医保局2016年重点工作安排汇报材料
医保局工作情况汇报材料
医保局工作情况汇报材料尊敬的领导：您好！我是某医保局的工作人员，我在此向您汇报我们医保局在过去一段时间内的工作情况，主要包括医保政策宣传、医保服务改进、医保管理监督等方面的工作。
一、医保政策宣传我们医保局在过去一段时间内，加大了医保政策的宣传力度。
我们通过开展宣传活动、发布宣传资料、开展宣传教育等方式，积极向广大参保人员宣传医保政策，帮助他们了解医保政策内容、享受医保待遇的方法和流程、医疗费用结算的规定等。
我们还通过开通咨询热线、制作官方网站等方式，方便参保人员及时查询医保政策信息，解答他们的疑问，为他们提供更好的医保服务。
我们的宣传工作得到了广大参保人员的肯定和支持。
二、医保服务改进我们医保局在过去一段时间内，致力于提高医保服务质量，改进医保待遇的发放和医疗费用的结算等方面的工作。
我们采用了多种方式，例如开通了网上服务平台、设立了自助服务终端等，方便参保人员查询医保待遇、办理医疗费用结算等业务，提高了办事效率，节约了时间成本。
我们还在规定时间内按时发放医保待遇，积极响应参保人员的诉求，力求为他们提供更加高效、便捷的医保服务。
我们的医保服务得到了广大参保人员的肯定和称赞。
三、医保管理监督我们医保局在过去一段时间内，严格执行医保管理制度，加大医保经办机构的监管力度。
我们对医保经办机构的运行情况进行监督检查，督促他们严格执行医保政策，规范办事流程，完善服务质量。
我们还针对医保经办机构存在的问题提出整改建议，并对其进行督导指导，确保医保业务得到规范处理。
我们还对医疗机构的违规行为进行查处，加强了对医疗费用的监督，防止医疗费用的浪费和滥用等现象的发生。
我们的医保管理工作受到了广大社会各界的好评和支持。
四、医保工作亮点在过去一段时间内，我们医保局还取得了一些较为显著的成绩。
例如，我们成功组织开展了“医保知识进校园”活动，向校园中的师生宣传医保知识，提高了学生群体对医保政策的了解和认识。
我们还开展了医保政策宣传月活动，积极宣传医保政策，引导参保人员养成健康理性的就医习惯，节约医疗费用，促进医保基金的健康发展。
医保局2016年工作总结及2016年工作打算
医保局2016年工作总结及2016年工作打算2016年，在市委、市政府的正确领导下和在上级业务部门的精心指导下，我局以科学发展观为统领，以创业服务为主线，以创先争优为动力，以扩大“三险”覆盖面为重点，不断创新工作机制，进一步深化医药卫生体制改革，创造性地开展工作，圆满地完成了各项工作任务，实现了医疗、工伤、生育三险平稳有序运行。
现将有关工作总结如下：一、主要工作目标完成情况（一）参保扩面情况1、政府工作报告主要目标任务完成情况截止11月30日，我市城镇居民基本医疗保险参保人数91796人，完成全年目标任务的%。
2、其他几项民生指标完成情况（1）城镇职工基本医疗保险参保人数25213人，完成全年目标任务的%，其中非公有制企业职工参加医疗保险参保人数3022人，完成全年目标任务的%，城镇农林水企事业单位及城镇大集体企业职工参保人数3565人，完成全年目标任务的%。
（2）工伤保险参保人数10567人，完成全年目标任务的%，其中农民工参加工伤保险人数2875人，完成全年目标任务的%。
（3）生育保险参保人数9531人。
（二）基金收支情况1、城镇职工基本医疗保险基金收入1748万元，基金支出2067万元，结余-319万元。
2、城镇居民基本医疗保险基金收入893万元，基金支出478万元，结余413万元。
3、工伤保险基金收入46万元，基金支出31万元，结余15万元。
4、生育保险基金收入1万元，基金支出1万元。
二、主要工作措施1、营造氛围，积极开展医疗保险宣传服务活动以开展“创业服务年”活动为载体，加强了医疗保险宣传服务，组织干部职工深入社区、乡镇和工业园区开展了3次医疗保险主题宣传活动，发放宣传单1万多份，将上级的惠民政策送到参保对象手中，让医保政策真正深入人心、家喻户晓，从而进一步提高城镇职工、居民的参保积极性。
2、夯实基础，认真做好机关、企事业单位续保工作为提高职工医疗保险待遇，防止医保基金隐性流失，我局根据市财政工资套改数据，对全市参保职工的参保缴费基数进行了全面调整，并通过下发通知单、电话催缴、委托银行代扣代缴等方式，加大征缴力度，保证了医保基金及时征缴到位。
2016年度医保工作总结
2016年度医保工作总结
2016年，我院根据市基本医疗保险定点医疗机构的相关规定，认真开展工作，取得了一定的成效，针对《城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核细则》内容，总结如下：
我科在2016年度医保总工作现结果汇报如下:
1、完善政策体系，加强规范宣传，在根本上“防”
（1）是宣传，必须坚持“合理施治、减少浪费”的原则，熟练掌握好有关医保政策，努力为医保患者提供质量高效、费用低廉的医疗服务，杜绝违规行为的发生；
（2）是加强对参保人员的宣传，重点使参保人员知晓医保政策，了解自己的权利，正确认识和使用个人医保，同时宣传医疗保健和常见病防治知识，提高自身健康，减少医疗行为的发生。
