剖宫产术后观察和护理体会
剖宫产术后护理体会
剖宫产术后护理体会随着医学科学的发展,医疗技能不断提高,剖宫产术式不断更新,为了满足新式剖宫产的需要,使产妇早日康复和降低术后并发症,剖宫产术后护理产妇有很重要的临床意义,现将我院自2008年8月至2010年8月剖宫产术后临床护理体会总结如下。
1 健康教育和病情观察护士接产妇回病房后立即让产妇平卧,测量血压、脉搏、体温及呼吸后,接好留置导尿管观察是否通畅并放在病床适当处,按摩子宫底部观察阴道流血量,观察腹部切口敷料有否渗血和阴道流血量以及病情动态变化,满足产妇的生活需要,评估和完善健康教育内容,做好心里护理。
2 体位新术式大多采用腹部横切口和硬膜外麻醉,恢复快,活动张力小,产妇回病房后可采取自主体位,保持舒适,早期适当床上活动可有效减轻术后不适感,减少术后发症的发生,对肠蠕动的恢复有很重要的意义。
3 母乳喂养做到三早:早接触,早开奶,早吸吮。
产妇回病房后立即将新生儿抱至母亲身边进行母婴皮肤接触并协助指导母乳喂养。
因手术损伤小,疼痛反应轻,采用坐式或舒适体位环抱式喂奶,早吸吮可以促使母体子宫收缩,减少产后出血量,加速子宫复旧,增加乳汁的分泌,增强产妇的母乳喂养信心。
4 活动新式手术时间短,损伤小,出血少,产妇术后疼痛轻,待麻醉作用消除后即可下床活动,促进肠蠕动的恢复,有利于子宫复旧及身心健康,减少了静脉血栓的形成,预防肠黏连等并发症。
5 留置导尿管尿管留置时间过长会增加尿路感染的机会,有些患者会出现尿潴留现象,留置时间一般术后6-12 h,拔除尿管的最佳时间当产妇膀胱有尿意时先拔除尿管再协助其床上或床下自行排尿,由于拔管的刺激促使产妇自然排尿,提高了自然排尿的成功机会,拔管后协助其清洗会阴,鼓励多饮水达到自行冲洗膀胱,避免尿路感染。
6 饮食术后6h即可少食多餐进易消化饮食,早进食促进肠蠕动恢复,及时补充营养促进体力恢复和乳汁分泌,满足婴儿的需要,有利于母婴健康。
运用现代护理技术,有计划的给予干预和心理指导,以满足产妇的需要为护理工作中心,正确评估,及时解决护理问题并有针对性开展护理工作。
剖宫产术感悟心得体会(3篇)
第1篇自从我怀孕以来,我对剖宫产术这个名词就充满了好奇和担忧。
剖宫产术,作为现代医学的产物,在解决难产、挽救母婴生命方面发挥了重要作用。
然而,对于剖宫产术的利与弊,人们众说纷纭。
在我亲身经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的认识,以下是我的一些感悟心得体会。
一、剖宫产术的必要性在我怀孕初期,我原本以为自己会顺产,然而,随着孕周的增加,医生发现胎儿在宫内发育不良,且胎盘前置,这无疑增加了顺产的难度。
在这种情况下,医生建议我进行剖宫产术。
回顾整个孕期,我深知剖宫产术的必要性。
1. 避免难产:剖宫产术可以避免因胎儿过大、胎位不正、胎儿发育不良等原因导致的难产,保障母婴安全。
2. 挽救母婴生命:在紧急情况下,如胎儿宫内缺氧、胎盘早剥等,剖宫产术可以迅速取出胎儿,挽救母婴生命。
3. 避免产道损伤:对于一些产道狭窄、阴道松弛的女性,剖宫产术可以避免产道损伤,减少产后并发症。
二、剖宫产术的过程在剖宫产术前,我经历了严格的检查和准备。
医生向我详细介绍了手术过程,让我对手术有了充分的心理准备。
以下是剖宫产术的基本过程:1. 麻醉:剖宫产术通常采用全身麻醉,患者在麻醉状态下无法感受到疼痛。
2. 切口:医生在患者腹部做一横切口,暴露子宫。
3. 取出胎儿:医生通过切口取出胎儿,并进行必要的处理。
4. 子宫缝合:取出胎儿后,医生对子宫进行缝合,避免出血。
5. 关闭腹部切口:医生对腹部切口进行缝合,通常需要缝合多层,以防止感染。
6. 观察恢复:手术后,患者需要在监护室观察一段时间,确保生命体征稳定。
三、剖宫产术后的感悟经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的感悟。
1. 剖宫产术并非易事:尽管剖宫产术在技术上已经非常成熟,但手术过程中仍存在一定的风险。
患者在手术前需要充分了解手术风险,做好心理准备。
2. 术后恢复需要时间:剖宫产术后,患者需要一段时间来恢复身体。
在这期间,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理。
剖宫产术后的观察及护理体会
生 ,配 合医 生查找 原 因 ,子 宫复 旧欠佳 ,有 否尿 潴 留等 ,应正确 处 理 ,按摩子宫 或挤压 宫底 ,配合 医生应用 子宫 收缩剂及止血 药物等 , 并守护在床 旁每 1 0 ~1 5 mi n 观 察阴道 流血及宫缩 情况 ,直至子宫 收缩 良好 ,阴道流血 明显减少至正常为 止。 ②严密观 察产妇的生命 体征 , 通 常每 0 . 5 ~1 h 测量 血压 ,脉 搏 、呼 吸 1 次 ,直 至平 稳后 改 为4 ~6 h /
轻刀 1 3 疼痛 ,利于恶露排 出 ,2 4 h 拔除尿管后适量下床活动 。
1 . 3饮食。术后6 h 内禁止饮食,6 h 后可饮少量温开水。近年来,国内许
多专家经过临床验证 ,剖宫产术后早进食利大于弊 】 ,因为接受剖 宫产 的产妇 绝大多数都是 消化系统功能 正常、腹腔无病 变的产妇 ,加之随
剖 宫产 是产 科常 用 的手术 之一 ,是 作为 解决 异常 分娩 的 主要措 施 ,而越来越 广泛地应用于 临床 ,近年 来 ,由于剖宫 产手术的改进 及 抗 生素的应用 ,剖宫产 的安 全性有 了很大提 高 ,尽管如 此 ,剖宫产 也 存 在着 出血 、感染 、脏器损 伤的危 险,术 后一些 并发症 的发生也 时常 威 胁着 产 妇的 生命及 健康 ,因此剖 宫产术 后 的观察 及护 理也 十分 重
部麻醉管是否在位或镇痛泵使用情况,输液管道及留置尿管是否通畅
