培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效观察
奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的效果分析
奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的效果分析目的观察奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果。
方法资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例，给予对照组奥沙利铂治疗，给予研究组培美曲塞进行治疗，记录并分析两组相关情况。
结果治疗后，研究组完全缓解的患者例数明显多于对照组，成本效果情况也显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论培美曲塞较奥沙利铂在中晚期肺癌化疗中的临床效果更加显著，但经济成本较高，需结合患者实际情况科学选择药物。
标签：奥沙利铂；培美曲塞；中晚期肺癌本文重点分析奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例；对照组男20例，女12例，年龄36～80岁，平均年龄（50.52±2.67）岁，腺癌19例，鳞癌8例，腺鳞癌5例；研究组男18例，女14例，年龄38～78岁，平均年龄（52.36±2.18）岁，腺癌21例，鳞癌7例，腺鳞癌4例；两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入與排除标准纳入标准：经X线检查、支气管镜检查确诊患者；所有症状均符合中晚期肺癌临床表现者；无法进行手术的胸膜间皮瘤者；积极配合治疗者；患者和家属签订知情同意书；排除标准：对治疗药物过敏者；心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；资料不完整者[1]。
1.3方法给予对照组奥沙利铂（批准文号：国药准字H20093892，生产商：黄石李时珍药业集团）化疗，通过静脉滴注200mg/m2；给予研究组注射用培美曲塞二钠（批准文号：国药准字H20080169，生产商：亚宝药业集团股份有限公司）化疗，也通过静脉滴注200mg/m2。
培美曲赛联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究
A RETROSPECTIVE STUDY OF PEMETREXED COMBINED WITH OXALIPLATIN AS THE SECOND LINE TREATMENT FOR ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER ZHANG Xin-xing ， HUANG Mei-juan ， GONG You -ling ， et al. （ Department of Thoracic Oncology ， West China Hospital ， Sichuan University ， Chengdu 610041， China）
利铂化疗作为二线治疗 ， 回顾他们的病历 ， 并比较两组患者的临床特征 ， 使用 Kaplan-Meier 法和时间等级检验分析两组 之间生存期的差别 。 ［ 结果 ］ 共 79 人纳入分析 ， 34 人使用 PO 方案 （ 培美曲赛 500 mg ／ ml2 d 1+ 奥沙利铂 125 mg ／ m2 d
1 ， 每 21 d 重复 ）， 45 人使用培美曲赛单药化疗 。 两组耐受性都较好 ， 没有治疗相关性死亡发生 ， 粒 细 胞 减 少 是 最 常 见 的毒性反应 。 PO 组的缓解率和肿瘤控制率分别为 15.2% 和 63.6% ， 单药组则分别为 11.1% 、 47.5% 。 PO 组中位进展时间
培美曲赛联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的 回顾性研究
张新星 ， 黄媚娟 ， 宫友陵 ， 周麟 ， 刘咏梅 ， 朱江
摘Байду номын сангаас：
［ 目的 ］ 评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性。
［ 方法 ］
2007 年 1 月 ~2009 年 1 月 ， 一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中 ， 一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙
培美曲塞联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效观察
Ｃｌ ＯＥＮ ＥｌＬ ＨＡ ＲＩ ＤＡ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
盔圃
培 美 曲塞 联 合 顺 铂 治 疗 晚期 食道 癌 的疗 效 观 察
余 晓 忠 （ 阳县 人 民 医 院 内科 江 西 鄱 阳 ３ ３ ０ 鄱 ３１ ） Ｏ 【 要 】目的 探 究培 美 曲塞联 合 顺 铂 治疗晚 期食道 癌的 临床 效 果 。 法 将我 院收 治的４ 例晚期 食道 癌 患者进 行 ２ 药物 的治 疗 ， 摘 方 ２ 种 第一组 使 用顾铂 与５Ｉ 嘧啶进行 治疗 ， ／尿 ． 第二 组应 用培 美 曲塞联 合 顺铂治 疗， 分析２ 的治疗效 果 。 组 结果 第一 组完 全缓 解２ 部 分缓 解 例，
与顺 铂 共 用 ， 顺铂 ７ ｍｇ ｍ 培 美 曲 塞５ ０ ／ ， 脉 滴注 ， ３ ８ ／ ， ０ ｍｇ ｍ 静 每 周
重复 １ 。 给 予 ４ 治 疗 周 期 ， 规 给 予 止 吐 药 物 。 美 曲 塞 在患 次 均 个 常 培 者抽次使用时应于 １ 周前 给 予 叶酸 ， 肌 注 维 生 素 ， 与其 使 用 前 并 且
后２ 给予地 塞米松。 ｄ １ ３ 疗效 判 定 标 准 ．
性 。 铂 是 一 种 非特 异 性 药 物 ， 有 细 胞 毒性 ， 顺 具 对ＤＮ Ｉ 复制 作 Ａ￣ 胞 ｔ ｔ
用敏感 ， 能够 损 伤 癌 细 胞 复 制 结 构 膜 ， 阻止 其 大 量 复 制 ， 少 癌 细 减
疗 效 判 定 标 准 以 Ｗ ＨＯ疗效 评价 标 准 为 参 考 ， 为完 全缓 解 、 分 部 分 缓 解 、 定 和 进 展４ 阶 段 ， 副 作 用 分 为０ 稳 个 毒 ～Ⅳ 度 。 制 率 为 控
［】 李 明 ， 定 ， 青 荣 ， ． 生 素 治 疗 食 道 癌 性 狭 窄 的 临 床 探 １ 范 殷 等 抗
培美曲塞与培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效对比