2、抓住重点监管，加强现场稽查，在过程中“堵”对住院监管稽核的重点。
一是查处冒名住院，最主要的是把好入院关，参保人员必须医疗保险及单位出具的住院证明和本人的医保卡登记入院，科室医护人员查房期间深入到病房开展巡查工作，加强身份认定；二是查处挂床住院，挂床住院主要发生在慢性病人身上，医保稽查管理人员在开展巡查工作时，主要检查病人在院情况，同时加强与参保患者之间的交流和沟通，宣传医保政策，因此医保办监管人员在现场检查时应做到“三对照”，即对照人
与病、病与药、药与量，同时利用计算机数据，对住院时间、住院费用构成及时进行分析，实行动态管理。
通过对医保病人的费用进行分析可见，通过对员工的医疗保险基本用药目录和费用的培训，我院医护人员对医疗保险政策运用更加熟练，为病人尽量选择目录内药品，所以报销比率比去年同期有所增加。
医保业务情况汇报材料
医保业务情况汇报材料尊敬的领导：根据我部门最近的工作情况，特向领导汇报我部门医保业务的情况。
近期，我部门在医保业务方面取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
以下是我部门医保业务情况的汇报材料：一、业务开展情况。
1. 医保政策宣传，我部门积极开展医保政策宣传工作，组织开展了医保政策宣传周活动，通过宣传栏、宣传单、微信公众号等多种形式向群众普及医保政策知识，取得了良好的宣传效果。
2. 医保业务办理，我部门医保业务办理工作有序进行，积极引导和帮助群众办理医保业务，提高了医保业务的办理效率和质量。
3. 医保基金监管，我部门严格执行医保基金监管制度，加强对医保基金的监督和管理，确保医保基金的安全和合理使用。
二、存在的问题和挑战。
1. 医保政策宣传不到位，部分群众对医保政策了解不够，存在一定的认知偏差，需要加强宣传力度。
2. 医保业务办理繁琐，部分医保业务办理流程繁琐，群众办理医保业务时存在一定的困难，需要简化办理流程，提高便利性。
3. 医保基金管理不够严格，医保基金使用管理方面存在一些漏洞和问题，需要加强监管力度，确保医保基金的安全和合理使用。
三、下一步工作计划。
1. 加大医保政策宣传力度，通过多种渠道向群众普及医保政策知识，提高群众对医保政策的认知和理解。
2. 简化医保业务办理流程，提高医保业务办理的便利性和效率，为群众提供更加便捷的医保服务。
3. 加强医保基金监管，建立健全医保基金使用管理制度，严格监督和管理医保基金的使用，确保医保基金的安全和合理使用。
以上就是我部门医保业务情况的汇报材料，希望领导能够关注并支持我们的工作。
感谢领导对我部门工作的关心和支持！此致。
敬礼。
XX部门敬上。
2016年8月份医保工作汇报
省医保和异地医保运行情况良好，省医保统筹基金预算已下 达。2016年省医保给我院统筹基金预算600万。截止到2016年7月 31日我院省医保统筹基金使用383.31万，超序时进度+33.31万元。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、合肥市职工医保基金使用大幅度减少
合肥市职工医保截止到2016年7月31日。均次费用和个人自付比例指标均超控制指标， 均次费用14691.53元，超控制指标（14280元）2.88%，需严格控制此项指标。个人自付 比例25.68%，超控制指标（25.5%）0.18个点。 合肥市医保中心对我院不合理医保费用核减力度还是很大，主要是不合理的限制性药品 使用，不合理的检查检验费用，核减较多的比如血必净针、地佐辛针、转化糖电解质、混 合淋巴细胞培养、还原型谷胱甘肽、舒肝宁针、奥美拉唑钠针等。
谢谢
医保局2016年上半年工作总结暨下半年工作计划
医保局2016年上半年工作总结暨下半年工作计划今年上半年，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，以完善制度、加大征缴力度为重点，以强化管理、优化服务为手段，以保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定为基础，促进我县各项事业的全面、协调、快速发展。
现将我局开展的工作总结如下：一、主要工作进展情况（一）基金征缴扩面情况1.职工医保：1-6月参续保22233人（其中：新增参保813人），基金收入5000万元（其中：基本统筹2488万元、个人账户2512万元），大病互助征缴575万元，基金征缴共计5575万元，完成考核指标任务8000万元的70%。
2.生育保险：1-6月参续保20465人（其中：新增参保702人），基金征缴259万元，完成考核指标任务380万元的68%。
3.工伤保险：1-6月参续保16631人，基金征缴460万元，完成考核指标任务700万元的66%。
4.城镇居民：2015年参续保45640人，1—6月基金征缴1743万元（其中：个人缴费169万元、中央财政补贴1260万元、省级财政补贴313万元、利息收入1万元），完成考核指标任务2380万元的73%。
（二）基金运行情况1.城镇职工医保：1—6月享受住院待遇4673人次，统筹基金支付6027万元，当期结余-1327万元，历年累计结余6039万元;大病互助享受住院待遇支付127人次，当期支付385万元，当期结余190万元，历年累计结余470万元。
