高龄初产妇剖宫产并子宫肌瘤剔除术护理体会
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注 意 防 窒 息 ； 床 后 予 坐 位 及 环 抱 方 式 哺 乳 ， 量 减 少 因体 位 不 下 尽
必须 保 持 良好 的 心 态 以及 定 期 产 检 。 鼓 励 丈 夫 一 起 定 期 产 检 及 参 加 孕期 健康 讲 座 和 准 妈 妈 孕 期 学 习 班 ， 与 准妈 妈 交 流 。 多 ２３ 术前护理 ． 因 孕 妇 高 龄 且 胎 儿 珍 贵 ， 术 指 征 放 松 。术 前 手
发生。
器栓塞等严重后果 ， 可运用“ 负压技术” 用 ５０ ／ｎ 尿激酶溶解 ， ００Ｕ ｒ ｌ
血栓 ， ｏ ｅ Ｈｆｒ ｄ等 报道 ， 成功率可达 ６ ％。 ８ ３３ 皮肤过敏 消毒液 和贴膜 过敏 均可 导致接 触性 皮炎 的发 ． 生， 本组 ５例患者穿 刺点 周 围出现红 色丘 疹 ， 伴瘙 痒 ， 经更 换贴
应根 据其 文化程度 予以心理沟通 ； 并多 与家属 沟通讲 解孕期 的注
意 事 项 及 提 升 其 准 备 成 为 父 母 的荣 誉 感 减 少 顾 虑 。 所 以 在 孕 期
可增 加 母 婴 情 感 交 流 的 同时 促 进 子 宫 收 缩 ， 减少 出血 及 刺 激 乳 汁 分 泌 。 指 导母 乳 喂 养 的 正 确 姿 势 ， 能 下 床 时 予 以侧 卧 位 ， － 但 未 ｉＬ ｌ ｉ ￣
超声波检查时即可发现肌瘤 。 ２２ 心理护理 ． 高龄孕 妇是年 龄达 到 ３ ５岁 及 以 上 。 因 孕 妇 年
２ ４ ４ 饮食指导 ．．
为主 。
术 后 ６ｈ内禁饮禁食 ， ６ｈ后 进流质 ， 门排 肛
气 后 可 予 半 流 饮 食 ， 粥 、 食 。术 后 ３ｄ进 普 通 饮 食 ， 清 淡 如 面 以
舒 适而影响哺乳。
２ ５ 出院健康宣教 ．
每天定时开展婴儿沐浴抚触及产 后康复饮
予心理放 松 ， 准予家属陪伴 。做好全面 的体格检查及 实验室等 辅
助 检 查 ， 尿 常 规 、 肾 功 能 、 血 功 能 、 超 等 。告 知 麻 醉 的 重 血 肝 凝 彩
食 讲座 ， 邀请产妇及家 属参 与。并指导 出院后注 意劳 逸结合 ， 保
须认真执行无菌操作 ， 熟练掌握 正确的 冲管 和封管技术 ， 保证导 深静脉置管作为一条中长期 的导管 ， 给患者建立 了有效 的静
度， 避免不兼容造成沉淀。输注大静脉营养袋时 ， 必须落实每 ４小
时 冲管 １ ， 证 导 管通 畅 。对 患 者 进 行 相 关 知识 宣 教 ， 免 活 动 次 保 避 过 多 、 力 屏气 及 剧 烈 呛 咳 ， 时 观 察 导 管 情 况 ， 旦 发 现 导 管 堵 用 随 一
血 液 中 的纤 维 蛋 白 、 清 蛋 白在 阻 塞 的 导 管 内 沉 积 ， 些 沉 积 物 血 这
ｖｉ ｃｔｅ ｒ． ｍ Ｒ ｅｔｅｏ，９ ９ １３ ５ ：３ ３—１９ ． ｅ ａｈｔ ｓＡ ｏｎｇｎｌ１９ ，７ （ ） １９ ｎ ｅ ３８
［ ］ 丽芳． ４赖 外周静脉 穿刺 中心静 脉置 管在 老年人 中的应用及 护
他 原 因 ， 虑 导 管 感 染 的 可 能 ， 提 前 拔 管 。拔 管 时 做 血 培 养 及 考 予
