临更多的生理和心理压力,建议为其提供定期产前心理辅导。
通过专业的心理干预,可以帮助孕妇缓解焦虑情绪,增强自信心,提高对分娩过程的应对能力。
二、高龄孕妇的风险评估1. 心血管系统评估年龄增长使得高龄孕妇更容易患上高血压、冠心病等心血管系统疾病。
因此,在产前评估中要重点关注其既往病史及家族遗传史,并进行相应检查如电生理图、超声心动图等技术手段。
2. 妊娠并发症风险评估高龄孕妇患有妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠期糖尿病、胎盘早剥等。
通过定期监测血糖水平、胎动情况以及超声检查,可以及早发现这些问题,并采取相应治疗措施。
3. 妊高征评估高血压是高龄孕妇常见的产科并发症之一,可以导致胎盘功能减退、羊水过少甚至死胎等严重后果。
因此,需要定期检测血压和蛋白尿情况,并根据具体情况制定合理的管理方案。
4. 染色体异常风险评估孕妇年龄增大与染色体异常的风险密切相关。
建议通过无创产前基因检查等技术手段进行染色体异常筛查,并在有必要时进行进一步检查和诊断,以确定是否存在胎儿遗传基因异常。
高龄产妇妊娠期心理分析及护理措施论文
高龄产妇妊娠期的心理分析及护理措施【关键词】高龄产妇;妊娠期;心理分析;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.351 文章编号:1004-7484(2013)-06-3150-01所谓“高龄产妇”是指35岁以上第一次妊娠的产妇。
因高龄产妇存在的妊娠风险较多,如胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大,先天性畸形率也相对增加,同时容易并发妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等疾病,从而导致了产妇过度紧张、焦虑、产生巨大的心理压力。
在基层医院,妇产科护士针对高龄产妇的心理特征,做好心理护理对母体和胎儿的健康,有效的预防妊娠合并症和并发症的发生具有更重要的意义。
1 临床资料我院妇产科2010年1月——2012年1月共接收孕期保健的高龄产妇32例,年龄35-45岁,平均年龄为37.2岁,文化程度高中以上20例,初中及以下12例。
2 妊娠期心理特征高龄怀孕可以造成对目前身体和心理上的危害,因为很多高龄产妇考虑到自己不像年轻人那样以后还有很多机会,所以对这个胎儿会非常宝贝,这无疑就会加重孕妇的心理负担,使其精神过于紧张、忧虑、担心流产及胎儿发育是否正常和自身的健康状况,以及能否安全度过妊娠期和分娩期。
尤其是患有妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病和妊娠糖尿病的高龄产妇更易产生焦虑和恐惧。
随着预产期的临近,又担心分娩能否顺利、分娩过程母子的安危、胎儿有无畸形、婴儿的性别家人能否接受等等心理特征。
3 护理措施3.1 一般护理3.1.1 护士应向高龄产妇宣传定期检查的重要性,及早发现高危因素,以便采取有效的系统管理及监护,指导其注意适当休息,并告知左侧卧位、自数胎动及日常活动方面的知识,同时也要做好孕妇家属的宣传教育工作,让他们了解孕期知识,更好地关心孕妇。
3.1.2 要帮助高龄产妇正确认识和应对妊娠中出现的各种不适合和常见症状,如出现头痛、眼花、胸闷、气短、腹痛、阴道流血、有液体自阴道流出以及胎动异常等及时到医院就诊。
高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019完整版)
高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019完整版)摘要随着我国高龄孕产妇的比例增加,高龄妇女妊娠的相关风险逐渐凸显。
为加强我国高龄妇女妊娠前的评估及妊娠期、分娩期的规范管理,中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组结合近年来国内外针对高龄孕产妇的研究结果,制定了《高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)》,在以往《孕前和孕期保健指南(2018)》的基础上强调了针对高龄妇女妊娠前及妊娠期管理的特殊性,以期对高龄孕产妇的管理更加规范化,改善高龄孕产妇的母儿预后。
国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology a n d Obstetrics,FIGO)将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠,此时期的孕产妇称之为高龄孕产妇(advanced maternal age,AMA)。
近年来,我国高龄孕产妇的比例增加,2011年的调查显示,高龄孕产妇的比例为10.1%,其中35~39岁孕产妇及≥40岁的孕产妇分别占8.3%及1.8%[1];2017年,国家卫生监管部门预测,2017至2020年高龄孕产妇每年将达到300万例以上,约为往年的1.3倍[2]。
高龄妇女的受孕率下降,妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加;死亡的孕产妇中,高龄者也占了很大比例[3]。