培美曲塞与培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效对比武文娟;段钰【摘要】目的对比探讨培美曲塞与培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应情况.方法选取2012年2月至2016年5月该院住院并接受过一线化疗的晚期胃癌患者25例,分为两组.其中对照组12例,单用培美曲塞治疗;观察组13例,采用培美曲塞联合奥沙利铂进行治疗.21 d为1个疗程,3个疗程后对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果经过3个疗程,两组部分缓解、稳定、进展和治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年观察组的生存率76.9%,明显高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).疗程结束后,与对照组相比观察组患者的生存质量(社会生活、日常生活、焦虑抑郁及总分)均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者化疗不良反应(血液毒性、神经毒性等)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与单用培美曲塞相比,培美曲塞联合奥沙利铂作为二线药物治疗晚期胃癌可延长患者生存期并提高患者生存质量,且临床安全性好.%Objective To compare the clinical efficacy and adverse reactions of pemetrexed and pemetrexed combined with oxali-platin as second-line treatment for advanced gastric cancer.Methods Twenty-five cases of advanced gastric cancer receiving the first-line chemotherapy in the hospital from February 2012 to May 2016 were selected and divided into two groups.The control group(12 cases)used the pemetrexed treatment alone,while the observation group(13 patients)were given the pemetrexed com-bined with oxaliplatin treatment.One course of treatment lasted for21 d,the therapeutic effects and adverse reactions after three courses inthe two groups were evaluated and compared.Results After three coursesof treatment,PR,SD,PD and RR had no sta-tistically significant difference between the two groups(P>0.05);the survival rate after 1-year follow-up in the observation group was 76.9%,which was significantly higher than 33.3% in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). The life quality(social life,daily life,anxiety and depression scores)after treatment in the observation group were significantly in-creased compared with the control group,difference was statistically significant(P<0.05).In the two groups chemotherapy The ad-verse reactions(bloodtoxicity,neurotoxicity,etc.)had no statistically significant difference between the two groups(P> 0.05). Conclusion Compared with using pemetrexed alone,pemetrexed combined with oxaliplatin as the second-line drug for treating ad-vanced gastric cancer could prolong the survival period and improves the life quality with high clinical safety.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)020【总页数】3页(P3021-3022,3025)【关键词】培美曲塞;奥沙利铂;晚期胃癌【作者】武文娟;段钰【作者单位】江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州225001【正文语种】中文胃癌是临床病死率最高的消化道肿瘤，且大部分胃癌患者发现时为晚期，不适合做切除手术，晚期胃癌患者治疗后5年生存率<5%；研究表明化疗可明显延长胃癌患者的生存期，但目前尚无统一标准化的化疗方案[1]。
奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的成本效果分析
学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。
鳞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１ ４ 例，腺癌３ ８ 例 ，腺鳞癌８ 例 。根据治疗方法的不同分为治 疗组与对照组 ，每组３ ０ 例。两组一般资料比较差异无统计学意义
（ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有 可 比性 。