2.生育保险：1—6月享受生育保险待遇163人次，支付227万元，当期结余-45万元，历年累计结余1384万元。
3.工伤保险：1—6月享受工伤保险待遇309人次，当期支付288万元，当期结余172万元，历年累计结余788万元。
4.城镇居民医保：1—6月享受住院待遇支付4186人次，当期支付1251万元（其中：住院支付1098万元、门诊统筹支付76万元,上解77万元）；为民办实事”城镇居民大病享受待遇支付17人次，基金支付31万元。
2016年医保局年度工作计划
2016年医保局年度工作计划2015年是贯彻落实十八届四中全会精神关键之年，也是达川区城镇医保事业扩大参保覆盖，提升保障能力攻坚克难之年。
围绕区委“推进三大战略，实现五区目标”的工作部署，坚持稳中求进工作总基调，主动适应全区经济社会和医保事业发展新常态，梳理出2015年工作要点如下：一、工作思路全面贯彻落实党的十八届四中全会对社会保障工作提出的新的更高要求，紧紧围绕区委、政府工作大局，在主管局的具体指导下，认真落实“13335”医保工作思路。
即“一条主线”：紧扣医疗保障这条主线。
“三大任务”：一是完成城乡居民大病保险任务；二是完成医疗保险档案达标升级任务；三是完成医疗保险市级统筹，实现“金保工程”联网平稳运行；“三个重点”：一是狠抓扩面征收工作；二是狠抓审核支付工作；三是狠抓稽核监督工作。
“三个强化”：一是强化党的建设，夯实组织基础；二是强化依法行政，确保透明高效；三是强化队伍管理，狠抓履职尽责。
“五项工作”：一是医疗保险政策要宣传贯彻落实好；二是基金监管内控制度要落实好；三是提高经办效率要落实好；四是付费方式改革服务协议签订要落实好；五是积极争取各方支持要落实好。
二、目标任务一是积极扩面。
2015年参保人员实现扩面到14.4万人，覆盖率达98.5%以上，其中城镇职工参保人数 3.9万人,城镇居民参保人数10.5万人。
二是强化征收。
医保基金征收14800万，其中城镇职工医疗保险基金9300万，城镇居民医疗保险基金征收5500万。
三是狠抓稽核。
对参保单位书面稽核率达100%，对参保单位实地稽核35%以上，对参保人员实地稽核人数40%以上，稽核应缴费到账率100%。
四是严格审核。
医疗费用抽审复核率20%以上，医疗费用报销比例70%以上，力争实现城镇职工和城镇居民医疗保险统筹基金收支平衡。
五是加强管理。
加强“两定”管理，实现定点医疗保险机构、定点零售药店《医疗保险服务协议》签订率100%，强力规范医疗保险服务行为，杜绝不合理支出，确保医保基金安全运营。
医保工作总结汇报材料范文（2篇）
医保工作总结汇报材料范文上半年，我县医保工作在州医保局、县人社局的正确领导下有效平稳的运行。
我局坚持以构建和谐医保为目标，以加强基本医疗保险经办管理为主线，重点抓巩固参保覆盖面、深入基金管理、规范信息化建设、提升经办服务能力等工作，不断推进医保工作有效平稳运行，现将上半年医保工作开展情况总结如下。
一、强化医疗政策宣传，做好医保扩面工作深入全县____个乡镇，农牧民群众家中开展多种形式的宣传工作，促使广大农牧民群众更加深入地了解医保相关政策____年全县车让那个镇职工医疗保险参保单位____个，其中：企业____家、事业____家、机关____家；参保人数____人，其中：在职____人、退休____人，参保率达____%。
城乡居民参保人数____人，参保率达____%。
其中：非困难人群____人、低保人员____人、重度残疾人员____人、孤儿____人、低收入家庭的____岁及以上人员____人、三无人员____人、优抚对象____人、五保人员____人。
建档立卡人员参保情况：城乡居民医疗保险参保人数____人，参加城镇职工医疗保险人数____人，在外参保人数____人。
参保率____%。
存在问题：一是____年，我县城乡居民在企业就业的人数增长，城乡居民医疗保险参保人员转入职工保险的人数越来越多，导致____年参保人数较____年有所减少；二是新生儿上户迟缓，导致新生儿参保登记工作难度大；三是建档立卡人员存在跨县、跨州参保的情况。
二、推进支付方式改革，完善总额付费机制强化基本医疗保险付费方式改革，规范医疗服务行为，完善医疗保险基金结算管理，确保基本医疗保险基金安全运行。
____年初我县已按照州局要求完成《总控协议》的签订工作。
存在问题：县医院反应医疗保险总控经费不足与医疗需求增长的矛盾，并要求解决在发展中存在的医保经费不足的问题。
三、加强医疗机构监管，确保基金安全运行一是日常监管工作。
____年我县深入辖区内的定点医疗机构开展医疗监管工作共____次，其中，对县级医疗机构开展____次监管、对乡镇卫生院、定点药店开展____次监管。
医保局部门及重点工作汇报与医保局长述绩工作汇报汇编
医保局部门及重点工作汇报与医保局长述绩工作汇报汇编医保局部门及重点工作汇报1、人员编制机构情况区社保局（区机保局、区失地农民生活补助保障管理中心）是区人社系统下属独立的副科职参公单位，三块牌子，一套人马，合署办公。