［ ］ ｕｅ Ｄ ． ｈｏ ｂｔ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｆｅｎｒ ｅｃｔ ｃｔｅ ｒ ６ Ｋ ｌｒ ＪＴ ｒｍ ｏｃｃｍ ｌ ａ ｏａｏ ｅｇａ ｖｎｕ ａ ｔ ｓ ｉ ｃｉ ｌ ｅ ｈ ｅ
【 关键词 】 高龄初产妇 ； 剖 宫产 ； 肌 瘤剔除术 ； 护理
近 年来 ， 着 生 育 观 念 改 变 和 女 性 社 会 压 力 加 大 ， 龄 初 产 随 高 妇 逐年 上 升 ， 且往 往 合 并 多 种 并 发 症 。其 中妊 娠合 并 子 宫 肌 瘤 而 周 ； 瘤 最 小 １ ｌ ｘ ｍＸ ａ， 大 ８ｃ × ｍ ｘ ｍ； 中出 肌 ｎ ２ｃ ２ｃ 最 ｃ ｍ ９ｃ ７Ｃ 术
瘤３ ８例 ， 中 ２ 行 剖 宫 产 同 时 予 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 ， 过 精 心 其 ６例 经 护 理 ，６例 母 婴 平 安 出 院 ， 一 例 发 生 并 发 症 。现 将 成 功 护 理 经 ２ 无 验 报 告如 下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 加强孕期检查 ．
孕ｌ ４～１ ６周建立 围产保健手 册 ， 就诊高危
肤 过 敏一 旦 发 生 ， 渐 渐 加 重 的趋 势 ， 重 在 预 防 。 选 择 合 适 的 有 故
［］ ２ 郑普春 ， 陈晓云， 李宁． 老年患者 下肢 深静脉血栓 的预防和护
理． 中华 全 科 医学 ， １ ，（ ）２ ８ ２ ０ ８ ２ ：５ ． ０
消毒液 和抗过敏贴膜 ， 出汗多时及 时更换贴膜 ， 可试 用 １ 无菌 块
脉通路 。本研究说明 ， 管到维护 的任何一个环节不规范 均可 从置
导致非计划性拔管的发 生。发生非计划性 拔管 ， 不仅增加 了患者
的痛苦和不必要的经济 负担 ， 而且还会延误治疗 。所 以要严格执
塞， 切忌用力推注或冲管， 否则会出现导管破裂或血栓脱落 引起脏
行操作规程 ， 出非计 划性拔管 的原 因， 找 注意各 种潜在因素 ， 寻求 有效的护理干预 ， 加强培训和健康教育可 以降低 非计划性拔 管的
参 考 文 献
［］ １ 王晓弥 ， 沈富女．Ｃ ＩＵ气管插 管患者非计划性拔 管的原 因分析
及对策． 中华 护 理 杂 志 ，０ １３ （ ）４ ３— ３． ２０ ，６ ６ ：３ ４ ４
膜、 外涂抗过敏软膏后 缓解 ， 中 ２例患 者皮疹范 围增大 出现水 其 泡， 予拔出导管。护理对策 ： 置管前 了解患者是否是过敏体质 ， 皮
妊 娠 门诊 。早 孕 期 间要 注 意 有 否 内科 疾病 及 胎 儿 发 育 异 常 ； 期 中
、
妊娠注意监护胎儿宫 内发育情况 ； 晚期妊 娠 ３ ２周前 在 门诊 加强 监护并 注意 自数胎动 ， 如有异 常需 住 院监 护。加强孕期 营养 ， 予
２０ ０ ９年 １ 一 ００年 ｌ 在 笔 者 所 在 医 院 高 龄 初 次 剖 宫 月 ２１ ２月
持 心情 开 朗 ， 加 营养 ， 持 母 乳 喂 养 。 防 止 产 褥 期 感 染 。 嘱 做 增 坚
要性并指导饮食 ， 嘱备皮 、配血 等。定 时监测胎 心及胎儿变 化 遵
情 况 ， 有 异 常 即报 告 医生 予 处 理 。并 通 知麻 醉 医 生 、 如 儿科 医 生 、
好 避孕措施 ， 产后 ６周 内禁止性 生活 ，２ｄｆ 诊复 查 。因子宫肌 ４ － ｊ 瘤有复发的可能 ， 嘱每年参 加妇检 ， 定期检 查子 宫附件 情况 。如
