血液病主治医师相关专业知识-试卷9

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血液病主治医师相关专业知识-试卷7_真题-无答案

血液病主治医师相关专业知识-试卷7(总分60,考试时间90分钟)1. A2型题1. 患者男，52岁。

因低热半年来诊。

查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm。

检测白细胞计数200×109／L，血红蛋白110g／L；骨髓原粒细胞2％，Ph染色体阳性。

考虑诊断为A. 慢粒急变B. 慢性粒细胞白血病C. 慢性淋巴细胞白血病D. 急性粒细胞白血病E. 类白血病反应2. 患者女，15岁。

因发热、皮肤黏膜出血、头痛、恶心、呕吐2周来诊。

查体：全身淋巴结肿大，肝、脾大。

检测白细胞16×109／L，血红蛋白70g／L，血小板45×109／L。

骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。

诊断最可能是A. 急性淋巴细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D. 传染性单核细胞增多症E. 结核性脑膜炎3. 患者女，23岁。

因乏力、皮下淤血半个月来诊。

检测外周血白细胞66×109／L，并可见大量幼稚细胞。

下列有助于诊断急性粒细胞白血病的检查结果是A. NSE阳性，可被NaF抑制B. PAS染色阳性C. 铁染色阴性D. POX及苏丹黑染色阳性E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加4. 患儿，男，10岁。

3周前因受凉出现“感冒”样症状，近日突发皮肤、牙龈出血。

查体：T37℃，肝、脾不大。

检测WBC正常，Hb125g／L，PLT20×109／L；骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％。

治疗应首先采用A. DA方案化疗B. 司坦唑醇(康力龙)口服C. 脾切除D. 糖皮质激素E. 输新鲜血浆5. 患者女，42岁。

因高热、皮肤黏膜出血1周来诊。

检测白细胞14×109／L，血红蛋白75g ／L，血小板65×109／L；骨髓原粒+早幼粒90％。

最适宜的治疗方案是A. 泼尼松(强的松)+环磷酰胺B. 泼尼松(强的松)+长春新碱C. 马利兰D. 苯丁酸氮芥E. DA方案6. 患者女，45岁。

血液病主治医师：常见症状与体征考点(三)

血液病主治医师：常见症状与体征考点（三）1、单选男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）A.呼吸肌麻痹B.肺炎C.大量胸腔积液D.急性左心衰E.酮症酸中（江南博哥）毒正确答案：E2、单选患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。

查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（）A.安眠药中毒B.酒精中毒C.煤气中毒D.氰化物中毒E.有机磷农药中毒正确答案：D3、单选发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻正确答案：C参考解析：（1）膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系统症状会很明显；（2）老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降4、单选男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为（）A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正确答案：C5、单选患者，男性，26岁，主诉吐血。

在询问病史中，哪一项最不重要（）A.吐血的前驱症状B.吐血时伴随症状C.吐血量D.血的颜色E.吐血与进食的关系正确答案：E6、单选常见于登革热（）A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热正确答案：A7、单选腋测法测量体温的正常值为（）A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.35.8℃～36.8℃E.36.8℃～37.8℃正确答案：C8、单选男性，60岁。

近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

最有可能的病因是（）A.慢性支气管炎并发肺气肿B.胸膜炎C.心包积液D.心绞痛E.肺结核正确答案：D9、单选长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑（）A.结肠癌B.胃肠炎C.溃疡性结肠炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾正确答案：A10、单选患者，女，38岁。

血液病主治医师相关专业知识-试卷1_真题(含答案与解析)-交互

血液病主治医师相关专业知识-试卷1(总分76, 做题时间90分钟)1. A1型题1.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是SSS_SINGLE_SELA 耳轮皮肤B 面颊，皮肤黏膜C 颈部皮肤及舌面D 睑结膜，指甲，口唇E 手背皮肤及口腔黏膜分值: 2答案:D2.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是SSS_SINGLE_SELA 消化道慢性失血B 铁需要量增加C 失血过多D 铁摄入不足E 骨髓造血功能减退分值: 2答案:A解析：男性无失血原因，一般不会贫血。

