活血壮骨方配合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
扶正活血中药在恶性肿瘤化疗中的应用——附187例临床资料分析
【 ｅ ｏｄ】 Ｍ ｌｎ ｔｕ ｏ；Ｃｅ ｏ ｅ ｐ；Ｉｖ ｏ ｔ ｔ ｌ ｎ ｎ ｒ ｇ ｅ ｏｙ ｅ ｓｎｅ ｏｉ ｄ Ｋ ｙｗ ｒｓ ａｇｉ ｍｒ ｈｍ ｔ ｒ ｙ ｎｉ ｒｅｈ ｓｅ ｄ ｔｎ ｈｎｂｄ ｓｔ ｃ；Ｍ ｄ ｅ ｉ ｎｔ ｈａ ｇ ａ ｅ ｐ ｅ ａ ｓｅ ｔ ｒ ｉａ ｉ ｆ
为治疗组 １７例与对照组 １ ２例 ， ８ ０ 均根据不同肿瘤类 型采用不 同化疗方案 ， 并于化疗期 间予格拉司琼静推止 吐， 治疗组加用 护正 活血 中药 ； 比较两组化疗毒副反应发生情况。 结果 治疗组化疗毒副反应发生率明显低于
对 照组 。结 论 化 疗 期 间 应用 扶正 活血 中药 能 有 效 降 低 化 疗 毒 副 作 用 发生 。
ｗｅｒ ｉ ｅ ｈｅ ｔ ｅ ａ ｎ ａ ｅ ａ ｉｅｒ ｎ ｔ ｎ ｉｍｅｉ ． ｅ ｔｅ ｔ ｎｔｇｏｕ ｒ ａｅ ｔ ｈ ｎ ｓ ｒ ｄ ｕ ｇ ｅ ｓｖ ｎ ｃ ｍｏｈ ｒ ｙ ａ ｄ ｄｄ ｄ Ｇｒ ｎ ｓ ｔ ｏ ａ ｔｅ ｔｃ Ｔｈ ｒ ａ ｍｅ ｏ ｒ ｐ ｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ｃ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅ ｄｒ ｕ
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扶正解毒活血方合用亚砷酸注射液治疗难治性多发性骨髓瘤30例
河北 中医 ２０ ０７年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 １ ９ １
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｎ ｖｍ ｅ ０ ， ｏ２ ， ｏ１ ｅｅ Ｊ Ｍ， ｏｅ ｂｒ ０７ Ｖ ｌ ９ Ｎ ．１ Ｔ ２
扶 正解毒 活血 方合用 亚砷 酸注射 液治 疗 难治性 多发 性骨髓 瘤 ３ Ｏ例
１ 资 料与 方 法
１３ 治 疗 方 法 ，
１３ １ 对照组 ．．
骨病 变 。 １３ ２ 治疗 组 ．．
沙利度胺片 （ 常州制药有限公司 ， 国药准
字 ： ３０６ ３）０ ｇ每 日 １ 口服。 Ｈ ２ １０ ２０ｎ ， ２ ａ 次
１３２ １ 中医治疗 ．， ．
予扶正解 毒活血 方。药物组成 ： 黄
陈健 一 李晓 惠 孔祥 图
（ 江苏省中医院血液科 ， 江苏 南 京
【 关键词 】 多发性 骨髓瘤； 中西医结合疗法
２０２） １０９
【 中图分类号 】 Ｒ７３３ 【 ． ５ 文献标识码 】 Ａ 【 ３ ０ 文章编号】 １ ２ ２１（ ０） — ０９ ０ ０ — ６９２ ７１ １ — ２ ０ ０ １ ０
气 阴两 虚 兼 血 瘀 型 冠 心病 心 绞 痛 的 临床 疗 效 。 参 考 文献
［］ 国 家 中医 药 管 理 局 ． 医病 证 诊 断疗 效 标 准 ［ ］南 京 ： 京 １ 中 ｓ． 南 大学 出版 社 ，９４ １ １９ ：８
三七 、 丹参 、 当归 、 芍药 、 赤 红花 、 仁 活 血化 瘀 ， 络 止 桃 通 痛 。诸药合用 ， 共奏益气养 阴 、 活血 化瘀 之功 。现代药 理 研究表明 ， 西洋参 对心肌 缺血 再灌注 损伤有其保 护作用 ， 可增加心肌血 流量 ， 降低冠脉阻力 ， 减慢 心率 ， 降低血压 ， 明显减少心肌耗氧量 ， 增加 缺血心肌 的供 血 ， 发挥心肌抗
多发性骨髓瘤怎样治疗
多发性骨髓瘤是一种严重的血液疾病，此病严重危害患者的健康生活，那么，怎样早发现早治疗呢，有哪些方法可以治疗多发性骨髓瘤呢，今天就为大家介绍一下，希望对患者有帮助早日康复。
多发性骨髓瘤患者常常出现以下症状：
一、骨骼病变
骨髓瘤细胞浸润，并分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨性损害，2/3以上患者，以骨痛为主要的首发症状，常见于胸部及腰背部，随活动而加重。
受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性或声响，易发生病理性骨折，引起神经根或脊髓压迫。
二、高血钙
广泛的溶骨性病变，可引起血钙和尿钙增高，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常，甚至昏迷。