为加强对我国高龄孕产妇的管理,完善高龄妇女的妊娠前评估、妊娠期及分娩期的规范管理,改善围产期母儿结局。
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组结合国内外的相关研究结果,制定了《高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)》,规范对高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期的管理,以保障高龄孕产妇的安全,改善其妊娠结局。
一、妊娠前的评估高龄妇女患慢性疾病的概率增大,建议妊娠前进行健康状况评估,了解其是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等;评估患慢性疾病者是否适宜妊娠;对所有计划妊娠的高龄妇女进行备孕指导。
高龄产妇的孕产管理和风险评估
高龄产妇的孕产管理和风险评估随着社会发展和医学技术的进步,越来越多的女性选择延迟生育。
然而,对于高龄产妇来说,怀孕和分娩带来了一些特殊的健康风险。
因此,进行适当的孕产管理和风险评估十分重要,以确保母婴的安全与健康。
一、高龄产妇的孕前准备在计划怀孕之前,高龄产妇应该接受彻底而全面的体检,并与医生进行详细讨论。
这包括疾病史、手术史、家族遗传病史等方面的信息。
同时,女性还需要定期检查血压、血糖和心理状态等相关指标,以确保身体状况适合怀孕。
二、监测与保持身体指标高龄产妇在孕期应加强对身体指标的监测与控制。
血压、血糖、体重等生理指标需要经常检查,并根据医生建议及时调整饮食与运动习惯。
此外,在进行胎儿超声检查时,医生也能通过了解胎儿的生长与发育情况,对孕产中可能出现的问题进行提前预判。
三、合理安排心理护理高龄产妇怀孕期间容易出现心理压力较大的情况。
建议产妇与家人保持积极乐观的心态,避免焦虑和紧张。
此外,可寻求专业辅导和支持群体,如心理咨询师或同样身处高龄产妇阶段的女性朋友,在经验交流和共享中缓解内心压力。
四、加强营养摄入怀孕期间,高龄产妇应特别注重饮食营养摄入。
均衡的饮食对于母体和胎儿健康至关重要。
应确保每天摄取足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,并多食用富含纤维素的水果和蔬菜。
在此过程中需要控制体重增长,避免过度增重对健康带来负面影响。
五、注意并积极防止合并症高龄产妇在孕期容易出现一些合并症,如妊娠期高血压、糖尿病和羊水过少等。
为了预防这些合并症的发生,高龄产妇需要更加重视孕期保健。
良好的生活习惯、适度的运动以及定期检查都有助于降低这些风险。
六、建立信任与沟通在孕产管理过程中,高龄产妇与医生之间的有效沟通十分重要。
相互信任和理解可以帮助医生更好地了解高龄产妇的需求和问题,并及时进行干预和治疗。
总结针对高龄产妇的孕产管理和风险评估需要全面而综合地考虑各个方面因素。
通过准备工作、监测身体指标、心理护理、加强营养摄入、积极防止合并症以及建立信任与沟通,可以使母亲和胎儿都能够在安全健康的环境下顺利度过怀孕和分娩过程。
高龄经产妇妊娠监督护理
01
产检时间:根 据孕妇年龄和 身体状况制定
产检计划
02
产检项目:血 压Байду номын сангаас血糖、尿 常规、B超等
03
产检频率:根 据孕妇年龄和 身体状况制定
产检频率
04
产检注意事项: 保持良好的生 活习惯,避免 剧烈运动,注 意饮食营养均 衡,保持良好
的心态等
营养指导
1
2
3
4
5
均衡饮食:保证 营养摄入,避免 营养不良或过剩
运动方式和注意事项
孕期心理调适:介绍高龄 经产妇在孕期的心理调适
方法及应对压力的技巧
孕期并发症预防:介绍高 龄经产妇在孕期可能出现
的并发症及预防措施
分娩准备与产后护理:介 绍高龄经产妇在分娩前的 准备和产后护理注意事项
总结:总结高龄经产妇 妊娠监督护理的关键点
和注意事项
课件内容
01
介绍高龄经产妇妊娠的 特点和潜在风险
补充叶酸:预 防胎儿神经管
缺陷
避免刺激性食 物:减少对胎
儿的刺激
控制体重:避 免孕期体重增
长过快
适量运动:保 持身体健康, 促进胎儿发育
运动建议
适度运动:每天进行适量的运 动,如散步、瑜伽等
避免剧烈运动:避免进行剧烈 运动,如跑步、跳跃等
运动时间:每天运动时间控制 在30-60分钟
运动频率:每周至少进行3-5 次运动
02
讲解孕期检查和注意事 项
03
介绍孕期营养和饮食建 议
04
讲解孕期运动和休息的 重要性
05
介绍分娩方式和产后护 理注意事项
06
提供高龄经产妇妊娠相 关问题的解答和指导
课件制作技巧
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指孕妇在妊娠期发生的一系列与高血压相关的并发症,包括妊娠期高血压、子痫前症和子痫等。
这些并发症对孕妇和胎儿的健康都会造成严重影响,妊高并发症的护理措施至关重要。
下面,就妊高并发症的护理措施进行总结。
1.建立良好的护理观念:护士应具备一种积极责任感和良好的护理观念,认识到妊高并发症的严重性,提醒孕妇和家属做好预防和治疗工作。
2.定期监测血压:孕妇应定期测量血压,每日至少测量两次,记录相关数据。