区委编办核定编制19名，现有在编职工15人，聘用5人，内设“一室五股两中心”。
2、主要职能职责（1）、负责全区城镇企业职工及个体灵活就业人员养老、工伤、生育保险的参保、稽核、待遇审核工作；负责全区企事业单位离退休人员及森工退休人员养老金的发放工作，保证养老金按时足额发放。
（2）、负责全区机关事业单位养老保险基金征缴和拨付的测算拟制报批及实施。
（3）筹集、管理和发放失地农民基本生活补助保障费。
二、XX年重点工作1、确保XX年超龄失地农民进社保人员在XX年3月底前按时足额领取养老金。
2、3—6月对社保、机保离退休人员生存状况进行验审，确保验证率达到95%。
杜绝养老金冒领、多领，防止基金流失。
3、确保失地农民基本生活费按时足额发放，切实维护社会稳定。
4、加强社会保险稽核力度，11月底前力争征收社会养老保险费3000万元；机关事业单位征收养老保险费500万元。
5、加大《社会保险法》宣传力度，扩大社会保险覆盖面，力争社会养老保险覆盖人数达到22500人，新增扩面500人。
6、根据XX年社保基金审计要求，加大力度，清收社保、机保历年欠费，力争达到20万元。
7、加大生育保险宣传力度，力争征收生育保险费15万元。
8、全区机关事业单位的事业在编职工纳入工伤保险，力争征收工伤保险费50万元。
9、全面完成招商引资和争取无偿资金目标任务。
10、根据全市社会保险业务档案管理达标要求，健全相关管理制度，确保6月底前通过省、市组织的达标验收。
三、截止3月目标完成情况1、社会保险工作：一是全区参加城镇企业职工养老、工伤、生育保险人数分别达到24976人、6129人、1851人，新增社会养老保险参保人数218人；二是征收社会养老保险费4371万元，征收工伤、生育保险费分别是4.43万元、4.32万元。
县医保工作汇报材料范文
县医保工作汇报材料范文尊敬的领导：我是某县医保局的工作人员，现向领导汇报我近期的工作情况。
一、医保政策宣传工作1、通过多种渠道，例如在县报、电视台等媒体上发布宣传广告，以及在社区、乡镇等地方举办讲座和宣传活动，广泛宣传国家医保政策的最新变化和政策待遇的优化，增加了民众对医保政策的了解和认同度；2、制作了多份医保政策宣传手册，详细解读了医保政策，通过发放手册的方式，使更多的人能够了解医保政策的具体内容；3、积极组织定期的培训和会议，对社区医保工作人员进行医保政策培训，提高了他们对医保政策的理解和掌握能力。
二、医保数据收集与分析工作1、建立了医保数据统计和分析系统，对医保基金收支、报销情况等数据进行定期收集和整理，为医保政策的调整和优化提供了重要的数据支持；2、组织相关人员进行医保数据分析工作，分析医保报销中的问题和趋势，进一步完善医保政策和服务，提高医保基金使用效率；3、制作了医保数据分析报告，向领导汇报医保数据的情况和分析结果，为领导决策提供参考依据。
三、医保服务改革工作1、组织调研活动，了解市民对医保服务的需求和意见，根据调研结果，制定了一系列医保服务改革方案；2、加强与医疗机构的合作，推进医院信息化建设，实现医保业务的在线管理和服务便利化；3、建立了医保服务评价机制，定期组织对医保服务进行评价，及时了解服务问题，并及时解决。
在未来的工作中，我将继续加强对医保政策的宣传，深入开展医保数据分析工作，积极推进医保服务改革。
同时，我也将进一步学习提升自己的专业知识和能力，为医保工作做出更大的贡献。
谢谢领导对我的支持和关心！此致敬礼XXX。
单位医保工作汇报材料
单位医保工作汇报材料尊敬的领导：根据指示，我对单位医保工作进行了整理和总结，并将工作情况汇报如下：1. 目前，单位医保工作的参保率稳定在95%以上，表明大部分员工都参与了医保计划，享受到了医疗保障。
我们将继续加强宣传工作，提高员工参保率。
2. 对医保账户管理进行了规范化处理，加强了信息的准确性和完整性。
同时，组织了定期核对账户信息，确保医疗保险费用的真实性和准确性。
3. 引入了电子报销系统，简化了报销流程，提高了报销效率。
员工可以通过手机或电脑自助操作，减少了纸质材料的使用，并且提供了实时查询报销进度的功能，方便了员工的医保报销。
4. 加强了医疗保险基金的管理，确保资金的安全和合理使用。
建立了风险管理机制，及时发现和处置医疗保险欺诈行为，保障基金的可持续性。
5. 建立了医保投诉处理机制，及时解决员工的医保问题和困扰。
对于员工的投诉和建议，我们积极主动地进行调查和处理，提高了员工满意度。
6. 组织了医疗保险知识培训，提高了员工对医疗保险政策和操作流程的了解，增强了员工的自主性和参与度。
7. 加强了与医疗机构的合作沟通，优化了医疗保险服务，提高了员工看病报销的体验。
同时，与医疗机构建立了定期交流机制，解决了一些报销难题，提高了报销比例。
根据以上工作情况，单位医保工作已经取得了一定的成效，并且制定了下一步的工作计划：1. 进一步调研员工对医保服务的需求，优化医保服务流程，提高员工满意度。
2. 继续加强医保宣传，提高员工的参保率，鼓励员工主动了解医保政策和操作方法。
3. 推进医保电子化管理，提高报销效率，同时注重数据的安全和保密工作。
4. 增加医保经办人员的专业培训，提高他们的业务水平和服务质量。
