剖宫产术后临床护理体会
浅谈剖腹产术后护理经验
浅谈剖腹产术后护理经验作者:张雪艳来源:《现代养生·下半月》2013年第06期【摘要】医疗技术和手段的发展使优势十分明显的无痛分娩剖腹产手术日益普,及并成为了妇产科经常使用的手术方式之一。
剖腹产术后的护理工作直接影响着手术所产生的效果以及产妇本身的恢复,所以对剖腹产术后护理做出研究和探讨具有重要的现实意义。
【关键词】剖腹产;护理1 生命体征观察和护理护理人员应当在产妇做完剖腹产术后的2h中使用心电监护仪器对产妇的呼吸、脉搏、血样饱和度、血压等进行30s次的检测,并详细记录检测结果,如果血压平稳则可以变更为2h 检测一次。
在剖腹产术后的12h中应当间隔4h进行一次观察,直到观察满24h,如果生命体征表现平稳则可以变更为每天4次并连续观察3天,当体温在37.5℃以下时,则可以变更为每天检测2次体温直至产妇出院。
由于产妇在剖腹产手术后机体会出现免疫反应,所以术后的2天之内体温升高但是没有超过38℃则属于正常并无需进行处理。
2 阴道出血量与子宫收缩的观察和处理产妇的宫腔积血现象多发生在术后的2h之中,在此阶段要重视对子宫高度和收缩强度的观察,并每隔30min就按压一次子宫,在术后的6h中应当每小时进行一次按压。
在按压过程中,护理工作人员要使用一定的力度,但是要确保按压部位的准确,尤其是要避免按压伤口,同时护理人员要对产妇的阴道出血量以及出血颜色和是否具有血块等进行观察,如果产妇的子宫具有出血较多或者收缩不良的现象,则应当及时的向医生报告并进行有针对性的处理。
3 切口与疼痛现象的观察和护理剖腹产手术中的切口包括纵切口与横切口,切口的长度一般为10cm到12cm,在完成剖腹产手术后,切口会使用敷料进行覆盖。
护理人员需要在手术完成以后对切口是否出现渗液、渗血以及敷料是否存在脱落现象等做出观察并确保敷料的整洁与干燥。
要求产妇减少活动量,也可以通过使用收腹带来对产妇的腹部进行加压,在手术完成后的6h内可以用1.5kg且具有一定温度的盐沙袋放于产妇的切口处来促进产妇子宫的收缩并缓解其疼痛感,对于耐痛能力较差或者神经十分敏感的产妇在必要的情况下需要使用止痛剂,一般情况下,疼痛感觉会在手术完成后的48h内逐渐好转,但是也可能产生切口出现红肿、持续性疼痛等现象,当出现这些现象时应当及时的向医生报告并进行有针对性的处理。
四磨汤应用于剖宫产术后的护理体会
四磨汤应用于剖宫产术后的护理体会
刘奕含
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】2009()6
【摘要】剖宫产术是产科领域的重要手术,已成为解决难产和某些产科合并症以
及提高产妇和围产儿生命的有效手段。
剖宫产手术多数在硬膜外麻醉下进行,由于麻醉剂使肠蠕动减弱,产后消化功能紊乱,易出现腹胀、排气困难,并影响进食、睡眠、切口愈合及产后子宫复旧。
随着整体护理的广泛开展及健康教育的普遍实施,让母亲更幸福、让孩子更健康已成为我们的工作重心,也一直是临床医务人员的目标。
【总页数】2页(P84-85)
【关键词】剖宫产术;手术后护理;四磨汤
【作者】刘奕含
【作者单位】湖南省常德市第一中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8;R722.17
【相关文献】
1.硬膜外患者自控镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后的护理体会 [J], 庞燕;周华
2.剖宫产术后早期应用四磨汤口服液的临床观察及护理体会 [J], 马丽娟;李艳艳
3.护理干预应用于剖宫产术后的护理体会 [J], 肖进
4.护理干预应用于剖宫产术后的护理体会 [J], 张爱芳
5.护理干预应用于剖宫产术后的体会 [J], 秦佩珍
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剖宫产术后镇痛的临床观察与护理
剖宫产术后镇痛的临床观察与护理【摘要】目的观察持续硬膜外镇痛对剖宫产产妇恢复的影响及实施护理。
方法选取行剖宫产的产妇120例,随即分为两组,观察组、对照组各60例,观察组在硬膜外腔持续舒芬太尼吗啡与左布比卡因混合液镇痛。
对照组为常规哌替啶注射。
观察其镇痛效果及术后开始泌乳的时间、产后出血量、子宫复旧等的影响。
结果观察组镇痛效果明显优于对照组,观察组开始泌乳时间、肛门排气时间及产妇下床活动时间均提前,对子宫缩复无影响。
产后出血量两组比较差异无显著性。
结论剖宫产术后采用硬外膜镇痛可有效控制疼痛并促进剖宫产术后身体健康。
【关键词】剖宫产术;镇痛;观察护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.593 文章编号:1004-7484(2013)-09-5271-021 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年2-7月,在硬外膜麻醉下性剖宫产术的产妇60例作为观察组,孕37-40周,年龄21-30岁,平均26.5岁,无产科合并症,乳房发育正常,选择同期剖宫产术产妇60例为对照组,术后常规哌替啶肌注,年龄23-31岁,平均28.6岁,两组产妇均无镇痛镇静药物过敏史,无严重的内科合并症及产科的并发症。
1.2 方法两组术前均行硬膜外腔阻滞麻醉,观察组在手术结束前10-15分钟首剂量注入6ml(内含吗啡2mg、氟哌啶1mg、左布比卡因15mg)入硬膜外腔,术毕保留硬膜外导管与pcea自控镇痛泵连接。