１ ． ２ 治疗 方 法 ：在常 规 治疗 基 础 上 ，治 疗 组 采 用培 美 曲 塞二 钠 化疗 （ 江 苏 豪森 药 业股 份 有 限公 司 ），按 ２ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ 的剂 量静 脉 滴 注 。对 照组 采用 奥 沙利 铂 （ 扬州 奥赛 康 药业 有 限公 司 ） 化疗 ， 按２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ２ 的剂量静 脉 滴注 。每 周应 用２ 次 ，共 化疗 ３ 个月。 １ ． ３ 评 价 标 准 ：中 晚期 肺 癌 的近 期 疗 效 按 照 ＷＨＯ实体 瘤 近 期 客 观疗 效 评 价 标 准 进行 平 定 ，分 为 完全 缓 解 （ Ｃ Ｒ）、部 分缓 解 （ Ｐ Ｒ）、稳 定 （ ＮＣ） 和进 展 （ Ｐ Ｄ），Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ＝ 总 有效 。
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析佟菲;宁华;赵杨【摘要】Objective To study the efficacy and safety of pemetrexed combined with oxaliplatin in the treatment of advanced non-small celllung cancer ( NSCLC ) .Methods One hundred and ten NSCLC patients were randomly divided into study group treated with pemetrexed combined with oxaliplatin and control group treated with pemetrexed alone,55 cases in each group .The clinical effect and the incidences of adverse reactions were compared between two groups.Results The effectof study group was better than that of control group (P<0.05).There were no significant differences in the incidences of decreasedhemoglobin ,increased creatinine ,vomiting,rash,allergic reactions between two groups (P>0.05).The incidences ofleukopenia ,thrombocytopenia,elevated AST,nausea,fatigue,feeling abnormal in the study group were higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion The clinical effect of pemetrexed combined with oxaliplatin is superior to that of pemetrexed alone in the treatment of advanced NSCLC ,but it should pay attention to controlling a lot of adverse reactions .%目的：研究培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的临床疗效和安全性。
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察
１ １ 研究对象 ．
２０ ０８年 ｌ Ｏ月 一 ０ ０年 １月我院收治 的一 ２１
１４ 疗效 及毒 性 评价 ．
按 实 体瘤 的疗 效 评价 标 准 （ ｅ Ｒ．
线或二线以上治疗失败的晚期复发性 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ３ ， ＳＬ ６例 均 经病理学或细胞学证实 ， 有可测量的临床观察指标 ， 、 肝 肾功 能及血象正常 ， １个月 内未 接受其 他抗肿瘤 治疗 。３ 近 ６例 患者 中男 ２ ５例 ， １ ， 女 １例 年龄 ３ ９～８ ２岁， 中位年 龄 ５ ． ６０
淋 巴结 、 、 肺 肝脏 、 、 、 脑 骨 胸膜 、 恶性 胸腔 积液及 乳腺 转移。 其 中只有 １ 个脏器转移者 ２例 ， 脏器转移者 ２ ２个 ０例 ， ３个 以上部位转移者 １ ； ４例 脑转移者 １ 例 ， １ 肝转移者 ８例 。
ＪＮ ｈ ａ ＨＵ ｉｏ ｅ ｔＯＵ Ｙ ｎ ｕ Ｉ Ｃ ｕ ｎ， Ｘ ａ ｙ ，Ｚ ｔ ａ ｈ ａ，ｅ ｌ ｔ ａ
【 摘 要 】 目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂方案 治疗 晚期 复发 性非 ４ 细胞肺癌 的疗效及不 良反应。 、
方法 经病理学或细胞 学确诊 的复发 性晚期非小细胞肺 癌患者 ３ ６例。化疗方案 ： 美曲塞 ５ ０ｍ ／ ｌ 培 ０ ｓｍ 第
１ 周给予维生素 Ｂ１ １ ０ ｇ ２ ０Ｉ 肌内注射 ， ９周 １ ； ０ ｘ 每 次 用药前
２０ ０４年 ２月多靶点抗叶酸化疗药物培美曲塞被美国 Ｆ Ａ准 Ｄ 用于 恶性 间皮 瘤 的治 疗 ，０ ４年 ８月 又被 批 准用 于 晚期 ２０
１ 、 天 当天和第 ２天 口服地 塞米松 ４ ５ｍ ， Ｅ ２次 。每周 ． ｇ 每 ｔ 期第 ６天开始监测外周 血象 ， ２～ 每 ３天查 １次 ， 白细胞或 在 中性粒细胞 Ⅱ度下降时开始用 Ｇ—Ｃ Ｆ Ｓ 。每疗程化疗前做全
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床观察
１．１ 一般资料
作者单位：５１８１０５ 广东省深圳市宝安区松岗人民医院内二科（ 张海 琳，雷平光） ；４４３０００ 湖北省宜昌市第二人民医院肾内科（ 雷 莉）
收集我院 ２０１０ 年 １ 月至 ２０１１ 年 ７ 收治的晚期结 肠癌（Ⅲ ～Ⅳ期） 患者 ９４ 例作为研究对象，按照化疗 方案不同分为观察组和对照组。 观察组采用培美曲塞 联合奥沙利铂进行化疗，其中男性 ２７ 例，女性 ２０ 例， 年龄 ３５ ～８２ 岁，平均年龄（５８．９ ±６．３） 岁，发生肝转 移 １５ 例，肺转移 １４ 例，其他部位转移 ４ 例。 对照组采 用奥沙利铂 ＋亚叶酸钙 ＋５－氟尿嘧啶方案进行化疗， 其中男性 ２５ 例，女性 ２２ 例，年龄 ３６ ～７９ 岁，平均年龄 （５７．９ ±５．６）岁，发生肝转移 １２ 例，肺转移 １６ 例，其他 部位转移 ６ 例。 ２ 组患者的一般资料进行比较，差异 无统计学意义（ Ｐ ＞０．０５），具有均衡性。 所有患者均 经病理组织学证实，预计生存期在 ３ 个月以上，功能状