如果出现血压升高的情况,应及时向医生报告,以便及时采取相应的治疗措施。
3.定期进行尿常规检查:尿常规检查能够及时发现异常情况,如蛋白尿、尿糖等。
应密切观察尿量和颜色的变化,并定期进行尿白蛋白定性检测,以确定是否有肾损害和肾功能不全的表现。
4.合理饮食:孕妇的饮食应均衡,避免高脂肪、高盐和高糖的食物摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,并鼓励适量饮水。
注重饮食品质和规律,避免暴饮暴食和不规律的饮食习惯。
5.适量活动:合理的锻炼对孕妇的身体健康有着积极的影响。
可以进行适当的散步、瑜伽等锻炼,但要避免剧烈运动和长时间站立,以免加重疲劳和增加机体负担。
6.保持情绪稳定:孕妇应保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,避免生气和激动等不良情绪的产生。
可以参与一些舒缓情绪的活动,如听音乐、阅读和与亲友交流等。
7.定期复诊:孕妇应定期进行产检,包括进行胎儿心率监测、子宫平衡高度测量和B 超检查等,以及定期的血液检查,了解和监测孕妇和胎儿的健康状况。
8.药物治疗:如果孕妇确诊为妊高并发症,医生可能会给予相应的药物治疗,如降压药物或抗凝血药物等。
护士应按照医嘱辅助用药,并监测患者的用药反应和不良反应。
9.注意卧床休息:孕妇应注意充分休息,避免过度劳累和精神紧张。
应选择舒适的睡眠环境,保持充足的睡眠时间,并保持合理的作息时间。
10.孕妇教育:护士应向孕妇和家属进行相关的健康教育,包括妊高并发症的相关知识、预防和治疗方法、注意事项等。
高龄女性生育存在的风险
妈去逛街,真是听妈妈话的好孩子。袁慕野真的很听话,这是后话。汽车走过了
瘤的发生率增高。而妊娠合并子宫肌瘤在早孕时 可引起流产,中孕期可引起肌瘤变性,晚孕期可 引起早产等一系列并发症。 产妇年龄大产后易抑郁
“产后抑郁症的发病越来越多,与人们普遍 推迟生育时间不无关系!”郭华说,高龄初产妇 往往是第一次怀孕,常常会过度担心因高龄发生
不测,尤其是快要临产的时候。从临床来看,初
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产妇年龄越大,会越紧张、恐惧,抑郁和焦虑的 比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症 以及合并症发生率高,剖宫产率高,都会极大地
增加她们的心理负担。而研究显示,孕妇心理压
力可影响到婴儿健康,使得不良妊娠的发生率明 显增高。 相关阅读:高龄产妇须知高龄女性如何备孕
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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因为和生活的原因,致使中国出现了很多没 有怀孕生子的高龄女性。对于高龄女性怀孕来 说,存在的风险许多女性都有一定的了解,知道
高龄妊娠的风险很大,对于女性的身体是一次生
死考验。 高龄初产妇易患妊娠期并发症 “年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳
妈去逛街,真是听妈妈话的好孩子。袁慕野真的很听话,这是后话。汽车走过了
市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华指出,妊娠 期糖尿病在高龄初产妇中的发生率是一般产妇 的 2~7 倍。母亲患上妊娠期糖尿病,不仅自己会
增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险,胎儿
影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素及应对措施探讨
影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素及应对措施探讨发表时间:2015-11-12T10:32:33.850Z 来源:《健康世界》2015年9期供稿作者:何元春[导读] 湖南省安仁县妇幼保健院高龄经产妇妊娠风险较大,需要做好相应的干预措施,保障产妇、胎儿的安全。
何元春湖南省安仁县妇幼保健院 423600摘要:探讨影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素以及应对措施。
方法以2010年11月到2014年12月我院收治的134例高龄经产妇为观察组,以我院同期收治的134例非高龄经产妇为对照组,对比两组产妇的分娩结局。
结果①经统计结果显示,观察组产妇妊娠期并发症的发生率(52.99%)明显高于对照组(30.60%)(P<0.05),两组产妇在分娩方式方面的差异较小(P>0.05);②观察组新生儿不良事件的总发生率(13.43%)显著高于对照组(2.99%)(P<0.05)。
结论高龄经产妇妊娠风险较大,需要做好相应的干预措施,保障产妇、胎儿的安全。
关键词:高龄经产妇;分娩;妊娠;影响因素高龄产妇指的是年龄>35岁的产妇。
近年来,随着我国晚婚晚育政策的实施、人们生活压力的加大等因素的影响,高龄产妇的人数越来越多。
