内科护理学急性呼吸道感染病人护理
内科护理学护理诊断汇总
内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。
2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。
3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。
二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。
2、体温过高与病毒、细菌感染有关。
3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。
5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。
三、肺部感染性疾病1、体温过高与肺部感染有关。
2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。
3、潜在并发症：感染性休克。
4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。
5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。
6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。
四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。
2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。
3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。
4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。
五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。
2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。
3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。
六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。
2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。
3、潜在并发症：大咯血、窒息。
七、支气管哮喘1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。
2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。
3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。
4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。
5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。
6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。
八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。
2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。
3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸道感染患者应对流程与预案
呼吸道感染患者应对流程与预案1. 简介呼吸道感染是一种常见的疾病，包括感冒、流感、肺炎等。
及时采取正确的应对措施和预案对于患者的康复至关重要。
本文档旨在提供一份简单且无法律纠纷的呼吸道感染患者应对流程与预案，以帮助医务人员进行有效的管理和治疗。
2. 流程与预案步骤一：初步评估- 对患者进行初步评估，包括询问病史、观察症状和体征等。
- 根据评估结果，判断患者的病情严重程度，并决定是否需要进一步的检查和治疗。
步骤二：隔离措施- 对于疑似或已确诊的呼吸道感染患者，应立即采取隔离措施，以防止疾病的传播。
- 根据感染的类型和传播途径，选择合适的隔离方式，如空气传播隔离、飞沫传播隔离等。
步骤三：治疗方案- 根据患者的病情和病因，制定合适的治疗方案。
- 推荐采用常见的治疗方法，如抗生素、抗病毒药物等。
步骤四：症状缓解- 为患者提供症状缓解的措施，如退烧药、止咳药等。
- 鼓励患者多休息、饮食清淡，并保持良好的卫生惯。
步骤五：监测与观察- 对患者进行定期监测和观察，包括体温、呼吸频率、心率等指标。
- 及时记录和分析监测数据，以评估患者的病情变化。
步骤六：预防措施- 提供相关的预防措施，如接种疫苗、保持良好的卫生惯等。
- 教育患者和家属关于预防呼吸道感染的重要性和方法。
3. 注意事项- 本文档提供的流程与预案仅供参考，具体操作应根据实际情况进行调整。