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实用癌症杂志 ２０１４ 年 ２ 月第 ２９ 卷第 ２ 期 Ｔｈｅ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏｌ ２９，Ｎｏ．２
态评分标准（ＫＰＳ）在 ７０ 分以上，均为不可手术切除晚 期患者，且肿瘤可测量，无化疗禁忌证。 １．２ 方法 观察组（培美曲塞 ＋奥沙利铂）：化疗开始前 １ 周 口服叶酸 ４００ μｇ ／ｄ，直至末次培美曲塞用药后 ３ 周； 并肌肉注射维生素 Ｂ１２ １ ０００ μｇ ／９ 周。 用药前 １ 天开 始，地塞米松 ４ ｍｇ，２ 次 ／ｄ，连服 ３ 天，疗程为 ６ 个周 期。 并于化疗过程中予以托烷司琼静脉滴注，预防恶 心呕吐。 化疗第 １ 天静脉滴注培美曲塞 ５００ ｍｇ ／ｍ２ 溶 于生理盐水 ２５０ ｍｌ，１０ ～３０ ｍｉｎ 滴完。 奥沙利铂 １２０ ｍｇ ／ｍ２ 溶于生理盐水 ５００ ｍｌ，２ ｈ 滴完，３ 周为 １ 个周 期，疗程为 ６ 个周期。 对照组（奥沙利铂 ＋亚叶酸钙 ＋５－氟尿嘧啶）：奥 沙利铂 １００ ｍｇ ／ｍ２ ，静脉滴注 ２ ｈ，第 １ 天；５－氟尿嘧啶 ４００ ｇ ／ｍ２ ，持续静脉点滴， 第 １ ～２ 天；亚叶酸钙 ２００ ｍｇ ／ｍ２ ，静脉滴注 ２ ｈ，第 １ ～２ 天；每 ２ 周重复，至少 ６ 个疗程。 治疗期间常规给予 ５－ＨＴ３ 受体拮抗剂、预防 性保肝、胃黏膜保护剂等药物缓解不良反应。 每 ２ 个 周期进行疗效评价。 １．３ 观察指标及评价标准 依据实体瘤疗效评价标准 ＲＥＣＩＳＴ 对所有患者每 化 疗２ 周期的近期疗效进行评价［４］ ， 分为完全缓解
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资料 ．
选择 ２ ４例 经病 理证 实 的 晚期 非 小 细 胞 肺 癌
目前 ， 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 公 认 的 一 线 化 疗 方 案 是 以 治
患者 ， 癌 ２ 腺 Ｏ例 ， 癌 ４例 ； 少 经 过 ２个 周 期 的 化 疗 ， 复 鳞 最 并
［ 关键 词 ］ 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ； 美 曲 塞 ； 沙 利 铂 培 奥
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ７４２
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）３—２６ ０ ５ ８— ２
表 １ 培 美 曲塞联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 毒副反应 例
ｍ ／ １天 ， ３周 重 复 １ 治 疗 ， 少 应 用 ２个 周 期 评 价 ｇｍ 第 每 次 至
疗 效 及 不 良反 应 。 应 用 培 美 曲 塞 前 １周 开 始 给 予 叶 酸 ４ ０ ０
其抗 肿 瘤 作 用 。它 可 以从 多 途 径 减 少 嘌 呤 和 胸 腺 嘧 啶 核 苷 的
生物 合成 ， 响 肿 瘤 细 胞 Ｄ Ａ合 成 ， 制 细 胞 增 殖 ， 到 抗 肿 影 Ｎ 抑 达
ｇｄ口服 ， 到 培 美 曲 塞 用 药 结 束 后 ３周 。用 药 前 １周 给予 ／ 直 维 生 素 Ｂ ０ ｇ肌注 ， ９周 用 １次 。用 药 前 １ 、 天 和 。 ００ １ 每 当 ｄ
目前 ， 癌 已 经成 为世 界上 最 常见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 中 肺 其 非 小 细胞 肺 癌 占肺 癌 的 ８ ％ 以 上 ， 手 术 切 除 的 不 到 ２ ％ 。 ０ 能 ０
探讨奥沙利铂与培美曲塞结合治疗晚期结肠癌的临床疗效
探讨奥沙利铂与培美曲塞结合治疗晚期结肠癌的临床疗效【摘要】目的：探讨奥沙利铂与培美曲塞结合治疗晚期结肠癌的临床疗效。
方法：选2014年10月-2015年10月晚期结肠癌患者62例随机分为治疗组和对照组，治疗组化疗采用奥沙利铂联合培美曲塞方案，对照组化疗用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案，观察两组疗效和Ⅲ以上毒副反应。
结果：治疗组总有效率为51.6%；对照组为22.6%；治疗组总有效率比对照组高（P＜0.05），治疗组Ⅲ以上血液毒性、肠道反应、肾功能毒性发生率比对照组低（P＜0.05）。
结论：奥沙利铂与培美曲塞结合治疗晚期结肠癌的临床疗效显著，Ⅲ以上毒副反应少，安全性较好，可以作为晚期结肠癌的首选化疗方案。
【关键词】奥沙利铂；培美曲塞；晚期；结肠癌结肠癌晚期患者往往失去手术机会，因而需要通过化疗提高生存质量[1]。
本研究主要探讨奥沙利铂与培美曲塞化疗方案在晚期结肠癌化疗中的效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选2014年10月-2015年10月晚期结肠癌患者62例为观察对象，预计生存期＞3个月，无化疗禁忌症。
随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组男17例，女14例，年龄38-79岁，平均（59.3±6.2）岁；对照组男19例，女14例，年龄36-78岁，平均（58.7±6.9）岁，两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法对照组：第1d，给予奥沙利铂100mg/m2，给药方式为静脉滴注，2h内滴注完成；第1-2d，给予5-氟尿嘧啶400mg/m2，持续24h静脉滴注；第1-2d，给予亚叶酸钙200mg/m2，给药方式为静脉滴注，2h内滴注完成。
每2w重复，连续化疗超过6个疗程。
治疗组：化疗前物预处理：化疗前1w给予叶酸400μg/d口服，连续治疗直至末次培美曲塞用药后3w。
给予B121mg肌肉注射，1次/9w；化疗前1d给予糖皮质激素地塞米松4mg，口服，2次/d，连续3d。
培美曲塞联合奥沙利铂对晚期结肠癌治疗的临床疗效
培美曲塞联合奥沙利铂对晚期结肠癌治疗的临床疗效发表时间：2015-11-06T15:15:07.180Z 来源：《中国医学人文》2015年第9期供稿作者：唐斯文[导读] 黑龙江省第二医院结肠癌（cancer of colon）是结肠常见的恶性肿瘤，高危发病年龄40-50岁，好发部位为直肠和乙状结肠交界处。
唐斯文(黑龙江省第二医院 ,黑龙江150000）摘要：目的：分析治疗晚期结肠癌患者时采用培美曲塞和奥沙利铂的效果。
方法：将本研究组收治的晚期结肠癌患者100例随机分为联合治疗组和对照组，联合治疗组治疗采用培美曲塞和奥沙利铂，对照组治疗采用卡培他滨，观察患者临床疗效和用药不良反应。