在高龄经产妇中,由于年龄较大,其骨盆和盆底肌肉松弛,且极易合并妊娠期并发症,对产妇和胎儿均带来一定的安全隐患[1]。
本文选取我院在2010年11月到2014年12月我院收治的268例高龄经产妇为研究对象,探讨其相关影响因素,并且提出应对措施,旨在提升高龄经产妇的分娩安全性,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2010年11月到2014年12月我院收治的134例高龄经产妇为观察组,年龄35-43岁,平均(38.06±3.17)岁;孕周35-42周,平均(37.59±5.86)周;距离上次分娩的间隔时间为1-9年。
以我院同期收治的134例非高龄经产妇为对照组,年龄23-33岁,平均(26.96±3.61)岁;孕周31-42周,平均(37.65±4.36)周。
高龄妊娠的风险及防范
高龄妊娠的风险及防范关键词高龄妊娠风险各国研究表明,20~29岁应该是妇女妊娠的最佳年龄,≥35岁的妊娠对母亲和围生儿的风险明显上升,因此,各国已普遍将年龄≥35岁的妊娠列为高龄妊娠。
高龄孕妇对妊娠结局的影响主要表现在以下几个方面:生育能力降低、自然流产率增加、胎儿染色体异常、产科并发症和胎死宫内的发生率增加。
高龄妊娠妇女所面临的风险卵子质量问题:35岁以上妇女卵子发生染色体不分离的几率明显升高,据国内资料统计,胎儿染色体异常检出占总的异常检出数的10%~40%。
高龄孕产妇常见的心理问题[1]:①焦虑障碍:过度焦虑在孕早期可以导致胎儿畸形如唇腭裂、流产,甚至影响婴儿出生后的智力,而孕妇可出现植物神经症状如手抖、出汗、心慌、胸闷、气短、尿频等;②抑郁障碍:大约过半数的高龄孕产妇在分娩前后会有抑郁情绪,病情严重时可伴有自杀的想法或行为,不但会失去照顾婴儿的能力,有时甚至会产生伤害婴儿或其他家人等扩大性自杀的念头或行为;③强迫障碍:强迫思维、强迫意向及强迫行为患者均知道是没有必要的但难以控制,其强迫和反强迫的意念同时存在,患者痛苦不堪;④惊恐障碍;⑤疑病症;⑥精神障碍等。
妊娠合并症、并发症问题:①妊娠高血压病:据报道高龄初产妇慢性高血压的患病率较适龄初产妇高5倍多,高龄经产妇高于适龄经产妇9倍,高龄初产妇子痫前期的患病率高于适龄初产妇60%,高龄经产妇子痫前期高于适龄经产妇2倍[2]。
年龄对于心血管系统的最重要影响是使其逐渐丧失适应性,与过氧化活性增强有关。
高龄妊娠伴发妊娠高血压病,其流产、孕妇死亡与新生儿死亡、及新生儿先天畸形的发生率增高。
②妊娠合并糖尿病:包括孕前患有糖尿病和妊娠期糖尿病(GDM),年龄越大糖尿病发病率越高,而由于妊娠后激素的影响,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使原有的糖尿病患者病情加重,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM。
目前高龄孕妇好发糖尿病的原因尚未完全明了。
但研究显示,35岁以上的孕妇筛查异常率是25岁以下的2.4倍,GDM发生率是后者的5.5倍[3]。
高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019完整版)
高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019完整版)摘要随着我国高龄孕产妇的比例增加,高龄妇女妊娠的相关风险逐渐凸显。
为加强我国高龄妇女妊娠前的评估及妊娠期、分娩期的规范管理,中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组结合近年来国内外针对高龄孕产妇的研究结果,制定了《高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)》,在以往《孕前和孕期保健指南(2018)》的基础上强调了针对高龄妇女妊娠前及妊娠期管理的特殊性,以期对高龄孕产妇的管理更加规范化,改善高龄孕产妇的母儿预后。
国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology a n d Obstetrics,FIGO)将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠,此时期的孕产妇称之为高龄孕产妇(advanced maternal age,AMA)。
近年来,我国高龄孕产妇的比例增加,2011年的调查显示,高龄孕产妇的比例为10.1%,其中35~39岁孕产妇及≥40岁的孕产妇分别占8.3%及1.8%[1];2017年,国家卫生监管部门预测,2017至2020年高龄孕产妇每年将达到300万例以上,约为往年的1.3倍[2]。
高龄妇女的受孕率下降,妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加;死亡的孕产妇中,高龄者也占了很大比例[3]。
为加强对我国高龄孕产妇的管理,完善高龄妇女的妊娠前评估、妊娠期及分娩期的规范管理,改善围产期母儿结局。
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组结合国内外的相关研究结果,制定了《高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)》,规范对高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期的管理,以保障高龄孕产妇的安全,改善其妊娠结局。