三、肾脏损害
由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素，50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”，可表现为蛋白尿、肾病综合症，但多不伴高血压。
我诊疗中心专家组依据祖国医学典籍记载，并在多年临床实践中取长补短，提炼总结，成功创立了中医“祛毒壮骨疗法”结合化疗治疗本病，应用于临床取得了满意的治疗效果。
患上了多发性骨髓瘤能治吗?通过专家的介绍相信大家都了解了吧?专家提醒如果发现此病要及早的到正规医院接受治疗，而且要避免错过最佳治疗时间。
中药活血化瘀联合化疗治疗多发性骨髓瘤1例
（ 凝 血 酶 Ⅲ 、 索 辅 助 因 子 Ⅱ、 白 Ｃ 蛋 白 ｓ、 织 因 子途 径 抗 肝 蛋 、 组
抑制 物 Ｔ Ｐ ２ 和 ＴＦ Ｉ ２ Ｆ Ｉ１ Ｐ ２ ）和 纤 溶 系 统 化 合 物 （ 维 蛋 白 溶 纤
［ ］Байду номын сангаас李 娟 ， 红 卫 ， 维 ， ．药 物 性 亚 急 性 肝 衰 竭 合 并 急 性 造 血 功 ２ 于 侯 等
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ０Ｊｎ ９３ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ Ｔ ａ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ａ ．１ （ ） ｇ ｄ ｉ ｏ ａ ｅ ｉ ２ 第２ ０天 复查 凝血 功 能 ： 血 酶 原 时 问 ４ ． ， 凝 血 酶 原 时 凝 ２ ９ＳＡ 间 Ｔ 大 于 本 院 可 测 最 大 值 ， 肤 黏 膜 未 见 明 显 出 血 点 ， 维 皮 予
酶 、 ２ 纤 维 蛋 白溶 酶 、 血 酶 激 活纤 溶 抑 制 物 Ｔ Ｉ 都 由 ａ 抗 ２ 凝 ＡＦ ）
肝 脏 生 成 ¨ 。胆 系 阻 塞 或 实 质 性 肝 病 常 伴 凝 血 异 常 。 肝 损 伤 ｊ
Ｅ Ｔ 异 常 ， 皮 肤 活 检 病 理 提 示 慢 性 炎 症 ， 虑 为 干 燥 综 合 Ｃ 行 考
转 ， 出 现 凝 血 功 能 异 常 ， 输 注 新 鲜 血 浆 和 维 生 素 Ｋ 治 疗 却 经 后 无 明显 好 转 ， 因 不 明。 后 经 皮 肤 活 检 等 多 项 检 查 确 诊 为 原 湿疹样皮炎 、 干燥 综 合 征 ， 加用 美 卓 乐 治 疗 后 患 者 凝血 功能 正
重要 指 标 。本 例 既 往 无 明 确 肝 病 史 ， 功 能 损 害严 重 ， 合 病 肝 结
分享参考：中医治多发性骨髓瘤的各类方药
分享参考：中医治多发性骨髓瘤的各类方药
中医治疗多发性骨髓瘤讲究辩证治疗，站在中医的角度上，骨髓瘤可分为多种类型，本文主要分享中医治多发性骨髓瘤的各类方药，仅供参考，具体需要与专业中医医师沟通才可采用。
中医针对性多发性骨髓瘤的辨证治疗
肝肾亏虚
治法：滋补肝肾，壮骨填精。
方药：知柏地黄汤或左归丸加减。
气血两亏
治法：补养气血，填精壮骨。
方药：八珍汤合左归饮加减。
痰瘀痹阻
治法：祛痰化瘀，补肾填精。
方药：安肾丸合二陈汤合活络效灵丹加减。
.热毒内伏
治法：气血两清，益气养阴。
方药：清营汤合竹叶石膏汤加减。
脾肾阳衰
治法：健脾温肾，化浊降逆。
方药：温脾汤和济生肾气丸加减。
中医针对多发性骨髓瘤的中成药治疗：
①：肝肾亏虚型可选用清毒片4片，每日2～3次，加服六味地黄丸6g，每日3次;
②：气血两亏型可选用养正片4～6片，每日3次，或归脾丸6g，每日3次，或十全大补丸6g，每日3次;
③：痰瘀痹阻型还可用温胆片4片，每日3次，加瘀毒清丸6g，每日3次;
④：热毒内伏型可用用清开灵口服液10～20ml，每日3次，或用清开灵注射液30～40ml，静脉滴注，出血者合用紫地合剂50ml，每
日3次，口服;
⑤：脾肾阳衰型可选用龟鹿补肾液10～20ml，每日3次。
最后补充西医对于多发性骨髓瘤的治疗，应配合化疗，可根据病情选用MP，M2，VAD等方案，还可配合使用沙利度胺，有条件者采用硼替佐米+地塞米松等为基本方案，有助于减少多药耐药，提高疗效。
『注』。
多发性骨髓瘤辨证论治方法
多发性骨髓瘤辨证论治方法一、中西医结合治疗：中西医结合治疗多发性骨髓瘤的主要原则是综合运用化疗、单抗治疗、放射治疗和中药辅助治疗等方法，以减轻症状、控制疾病进展和提高患者生存质量。