结果：联合治疗组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），联合治疗组焦虑、抑郁、疼痛情况显著低于对照组（P＜0.05），联合治疗组治疗后肾功、心功能不良反应较对照组少（P＜0.05）。
结论：培美曲塞与奥沙利铂联合应用具有改善晚期结肠癌患者病情、不良反应少、对心功能和肾功能影响小等优点，值得临床推广。
关键词：结肠肿瘤；晚期；培美曲塞；奥沙利铂；结肠癌（cancer of colon）是结肠常见的恶性肿瘤，高危发病年龄40-50岁，好发部位为直肠和乙状结肠交界处。
结肠癌治疗以手术为主，化疗是本病综合治疗方案重要组成部分，能够降低复发率、提高生存率，但单药化疗往往效果不理想。
为进一步分析验证晚期结肠癌患者采用培美曲塞和奥沙利铂的治疗效果，进行此次临床实验，现将结果汇报如下。
1.资料和方法1.1资料研究对象为2010年1月至2015年3月本研究组收治的晚期结肠癌患者100例。
入选标准：①典型症状；②病理活检确诊；③存在淋巴结转移。
排除标准：①不能配合完成实验者；②有遗传性疾病者；③对试验用药过敏者；④严重肝病、肾病、心脏病或其他系统疾病不适合化疗者；⑤年龄≥70岁者；⑥全身多处转移；⑦其他可能干扰实验数据情况。
所有患者随机分为联合治疗组和对照组，每组各50例。
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效观察
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效观察沙丹;王彩霞;王潍博;韩俊庆【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2009(49)25【摘要】Objective To evaluate the efficacy and the side effects of the regimen of pemetrexed combined with oxaliplatin in the treatment of advanced esophageal cancer. Methods Sixty-six patients with advanced esophageal cancer were enrolled and randomly divided into treatment group and control group. Treatment group:pemerexed 500mg/m2,d1;oxaliplatin 120 mg/m2, d1; with 21 days one cycle.Control group:5-Fu 500mg/m2, d1-5; CF 0.2, d1-5; DDP 80mg/m2, divided into 3 days; with 21 days one cycle. Results The CR rate of treatment group was 6.3% and RR was 68.8%, while 2.9% and 44.1% respectively in control group. Compared with control group, the CR rate of treatment group had no significant difference(P＞0.05); while RR had significant difference(P＝0.044). Compared with control group, the treatment group's incidence of leukopenia(P＞0.05), nausea and vomitting (P＝0.024)and diarrhea(P＝0.032)were lower, while the incidence of neuropathy(P＝0.000) was higher. Conclusions It is safe and effective to treat patients with advanced esophageal cancer with pemetrexed and oxaliplatin%目的观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法将66例晚期食管癌患者随机分为两组.治疗组给予培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂120 mg/m2静滴,第1天,21 d为一周期.对照组给予5-氟脲嘧啶 500 mg/m2静滴,第1～5天;亚叶酸钙0.2 g静滴,第1～5天;顺铂80 mg/m2静滴,分3天,21 d为一周期.结果治疗组总缓解率为68.8%,对照组总缓解率为44.1%,两组比较有统计学意义(P＝0.044).治疗组白细胞减少的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组恶心、呕吐和腹泻发生率显著低于对照组(P均＜0.05),神经毒性的发生率显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论奥沙利铂联合培美曲塞治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受.【总页数】3页(P17-19)【作者】沙丹;王彩霞;王潍博;韩俊庆【作者单位】山东大学附属省立医院,济南250021;山东大学附属省立医院,济南250021;山东大学附属省立医院,济南250021;山东大学附属省立医院,济南250021【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.培美曲塞二钠联合奥沙利铂经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J], 金川连;茅爱武2.培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌临床疗效观察 [J], 孙静;胜照杰3.培美曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的疗效观察 [J], 刘英吉;闫萍;张岩4.培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌 [J], 王义俊;王朝霞;陆彬彬5.培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期食管癌疗效观察 [J], 孙长江;贾青青;陆圆圆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌临床疗效观察