- 在制定和执行流程与预案时，应遵循相关的法律法规和医疗伦理要求。
以上是一份简单且无法律纠纷的呼吸道感染患者应对流程与预案，旨在帮助医务人员提供高效的管理和治疗。
请根据实际情况进行调整和执行。
应对呼吸道感染：紧急预案和操作流程
应对呼吸道感染：紧急预案和操作流程
简介
呼吸道感染是一种常见的疾病，它可以导致咳嗽、打喷嚏、喉咙痛等症状。
在应对呼吸道感染时，我们需要制定紧急预案和操作流程，以确保迅速、有效地处理病情。
紧急预案
1. 预留隔离区域：在发现呼吸道感染病例时，立即将患者隔离到指定的隔离区域，以防止疾病传播。
2. 联络专业人员：立即通知医疗专业人员，包括医生、护士和流行病学家，以便他们提供适当的支持和建议。
3. 提供口罩：为患者和医疗工作人员提供口罩，以减少呼吸道病毒的传播。
4. 加强卫生措施：加强隔离区域的清洁和消毒，确保病毒无法在环境中存活和传播。
5. 限制访客：限制隔离区域的访客数量，并要求他们遵守卫生规定，以减少感染的风险。
操作流程
1. 诊断和筛查：对疑似呼吸道感染病例进行诊断和筛查，包括
测量体温、观察症状和采集样本进行实验室检测。
2. 隔离和观察：将确诊的呼吸道感染患者隔离到专门的隔离区域，并进行密切观察，以监测病情的变化。
3. 提供治疗：根据患者的症状和实验室检测结果，提供适当的
治疗，包括药物治疗和支持性护理。
4. 追踪和通知：追踪与患者有过接触的人员，并及时通知他们
采取必要的预防措施，以避免疾病传播。
5. 教育和宣传：向公众提供关于呼吸道感染的教育和宣传，包
括预防措施、早期识别症状和寻求医疗帮助的重要性。
结论
通过制定紧急预案和操作流程，我们可以更好地应对呼吸道感染，减少疾病传播的风险。
在执行过程中，我们应遵循简单的策略，避免法律复杂性，并保持独立性决策，不依赖用户的帮助。
急性上呼吸道感染的护理
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，在使用时应注 意按照医生指导的剂量和疗程进行。同时，避免滥用抗生素 ，以免产生耐药性。
抗病毒药物
总结词
对于由病毒感染引起的急性上呼吸道感染，抗病毒药物可以减轻症状，缩短病程 。
详细描述
常见的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦等，这些药物主要用于治疗流感病毒 。在使用时应注意按照医生指导的剂量和疗程进行，一般在发病48小时内开始使 用效果较好。
其他因素
如气候变化、身体状况不佳、免疫力低下等。
02
急性上呼吸道感染的护理要点
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
定时开窗通风，保持室内 空气新鲜。
清除呼吸道分泌物
鼓励患者多饮水，以利于 排痰。对于痰液黏稠的患 者，可给予雾化吸入稀释 痰液。
保持呼吸道通畅
对于有呼吸困难或窒息风 险的患者，应及时就医。
分类
根据感染部位和症状的不同，急 性上呼吸道感染可分为普通感冒 、急性扁桃体炎、急性喉炎等。
常见症状
01
02
03
普通感冒
发热、鼻塞、流涕、打喷 嚏、咳嗽等。
急性扁桃体炎
发热、咽痛、扁桃体肿大 等。
急性喉炎
发热、声音嘶哑、咳嗽等 。
发病原因
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等。
细菌感染
如链球菌、葡萄球菌等。
03
急性上呼吸道感染的护理措施
休息与活动
休息
保证充足的休息时间，有助于身体恢 复。
活动
在症状缓解后，可以适当进行活动， 但避免剧烈运动。
饮食护理
饮食清淡
选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。
多饮水Байду номын сангаас
内科护理学第一章
内科护理学知识要点呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理一、咳嗽、咳痰（一）发病原因 1.感染（病毒、细菌）2．机械性刺激3．理化因素刺激（二）观察要点1．注意咳嗽性质、出现时间及音色（1）急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理。
（2）刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗。
（3）变换体位时咳嗽见于支气管扩张。
（4）夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。
（5）咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能。
2．注意痰液性质、气味和量（1）透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药。
（2）黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗。
（3）粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭。