纪 大 初 次 生 产 ， 心 理 上 有 一 定 的 压 力 及 担 心 ， 胎 儿 发 育 有 无 在 如 畸 形 ， 娩 不 顺 利 ， 血 多 ， 瘤 对 胎 儿 的影 响 ， 产 等 情 况 出现 。 分 出 肌 早
２４５ 母 乳喂养 ．．
产 后 予 早 接 触 ， 吸允 ， 行 ２ 婴 同 室 。 早 实 ４ｈ母
中外 医学研究
２１ ０ １年 ８月 第 ９卷
第２ ４期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｅ Ｒ Ｈ Ｅ
护 理 园 地 参 ≯≯ ＿ 誊 ： 绔囊 露 ： 曩誊 －
譬 ＿ 譬羞。 √ 篱 ≯ － ：≯ 。 誊 毒
理 ． 代 护 理 ，０ １７ ８ ：３ 现 ２０ ， （ ） ７ ．
［］ ５ 俞培敏 ， 军． 徐 深静 脉置管 的细菌学检测． 宁波 医学，０ ２ １ ２ ０ ，２
（ ） ３ ６— ３ ． ７ ：３ ３ ８ ．
是微生物 良好的培养基 。有文献报道 ， 由血栓形成的导管相关
性感染 的风险高达 ２６倍 。本组患者 置管后 出现高热 ， 除其 ． 排
高蛋 白、 高热量 、 高维生素饮食 ， 补充 铁钙 ， 不挑食 偏食 。注意保 证充分 的休 息和睡眠 （０ｈ ｄ ， １ ／ ） 鼓励采取左 侧卧位 ， 以改善肾
循环及子宫胎 盘供血 。定期进行超声波检查 ， 一般在妊娠早期
产术 中行子宫肌瘤 挖除术 ２ ６例 ， 年龄 ３ ５—４ 岁 ； １ 文化程度 ： 初中 ４例 ， 中８例 ， 高 大学 以上 １ ； ４例 孕次 １— ３次 ； 孕周 ３ １— ９＋ ６＋ ３ ４
血量 １０～ ０ ｌ新 生Ｊ Ｊ 体重 ２ ０ ５ ４ ０ｍ ； ＤＬ ６ ０—３０ ； ９０ ｇ 阿氏评分 ８～ｌ ０
分 ； 院 天 数 ５～ 。 住 ８ｄ
２ 护 理
的发病率也呈现逐年上升 的趋 势 ， １． ％ ～７２ 达 ０３ ． ％… 。笔者所 在 医院 ２０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月共收 治高龄妊娠合并子宫 肌
管 的 安全 留 置 。
霉 移黪黪雾 黪善 鬻孽 鬻 量ｊ
护理对策 ： 预防导管堵塞 、 血栓形成 的关键是置管前严格掌握适应
证 雎 。对 严重 高凝 状 态 及 有 血 栓 史 的 患 者 禁 止 置 管 ， 管 后 采 取 ］ 置 正 确 的脉 冲 式 冲管 及 正压 封 管技 术 。熟 悉 所 用 药 物 的 ｐ Ｈ值 及 浓
［ ］ ｆ ｒ Ｋ，ｏｓ ，ａｔｌ ，ｔ ． ｒｓｅｔ ｅｒｎｏ ｉ ｄｔｍ ３ Ｈｏｅ Ｂ ｒ ＪＳｎｕ ｉ ｅ ａ Ｐｏｐ ｃｖ ｄｍｚ ｏ － Ｅ ａ ｌＰ １ ｉ ａ ｅ
ｐ ｒｓ ｎ ｏ ａｖ ｄ ｖ ｒｕｓ ｎｏ ｖ ｌ ｅ ｐｅ ｐｈ ｒ ｌ ｉｓ ｒｅ ｃ ｎｒ ａ ｉｏ ｆ ｖ ｌｅ ｅ ｓ ｎ ａｖ ｄ ｉ ｆ ｅ ａ ｙ ｎ ｅ ｔｄ ｅ ｔａ ｌ ｌ
经心理 沟通及 细
加 强 孕期 监 护 和 心 理 护 理 ， 视 术 后 观 察 重
进行 回顾性分析 ： 强孕期检查 ， 效进行心理护理 ， 加 有 做好术前后护理 ， 尤其是术后观察及 指导早期床上 活动 。结果