1.化疗：化疗是目前多发性骨髓瘤的常规治疗方法之一，常用药物包括长春新碱、美法仑、阿霉素等。
化疗能够通过杀伤骨髓瘤细胞来控制疾病的进展。
2.单抗治疗：单抗治疗是一种靶向治疗方法，常用药物包括依达拉莫单抗、达索单抗等。
单抗治疗通过与多发性骨髓瘤细胞表面的特定抗原结合，促进免疫细胞对骨髓瘤细胞的杀伤作用。
3.放射治疗：放射治疗主要用于控制多发性骨髓瘤引起的骨痛和骨折等症状。
通过局部辐射，可以减轻疼痛并促进骨折的愈合。
4.中药辅助治疗：中药辅助治疗是中西医结合治疗中的重要组成部分，常用中药包括丹参、三七、乳香等。
中药能够通过抗肿瘤活性、调节免疫功能、保护骨髓等途径来提高治疗效果和缓解患者症状。
二、中药治疗：中药治疗多发性骨髓瘤的理论基础是“扶正祛邪”。
根据中医辨证施治的原则，可将多发性骨髓瘤的证候分为“肾虚补肺”和“湿热上犯”两类，从而制定相应的中药方剂。
1.肾虚补肺：这是多发性骨髓瘤常见的证候类型，表现为乏力、盗汗、潮热、骨痛等。
治疗方案可以选用补肾滋阴的中药，如刺五加、枸杞子、天冬、麦冬等，以滋养肾阴、调节肾阳平衡。
2.湿热上犯：这是一种湿热内蕴、气滞血瘀的证候类型，常见症状包括骨痛、口干燥、口苦、尿黄等。
治疗方案可以选用清热利湿的中药，如栀子、黄柏、连翘、茵陈等，以清除湿热之邪、活血化瘀。
此外，中药治疗中还可以根据患者具体情况选择其他辅助药物，如黄芪、白术、党参、桑枝等，以加强免疫力、调理气血、改善肺肾功能等。
在中药治疗中，常用的治疗方法包括汤剂、丸剂、散剂、浸剂等。
同时，中药治疗需要长期坚持，根据患者的病情调整剂量和疗程，并注意监测其肝肾功能等指标。
总之，针对多发性骨髓瘤的辨证论治方法主要包括中西医结合治疗和中药治疗。
骨癌通泰方配合MP方案治疗多发性骨髓瘤24例
组。
2.VA S评分试验组15例股骨头坏死患者4例出现髋部疼痛,V A S评分(4.02±0.48)分;对照组30例股骨头坏死患者12例出现髋部疼痛,V A S评分(5. 41±1.03)分。
两组髋部疼痛VA S评分差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论 中医对股骨头缺血性坏死的病因病机各医家认识不尽相同,观点各有侧重,白秀美等[3]认为,各种原因导致的股骨头缺血性坏死皆因气血不通、瘀滞而产生瘀血凝滞,经络受阻,气血运行不畅,最终导致筋骨失养而成。
我们认为,股骨头缺血性坏死的外因是跌打损伤、气滞血瘀,内因是肝肾亏虚、筋骨不荣。
因为肾主骨、生髓,肝主筋、藏血,肝肾亏虚,则筋骨失养,故见骨质坏死,伸屈不利,局部疼痛。
辨证治疗主要与血瘀、肾虚、痰浊等有关,临床分型主要为气滞血瘀、肝肾不足、气血虚弱等[4],治疗以活血化瘀、补益肝肾、通络止痛为主。
我们自拟的中药方剂“骨康生”以补益肝肾、活血化瘀、通络为治则,方中丹参、鸡血藤、三七、土鳖虫活血化瘀,疏通经络;鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补肝肾,强筋壮骨;黄芪、当归益气养血;威灵仙祛风除湿,通络止痛。
诸药合用,达到活血化瘀、补益肝肾、通络止痛之功效。
全方配合严谨,故临床收到显著的预防效果。
不但大大较低了髋部疼痛等股骨头坏死的临床症状,而且在影像学检查上也明确降低了股骨头坏死的发生率。
本方剂为股骨头坏死专方,临床分期辨证应用,不仅能预防早期创伤性股骨头坏死,对于已经发生股骨头坏死者也可以达到治疗作用,早期加用活血化瘀,能快速活血化瘀,改善坏死股骨头及周围软组织的血液循环,减轻疼痛,改善髋关节功能;中期重点补肝益肾、补气养血。
用于脏腑虚弱、肝肾两虚的体弱患者,促进坏死股骨头的修复;中后期加用补气血、壮筋骨药物,促进新骨形成改善临床症状;局部外用公英膏,能快速消瘀止痛、疏经通络、改善局部缺血性疼痛,在病变的急性期、疼痛期配合使用,效果更佳。
补肾化瘀解毒方配合化疗治疗多发性骨瘤肾损害的临床观察
疗效标准》中有 关 ＭＭ 的诊 断［ 、 组病 例 （ 疗组 ） ４ １本 ］ 治 ２
维普资讯
第３ Ｏ卷
第 ２期
贵阳 中医学院学报
Ｊ 、 ℃ Ｍ Ｇ（ １
Ｎｏ ２ Ｖｏ ０ ． ｋ３
２０ ０ ８年 ３月 ３ 结 果
Ｍａｃ ２ ０ ｒｈ ０８
・３ ・ ７
上辨证用药 。所 以我们 采用 中 医中药 既加 强疗效 又有利 依据卫生 部制定 发布之 中药 新药治 疗尿
血尿 素氮水平 降低 ， 而延缓 慢性肾衰的进展 。 从 综 上所述 ， 中西医结合 治疗 慢性 肾衰可有效延缓 肾衰 的进展 ， 改善肾功 能 ， 别是 配合 大黄 为 主中药 治疗 的疗 特