5. 继续加强与医疗机构的合作，进一步优化医保服务，为员工提供更好的就医保障。
根据上述工作情况和计划，我相信我们的医保工作将不断完善，为员工的医疗保障提供更好的服务和支持。
谢谢。
医保局年度工作总结汇报
医保局年度工作总结汇报尊敬的领导、各位同事：大家好！我代表医保局，向大家汇报我们部门在过去一年的工作总结。
在过去的一年里，经过全体同事的努力，医保局取得了一系列重要成果，为推进全民医保建设和提升服务质量作出了积极贡献。
以下是我们的工作总结：一、全面推进医保政策我们全面推进医保政策的落实，积极参与制定和完善医保政策，确保政策的公平、准确和透明。
我们认真开展统筹城乡居民医保，进一步扩大覆盖范围，提高参保率，力争让每个人都能享受到医疗保障。
我们还加强了对医院和医生的监管，防止医保基金的滥用和浪费，确保资金的有效管理和使用。
二、精细化管理医保信息我们加强对医保信息的管理，推进信息化建设。
我们建立了完善的信息系统，实现了医保信息的互联互通，提高了工作效率。
我们加强了对参保人员信息的核查和管理，确保参保人员资格的真实和准确。
同时，我们还开展了医保参保人员的教育宣传工作，提高了参保人员的医保意识和保护意识。
三、优化服务模式我们根据市场需求，积极调整和优化服务模式，提高服务质量。
我们加强了与医院的合作，改进了医保结算流程，简化了材料的提供和审核，提高了结算速度和准确性。
我们还加强了对医保政策的宣传，为参保人员提供专业化的服务，回答他们的疑问和解决他们的问题。
我们通过这些措施，提高了参保人员的满意度，增强了他们对医保工作的信任。
四、深入开展风险评估我们深入开展风险评估，及时发现和解决医保工作中存在的问题。
我们通过定期的风险评估和隐患排查，发现了一些风险和问题，并及时采取措施进行处理。
通过这些工作，我们有效地减少了风险和损失，确保了医保基金的安全和稳定运行。
五、加强协作与合作我们积极加强协作与合作，与相关部门和单位保持良好的沟通和合作关系。
我们与医院、社保部门、财政部门等紧密合作，共同推进全民医保建设和服务体系的完善。
我们还积极参加各类培训和研讨会，与其他地区的医保工作人员交流经验，相互学习，不断提高自己的专业素养。
医保局2016年工作总结及2016工作安排
一年来，我县的医疗保险工作在县委、县政府、局党组的正确领导下及州医保局的工作指导下，按照全州医疗保险工作的总体要求，结合我县医疗保险工作实际，积极探索，大胆实践，勤奋工作，按时完成医疗保险各项工作目标任务。
现就一年以来的医疗保险工作开展情况总结如下：一、2014年上半年取得的成绩参保情况。
截止目前，全县参保单位160个，参保人数达6118人,其中：在职4493人，退休1625人。
完成2014年城镇职工基本医疗保险参保目标任务的%。
全县现有城镇居民基本医疗保险参保人数3280人。
其中：成年居民参保人数为2012人，学生和18周岁以下参保人数为1268人，完成目标任务的%。
基金征集情况。
截止目前，共征集到各类医疗保险基金1981万元，其中：统筹基金826万元，个人帐户基金832万元，完成2014年城镇职工基本医疗保险基金征缴目标任务的%。
其它：大病基金34万元，公务员补助基金271万元，离休二乙补助基金18万元。
征收到城镇居民医保基金万元，其中个人缴纳部分医疗保险基金54万元，各级财政补助基金万元。
基金支付情况。
截止目前，累计支付各类医疗保险基金1593万元，其中：统筹基金771万元，个人帐户基金580万元，大病补充医疗保险基金20万元，公务员补助医疗基金206万元，离休、二乙16万元。
另支付城镇居民基本医疗保险费137万余元。
其它情况。
截止目前，审核城镇职工住院600人次，审核特殊门诊人45次，审核离休、二乙人49次，审核城镇居民住院380人次。
二、工作主要做法和经验加大城镇居民医疗保险的宣传力度。
通过led大平台和限电视台、深入县内各居委会、乡镇进行医疗保险相关政策的宣传。
同时，还利用靠前服务时间给住在州外的退休人员进行医疗保险政策现场咨询和宣传工作。
据统计，共散发各类医疗保险宣传资料1000余份，接受群众咨询800余人次，通过宣传活动的开展，扩大了我县医疗保险的覆盖面。
按照省州相关文件要求，医疗保险业务档案已经清理、录入、装订成册，各类业务档案制度、流程图、指引图已上墙，随时准备迎接州医疗保险业务档案达标验收小组的检查。
医保工作推进情况汇报
医保工作推进情况汇报
尊敬的领导：
根据医保工作推进情况的要求，我向大家汇报一下我们医保工作的进展情况。
首先，我们医保工作在过去一段时间取得了一些成绩。
我们通过加强医保政策宣传，提高了参保人员的知晓率和参与度。
同时，我们还加强了医保基金的监管和使用，确保了医保资金的安全和合理使用。
此外，我们还加大了对医保欺诈行为的打击力度，有效减少了医保资金的浪费和滥用。
其次，我们也发现了一些问题。
首先是医保政策的落实存在一定的滞后性，导致了一些参保人员在享受医保待遇时出现了困难。
其次是医保基金的使用效率有待提高，部分地区医保基金使用不够灵活，导致了一些医疗资源的浪费。
另外，医保监管力度还需要进一步加大，对于一些医保欺诈行为的查处还不够及时和严格。