等情况 ,给 以首 次按压 官底后腹部 放置砂袋 ,及 时为产妇测量 血压 、
脉 博 、体温 、呼 吸 ,观 察产 妇 的呼吸 频率 与深度 ,详 细记 录观 察资 料 ,指导产妇及 家属婴儿 的母乳 喂养方法 、姿势技巧及婴 ) L i m b 位等常
剖宫产的护理体会
观察子宫收缩及 阴道恶露 情况 : 术后
密切观察 子 宫 收缩 , 阴道 恶 露 的 量及 性
小 时就结束 , 让孕 妇尽 量放 松 自己, 想象
自己 能 生 一 个 又 白 又 胖 的 乖 宝 宝 … … 来
质。出血量多或 有臭 味都应 立 即报 告 医 生及时处理 。静脉输入缩宫素 , 用手按摩 子宫 , 置沙袋 于腹部 或用腹带包扎腹部帮
G Ht N薯 s£ C0 M M UNI T Y D0C T OI  ̄ S
护理 论著
剖宫产 的护理体会
张 兰
作 好各 种辅 助检查 , 如血 、 尿、 大便,
常规 : 肝功 、 肾功 、 血糖 、 凝 血酶 心 电图、 B 超 检查 , 了解孕妇 的基 本情 况 , 常规测 T、 P 、 R、 B P与家属谈话并 签手术同意书 。 严 密观察胎 心音 , 宫 缩变 化 : 胎 心音
心理护理贯穿始末 , 剖宫产术虽是产 科常见手术 , 一旦医生决定该孕妇须剖 宫 产才能确保母婴平安 , 孕妇会立刻产生 强
烈的心理反应 。为此 , 我们要针对不 同孕 妇的需要进 行相 应 的健康 教育 。应 以 亲 切 的语 言安慰 、 鼓励孕妇增强其信心 。告
R、 T及 神志变 化 , 直至 病情 稳定 为 止 , 如
袋保暖 。
术 后 护 理
出院 指 导
定期 复查随访 : 出院后 嘱产妇定期 复 查子宫复 旧情况 , 产后 6周禁止性生活 。 避孕 : 选择适 当的避孕措施 。半年后 安置宫内节育环。
再孕 时 间 : 新 生 儿 死 亡 的产 妇 或 需 生
心 理 护 理
剖宫产术后护理范文
剖宫产术后护理范文1.术后第一时间的护理:剖宫产手术结束后,产妇需要被送往恢复室进行监护,此时护士应及时进行相应的护理工作。
首先,观察产妇的意识状态、呼吸、血压、血氧饱和度和心率等生命体征,及时发现并处理异常情况。
同时,护士应定期按导尿管和子宫索进行护理,预防尿潴留和提醒产妇进行排尿。
还应注意切口出血情况,按医嘱进行输液和止血药物的应用。
2.切口护理:剖宫产手术后的切口是需要重点护理的部位。
护士应定期观察产妇切口的情况,如切口红肿、渗液、感染等,及时报告给医生。
同时,护士要保持切口的清洁和干燥,每天定期更换敷料。
对于干净可触摸的切口,可以用无菌生理盐水进行清洁,然后用无菌纱布或其他无菌敷料进行包扎。
对于有渗液的切口,使用消毒液进行清洗,然后遵循医嘱处理。
同时,还需指导产妇在护理期间保持切口的卫生,不得用手接触或揭开敷料,避免感染切口。
3.疼痛管理:剖宫产手术后,产妇常伴随有一定的疼痛感。
护士应根据疼痛程度和产妇的疼痛阈值,为产妇及时提供疼痛缓解措施。
常用的疼痛缓解方法包括口服或静脉给药镇痛、按摩、热敷等。
同时,护士还需对产妇的疼痛进行评估和记录,以便调整疼痛缓解措施。
4.康复锻炼:剖宫产手术后产妇需要适当的康复锻炼,以促进身体恢复和防止血栓形成。
护士可提供一些合适的锻炼指导,如产后第一天可以进行下床活动,起身行走一段距离;第二天可加大活动范围;第三天可进行适量的腹部肌肉锻炼等。
护士还需注意产妇的疲劳程度和恢复情况,避免过度劳累。
5.心理护理:剖宫产手术对产妇来说是一次身体上和心理上的双重刺激,容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护士可通过倾听、安慰、陪伴等方式,进行积极的心理护理。
护士还可以为产妇提供一些适当的放松和缓解压力的方法,如音乐疗法、冥想等,帮助产妇缓解焦虑和紧张情绪。
6.哺乳指导:7.饮食指导:剖宫产术后的产妇需要适当的饮食指导,以促进康复和乳汁的分泌。
护士应指导产妇合理膳食,包括多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜和水果等。
剖宫产术后护理体会
剖宫产术后护理体会【摘要】目的探讨剖宫产术后的护理方法。
方法对120例产妇进行剖宫产术后护理。
结果 120例产妇舒适度提高,住院5-7天康复出院。
结论对剖宫产后立即实行相应的护理,可提高其舒适度,防止产后并发症发生。
【关键词】剖宫产;术后护理当前由于各种因素的影响,产科剖宫产率较前明显升高。
如何做好剖宫产术后护理显得非常重要。
1临床资料2011年1~6月,护理120例剖宫产术后产妇,年龄最大43岁,最小20岁,平均25岁。
2术后护理2.1体位术中采用硬膜外麻醉者术后应去枕平卧6h,其目的是防止术后头痛。
而后可改为半卧位以产妇舒适为宜。
2.2饮食手术当天禁食水,可用少量的温开水湿润口唇。
术后第1~2天可进一些流质饮食如小米汁、米汤、鸡蛋花等,但不要喝加糖的牛奶,以免引起腹胀。
饮食以少量多餐不感饥饿为宜。
术后第3~4天,肠蠕动恢复,肛门排气后可进一些半流质饮食如面条、稀饭、蒸鸡蛋糕等,术后第5天可恢复正常饮食。
因手术创伤和母乳喂养产妇身体需要能量较大,所以我们要打破陈旧的观念,科学合理安排饮食,给一些营养丰富、易消化的高蛋白食物,以利于切口愈合、机体恢复及母乳喂养。
2.3切口及恶露的观察腹带加压腹部切口,定时查看切口敷料有无渗血,以及恶露排出情况,恶露的量与月经量接近或略多于月经量均属正常,流血过多或无恶露排出属不正常现象,应及时报告医生作相应的处理。
2.4乳头护理术后30分钟嘱家属用热毛巾擦洗乳头让新生儿吸吮,刺激乳头促进乳汁分泌及子宫收缩。
2.5导尿管的护理术前应导尿,术后留置尿管24小时,应注意观察尿量和尿的颜色,量少和血尿均属异常,及时报告医生做相应处理。
导尿时应注意气囊导尿管的放置位置和拔管的方法,尽量使产妇舒适。