效逐渐被证实 ， 得临床应用 。 值
补 肾化 瘀 解 毒 方 配 合 化 疗 治 疗 多发 性 骨 瘤 肾 损 害 的 临床 观 察
蛋白尿 ６例 ， 后均 确 诊 为 Ｍ 最 Ｍ。对 照组 １ ８例 ， 性 １ 男 １ 例， 女性 ７例 ； 年龄 ４ ４岁 一 ５岁 ； ７ 就诊 时首发 症状 ： 骨痛 ４ 例， 贫血 ７例 ， 发热 １例 ， 白尿 ４例 ， 蛋 脑血 栓 ２例 ， 最后 确
诊 为 ＭＭ。
中西医结合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察
ｏｓｒａ ｏ ｅｅｏｓｒｅ ．Ｒ ｓｌ １ ａｅ ｏ Ｇ Ｒ Ｃ （０ ） Ｐ ｃｓｓ３ ％ ） ｔ ａ ｅ ｅｔ ａ ａ ３ ．Ａ ｏｇｔｅ５ ｂｅｖｔ ｎｗ ｒ ｂｅ ｄ ｅｕｔ ｉ ｖ ｓ １ｃｓｓ ｆ Ｐ ／ Ｒ ５ ％ ，Ｒ ｉ ７ ａｅ（３ Ｖ ｎ ， ｔ ｆｃ ｒｔ ｗ ｓ ％ ｏｌ ｆ ｅ ８ ｍ ｎ ｈ ｃｓｓ ｈｃ ｎ ｈｄ２ｃｃ ｓ ｎ ｏｌ ｂ ｖｌａ ｄ ｔ Ｒ Ｖ Ｐ ａ （０ ） Ｐ （０ ）２ ａｅ ｅ ｌ ｗ ｄｆｒ ２ ａｅ ｉ ｆ ｉ ｅ ｙｌ ｄｃｕｄ ｅｅａｕｔ ：ｈ Ｃ ／ Ｇ Ｒ ｗ ｓ ４ ％ ，Ｒ３ ６ ％ ．０ｃｓｓ ｒ ｆｌ ｅ ｗ ｈｉ ｓ ｅａ ｅ ｅ ２ ｗ ｅｏｏ ｏ ３～ １
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ห้องสมุดไป่ตู้
经病变 ４例 、 疲乏 ６例 、 带状疱疹 １ 、 例 下肢水肿 ２例 ， 例 出现轻度皮肤过 敏反应 ， ｌ 出现不完全性肠 梗阻 ， 例 出现血 １ 有 例 １
中医药治疗多发性骨髓瘤临床探讨
在 临床实 践 中 ， 些 患者 常规 化疗 并 不 能 有 效 有 地控制 浆 细胞及 减 轻 骨 损 害 和 骨 痛 症 状 ， 们 采 取 我
中西 医结 合 方 法 ， 施 个 体 化 治 疗 方 案 ， 杀 伤 骨 实 在 髓瘤 细胞 的 同时 ， 合 益 气解 毒 、 肾活 血 中 药 ， 结 补 协 同化疗 控制 浆 细 胞 的反 弹 ， 之 稳 定 在 平 台 期 ， 使 并
有 高 血压 、 脏 病 、 黏 滞 综 合 征 、 复 感 染 、 功 心 高 反 肾 能损 害等 并 发 症 ， 些 患 者 难 以 承 受 化 疗 ， 部 分 有 这
附、 素馨 花 、 瑰 花 等 ； 面 色 萎 黄 、 力 可 加 鸡 血 玫 若 乏 藤、 白芍 、 莲 草 、 贞 子 、 旱 女 枸杞 子 、 鹤草 等 ； 仙 纳呆 ， 腹 胀满 可 加 焦 楂 曲 、 谷 麦 芽 、 莱 菔 子 、 枳 壳 炒 炒 炒
称 为原 发 耐 药 ； 有 一 些 患 者 浆 细 胞 快 速 增 长 ， 还 不
１ ２ 治 法用药 ． 本病 中 医 治 疗 以 益 气 补 肾 、 毒 活 血 通 络 为 解
法， 药用 ： 子参 、 太 黄芪 、 洋参 、 西 黄精 、 薏苡 仁 、 生 生 山药 、 杜 仲 、 牛 膝 、 骨脂 、 炒 川 补 骨碎 补 、 骨 草 、 透 白 花蛇 舌 草 、 枝 莲 、 药 子 、 贝 母 、 红 花 子 、 半 黄 浙 水 桃 仁、 红花 、 蝎 、 山甲等 ， 全 穿 根据 病情 灵 活选 用 。
寒 药物 ，因肝 肾同 源 ，故 治 疗 中应 兼 补 肝 阴、 肝 调 气、 补肝 血 。再 次 ， 毒 化 瘀 药 物 有 一 定 的 毒 性 及 解
中医药治疗多发性骨髓瘤研究进展_高宏
254第11卷 第8期 2009 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 8 Aug .，2009多发性骨髓瘤（MM ）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。
本病起病徐缓，出现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全等，随着病情进展，可出现M 球蛋白比例异常增高，髓外组织浸润，导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高黏滞综合征、肾功能衰竭等，危及患者生命。
目前，西医治疗主要以放化疗、干细胞移植及生物治疗等为主，但因其易发生耐药、骨髓抑制等情况影响疗效。
中医学根据临床表现，将其归属于“骨痹”、“虚劳”、“血证”等范畴。