男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

3.铁蛋白和含铁血黄素储存于SSS_SINGLE_SELA 中性粒细胞B 淋巴细胞C 网状细胞D 胃壁主细胞E 肝脾骨髓的单核巨噬细胞分值: 2答案:E4.缺铁性贫血的预后取决于SSS_SINGLE_SELA 铁剂应用时间的长短B 影响铁剂吸收因素的有无C 铁剂应用途径D 原发病是否能够治疗彻底E 铁剂用量大小分值: 2答案:D解析：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。

5.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是SSS_SINGLE_SELA M3——t(15，17)B M2——t(8，21)C CMML——t(9，21)D M4——16号染色体缺失E L3——t(8，14)分值: 2答案:C解析：CMML典型染色体改变为t(9，22)，Ph′染色体。

6.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是SSS_SINGLE_SELA 红细胞膜先天缺陷性疾病B 主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C 本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D 异常红细胞主要在脾脏被破坏E 胆石症是本病的常见并发症。

分值: 2答案:C解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗透脆性升高。

7.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是SSS_SINGLE_SELA 抗血小板抗体产生B 骨髓巨核细胞生成增加C 雌激素抑制血小板生成D 脾吞噬血小板增多E 骨髓巨核细胞生成减少分值: 2答案:A8.关于急性ITP，下列正确的是SSS_SINGLE_SELA 多见于成人B 骨髓幼稚巨核细胞增加C 大多数患者可迁延不愈转为慢性型D PAIg阴性E 血小板寿命正常分值: 2答案:C9.下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是SSS_SINGLE_SELA CD13，CD33B CD5，CD3C CDl34，CD22D CD55，CD59E CD53，CD59分值: 2答案:D解析：CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。

血液病主治医师：基础知识(三)

血液病主治医师：基础知识（三）1、单选有关紫癜正确的是（）A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色D.皮肤出现红色或暗红（江南博哥）色斑，愈后可有皮肤脱屑E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色正确答案：C2、单选高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案：A3、单选男性，16岁。

黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

首选的治疗措施是（）A.长春新碱B.环磷酰胺C.大剂量丙种球蛋白D.糖皮质激素E.脾切除正确答案：D4、单选有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）A.不延长动作电位时限B.有效不应期／动作电位时限比值增大C.延长动作电位时限D.缩短有效不应期E.延长有效不应期正确答案：D参考解析：ⅠB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。

5、单选男性，10岁。

体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。

这是由于（）A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐正确答案：E6、单选患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。

测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。

该患者控制血糖的目标是（）A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L正确答案：A7、单选与饮食等环境因素密切相关的是（）A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃息肉正确答案：D8、单选临床上不易引起意识障碍的病变是（）A.脑干出血B.大脑广泛急性炎症C.左侧大脑半球梗死D.幕上占位性病变引起沟回疝E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制正确答案：C参考解析：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统，A、B、C选项的病变均累及脑干，易于引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。

血液病主治医师：常见症状与体征考试题库(三)

血液病主治医师：常见症状与体征考试题库（三）1、单选估计血容量最好的指标是（）A.中心静脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.脉压E.肺毛细血管楔压正确答案：A2、单选下列疾病导致的发绀，不属于周围性发（江南博哥）绀的是（）A.下肢静脉曲张B.心脏压塞C.上腔静脉阻塞D.血栓性静脉炎E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：E3、单选男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）A.房间隔缺损B.风心病二尖瓣狭窄C.结核性心包炎D.冠心病E.甲状腺功能低下正确答案：B4、单选四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血正确答案：A5、单选肌注青霉素后（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：E6、单选暗红色果酱样血便多见于（）A.急性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.急性出血坏死性肠炎E.上消化道出血正确答案：B7、单选剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（）A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.十二指肠壅滞症D.反流性食管炎E.胃黏膜脱垂正确答案：D参考解析：（2）反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻；8、单选相对性三尖瓣关闭不全（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：D9、单选对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案：E10、单选遗传性球性红细胞增多症是（）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进正确答案：B参考解析：(1)遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。

