2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的超声诊断价值

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彩超多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值

彩超多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。

方法对65例糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒检查,观察血管内径、内中膜厚度、有无斑块、管腔狭窄程度及血流动力学改变。

结果糖尿病患者有57例下肢动脉有不同程度的硬化。

下肢动脉内径、血流速度减低(P＜0.05);动脉内中膜(IMT)增厚,粥样斑块的发生率高,以足背动脉、胫前动脉、腘动脉及股动脉发生率高,且有1例患者单侧足背动脉闭塞。

结论彩色多普勒超声能清晰显示下肢动脉粥样硬化的部位、范围及程度,对糖尿病下肢动脉病变的诊断有重要价值。

【关键词】彩色多普勒超声;糖尿病;下肢动脉;动脉粥样硬化下肢动脉粥样硬化是糖尿病最常见的并发症之一,对其早期诊断及治疗非常重要。

本研究选择65例糖尿病患者,运用彩色多普勒超声影像进行分析,以对糖尿病下肢动脉粥样硬化的程度作出准确评价,为临床早期治疗提供可靠依据。

1 资料与方法1.1 研究对象2007~2009年本院住院的经临床确诊的糖尿病患者65例,男29,女36例,年龄36~87岁。

65例糖尿病患者有糖尿病史5~23年。

1.2 研究方法使用PHILIPS HD11彩色多普勒诊断仪,探头频率为7~12 MHz,声束与血流方向的夹角≤60°。

受检者取平卧位及俯卧位,充分暴露双侧下肢,分别探查双侧股动脉、腘动脉、胫前动脉和足背动脉,观察内中膜厚度(IMT,IMT＞0.15 cm视为粥样斑块形成)、粥样斑块大小、有无管腔狭窄、血流充盈缺损状况以及Doppler血流峰值流速(Vmax)。

2 结果糖尿病患者管壁欠或不光滑,甚至毛糙,IMT不规则增厚,部分动脉可达0.15 cm,且粥样斑块形成的机率明显增高。

斑块多见于股动脉以下分支,尤以腘动脉、足背动脉显著,其中足背动脉达60%。

斑块回声为弱回声、高回声和混合回声,性质分别为软斑、硬斑和混合斑,部分斑块较大,造成局部管腔狭窄,血流速度Vmax 明显增快。

2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断分析

无明显差异（＞００）Ｐ．５。
１８７２５１
１２
４５
１Ｏ一
２７５５
０
６５２６５
２２０
１５—
２ — ０—
≥２５
Ｏ
２２Ｏ
３讨论
．
综上所述，以往下肢动脉病变的诊断，要靠创主
累及相动脉和股动脉等，肢发凉，肤温度降低，者）况，时也能间接提供心、动脉病变的信患皮情同脑肢端皮肤苍白，脉充盈时间和皮肤色泽恢复时间息［。其病理改变主要是动脉粥样硬化，脂代谢静＝５］血均延迟。病程大于２５年的Ｄ患者出现组织营养紊乱目前被认为是动脉粥样硬化的一个重要发病机Ｍ障碍性病变，足趾发凉、绀、甲增厚、形、如发趾变溃制，相关研究表明，］随着患者血浆中、而密的低小
下肢动脉血管病变是糖尿病患者严重并发症之伤性动脉造影和核磁共振等技术检查，管上述这尽
一
，
糖尿病患者大血管病变是糖尿病患者致死致残些手段结果可靠，因有创性、费大等原因，多但花大
中国实验诊断学
２１０２年６月第１６卷
第６期
一
１１１１一
表２两组下肢动脉血管粥样硬化斑块发生率比较（）ｎ

彩色多普勒超声诊断糖尿病及高血压患者下肢动脉硬化的临床意义

摘要目的：讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法：用彩色多普勒超探应声对９７例２型糖尿病患者进行双侧下肢股动脉、动脉、前动脉、后动脉、背动脉常规检查，设同期相应胭胫胫足并年龄的高血压患者８４例作为对照组。通过观察上述动脉内一中膜厚度及斑块、塞发生情况，两组患者进行闭对回顾性分析。结果：尿病组患者下肢动脉内一中膜增厚发生率、糖粥样硬化斑块发生率明显高于对照组；尿病糖组下肢血管病变多累及胭动脉以下的远端动脉血管，背动脉闭塞率显著高于对照组。结论：色多普勒超声足彩评价糖尿病患者下肢动脉硬化的部位、围及程度，糖尿病患者下肢动脉病变的诊断有重要价值。范对关键词彩色多普勒超声；糖尿病；高血压；下肢；动脉粥样硬化