(溶液配方:含吗啡8mg、舒芬太尼0.05mg、左布比卡因150mg、加生理盐水稀释到100ml)pca2ml/h,pcea4ml/次,术后疼痛时肌肉注射哌替啶100mg。
1.3 术后观察指标1.3.1 镇痛效果评价以视角模拟平分法(vas)评定镇痛效果,0分为无痛,10分为剧痛,<3分为显效,3-4分为有效,≥5分为无效,分别评定术后6小时,24小时镇痛效果。
1.3.2 产后恢复情况观察阴道出血量,术后6小时,24小时,48小时宫底高度,肛门排气时间,产妇下床活动时间拔除尿道管后排尿困难发生率。
20例急诊剖宫产手术护理的临床体会
20例急诊剖宫产手术护理的临床体会作者:李晓玲来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:探讨和分析对急诊剖宫产术进行护理干预的效果。
方法:将此次研究和护理的20健康产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,各为10例;对照组:对产妇采用常规护理;试验组:在对照组的基础上,给产妇采用针对性地护理干预措施。
结果:试验组与对照组的泌乳始动时间比较,P【关键词】护理干预;剖宫产手术;泌乳在对产妇进行剖宫产手术之后,由于手术的创伤和饮食等因素的影响,另外还受到手术造成的疼痛等影响,进而使得产妇的心理具有很强的依赖性,导致产妇在母乳喂养上具有一定的畏惧心理。
本文分析了对急诊剖宫产术进行护理干预,旨在探讨其效果:增加产妇术后的泌乳量;减少产妇产后的乳胀。
以下是我的报道:1资料和方法1.1基本资料研究对象为我院自年2010年7月至2013年5月妇产科收治的20例产妇,年龄为23~37岁,平均年龄为25.6±2.8岁;孕妇怀孕的时间为35~46周,平均孕周为38.4±1.5周;经产妇有9例,初产妇有11例;所有的产妇身体健康,对产妇进行硬膜外麻醉,产妇在产后没有母乳喂养禁忌症;新生儿的体重在2435~4237g之间,平均为(3427.5±245.2)g;其在出生时的Apgar评分在9~10分。
随机将这些产妇进行分组,分成试验组和对照组,各为10例;试验组与对照组产妇的年龄、怀孕时间等比较,P>0.05,差异无显著性,具有一定的可比性。
1.2方法对照组:对产妇进行常规的伤口抗感染、饮食等基础护理,对出现的症状进行针对性的处理。
试验组:除基础护理和症状的针对性处理外,还对产妇实行富有针对性的护理干。
具体如下:术前宣教:在产妇住院进行手术之前,给产妇讲解相关的母乳喂养知识,同时及时地回答产妇的各种疑问,消除产妇心中的疑虑和紧张情绪 [1]。
术中接触:在进行剖宫产手术时,当脐带剪断之后,产妇还处于神志清醒的情况下,让产妇对新生儿进行皮肤性的亲吻,能够有效地促进产妇的腺垂体释放相关的催乳素和催产素,进而使得乳汁能够及早地分泌,同时也增强了母子之间的感情,让产妇感受到做母亲的喜悦性,进而有母乳喂养的欲望。
子痫前期重度剖宫产术后护理
子痫前期重度剖宫产术后护理子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的严重阶段,通常发生在20周后,是妊娠期特有的疾病。
若处理不及时,会渐进性或疾进性的引起多个器官衰竭,严重影响母婴健康。
子痫前期重度患者经解痉、镇静、降压等综合治疗24-48小时仍无明显好转者,应选择剖宫产尽快结束分娩,以使患者迅速解除病因,缓解病情,使胎儿迅速脱离宫内不良环境,以抢救母儿生命。
2009年1-12月,本院对69例子痫前期重度患者实施剖宫产手术,取得良好效果,现将护理体会汇报如下。
1 临床资料2009年1-12月收治的69例子痫前期重度的患者,其中初产妇59例,经产妇10例;年龄22-41岁,平均31.5岁;孕周30+1—40+1周,平均35+2周;一胎67例,双胎2例;29例未做产检,33例未做系统产检,7例做过系统产检。
2 护理2.1 生命体征及病情观察术后密切监测心率、血压、血氧饱和度,2小时内每30分钟监测1次;2小时后每2小时监测1次,同时要密切观察患者有无头痛、眼花、胸闷、上腹不适等不良主诉,观察子宫收缩及阴道流血情况;24小时后间隔4-6小时监测心率、血压1次;术后3天每日监测心率、血压2-3次至出院。
子痫前期重度的患者术后医生要根据血压调节用药,因此血压发生变化时要及时报告医生,以保持血压稳定。
当心率>110次/分时,应分析有无心衰可能,并警惕有无子痫前驱征兆,以及早控制子痫。
2.2 预防子痫发生子痫前期重度的患者产后仍可发生子痫,最危险的时间是产后48小时内,当患者有头痛、眼花、胸闷等不良主诉时应立即警惕有子痫发生的可能,并做好相应护理措施:①室内保持安静;消除诱发抽搐的刺激因素;治疗护理操作尽量集中进行,动作轻柔。
做好心理护理,减轻患者心理负担,避免不良情绪影响血压波动。
②给患者佩戴墨镜,床旁备好开口器、压舌板、舌钳、吸氧设备。
③保持静脉通畅,输液滴数40-60滴/分为宜。
准确记录24小时液体出入量,当出入量不平衡时,及时查找原因,防止心力衰竭及肺水肿发生。
剖宫产患者的术后护理体会
应考虑有腹腔 内出血 , 急时报告医生配合处理 。
33 心 理 护理 . 及 时 评估 患 者 心理 状 况 , 向患 者 提 供 心理 支 持 。
20 0 9年 1月 一 0 9年 1 20 2月笔 者所 在 医院行 剖宫 产术 1 8 0 例, 年龄 2 0~3 , 均年 龄 2. 9岁 平 4 8岁 , 产 妇 8 初 2例 , 产妇 2 经 6