针对以上问题，我们已经制定了一些解决方案。
首先，我们将加强医保政策的宣传和解释工作，确保每一位参保人员都能够清楚了解自己的权益和义务。
其次，我们将加强医保基金的监管和使用，推动医保基金的合理分配和使用，确保每一分医保资金都能够得到充分利用。
另外，我们还将加大对医保欺诈行为的打击力度，建立健全医保监管体系，确保医保资金的安全和合理使用。
总的来说，我们医保工作在取得一定成绩的同时，也面临着一些问题和挑战。
我们将继续努力，加强医保工作的推进，确保每一位参保人员都能够享受到应有的医保待遇，同时也确保医保资金的安全和合理使用。
谢谢！。
医保总结汇报材料
医保总结汇报材料尊敬的领导：根据对医保工作的深入研究和实际调研，结合医保政策的最新变化和全国医保工作的发展趋势，我对医保工作进行了总结和汇报，具体内容如下：一、医保工作概况：1. 医保参保人数持续增长：根据数据统计，我单位的医保参保人数在过去一年内持续增长，达到XX人，较去年同期增长XX%。
2. 医保基金收入稳定增长：医保基金的收入来源主要包括单位个人缴费、政府财政补助和投资收益等。
在近期，我们成功推进了相关措施，使医保基金收入稳定增长，达到XX万元，较去年同期增长XX%。
3. 医保支付能力不断增强：通过不断优化医保支付政策和控制医疗费用增长，我们的医保支付能力得到显著提升。
目前，医保可承担的医疗费用已经涵盖了XX%的费用，有效保障了参保人员的基本医疗需求。
二、医保政策的调整与优化：1. 扩大基本医疗保险的覆盖范围：根据上级政策要求，我们积极推动基本医疗保险的制度改革与完善。
目前，已经扩大了基本医疗保险的覆盖范围，涵盖了更多人群，特别是贫困人口和特殊群体。
2. 推行医保支付方式的创新：为了提高医保支付的效率和透明度，我们推行了医保支付方式的创新。
通过推广第三方支付平台，减少了报销环节中的纸质材料和手续，更方便参保人员享受医保待遇。
3. 强化医保基金的监管和风险控制：医保基金是保障医保可持续发展的重要财务保障。
我们建立了健全的医保基金监管制度，加强了对医保基金的风险控制，确保了基金的安全性和稳定性。
三、医保工作的难点和问题：1. 参保人员诉求和服务需求多样化：随着医疗技术的进步和人民生活水平的提高，参保人员对医疗服务的要求也日益多样化。
我们要进一步完善医保服务体系，满足参保人员不同层次、不同需求的医疗服务需求。
2. 医保基金管理存在风险和压力：医保基金的管理和使用需要高度谨慎和精确核算，确保公平公正。
同时，我们要加强对医疗费用的审核和控制，防止虚假报销和滥用医保资源的行为。
根据以上的总结，我结合实际情况提出了以下建议：1. 进一步改善医保服务水平，提升参保人员的满意度。
百度文库精品文档-医保局部门及重点工作汇报3篇
医保局部门及重点工作汇报3篇医保局部门及重点工作汇报第1篇一、部门基本情况1、人员编制机构情况区社保局（区机保局、区失地农民生活补助保障管理中心）是区人社系统下属独立的副科职参公单位，三块牌子，一套人马，合署办公。
区委编办核定编制19名，现有在编职工15人，聘用5人，内设一室五股两中心。
2、主要职能职责（1）、负责全区城镇企业职工及个体灵活就业人员养老、工伤、生育保险的参保、稽核、待遇审核工作；负责全区企事业单位离退休人员及森工退休人员养老金的发放工作，保证养老金按时足额发放。
（2）、负责全区机关事业单位养老保险基金征缴和拨付的测算拟制报批及实施。
（3）筹集、管理和发放失地农民基本生活补助保障费。
二、2013年重点工作1、确保2012年超龄失地农民进社保人员在2013年3月底前按时足额领取养老金。
2、36月对社保、机保离退休人员生存状况进行验审，确保验证率达到95%。
杜绝养老金冒领、多领，防止基金流失。
3、确保失地农民基本生活费按时足额发放，切实维护社会稳定。
4、加强社会保险稽核力度，11月底前力争征收社会养老保险费3000万元；机关事业单位征收养老保险费500万元。
5、加大《社会保险法》宣传力度，扩大社会保险覆盖面，力争社会养老保险覆盖人数达到22500人，新增扩面500人。
6、根据2012年社保基金审计要求，加大力度，清收社保、机保历年欠费，力争达到20万元。
7、加大生育保险宣传力度，力争征收生育保险费15万元。
8、全区机关事业单位的事业在编职工纳入工伤保险，力争征收工伤保险费50万元。
9、全面完成招商引资和争取无偿资金目标任务。
10、根据全市社会保险业务档案管理达标要求，健全相关管理制度，确保6月底前通过省、市组织的达标验收。
三、截止3月目标完成情况1、社会保险工作：一是全区参加城镇企业职工养老、工伤、生育保险人数分别达到24976人、6129人、1851人，新增社会养老保险参保人数218人；二是征收社会养老保险费4371万元，征收工伤、生育保险费分别是4.43万元、4.32万元。
医保局重点工作安排汇报材料
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除医保局重点工作安排汇报材料医保局重点工作安排汇报材料时间：20XX-11-04栏目：工作汇报医保局重点工作安排汇报材料20XX年是"十三五"规划的开局之年，也是全面推进医保建设的关键之年，做好今年的工作，至关重要，意义重大。