心 的孕 期 监 护 和精 心 的产 褥 期 护 理 ，６例 患者 母 子 均 平 安 出院 ， １例 出现 并 发 症 。 结 论 ２ 无 及 指 导 早 期 床 上 活 动 是预 防 并发 症 的 关键 。
ｉ ｃｎｅ ａ ｅｔ Ｏ ｅｌ ｉ ，０４，（ ）２ ７— １． ｎ ａｃ ｔｎｓ ｎｎｏ ｓ ２０ ９ ２ ：０ ２６ ｐｉ ． ｇｔ
导管培养 ， 血培养为阴性 ， 导管培养为阳性。护理对 策 ： 为预 防导
管 相 关 性感 染 ， 加 强 护 理 人 员 的 无 菌 观 念 ， 刺 部 位 用 无 菌 透 应 穿
—
９４ ～
中 外 医 学 研 究
一一
２１ ０ １年 ８月 第 ９卷
第２ ４期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
。 ｌ ｜ ．｜ ｜ ｜ 。 。 Ｉ ｜ ｜ ｜ ｜ ｌ ｊ｜ｊ ｜ ｌ ｜｜ 毫 ｜０ 一 ｌ 誊 ｌ一 ｌ
小方纱布覆盖针眼 ， 再用透明敷贴覆盖 ， 使其既不直接接触针眼 ，
又便于观察 ， 也解决 了穿刺点周围瘙痒的问题 Ｊ 。 ３４ 可疑导管相关感染 （ Ｒ Ｓ） 一般多 由于无 菌操 作不严或 ． Ｃ ＢＩ
换药不及 时等原 因引起 。另 外 ， 管阻塞也 可增加感 染 的发 生 ， 导
Hale Waihona Puke Baidu
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ １— ６—１ ９
明贴膜覆盖 ， 便于观察局部情况 。留置深静脉导管后 护理人员必
高龄初 产 妇 剖 宫产 并 子 宫肌 瘤剔 除术 护理 体 会
刘志 雯 卢佩玲 曾宇玉
佛 山 市第 一人 民 医院 （ 东 佛 山 ５ ８０ ） 广 ２０ ０
【 要】 目的 探讨 高龄初产妇剖 宫产并子宫肌 瘤剔除术护理方法。方法 摘 对２ ６例 高龄初产妇合 并子宫肌瘤 患者 的护理措施
必须 保 持 良好 的 心 态 以及 定 期 产 检 。 鼓 励 丈 夫 一 起 定 期 产 检 及 参 加 孕期 健康 讲 座 和 准 妈 妈 孕 期 学 习 班 ， 与 准妈 妈 交 流 。 多 ２３ 术前护理 ． 因 孕 妇 高 龄 且 胎 儿 珍 贵 ， 术 指 征 放 松 。术 前 手
发生。
器栓塞等严重后果 ， 可运用“ 负压技术” 用 ５０ ／ｎ 尿激酶溶解 ， ００Ｕ ｒ ｌ
血栓 ， ｏ ｅ Ｈｆｒ ｄ等 报道 ， 成功率可达 ６ ％。 ８ ３３ 皮肤过敏 消毒液 和贴膜 过敏 均可 导致接 触性 皮炎 的发 ． 生， 本组 ５例患者穿 刺点 周 围出现红 色丘 疹 ， 伴瘙 痒 ， 经更 换贴
应根 据其 文化程度 予以心理沟通 ； 并多 与家属 沟通讲 解孕期 的注
意 事 项 及 提 升 其 准 备 成 为 父 母 的荣 誉 感 减 少 顾 虑 。 所 以 在 孕 期
可增 加 母 婴 情 感 交 流 的 同时 促 进 子 宫 收 缩 ， 减少 出血 及 刺 激 乳 汁 分 泌 。 指 导母 乳 喂 养 的 正 确 姿 势 ， 能 下 床 时 予 以侧 卧 位 ， － 但 未 ｉＬ ｌ ｉ ￣
超声波检查时即可发现肌瘤 。 ２２ 心理护理 ． 高龄孕 妇是年 龄达 到 ３ ５岁 及 以 上 。 因 孕 妇 年
２ ４ ４ 饮食指导 ．．
为主 。
术 后 ６ｈ内禁饮禁食 ， ６ｈ后 进流质 ， 门排 肛
气 后 可 予 半 流 饮 食 ， 粥 、 食 。术 后 ３ｄ进 普 通 饮 食 ， 清 淡 如 面 以