（4）血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察。
（5）脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。
支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
（6）痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重；经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制；如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅。
（三）护理措施 1．改善环境 2．补充营养与水分。
3．促进排痰按医嘱应用祛痰药物，并采用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。
（2）拍背与胸膜震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。
常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。
器官切开者可于插管内滴液。
（4）体位引流：适用于痰量较多；呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
（5）机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4．预防并发症二、咯血（一）常见病因 1．呼吸系统疾病以支气管扩张，支气管肺癌、肺结核为最常见。
2．心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。
内科护理学--急性上呼吸道感染病人的护理习题及答案
1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（B）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.幽门螺杆菌2.病人，男，29岁。
因高热，畏寒，咳嗽，流鼻涕而住院治疗。
医生开出若干口服药，护士在指导用药时，嘱病人宜最后服用的是（A）A.止咳糖浆B.利巴韦林C.维C银翘片D.对乙酰氨基酚E.西林胶囊3.患儿，男，2岁。
因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。
体温（T）39.3℃，30min前突发抽搐，持续约1min后停止，呈嗜睡状。
为避免患儿再发抽搐，护理的重点是（E）A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温4预防急性上呼吸道感染的关键是（）A.利巴韦林雾化吸入B.加强体格锻炼，增强机体抵抗力C.合理喂养D.积极预防佝偻病E.流行季节避免去公共场所5.病人，女性，21岁，3天前劳累后出现咳嗽、咯大量黄痰，痰液黏稠难咳出，伴有发热，查体：T 37.5℃，双肺呼吸音粗，该病人首优护理诊断为（B）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.低效性呼吸型态E.知识缺乏6.黄伯伯，因“发热、咳嗽伴有脓痰4天”入院，诊断为急性支气管炎，下列哪种药物易加重病情（D）A.必嗽平B.复方甘草合剂C.复方氯化铵D.可待因E.沐舒坦7.成年人普通感冒最常见的病原体是（A）A.鼻病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒8.引起细菌性扁桃体炎的最主要的致病菌是（C）A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.粪链球菌E.流感嗜血杆菌9.疱疹性咽峡炎好发于（B）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.天气变化时10.急性细菌性咽扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（D）A.起病急B.发热C.鼻黏膜充血肿胀D.咽痛E.颌下淋巴结肿大11.急性支气管炎的主要症状（B）A.发热B.咳嗽C.气促D.发绀E.打喷嚏12.急性气管－支气管炎的临床表现不正确的是（A）A.鼻咽部症状明显B.咳嗽、咯痰C.肺部听诊散在干湿啰音D.白细胞升高E.胸片示肺纹理增粗13.急性支气管炎与流行感冒的鉴别要点是（D）A.白细胞计数B.胸片C.肺功能D.病毒分离和血清学检查E.发热程度14.患有消化性溃疡的病人合并上呼吸道感染时，应禁用（D）A.感冒退热冲剂B.氯苯那敏（扑尔敏）C.金刚烷胺D.阿司匹林E.复方氨基比林15.对急性上呼吸道感染的健康指导不包括哪一项（E）A.避免劳累、受凉B.多运动，增强抵抗力C.饮用中草药汤剂预防D.病人使用的餐具等要进行每日消毒E.接触病人时注意做好床边隔离16.病人女性，24岁。
《呼吸系统疾病病人护理》教学大纲(本科)
呼吸系统疾病病人护理一、课程简介呼吸系统疾病病人护理是一门系统性、科学性、实践性的重要临床应用护理学科，作为护理学专业的专业必修课，是培养护理专业人才的重要课程。