内科主治医师题-血液病学

内科主治医师题-血液病学1、本例的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病2、应采取的化疗方案是A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.全反式维A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化疗+放疗3、患者化疗过程中出现突发头昏,呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰D.肿瘤溶解综合征E.DIC4、应做以下处理，但除外A.暂停化疗B.大量补液,利尿C.输新鲜血浆及血小板悬液D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片E.注射粒细胞集落刺激因子5、急性淋巴细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制6、急性单核细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制7、急性淋巴细胞白血病LA.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制8、类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制9、急性淋巴细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制10、慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制11、急性单核细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制12、缺铁性贫血A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体13、急性粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体14、急性早幼粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体15、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。

血液病主治医师相关专业知识-试卷8_真题-无答案

血液病主治医师相关专业知识-试卷8(总分70,考试时间90分钟)1. A3/A4型题患者女，27岁。

因鼻出血、全身不适10天来诊。

查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结肿大，黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm。

检测白细胞12×109／L，血红蛋白80g／L，血小板12×109／L。

1. 下一步最重要的检查是A. 铁染色B. 骨髓检查C. 血小板抗体D. 白细胞分类E. 淋巴结活检2. 患者住院后，出现头痛、颈项强直，最佳治疗方案为A. 镇痛B. 化疗+鞘内注射MTXC. 免疫抑制剂D. 输血E. 抗生素患者男，30岁。

因乏力、夜间盗汗3个月来诊。

查体：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm。

检测白细胞160×109／L，血红蛋白120g／L，血小板240×109／L。

3. 诊断最可能是A. 肝硬化B. 骨髓纤维化C. 慢性粒细胞白血病D. 急性白血病E. 类白血病反应4. 为明确诊断，最特异性的检查是A. 造血细胞染色体检查B. 骨髓细胞形态学检查C. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测D. 血液生化检查定E. 骨髓组织活检2. A3/A4型题患者女，30岁。

因乏力、牙龈出血1周，皮肤片状瘀斑、注射部位渗血2日来诊。

检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板25×109／L；血浆纤维蛋白原1．5g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0．85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

1. 患者出血的主要原因是A. 血小板减少伴功能障碍B. 血小板减少C. 异常早幼粒细胞浸润血管壁D. 凝血因子缺乏E. DIC2. 治疗方案应首选A. DA方案B. 小剂量阿糖胞苷C. DA方案+小剂量肝素D. HA方案E. 维A酸+小剂量肝素3. 患者经治疗达完全缓解，若进一步根治，最佳治疗是A. 联合化疗+砷制剂交替治疗B. 中剂量阿糖胞苷化疗C. 联合化疗+维A酸交替治疗D. 定期联合化疗E. 异基因骨髓移植3. A1型题1. 下列关于白血病发病情况的描述，错误的是A. 我国各种白血病中以急粒为多见B. 欧美国家白血病发病率比我国高C. 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位D. 急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近E. 我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒2. 下列关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义的描述，错误的是A. 慢粒患者急粒变时NlAP活性增强B. 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化C. 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强D. 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强E. 再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低3. 下列关于白血病预后的说法不正确的是A. 慢淋与慢粒预后接近，平均生存期3～4年B. 儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞白血病好C. 慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差D. 儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高E. 急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差4. 白血病引起牙龈肿胀最多见的类型是A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性红血病E. 慢性粒细胞白血病5. 下列关于慢性粒细胞白血病急性变的描述不正确的是A. 大多为急性粒细胞白血病变B. 不出现髓外原始细胞浸润C. 骨髓和血中原始细胞一般为30％～80％D. 20％～30％为急性淋巴细胞白血病变E. 为慢性粒细胞白血病的终末期6. 急性髓性白血病M2型基因改变表现为A. PML／RARB. MLL／ENLC. CBFB／MYH1D. bcr／ablE. AML1／ET7. 类白血病反应的检测结果是A. NAP强阳性B. t(9，22)(q34，q11)C. PAS阳性D. POX阳性E. 非特异酯酶阳性，能被NaF抑制8. 柔红霉素用于治疗急性白血病时主要的副作用是A. 出血性膀胱炎B. 过敏反应C. 末梢神经炎D. 口腔及其他黏膜溃疡E. 心肌损害9. 白血病男性在恶性肿瘤所致死亡中居A. 第9位B. 第10位C. 第7位D. 第6位E. 第8位4. A2型题1. 患者，男，35岁，制鞋工人。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷9