ｃｎｒｌｇｏｐ．ａｄｔｅｉｃｄｎｅｏｉｂｔｏｒｅｔｍｉｌｏａｃｌｒｓｏｓｍａｎｙｉｖｌｅｈｉｔｌａｔｒｅｏｔｏｒｕｎｈｉｅｃｆａｅｉｌｗｅｘｒｔｂｏｄｖｓｕａ１ｉｎｗａｉｌｎｏｖｄｉｔｅｄｓｒｅｉｓｎｄｃｅｙｅｎａｂｌｗｐｐｉａｒｒ．ｎｌｓｏｓＣｌｒＤｏｐｅｌａｏｎａｏｖｎｅｔａｄｐｅｉｅｍｅｈｄｔｓｅｓｌｗｅｘｅｏｏｌｅｌａｅｙＣｏｃｕｉｎ：ｏｏｐｌｒｕｔｓｕｄｗｓａｃｎｅｉｎｎｒｃｓｔｏｏａｓｓｏｒｅ — ｔｔｒ

彩色多普勒超声检查对2型糖尿病患者下肢血管病变的临床意义

型糖尿病的患者和４０例同期住院无糖尿病的患者下肢血管形态、管壁内一血中膜厚度（Ｍ、无斑块、腔狭窄ＩＴ）有管
或闭塞及血流动力学改变，进行比较。结果：并糖尿病患者下肢血管管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组结论：色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、防及治疗有重要的临床指导意义。彩预
ｆ键词１尿病；肢血管病变；脉粥样硬化斑块关糖下动
『中图分类号１Ｒ８．５７１
【献标识码】Ａ文
［章编号】１７ — ２１２００ａ）０７０文６３７０（０９）４（一３ — ２
ＣｌｎｃｌｓｇｆｃｎｃｏｏｏｏｉｉａｉｎｉａｅｆｃｌｒＤｐｐｅｔａ０ｓ０ｎｈｌｗｅｉｂｎ－ｉｒｕｌｒｓｎ０ｃｐｅｉｔｅｏｒｌｍａｇｏａｈｙｉｔｅｓｗｉｈｙｉｂｅｉｅｌｔｉｐｔｎｐａｉｎｔｔｔｐｅ２ｄａｔｃｍｌｕｓｉ
ｓｒｅｔｅｍｏｐｏｏｉｈｒｃｅｓｉｓｏｈｅｐｅａａｃｌｒｌｓｏｎｄａｅｉｌｔｓｈｎｓｅｈａｌｉｇｏｔｅｖｈｒｈｌｇｅｃａａｔｒｔｆｔｅｐｒｈｒｌｖｓｕａｅｉｎｉｉｂｔｍｅｌｕ，ｔｅｅｋｔｅｅｒｙｄａｎｓｉｉｃｉｃｉｃｍｅｈｄ．ｅｈｄｓ０ａｉｎｓｗｉｙｅ２ｄａｅｉｌｔｓａｄ４ａｉｎｓｗｈｔｏｔＤＭｏｗｅｅｈｓｉａｉｅｒｍ０５ｔｏｓＭｔｏ：１６ｐｔｔｔｔｐｉｂｔｃｍｅｌｕｎ０ｐｔｅｔｉｕｅｈｉｈｗｈｒｏｐｔｌｄｆｏ２０ｚ

2型糖尿病患者下肢动脉彩色多普勒超声诊断分析

２型糖尿病常合并周围血管不同程度的粥样硬化性病
变，大血管病变是２型糖尿病患者最常见的并发症之一，尽早明确糖尿病大血管病变的存在并对其进行早期治疗可以
及脉冲多普勒观察血流动力学情况。１诊断标准：以Ｉ￣０８ｍ且Ｉ＜．ｌｌ．３ＭＴ．ｍ５ＭＴＩ５ｌｌｎ为内膜增厚【ｌ１。斑块的定义为局限性回声结构突出管腔，度 ≥１厚．５
降低糖尿病患者致残率和病死率。本研究应用彩色多普勒超
声对１ｏ例２型糖尿病患者的下肢动脉检测结果进行分析，３
ｍｍ。根据斑块回声强度和组织病理学研究分为以下几种类型： ①较均匀的低回声脂质型软斑； ②等回声的纤维型斑块； ③强回声或伴声影的钙化型斑即硬斑；④ 回声强弱不均的溃疡型混合斑块。根据斑块发生的多少分为： ①所有血管累积发生斑块２个或２以下为单发性斑块；②所有血管累积发生个
和缩小，以边缘锐化、可反转，晰显示影像的细节部分，清使软组织的层次感明显增强。
３床旁移动Ｄ．４Ｒ优点：工作效率高，为急危重患者、不宜搬
动患者提供了便捷、安全的诊疗服务。移动ＤＲ摄影Ｘ线剂
量仅为传统ｘ线的１／右，影条件的宽容度增加，大２左摄最限度地减少重照次数，明显减少了患者和工作人员的受辐射剂量。特别是急危重患者和婴幼儿，因为他们不能自主
备成本。
体部位的ｘ线信息直接转换成数字信号，由计算机处理后即
时获得具有数字化的影像，并立即显现在显视器上的一种摄

糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值

［中图分类号］Ｒ５８７．２
［文献标志码］Ａ
糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值
陈鹤
（桓台县人民医院，山东淄博
２５６４００）
［摘要］目的：探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢动脉病变中的应用价值及动脉病变的影响因素。方法：选择确诊为糖尿病下肢动脉病变的患者为糖尿病组，共５１例；选择同期在我院进行健康体检者为对照组，共５０例。所有患者均行彩色多普勒超声检查，观察血管管腔内径、内膜一中层厚度（ＩＭＴ）
Ａｐｒ．２０１３Ｖ０Ｌ３９Ｎｏ．２
现
代
临
床
医
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＯＤＥＲＮＣＬＩＮＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ
２０１３年４月第３９卷第２期
［文章编号］１６７３—１５５７（２０１３）０２— ００９６— ０２
ｏｂｔｕｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓ；ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｏｆｔｈｅａｔｅｒｙｏｒｂｔｕｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５１ｃａｓｅｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗｅｒｌｉｍｂａｔｅｒｒｙｏｂｔｕｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．ｏｔｈｅｒ５０ｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｉｎｔｈｅｓａｍｅ

彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值

维普资讯
・
论著・
２８５第６第５０年月４１０卷期
彩普色多勒超声型糖尿对２病下肢病变的价值动脉诊断
王梅缪金虎
（京首都国际机场医院特检科，京１０２）北北０６１
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对２型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察８例糖２尿病患者及３０例健康对照者双下肢动脉内径、一中膜厚度、内血流动力学改变、斑块形成情况及有无管腔狭窄或闭塞ｔａｕｆｏｒｌｏｐｅｌａｏｎｒｏｅｘｅｉａｏｇａｃａｇｓｎｄａｅｓｐ－Ａｓｒｃ】ｂｅｔｏｓｄｉｎｓｃｖｅｏｌｕｐｌｕ￣ｓｕｄｆｗｒｔｍｔｐｔｌｉｈｎｅｉｔａｖｕｈａｉｌｃｏＤｆｒｏｌｅｒｙｈｏｃｌｉｂｅｔｎｓＭｅｈｄＯｓｒｅｔｅｉｅｄａｅｒｈｉｎｓｏｎｒｍｉｌｍｒｅｙａｃｃａｇｓｏｌｄｏｍｔｎｏｐｑｅｃｔｉｔｅ．ｔｏｓｂｅｖｈｎｒｉｔ，ｔｃｅｓｆｉｅｎｍｅｋｎ－ｄｅｍｅｂａ，ｄｎｍｉｈｅｆｏ，ｆａｏｆｌｕ（ｌ）ｄｎｎｂｏｒｉａｏ
Ｒｅｌｓ（）ｈｒｉｉｆｒｅｏｃｅｏｉｉｉｔｒｌｏｒｅ￣ｍｉｎｄａｅｅｓｓｇｉｃｎｌｉｈｒｔａｈｏｔｓｅｔｏｐＴｅｍｔｔ１Ｔｅｍｏｂｄｔｏｔｒｓｌｒｓｓｎｂｌｅａｗｅｘｅｔｉｉｔｓｉｉｎｆａｔｈｇｅｎｔｅｃｎｒｔａｈｇｕ．ｙａａｌｙｂｉｙｈａｈｌｒｈ

高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化的彩超分析

【关键词】彩色多普勒超声糖尿病下肢动脉粥样硬化
【中图分类号１５３４Ｒ
【文献标识码】Ａ
【文章编号】６２５５（ｌ）（一０７０ｌ７— ６４０１０）０９— ２２１ａ
±ｓ表示，正态性检验，组的经２随着中国老龄化人口的迅速增加，糖上到下依次进行一侧下肢动脉血管（动资料用（）股尿病及心脑血管、周血管疾病越来越多脉、动脉、前动脉、后动脉）态检Ｉ外胭胫胫形ＭＴ、Ｉ易损斑块数量及动脉硬化等级Ｐ、采用二维超声图像观察血管内中膜厚积分的样本分布均为非正态分布，故均应见。肢动脉粥样硬化常作为动脉粥样硬测。下ｎ— ｉｙｎ秩进化相关疾病的客观指标，于判断糖尿病度（）血管内径、管走行情况，察用ＭａｎＷｈｔｅ检验（和检验）行统对ＩＭＴ、血观患者心脑血管疾病的预后、病死率及下肢有无斑块、栓，无闭塞等；血有采用彩色多计学分析，Ｐ＜Ｏ０表示差异有统计学意．５截肢风险有重要意义。本文笔者应用彩色普勒超声检查血管充盈及血流情况，冲义。脉多普勒超声观察４例糖尿病患者下肢动１多普勒测量频谱形态、流峰值速度、血狭
脉病变情况，讨彩超在高龄２糖尿病窄处及狭窄远端血流速度，量内中膜厚２结果探型测