培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌临床疗效观察孙静;胜照杰【摘要】目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床疗效.方法选取本院老年中晚期食管癌患者36 例,随机分为治疗组(n=18 例) 和对照组(n=18 例),治疗组采用培美曲塞联合卡铂化疗方案,培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,第一天;卡铂按体表面积(0.3~0.4 )g/m2,第一天,3 周为一个化疗周期.对照组采用FLP 化疗方案,5-Fu 500mg/m2 静脉滴注,化疗周期第1~5 天用药,亚叶酸钙0.2 g/d 静脉滴注,第1~5 天用药,顺铂80 mg/m2 静脉滴注,记录有效病例数和用药过程中的不良反应(WBC 降低、Plt 降低、贫血、消化道症状、疲劳感、神经毒性及肝肾功能下降).结果治疗组的总缓解率(RR=77.8%) 显著高于对照组(RR=44.4%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组WBC 下降、Plt下降、贫血、疲劳感及肝肾功能下降的病例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组恶心、呕吐及腹泻的病例数少于对照组,治疗组出现神经毒性症状的病例数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床疗效可靠,相对传统化疗方案不良反应少,适用于老年中晚期食管癌的临床治疗.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)016【总页数】3页(P129-131)【关键词】培美曲塞;卡铂;老年人;中晚期食管癌;临床疗效;FLP【作者】孙静;胜照杰【作者单位】455000,河南省安阳市肿瘤医院内二科;455000,河南省安阳市肿瘤医院内二科【正文语种】中文近年来,老年食管癌的发病率逐渐升高,现已成为最常见的消化道肿瘤之一[1],但多数患者就诊时已发展至中晚期,失去手术治疗的时机,因此化疗成为中晚期食管癌的主要治疗手段。
培美曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的疗效观察
培美曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的疗效观察刘英吉;闫萍;张岩【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)007【摘要】OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of pemetrexed combined with oxaliplatin in treatment of advanced colorectalcancer .METHODS: 100 patients with advanced colorectal cancer admitted into 242 Hospital of Shenyang from Oct .2013 to Jan.2014 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table , with 50 cases in each .The control group were treated with oxaliplatin combined with fluorouracil , while the observation group received pemetrexed combined with oxaliplatin .The clinical treatment effects of two groups were observed and compared .RESULTS:After treatment , the remission rate of observation group was significantly higher than that of control group , the tumor endocrine indicators and unhealthy emotions of observation group was significantly better than that of control group , with statistically significant difference ( P<0.05 ) .After follow-up of one year , the survival rate of observation group was10%( 5/50 ) , and control group was 2% ( 1/50 ) , with statistically significant difference ( P<0.05) .CONCLUSIONS:The efficacy of pemetrexed combined with oxaliplatin in treatment of advanced colorectal cancer is remarkable , which is worthy of clinical application and promotion .%目的：探讨培美曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效。
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌21例疗效观察
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌21例疗
效观察
季言俊
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2010(019)005
【摘要】目的:探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的晚期复发性NSCLC患者21 例,给予联合化疗:培美曲塞500 mg/m2第1天+奥沙利铂135 mg/m2第2天静脉滴注,每3周重复.至少2周期以上,评价疗效及不良反应.结果:21 例均可评价疗效,全组1 例完全缓解(CR),6 例部分缓解(PR),10 例不反应(NC),4 例恶化(PD),中位生存期为7.8个月,总有效率(CR+PR)为33.3%.主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应.结论:培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.