近年来，在MM 化疗过程中配合中医药治疗，可以起到对抗化疗引起的骨髓抑制、增强机体免疫力、促进正常造血功能恢复、提高临床疗效等作用。
现将中医药治疗MM 研究进展综述如下。
1 中医临床辨证分析1.1 中医药为主治疗 中医理论认为多因患者先天禀赋不足、脏腑亏虚、病邪入脏内搏于骨，以致毒入骨髓，瘀毒内结，精髓不生，致气血亏虚。
如《中藏经·五痹》所云：“骨痹者,乃嗜欲不节，伤于肾也，肾气内消”。
说明本病根源在肾,以肾虚为主，本虚标实，毒犯骨髓则出现气滞血瘀、痰阻血热等病理变化，经脉筋骨失于濡养，治宜以补肾填髓、强壮筋骨为本，结合活血化瘀、清热解毒、化痰散结、疏肝泄热等。
根据肾亏的阴阳偏属，选用偏于温肾阳祛寒之品，如淫羊藿、巴戟天、杜仲等；或选用偏于滋养肾阴泻热之生熟地黄、山萸肉、炙龟板等。
还可配合千年健、桑寄生、金毛狗脊以强腰壮脊。
化痰通络、活血化瘀可选用制南星、炙僵蚕、炙全蝎、炙蜈蚣等。
抗癌解毒选取露蜂房、山慈姑、蛇舌草等[1]。
1.2 中医药配合化疗辨证治疗 严鲁萍在化疗的同时辨证分为气血两虚、肝肾阴虚及瘀热阻络3型治疗。
气血两虚型，以八珍汤加味；肝肾阴虚型以六味地黄丸加味；瘀热阻络型以桃红四物汤合失笑散加减，结果显示中药具有减毒增效之作用[2]。
自拟补肾化瘀方联合PD化疗方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察
自拟补肾化瘀方联合PD化疗方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察目的观察补肾化瘀方联合PD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。
方法选取2013年1月—2016年1月入住本院血液科初诊为MM（Multiple myeloma，多发性骨髓瘤）共38例病人，随机分为2组，治疗组20例，给予补肾化瘀方联合PD方案化疗，对照组18例，仅给予PD方案化疗，4周为一疗程，治疗2个疗程，观察接受其治疗后的骨痛减轻程度，骨髓肿瘤负荷占比，临床疗效及不良反应。
结果治疗组合对照组均可改善骨痛症状，2组差异有统计学意义；治疗组和对照组肿瘤负荷占比治疗前分别为（44.45%±22.68%），（48.46%±24.12%），治疗后为（9.3%±5.14%），（13.21%±8.78%），治疗后2组比较P＜0.05，2组具有统计学差异；2组临床缓解率分别为65%和55%，具有显著性差异。
结论补肾活血法联合化疗可改善多发性骨髓瘤患者的临床症状，提高生活质量，值得推广。
标签：多发性骨髓瘤；硼替佐米；补肾化瘀方多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是以浆细胞恶性增殖，伴有单克隆丙种球蛋白产生为特点的疾病，其发病率占肿瘤性疾病的1%，占血液系统疾病的15%左右，发病的中位年龄为65岁左右，临床常见以骨痛，贫血为先发临床症状。
随着研究的推进，硼替佐米是一种全新的靶向治疗药物，2003年己被美国食品与药品管理局（FDA）批准用于MM的临床治疗。
在2007年美国国家综合癌症网（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）的骨髓瘤诊治指南中己将硼替佐米推荐为骨髓瘤的一线用药[1]。
PD方案（硼替佐米+地塞米松）作为目前临床上新的化疗方案，越来越普及，笔者所采用自拟补肾化瘀方联合PD化疗方案治疗MM取得一定的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料西医入组患者：入组患者为2013年1月—2016年1月入住本院血液科初诊为MM的病人共38例。
多发性骨髓瘤中医治疗
中医理论认为多发性骨髓瘤属于“骨痹、骨蚀、虚劳、血证”等范畴,本病多因先天不足或后天失养,肾气虚损,外邪乘虚而人侵袭机体,气血运行不畅,淤毒博结,痹阻经络,骨节经脉失于濡养而发为本病,日久且淤毒博结常易化热,故治疗应宗“标本兼顾”的原则,常以益气健脾养阴、活血化淤解毒为法辨证论治,标本兼顾。
我院骨科采用传统中药补中益气汤与十全大补汤化裁,配合化疗方案治疗多发性骨髓瘤(方中重用黄芪益气养阴,护卫固表,现代药理研究认为黄芪有诱导IFN的产生,阻抑骨髓瘤细胞克隆形成及抑制克隆细胞的自我更新能力,并提高机体免疫力的作用。
党参、白术、云茯苓、炙甘草等益气健脾;太子参、黄精等益气养阴清热;桃仁、红花、当归、白芍、熟地、川芍等补血活血;柴胡既能升提阳气而举陷,又可调和诸药之药性;仙鹤草、蚤休等清热解毒、凉血活血,能抑制化疗的毒性反应;补骨脂、山英肉、菟丝子等能补益正气,提高机体的免疫力,还能促进骨髓造血功能从而达到升高白细胞的作用。