的护理 , 采取有效措 施 , 防治并发症 。结果
18 孕妇剖宫产术后未 出现大 出血 、 血压 、 染、 0例 低 感 下肢静 脉血栓等并发 症 , 均安全 出院。
剖 宫 产 术 后 , 强 术 后 常 见 问题 的 护 理 , 明 显 降低 产妇 产后 并发 症 的 发 生 , 于母 婴 康 复 。 加 可 利
妊娠高血压综合征产妇 、 严 密注意 血压变 化及是 否有头 痛 、 要 眼
的心理 因素所致 。通过对产妇进行耐 心细致 的指导 , 观察母乳 喂 养知识掌握情 况 、 乳姿 势 、 哺 挤奶 手法 、 乳房 保健 等 。指 导早 开
奶 , 吸 吮 , 止乳 胀 。针 对 不 同 情 况 采 取 相 应 的 护 理 措 施 , 定 勤 防 坚
避免发 生各种手术后 并发症 , 笔者对剖宫产术后产妇进行 有效 的
护理 , 总结如下 。 现 1 临 床 资 料
时尿量至少 5 l 0 m 以上 , 并观察其性质 , 如尿量每小 时少于3 d OH , 伴血压下降 , 脉搏细数 , 患者烦燥 不安 , 或诉 说肛 门处下 坠感等 ,
3 23 观察子宫收缩及 阴道流 血情况 一 般情况 下 , .. 术后 官底 平脐或脐下 。若患者宫底脐 上或 更高 , 则考虑子宫 出血 或膀胱处
剖腹产手术室出来后护理及注意事项
剖腹产手术室出来后护理及注意事项邮编:611930 四川彭州剖腹产是现阶段临床用于终止高危妊娠的主要方式之一,但由于此法属于有创操作,患者生理和心理的承受能力都较弱,且手术后担心切口疼痛,从而产生一系列负面心理以及生理不适。
剖腹产手术患者所要承受的心理压力和持续不断的疼痛感会导致其心肺、凝血、代谢循环以及胃肠道等功能发生异常,从而引发各种术后并发症。
因此,给予此类患者有效的术后护理方式,对患者术后身体恢复有着极其重要的作用。
本文将重点分析剖腹产手术室患者的术后护理措施与注意事项。
1.剖腹产手术患者存在的护理问题有哪些首先是焦虑。
剖腹产患者担心自身恢复、新生儿情况等,会出现严重焦虑情绪,严重者还能够引起产后抑郁症。
而这种不良情绪对产后恢复十分不利,主要体现于伤口愈合延迟、母乳分泌不足等方面。
其二,有产后出血的危险。
产后出血的诱发因素较多,例如子宫收缩乏力等。
其三,并发症发生风险,包括感染、皮肤完整性受损、下肢深静脉血栓、尿潴留。
剖腹产是一个有创操作,而有创治疗均可能会造成感染。
手术时长时间体位的受压部位有压疮的风险。
其四,术后疼痛。
手术患者在麻醉药物的药效消失以后都会出现疼痛症状,而不同患者的耐受情况也不同,还应当实施针对性疼痛管理。
2.剖腹产手术的护理措施(1)麻醉苏醒配合手术结束后迅速恢复体位,检查患者皮肤完整性,检查并整理术中各种记录资料,和医生一起搬运患者安全转移至转运车,并转运至麻醉恢复室;对患者进行适当肢体约束预防非计划拔管的发生,规范吸痰操作;在患者意识苏醒以后,采用通俗易懂的语言与患者沟通,使其配合。
加强不良反应预防护理,遵医嘱维持镇静深度,送返病房与病房护士交接继续治疗。
(2)症状管理医护人员需积极实施抗休克处理,纠正凝血功能障碍、输入新鲜血液,保护脏器功能。
关注患者的注射部位、皮下粘膜的出血情况,分别切口敷料的渗血情况、渗血量,尿色、尿量,阴道流血性状、量,呼吸困难等症状。
积极预防感染,结合患者实际情况使用抗生素治疗,会阴垫需勤更换,确保外因清洁,使用碘伏棉球消毒外阴,每天2次,在尿管的留置期间,尿液及时倾倒;皮肤与口腔需保持清洁,辅助患者翻身。
剖腹产术后病人护理体会
腹产术后患者 的护理 , 对早 日使 产妇康复 非常 重 要 。我 院 20 年 以来 共 施 行 剖 腹 0 4 产 8 6例 , 术 后 护 理 体会 报 告 如 下 。 5 现将
临床 资 料
痛最 为 剧 烈 , 生 率 9 . % , 者 疼 痛 难 发 46 患 以忍受 , 对这种疼痛我们遵 医嘱给予药 物 止 痛 , 般可 缓 解 , 别 患 者 效果 不 佳 者 , 一 个 可 改 为 强效 镇 痛 药 间 隔 4~ 6小 时 重 复 给 药 。 一般 术 后 2 4小 时后 疼痛 缓 解 。 子宫 收 缩 痛 : 后 产 妇 自诉 下腹 有 一 术 包 块 阵 痛 , 时 阴道 流 血 , 于 疼 痛 , 们 痛 对 我 应 耐 心 向产 妇 解 释 , 正 常 生 理现 象 。静 属 应 滴 速 度或 暂 时 更 换 其 他 输 液 药 物 以解 轻 疼 痛 , 般 不 需要 药 物 止 痛 。 一 寒 战 : 后患 者 多 在 术 毕 及抬 人 病 室 术 后 发 生寒 战 , 一般 持 续 在 半 小 时左 右 均 可 缓 解 。 其 发生 的原 因 有 : 手 术暴 露 时 间 ① 长 :② 手 术 过 程 中液 体输 入 量过 多 或 过
术后 护 理
督促 、 鼓励 , 帮助 患者 及早 下 床活 动、 排 尿 。同时利 于 子宫 收缩 及肠 蠕动 恢 复。 ④ 导 尿 管 留 置 时 间 过 长 对 尿 道 刺 激 引 起
者 , 般手 术 后 2 一 4小 时 左右 拔 除 导 尿 管 , 每 1行 00 % 高 锰 酸 钾 擦 洗 会 阴部 及 尿 3 .1 道 口, 术后 2 时 起 坐 或下 床 活 动 , 促 4小 督 患 者 排 尿 总之 , 现排尿 困难除对 因处理外 , 出 还 可行 热 毛 巾 、 水袋 敷 下 腹 部 , 利 膀 热 以 胱 扩 约 肌收 缩 , 使 排 尿 , 可 利 用 已 建 促 也 立 的 条件 反 射 , 产 妇 听 流水 声 或用 温 开 让 水 冲洗会 阴部 而 排尿 。 要 严 密 观察 尿 量 , 早发 现 ’ 能 不全 的 尽 肾功 早 期 表 现 , 异 常 及时 反馈 医生处 理 。 遇有