舒 适而影响哺乳。
２ ５ 出院健康宣教 ．
每天定时开展婴儿沐浴抚触及产 后康复饮
予心理放 松 ， 准予家属陪伴 。做好全面 的体格检查及 实验室等 辅
助 检 查 ， 尿 常 规 、 肾 功 能 、 血 功 能 、 超 等 。告 知 麻 醉 的 重 血 肝 凝 彩
食 讲座 ， 邀请产妇及家 属参 与。并指导 出院后注 意劳 逸结合 ， 保
须认真执行无菌操作 ， 熟练掌握 正确的 冲管 和封管技术 ， 保证导 深静脉置管作为一条中长期 的导管 ， 给患者建立 了有效 的静
度， 避免不兼容造成沉淀。输注大静脉营养袋时 ， 必须落实每 ４小
时 冲管 １ ， 证 导 管通 畅 。对 患 者 进 行 相 关 知识 宣 教 ， 免 活 动 次 保 避 过 多 、 力 屏气 及 剧 烈 呛 咳 ， 时 观 察 导 管 情 况 ， 旦 发 现 导 管 堵 用 随 一
血 液 中 的纤 维 蛋 白 、 清 蛋 白在 阻 塞 的 导 管 内 沉 积 ， 些 沉 积 物 血 这
ｖｉ ｃｔｅ ｒ． ｍ Ｒ ｅｔｅｏ，９ ９ １３ ５ ：３ ３—１９ ． ｅ ａｈｔ ｓＡ ｏｎｇｎｌ１９ ，７ （ ） １９ ｎ ｅ ３８
［ ］ 丽芳． ４赖 外周静脉 穿刺 中心静 脉置 管在 老年人 中的应用及 护
他 原 因 ， 虑 导 管 感 染 的 可 能 ， 提 前 拔 管 。拔 管 时 做 血 培 养 及 考 予
［ ］ ｕｅ Ｄ ． ｈｏ ｂｔ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｆｅｎｒ ｅｃｔ ｃｔｅ ｒ ６ Ｋ ｌｒ ＪＴ ｒｍ ｏｃｃｍ ｌ ａ ｏａｏ ｅｇａ ｖｎｕ ａ ｔ ｓ ｉ ｃｉ ｌ ｅ ｈ ｅ
【 关键词 】 高龄初产妇 ； 剖 宫产 ； 肌 瘤剔除术 ； 护理
近 年来 ， 着 生 育 观 念 改 变 和 女 性 社 会 压 力 加 大 ， 龄 初 产 随 高 妇 逐年 上 升 ， 且往 往 合 并 多 种 并 发 症 。其 中妊 娠合 并 子 宫 肌 瘤 而 周 ； 瘤 最 小 １ ｌ ｘ ｍＸ ａ， 大 ８ｃ × ｍ ｘ ｍ； 中出 肌 ｎ ２ｃ ２ｃ 最 ｃ ｍ ９ｃ ７Ｃ 术
瘤３ ８例 ， 中 ２ 行 剖 宫 产 同 时 予 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 ， 过 精 心 其 ６例 经 护 理 ，６例 母 婴 平 安 出 院 ， 一 例 发 生 并 发 症 。现 将 成 功 护 理 经 ２ 无 验 报 告如 下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 加强孕期检查 ．
孕ｌ ４～１ ６周建立 围产保健手 册 ， 就诊高危
肤 过 敏一 旦 发 生 ， 渐 渐 加 重 的趋 势 ， 重 在 预 防 。 选 择 合 适 的 有 故
［］ ２ 郑普春 ， 陈晓云， 李宁． 老年患者 下肢 深静脉血栓 的预防和护
理． 中华 全 科 医学 ， １ ，（ ）２ ８ ２ ０ ８ ２ ：５ ． ０
消毒液 和抗过敏贴膜 ， 出汗多时及 时更换贴膜 ， 可试 用 １ 无菌 块
脉通路 。本研究说明 ， 管到维护 的任何一个环节不规范 均可 从置
导致非计划性拔管的发 生。发生非计划性 拔管 ， 不仅增加 了患者