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷9(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A4型题(总题数：1，分数：10.00)女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。

化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39．5％)（分数：10.00）(1).本例最可能的主要诊断是（分数：2.00）A.华氏巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤√C.重链病D.MGUSE.淀粉样变性解析：解析：该例高龄患者有骨痛伴泌尿系统感染，化验尿除白细胞增多外，有较多蛋白和本一周蛋白阳性，血清蛋白电泳出现M蛋白，这些均提示主要诊断是多发性骨髓瘤，而不像其他4种疾病。

确诊多发性骨髓瘤应至少具备下列3项中的2项：①骨髓中浆细胞(骨髓瘤细胞)达15％以上。

②有单株性免疫球蛋白增高(电泳出现M蛋白)。

③有骨质破坏，因此最有助于确定本例诊断的是骨髓涂片异常浆细胞达50％，而血清免疫球蛋白测定有单株性增高与病史中已知的M蛋白的意义是一样的；因为血清蛋白电泳出现的M蛋白位于β和γ区带间，所以最可能是IgA，而IgG和IgM应位于γ区带，IgD和IgE因量少在电泳时常不出现M蛋白，即使出现也应在γ区带；主要治疗目前仍是化疗；若病程后期外周血浆细胞占20％以上，绝对值达2．0×10 9／L以上，则诊为浆细胞白血病，因为是继发于骨髓瘤之后，所以是继发性浆细胞白血病。

(2).下列最有助于确定本例诊断的是（分数：2.00）A.骨髓涂片异常浆细胞达50％√B.血清免疫球蛋白测定有单株性增高C.血清钙增高D.肾功能损害E.血液粘滞度增高解析：(3).本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间)，最可能是（分数：2.00）A.IgGB.IgA √C.IgMD.IgDE.IgE解析：(4).本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（分数：2.00）A.化疗√B.对症治疗C.放疗D.干扰素E.造血干细胞移植解析：(5).若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×10 9／L。

血液病主治医师：基础知识考试题(强化练习)

血液病主治医师：基础知识考试题（强化练习）1、单选某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。

发绀原因最可能是（）A.还原血红蛋白增加B.血流障碍C.硫化血红蛋白血症D.高铁血（江南博哥）红蛋白血症E.通气与换气功能障碍正确答案：D2、单选男性，29岁。

因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。

该患者典型的粪便是（）A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常正确答案：B参考解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。

3、单选引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）A.肺淤血B.支气管内膜结核C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.慢性支气管炎正确答案：C参考解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。

由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。

肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。

肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

4、单选亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）A.转氨酶测定B.血氨测定C.检查克尼格征D.检查扑翼样震颤E.符号数字试验正确答案：E参考解析：心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。

5、单选男性，72岁。

心悸，胸闷。

查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。

该患者心脏听诊不可能存在（）A.S1强弱不等B.开瓣音C.心律绝对不整D.大炮音E.GrahamSteell杂音正确答案：D参考解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为"大炮音"。

6、单选与心排血量无关的是（）A.前后负荷B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小正确答案：E参考解析：每搏量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚，心率增加，心房的大小对心搏量没有影响。

血液病主治医师：医学伦理学试题及答案

血液病主治医师：医学伦理学试题及答案1、单选下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器（江南博哥）官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式正确答案：D2、单选患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。

当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。

该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。

次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。

关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是（）A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则B.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系C.此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意D.对临床任何人体实验应取得受试者（包括监护人）的同意E.家属发现情况与医生发生争执是有道理的正确答案：C3、单选出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是（）A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。