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断分析

中图分类号：Ｒ４．４５１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７６２—０６（００１２６Ｏ３９２１）６— １４一２
糖尿病周围血管病变是糖尿病常见的并发症，尤其是下肢动脉的病变。间歇性跛行和静息性腿痛是诊断２型糖尿病下肢血管病变的标准之一。目前已有较多针对糖尿病患者周围血管内一中膜厚度病变、斑块形成及血流动力学改变
较严重，以下肢动脉为甚，中青年组周围动脉粥样硬化程度相对较轻。高血压冠心病组周围动脉粥样硬化程度相对较轻。结论：彩色多普勒超
声对检测糖尿病下肢动脉血管粥样硬化程度价值较高。
【关键词】彩色多普勒超糖尿病；脉粥样硬化声；动
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．００１．８ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．６０７ｓ
仪，探头频率７５ｚ．ＭＨ。患者为仰卧位，超声检查观测下肢动脉内中膜厚度及其内斑块形成、管腔狭窄程度及彩色血流动
力学改变。２结果
高血压冠心病组：动脉内中膜大部分欠光滑，回声稍增强，部分伴有少许斑块形成，管腔狭窄少见，影响血流动力学
较大及较多的斑块形成，甚至狭窄和闭塞，彩色血流信号明
显充盈缺损及消失，血流动力学明显改变，差异有统计学意
义（００）表１Ｐ＜．１见。
２１４６
Ｃ
２１００年８月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｌｏｈｎｓｅｐｅｓＨｅｌＪｈ

超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的诊断作用分析

１．２．２方法
患者在接受超声诊断仪检查时，依据
患者血管的实际情况，调整探头扫描深度，适量调整增益和聚焦，以便使得扫描获得的图像效果最
心血管病防治知识２０１４年第２期
闭塞引发的远端受累动脉主要为胫后动脉、胫前动脉、足背动脉等最明显，而对照组下肢动脉病变主要呈现得单发性、局灶性。结论超声检查能有效诊断出２型糖尿病患者颈部动脉和下肢动脉的病变情况，其对预防及治疗２型糖尿病有一定的参考价值。
程（５．２＋２．５）年；４４例下肢无明显症状，下肢出现轻
重程度不一的发凉、发麻、静息痛等症状者２２例，
另外足趾溃疡和坏疽分别为２例和ｌ例。观察组
ｌ２４例患者病症诊断标准均与１９９９年世界卫生组
选取于２０１２年７月一２０１３年ｌ１月在我院接受治疗的２型糖尿病患者１２４例为研究对象，记该组患者为观察组，其中检查颈部动脉及下肢动脉分别有５５例和６９例；同时选取同期在我院接受治疗的非糖尿病患者１３１例为对照组，其中检查颈部动脉和下肢动脉分别６０例和７１例，分析和对比两组患者血管壁、血管形态、有无斑块、ＩＭＴ（血管壁内中膜厚度）、血管狭窄等情况。结果观察组１２４例对象，其颈部血管、下肢动脉血管ＩＭＴ出现异常增

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｉｔｃｍｅｌｌｉｔｕｓＮＯＮＧＬｉ — ｌｕ，ＸＩＮＧＣｈｅｎ扣ｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＦｔｈｆｉＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉ —
脉病变检查的有效手段，能准确直观地判断病变部位和严重程度，对２型糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊［关键词］２型糖尿病；下肢动脉病变；彩色多普勒超声；动脉粥样硬化；斑块［中图分类号］Ｒ４４５［文献标识码】Ａ［文章编号］１６７４— ３８０６（２０１３）Ｏ７— ０６６０— ０４
组的管腔内膜光滑率低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），而下肢动脉硬化发生率高于对照组（Ｐ＜０．０１）。粥样硬化斑块
的发生并引起狭窄、闭塞主要位于肢体远端中小动脉血管。结论
断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。
彩色多普勒超声是２型糖尿病患者下肢动
ｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８００１，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｏｗｅｒ

高频超声在糖尿病下肢动脉粥样硬化病变诊断中的应用价值

下肢远端组织溃疡、坏疽。结论高频超声具有无创、实时、可重复、直观、廉等特点，为糖尿病下肢动脉粥样硬化价成
的检查首选，为进一步进行造影及治疗提供重要信息。并
【关键词】糖尿病
下肢动脉
动脉粥样硬化
高频超声诊断
Ｈｉｈｆｅｕｎｙｕ￣ｓｎｇａｈｉｇｏｉｏｔｅｏｃｅｏｉｉｏｅｍｂｆｐｆｎ、ｔｉｂｔ．Ｕｉ．ＤｅａｔｅｔｆＵｔ・ｇｑｅｃｌａｏｏｒｐｙｉｄａｎｓｆａｈｒｓｌｓｎｌｗｒｌｓｏａｅ￣ｈｄａｅｅＧＯＸｎｒｎｓｒｓｉｉｓｐｒｎｌａｍｏｒ
ｍｅｌｔｓｉｒｅｏｆｄｏｔｔｅｐｓｉｌａｈｌｇｃｌｈｎｅｎａｈｌｇｃｌｈｒｃｅｉｔｃ，ＳｓｔｒｖｄａｕｂｅｉｆｒｔｎｆｒｄａｎｓｓｏｌｕｎｏｄｒｔｎｕｈｏｓｂｅｐｔｏｏｉａａｇｓａｄｐｔｏｏｉａａａｔｒｓｉｓＯａｏｐｏｉｅｖｌａｌｎｏｍａｉｉｇｏｉｆｉｉｃｃｏｏａｈｒｓｌｒｓｓｏｌｅａｎｌｗｒｌｍｂ．ｅｈｏｓＨｉｈｆｅｕｎｙｕｔａｏｏｒｐｙｈｄｂｅｐｌｄｆｒｅａｎｔｎｏｒｒｅｎｌｗｅｉｓｔｅｏｅｅｏｉｂｉｒｎｓｉｏｅｉｓＭｔｄｔｇｒｑｅｃｌｓｎｇａｈａｅｎａｐｉｘｍｉａｉｆａｔｉｓｉｏｒｌｍｂ．ｒｅｏｏｅＴｈｎｅｉｍｅｅｎＭＴｔｉｋｎｓｆｂｏｄｖｓｅｓｗｅｅｍｅｓｒｄ．ＴｅｓｚｆｐａｕｓＷａｂｅｖｄａｄｍｅｓｒｄ．ＣＤＦｓａｐｉｄｔｂｅｉｎｒｄａｔｒａｄＩｈｃｅｓｏｌｏｅｓｌｒａｕｅｈｉｅｏｌｑｅｓｏｓｒｅａｕｅｎ１ｗａｐｌｅｏｏ－ｓｒｅｔｅｆｌｎｔｔｅｈｌｇｓａｅ，ｄｒｃｉｎａｄｎｔｒｆｂｏｄｓｒａｖｉｉｉｔｎａｕｅｏｌｏｔｅｍ．Ｐｓｓｄｔｂｅｅ，ｍｅｓｒｎｅｏｄｔｅｆｅｕｎｙｓｅｔｍ．ｓｌＩ８ｅｏＷＷａｕｅｏｏｓｒｖａｕｅａｄｒｃｒｈｒｑｅｃｐｃｒｕＲｅｕｔｓｎ２３ｐｔｎｓｗｉｉｂｔｓｈｎｉｅｃａｅｆａｈｒｓｌｒｓｓａｄｐａｕｓｗｅｅ８．ａｉｔｔｄａｅｅ．ｔｅｉｃｄｎｅｒｔｓｏｔｅｏｃｅｏｉｌｑｅｒ５２％ａｄ７．％ｒｓｅｔｅｙｈｅｉｃｄｎｅｒｔｆａｈｒｓｌ－ｅｈｎｎ４９ｅｐｃｉｌ．Ｔｎｉｅｃａｅｏｔｅｏｃｅｖｒｔｌｑｅｃｕｒｄｉｒｒｅｅｏｋｅｓｗａｂｉｕｌｃｉｈｒｔａｈｓｏｅｋｅｓ，ｗｉｈｉｄｉａｅｈｔｐｔｎｓｗｉｉｂｔｓｗｒｏｉｐａｕｓｏｃｒｅｎａｔｉｓｂｌｗｎｅｓｏｖｏｓｙｍｕｈｈｇｅｈｎｔｏｅａｖｎｅｅｅｂｈｃｎｃｔｄｔａａｉｔｔｄａｅｅｅｅｅｈｉｃｉｅｏＯＣｒｔｓｕｌｅｎａｇｅｅｉｉｔａｆｌｗｅｉｓＣｏｃｕｉｎＨｉｈｆｅｕｎｙｕａｏｏｒｐｙｉａｎｎ—ｉｖｓｖ，ｒａ — ｎｌｄｔＣＵｉｓｅｕｃｒａｄｇｎｒｎｎｄｓａｐｒｏｏｒｌｎｌｔｍｂ．ｎｌｓｏｇｒｑｅｃｈｒｓｎｇａｈｓｏｎａｉｅｅｌｔｍｅ，ｒｐａａｌ，ｉｔｉｖｎｈａｅｈｉｕ，ａｄｉｉｈｒｔｃｏｃｒｄｔｃｉｎｏｕｈｋｎｆｄｓａｅｎｔｃｎｐｏｉｅｉｏｔｔｉｏ－ｉｅｅｔｅｎｕｔｅａｄｃｅｐｔｃｎｑｅｎｔｓｔｅｆｓｈｉｅｆｅｅｔｏｆｓｃｉｄｏｉｅｓｓａｄｉａｒｖｄｍｐｒａｎｒｂｉｉｏｎｆ