2.6止痛大多数产妇术后应用止痛泵即可忍住疼痛。
止痛效果欠佳者给予哌替啶50mg肌注后均能收到良好效果。
止痛药属麻醉药不能用得太多,太多影响肠蠕动功能的恢复。
2.7术后活动术后嘱家属帮助翻身,按摩双下肢,预防静脉栓塞。
剖宫产术后使用镇痛泵的临床观察和护理体会
护士应熟练掌握合理用 � 药知 其是预防性抗生素的应用更应严格掌握适应证
在严格执行
识 根据药物半衰期 � 决定给药 间隔时间 自觉按规定时间给 � 无菌操作的情况下 如无明确感染危险因素及表现者 尽可能 � 药 密切观察疗效 � 及时向医生 提供停药或换药的依 � 据 从而 不要预防性使用抗生素 尤其是广谱抗生素 在药敏试验结果 保证治疗效果 � 控制医院感染的发生率 � 报告前 应针对不同系统感染的常见病原 有针对性选用抗生 � 4 讨论 � � 素 药敏结果报告后 应根据药敏 结果进行调整 既可提高疗 � 4.1 呼吸道 感染 本组资料显示 � 呼吸道感染在医院感 染中 效 又可有效降低医院感染的发生
或消失
� � 3. 3 插尿管时损伤尿道黏膜 引起尿道黏膜水肿疼痛 � � 产妇 作 拨尿管后鼓励并 协助病人自己排尿 做好心 理疏导 解除 害怕排尿疼痛而不敢排尿 � � � 产妇思想顾 虑 仔佃 观察产妇情况 出现尿潴留 及时处理 确 4 4. 1 护理措施 � 保病人安全 术前留置尿管 为防止药物引起的排尿困难 硬膜外镇 参考文献
� 留硬膜外导管 连接镇痛泵 镇痛泵药液组成为 � . 7 5 布比卡 声 用温水冲洗会阴等措施促进排尿 因 15 吗啡 5 咪唑 安定 10 芬太尼 0. 1 加 � 生理 盐 4. 3 对诱导排尿无效者用开塞露塞肛 产妇平卧或侧卧 臀
� 水至 � 100 � � 2 ∕ 持续输注 � 术前产妇均常规留置尿管 部 提高 10 将开塞露顶 端剪开 颈部涂石腊 油润滑后轻 轻 2 结果 � � � � 插 入肛门 将开塞露内液体 20 挤入直肠内 如果病人 还没 采用开 塞露
道发育不成熟 胃酸低 消化酶少 胃肠蠕动能力差 胃肠血液
剖宫产术后使用镇痛泵的临床观察和护理体会
剖宫产术后观察与护理体会
显 降 低 。然 而 剖 宫 产 毕 竟 是 较 大 的 手 术 , 发 生 并 发 症 , 动 产 妇 的 主 观 能 动 性 , 其 以 最 佳 的 心 理 状 态 , 极 配 合 易 使 积
威 胁 母 婴 的生 命 安全 , 因此 , 理 显 得 非 常 重 要 , 术 后 护 治疗 和 护 理 , 利 度过 术 后 恢 复 期 。 护 而 顺 理 是 减 少并 发 症 , 低 护 患 纠 纷 尤 为 重 要 的一 环 , 将 护 2 4 饮食 护 理 : 后 6小 时 内禁 饮 、 食 , 降 现 . 术 禁 8小 时 后 进 水 , 理 体 会 报告 如 下 。
o t t e e b y n h c e s r e h d,i e e t y a s s l h a a e p o u t n r t n e sn y t ie e c r l s u h m r o a d t ea c s o y m t o n r c n e r p i t e p l c r d c i a e u c a i gl O rs , n ic e t o
1 临床 资 料
次 日清 晨 进 米 汤 等 流 质 饮 食 , 食 产 气 饮 食 ; 肠 蠕 动恢 禁 待 复 , 门排 气 后 进 普 食 。 肛
硬 膜 外 麻 醉性 剖 宫 产 的 产妇 8 8例 , 龄 2 ~ 4 3 年 2 3岁 , 2 5 预 防并 发 症 。 . 孕 3 ~4 7 2周 , 我 科 医 务 人 员 精 心 的 治 疗 与 护 理 后 均 顺 2 5 1 预 防 呼 吸 道 及 肺 部 感 染 : 术 2小 时后 鼓 励 并 协 经 . . 手 利 康 复 出院 , 护患 纠 纷 发 生 。 无 助 产 妇 翻 身 , 2小 时 翻 身 1次 , 痰 者 协 助 产 妇 及 时 每 有
剖宫产术后观察与护理体会
Li ng D i g X i xi n Ti n u n Ab ta t Splt h a a e t o c s c t p n pa t intw o a S a d m i lw a la h sr c : is t e p l c o pr du ei u s o e r ure m n’ b o na l nd t e wom b wal l
按摩 与康 复 医学
2 1 .O 上 ) 001(
C ieeMa iuai & Rea itt nMe in 2 1 , . 0 hn s np lt n o h blai de e 00 No 1 i o i
5 3
剖 宫产 术 后 观 察 与 护理 体 会
林 婷 丁 秀欣 ( 山东 省 招 远 市道 头 中心 卫 生院 招 远 2 5 1 ) 6 4 4
术后 护 理 是 减 少 并 发 症 , 低 护 患 纠 纷 尤 为 重 要 的 一 环 。 现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 降
关键词 : 宫产术 剖
观察
护理体会
S is t e p l c o p o c h e hn qu h b e v t o nd nu s ng r a i e plt h a a e t r du e t e t c i e t e o s r a i n a r i e lz s