的痛苦和不必要的经济 负担 ， 而且还会延误治疗 。所 以要严格执
塞， 切忌用力推注或冲管， 否则会出现导管破裂或血栓脱落 引起脏
行操作规程 ， 出非计 划性拔管 的原 因， 找 注意各 种潜在因素 ， 寻求 有效的护理干预 ， 加强培训和健康教育可 以降低 非计划性拔 管的
参 考 文 献
［］ １ 王晓弥 ， 沈富女．Ｃ ＩＵ气管插 管患者非计划性拔 管的原 因分析
及对策． 中华 护 理 杂 志 ，０ １３ （ ）４ ３— ３． ２０ ，６ ６ ：３ ４ ４
膜、 外涂抗过敏软膏后 缓解 ， 中 ２例患 者皮疹范 围增大 出现水 其 泡， 予拔出导管。护理对策 ： 置管前 了解患者是否是过敏体质 ， 皮
妊 娠 门诊 。早 孕 期 间要 注 意 有 否 内科 疾病 及 胎 儿 发 育 异 常 ； 期 中
、
妊娠注意监护胎儿宫 内发育情况 ； 晚期妊 娠 ３ ２周前 在 门诊 加强 监护并 注意 自数胎动 ， 如有异 常需 住 院监 护。加强孕期 营养 ， 予
２０ ０ ９年 １ 一 ００年 ｌ 在 笔 者 所 在 医 院 高 龄 初 次 剖 宫 月 ２１ ２月
持 心情 开 朗 ， 加 营养 ， 持 母 乳 喂 养 。 防 止 产 褥 期 感 染 。 嘱 做 增 坚
要性并指导饮食 ， 嘱备皮 、配血 等。定 时监测胎 心及胎儿变 化 遵
情 况 ， 有 异 常 即报 告 医生 予 处 理 。并 通 知麻 醉 医 生 、 如 儿科 医 生 、
好 避孕措施 ， 产后 ６周 内禁止性 生活 ，２ｄｆ 诊复 查 。因子宫肌 ４ － ｊ 瘤有复发的可能 ， 嘱每年参 加妇检 ， 定期检 查子 宫附件 情况 。如
纪 大 初 次 生 产 ， 心 理 上 有 一 定 的 压 力 及 担 心 ， 胎 儿 发 育 有 无 在 如 畸 形 ， 娩 不 顺 利 ， 血 多 ， 瘤 对 胎 儿 的影 响 ， 产 等 情 况 出现 。 分 出 肌 早
２４５ 母 乳喂养 ．．
产 后 予 早 接 触 ， 吸允 ， 行 ２ 婴 同 室 。 早 实 ４ｈ母
中外 医学研究
２１ ０ １年 ８月 第 ９卷
第２ ４期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｅ Ｒ Ｈ Ｅ
护 理 园 地 参 ≯≯ ＿ 誊 ： 绔囊 露 ： 曩誊 －
譬 ＿ 譬羞。 √ 篱 ≯ － ：≯ 。 誊 毒
理 ． 代 护 理 ，０ １７ ８ ：３ 现 ２０ ， （ ） ７ ．
［］ ５ 俞培敏 ， 军． 徐 深静 脉置管 的细菌学检测． 宁波 医学，０ ２ １ ２ ０ ，２
（ ） ３ ６— ３ ． ７ ：３ ３ ８ ．
是微生物 良好的培养基 。有文献报道 ， 由血栓形成的导管相关
性感染 的风险高达 ２６倍 。本组患者 置管后 出现高热 ， 除其 ． 排
高蛋 白、 高热量 、 高维生素饮食 ， 补充 铁钙 ， 不挑食 偏食 。注意保 证充分 的休 息和睡眠 （０ｈ ｄ ， １ ／ ） 鼓励采取左 侧卧位 ， 以改善肾
循环及子宫胎 盘供血 。定期进行超声波检查 ， 一般在妊娠早期
产术 中行子宫肌瘤 挖除术 ２ ６例 ， 年龄 ３ ５—４ 岁 ； １ 文化程度 ： 初中 ４例 ， 中８例 ， 高 大学 以上 １ ； ４例 孕次 １— ３次 ； 孕周 ３ １— ９＋ ６＋ ３ ４
血量 １０～ ０ ｌ新 生Ｊ Ｊ 体重 ２ ０ ５ ４ ０ｍ ； ＤＬ ６ ０—３０ ； ９０ ｇ 阿氏评分 ８～ｌ ０