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值分析

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值分析【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值及意义。

方法应用彩色多普勒超声仪分别对65例糖尿病患者（观察组）和65例非糖尿病患者（对照组）进行超声检查，观察其声像图特点及血管病变情况。

结果观察组下肢动脉管腔斑块，狭窄、闭塞的发生率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（p均0.05）。

1.2方法选用仪器hp7500电脑彩色超声诊断仪，用频率范围在10～13mhz 和5.5～7.5mhz的高频探头。

体位在正常的室温下，患者平卧时检测其股动脉、胫前动脉、股浅动脉以及足背动脉；侧卧以及俯卧时检测患者的腘动脉及胫后动脉，进行检测时要沿着血管的走行方向进行纵、横向的全面扫查。

中内膜层（imt）和动脉内径的测量测量时选择动脉分支以外大约1.5cm处对内径和imt进行测量，连续测量3次，之后取平均值。

斑块厚度检测用course法测量各斑块的最大厚度后计算平均值[3]。

3讨论糖尿病下肢血管病变属于糖尿病慢性并发症的一部分。

糖尿病下肢血管病变的发病情况要确切地统计存在许多实际困难。

由于研究问题角度不同和概念的分歧，目前尚无统一准确的数据资料来说明糖尿病下肢血管病变整体发病情况[4]。

即使如此，一些从不同角度统计的数据资料仍能让我们充分认识到下肢血管病变的危害性和严重性。

至于预后，糖尿病下肢血管病变的结局不容乐观，严重者可导致足坏疽、感染败血症致残致死。

关键的原因是不能早期诊断与及时处理，一是起病隐袭，二是彩色多普勒和血管造影等检查手段尚未普及应用，加之患者主观上忽视，往往是发生了严重的周围神经病变、间歇跛行，甚至足部坏疽才来就诊，这样就贻误了最佳治疗时机，勉强治疗疗效往往很差。

也就是说，一旦发展至糖尿病足坏疽，约有三分之一以上的患者难逃截肢残疾的厄运[5]。

因此，糖尿病下肢血管病变的早期诊治显得十分重要。

在糖尿病患者群体中进行下肢血管病变的科普宣传以提高患者的自我保健意识势在必行。

彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中应用价值

探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值【摘要】目的对彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的临床应用价值进行分析与探讨。

方法选择70例2型糖尿病人分为试验组，40例同期在医院治疗患者分为对照组。

分别对其进行下肢血管彩色多普勒超声检查对照。

另外，对2型糖尿病患者开展不同阶段的病程以及并发症研究分析。

结果2型糖尿病患者组的下肢动脉斑块检出率高于对照组，并发高血压的2型糖尿病患者相对于单纯的糖尿病患者来说其下肢动脉斑块的出现率较高。

另外，病程超过5年的2型糖尿病患者的下肢动脉斑块发生率是高于病程小于5年的患者的。

结论彩色多普勒超声对于检查2型糖尿病患者的下肢血管病变存在良好的检查效果，能够在下肢血管病变的早期检查出来，具有极其重要的预防以及治疗的临床价值。

【关键词】彩色多普勒；2型糖尿病；临床分析糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病一般还伴随着多种并发症。

其中下肢血管病变是糖尿病中最为常见的并发症之一。

患者一般伴随着肢体疼痛、麻木以及感觉行为异常等，更为严重者可出现下肢缺血性坏疽，甚至可能会面临截肢的危险。

下肢动脉栓塞是患者截肢致残的主要原因。

而本文对70例2型糖尿病患者的下肢动脉进行彩超检查，对2型糖尿病患者的下肢动脉病变超声图像进行观察。

并且对彩超在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值进行研究，进而能够在临床早期获知病情，为诊断与治疗提供可靠准确的依据。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月——2012年10月年入我院治疗的70例2型糖尿病确诊病例为试验组。

在70例患者中男性32例，女性38例。

患者的年龄范围在35-76岁内，平均年龄为36.5岁。

在70例患者中有20例患者存在不同程度的疼痛、四制麻木等临床症状。

另外，选择同时间段内在我院治疗的40例患者为对照组。

40例患者主要为心内科以及神经内科的患者为主。

40例患者中男性23例，女性17例。

患者的年龄范围在36-78岁内，评价年龄为60.5岁。

1.2方法采用美国产彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5-10mhz。

彩超在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值

彩超在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉硬化的诊断价值。

方法：对78例糖尿病患者及50例对照组的下肢动脉（股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉）进行检查，观察血管内径，内中膜厚度，管壁有无斑块，管腔有无狭窄，血流有无充盈缺损情况，并测量峰值流速，阻力指数，搏动指数。

结果：糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显增高，血管内径较对照组减小，内中膜厚度较对照组增高，阻力指数较对照组增高。