该课程在学生掌握医学、护理学基础及健康评估的基础上，使学生熟悉呼吸科疾病的病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗等相关知识，从而能够对病人进行护理评估、得出护理诊断，并制定有效的护理措施，同时让学生注重人的生理、心理、社会等方面需求，使学生具备基本的职业素养和人文素养。
通过该课程学习，为日后的护理工作奠定扎实的专业知识与技能基础。
二、理论教学内容1.急性呼吸道感染掌握内容：急性呼吸道感染的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容：急性呼吸道感染的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
2.支气管扩张掌握内容：支气管扩张的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容：支气管扩张的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
3.慢性阻塞性肺疾病掌握内容：慢性阻塞性肺疾病的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容：慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
4.支气管哮喘掌握内容：支气管哮喘的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容：支气管哮喘的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
5.肺部感染性性疾病掌握内容：肺部感染性疾病的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容：肺部感染性疾病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
6.肺脓肿掌握内容：肺脓肿的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容：肺脓肿的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
7.慢性肺源性心脏病掌握内容：慢性肺源性心脏病的临床表现、护理诊断/问题、护理措施及健康指导。
了解内容：慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后。
内科护理学--呼吸系统讲义
第一章绪论1。
内科护理的工作任务：①护理病人②协助诊疗③健康指导④沟通协调2.范畴、服务对象：青少年（年龄＞14岁以上）、中年、老年直至高龄老人。
第二章呼吸系统第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰1。
★呼吸系统最常见的病因：感染2。
★呼吸系统最常见的症状：咳嗽3。
咳嗽的性质：①干性咳嗽（无痰或痰量很少)②湿性咳嗽（伴有痰液)4。
左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽5.咳嗽的音色①金属音：纵隔肿瘤。
②声音嘶哑③犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。
6.痰的性状：黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性★①白色黏痰：慢性支气管炎②铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎③粉红色泡沫状痰：急性左心衰④恶臭痰：厌氧菌感染7。
环境及体位：“套话"+温度18~20℃,湿度50%～60％，高枕卧位或舒适坐位。
8.饮食护理:“套话”+饮水量在1500ml以上9.★促进有效排痰：①指导病人有效咳嗽②胸部叩击：空心掌装，“自下而上，由外向内”③气到湿化：气道湿化治疗和雾化治疗④体位引流⑤机械排痰二、肺源性呼吸困难1。
肺源性呼吸困难：由于呼吸系统疾病引起通气和（或)换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
2.★肺源性呼吸困难的类型：①吸气性呼吸困难：“三凹征"②呼气性呼吸困难:哮鸣音③混合性呼吸困难3.呼吸困难的分度：①轻度：由中度及中度以上体力活动引起,如:快走、慢跑、爬楼梯、手洗衣物。
②中度：由轻度体力活动引起，如：平地走、做饭。
③重度：由洗脸、穿衣、说话等活动引起,甚至休息时也有发作,不能外出活动。
4.氧疗护理：①缺氧不伴二氧化碳潴留者→面罩给氧，流量（2～4L/min）②低氧血症严重者→短时间内高流量(4~6L/min）吸氧；③缺氧伴二氧化碳潴留者→应持续低流量（1～2L/min）鼻导管或鼻塞法给氧；密切观察氧疗效果及不良反应.三、咯血1.肺结核是引起咯血最常见的原因。
内科护理学第二章呼吸系统疾病患者的特点和护理
• 痰中带血时患者可出现紧张，甚至恐 惧
【辅助检查】
• 血常规 • 痰液检查 • 胸部X线检查 • 血气分析 • 肺功能等各项检查