t ke utt e e a s o h mbr o a d t e a c s or e h y n h c e s y m t od,n r c n e r pltt e paa epr du to a e t ie u e s i e e t y a s s i h lc o c in r t o rs nc a — i gl e ice r u e hem o t lt a e t e uc bvou l .Howe e plt h l c o pr du ei he b g n y, ncr l s p od c st r a iy r t o r d e o i s y v rs ist e paa e t o c s t i s r r fe l , a y t h v t ompl a i n, hr a e t r li a tS s f t t e e or , u ge y a t r a l e s o a e he c i to t e t ns ma e na nf n ’ a e y, h r f e nur i i x c sng s e — t e l mp t nt a t r bu he t c qu r i g r d e he c m p ia i n, e c s pr t c s a t ou e dipu e r mey i ora , f e tt e hni e nu s n e uc s t o lc to r du e o e t r bl s t e pe ily i ora i k. e e l l nur e t xp re e r po ta ol s ca l mp t ntln Pr s nty wil s he e e inc e r s f l ows . Ke wo d S is t l c o pr du e t e h q Obs r a i Nu s n x re c y r s: plt hepa a e t o c he t c ni ue e v ton r i g e pe i n e
剖宫产手术的护理配合体会
科 常见手 术 ,其 优 点是 既能减 轻痛 苦 ,又能挽 救母 婴 生命 ,是 围产 术 ,新 生儿 娩 出后 ,立 即擦 净 新 生儿 口鼻 黏液 ,吸尽 口鼻 咽 喉部
期 降低 死亡 率 的一 种有 效 措 施 ,随着 剖 宫产 率 的 升高 ,为 了挽 救 分 泌物 ,动 作宜 轻快 ,否则 分 泌物 吸 入新 生 儿 呼吸 道引 起 窒息 和
整体 护理 ,术后 均康 复 出院 。住 院时 间 5~7天 。
口头医 嘱复诵 一遍 ,无误 后再 执行 ,术毕 督促 医 生补开 医 嘱 。关 闭
2 术前 准备
体 腔前 ,与 洗手 护 士 共 同清 点器 械 、敷 料 、针线 等 所有 用 物 ,与术
接 到手 术 通知 单 ,若 为选 择 性手 术 ,于 术前 一 天到 病 房访 视 前记 录相 符后 关 闭体腔 。手 术结 束后 系腹 带 。手术 结束后 ,认 真正展剖宫产手术多年 ,手术在硬膜 3.4手术 过程 中要 加强 对产 妇生 命体 征 的观察 ,出现 隋况 及 时发
外 连续 阻滞或 硬膜 外 和腰椎 联合 阻滞 下进 行 ,对 剖宫 产 产妇 施行 现 及时 处理 ,要保证 输 液输 血顺 利进行 ,及 时更 换液 体 ,如需 执行
产妇 ,了解 产妇 的一般 情况 ,安慰 产妇 ,解除 或缓 解 产妇 对剖 宫 产 确 评估 产妇 和新 生儿 情 况 ,检查 输 液 、导尿 管 、镇 痛泵 是 否通 畅 ;
护 理工 作是 一个 重要 因素 。所 以护理 人员 要熟 悉各 种 仪器 性能 , 2009,23(增刊 1):6162.
熟 练掌 握使 用方 法 ,正确掌 握 心脑肺 复苏 术 ,争 分夺 秒抢 救 生命 。 [4】李树 贞.现代 护 理 学Ira].北京 :人 民军 医 出版 社 ,2000,516.
剖宫产患者的术后护理体会
应考虑有腹腔 内出血 , 急时报告医生配合处理 。
33 心 理 护理 . 及 时 评估 患 者 心理 状 况 , 向患 者 提 供 心理 支 持 。
20 0 9年 1月 一 0 9年 1 20 2月笔 者所 在 医院行 剖宫 产术 1 8 0 例, 年龄 2 0~3 , 均年 龄 2. 9岁 平 4 8岁 , 产 妇 8 初 2例 , 产妇 2 经 6
的护理 , 采取有效措 施 , 防治并发症 。结果
18 孕妇剖宫产术后未 出现大 出血 、 血压 、 染、 0例 低 感 下肢静 脉血栓等并发 症 , 均安全 出院。
剖 宫 产 术 后 , 强 术 后 常 见 问题 的 护 理 , 明 显 降低 产妇 产后 并发 症 的 发 生 , 于母 婴 康 复 。 加 可 利
妊娠高血压综合征产妇 、 严 密注意 血压变 化及是 否有头 痛 、 要 眼
的心理 因素所致 。通过对产妇进行耐 心细致 的指导 , 观察母乳 喂 养知识掌握情 况 、 乳姿 势 、 哺 挤奶 手法 、 乳房 保健 等 。指 导早 开
奶 , 吸 吮 , 止乳 胀 。针 对 不 同 情 况 采 取 相 应 的 护 理 措 施 , 定 勤 防 坚
避免发 生各种手术后 并发症 , 笔者对剖宫产术后产妇进行 有效 的
护理 , 总结如下 。 现 1 临 床 资 料
时尿量至少 5 l 0 m 以上 , 并观察其性质 , 如尿量每小 时少于3 d OH , 伴血压下降 , 脉搏细数 , 患者烦燥 不安 , 或诉 说肛 门处下 坠感等 ,
3 23 观察子宫收缩及 阴道流 血情况 一 般情况 下 , .. 术后 官底 平脐或脐下 。若患者宫底脐 上或 更高 , 则考虑子宫 出血 或膀胱处
剖宫产术后出血86例观察和护理体会
均 显著优 于对照组 , 差异有显 著性( P < O . 0 5 ) ; 观 察组术后 出血
量及 出血 率均显著低 于对照组 , 差异有显著 性( < l O . 0 5 ) 。结论
2 0 0 7 , 4 ( 8 ) : 3 3 — 3 4 .