剖宫产术后护理 体会
剖宫产术后护理体会发表时间:2011-05-17T08:16:20.263Z 来源:《中外健康文摘》2011年第5期作者:叶伟[导读] 目的分析总结剖宫产术后的护理要点及护理体会。
叶伟(江西省鹰潭市人民医院江西鹰潭 335000)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0290-01【摘要】目的分析总结剖宫产术后的护理要点及护理体会。
方法回顾总结本院60例剖宫产产妇的临床护理资料。
结果 60例产妇术后生命体征平稳,情绪稳定,无并发症发生,经过系统精心护理,剖官产孕妇均在术后痊愈出院。
结论剖宫产术后系统精心护理使术后并发症减少,痊愈时间缩短,住院费用减少。
【关键词】剖宫产术护理近几年来,由于各种社会因素、心理因素等原因,剖宫产率逐年上升。
但是该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,而患者及家属对手术的要求越来越高。
所以,减少并发症的发生及促进病人早日康复是值得医护人员关注的课题[1]。
本文总结了本院60例剖宫产妇术后护理措施及效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料:选择2009年6 月至2010年8月在我院行剖宫产的60例产妇作为研究对象。
产妇年龄25~34岁,平均(21.7±4.1)岁,孕周36~42周,平均(36.7±4.2)周。
产妇在一般状况、营养状态、职业、文化程度、手术适应症、麻醉方式、手术方式等方面基本一致。
1.2护理方法1.2.1 术后生命体征观察的护理:剖宫产术后宫腔积血多发生在术后2h内,因此,在术后2h内应严密观察生命体征的变化。
本组资料中,均是每30min测血压、脉搏一次,测六次平稳后改为q2h。
1.2.2 术后阴道流血的护理:本组资料中,每30min观察小便颜色1次,并记录尿量的多少及尿管是否通畅,同时观察产妇阴道出血情况及宫腔内积血,如发现阴道流血远比平时月经量多时,则及时通知医生积极处理[2]。
新式剖宫产手术临床护理体会
停止使用 降糖药物 , 并积极配合 医生测定血糖值 , 然后根据 医
嘱合理应用葡 萄糖 , 约隔 1 ~ 2 h 对 血糖进行监测 , 仔细观察 患 者 的体 温、 呼 吸、 血压、 脉搏 等体 征 的变 化 , 并做 好详 细 的记 录。老年糖尿病患 者如果 出现心肺 功 能减退 的情况 , 要根 据 其心 、 肾、 肝 的情 况给予补 液治疗 , 避免 急性心肺功 能不全 等
产妇 1 2 0例 , 年龄 2 2~ 4 5岁 , 孕周 3 6— 4 2周。初产 8 8例 , 经 产3 2例 ; 手术 采用硬 膜外麻 醉 , 手 术方 式为子 宫下段 剖宫产 术, 腹 部切 口为横切 口; 所 有产妇都顺 利度过 围手术期 , 术后 无一例并 发症发生 。
2 护 理 方 法
新 式 剖 宫产 手术 临床 护理体 会
李林 莉 ( 陕西省森林工业职工医院妇产一科 , 陕西 西安 7 1 0 3 0 0 )
[ 摘
要】 目的 : 总结新式剖 宫产 手术 临床护理经验 。方 法 : 回顾 性分析 收治 的 1 2 0例 新式剖 宫产产妇 的临床 资料 和护理
方法。结 果 : 术前主要做好孕妇心理 、 备皮 和导尿管 的留置 ; 术 后主要在 下床 活动 、 饮食 、 排尿 、 拔除尿 管和母 乳喂养 方面进行 护
外科手术 , 笔者在其护理方面总结了一些体会, 现报告如下。
1 临床 资 料
在手术室麻醉后插尿管 , 优点为缩短导尿 管放置 时间 , 避免 往 手术室搬运患者过程 中 , 导尿管滑脱刺 激并 损伤尿道 , 也可 减
少患者疼痛 。
选择我院 2 0 1 1 年 3月 一 2 0 1 2年 1 O月收治的新式剖 宫产
剖宫产术后镇痛的临床观察和护理体会
重 ,面黯黯 ,肥胖坚 实或 壮 实 ,两眉 间平 ,眼球 黑 ,步慢 而度 ,俯首行路 ,声音 浊大者 多 ,女性 高音 者 多。脏象是 “ 肝大肺小” ,性情是 “ 喜性 扩张 而乐 性促 急 “ 志失 调 , 情 饮食不节 ,脾失健 运 ,气血 虚弱肝 肾 阴虚 、凤 阳暴升 ,风
剖 宫产 术 后 镇 痛 的 临床 观 察 和 护 理 体 会
屈
1 、江苏省徐州市第一人 民医院,江苏
敏‘ 李
泳
徐州 2 10 2 02
徐州 2 10 ; 、徐 州医学 院附属市立医院麻醉学教研室 ,江苏 2 02 2
【 建词】 剖官产 关 术后镇痛; 观察; 护理
【 中图分类号 】R7. 1 437 【 文献标 识码】A 【 文章编号】10 81 (02 4— 11 0 07— 57 21 }1 04 — 2
重 ,睡眠受到干扰 ,要求用镇痛药 :Ⅲ级 ( 重度 ) ,静卧时 持续 的剧烈 疼痛 ,睡 眠受到 严重 的干扰 ,不 能忍 受 ,需要 用镇痛药 。0级为显 效 ,I 级为 有效 , Ⅱ级 ~Ⅲ级 为无 效。 观察术后 2 4h患者疼痛程度并作记录 。
2 结 果