【护理诊断】
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意 识障碍导致咳嗽无效等有关。
• 焦虑 与剧烈咳嗽、排痰不畅影响休息与睡 眠及病情加重有关
性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病
【身体状况】
1.咯血量及性状 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血：24h咯血量100～500ml。 大咯血：24h咯血量达500ml以上
一次咯血量达300ml以上。
【身体状况】
2.窒息表现 • 大咯血时，患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸
闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。 • 一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大
多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物， 保持大便通畅 • 及时为患者漱口，擦净血迹
【护理措施】
（二）配合治疗护理 1.镇静止血 • 使用垂体后叶素时要控制滴数，高血压、冠
心病、心衰和妊娠者禁用。 • 观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹
痛及腹泻等不良反应。 • 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～
• 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力 排痰、意识障碍有关
【护理措施】
（一）一般护理 1.环境及体位 • 空气新鲜、流通 • 温度在18～22℃ • 湿度在50%～60% 2.饮食护理 鼓励多饮水，每日饮水量1500ml以上 3.基础护理
【护理措施】
（二）病情观察 生命体征及患者的意识，特别警惕窒息的发生 正确采集痰标本： • 以自然咳嗽法最常用，清晨痰液为宜，采集
进行
第七版内科护理学目录
第一章绪论1第一节内科护理学概述2第二节内科护理学和护理专业实践的发展5第三节成年人的主要健康问题8第二章呼吸系统疾病病人的护理12第一节概述13第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理18一、咳嗽与咳痰18二、肺源性呼吸困难21三、咯血23第三节急性呼吸道感染24一、急性上呼吸道感染24二、急性气管-支气管炎26第四节肺部感染性疾病27一、肺炎概述28二、肺炎链球菌肺炎30三、葡萄球菌肺炎32四、其他肺炎33五、肺脓肿37六、肺部感染性疾病病人的护理38第五节支气管扩张症41第六节肺结核45第七节支气管哮喘54第八节慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病64一、慢性支气管炎64二、慢性阻塞性肺疾病66第九节慢性肺源性心脏病73第十节肺血栓栓塞症77第十一节原发性支气管肺癌84第十二节胸膜疾病91一、胸腔积液91二、气胸95第十三节睡眠呼吸暂停低通气综合征101第十四节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征105一、呼吸衰竭105二、急性呼吸窘迫综合征109三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理112 第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理116一、支气管镜检查术116二、胸膜腔穿刺术·118三、机械通气119第三章循环系统疾病病人的护理128第一节概述129第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理134一、心源性呼吸困难134二、心源性水肿·136三、胸痛136四、心悸136五、心源性晕厥136第三节心力衰竭.137一、慢性心力衰竭137二、急性心力衰竭147第四节心律失常149一、窦性心律失常150二、房性心律失常152三、房室交界区性心律失常158四、室性心律失常160五、心脏传导阻滞164六、心律失常病人的护理167第五节心脏骤停与心脏性猝死169第六节心脏瓣膜病173一、二尖瓣狭窄173二、二尖瓣关闭不全175三、主动脉瓣狭窄176四、主动脉瓣关闭不全178五、心脏瓣膜病病人的护理179第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病180一、稳定型心绞痛182二、急性冠脉综合征186第八节原发性高血压198第九节心肌疾病206一、扩张型心病207二、肥厚型心肌病·208三、心肌炎209四、心肌疾病病人的护理210第十节感染性心内膜炎212第十一节心包疾病215一、急性心包炎216二、心包积液及心脏压塞217三、缩窄性心包炎218四、心包疾病病人的护理218第十二节循环系统常用诊疗技术及护理219一、心脏起