( 收稿 日期 : 2 0 1 2 — 1 0 — 1 6 )
者正 确的体位 , 用一个 薄枕头将 患者 的伤 肢抬高 , 高度 控制在
心脏上 方 的 1 0 e m~ 1 4 e m, 同时膝关 节要 微屈 1 0 。左右 , 使 得 患者的静脉正常 回流 , 从而预防伤肢 的肿胀 和避免局部包扎过 紧而造成 的血液循环 障碍 。观察患者 切 口处 的皮 肤是否 有红
【 关键词 】剖宫产 术后 出血
疼痛 护理干预
量为 5 0 0 ~ 1 0 0 0 mL , 平均出血( 8 5 0 l f : 1 5 0 ) mL , 均使用缩宫剂 , 采
[ 1 ] 吕茜茜. 早期持续被动锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响田. 齐 鲁护理杂志 , 2 0 0 8 , 1 4 ( 1 0 ) : 4 1 _ 4 2 . [ 2 ] 杨得海 , 李晶 , 李世海. 记忆合 金髌骨爪 治疗髌 骨骨折 3 5 例[ J 】 . 浙江 中西医结合杂志 , 2 0 1 0 , 2 0 ( 2 ) : 1 0 8 — 1 0 9 . [ 3 】 俸伍凤. 记忆合 金髌骨爪 治疗髌 骨骨折 的护理 [ J 】 . 护理实践 与研究 ,
■ 汐固匈啮露
者 的恐惧 和顾虑心 理 , 保 持患者情 绪的稳定性 , 以争取患 者的 配合 , 提 高手术成 功率。对患者进行生化 、 血常规 、 心电图等检 查, 做 药物 过敏试验 , 在手 术前使 用镇静 剂 , 并要 排 空大 小便
剖宫产术后产妇的护理体会
5康复指导
脑 出血病 人 多有 不 同程 度的偏 瘫或失语 等神经功 能障碍 , 复期 恢 主 要帮 助病人 进行功 能训 练。应 向病 人讲 明 , 通过训 练 , 能可逐 步 功
改善, 以取得其合 作。 同时 , 向家属介绍训 练方法 , 以便 出院后坚持 训
练 。
高 能量 饮 食及 含粗 纤 维的 蔬菜 、水果 等 , 给 以足 够水 分 。定时 定 并 点给 便 器排便 , 必要 时应 用通便 药物 、灌 肠 。4 病 人瘫痪 在床 , () 枕骨 粗 隆 、 肩胛部 、髋部 、骶尾 部 、足 跟 部等 骨骼 突 出处 易 发生 褥疮 。 应 用软枕 或海 绵垫 保护 骨隆 突处 , 2~3 每 h翻 身 1 , 免拖 、拉 、 次 避
2预 防并发症
() 日定 时帮助 病人翻 身拍 背 4~6 , 次拍 背 l ri 1每 次 每 0 n左右 。 a
一
旦 发 现 病 人 咳黄 痰 、发 热 、气 促 、 口唇 青紫 , 立 即 请 医生 诊 应
4 2 下肢 功能锻炼 . 护理人 员一手握 住患肢的踝 关节 , 另一手握住 膝关节略下方 , 使髋 膝 关 节 伸 、屈 、 内外 旋 转 、 内收 外展 。护 理 人 员一 手握 住 患肢 的 足 弓部 , 另一 手做 各趾 的 活动 。
造 良好的家庭 气氛 , 心的解 释病情 , 耐 消除 病人 的疑 虑及 悲观情绪 , 使
之 了解 自己的病 情 , 建立 和巩 固功 能康 复训 练的信 心 和决 心 。
4 1上肢 功能锻炼 .