结论：糖尿病患者动脉硬化发生率较同龄人增高，彩超对糖尿病动脉硬化有重要的诊断价值和临床指导意义。

标签：彩超诊断；糖尿病；下肢血管病变糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病。

本文通过分析78例糖尿病患者及50例非糖尿病患者（对照组）的彩色多普勒超声检查资料，探讨彩色多普勒超声对糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料临床已确诊糖尿病患者78例，其中，男性46例，女性32例，年龄42~75岁，糖尿病史1~26年。

以50例非糖尿病患者作对照组，其中男性32例，女性18例。

1.2仪器与方法使用仪器ATL HDL 3000及HP 5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5~10 MHz。

下肢动脉检查：患者平卧，分别对双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉进行全程检查。

二维图像观察管壁有无增厚，血管腔内有无斑块，管腔有无狭窄及闭塞，测量血管内径、管壁厚度及狭窄程度。

CDFI观测血流状态，测量收缩期峰值流速、舒张期血流速度、阻力指数及搏动指数。

2结果2.1二维声像图特点78例糖尿病患者中，动脉硬化者52例，发生率66.7％。

下肢动脉硬化患者声像图表现为下肢动脉壁增厚，内膜不光滑，动脉内壁可见大小不等、形态各异（扁平状、条状、点状等）的强回声斑块，有的斑块后方伴有声影（图1），管腔多呈节段样狭窄，硬化斑多出现于股动脉及分叉处，管壁狭窄、闭塞多见于腘动脉以下的远端动脉血管，52例动脉硬化患者中有2例下肢动脉闭塞，1例为胫后动脉闭塞，该患者左侧胫后动脉内径变窄，管腔内可见4.2 mm×2.5 mm强回声斑（图2），另1例为足背动脉闭塞。

2型糖尿病下肢动脉病变超声检查的应用价值

对２型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断、治疗、疗效监测及预后有重要临床应用价值。关键词：２型糖尿病：下肢动脉病变／诊断；超声检查胗断应用中图分类号：Ｇ４４５．１；Ｒ６５４．４文献标识码：Ａ文章编号：１００８ — ４１１８（２０１３）０３ — ００３９ — ０２由于人们非理性的饮食结构生活方式及人口老龄化，糖尿病的发病率呈不断上升的趋势，且发病年龄提前，已成为严重危害人类健康的主要慢性疾病之一。糖尿病的危害性不仅仅局限于血糖的升高，况、频谱形态、测量流速等血流参数。认为血管内膜
ＦＩ血流信号变细、走形不规则、断续甚至无血流信号
者，以胫前动脉为主。
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第２５卷
管近段血流束变细，彩色血流信号明亮或呈五彩镶嵌状，流速增快、频谱增宽、舒张期负向波消失，闭塞段无血流信号充盈，狭窄远端血管血流频谱呈低流速、低搏动改变。２．４ＩＭＴ不均匀增厚导致管腔不同程度的变窄，ＣＤ —
以下肢动脉病变为主，是糖尿病最常见的并发症之
一
波频谱为正常；内膜不光滑、ＩＭＴ１ｍｍ、粥样硬化斑块形成、管腔狭窄或闭塞，ＣＤＦＩ血流信号充盈缺损或
无血流信号、血流速度及频谱形态改变为异常。

彩超对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值

血流峰值流速（ｍｘ。Ｖａ）１３统计学分析．所有测值以均数ａ标准差表－示，用ｔ采检验。采用ＳＳ１．ＰＳ００进行统计学分析。
２结果
作者单位：３０２湖北武汉，汉市第一医院超声科４０２武
块处血流出现充盈缺损，腔狭窄处血流束变窄，管
呈花彩血流信号，冲多普勒血流速加快，脉频带增
宽，张期反向波峰速减低或消失，舒失去正常双相
管管壁增厚，管腔消失，血流信号消失，频谱无法检出，闭塞远端血流色彩暗淡，流速明显减低。
图１股动脉多发较大粥样硬斑
图２胫前动脉多发粥样硬斑
匿掌舒知杂志２０第１第ｌ０较大范围的粥样硬斑所致。ＣＦ显示在斑ＤＩ
三峰波形态（图４。足背动脉闭塞患者显示血见）
２组彩色多普勒对比结果见表１２、。
图３足背动脉多发粥样硬斑
图４足背动脉频谱呈单相波
表１２组下肢动脉血管病变比较／。（）条ｎ％
与对照组比，００Ｐ＜．５
表２２组血管内径、ＭＩＴ厚度及血流动力学参数比较／ ±ｓ
１２研究方法使用Ａｏａ００及Ｇｏｉ．ｌｋ４０ＥＬｇ５型ｃ彩色多普勒诊断仪，头频率为７～１探２ＭＨｚ声束，与血流方向的夹角 ≤６０度。受检者取平卧位及俯卧位，充分暴露双侧下肢，别探查双侧股动脉、分胭动脉、前动脉和足背动脉，胫观察内中膜厚度（ＭＩＴ，ＩＴ＞０１ｍ视为粥样斑块形成）粥样斑块大Ｍ．５ｃ、小、有无管腔狭窄、流充盈缺损状况以及Ｄｐｌｒ血ｏｐｅ