结合我市实际，本着"积极稳妥，分步实施，逐步推开"的工作思路，制定如下总体规划：一、指导思想我局按照新医改提出的人人享有基本医疗保障的总体目标，逐步完善城乡各类人员的医疗保障机制，大力提升社会化管理服务能力，积极解决人民群众看病难、看病贵问题。
二、工作目标在省、市委的领导下，按照人社局的安排部署，我局继续做好"三险"工作。
重点做好启动全民参保登记计划、全面推进医保市级统筹、抓好居民大病保险待遇兑现、深入实施城乡医保一体化改革、建立和探索长期医疗护理保险、购买大病商业保险、创新"两定"监管等方面工作，以带动整体工作的推进，千方百计增进人民健康福祉，带给人民群众更多的获得感。
三、主要措施和重点工作（一）继续推进"三险"参保覆盖面。
一是按照人社部要求做好全民参保登记工作，保证基本医保覆盖全民，保证工伤和生育保险基本覆盖所有法定群体，实现各类人员参加社会保险制度的权利公平、机会公平、规则公平。
二是加强协调，尤其是要加强与教育主管部门的沟通和联系，确保在校学生参保率不下降，力争实现"应保尽保"目标实现。
三是在已取得的成绩基础上，继续推进"同舟计划"实施，普及建筑业及农民工参加工伤保险知识的宣传和讲解，扩大建筑施工企业参加工伤保险工作的范围，解除建筑农民工的后顾之忧。
四是加强医疗、工伤、生育保险缴费稽核，力争全年稽核参保单位达到20%,确保各项基金足额征缴到位。
五是进一步提高和完善生育保险待遇，减轻女性职工生育和工作压力，切实维护和保障女性职工合法权益。
医保工作汇报
医保工作汇报尊敬的领导：我是医保部门的负责人，现就我所负责的医保工作进行汇报，并提出我对未来工作的建议和展望。
一、医保工作回顾在过去一年中，我部门积极履行职责，持续提升医保服务水平。
我们通过加大宣传力度，提高参保人员的知晓率和参保率，不断扩大医保覆盖面。
同时，我们还加强与医疗机构的合作，推进医保电子结算系统的建设，并加强对医疗费用的审核和监管。
通过这些举措，我们成功提高了医保服务质量，增强了参保群众的满意度。
二、医保工作亮点1. 加大宣传力度通过多种途径，我们提高了参保人员对医保政策的了解，增加了宣传覆盖面。
我们利用电视、广播、报纸等媒体进行宣传，开展各种形式的宣讲会和义诊活动，让参保人员深入了解医保政策和福利。
此外，我们还建立了在线咨询平台，便利参保人员的咨询和投诉。
2. 优化结算体验为提高参保人员的结算体验，我们推动医保电子结算系统的建设。
参保人员不再需要纸质报销单，直接使用医保卡进行结算，减少了复杂的手续和等待时间。
同时，我们还加强了对医疗费用的监管，确保结算的公平和合理性。
三、未来工作展望1. 强化医保政策宣传在未来的工作中，我们将进一步加大对医保政策的宣传力度，让更多的人了解和享受医保福利。
我们将深入医疗机构、社区、企事业单位等，通过面对面宣讲和宣传材料的发放，让更多人知晓医保的具体政策和福利。
2. 提高医保服务效率我们将继续推进医保电子结算系统的建设，进一步优化结算流程，提高服务效率。
此外，我们还将加大对医疗费用的审核和监管力度，严防医保费用的浪费和滥用，确保医保基金的合理使用。
3. 加强与相关部门的合作医保工作涉及多个部门和机构，为了提高工作效率和服务质量，我们需要加强与各方的合作。
我们将密切与卫生部门、财政部门等的沟通与配合，共同推进医保事业的发展。
四、总结在过去的一年中，我的团队与各方的支持和努力下，成功推进了医保工作的发展，取得了一定的成绩。
未来我们将继续坚持服务人民的宗旨，加大工作力度，提升医保服务水平，为人民群众的健康保驾护航。
医保工作总结汇报材料
医保工作总结汇报材料尊敬的领导、各位同事：我担任医保工作负责人已有一年多时间，通过全面深入地调研和分析，我们在医保工作中取得了很多进展。
现向领导和同事们汇报一下我负责的医保工作情况。
一、工作目标和任务我们的工作目标是全面优化医保服务，完善医保政策，让医保惠及到每个参保人。
同时，通过医保费用控制，加强医疗资源的合理配置和利用，促进医疗服务的优质高效。
二、工作进展和完成情况1.完善政策文件我们建立了适应医保改革与发展的法规、规章和政策体系，包括报销标准、费用比例、审批流程以及文件制度等。
并且加强了对政策贯彻执行情况的监督和检查。
2. 加强医生培训和技术指导通过建立多种渠道的培训方式，如在线授课、面授、讲座、交流平台等，对医生进行医保政策宣传和技术指导。
让每位医生对医保政策有良好的理解和应用。
并且鼓励医生积极与医保代表和医院管理人员进行沟通和合作。
3. 推广信息化平台我们加强了信息化平台建设和应用，通过软件升级、硬件改造、数据整合等多种手段，提高了医保管理的效率和质量，让参保人享受更加便利高效的医保服务。
4.加强医保监管我们建立了全面覆盖的医保监管机制，不断加强对各类医院、医生、药店等医疗服务机构的监督，维护医保基金和参保人的合法权益。
以上工作已经获得了很好的成果，特别是在完善政策文件和加强医生培训方面，我们取得了更大的进展。
三、工作难点及问题1.政策落地困难。
虽然我们完善了政策体系和文件，但在实际应用过程中，有时会出现政策执行难度大的情况。