"B."医本活人，学之不精，反为夭折。

"C."先知儒理，然后方知医理……。

"D."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。

"E."留神医药，精通方术……以善其生。

"正确答案：E4、单选医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指（）A.促进医学思维方式的变革B.提高社会防治疾病的地位C.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀D.加速了祖国医学的整理和提高E.促进医师知识结构的现代化正确答案：C5、单选医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患平等关系B.医患团结关系C.医患互助关系D.医患友爱关系E.医患监督关系正确答案：A6、单选医学伦理的“尊重”原则不包括（）A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.尊重患者的一切主观意愿C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐私点击查看答案正确答案：B7、单选体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是（）A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。

血液病主治医师：医学伦理学考点(强化练习)

血液病主治医师：医学伦理学考点（强化练习）1、单选护理人员的道德情感不包括（）A.对病人高度负责B.对事业的无私奉献C.对个人利益的追求D.对生命的热爱与尊重正确答案：C2、单选现代临终关怀事业的创始人是（）（江南博哥）A.英国的南丁格尔B.美国的库布勒一罗斯C.英国的桑德斯D.美国的史密斯E.德国的康德正确答案：A3、单选影响医患关系的最次要因素是（）A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素正确答案：E4、单选生命伦理学研究的主要内容是（）A.义务论B.公益论C.公平理论D.生命道德理论E.生命科学正确答案：D5、单选患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。

在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。

2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。

但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。

上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的（）A.医生的说法是正确的B.医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实C.医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度D.患者家属应听从医生的安排E.以上都不对正确答案：C6、单选临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的（）A.解除痛苦、无痛苦地死去B.完全放弃治疗C.以延长生命过程的治疗为主D.以治疗疾病为主E.加速患者死亡正确答案：E7、单选某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml 静脉点滴"。

护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml 氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。

李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则（）A.护士应承担预防保健工作B.护士不得泄露病人隐私C.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作D.护士应当正确执行医嘱E.护士必须遵守职业道德正确答案：D8、单选目前广泛应用的人类生育控制技术不包括（）A.避孕B.人工流产C.绝育D.产前优生学诊断E.克隆正确答案：E9、单选一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。

血液病主治医师：内分泌学测试题(强化练习)

血液病主治医师：内分泌学测试题（强化练习）1、单选单纯性肥胖和Cushing综合征（）A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用（江南博哥）于诊断正确答案：C2、单选反映糖尿病病情控制的指标是（）A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体正确答案：A3、单选女性，35岁。

1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。

以下治疗方法为首选方法的是（）A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案：B参考解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。

4、单选糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用正确答案：D5、单选男性，56岁。

糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。

最可能为（）A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：B参考解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。

治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

6、单选女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死E.脑血栓形成正确答案：A7、单选男性，38岁。

血液病主治医师：基础知识试题预测三

血液病主治医师：基础知识试题预测三1、单选下列疾病可出现周围性发绀的是（）A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症正确答案：D2、单选大水泡音见于下列疾病中（江南博哥）的（）A.肺梗死B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺泡炎正确答案：B参考解析：粗湿啰音又称大水泡音。

见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。

3、单选男性，72岁。

心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音。

常选择的血管是（）A.颈动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.腓动脉E.股动脉正确答案：E4、单选咳黄绿色痰见于（）A.支原体肺炎B.二尖瓣狭窄C.铜绿假单胞菌肺炎D.大叶性肺炎E.肺梗死正确答案：C参考解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。

5、单选下列属于非感染性发热的是（）A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B参考解析：非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原-抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。

6、单选上腹不适，隐痛，嗳气（）A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现正确答案：B7、单选下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）A.CD3、CD13B.CD3、CD7C.CD22、CD33D.CD41、CD61E.CD34、CD38正确答案：B参考解析：CD3和CD7是T-ALL的免疫学标记，而CD33和CD13是粒单核细胞的免疫标记，CD19和CD22及CD41和CD61分别是B细胞和巨核细胞的免疫学标记，CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。

8、单选男性，95岁。

尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。

该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案：E参考解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。