一、妊娠前的评估高龄妇女患慢性疾病的概率增大,建议妊娠前进行健康状况评估,了解其是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等;评估患慢性疾病者是否适宜妊娠;对所有计划妊娠的高龄妇女进行备孕指导。
分娩期并发症的预防控制手段
分娩期并发症的预防控制手段预防和控制分娩期并发症分娩对母亲和胎儿的健康状况都是一个考验,尤其是在几个小时的分娩过程中,身体状况尤为重要。
胎儿需要经受挤压,而母亲也处于高危状态。
在分娩过程中,可能会出现一些意外和并发症,如胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂、会阴及子宫颈裂伤、产后出血、子宫翻出、羊水栓塞、产后休克、产科凝血功能障碍等等。
那么我们应该如何预防这些并发症呢?1、胎膜早破胎膜早破是指在临产前胎膜破裂,这可能会引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
预防和处理的方法包括:1)期待疗法:适用于妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥75px者。
一般处理包括绝对卧床,避免不必要的肛诊与检查,密切观察产妇体温、心率、宫缩及血白细胞计数。
预防性应用抗生素意见不一,破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。
子宫收缩抑制剂的应用常用沙丁胺醇、利托君及硫酸镁等。
促胎肺成熟:<35孕周,应给予地塞米松10mg,静脉滴注,每日1次共2次,或倍他米松12mg静脉滴注,每日1次,共2次。
纠正羊水过少:羊水池深度小于50px,不足35孕周,可行经腹羊膜腔输液,减轻脐带受压。
2)终止妊娠:经分娩适用于>35孕周,胎肺成熟,宫颈成熟,可引产。
剖宫产适用于胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,胎肺成熟,明显羊膜腔感染,伴有胎儿宫内窘迫,在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠,作好新生儿复苏的准备。
2、脐带脱垂脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入内,甚至经显露于外阴部。
脐带脱垂会导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫,甚至危及胎儿生命。
预防和处理的方法包括:1)加强产前检查,及时发现并纠正异常胎位。
对临产后胎先露部未入盆者,应卧床休息,尽量不做或少做肛查或检查。
2)加强产时监护,及早发现脐带先露或隐性脐带脱垂。
3、产后出血产后出血是指胎儿娩出后24小时流血量超过500ml,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。
孕期高龄产妇的风险与应对策略安全度过孕期
孕期高龄产妇的风险与应对策略安全度过孕期随着社会的进步和科技的发展,现代女性的生育年龄逐渐推迟。
越来越多的女性在30岁甚至更高龄段才开始怀孕。
这种产时晚孕的现象也使得高龄产妇成为一个备受关注的话题。
本文将就孕期高龄产妇可能面临的风险进行探讨,并提供相应的应对策略,帮助产妇们安全度过孕期。
一、孕期高龄产妇可能面临的风险随着年龄的增长,女性的生理机能逐渐下降,身体状况也出现了一些变化。
这些变化往往会增加孕期高龄产妇面临的风险。
1. 生理风险:高龄产妇更容易出现慢性疾病,如高血压、糖尿病等。
这些疾病不仅会对孕妇本身造成健康影响,还可能对胎儿的健康造成不良影响。
2. 妊娠并发症:高龄产妇在妊娠期间可能更容易发生并发症,如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。
这些并发症对母体和胎儿的健康都有一定的威胁。
3. 胎儿风险:高龄产妇所生育的胎儿更容易出现染色体异常,如唐氏综合征等。
这些异常会对胎儿的发育和生活产生长期的影响。
二、应对策略安全度过孕期面对孕期高龄产妇可能面临的风险,应采取相应的应对策略来保证孕妇和胎儿的安全。
1. 提前进行体检:在计划怀孕之前,高龄产妇应提前进行全面的体检,了解自己的身体状况。
在怀孕前发现并处理一些慢性疾病,可以减少孕期的风险。
2. 优化生活习惯:高龄产妇在孕期应注意调整自己的生活方式。
合理安排休息时间,保证充足的睡眠。
饮食上,均衡摄入各种营养物质,避免过度饮食和过多摄入咖啡因等刺激性物质。
3. 定期产前检查:孕期高龄产妇需要进行定期的产前检查,以及尽早进行唐氏综合征筛查等染色体异常的检测。
这些检查能够及时了解胎儿的健康状况,一旦出现问题,及时采取措施。
4. 维持适度运动:适度的体育锻炼对孕期高龄产妇来说非常重要。
进行适当的运动可以增强体质,减少慢性疾病的风险,并有助于提高孕期的心理状态。
5. 寻求专业指导:孕期高龄产妇需要寻求专业医生的指导和建议。