分 ； 院 天 数 ５～ 。 住 ８ｄ
２ 护 理
的发病率也呈现逐年上升 的趋 势 ， １． ％ ～７２ 达 ０３ ． ％… 。笔者所 在 医院 ２０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月共收 治高龄妊娠合并子宫 肌
管 的 安全 留 置 。
霉 移黪黪雾 黪善 鬻孽 鬻 量ｊ
护理对策 ： 预防导管堵塞 、 血栓形成 的关键是置管前严格掌握适应
证 雎 。对 严重 高凝 状 态 及 有 血 栓 史 的 患 者 禁 止 置 管 ， 管 后 采 取 ］ 置 正 确 的脉 冲 式 冲管 及 正压 封 管技 术 。熟 悉 所 用 药 物 的 ｐ Ｈ值 及 浓
［ ］ ｆ ｒ Ｋ，ｏｓ ，ａｔｌ ，ｔ ． ｒｓｅｔ ｅｒｎｏ ｉ ｄｔｍ ３ Ｈｏｅ Ｂ ｒ ＪＳｎｕ ｉ ｅ ａ Ｐｏｐ ｃｖ ｄｍｚ ｏ － Ｅ ａ ｌＰ １ ｉ ａ ｅ
ｐ ｒｓ ｎ ｏ ａｖ ｄ ｖ ｒｕｓ ｎｏ ｖ ｌ ｅ ｐｅ ｐｈ ｒ ｌ ｉｓ ｒｅ ｃ ｎｒ ａ ｉｏ ｆ ｖ ｌｅ ｅ ｓ ｎ ａｖ ｄ ｉ ｆ ｅ ａ ｙ ｎ ｅ ｔｄ ｅ ｔａ ｌ ｌ
经心理 沟通及 细
加 强 孕期 监 护 和 心 理 护 理 ， 视 术 后 观 察 重
进行 回顾性分析 ： 强孕期检查 ， 效进行心理护理 ， 加 有 做好术前后护理 ， 尤其是术后观察及 指导早期床上 活动 。结果
心 的孕 期 监 护 和精 心 的产 褥 期 护 理 ，６例 患者 母 子 均 平 安 出院 ， １例 出现 并 发 症 。 结 论 ２ 无 及 指 导 早 期 床 上 活 动 是预 防 并发 症 的 关键 。
ｉ ｃｎｅ ａ ｅｔ Ｏ ｅｌ ｉ ，０４，（ ）２ ７— １． ｎ ａｃ ｔｎｓ ｎｎｏ ｓ ２０ ９ ２ ：０ ２６ ｐｉ ． ｇｔ
导管培养 ， 血培养为阴性 ， 导管培养为阳性。护理对 策 ： 为预 防导
管 相 关 性感 染 ， 加 强 护 理 人 员 的 无 菌 观 念 ， 刺 部 位 用 无 菌 透 应 穿
—
９４ ～
中 外 医 学 研 究
一一
２１ ０ １年 ８月 第 ９卷
第２ ４期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
。 ｌ ｜ ．｜ ｜ ｜ 。 。 Ｉ ｜ ｜ ｜ ｜ ｌ ｊ｜ｊ ｜ ｌ ｜｜ 毫 ｜０ 一 ｌ 誊 ｌ一 ｌ
小方纱布覆盖针眼 ， 再用透明敷贴覆盖 ， 使其既不直接接触针眼 ，
又便于观察 ， 也解决 了穿刺点周围瘙痒的问题 Ｊ 。 ３４ 可疑导管相关感染 （ Ｒ Ｓ） 一般多 由于无 菌操 作不严或 ． Ｃ ＢＩ
换药不及 时等原 因引起 。另 外 ， 管阻塞也 可增加感 染 的发 生 ， 导
Hale Waihona Puke Baidu
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ １— ６—１ ９
明贴膜覆盖 ， 便于观察局部情况 。留置深静脉导管后 护理人员必
高龄初 产 妇 剖 宫产 并 子 宫肌 瘤剔 除术 护理 体 会
刘志 雯 卢佩玲 曾宇玉
佛 山 市第 一人 民 医院 （ 东 佛 山 ５ ８０ ） 广 ２０ ０
【 要】 目的 探讨 高龄初产妇剖 宫产并子宫肌 瘤剔除术护理方法。方法 摘 对２ ６例 高龄初产妇合 并子宫肌瘤 患者 的护理措施