血液病主治医师：输血和输血反应测试题(题库版)

血液病主治医师：输血和输血反应测试题（题库版）1、单选输全血时为患者补充的血液成分主要是（）A.淋巴细胞B.粒细胞C.血小板D.红细胞及血浆E.凝血因子正确答案：D2、单选关于成分输血的适应证不正确的是（（江南博哥））A.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆B.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞C.白细胞减少<3×109／L时可输注白细胞D.血小板减少<20×109／L时可输注血小板E.血浆输注适合低蛋白血症正确答案：C3、单选输全血的禁忌证是（）A.输血过敏B.PNHC.贫血伴严重心衰D.溶血性贫血E.以上都是正确答案：E4、单选申请输血时主要由下列哪些人员完成（）A.患者家属B.血站工作人员C.医院领导D.患者本人E.医护人员正确答案：E5、单选输血最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.肺瘀血C.急性溶血反应D.慢溶血反应E.发热正确答案：E6、单选弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输（）A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞正确答案：A参考解析：参考解析：弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶血，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿病人因红细胞膜的缺陷而对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。

反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体所致。

因此既然有明显贫血仍需输血，就应输少白细胞红细胞。

一般贫血严重的病人因只有红细胞缺乏，所以应本着"缺什么补什么"的原则，输最常用而便宜的浓缩红细胞即可。

7、单选当失血较多，血容量不足时，可用（）A.红细胞输注B.血小板输注C.血浆置换输注D.白蛋白输注E.浓缩粒细胞输注正确答案：C8、单选患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血此时患者最好用下列哪种输血方法（）A.常规输血B.加氧输血C.加压输血D.置换输血E.血浆输注正确答案：C9、单选反复输血后有输血反应而又伴明显贫血者应输（）A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞正确答案：D参考解析：参考解析：弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶血，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿病人因红细胞膜的缺陷而对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。

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血液病主治医师相关专业知识-试卷9(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)1.患者，男，15岁。

因发热、咽痛、齿龈出血1周来诊。

查体：浅表淋巴结肿大，胸骨下段压痛，脾肋下3cm。

检测WBC28．2×10 9／L，Hb90g／L，PLT48×10 9／L；骨髓涂片示增生极度活跃，原始细胞占0．86，PAS染色粗颗粒阳性，NAP阳性率68％，积分196分。

患者应诊断为（分数：2.00）A.M 1 (急性粒细胞性白血病未分化型)B.M 2 (急性粒细胞性白血病部分分化型)C.急淋白血病L 2型√D.M 4 (急性粒一单核细胞性白血病)E.M 5 (急性单核细胞性白血病)解析：2.患者男，36岁。

确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)3年。

因持续发热、贫血进行性加重、骨关节疼痛2周来诊。

拟诊为慢粒急变，下列哪项与慢粒急变的标准不相符（分数：2.00）A.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0．30B.WBC急剧升高＞800×10 9／L，脾进行性肿大√C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0．50D.外周血或骨髓中原始细胞≥0．20E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润解析：3.患者女，38岁。

确诊慢粒5年。

因发热、牙龈出血10天来诊。

检测骨穿提示原始细胞0．90。

确诊为慢粒急变、白细胞危象。

下列关于慢粒急变的描述不正确的是（分数：2.00）A.慢粒患者全部因急变死亡√B.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大C.一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗D.急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差E.慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主解析：4.患儿，男，10岁。

因发热、皮肤出血点、鼻出血5天来诊。

骨髓穿刺检测提示原始细胞占0．89，PAS 染色呈粗颗粒阳性。

诊断为急性淋巴细胞性白血病。

下列关于此病的描述不正确的是（分数：2.00）A.儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈B.儿童中以急淋白血病L 1型多见C.临床上肝、脾及淋巴结肿大多见D.易合并弥散性血管内凝血√E.易并发脑膜白血病解析：5.患者，男，30岁。