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声探讨

有显著性。
２结果
部溃疡不愈合、肢坏疽和截肢的重要原因。下流行病学资料显示，糖尿病动脉粥样硬化的病理改变早在血糖升高之前就２型已发生．时发现，时防治大血管病变是降低大血管并发症及及的关键【１】。下肢动脉可作为大血管的一个窗口，对其病变进可行早期定性诊断。而改善糖尿病患者的预后。文应用彩色从本多普勒超声（ＤＩ对２型糖尿病患者的下肢动脉病变进行ＣＦ）检测和分析。
１资料与方法
２型糖尿病组患者检查出有下肢血管病变者６例。括１包内膜增厚、块、管狭窄、管硬化闭塞，８．％，高于斑血血占８４远对照组的２３％（７例）Ｐ００，８１，＜．１两组比较下肢血管病变检出率差异有显著性。在２型糖尿病组６９例患者中．有动脉粥样硬化斑块者４８例，占６．％，对照组６９６０例中有动脉粥样硬化斑块者１２例，２．％，占００阳性率两组比较Ｐ００，异有明显统计学意＜．１差义。２型糖尿病组有动脉粥样硬化斑块的阳性病例中。生血发管狭窄者８例，塞２例，别占有斑块阳性病例的１．％和闭分６６４１，．％而对照组发生血管狭窄１，例闭塞０，组比较Ｐ０例两＜．０，异有统计学意义。５差因此，糖尿病组患者下肢血管管腔２型的粥样硬化斑块、狭窄、塞的发生率明显高于对照组。闭在２型糖尿病组患者中，动脉粥样硬化斑块分布于下肢动脉主干及分支动脉，多为弥漫性或多节段病变，多以硬斑且

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ｓｔａｔｉｓｔｉｃｌｌａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎＴ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｈａｔｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ；（２）ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｒｔｅｉｒｌａｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎＴ２ＤＭｗａｓｓｉｎｉｇｉｆｃｎｔａｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｈａｔｔｏｆｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ；（３）ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｂｎｏｍａｒｌＴ２ＤＭｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｈａｔｔｏｆｐｕｒｅｒＩ＇２ＤＭ；Ａｌｌｏｆｇｒｏｕｐｓ
Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２８４００，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅＴ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｈａｒｄｅｎｉｎｇｏｆ
ＺＨＡＮＧＹａｎ，ｅｔａ１．ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｅ，ｎＺｈｏｎｇｓｈａｎ，
２０１５年第３６卷第３６期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０
ｏ１．
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论著．
２型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的超声诊断价值
ｕｓｉｎｇｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｒａｔｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｒｔｅｉｒｅｓ，ａｎｄｔｈｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅａｎｌｙａｚｅｄ
ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２００ｃａｓｅｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａａｎｄｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＴ２ＤＭｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ８０ｃａｓｅｓｏｆｓｉｍｐｌｅＴ２ＤＭｇｒｏｕｐ，ａｂｎｏｒｍａｌＴ２ＤＭｇｒｏｕｐｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｌｉｐｉｄｓｏｒａｂｎｏｒｍａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ１２０，ａｎｄｗｉｔｈｏｕｔＴ２ＤＭ，ｎｏＬｉｐｉｄａｂｎｏｍａｒｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ１００ｃａｓｅｓ，ｆｏｒｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ
【关键词】彩色多普勒超声；Ｔ２ＤＭ；血脂；血压；下肢动脉粥样硬化；动脉狭窄
Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ
张岩瞿国萍公长春罗伟权陈湘
【摘要】目的讨论２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者下肢动脉粥样硬化的彩色多普勒超声的诊断价值。方
法收集在我院治疗并确诊为Ｔ２ＤＭ患者２００例，分为单纯Ｔ２ＤＭ组８０例，血脂或血压异常Ｔ２ＤＭ组１２０例；同时收集无Ｔ２ＤＭ、无血脂血压异常的对照组１００例，对于上述患者下肢动脉进行彩色多普勒超声检查，并对结果进行统计分析。结果计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论（１）Ｔ２ＤＭ患者动脉粥样硬化发病率明显高于对照组；（２）Ｔ２ＤＭ患者动脉狭窄发病率明显高于对照组；（３）异常Ｔ２ＤＭ患者发病率明显高于单纯ｒＩ＇２ＤＭ；各组均存在显著的统ＣＤＦＩ针对Ｔ２ＤＭ患者的下肢动脉粥样硬化及其狭窄程度均有较高的影像诊断价值；同时血脂或血压异常在Ｔ２ＤＭ患者下肢动脉病变的病程中起着重要的作用。