的食欲 。产妇 回室后 应平 卧位 头 偏 向一 侧 ,当出 现恶 心 、 呕吐等不 良反应是 应及 时清理 呼吸 道分泌 物 ,对于 呕吐频
术后疼痛是人体 对手 术伤 害性刺激 后 的一种反 应 ,它 所引起 的病理生理改变能影响患者 的术后恢 复 ,导致 呼吸 、 泌尿及心血管系统的并发症 ,因而越来越 引起人们 的重视 。 病人 自控镇痛 ( a et ot ldaags ,P A)是在病人 pt n cnr l nl i C i oe ea
剖宫产术后护理
会阴护理
会阴护理术后保持外阴清洁,勤换卫生垫,内 衣裤,术后当日即用0.1%新洁尔灭液冲洗外 阴,以后每日两次。
导尿管护理
乳房护理
要保持乳房清洁,每次哺乳前用温水擦 洗乳头,乳汁分泌过多时,婴儿又不能 吸净,应将多余乳汁排出,以促进乳汁 分泌。如乳房胀痛,可协助产妇按摩乳 房。
皮肤护理
正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄 色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若 超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个 月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫复 旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜, 或合并有感染。
腹部刀口护理
目的:预防伤口感染 要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种,
直切口与横切口。产后第二天,伤口换敷料,检查有 无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第 五天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其 它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温 高,而且伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用 95%的酒精纱布湿敷,每天两次。若敷后无好转,伤 口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。
剖宫产术后护理
2020/5/8
剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原 因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种 经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由 于该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并 发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的 关键。
产褥期临床表现
生命体征 正常产妇,产后生命体征在正常范围。产后24
饮食 护理
目的:避免呕吐或腹胀 剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全
身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食, 若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后 6小时,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨 头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫 升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂 抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清 汤,并要少量。若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢 复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝 水。
剖宫产术后护理中常见问题
剖宫产术后护理中常见问题自2009年~2010年观察护理了162例剖宫产术后的病人,对出现的常见护理问题:疼痛、寒战、低血压、发热采取了相应的护理对策,减少了不必要的用药,提高了护理质量,收到了较好的护理效果,具体体会如下。
1 一般资料162例剖宫产术式扫局麻,纵式切口。
年龄25~35岁,第一胎102例,第二胎48例;年龄35岁以上的有12例,第一胎9例,第二胎3例;分娩过程中因异常情况急行剖宫产49例,择期剖宫产113例。
术后出现疼痛153例,寒战59例,低血压39例,发热52例。
2 护理中出现的问题及观察2.1 疼痛一般发生在术后24小时内,在麻醉作用消失后,有94.44%的产妇述说疼痛。
主要有以下几种情况。
2.1.1 子宫收缩疼痛;多见于无宫缩和第二胎剖宫产者。
此种疼痛常发生在静滴催产素加强子宫收缩时,疼痛呈阵发性,产妇常自述疼时下腹隆起一硬块并伴有阴道流血。