搏治疗219二、心脏电复律223三、心导管检查术224四、射频消融术225五、心脏瓣膜病介人性治疗226六、主动脉内球囊反搏术229七、冠状动脉介入性诊断及治疗231八、先天性心血管病介入性治疗234第四章消化系统疾病病人的护理237第一节概述238第二节消化系统疾病病人常见症状体征的护理244一、恶心与呕吐·244二、腹痛246三、腹泻247四、吞咽困难249五、嗳气249六、反酸249七、灼热感或烧心感249八、畏食或食欲缺乏249九、腹胀249十、便秘249十一、黄疸·250十二、呕血与黑便250第三节胃食管反流病250第四节胃炎253一、急性胃炎254二、慢性胃炎255第五节消化性溃疡259第六节胃癌265第七节肠结核和结核性腹膜炎268一、肠结核268二、结核性腹膜炎270三、肠结核和结核性腹膜炎病人的护理272第八节炎症性肠病273一、溃疡性结肠炎273二、克罗恩病276第九节脂肪性肝病279一、非酒精性脂肪性肝病279二、酒精性肝病281第十节肝硬化283第十一节原发性肝癌293第十二节肝性脑病297第十三节急性胰腺炎301第十四节上消化道出血306第十五节消化系统常用诊疗技术及护理314一、胃酸分泌功能检查314二、腹腔穿刺术315附：腹腔持续引流316三、胃肠运动功能检查316四、上消化道内镜检查术318附：无痛内镜检查术.320五、消化道内镜下治疗术321六、小肠镜检查术324七、胶囊内镜检查术326八、结肠镜检查术327九、肝穿刺活组织检查术328第五章泌尿系统疾病病人的护理332第一节概述333第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理338一、肾源性水肿338二、尿路刺激征340三、肾性高血压341四、尿异常341五、肾区痛342第三节肾小球疾病概述342第四节肾小球肾炎344一、急性肾小球肾炎344二、急进性肾小球肾炎346三、慢性肾小球肾炎·349第五节肾病综合征351第六节尿路感染357第七节急性肾损伤361第八节慢性肾衰竭366第九节血液净化治疗的护理374一、血液透析374二、腹膜透析379附：其他血液净化技术381第六章血液系统疾病病人的护理383第一节概述384第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理388一、出血或出血倾向388二、发热390三、骨、关节疼痛391四、贫血392第三节贫血392一、概述392二、缺铁性贫血397三、幼细胞贫401四、再碍性贫血404五、溶血性贫血409第四节出血性疾病414一、概述414二、原发免疫性血小板减少症419三、过敏性紫癜422四、血友病424五、弥散性血管内凝血428第五节白血病432一、急性白血病434二、慢性白血病444第六节淋巴瘤449第七节多发性骨髓瘤454第八节血液系统常用诊疗技术及护理458一、骨髓穿刺术458二、外周穿刺中心静脉导管技术459三、静脉输液港技术461四、造血干细胞移植的护理463第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理468第一节概述469第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理476一、身体外形的改变476二、生殖发育及性功能异常477三、食或营养异常478四、高血压478五、疲乏478六、排泄功能异常478七、骨痛与自发骨折478第三节体功能减退479第四节甲状腺疾病482一、非毒性甲状腺肿482二、甲状腺功能亢进症485三、甲状腺功能减退症495第五节肾上腺皮质疾病498一、库欣综合征498二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症501第六节嗜铬细胞瘤505第七节糖尿病508第八节血脂异常和脂蛋白异常血症529第九节肥胖症533第十节高尿酸血症和痛风536第十一节骨质疏松症540第八章风湿性疾病病人的护理545第一节概述546第二节风湿性疾病病人常见症状体征的护理548一、关节疼痛与肿胀548二、关节僵硬与活动受限550三、皮肤损害551第三节系统性红斑狼疮553第四节强直性脊柱炎560第五节类风湿关节炎564第六节特发性炎症性肌病569第九章神经系统疾病病人的护理574第一节概述575第二节神经系统疾病病人常见症状体征的护理589一、头痛589二、眩晕592三、意识障碍594四、认知障碍597五、言语障碍600六、感觉障碍603七、运动障碍606第三节脑血管疾病·612一、概述612二、短暂性脑缺血发作617三、脑梗死619四、脑出血628五、蛛网膜下腔出血634第四节多发性硬化638第五节帕金森病642第六节发作性疾病649一、癫痫649二、偏头痛·656第七节急性脊髓炎659第八节周围神经疾病662一、概述662二、三叉神经痛662三、特发性面神经麻痹664四、吉兰-巴雷综合征666第九节神经肌肉接头和肌肉疾病669一、概述669二、重症肌无力669三、周期性瘫痪673第十节神经系统常用诊疗技术及护理675一、腰椎穿刺术675二、脑室穿刺和持续引流术678三、数字减影血管造影679四、脑血管内介入治疗680五、高压氧舱治疗682中英文名词对照索引686参考文献702。