主要原因是医生、参保人等对政策理解不够深入，或医保管理机构对政策解读存在差异。
2.信息化平台建设和应用差距大。
虽然我们在信息化平台建设方面已经取得了良好的成果，但仍有一些地区、医院等无法顺利接入平台，进行正常的医保操作和管理。
四、工作质量和压力医保工作涉及面广，工作质量需要得到保障。
我们积极提高自身素质，做到了熟悉政策、善于沟通、努力学习。
但由于医保改革和发展的不断提升，我们所面临的工作压力不断增大，不断提高自身的承受能力也是我们需要着力解决的问题。
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医保局2016年重点工作安排汇报材料
2016年是“十三五”规划的开局之年，也是全面推进医保建设的关键之年，做好今年的工作，至关重要，意义重大。
结合我市实际，本着“积极稳妥，分步实施，逐步推开”的工作思路，制定如下总体规划：一、指导思想
我局按照新医改提出的人人享有基本医疗保障的总体目标，逐步完善城乡各类人员的医疗保障机制，大力提升社会化管理服务能力，积极解决人民群众看病难、看病贵问题。
二、工作目标
在省、市委的领导下，按照人社局的安排部署，我局继续做好“三险”工作。
重点做好启动全民参保登记计划、全面推进医保市级统筹、抓好居民大病保险待遇兑现、深入实施城乡医保一体化改革、建立和探索长期医疗护理保险、购买大病商业保险、创新“两定”监管等方面工作，以带动整体工作的推进，千方百计增进人民健康福祉，带给人民群众更多的获得感。
三、主要措施和重点工作
（一）继续推进“三险”参保覆盖面。
一是按照人社部要求做好全民参保登记工作，保证基本医保覆盖全民，保证工伤和生育保险基本覆盖所有法定群体，实现各类人员参加社会保险制度的权利公平、机会公平、规则公平。
二是加强协调，尤其是要加强与教育主管部门的沟通和联系，确保在校学生参保率不下降，力争实现“应保尽保”目标实现。
三是在已取得的成绩基础上，继续推进“同舟计划”实施，普及建筑业及农民工参加工伤保险知识的宣传和讲解，扩大建筑施工企业参加工伤保险工作的范围，解除建筑农民工的后顾之忧。
四是加强医疗、工伤、生育保险缴费稽核，力争全年稽核参保单位达到20%，确保各项基金足额征缴到位。
五是进一步提高和完善生育保险待遇，减轻女性职工生育和工作压力，切实维护和保障女性职工合法权益。
（二）力争医保民生实事见实效。
一是全面推进医保市级统筹。
为保证医保市统筹工作稳步推进，在推进阶段，允许具备条件的县（市）可执行全市统一的市级统筹政策，不具备条件的县（市）可先实行缴费政策的统一，在年支付限额、起付标准、报销比例等待遇水平上可执行当地原有的政策，待基金统收统支后，再执行全市统一的市级统筹政策。
二是抓好居民大病保险待遇兑现工作。
按照我市城乡居民大病保险实施方案，组织商业保险公司及时兑现居民大病保险待遇，减轻参保人员就医负担。
（三）全力落实政府督办事项。
一是深入实施城乡医保一体化改革，报销上限最高提升到15万元。
按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发[2016]3号）要求，整合基本制度政策，实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。
二是建立和探索长期医疗护理保险。
上半年完成考察、起草《xx市长期医疗护理保险管理办法》工作，下半年对办法进一步修改和完善后报市政府，经批准后组织实施。
三是实现省内异地就医即时结算。
待省异地就医结算平台建成后，将我
市医保软件、网络与省异地就医结算平台进行对接测试，平稳运行后，启动实施省内异地就医即时结算，参保人员持医保卡在省内医保定点医院即可实现即时结算。
（四）进一步加强“两定”监管力度。
一是结合当前形势，在国家要求取消“两定”的审批后，拟重新规范“两定”管理，出台新的“两定”协议管理办法，在全市范围内统一执行，以此规范“两定”管理水平的全面提高。
二是研究开发医保智能监控系统，努力在“两定”监管上取得新突破，逐步实现对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的全面、及时、高效监控，提高审核、稽查的精确度，实现监管的精细化。
三是借助欺诈骗保纳入刑法，加强反欺诈宣传，加大打击和查处力度，发挥震慑作用，挽回各类违规行为给基金造成的损失。
四是加大“两定”投诉案件的受理力度，对投诉情况属实的依法依规进行处理，切实维护参保人员的医保权益不受侵害。
（五）努力提高经办能力。
一是贯彻十八届中央纪委第六次全体会议精神，坚持不懈推进作风建设，切实解决工作中存在的不良习气，树立良好“忠诚、团结、敬业、奉献”的医保形象。
二是坚持从实际出发，围绕三大保险运行中出现的热点、重点、难点问题，并通过扎实、细致的工作了解群众所想、所盼、所急，为政府在医保谋划全局，破解难题，做好前瞻性研究方面提供有效服务。
三是加强医保队伍自身素质的建设，深入学习医保知识，准确领会医保政策，熟练操作经办业务流程，力争使每个职工都成为医保工作的行家里手，努力打造一支
政治坚定，业务精通、作风过硬、政府放心、参保对象满意的医保工作队伍。