对这种疼痛的护理我们耐心做解释工作,说明疼痛是正常的子宫收缩引起,讲解必要的生理知识。
本组出现子宫收缩痛42例,只有1例对上述护理的处理无效,注射止痛药物。
2.1.2 切口痛:此种疼痛多为持续性,产妇多述切口疼痛难忍并伴有呻吟。
观察可见产妇鼻尖、额头出虚汗,呈极度痛苦貌,对这种疼痛我们一般遵医嘱给予注射止痛药物,对个别一次不能止疼者,间隔4~6h重复后使用,因这种疼痛多超过了产妇所能忍受的疼痛阈值。
在给止痛药物的蓟时我们还配合心理护理,分散产妇的注意力,将其注意力转移到婴儿身上来,增加其初为人母的喜悦,帮助产妇顺利度过疼痛关。
2.1.3 假疼痛:在护理工作中常观察到少数产妇,尤其是对生男婴期望值很高的家庭的产妇出现假疼痛。
有两种情况:一种生了男婴如愿以偿的,产妇让其家人忙得不亦乐乎;一种事与愿违,产妇因为怕丈夫及家人嫌弃女婴而故意夸大自己的痛苦。
这种疼痛的产妇表情自如,多述全身不适哪里都疼痛,说不清疼痛的性质和确切部位,有的甚至刚一出手术室,麻醉作用还未消失就叫喊疼痛,有的在常规注射抗生素后即说疼痛缓解(误以为止痛药)。
优质护理在手术室用于预防剖宫产术后盆腹腔粘连的体会
嘱患者及家属三餐前告知护士 为其输注餐前量 。本 组4 6 例患者均顺利
安泵 。 2 . 2 . 3置泵后护理
①血糖监测 :置泵后前3 d 每 日监测七点血糖 ,并根 据血糖值调整 胰 岛素基础率及餐前剂量 ,3 d 后视血糖控制情 况改为每天3 次或5 次,
重度 粘连 5例 ,观 察组轻度 、重度粘 连 与对 照组 比较 ,差异 均有统 计意 义 ( 尸< 0 . 0 5 ) 。结论 优质 护理 应 用于手 术室 ,对 于预 防剖 宫产 术
后 盆腹腔 粘连 有显著 效果 。
【 关键 词】 手术 室 ;优 质护理 ;预 防 ;盆腹腔 粘连
中 图分类号 :R 4 7 2
参考 文献 [ 1 ] 黄秋 红 , 戴霞 , 范 海 萍, 等. 胰 岛 素泵使 用 中常 见 问题 及护 理对 策 [ J ] . 护士 进修杂 志, 2 0 0 7 , 2 2 ( 1 ) : 5 1 , [ 2 ] 李 延 兵, 翁建 平 , 陈小 华 , 等. 短 期持 续 胰 岛 素输 注 治疗 对 初诊 2 型糖 尿病病 人胰 岛B 细胞 功能 的影 响[ J 】 . 中国糖 尿病 杂志 , 2 0 0 3 ,
防应用抗生素 :术前访视 ,术 中支持 ,术后 回访等对 我院2 0 1 0 年择 期
核心 ,以患者为 中心,以现代护理观为指导 ,把护理程序人性化 ,规 范化 ,为患者实施 完整连续性综合护理 ,具 体表 现为手术患者实施术
前访视 ,术 中支持 ,术 后回访等 ,使患者在人 院到出院全过程包括手
De c e mb e r 2 01 3 , V o 1 . 1 1 , No . 3 4
剖宫产术后合并下肢深静脉血栓的护理体会
曩
曩
2 1年 9 பைடு நூலகம்2 卷 第9 01 月 4 期
鎏
医 学 信 息
老 年 糖 尿 病 患 者 发 生 低 血 糖 反 应 时 护 理 对 策
朴 红 花
【 键词】 关 老年 糖尿 病 ; 血糖 反应 ; 低 护理 对策
【 中图分类号】 4 35 R 7 .
【 文献标识码】 B
【 文章编号】0 6—15 (0 10 02 0 10 99 2 1 )9— 2 8— 1
的 患者 晚上 睡前 要加 餐 , 在应 用降 糖 药期问 应忌 洒 。 4 适 当运 动 运 动的 时间 相对 固定 , 后 1 时 左右参 加运 动较 为合 适 , 饭 小 因此 是 血 糖相 对 较高 , 动 时不易 发生 低血 糖 , 运 但是 在短 效胰 岛素 注射 后 14 u 左 ,, t 右 不宜 参加 运动 , 因运 动 增 加 血糖 消耗 , 强 降糖 效 果 , 发 生 低 血 糖 。 增 易 对 于血 糖控 制理 想者 , 晨锻 炼前 应 适 量进 食 ; 清 运动 强 度 应相 对 固定 , 切 忌运 动 量忽 高忽 低 , 若从 事 中等强 度 即 以 上 的活 动 , 持 续 时 间较 长 , 且 应 适 当减 少运 动前 降糖 药 的药 量 , 运 动 前 或 运 动 中适 当加 餐 , 在 大运 动 量 ( 爬山 ) 的活动 结束 后 , 进食 量要 适 当增 加 , 防 低 血 糖 的发 生 , 发 热 、 预 有 严 重感 染 、 酮症 、 严重 心 、 、 视 网膜 合并 症及 高 血压患 者禁 止锻 炼 。 脑 肾、 5 随身 携带 急救 卡 为 使老 年糖 尿病 患者 在院 外发 生 低 血糖 昏迷 时能 得 到及 时救 治 , 家 属 和路 人发 现糖 尿病 患者 抽搐 或 昏迷时 能给予 紧急 处理 。对 于 正在 接 受 降糖 治 疗 的患者 , 要随 身携带 甜食 和急 救 卡 。急救 卡 的正 面填 写 患 者 姓 名、 电话 号码 、 庭住 址 、 家 急救 电话 ; 卡的 背面 印有我 患有 糖尿 病 正在 用 降 糖 药 , 发现 我神 志不清 或行 为异 常 , 汗淋 漓 , 若 大 面色 苍 白, 脉速 , 能 是 可 低 血糖 反应 。我 若能 吞 咽 , 给我 一杯 糖 水 、 汁 或其 他含 糖 饮 料 , 1 请 果 若 5 分钟 内尚未 恢复 , 送我 到 医院并 通 知我 的亲人 。若 我 昏迷不 能吞 咽 了 . 请 切 勿喂 我食 物 , 立 即送 我到 医院及 通知 我 的亲人 。 并请
