奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

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疗 效 分 析 与 评 价
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奥美 拉 唑 联 合 抗 生 素 治疗 幽 门螺 杆 菌 相 关 性 消 化 性 溃 疡 的 临 床 观 察
马振 勇 ， 张丽 芳 ， 张 建 军
【 摘 要】 目的 观察奥美拉 唑联 合抗 生素治疗幽门螺杆菌 （ Ｈ ｐ ） 相关性 消化性 溃疡（ Ｐ ｕ） 的临床疗效 。方 法
苦， 气辛 ， 熟用 微热 ， 能通 十二经 ， 尤其肝脾 。 肾， 善于温中 ， 逐冷， 除湿 Ｊ 。经前 期（ 即黄体期 ） ， 周期第 １ ５～２ ８ ｄ ， 即经 间期 之后 ，
此期 阴盛 阳生 ， 渐 至重 阳 。行 经期 （ 即月经 期 ） ， 周 期第 １～ ４
效果好 ， 同时能提高子宫 内膜的容受性 ， 提高妊娠率 ， 有效 降低
部消失 ； 显效 ： 内镜下溃 疡消失但 仍有炎性 反应 ； 无效 ： 内镜下
激素作用 ， 与下丘脑的雌激素受体结合释放促性腺激素释放 泡刺激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 与黄 体生 成素 （ Ｌ Ｈ） ，
刺激卵泡发育 。中药调经促孕丸具有健脾 补肾 ， 养血调经 的作
３ 庞秋华 ， 林寒梅 ， 班胜． 温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察 ［ Ｊ ］ ． 长春中医药大学学报 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ３ ） ： ４ ９ ９—５ ０ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—１ ９ ）
疗， 每天 ２次 ， １ 周为 １ 个疗程 。２组疗程结束 后均停用所有抗 生素 ， 继续 每天 口服奥美拉 唑 ２ ０ ｍｇ ， 持续 ３周 。治疗结束 ４周 后对患者进行复 检 ， 胃镜 检查 溃疡 愈合情 况 ， Ｃ — Ｕ Ｂ Ｔ尿素 呼
气试验检查 Ｈｐ 根 除情况 。 １ ． ３ 观察指标 观察 ２组疗效 、 Ｈ ｐ根除率及 不 良反应情况 。 痊愈 ： 内镜 下溃疡及 周 围炎性 反应 全 １ ． ４ 疗效评定标准
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ６卷 第 １ ｌ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ １ Ａ
幽门螺杆菌（ Ｈ ｐ ） 感染被认为是诱 发消化性 溃疡的重要因素 ， 药 物治疗仍为消化性溃疡 的主要治疗 方式 ， 根除 Ｈ ｐ的治疗 方案
现应用较多的为奥美拉唑三联疗法 Ｊ 。我院采用奥美拉唑联合
两种抗生素治疗 Ｈ ｐ相关性消化性溃疡 ９ ８例 ， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
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天， 子宫血海 由满 而溢 ， 泻而不藏经血排 出 ， 月经来潮既是本次
月经的结 束 ， 又 是 新 周 期 开始 的标 志 ， 呈现 “ 重 阳 转 阴 ”的
特征 。
１ 李红瑜． 运用刘云鹏促排卵汤治疗排卵 障碍性不孕症临床观察 ［ Ｊ ］ ．
氯米芬是一种三苯 乙烯衍生 物 ， 兼有类雌激素作用和抗雌
消化 性溃疡（ Ｐ Ｕ） 主要是指 发生在 胃和十二指肠球部 的慢 性溃 疡 ， 也 可 发 生 于食 管 下 端 、 胃 十二 指 肠 吻 合 口附 近 及 Ｍｅ ｃ ｋ ｅ ｌ 憩 室。消化性 溃 疡有 自然 缓解 和反 复发 作 的特点 ｊ 。 给予奥美拉唑 ２ ０ ｍ ｇ 、 阿莫西林 １ ０ ０ ０ ｍｇ 及 甲硝唑 ４ ０ ０ ｍ ｇ口服治
２组
将９ ８例 Ｐ Ｕ患者随机分为观察组 ５ ２例和对照组 ４ ６例 。观察组予奥美拉 唑 、 克拉霉素 、 呋喃 唑酮 口服治疗 ， 对照组 给 予奥美拉 唑 、 阿莫西林 、 甲硝唑 口服治疗 ， 疗 程均为 ４周 。比较 ２组 临床疗 效 、 Ｈ ｐ根除率及不 良反应情况 。结果 均未发生严重 不 良反应。结论 溃疡愈合 总有 效率差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 Ｈ ｐ根除率高于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 奥美拉唑联合克拉霉素 、 呋喃唑酮治疗 Ｈ ｐ相关性 Ｐ ｕ有较 高的溃疡愈合 率和 Ｈ ｐ根
用， 通过补益肾气 、 养血通 经 ， 能调节 和兴奋 内分 泌系统 ， 促进 卵泡 的正常发育 、 成熟及黄体 功能 的健 全 ， 改善氯米芬 抗雌激 素 的不 良反应 ， 明显改善子宫内膜厚度 ， 更有利于胚胎着床 ， 获 得较高 的妊娠率 。 综上所述 ， 中西药联合 治疗 排卵 障碍性不孕 症 ， 诱 导排 卵
西药 的不 良反应 ， 值得临床推广应用 。
参 考 文 献
中医临床研究 ， ２ ０ １ ３， ５ （ １ ６ ） ： ３ １—３ ３ ． ２ 于春泓 ， 陈玉英． 自治促排卵汤治疗不孕症 临床研 究 ［ Ｊ ］ ． 中外 医学
研究 ， ２ ０ １ ３， １ １ （ １ ） ： ４ １ ．
除率 ， 且不 良反应少 ， 安全性好 ， 值得 临床推 广应 用。 【 关键词 】 溃疡 ， 消化性 ； 幽门螺杆菌 ； 奥美拉唑 ； 抗生素 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ６ ４ ． １ ６ 【 文 献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ Ａ一 ０ ０ ６ １ — ０ ２
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６ １・
间正 常的连续 演化 ， 循环往 复是 正常来潮 及受孕的必备条件 。 经后期 （ 即卵泡期 ） ： 周期第 ５～１ ３ ｄ ， 指月经干净后 至经间 期前 ， 此 期 血 海 空 虚渐 复 ， 子 宫 藏 而 不 泻。经 间 期 （ 即排 卵 期） ： 周期第 １ ４—１ ５ ｄ ， 也称氤氲 之时 ， 是 重阴转 阳 ， 阴盛 阳动之 际， 正是种子之 时。本期 加用艾 叶促进 排卵 达到受孕 ， 艾 叶微