本研究结果表明,采用中西药结合治疗多发性骨髓瘤与单纯化疗方法相比,明显改善了患者的生活质量,有效解除了患者食欲减退、情绪低落及精神状态萎靡等症状,有利于化疗药物正向治疗作用的发挥。
中药处方：黄精１５ｇ、山慈姑２０ｇ、三七１０ｇ、续断１２ｇ、制天南星１２ｇ、丹参及枸杞子各１５ｇ、威灵仙１０ｇ、半枝莲２０ｇ。
随症加减，每天１剂，水煎服，２次／ｄ，连续治疗６个月。
ＭＭ发病，多为元阳亏损，再加之气血精髓亏虚，外感风寒湿之邪，聚而成痰。
痰性黏滑，随气血流窜至节筋脉，导致气滞血瘀，肢节经脉失养；又因更易复感外邪，深入骨髓，瘀毒内阻，引起骨痛剧烈；虚实相因，最终发展为精枯髓竭，发为本病。
中医治疗应以补肾生髓、活血解毒为法。
本研究组方中的黄精、续断以及枸杞子等均具有补肾填髓的功效；制南星、威灵仙具有祛痰胜湿的功效；三七、丹参能够起到活血通络的作用；山慈姑与半枝莲联合使用，具有攻邪解毒的功效。
诸药合用，使肾气得充、化痰祛瘀毒、气血顺畅，从而减轻患者肿瘤负荷、骨痛症状，修复骨骼。
中草药治疗多发性骨髓瘤1例的体会
中草药治疗多发性骨髓瘤1例的体会多发性骨髓瘤，属祖国医学“骨瘤”、“骨痹”、“骨疽”等范畴。
祖国医学认为，导致本病的原因，是由外感和内伤两大因素所致。
外感指的是“六淫”之邪，侵袭人体而致病；内伤则是年老体弱，正气虚弱，卫表不固，外邪乘虚而入。
故发病多为40-70岁病人。
好发于男性，男女比例为1.5比1。
此病早在《灵枢?刺节真邪》篇云：“虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏于骨，则为骨痹”。
《中藏经》骨痹第三十八篇又云：“骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也，肾气内消。
”由于肾主骨，故病变部位多发于胸椎、脊柱、扁平骨等处。
西医认为：多发性骨髓瘤是浆膜细胞产生的恶性肿瘤，是一种原发性的全身性骨髓肿瘤。
病例：熊慎虎，男，46岁，新建县象山乡村民。
于2010年7月28日初诊。
主诉：胸胁疼痛半年，加重壹周。
患者半年来胸胁疼痛，面色黧黑，萎黄无泽，痛有定处，俯仰不利，活动时疼痛加剧，腹大如箕。
口干，大便秘结，小便黄色，舌淡白，边有瘀斑，苔白腻根部带黄，脉沉细而涩。
2010年7月14日新建县人民医院胸部后前位片示：两侧肋骨多发性骨折。
2010年7月24日南昌大学第一附属医院增强CT诊断意见：胸6、腰3椎骨、多根肋骨、骨恶性病变征象。
诊断：中医：骨痹，西医：多发性骨髓瘤辨证：肝肾不足，瘀热阻络治则：补益肝肾，活血化瘀通络方药：其一：傅氏芍药二白汤加减赤芍15g 白芍15g 白花蛇舌草30g 白毛藤15g鸡血藤30g桃仁10g 金毛狗脊15g川续断15g补骨脂10g徐长卿15g 嫩桑枝12g川石斛10g胆南星5g炒谷芽15g 每日一剂，水煎，二次分服。
加减：热甚者加蛇莓、连翘，痛甚者加制乳没，元胡、地龙。
肿块加八仙草、半枝莲。
其二：复髓方石斛120g桑寄生60g 骨碎补45g 当归尾45g北沙参120g黄芪90g 昆布90g 海藻90g川牛膝60g 生牡蛎90g 龟板60g 姜黄30g秦艽60g枳壳60g 石楠藤60g 杜仲120g续断90g忍冬藤90g 海蜇皮120g 桔络60g香附45g乳香30g 没药30g生龙骨90g食盐30g上药煎煮浓缩与蜂蜜共熬成膏，瓶装备用。
多发性骨髓瘤的中医药治疗
多发性骨髓瘤的中医药治疗摘要】目的：研究多发性骨髓瘤的中医药治疗方法。
方法：本研究通过对多发性骨髓瘤的中医病因病机进行研究分析，进而找出针对性的中医药治疗方法。
结果：根据阴阳消长，正邪进退，疾病性质和临床特征，对该疾病的辨证认识也是各不相同的，辨证论治治疗、中医药配合化疗辨证治疗以及并发症的中医辨证治疗属于几种常见的中医药治疗方法。
结论：中医理论的指导和中医药介入的联合化疗，为多发性骨髓瘤患者带来了新的希望。
【关键词】多发性骨髓瘤；中医药；治疗【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0328-02多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病，表现为浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)，导致相关器官或组织损伤。