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理【摘要】剖宫产术是一种常见的剖腹产手术,但术后可能会出现一些并发症。
本文通过对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理进行探讨。
在术后出血方面,患者可能出现持续性腹痛、血压下降等表现,及时输血和手术处理是关键。
子宫感染可能导致发热、恶露异常等情况,抗生素治疗是必要的。
伤口裂开常表现为疼痛、恶臭等症状,需重新缝合伤口并做好伤口护理。
血栓形成可能引发肢体肿胀、发红等情况,预防血栓形成至关重要。
麻醉并发症包括恶心、呕吐等症状,及时调整麻醉方案可以有效减少并发症发生。
通过深入了解并及时处理这些并发症,可以提高剖宫产术后的治疗效果,减少并发症的发生率。
建议医护人员在实践中充分留意这些并发症,以降低患者的风险。
【关键词】剖宫产术后并发症、临床分析、防治处理、出血、感染、伤口裂开、血栓形成、麻醉并发症、总结、展望、建议1. 引言1.1 研究背景剖宫产术是一种常见的产科手术,通常用于促进胎儿的安全分娩。
剖宫产术后可能会出现各种并发症,给产妇和新生儿的健康带来威胁。
对剖宫产术后并发症进行临床分析及防治处理具有重要意义。
在剖宫产术后,产妇可能会出现术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成等并发症。
这些并发症严重影响了产妇的恢复和生产结果。
及时有效地处理这些并发症至关重要。
为了更好地了解剖宫产术后并发症的临床表现及处理方法,本研究旨在深入分析这些并发症的发生机制和特点,探讨不同处理方法的优缺点,以期为临床医生提供更好的治疗策略。
通过本研究,希望能够降低剖宫产术后并发症的发生率,提高产妇和新生儿的生存率和生活质量。
1.2 概况剖宫产术是一种常见的剖腹产手术,在产科领域有着广泛的应用。
剖宫产术后并发症是患者及医护人员所面临的严重问题,可能会导致不良后果。
对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理是非常重要的。
剖宫产术后并发症包括术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成以及麻醉并发症等,严重程度不同,处理方法也各有不同。
剖宫产术后护理护士总结
剖宫产术后护理护士总结
剖宫产手术是一种常见的产科手术,术后的护理工作至关重要。
作为护士,我们需要对剖宫产术后的护理工作有着充分的了解和准备,以确保患者的安全和舒适。
以下是我对剖宫产术后护理的总结
和经验分享。
首先,术后护理的第一步是确保患者的安全。
我们需要密切观
察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及手术部位的情况。
任何异常情况都需要及时报告医生,并采取相应的护理措施。
其次,术后的疼痛管理是非常重要的。
剖宫产手术是一种较大
的手术,术后患者常常会感到疼痛不适。
我们需要根据医嘱及时给
予镇痛药物,并且通过观察患者的表情和言行来评估疼痛程度,以
便及时调整药物剂量。
另外,术后的伤口护理也是至关重要的。
我们需要定期更换伤
口敷料,保持伤口的清洁和干燥,以防止感染的发生。
同时,我们
还需要教育患者正确的伤口护理方法,让他们在出院后能够继续做
好伤口的护理工作。
最后,术后的心理护理同样重要。
剖宫产手术对于患者来说是
一次重大的生理和心理创伤。
我们需要耐心倾听患者的抱怨和恐惧,给予他们足够的支持和鼓励,帮助他们尽快走出手术的阴影。
总的来说,剖宫产术后的护理工作需要我们有着丰富的临床经
验和细心的观察,以及对患者的关爱和支持。
只有这样,我们才能
够做好剖宫产术后的护理工作,让患者早日康复回家。
剖宫产实习报告
一、实习背景随着我国医疗技术的不断发展,剖宫产手术已成为产科中常见的一种手术方式。
为了更好地了解剖宫产手术的操作流程、适应症及术后护理,提高自身的临床实践能力,我于XX年XX月XX日至XX年XX月XX月在XX医院产科进行了为期一个月的剖宫产实习。
二、实习目的1. 熟悉剖宫产手术的操作流程和注意事项。
2. 掌握剖宫产术后的护理要点。
3. 提高与患者沟通的能力,增强临床实践技能。
三、实习过程1. 理论学习在实习期间,我认真学习了剖宫产的相关理论知识,包括剖宫产的历史、适应症、禁忌症、术前准备、术中操作、术后护理等。
通过查阅文献、请教带教老师,我对剖宫产手术有了更深入的了解。
2. 临床观摩在带教老师的指导下,我观摩了多例剖宫产手术。
在手术过程中,我认真观察手术步骤、器械使用、术中沟通等,并记录下关键的操作要点。
3. 实践操作在带教老师的指导下,我参与了部分剖宫产手术的实践操作。
通过实际操作,我掌握了剖宫产手术的步骤、器械使用、术中配合等技能。
4. 术后护理在实习期间,我参与了剖宫产术后患者的护理工作。
我认真学习了术后患者的观察、护理要点,并积极参与护理实践。
四、实习体会1. 剖宫产手术的操作流程严谨,对手术者的技术水平要求较高。
在手术过程中,要严格按照手术步骤进行,确保手术顺利进行。
2. 剖宫产术后护理至关重要。
术后患者易出现出血、感染、疼痛等症状,需要护理人员密切观察病情变化,及时采取相应的护理措施。
3. 与患者沟通是提高护理质量的关键。
在护理过程中,要尊重患者,关心患者,耐心解答患者的疑问,建立良好的护患关系。
4. 剖宫产手术的适应症和禁忌症较多,需要医护人员具备丰富的临床经验。