医生会根据临床情况给出针对性的治疗方案,帮助产妇度过安全的孕期。
高龄产妇的孕产风险评估与干预
高龄产妇的孕产风险评估与干预随着社会经济的快速发展,人们对生育时间的选择变得更加灵活多样化。
然而,随着女性年龄的增长,怀孕和分娩会面临一系列的潜在风险。
这就是为什么对于高龄产妇来说,进行孕产风险评估和干预非常重要的原因。
一、高龄产妇的定义和风险高龄产妇一般被定义为35岁及以上的女性怀孕和分娩。
尽管现代医学技术的发展使得晚婚和晚育成为可能,但是大量的研究表明,高龄产妇面临着更高的风险。
1.1 孕期风险在孕期,高龄产妇面临各种健康风险,例如妊娠期糖尿病、高血压、妊娠期贫血等。
此外,由于身体机能下降以及激素变化,高龄产妇可能面临着更高的流产和早产风险。
1.2 分娩风险在分娩过程中,高龄产妇可能面临更多并发症的风险,如胎儿窘迫、产程延长、难产、剖宫产等。
这些风险除了给母亲及胎儿带来潜在的健康危害外,还增加了手术风险和护理成本。
二、孕产风险评估工具为了帮助医生和产妇更好地了解和评估高龄产妇的孕产风险,一些孕产风险评估工具应运而生。
2.1 孕前风险评估孕前风险评估是在怀孕前对女性进行全面的身体检查和评估,包括生殖系统、内分泌状况、遗传因素、心血管系统等。
通过对这些因素进行评估,医生可以提前发现潜在的风险,并为高龄产妇制定个性化的干预方案。
2.2 妊娠期风险评估妊娠期风险评估主要考虑孕妇的基本信息、孕期合并症、分娩方式等因素。
医生可以通过体格检查、实验室检查、超声检查等手段评估高龄产妇在怀孕期间面临的潜在风险。
三、高龄产妇的干预措施针对高龄产妇的潜在风险,医生可以采取一系列的干预措施,以降低孕产风险。
3.1 孕前干预孕前干预主要包括改变生活方式、提前补充叶酸和其他营养素、保持适量的体重等。
此外,医生还可以制定个性化的计划,如进行体育锻炼、调整有害药物使用等,帮助高龄产妇准备好怀孕的状态。
3.2 孕中干预孕中干预措施包括定期产前检查、合理监控妊娠期疾病、提供心理和营养支持等。
医生需密切关注高龄产妇的身体状况,并根据需要进行进一步的检查和干预,以确保孕期安全。
高龄孕妇的风险与护理
高龄孕妇的风险与护理随着社会的进步和人们生活水平的提高,高龄孕妇的数量逐渐增多。
高龄孕妇指的是年龄超过35岁的怀孕女性。
与年轻孕妇相比,高龄孕妇面临着更多的健康风险。
因此,对于高龄孕妇的护理显得尤为重要。
首先,高龄孕妇在生育过程中可能会面临更多的孕期并发症。
随着年龄的增长,女性的生理机能开始衰退,如卵子质量下降、卵泡发育不良等。
这些问题都会增加孕妇患上妊娠期高血压、妊娠糖尿病以及唐氏综合征等疾病的风险。
因此,高龄孕妇需经常进行血压、血糖等检测,以及细胞遗传学筛查。
其次,高龄孕妇更容易出现胎儿发育不良的情况。
这可能与高龄孕妇的环境因素、基因因素以及母体代谢的影响有关。
这就需要护士在护理过程中密切关注胎儿的健康状况。
通过定期进行超声检查可以了解胎儿的发育情况,及时发现潜在问题并采取相应措施。
第三,高龄孕妇在分娩过程中可能面临更多并发症。
由于年龄的增长,子宫肌肉弹性减弱,早产、剖腹产等情况更容易出现。
这就要求护士在产前进行全面的评估,做好分娩方案的制定。
同时,在分娩过程中要加强对孕妇生命体征的监测,以防止因心脏、肾脏等系统的负担增加而导致并发症的发生。
在高龄孕妇的护理过程中,护士的角色不仅仅是提供生理上的支持。
心理护理也应该得到重视。
高龄孕妇由于年龄大、孕育经历少,常常会有更多的焦虑和担心。
护士可以通过提供信息、提供心理支持等方式,帮助孕妇缓解焦虑情绪,增加自信心,促进健康的怀孕和产后恢复。
此外,饮食护理也是高龄孕妇护理的重要环节。
合理的饮食结构对于高龄孕妇和胎儿的健康至关重要。
护士可以与营养师合作,根据孕妇的身体状况和需求,制定科学合理的膳食计划。
并对孕妇进行营养教育,引导她们摄入足够的蛋白质、维生素、钙等营养物质。
最后,高龄孕妇的产后护理同样需要关注。
高龄孕妇产后恢复相对较慢,可能需要更长的时间才能恢复到怀孕前的状态。
护士可以在产后提供恰当的康复指导和锻炼建议,帮助高龄孕妇尽快恢复体力和心理状态。
高龄产妇的分娩风险及常见并发症
高龄产妇的分娩风险及常见并发症一、风险因素高龄产妇是指年龄超过35岁的孕妇,由于生育年龄延迟的趋势逐渐增加,高龄产妇在近年来逐渐增多。
随着年龄的增长,女性身体功能开始下降,其中包括生殖系统功能。
这使得高龄产妇在分娩过程中面临更多的风险。
1. 宫缩能力减弱:随着年龄的增长,子宫肌肉的张力和弹性会减少,宫缩力量可能不及预期。
2. 威胁到母体健康:高龄产妇患上高血压、糖尿病等慢性疾病的风险较大,这些疾病会影响孕期和分娩过程中母体健康。
3. 刺激因素累积:随着年龄的增加,个人生活方式和环境条件可能对身体产生更多负面影响,如吸烟、饮酒或暴露在有害物质中都会增加孕妇和胎儿的健康风险。
4. 胎儿先天异常:高龄产妇生下有染色体异常等问题的胎儿的风险相对较高。
年龄增长会导致卵子质量下降,从而容易出现染色体异常。
二、常见并发症1. 妊娠期合并症:高龄产妇患上高血压、糖尿病和羊水过少等孕期合并症的风险较大。
这些疾病可能对母体和胎儿都带来严重影响,并增加了分娩过程中的并发症风险。
2. 会阴裂伤: 高龄产妇由于子宫活动较弱,可能需要更多努力来推动胎儿通过产道,导致会阴裂伤的风险增加。