主要临床表现有骨痛及病理性骨折、贫血和出血倾向、感染、肾功能损害、高钙血症等。
本病常见于中老年人，是血液系统的常见肿瘤之一，其发病率占全部血液系统肿瘤的10%左右。
本病在中医学属“骨痹、骨蚀、虚劳、血虚”等范畴。
“骨痹”病名首载于《内经》。
《素问?长刺节论》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。
”明确描述了骨痹的病位、临床表现、病因及病名。
依据其起源于髓，流注于骨，痰瘀邪毒博结于内的病机特点。
在杭州开的血液病中医病证名专题讨论会上达成共识，正式提出启用“骨髓瘤”病名。
对于多发性骨髓瘤西医治疗主要以放化疗、干细胞移植及生物免疫治疗等为主，但因其易出现耐药、骨髓抑制等情况影响疗效。
通过配合中医药治疗可提高其疗效及改善其治疗副反应。
现将中医药治疗多发性骨髓瘤的有关情况概述如下。
1.中医的病因病机认识关于病因病机的认识最早见于《素问?痹论》：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也，故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”，又谓“痹，其时有死者，或疼久者。
”《灵枢?刺节真邪》载:“虚邪之中人……其入深，内搏于骨，则为骨痹，……虚邪之人于身也深，寒与热相搏，久留而内著，……内伤骨为骨蚀。
补脾肾化瘀毒法联合化疗治疗多发性骨髓瘤溶骨病变20例临床观察_程纬民
［ 4］ 骨痛症状疗效评价 根据按照 WHO 数字 0 为无痛； 1 ～ 3 为 疼痛分级法（ NRS ） 评估疼痛程度，
* P < 0. 05 。 注： 与治疗前比较， △P < 0. 05 ； 与对照组比较，
讨
论
轻度疼痛； 4 ～ 7 为中度疼痛； 8 ～ 10 为重度疼痛。 4］ 3. 1. 2 生活质量改善评价 按 Karnfsky 评分［ ， 凡在 治疗后较治疗前增加 20 分以上者为显著改善； 增加 10 分 者为改善； 无增加者为稳定； 减少 10 分者为下降。 血钙和 C 反应蛋白（ CRP ） 水平的变化 在治疗前后抽血检测患者血钙和 CRP 水平。 3. 2 骨痛缓解效果 3. 1. 3 分别
收稿日期： 2009 － 04 － 27 基金项目： 广西区教育厅资助课题（ 200710lx038 ） 作者简介： 程纬民（ 1975 － ） ， 男， 湖南新宁人， 主治医师， 硕士， 主要从事 中西医治疗血液疾病的临床和实验研究 。
患者， 共 40 例。 全 部 符 合《血 液 病 的 诊 断 和 疗 效 标 准》 中多发性骨髓瘤的诊断标准 。 同时还符合以下 X 线检查发现 1 处以上溶骨性病 条件： 均以骨痛为主， 3 例发生脊柱压缩型 灶。其中有 3 例发生肋骨骨折， 骨折。中药组 20 例中， 男 12 例， 女 8 例； 年龄 46 ～ 66 岁， 平 均 （ 57. 50 ± 5. 40 ） 岁； 病 程 0. 25 ～ 2 年， 平均 （ 1. 74 ± 0. 88 ） 年； 临床Ⅰ期 3 例， Ⅱ期 9 例， Ⅲ期 8 例。 对照组 20 例中， 男 12 例， 女 8 例； 年龄 45 ～ 62 年， 平 均（ 56. 10 ± 4. 49 ） 岁； 病 程 0. 1 ～ 2 年， 平 均 （ 1. 72 ± 0. 9 ） 年， 临床Ⅰ期 3 例， Ⅱ 期 10 例， Ⅲ 期 7 例。 两组 年龄、 性别、 病程、 分期经统计学检验均有可比性（ P > 0. 05 ） 。 2 2. 1 治疗方法 对照组
益肾活血法配合反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
益肾活血法配合反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
乔爱国
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2007(34)4
【摘要】目的:观察益肾活血中药汤剂配合反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效。
方法:所有病例均为多发性骨髓瘤,反应停治疗起始剂量为200mg/d。
根据患者耐受情况,逐渐加量,最高达600 mg/d;同时加服补肾活血为主的中药汤剂。
结果:治疗组完全缓解4例,部分缓解14例,未缓解8例,总有效率69.9%;不良反应率少其中4例出现嗜睡、乏力,便秘1例,皮肤骚痒1例,四肢浅感觉减退1例,双下肢水肿1例,均不影响进一步治疗。