【总页数】2页(P352,362)
【作者】季言俊
【作者单位】涟水县人民医院,江苏,涟水,223400
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.培美曲塞与铂类联合治疗复发性晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 柴韩飞
2.培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察 [J], 金川;胡晓晔;周燕华;韦玉香;张洁;李惠航
3.培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 董雪峰;赵东勇;王兰朋
4.培美曲塞二钠联合奥沙利铂经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J], 金川连;茅爱武
5.培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效观察及安全性分析 [J], 侯晓茹
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培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效观察沙 丹3,王彩霞,王潍博,韩俊庆(山东大学附属省立医院,济南250021) 摘要:目的 观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。
方法 将66例晚期食管癌患者随机分为两组。
治疗组给予培美曲塞500mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂120mg/m2静滴,第1天,21d为一周期。
对照组给予52氟脲嘧啶500mg/m2静滴,第1～5天;亚叶酸钙0.2g静滴,第1～5天;顺铂80mg/m2静滴,分3天,21d为一周期。
结果 治疗组总缓解率为68.8%,对照组总缓解率为44.1%,两组比较有统计学意义(P=0.044)。
治疗组白细胞减少的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组恶心、呕吐和腹泻发生率显著低于对照组(P均<0.05),神经毒性的发生率显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。
结论 奥沙利铂联合培美曲塞治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受。
关键词:培美曲塞;奥沙利铂;药物疗法;食管肿瘤,晚期 中图分类号:R735.1 文献标志码:A 文章编号:10022266X(2009)2520017203C lin i ca l o b se rva ti o n o f p a ti en ts w ith a dva nce d e sop ha gea l cane r trea ted w ithp em e trexed and o xa li p la ti nSHA D an,WAN G Ca i2xia,WAN G W ei2bo,HAN Jun2qing(P rovincial Hospital A ffilia ted to Shandong U niversity,J inan250021,P.R.China) Abstract:O bjecti ve To evaluate the efficacy and the side effects of the regi m en of pe metrexed combined with oxali2 p latin in the treat m ent of advanced es ophageal cancer.M ethods Sixty2six patients with advanced es ophageal cancer were enr olled and random ly divided int o treat m ent gr oup and contr ol gr oup.Treat m ent gr oup:pe merexed500mg/m2,d1;oxali2 p latin120mg/m2,d1;with21days one cycle.Contr ol gr oup:52Fu500mg/m2,d125;CF0.2,d125;DDP80mg/m2,di2 vided int o3days;with21days one cycle.Results The CR rate of treat m ent gr oup was6.3%and RR was68.8%,while2.9%and44.1%res pectively in contr ol gr pared with contr ol gr oup,the CR rate of treat m ent gr oup had no sig2nificant difference(P>0.05);while RR had significant difference(P=0.044).Compared with contr ol gr oup,the treat2 ment gr oup’s incidence of leukopenia(P>0.05),nausea and vom itting(P=0.024)and diarrhea(P=0.032)were l ow2 er,while the incidence of neur opathy(P=0.000)was higher.Conclusi on s It is safe and effective t o treat patients with advanced es ophageal cancer with pe metrexed and oxali p latinKey words:Pe metrexed;Oxali p latin;drug therapy;es ophageal neop las m s,advanced stage 肿瘤的治疗近年来已取得较大进展,但食管癌的疗效和预后依然很差,多数患者在就诊时已存在远处转移,5a生存率仅为10%～20%,极少数晚期患者能带瘤长期生存[1]。
晚期食管癌患者需采取以全身化疗为主的综合治疗。