因发热、鼻出血、齿龈出血1周来诊。

查体：皮肤、黏膜密集瘀点和大片瘀斑，球结膜出血。

检测WBC1．2×10 9／L，Hb70g／L，PLT24×10 9／L；骨髓涂片示增生明显活跃，异常幼稚细胞0．80，细胞胞体大且不规则，核仁1～2个，胞质内有较多嗜天青颗粒，部分重叠在核上，可见柴捆样Auer小体，POX染色强阳性。

患者应诊断为（分数：2.00）A.M 5 (急性单核细胞性白血病)B.M 2 (急性粒细胞性白血病部分分化型)C.M 3 (急性早幼粒细胞性白血病) √D.M 4 (急性粒一单核细胞性白血病)E.M 1 (急性粒细胞性白血病未分化型)解析：6.患者，男，29岁。

因高热、咳嗽、咯黄痰1周来诊。

检测白细胞40×10 9／L。

与慢粒白血病不相符的是（分数：2.00）A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高√E.骨髓增生极度活跃解析：7.患者，女，20岁。

因发热、贫血、出血、关节痛10天来诊。

查体：颈部淋巴结肿大，肝脾轻度肿大。

检测白细胞35×10 9／L，血红蛋白60g／L，血小板80×10 9／L，诊断首先考虑（分数：2.00）A.淋巴瘤B.病毒感染C.急性白血病√D.风湿热E.SLE解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男，38岁。

发热、牙龈出血1周来诊。

检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。

第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。

（分数：4.00）(1).临床怀疑有DIC，下列检查均对DIC有诊断价值，除外（分数：2.00）A.出血时间加凝血酶时间√B.血涂片找破碎红细胞C.血浆副凝试验加血FDP测定D.优球蛋白溶解时间加血小板计数E.凝血酶原时间加纤维蛋白原测定解析：(2).下列处理措施中错误的是（分数：2.00）A.给予DA方案化学治疗加6一氨基己酸止血药物√B.早期使用肝素C.维A酸加抗生素治疗D.输新鲜血E.补充凝血因子解析：患者，男，32岁。

因乏力、左上腹饱胀感、纳差3个月来诊。

查体：胸骨下段压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。

检测WBC62×10 9／L，Hb110g／L，PLT180×10 9／L；分类早幼粒细胞0．03，中幼粒0．15，晚幼粒0．20，杆状粒0．25，分叶核0．23，嗜酸细胞0．07，嗜碱细胞0．02。

拟诊为慢性粒细胞性白血病。

（分数：4.00）(1).下列有助于确诊慢粒的检查是（分数：2.00）A.单克隆抗体检查B.骨髓检查√C.Ph染色体检查D.腹腔B超E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(2).骨髓穿刺涂片不符合患者慢性期改变的是（分数：2.00）A.巨核细胞系增生基本正常B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D.原粒加早幼粒细胞通常在0．10～0．20之间√E.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主解析：三、 A3/A4型题(总题数：6，分数：36.00)患者男，33岁。

因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。

检测WBC1．5×10 9／L，Hb85g／L，PLT53×10 9／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0．85，POX强阳性。

染色体检查有t(15；17)。

（分数：6.00）(1).患者确诊为急性白血病的临床分型是（分数：2.00）A.急非淋M 5型B.急非淋M 1型C.急非淋M 2型D.急非淋M 3型√E.急性淋巴细胞性白血病解析：(2).患者出血最主要的原因是（分数：2.00）A.血中有类肝素抗凝物质B.血小板功能异常C.纤维蛋白溶解亢进D.血小板减少E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血√解析：(3).首选的化疗方案是（分数：2.00）A.VDPB.DAC.全反式维A酸(RA) √D.HOAPE.小剂量阿糖胞苷解析：患者，男，18岁。

不规则发热10天，鼻出血、牙龈出血1周来诊。

查体：T39．2℃，胸骨中下段明显压痛，脾肋下2cm。

检测WBC22×10 9／L，Hb80g／L，PLT50×10 9／L，外周血可见异常细胞；骨髓涂片：原始细胞占0．80，POX部分阳性，PAS(一)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