结论:采用中西医结合治疗MM能提高疗效,改善肾功能和反应停带来的不良反应。
【总页数】2页(P462-463)
【关键词】多发性骨髓瘤;中西医结合;疗效观察
【作者】乔爱国
【作者单位】四川省达州市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R551.3
【相关文献】
1.益肾活血法联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察 [J], 马婷;王缨;王瑾碧
2.益肾活血饮联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察 [J], 代喜平;高红霞;李
达;胡永珍;康颖;刘琨;陈艳红;陈琪;江志生;梁冰
3.组健脾益肾活血方分型论治配合西医治疗糖尿病性胃肠神经病变160例疗效观察 [J], 王月蓉
4.组健脾益肾活血方分型论治配合西医治疗糖尿病性胃肠神经病变160例疗效观察 [J], 王月蓉
5.益肾活血解毒法配合化疗治疗多发性骨髓瘤20例 [J], 陈健一;李晓慧;甘欣锦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药补肾活血壮骨方联合唑来磷酸、放疗治疗骨转移癌疼痛32例
中药补肾活血壮骨方联合唑来磷酸、放疗治疗骨转移癌疼痛
32例
卢爱萍
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)031
【摘要】骨转移癌是晚期恶性肿瘤的常见并发症,以前列腺癌、乳腺癌、肺癌发生率最高,其常见表现为骨痛、骨折、功能性障碍。
神经根受压,严重影响患者生存质量。
西医主要采用放化疗、内分泌治疗、唑来磷酸等治疗,有一定疗效,但副作用大,远期疗效不佳。
我科采用中西结合的方法,自拟中药汤剂配合放疗、唑来磷酸取得较好镇痛作用,延长患者生存期,现报告如下。
【总页数】2页(P52-53)
【作者】卢爱萍
【作者单位】泰兴市人民医院江苏 225400
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1
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骨方联合推拿治疗老年腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛症状和相关炎症因子的影响5.益肾骨康方联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察
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中药对多发性骨髓瘤化疗患者生活质量的影响
中药对多发性骨髓瘤化疗患者生活质量的影响
方坚
【期刊名称】《广州中医药大学学报》
【年(卷),期】2004(021)006
【摘要】[目的]评定中药联合改良VAD[长春新碱(VCR)、阿霉素(Adr)和地塞米松(Dex)]联合化疗方案对多发性骨髓瘤患者生活质量的影响.[方法]将40例多发性骨髓瘤患者随机分为中西医结合治疗组(试验组)和单纯化疗组(对照组),每组20例.两组均使用改良VAD化疗方案治疗,试验组同时服用益气健脾养阴、活血化瘀解毒中药(由补中益气汤合十全大补汤加减而成).两组均治疗1个疗程(24d),动态观测患者生活质量的量化指标.[结果]试验组多发性骨髓瘤患者生活质量各指标均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]说明中药联合改良VAD方案与对照组相比,可明显提高患者的生活质量,增强化疗药物的正向治疗作用,提高化疗药物的用药安全,保证化疗方案顺利地进行.
【总页数】3页(P427-429)
【作者】方坚
【作者单位】广州中医药大学第三附属骨伤科医院,广州,510360
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3
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1.多发性骨髓瘤化疗患者生活质量现状调查及其影响因素分析 [J], 左娟;曹翊雄;欧玉兰
2.中药足浴疗法对妇科肿瘤化疗患者睡眠及生活质量的影响 [J], 李小宁;卫玲;张骞文;秦娟;王琪;甘小霞
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