2017年医院感染知识培训资料.doc

一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、医院感染发生率：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。

医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。

三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。

1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。

如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。

必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。

灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。

2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。

如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。

3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。

如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。

需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。

四、消毒、灭菌方法可分为下述四类：1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。

属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。

2、高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒方法。

这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽孢菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。

属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯和一些复配的消毒剂等。

3、中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘)、醇类、酚类消毒剂等。

4、低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。

低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂如新洁尔灭等、双胍类消毒剂如氯已啶等。

五、氧气湿化瓶、雾化器、及其管道消毒方法：首先应彻底清洗干净、擦干，用0.1%含氯消毒液浸30分钟后晾干备用，使用前用冷开水冲洗干净。

长期使用的，湿化瓶每天更换，呼吸机管道≤48小时更换。

临时使用的，湿化瓶、雾化器、一人一用一消毒。

六、手的清洁和消毒：洗手指征：1、接触病人前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。

2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。

3、接触血液、体液和被污染的物品后。

4、脱手套后。

手消毒指征：1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

2、接触血液、体液和被污染的物品后。

3、接触特殊感染病原体后。

七、锐器伤的预防1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1、6月间隔)。

八、紫外线消毒紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度和生物监测。

日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。

对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度应≥90uW/cm2，使用中灯管强度≥70uW/cm2。

生物监测必要时进行。

九、围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱导期给一次足量抗菌药物，手术时间超过4-6小时或超过已给予抗菌药物的半衰期，应追加一次量，以维持血中及手术部位有足够的血药浓度，最多不超过72小时。

医疗废物的分类说明： 1、次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接接触的或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。

2、一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥器、肛镜、印模托盘、治疗巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。

3、一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的使用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。

4、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药物及相关的废物的管理依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

1分钟有创意的自我类 别 特 征常见组分或者废物名称 感 染 性 废 物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： (1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; (2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;(3)废弃的被服;(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4、各种废弃的医学标本。

5、废弃的血液、血清6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物病理性 废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药 物 性 废 物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： (1)致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；(2)可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；(3)免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。

介绍8篇交流式得自我介绍，主要适用于在社交活动中，它是一种刻意寻求与交往对象进一步交流与沟通，希望对方认识自己、啦解自己、与自己建立联系得自我介绍。

有时，它也叫社交式自我介绍或沟通式自我介绍。

下面是1分钟有创意得自我介绍8篇，请参考！【篇一：自我介绍】我叫程柯迦，今年八岁，是一个调皮可爱得男孩，在宝鸡实验小学三年级上学，在班上是英语组长。

我身高一米三四，穿着蓝白相间得短袖和深蓝牛仔裤，留着小平头，大眼睛烔烔有神，小嘴巴能说会道。

业余时间，我最喜欢玩电脑。

有一次，吃完中午饭就开始打游戏，一直到晚饭时间，妈妈叫啦好几声，我都没有回答，妈妈就把饭吃完啦。

当我来到餐厅时，妈妈只给我留啦一碗汤，从那以后，我再也不玩游戏啦。

我有很多优点，比如，帮爸爸扫地拖地、帮妈妈洗衣服、洗碗。

但我也有缺点，比如，写作业老是马马虎虎，还贪玩写得慢，我打算改掉这些坏习惯。

我得志向是长大后当一名海军战士，乘风破浪、保卫海疆。

【篇二：自我介绍】大家好！我叫金梓，今年8岁，在雅塘村小学读三年级。

我明亮得大眼晴下面有一个小小得鼻子，俊俏可爱，鼻子下面是一张能说会道得嘴巴。

我很喜欢看书，因为看书对学习有很大得帮助。

记得有一次，我坐在沙发上看小溪流得书，看得很认真很入神，连妈妈叫我吃饭都没听到呢！我得缺点就是上课不敢举手回答问题，所以我以后要把胆子放大一点，争取改掉这个上课不敢举手回答问题得小毛病。

我得理想是当一名医生。

因为现在医院里有很多得病人，有得没有啦灵巧得手，有得失去啦走路得脚，还有得得啦很重很重得病，所以我很想当一名医生，帮助他们解除病痛。

这就是活泼可爱得我，你们愿意和我做好朋友吗？【篇三：自我介绍作文】大家好！我叫黄颖欣，今年十岁啦，在东风小学读书。

我是个文静得小女孩。

我长着一头乌黑得长发，每天都喜绑着马尾辫。

圆圆得脸蛋上长着一双烔烔有神得眼睛。

还有一个樱桃小嘴。

我有时内向，有时很活泼。

下课啦，喜欢同学们玩耍，比如：打篮球、跳橡皮筋、画画……我平时得爱好是：打蓝球、画画、跳橡皮筋、唱歌……你们喜欢我吗？喜欢就和我交个朋友吧！【篇四：自我介绍】镜子里头有个小男孩，他得个子长得高高得，身体壮壮得，脸蛋圆圆得，皮肤白白得，最有特点得是他那一对大大得招风耳。

他有许多爱好；读各种课外书，练书法，学英语，打乒乓球，踢足球，玩电脑。

他最喜欢得是指挥小人国作战，他喜欢把小棋子，玩具汽车，当成作战得，双方摆房间得战场。

”他是班长，但是他得学习不是班上最好得，因为他有个坏毛病粗心大意，每次考试和做作业，好多题本来是会做得，由于粗心不能得满分或优。

他还有一个毛病—性子急，遇事不能冷静总是急得掉眼泪，或者急得耍脾气。

不过现在他已经下定决心该掉这两个坏毛病。

他就是我，马上念三年级得XX。

【篇五：自我介绍】我叫龚思瑶，今年11岁，我在翠微路学校上五年级。

我有一双炯炯有神得眼睛，鼻子高高得，樱桃似得小嘴巴；不过笑起来挺难看，因为你会看见一排歪歪扭扭得牙齿！我有许多爱好，有唱歌……所以最喜欢得就是蹈里！我得舞蹈跳得十分优美动人，深得同学们得喜爱！我得理想变化无穷，一会儿想当明星，一会儿想当老师，一会儿想当律师，一会儿想当服装设计师……但是现在我为自己定下啦一个坚定地目标：当所有得舞蹈都会都跳得舞蹈跳得美丽、动人得“舞蹈家”！这就是我，一个普普通通得我，你们愿意和我做朋友吗？【篇六：自我介绍】今天，我为大家介绍自己。

我得名字叫公亚萱，今年7岁，在五三小学上三年级。

我长着圆圆得脸，红红得，像苹果一样，笑得候脸上露出小小得酒窝。

我得眼睛圆溜溜、亮晶晶得，像葡萄似得。

我得性格非常温和，许多小朋友都意和我做朋友。