（分数：6.00）(1).患者确诊为急性白血病的：FAB分型是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病(L 2型)B.急性早幼粒细胞白血病(M 3型)C.急非淋白血病(M 2型)D.急性粒一单核细胞白血病(M 1型) √E.急性单核细胞白血病(M 5型)解析：(2).查体最有意义的体征是（分数：2.00）A.眼眶上有无痛性肿块B.肝脾明显肿大C.牙龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块√D.淋巴结肿大E.睾丸肿大(3).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.DA(柔红霉素加阿糖胞苷) √B.维A酸(RA)C.VAP(VCR加ADM加Pred)D.小剂量阿糖胞苷E.VDP(VCR加DNR加Pred)解析：患者，男，44岁。

因发热、畏寒、全身酸痛1周，牙龈出血、皮肤瘀点2天来诊。

在家曾按感冒治疗，体温反而升高。

查体：T40℃，胸骨压痛，双肺听诊(一)，脾肋下2cm。

检测WBC46．3×10 9／L，Hb68g／L，PLT36×10 9／L；骨髓检查诊断为急性白血病。

（分数：6.00）(1).患者发热原因最可能是（分数：2.00）A.药物热B.细菌感染√C.病毒感染D.真菌感染E.白血病细胞高代谢引起解析：(2).最合适的治疗是（分数：2.00）A.立即给予氟康唑抗真菌治疗B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物√E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗解析：(3).为查明发热原因，必须立即进行以下检查，除外（分数：2.00）A.尿液及大便培养B.胸部X线摄片C.血培养D.腹腔CT √E.咽拭子培养加痰培养解析：患者男，15岁。

因发热，头痛，呕吐，皮肤淤点、淤斑1周来诊。

查体：颈部有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。

骨髓检查确诊为急性白血病，并怀疑合并脑膜白血病。

（分数：6.00）(1).脑脊液检查中最有助于确诊脑膜白血病的是（分数：2.00）A.脑脊液中B.脑脊液中β2微球蛋白升高C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中白细胞＞10×10 6／L (＞10／mm 3 )，涂片中找到白血病细胞√E.脑脊液压力升高解析：(2).下列关于脑膜白血病的描述错误的是（分数：2.00）A.最常发生在白血病的缓解期B.最常见于成人急非淋白血病√C.最常见于儿童急淋白血病D.常引起白血病复发E.最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓解析：(3).脑膜白血病治疗方法最常用的是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次B.头颅加脊髓照射C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次√E.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次解析：患者，女，21岁。

因不规则发热、乏力、消瘦2周来诊。

查体：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及多个黄豆到蚕豆大小淋巴结，质硬、无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中、无压痛。

检测WBC4．2×10 9／L，Hb80g／L，PLT70×10 9／L；网织红细胞0．11，Coombs试验(+)。

（分数：6.00）(1).在鉴别诊断时，最不可能的疾病是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.系统性红斑狼疮E.急性粒细胞白血病√解析：(2).淋巴结活检找到里斯细胞，可排除（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.非霍奇金淋巴瘤√C.风湿性疾病D.胃癌E.霍奇金淋巴瘤解析：(3).部分典型霍奇金淋巴瘤在起病时发热表现为Pel—Ebstein热，其热型是（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.周期热√D.间日热E.持续低热解析：患者，男，68岁。

因发热1周来诊。

查体：贫血貌，淋巴结、肝、脾均无肿大。

检测白细胞2×10 9／L，血红蛋白80g／L，血小板45×10 9／L。

（分数：6.00）(1).对确诊最有价值的检查是（分数：2.00）A.磁共振B.骨髓检查√C.腹部B超检查D.核素骨扫描E.血清碱性磷酸酶解析：(2).骨髓检查提示原粒50％，治疗应首选（分数：2.00）A.血浆置换B.放射治疗C.联合化疗√D.干扰素治疗E.造血干细胞移植解析：(3).下列药物不常用于本病治疗的是（分数：2.00）A.马法兰√B.高三尖杉酯碱C.阿糖胞苷D.柔红霉素E.米托蒽醌解析：解析：马法兰常用于多发性骨髓瘤的化疗。