在实习过程中,要不断积累临床经验,提高自己的业务水平。
五、实习总结通过一个月的剖宫产实习,我对剖宫产手术有了更深入的了解,掌握了剖宫产手术的操作流程、术后护理要点。
在实习过程中,我提高了自己的临床实践能力、沟通能力和团队协作能力。
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剖宫产术后临床护理体会
目的总结两种不同护理方式对剖宫产术后护理的效果,探讨剖宫产后的有效护理方法。
方法回顾性总结分析2010年1月~2012年10月在我院进行剖宫产手术100例产妇的临床病例资料,总結两种不同护理方法的护理效果。
结果观察组产妇排气时间、进食时间以及泌乳时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后48h泌乳量多于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论在产妇剖宫产手术后的护理措施中,进行科学的护理干预措施能够显著改善产妇术后状态,缩短术后产妇的排气时间、进食时间以及泌乳时间,改善产妇术后恢复状况。
标签:妇产科;剖宫产;产后护理
在剖宫产手术中,产妇的术后恢复更加重要,使产妇尽快从手术中恢复,对母婴均有极大的好处,能够显著降低剖宫产手术给产妇和婴儿带来的不适。
因此进行有效的产后护理显得尤为重要,优质的产后护理措施能够有效改善产妇术后状态,有效的保障母婴术后的健康[1]。
本研究回顾性总结分析2010年1月~2012年10月在我院进行剖宫产手术100例产妇的临床病例资料,将所有初产妇随机分为观察组和对照组,采用不同的护理方法进行护理,总结两种不同护理方法的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月~2012年12月在我院进行剖宫产手术的产妇100例,将上述100例产妇随机分为观察组和对照组。
观察组50例,年龄为22~35岁,平均年龄为26.5岁,产妇孕周为37~42w,平均孕周为38.8w;对照组50例,年龄为23~36岁,平均年龄为25.3岁,产妇孕周为36~42w,平均孕周为39.1w。
所有产妇无其他合并疾病。
两组产妇的一般情况以及产后出血等情况相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组组产妇采取传统护理方式进行护理,护理措施如下:依照产妇剖宫产手术常规护理标准,严密监视产妇的子宫收缩情况和生命体征、腹部切口情况以及阴道出血情况,待产妇肛门开始排气后进行,在手术后1d后拔管,适当进行下地活动,按照医嘱使用抗生素进行抗感染治疗[2]。
观察组产妇在上述护理措施的基础上,进行护理干预,主要措施如下:①加强健康教育,有专业的医护工作者对产妇进行讲解,对产妇进行生产知识接受和心理疏导,讲解产妇在每个阶段的准备和应对、如何与医护工作人员进行配合,手术前后的注意事项等;②在剖宫产手术后6h,协助或鼓励产妇进行适量的床上活动,2h左右翻一次身,8h后进行半坐卧位,促进产妇胃肠蠕动,术后6h适当进食流食,禁食糖、油等胀气食物,患者肛门排气后恢复普通进食,同时向产妇及家属讲解合理进食的好处,取得产妇和家属的配合;③手术后12h拔管,拔管前协助产妇进行多次膀胱功能训练,密切注意产妇拔管后排尿情况,帮助产妇排尿和下地活动。
④在产妇完成剖宫产手术后,加强对产妇的心理护理,缓解产妇由于手术以及引流管
安置带来的焦虑和紧张情绪。
在产妇清醒后,护理人员可以视情况做母婴皮肤接触,促进母乳喂养,有效的稳定母婴情绪,并向产妇详细讲解术后常识,使产妇在心理上获得安全感和满足感,缓解紧张等不良心理[3]。
2结果
2.1两组产妇术后恢复情况比较两组产妇剖腹产后排气时间、进食时间和泌乳时间对比情况见表1。
由表1可知,观察组产妇排气时间、进食时间以及泌乳时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇术后泌乳情况比较两组产妇手术后48h内泌乳情况见表2。
由表2可知,观察组产妇产后48h泌乳量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
剖宫产手术能够有效解决产妇的生产问题,降低婴儿围手术期的病死率,提高产妇生产质量,目前已在妇产科广泛应用。
近年来,我国进行剖宫产手术的产妇呈逐年上升趋势,但剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,在实际中会存在一定的风险。
孕妇在整个剖宫产手术过程中保持积极健康的情绪以及良好的心理状态能够有效帮助产妇术后康复。
在进行剖宫产手术时,如果未按照相关规定进行操作或者手术后临床护理措施不当,容易导致患者出现一些并发症。
而且,通过腹部切口进行剖宫产,会对产妇的生理变化造成一定的影响。
因此,在剖宫产手术中,产妇的术后恢复显得更加重要,采取有效的护理措施使产妇尽快从手术中恢复,对母婴均有极大的好处,能够显著降低剖宫产手术给产妇和婴儿带来的不适。
参考文献:
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[3]姚金香,杨玉环.553例妇产科腹部手术切口护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4(24):204-205.编辑/许言。