3. 难产:由于宫缩能力减弱和胎盘功能减退等原因,高龄产妇更容易遭遇难产情况。
难产可能引起血流不畅、胎心异常以及母体阴道裂伤等其他并发症。
三、分娩的风险评估针对高龄孕妇,医护人员应该进行全面的风险评估,以便及时采取适当的措施和干预。
以下是常见的风险评估指标:1. 宫颈评估:根据宫颈长度和开口程度评估分娩进展情况。
如果宫颈无法充分开放,可能需要考虑引产或剖腹产。
2. 胎位和胎儿大小:通过B超检查确定胎位和胎儿大小,这有助于医护人员选择最佳的分娩方式。
3. 子宫收缩力监测:定期监测子宫收缩力量和频率,以确保有效的宫缩能力。
4. 监测综合征:包括羊水过少、高血压和胎盘功能不全等。
四、减少并发症风险的方法为了减轻高龄产妇在分娩过程中可能遭遇的并发症风险,应该采取一系列预防措施:1. 提前规划:如果你计划晚育,请提前与医生沟通讨论,并制定一个合理的孕产计划。
产科预防并发症发生管理制度内容
产科预防并发症发生管理制度内容标题:产科预防并发症发生管理制度一、引言产科并发症不仅对产妇生命安全构成威胁,同时也直接影响新生儿健康。
为了有效预防和控制产科并发症的发生,确保母婴安全,特制定本产科预防并发症发生管理制度。
二、制度目标1. 提升产科医疗服务质量和安全水平,降低产科并发症的发生率。
2. 通过系统化管理和规范化操作,提高医护人员对产科并发症的早期识别与处理能力。
3. 加强孕期保健教育,提高孕产妇自我保健意识和能力。
三、具体管理措施1. **孕期管理**- 实施规范化的孕期检查,包括定期产检、高危妊娠筛查、遗传咨询等,及时发现并干预可能引发并发症的风险因素。
- 建立完善的孕妇健康档案,详细记录孕期各项指标,为临床决策提供依据。
2. **分娩期管理**- 遵循产程管理规程,合理使用催产、镇痛等手段,减少分娩过程中可能出现的并发症如产后出血、羊水栓塞等。
- 提高助产技术,推广无创接生、自由体位分娩等方法,降低会阴撕裂、子宫颈裂伤等风险。
3. **产后管理**- 加强产后访视,密切观察产后出血、感染、子痫前期后遗症等情况,早发现、早治疗。
- 开展母乳喂养指导,预防乳腺炎等哺乳期并发症。
4. **教育培训**- 定期组织产科并发症防治知识培训,提升医护人员的专业技能和应急处置能力。
- 对孕产妇及其家属进行健康宣教,提高其对孕期并发症的认知及应对能力。
5. **质量监控与持续改进**- 建立产科并发症监测报告系统,定期分析、评估并反馈结果,针对问题提出改进措施。
- 结合国内外最新研究进展和技术标准,持续优化和完善产科并发症预防管理制度。
四、总结本制度旨在全方位、全过程地对产科并发症实施预防管理,以确保母婴安全,提升医疗服务质量。
各科室及相关人员应严格执行本制度,并在实践中不断调整完善,共同构建一个安全、高效、人性化的产科服务环境。
妇产科护士护理(高危)孕产妇的风险意识和防范措施
妇产科护士护理(高危)孕产妇的风险意识和防范措施发布时间:2021-09-17T06:14:40.938Z 来源:《护理前沿》2021年15期作者:蔡丹[导读] 分析影响孕产妇安全的风险因素并制定相应的防范措施。
方法收集2020年2月-12月期间我蔡丹龙泉市人民医院浙江省龙泉市 323700摘要:目的分析影响孕产妇安全的风险因素并制定相应的防范措施。
方法收集2020年2月-12月期间我院收治的74例高危孕产妇为研究对象,根据临床症状,结合以往经验及研究资料,评估高危孕产妇护理中的风险因素,采取相应的管理措施,总结护理经验。
结果护理风险防范措施实施后,孕产妇对于医护人员的工作反馈情况良好,较措施实施前有明显的优势差异(P<0.05)。
结论通过评估风险对高危孕产妇进行防范性护理,可提升医院的整体管理水平,改善治疗环境,提升产妇满意度,有助于构建和谐的护患关系,降低医患纠纷率。
关键词:妇产科;高危产妇;风险意识;防范措施引言伴随着不断加剧的老龄化人口趋势,为了进一步提升人口活力,改善人口格局,我国计划生育先后放开了二孩、三孩政策。
而近些年,随着高龄产妇比例不断提升,产前并发糖尿病、高血压、紫癜等危及孕产妇及胎儿生命安全的病例时有发生,提升了我国的妇产科及新生科临床的难度,因此增强医护人员的风险意识,制定相应的防范措施,是目前我国妇产科临床顺应新医改形式所应作出的迫切改变,对改善妊娠结局、保障母婴安全、降低孕产妇死亡率具有重要意义。
目前,我国妇产科及新生儿科的医护结构不合理,且护理人员的综合素质有待提高,护理质量欠佳。
鉴于此,为了进一步提升高危产妇的护理质量,保障母婴生命安全,本院对2020年2月-12月期间收治的74例高危产妇开展了专项研究,分析高危孕产妇的风险因素,并以此为基础在我院新生儿科和妇产科临床护理工作中制定相应的防范措施,旨在规避妊娠风险,改善妊娠结局,最大限度的保障孕产妇及新生儿的生命健康。
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高龄初产妇对妊娠期并发症的认识及预防措施
作者:李梦琳祖胡月
来源:《科学导报·学术》2020年第19期
摘 ;要:高龄初产妇对妊娠期并发症的认知情况明显不足,需要进行相关健康宣教与采取运动、饮食、心理的预防指导,加强相关妊娠期并发症的预防指导可有效缓解产妇并发症的发生。
关键词:高龄初产妇;妊娠并发症;认知度;预防措施