护理人 员站在病 人患侧 , 手握住患侧的手腕 ; 一 另一手置肘关节 略 上 方 , 患 肢 行 上 、 下 、左 、右 、伸 曲、旋 转 运 动 , 理 人 员 一 将 护 手 握住 患肢 手腕 , 另一 手做 各指 的运 动 。
剖宫产术后患者护理体会
排尿 困难者, 应根 据原 因给予及 时处理。① 不习惯 卧床 及床 上排尿 , 可使患者坐起或下床排尿 。② 病室里人 多, 产妇在病
室排 尿 有害 羞 心 理 , 让 病 室 能 走 动 的人 暂 时 离 开 病 室 或用 应 屏 风 遮 挡 。③ 怕 手 术 后 切 口疼 痛 不 敢 起 床 或 下 床 排 尿 , 积 应
刺 穴位 。如效 果 仍不 佳 , 无 菌 导 尿术 给 予 导 尿 。 行
2 4 1 切 口疼痛 : .. 一般 手术 后 6— 8 h疼痛 最剧 烈, 生率 发
9 . % 普通 止 痛
2 46 腹胀 : . . 术后肠功能 未完全恢复 出现腹 胀时 , 可给予热 敷或足三里针刺 ; 也可行新斯 的明 05mg . 皮下注射 。效果仍
不 佳 者 , 肛 管排 气 或肥 皂 水 灌肠 等 。 给
药物, 疼痛大多可 以缓 解; 个别患者效果不佳 时 , 可改为强效
镇 痛药 , 要 时 间 隔 4— 重 复 给 药 。一 般 术 后 2 疼 痛 必 6h 4h后 逐渐缓解。
3 小 结
24 2 子宫收缩痛 : .. 术后产妇 自诉下腹部有一包块阵发疼痛
244 发热 : .. 患者一般在术后 1 2d内体 温稍有升高 , — 通常 不超过 3 ℃ , 8 多为术中损伤组织 坏死 、 吸收引起 的吸收热 , 属 正常生理反应 , 一般不需要特别处理 , 可嘱产妇多饮水 以利退 热。如持续高热在 3 ℃以上 , 8 应注意切 1感染 及乳腺炎 的发 2 1 生。故应及时更换伤 口敷料 , 观察伤 口情况 ; 及时 给新生儿哺
剖宫产的护理体会
剖宫产的护理体会关键词剖宫产护理体会剖宫产是产科常见的一种手术,近年来,受到产妇自身条件和社会因素多方面影响,剖宫产的产妇越来越多,据专家们估计,约有20%的孕妇需要剖宫产。
而实际上,在我国大中城市中已达50%[1]。
剖宫产妇女需要了解这些,做好自我护理,这将大大降低不幸事件的发生。
术后的护理对于剖宫产产妇和新生儿就显得非常重要。
配合试产有时剖宫产指征不强,或不明确,医生常让孕妇试产。
此时切勿埋怨,说什么“吃两次苦”。
试产有很多好处:①指征明朗,不会“误开”;②试行;③试产者宫口有所开放,产后恶露易排出,感染、发热几率下降。
做好术前准备禁食:手术前8小时内不进食。
如是急诊手术,常在术前6小时禁食。
下饰物和假牙。
注意胎动:如胎动每小时仅1次或没有,则应报告医生作进一步检查。
如确定有缺氧,手术可提前进行,挽救胎儿生命。
术前尤应数胎动。
术后保健平卧6小时:术后平卧6小时,一方面防止头痛,另一方面伤口上压有沙袋以防渗血,故此期不宜坐起,也不能侧卧。
麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。
因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,次日,产妇采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露瘀积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
要少用止痛药物:对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
注意阴道出血:如出血超过月经量或有大血块排出,应告知医生,速用止血药。
观察阴道出血、恶露情况,防止产后大出血,术后2小时内要注意观察子宫收缩强度,每30分钟按压1次子宫,术后2~6小时内每1小时按压1次子宫,如出血过多收缩差,要及时请医生处理[2]。
每天还要观察恶露有无臭味等。
饮食:剖宫产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。
剖宫产术后难治性大出血临床观察与护理体会
剖宫产术后难治性大出血临床观察与护理体会【摘要】近年来由于各种原因导致剖宫产率不断上升,随之而来各种并发症也大幅度增加,特别是剖宫产术后难治性大出血病例也明显增多。
如观察不及时,处理不恰当,势必造成产妇死亡率上升的恶性后果。
笔者结合自己临床护理经验,对其发生原因、临床观察、护理措施等作出如下归纳,旨在提醒同行重视剖宫产术后难治性大出血的严密观察、正确处理和护理,降低围产期死亡率。
【关键词】剖宫产;难治性大出血;临床观察;护理体会【中图分类号】r100.24 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0101-02近几年来,虽然各级卫生行政部门通过爱婴医院的创建和巩固,积极倡导和鼓励经阴道正常分娩,努力降低剖宫产率,避免滥用剖宫产指征,从而降低不必要剖宫产带来的并发症。
但由于病方原因、医方原因、经济指标等原因导致剖宫产率仍居高不下,随之带来的各种并发症相应呈上升趋势。
笔者所在医院每年有800多例剖宫产手术,笔者收集近五年来34例本院发生的或他院转入的剖宫产术后难治性大出血病例,经抢救全部康复。
通过其发生原因、病情演变、手术处理、护理观察以及康复随访,感触极深,稍有不慎将会危及产妇生命,破坏一个家庭的幸福。
1 发生原因探讨1.1 导致剖宫产率不断上升的原因。
1.1.1 孕产妇及家属原因:由于孕产妇特别是初产妇对首次分娩缺乏信心,存在恐惧心理,惧怕分娩疼痛,主观要求医生尽快结束分娩,采取剖宫产手术。
孕产妇家属也可根据自身个体经验或同事朋友以往手术经验强烈要求剖宫产手术,夸大剖宫产的好处,如剖宫产手术所生孩子如何聪明;对产妇产道无损伤,以后对性生活有利;影响体型美观等致不愿意经阴道分娩。
