奥美拉唑(别名洛赛克)

奥美拉唑（洛赛克）

基本信息：奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

【中文名称】：奥美拉唑

【简写拼音】：AMLZ

【所属类别】：抗酸及抗溃疡药

【别名】安胃哌唑;奥美拉唑;奥咪拉唑;甲氧磺唑;沃必唑;渥米哌唑;亚枫咪唑,洛赛克

【外文名】Omeprazole、Losec

【性状】为白色至类白色结晶性粉末，熔点156℃。

【化学名称】5-甲氧基-2-{[（4-

甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基）-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑

【分子式】C17H19N3O3S

【分子式量】345.42

【适应症】主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征（胃泌素瘤），也可用于胃溃疡和反流性食管炎。

【贮藏】密闭，在凉暗，干燥处保存。

【规格】胶囊剂：每个胶囊20mg。注射液：每支40mg。（以奥美拉唑计）

【有效期】24个月

【制剂】肠溶片、胶囊剂、静注剂

【是否非处方药】处方药

药理毒理：选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力

强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。它不仅能非竞

争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或

H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面

的副作用。本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔

温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。有强而持久的抑制基

础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精

神方面的副作用。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2

受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、

佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。

作用与用途：

①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。

②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；

③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；

④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

[1]5、胃酸过多患者导致反流性胃炎的酸抑制，以及胃酸过多造成的严重烧心患者。

[2]6、消化性溃疡胃十二指肠糜烂者，在治疗中也常常会用到奥美拉唑。

用法用量：治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎：每日早晨吞服20mg(治疗十二指肠溃疡应于睡前服用，以减少空腹时十二指肠疼痛症状）。胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前或空腹口服。本品治疗十二指肠溃疡疗程通常为2-4周，治疗胃溃疡及反流性食管炎疗程为4-8周。

治疗卓-艾综合征：首次剂量为60mg，每晨1次，然后按不同病情调节日剂量为20~120mg，其疗程

示临床情况而定。每日剂量超过80mg时，应分2次服用

不良反应：本品耐受性良好

曾有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等报道，个偶见血清氨基酸转移酶（ALT,AST）增

高、胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。上述反应与治疗本身的因果关系尚未确定

[3]有患者出现关节痛、肌痛、肌无力等现象。有肾脏泌尿系统现象出现，间质性肾炎。

禁忌

①对本品过敏者禁用。

②严重肝肾功能不全者慎用。

③[4]疑有胃癌的患者，在使用奥美拉唑的时候要慎用，避免药物对症状的减轻造成延误、误治，导致胃

癌继续发展。

注意事项

⒈当怀疑和治疗胃溃疡时，应先排除胃癌可能性再使用本药品，因用本药品可减轻其症状，从而延误诊断治疗

⒉肝肾功能不全者慎用

⒊本药品具有酶抑制作用，可延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物（如双香豆素、安定、苯妥英钠、华法令、硝苯定）在体内的消除。当本药品与上述药物一起使用时，应酌情减轻后者用量

⒋不良反应及发生率与雷尼替丁相似，主要有恶心，上腹痛等。皮疹也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗

[5]5、对本品过敏者禁用。

6、严重肝肾功能不全者慎用。

[6]7、奥美拉唑注射剂只能用于静脉滴注用，不能用于静脉注射。

药物相互作用

本药品具有酶抑制作用，可延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物（如双香豆素、安定、苯妥英钠、

华法令、硝苯定）在体内的消除。当本药品与上述药物一起使用时，应酌情减轻后者用量

药代动力学

服用肠溶片

本品口服后，经小肠吸收，主要分布于胃肠道，血浆半衰期为30~60分钟。

通常计量生物利用度为35%，多计量时生物利用度增至60%。

主要在肝脏代谢，服用量的大约80%以代谢物的形式经尿排泄，其余从粪便排泄

静脉注射

静脉注射本品后，体内分布在肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，分布容积为0.19～0.48L/kg，与细胞外液体积相当。半衰期为0.5~1小时，慢性肝病患者为3小时。本品主要在肝脏中经细胞色素P450系统代谢，代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物。对胃酸的分泌无作用，代谢完全，仅少数以原形排泄。约有80%的代谢物经肾排出，部分（18～23%）随粪便排出。有肠肝循环过程，血浆蛋白结合率高，达95%左右。肾衰患者对本品的清除无明显变化，肝功能受损者半衰期可有延长。