培美曲塞是抗叶酸制剂,具有较广的抗瘤谱,已批准做为胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌的一、二线治疗。
奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,其胃肠道及肾脏毒性较顺铂明显降基金项目:山东省优秀中青年科学家科研奖励基金资助项目(2007BS03064);山东省医药卫生科研基金资助项目(2007QZ013)。
3通讯作者低,广泛用于大肠癌、头颈部癌的治疗。
临床研究显示,晚期恶性肿瘤患者采用培美曲塞联合奥沙利铂可取得一定疗效,毒副反应可耐受[2]。
本研究对培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应进行探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料 选择2006年6月～2008年6月我院收治的66例食管癌患者,按1976年全国食管癌工作会议制定的标准进行分期。
患者均为初治局部晚期或转移性食管癌,失去手术机会,无化疗禁忌证,均有影像学可测量病灶。
将患者按入院先后随机分成治疗组32例和对照组34例,两组性别、年71山东医药2009年第49卷第25期龄、KPS评分、病理分期、X线分型、转移部位等方面具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法 治疗组给予培美曲塞联合奥沙利铂化疗。
培美曲塞500mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂120mg/m2静滴,第1天,21d为一周期。
培美曲塞给药前需行预处理:地塞米松4mg口服,2次/ d,给药前1d、给药当天和给药后1d连服3d;给药开始前7d至少服用5次日剂量的叶酸,400μg/d, 1次/d,一直服用整个治疗周期,在最后1次给药后21d可停服;在第1次给药前7d内肌肉注射维生素B121次,1000μg/次,以后每3个周期肌注1次,以后的维生素B12给药可与培美曲塞给药在同一天进行。
对照组给予F LP方案化疗。
52氟脲嘧啶500 mg/m2静滴,第1～5天;亚叶酸钙0.2g静滴,第1～5天;顺铂80mg/m2静滴,分3d,21d为一周期。
每位患者至少接受2周期化疗。
化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图均正常,无化疗禁忌证。
化疗期间定期复查,两组在辅助用药止吐、升白等方面相同。
白细胞低于3.0×109/L时给予粒细胞集落刺激因子支持。
化疗两周期后复查食管钡餐X线片、食管内镜、胸腹部CT等。
全部病例均治疗2～6周期,平均4周期。
1.2.2 疗效及毒副作用评价 疗效判定标准参照国际抗癌联盟(U I CC)规定的近期疗效标准,完全缓解(CR):X线食管钡餐造影肿瘤消失、食管黏膜及走行基本正常,体检无肿瘤存在征象,持续超过1个月;部分缓解(PR):X线食管钡餐造影及体检可测量肿瘤较前缩小50%以上,无新病灶出现,持续超过1个月;稳定(S D):X线食管钡餐造影及体检可测量肿瘤缩小不足50%,增大不足25%,持续超过1个月;进展(P D):X线食管钡餐造影及体检可测量肿瘤增大25%以上或出现新病灶。
以CR+PR 计算总缓解(RR)率。
药物毒副作用评价参照1991年WHO制定的标准,分为0～Ⅳ度。
按神经毒性反应奥沙利铂专用分级法评价神经毒性[3],包括肢端感觉异常或感觉迟钝、麻木、咽喉部感觉异常、面部感觉异常和喉部痉挛综合征。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据处理,组间疗效和毒副作用比较采用χ2检验。
P≤0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较 治疗组CR2例(6.3%),RR 22例(68.8%),S D6例(18.8%),P D4例(12.5%);对照组分别为1例(2.9%)、15例(44.1%)、16例(47.1%)、3例(8.8%)。
两组RR率比较有统计学差异(P=0.044)。
2.2 两组毒副反应比较 见表1。
两组主要毒副反应包括骨髓毒性、消化道反应和疲劳感,均无治疗相关死亡病例。
对照组白细胞减少、贫血的发生率高于治疗组,但无统计学意义(P>0.05);对照组恶心、呕吐和腹泻的发生率显著高于治疗组(P均< 0.05);治疗组神经毒性的发生率显著高于对照组(P<0.01)。
表1 两组毒副反应比较(例)毒性类型治疗组(n=32)0ⅠⅡⅢⅣ对照组(n=34)0ⅠⅡⅢⅣ血液毒性 白细胞减少1210811991222 血小板减少264110322000 贫血246110302110非血液毒性 疲劳218210219310 口腔黏膜炎264110238210 腹泻2552001812211 恶心呕吐1513310718621 神经毒性1116311294100 肾功能损伤301100284110 肝功能损伤2831003031003 讨论我国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家。
化疗作为全身性治疗,是晚期食管癌的重要治疗手段。
PF方案(DDP联合52Fu)是治疗食管癌的标准一线方案,有效率达50%～60%。
但对DDP耐药或化疗后失败的复治患者治疗仍十分困难。
因此,有必要探索更有效的化疗方案提高食管癌患者的生存率。
奥沙利铂是第三代铂类化合物,其作用机制与顺铂类似,通过与DNA形成交叉连接而抑制DNA 合成和修复,其与DNA的结合速率比顺铂快10倍[4]。
奥沙利铂比顺铂有更广谱的抗癌活性,但与顺铂无交叉耐药;其毒性反应较顺铂轻,肾毒性小,常规剂量不需水化。
但其突出毒性是外周感觉神经异常,随剂量增加而加重,一般不影响治疗,停药后可逐渐恢复[5]。
奥沙利铂目前已用于大肠癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌和头颈部肿瘤,用于食管癌的报道较少。
Cunningha m等[6]报道,奥沙利铂在治疗初治进展期食管癌、胃癌患者中的疗效不劣于顺铂,且前者的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、肾毒性较低而神经毒性稍高。
因此,对年老、肾功能不佳、不能耐受消化道反应的食管癌患者,可换用奥沙利铂。