1.1.2 医生护士方面原因:妇产科病房病人多,工作量大,很多妇产科医生护士白天夜里忙个不停,精力体力严重透支,经阴道分娩需长时间守产程,需密切观察。
随着产程的延长,对产妇和胎儿的风险也逐渐增大。
剖宫产术后镇痛的临床观察和护理体会
重 ,面黯黯 ,肥胖坚 实或 壮 实 ,两眉 间平 ,眼球 黑 ,步慢 而度 ,俯首行路 ,声音 浊大者 多 ,女性 高音 者 多。脏象是 “ 肝大肺小” ,性情是 “ 喜性 扩张 而乐 性促 急 “ 志失 调 , 情 饮食不节 ,脾失健 运 ,气血 虚弱肝 肾 阴虚 、凤 阳暴升 ,风
剖 宫产 术 后 镇 痛 的 临床 观 察 和 护 理 体 会
屈
1 、江苏省徐州市第一人 民医院,江苏
敏‘ 李
泳
徐州 2 10 2 02
徐州 2 10 ; 、徐 州医学 院附属市立医院麻醉学教研室 ,江苏 2 02 2
【 建词】 剖官产 关 术后镇痛; 观察; 护理
【 中图分类号 】R7. 1 437 【 文献标 识码】A 【 文章编号】10 81 (02 4— 11 0 07— 57 21 }1 04 — 2
重 ,睡眠受到干扰 ,要求用镇痛药 :Ⅲ级 ( 重度 ) ,静卧时 持续 的剧烈 疼痛 ,睡 眠受到 严重 的干扰 ,不 能忍 受 ,需要 用镇痛药 。0级为显 效 ,I 级为 有效 , Ⅱ级 ~Ⅲ级 为无 效。 观察术后 2 4h患者疼痛程度并作记录 。
2 结 果
的食欲 。产妇 回室后 应平 卧位 头 偏 向一 侧 ,当出 现恶 心 、 呕吐等不 良反应是 应及 时清理 呼吸 道分泌 物 ,对于 呕吐频
术后疼痛是人体 对手 术伤 害性刺激 后 的一种反 应 ,它 所引起 的病理生理改变能影响患者 的术后恢 复 ,导致 呼吸 、 泌尿及心血管系统的并发症 ,因而越来越 引起人们 的重视 。 病人 自控镇痛 ( a et ot ldaags ,P A)是在病人 pt n cnr l nl i C i oe ea
剖宫产术后护理心得体会
剖宫产术后护理心得体会发布时间:2021-05-19T14:33:19.413Z 来源:《医师在线》2020年12月24期作者:王成敏[导读] 剖宫产术后护理心得体会王成敏(金川县妇幼保健计划生育服务中心;四川阿坝州624100)自2015年二胎政策开放以后,我国的孕产妇数量明显增加,与此同时临床剖宫产率也有了一定的提升。
剖宫产术作为常见分娩方式的一种,会对产妇造成手术应激性创伤,术后并发症发生的几率较大。
因此,在剖宫产术后应予以产妇有效的护理干预,以满足其心理和生理需求,帮助产妇尽快恢复正常的机体功能,也能在一定程度上保障新生儿的健康安全。
下面,就让我们简单了解一下剖宫产术后护理心得体会吧!一、剖宫产术后护理心得体会1.注重健康教育剖宫产术作为手术术式的一种,会给机体造成一定的损伤,大部分初产妇缺乏对剖宫产术的了解,在康复知识技巧掌握方面具有局限性,如若处理不当很容易引起术后并发症的出现。
随着护理质量的不断提高,在剖宫产术后应注重对产妇的健康教育,为其讲解术后应当注意的事项,包括饮食指导、母乳喂养方法及优势、婴儿抚触技巧、早日下床活动的重要性、膀胱功能锻炼、并发症预防方法等。
通过健康教育,可以让产妇在术后积极配合医护人员的工作,提高依从性,有利于促进产妇尽早恢复正常的胃肠道功能,以降低并发症的发生几率,同时提高乳汁分泌量,保障婴儿发育所需,让产妇能够在短时间内快速适应母亲的角色。
2.心理支持剖宫产术后,大部分产妇会出现抑郁、紧张、焦虑等消极情绪,造成产妇不良情绪出现的因素有多种,例如术后疼痛、新生儿健康程度、母乳喂养效果、家庭因素等,为了避免产妇出现产后抑郁症,护理人员应当注意予以必要的心理支持。
首先,护理人员应通过日常的沟通交流,掌握产妇的个人情况、家庭情况,了解产妇的心理特点,并根据产妇的不同情况,予以针对性的心理疏导,使其保持平和稳定的心态;其次,针对产妇提出的问题,应当耐心解决,在护理过程中多关心、安慰、鼓励产妇,同时结合健康教育,让产妇能够正常面对角色转变;鼓励家属多关心、陪伴产妇,向家属说明产妇的心理变化情况,通过家庭协同护理来改善产妇的心理状态。
剖宫产术后护理心得体会
剖宫产术后护理心得体会剖宫产是治疗产科合并症、解决难产情况的有效措施,若是发现孕妇存在胎盘前置、胎盘早剥,或是头盆不称、胎儿窘迫等情况,都可以执行剖宫产手术挽救产妇和新生儿的生命。
虽说剖宫产应用效果突出,但是毕竟属于手术范畴,会对产妇造成较大损伤,术后恢复是一个大难题,必须制定合理的护理计划。
加之我国剖宫产发生率较高,很多产妇因不愿承受自然分娩带来的痛苦,分娩前就要求进行剖宫产,基于此种情况,必须有较为完善的护理方案,保障剖宫产产妇的产后恢复效果。
在长期的剖宫产术后护理过程中,总结了一些经验,希望有助于护理方案的优化。
在剖宫产后,最为基础的内容就是生命体征的监测,由于手术流程、麻醉药物的影响,产妇会出现脉搏、呼吸、心率、血压等指标升高或降低的情况,对于相应的表征,若是保持在适当范围内,可以不采取措施干预,若是有异常升高,则需采取措施进行控制。
另外,需要特别关注血压降低的情况,这可能表示产妇存在产后出血情况,需要尽快采取措施进行治疗。
在术后修养期间,还需关注体温,体温升高是感染的主要表现,必须严密监测。
术后产妇身体会受到很大的创伤,会使产妇身体不舒服,也可能引起与手术相关的并发症发生,常见的不舒适就是术后疼痛,少数患者会出现疼痛难忍的情况。
对于轻微疼痛,护理人员可以适当给予产妇安慰,缓解其压力,若是疼痛感较为明显,则采取按摩、推拿、转移注意力等方式进行调节。
若是疼痛感剧烈,则需使用药物进行干预,并分析诱发疼痛的原因,在后续阶段加以控制。
同时,对患者体位进行指导,督促产妇尽早下床活动,预防静脉血栓、压疮等并发症,疼痛,静脉血栓,压疮都与体位有一定关系,术后护理人员需辅助患者更换体位,避免长期保持一个姿势。
另外,关注个人卫生问题,护理人员应该指导产妇定时进行清洁,并更换衣物,若是在夏季,需增加清洁频率,提高产妇舒适度。
心理问题是产后常见问题,对于剖宫产产妇,可能会因手术经历、身体素质下降,突然的角色转变等因素,加重心理上存在的不适,极有可能出现产后抑郁。