现代社会,随着生活压力和工作压力的增大,现代女性生育观念的改变,高龄初产妇数量也逐年增加,绝大多数初产妇没有妊娠期保健经验,对妊娠期并发症预防不足,致使其在妊娠期出现糖尿病、高血压、贫血等并发症[1]。
高龄初产妇在孕期因为家人的重视和自己担心,往往都会卧床在家中养胎,缺乏户外活动、缺少交流,导致孕妇在心理上出现忧虑、抑郁的情绪,反而不利于胎儿的发育及孕妇自身健康。
据研究显示,适度的规律运动有助于胎儿的发育,帮助产妇在孕期保持良好的心理状态[2]。
同时配合科学的健康教育,能够有效提高孕妇防范意识,有利于促进孕妇妊娠期身心健康和胎儿宫内发育的安全。
1 认知度分析
研究发现,拥有高中及以下文化水平的高龄初产妇对妊娠期并发症的认识低于高中以上文化水平的群体,在谱系遗传疾病方面,8%的高龄初产妇不了解自身是否有相关疾病。
受职业方面的影响,工人和农民所占比例大于知识分子与其他职业的孕妇群体。
在产前检查方面,高龄初产妇对定期产检不重视,所以不按时参加产检的产妇比例高于定期去医院产检的产妇。
由此发现,年龄、文化水平、职业性质与产检认识等因素对高龄初产妇妊娠期并发症的认知度均具有很大影响。
因此,预防并减少高龄初产妇妊娠期并发症的发生,应加强健康宣教,提升其对妊娠期并发症认知度,强化自主防范预防意识,减少并发症的发生。
2 预防措施
2.1 健康宣教
健康宣教的常见方式,主要有以下几条:通过网络视频宣教、医院就诊产前宣教,社区讲座宣教,偏远地去,通过义诊的形式进行预防指导。
对于高龄初产妇妊娠期并发症的宣教指导中,应着重强调定期产检的重要性和积极作用,讲解定期进行产检对产妇自身和胎儿健康的重要性,指导孕妇规律饮食、合理搭配膳食,适度运动及稳定自身情绪以到达预防妊娠期高血压
与妊娠期糖尿病等相关并发症的目的。
产妇由于高龄初次妊娠,绝大多数会担忧自己年龄大,害怕发生畸形胎、流产、难产等,长期处于焦虑和紧张情绪中,极易造成孕妇心理上的不健康从而导致妊娠期抑郁症,引起分娩期产程增长及胎儿窘迫等情况的发生。
所以通过孕期宣教,提高高龄初产妇对妊娠期并发症的重视和预防是非常重要的。
2.2 运动指导
高龄初产妇处于妊娠期,由于缺乏孕期相关健康保健知识,很多孕妇认为尽可能的待在家中减少外出和活动,对胎儿的发育和健康是很有必要的,这种错误的认识使她们忽略了自身生理和心理的健康。
研究表明,科学有效的运动对孕妇的健康和胎儿的发育是十分重要的。
科学运动方面,护理人员应指导孕妇进行轻度的有氧运动,轻度的有氧运动能帮助缓解孕妇精神和情绪紧张焦虑的状态,并控制自身体重,而适当运动还可以起到改善体内糖和脂肪的利用,改善身体代谢异常的情况,对患有糖尿病等并发症的高龄首初产妇的血糖控制也起到重要作用。
一般情况下,孕妇可以选择边听轻音乐边进行舒缓的运动,如散步、游泳等。
护理人员通过对孕妇进行运动指导,帮助缓解高龄初产妇心理情绪和预防妊娠期相关妊娠合并症的作用。
2.3 饮食指导
由于高龄初产妇在妊娠期间对妊娠相关认知度的缺乏,饮食上的调整不当,摄入过多的高蛋白、高脂肪食物,及错误的饮食方法,导致孕妇在妊娠期间有妊娠合并糖尿病与高血压的危险[3]。
为降低妊娠期并发症的发生,预防糖尿病及高血压方面,对高龄初产妇进行饮食上的预防、指导,科学饮食是必不可少的。
针对饮食指导方面,孕妇需要注意在饮食上合理的营养搭配,严禁暴饮暴食,少食多餐。
在宣教内容中,以孕妇及孕妇的家人为主要指导对象,妊娠期蛋白质的摄入量必须要充足,同时需要多食用水果蔬菜保证维生素的摄入,同时也能缓解孕期便秘的情况。
饮食中注意合理搭配瘦肉、鱼虾、谷物、豆类、动物肝脏、木耳食物以保证铁和钙等微量元素的摄入。
高龄初产妇要严格控制钠盐的摄入,避免长期食用高盐高脂高热量饮食,已达到控制孕妇自身体重与血糖,降低妊娠糖尿病与妊娠高血压疾病的发生。
2.4 心理指导
日常生活中,大部分高龄初产妇的精神常处于高度紧张状态,自来院初次产检开始,多指导孕妇多阅读令人心情愉悦的书籍,参加科学的胎教指导活动,多听旋律优美的、节奏感强的音乐等,使孕妇情绪稳定心情愉悦。
而在家庭方面,指导孕妇丈夫与家人在平时生活中对孕妇提供生理和心理上的帮助和抚慰,满足妊娠期孕妇物质和精神情感方面的支持,使孕妇心理情绪时常处于最佳状态,以达到减少妊娠期并发症的发生,使孕妇为后期分娩做出充足的心理准备,以达到全身心投入分娩的目的。
健康宣教使高龄初产妇对妊娠期并发症认知度得到很大提高,由于高龄初产妇自身条件的不同,在生活上对其进行相应的饮食、运动、生理和心理上的指导,在预防妊娠期高血压,糖
尿病、孕期贫血,精神抑郁等方面取得了很大的改善,使高龄初产妇妊娠期并发症的发生率得到显著降低。
合理改善孕妇妊娠期生活习惯与自身心理情绪,对高龄初产妇预防妊娠期并发症效果明显。
妊娠期孕妇采用健康宣教、饮食、运动及心理上的指导方式,能很好的降低妊娠期并发症的发生率,此類预防措施在临床护理和生活中值得广泛推广与应用。
参考文献
[1] ;万海燕,曾小燕,黄达敏.高龄初产妇妊娠并发症临床分析[B].《中外医学研究》,2013(12)131-131.
[2] ;徐艳红.高龄产妇妊娠结局心理及其影响因素研究[D].《中国学位论文全文数据库》,2012(5).
[3] ;董海玲,饮食控制结合运动对孕产妇妊娠结局的影响[A].《中国民康医学》,2015(18):6-8.。