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剖宫产术后观察和护理体会
摘要】剖宫产是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附
属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。
是产科较大的手术,有出血、感染和
损伤周围脏器的危险。
因此,加强剖宫产患者的术后观察和护理非常重要。
【关键词】剖宫产;术后观察;护理【中图分类号】RD326+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-332-01
剖宫产与阴道分娩不同,是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出
胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。
是产科较大的手术,有出血、感染和损伤周围脏器的危险。
同时,剖宫产也
是产科最常见的手术,是解除孕妇及胎儿危机状态的有效方法。
然而剖宫产毕竟
是较大的手术,易发生并发症。
因此,加强剖宫产患者的术后观察和护理非常重要。
现将对剖宫产患者的术后观察和护理方法报道如下。
1.严密监测生命体征:产妇回病房后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,注
意保暖,防治呼吸道感染。
接尿管固定床旁,勿折压,观察尿液性状、颜色,正
确记录尿量。
观察输液是否通畅,有无脱落,打折,漏液。
术后6 小时密切观察
产妇呼吸、血压、脉搏、神志、子宫收缩情况,有异常及时报告医生。
术后1-2
天产妇体温稍有升高,一般不超过38℃,属正常术后吸收热,无需特殊处理,嘱
其多饮水,注意休息即可。
如术后持续高热,应考虑是否有切口感染及乳腺炎的
发生,应加强抗生素控制感染。
2.观察阴道出血及子宫收缩情况:一般情况下产妇术后宫底平脐或脐下。
如
宫底脐上或更高,应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩,要给予正
确处理。
可遵医嘱给予静脉点滴缩宫素,按摩子宫,应用止血剂,防止因子宫收
缩乏力而导致阴道大出血的情况。
3.腹部切口护理产妇回病房后即刻置腹带,以减轻切口压力。
术后数小时内
切口疼痛最为剧烈,指导产妇学会缓解疼痛的方法:如何,让产妇多看看自己的
小宝宝,让其感受到做母亲的自豪和欣慰,疼痛剧烈时可给予药物止痛,一般术
后24 小时疼痛减轻。
疼痛能忍受的将产妇置于舒适体位,产妇咳嗽、恶心、呕
吐时嘱咐其压住伤口两侧,防止缝线断裂。
坚持无菌换药原则,保持切口清洁干燥,避免受潮湿摩擦等刺激。
观察切口有无红肿、渗液、渗血等异常情况,及时通知医生处理。
4.术后体位护理术后多翻身尽早床上活动,剖宫产术大多采用连续硬膜外麻
醉或腰麻术后6-12 小时内去枕平卧位后可取半卧位,协助产妇每2 小时翻身一次,由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响,剖宫产术后的产妇都有不同程度的肠
胀气,因而发生腹胀。
多做翻身动作可使麻痹的肠蠕动功能恢复的更快,尽早排
气而解除腹胀,防止肠粘连,并使腹肌松弛,减轻切口疼痛,同时有利于恶露的
排出,防止恶露淤积宫腔内引起感染,影响子宫复旧。
还可预防褥疮的发生,又利于静脉回流,防止血栓形成。
应鼓励产妇咳嗽排痰,有利于肺扩张和分泌物排出。
5.心理护理大部分孕妇对剖宫产缺乏正确认识,应及时给予心理支持。
剖宫
产术后产妇卧床生活不能自理,惧怕切口疼痛,对新生儿照顾以及母乳喂养缺乏
经验,使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出现腰酸背痛、焦虑、失眠等,给产妇造成很大心理压力。
护士应针对病人的不同需求,采取针对性的护理
措施,主动进行宣教,安慰患者,增加产妇自信心,消除产妇的紧张情绪和顾虑,
使其在心理上获得满足及安全感,以最佳的心理状态,积极配合治疗和护理,顺
利度过术后恢复期,达到母子身心健康的目的。
6.会阴、乳房、皮肤护理(1)会阴护理:术后保持外阴清洁,勤换卫生垫,
内衣裤,每日用碘伏液冲洗外阴,每日两次。
(2)乳房护理:保持乳房清洁,
每次哺乳前用温水擦洗乳头,做到早接触、早吸吮、早开奶,按需哺乳,并热敷
乳房,教会产妇乳房按摩的方法,使乳汁排出通畅,防止乳腺炎的发生。
(3)
皮肤的护理:避免局部皮肤长期受压而发生褥疮,产褥期产妇身体虚弱出汗较多,应保持床单清洁,经常更换干净衣裤,一次性消毒会阴垫。
护士应加强宣教,协
助产妇翻身及侧卧位,并给予骨隆突处轻轻按摩。
7.饮食护理:剖宫产术后因麻醉药敏未消失,为避免咳嗽、呕吐等,一般禁
食6 小时后进少量流食,如米汤、鸡汤,以后根据情况进半流质,排气、排便后
给予普食,产妇早进食,不仅促进肠蠕动恢复,还为产妇早期泌乳提供了营养储备。
饮食以高蛋白的平衡饮食,多吃汤类,如:鱼汤,骨头汤。
8.哺乳指导:产妇回病房30 分钟内,帮助产妇让新生儿早吸吮,以促进子宫
收缩减少产后出血,并刺激乳汁的分泌。
母婴同室可使产妇精神上得到安慰,减
轻术后不适,尽早起床活动。
产妇乳涨时指导并协助哺乳,帮助产妇尽早排空乳汁,以防乳腺炎的发生。
做好母乳喂养的宣教工作,告知母乳喂养的优点和重要性,指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。
9.出院宣教出院后注意休息,加强营养,坚持母乳喂养6 个月,注意观察恶
露情况,产后42 天到当地妇幼保健院进行产后检查,产褥期内禁止性生活及采
取避孕措施。
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