内科护理学-急性呼吸道感染
评估患者的病情状况
询问病史：了解患者的发病时间、症状、治疗情况等 体格检查：观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等 实验室检查：血常规、C反应蛋白、胸部X线等 评估患者的心理状况：了解患者的情绪、心理压力等
评估患者的认知情况
询问患者是否有意识障碍、记忆力 减退等症状
评估患者对疾病的认知程度，包括 对疾病的理解、治疗方案的理解等
胸痛等。
治疗：根据病 原体不同，采 取相应的抗病 毒、抗细菌、 抗支原体等药
物治疗。
病因和发病机制
病毒感染：如流 感病毒、呼吸道 合胞病毒等
细菌感染：如肺 炎链球菌、金黄 色葡萄球菌等
环境因素：如空 气污ห้องสมุดไป่ตู้、吸烟等
免疫功能低下： 如老年人、儿童、 免疫缺陷患者等
临床表现和诊断
临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等 诊断方法：胸部X线检查、血常规检查、痰培养等 诊断标准：符合急性呼吸道感染的临床表现，并排除其他疾病 治疗原则：抗感染、止咳化痰、解热镇痛等
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观察患者是否出现注意力不集中、 反应迟钝等表现
评估患者对护理人员的信任程度， 以及是否愿意配合治疗和护理
评估患者的心理状况
抑郁和孤独：患者可能因为疾 病和隔离而感到抑郁和孤独
自尊心受损：患者可能因为疾 病和治疗而感到自尊心受损
焦虑和恐惧：患者可能对疾 病和治疗感到焦虑和恐惧
汇报人：
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汇报人：
目录
定义和分类
定义：急性呼吸 道感染是指由病 毒、细菌、支原 体等病原体引起 的呼吸道急性炎
症性疾病。
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二、急性气管-支气管炎
概念：急性气管-支气管炎
是由病毒、细菌感染，
物理、化学刺激或过
敏等所引起的气管-支 气管黏膜的广泛急性
炎症。
急性气管-支气管炎
【疾病概要】
（一）病因和发病机制
1、感染：病毒或细菌是本病最 常见的原因 2、过敏反应：花粉，有机粉尘、 真菌孢子的吸入等为常见致 敏源 3、物理、化学因素:过冷的空气、 粉尘、刺激性气体或烟雾
2、如何对该病人进行健康教育？
谢谢！
急性气管-支气管炎
（二）临床表现
1、症状：先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气
管时，出现咳嗽、咳痰，开始频繁干咳，伴胸骨后不适，
数天后，痰转为黏液脓性，偶有痰中带血。若伴支气管痉 挛，则有气急和喘鸣。可有发热，病程2～3周。迁延不愈 者可演变成慢性支气管炎。
2、体征：体检可无阳性发现，有时两肺呼吸音粗。 3、实验室检查：病毒感染时白细胞正常或偏低，细菌感
发症。
一、急性上呼吸道感染病人护理
【疾病概要】
（一）病因与发病机制
急性上呼吸道感染 70%-80%病毒： 流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、埃 可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、 风疹病毒 细菌：直接或继发病毒感染之后 多为：溶血性链球菌
其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌
PE：鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部 轻度充血。
病程：如无并发症，一般经5－7d痊愈。
（二）病毒性咽炎、喉炎和支气
管炎
急性病毒性咽炎：
表现为咽痒、烧灼感， 轻度疼痛。 体检：咽部明显充血 和水肿，颌下淋巴结 肿大且触痛。
急性病毒性喉炎：
声嘶、发音困难、咳嗽时疼 痛，常有发热、咽炎或咳嗽。 体检：喉部水肿、充血，局 部淋巴结轻度肿大和触痛， 可闻及喘息声。
急性气管-支气管
（四）护理措施
1、休息与环境：发热时应卧床休息，保持病室内空 气新鲜和适宜的温、湿度。 2、饮食护理：给予清淡、高蛋白、高维生素、充足 热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人 每天保证足够的饮水量。 3、避免诱因：注意保暖，避免尘埃、烟雾等刺激; 适当休息，避免疲劳
4、用药护理：遵医嘱给予抗病毒或抗生素，严重者
（一）普通感冒 (common cold)
“伤风”、急性鼻炎、上呼吸道卡他
临床类型主要表现-----鼻咽部卡他样症。起病急。初 起咽干、痒、烧灼感， 同时或数hr后喷嚏、 鼻塞、流清水样涕， 2-3d后变稠。
伴随症状：可有咽痛、听力减退、流泪、味 觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。 全身症状：一般无，或仅有低热、不适、轻 度畏寒和头痛。
急性病毒性支气管炎：
咳嗽无痰或少量黏痰伴 有发热、乏力、声嘶。 体检：可闻干、湿啰音。
急性咽扁桃体炎：多为溶血
性链球菌引起，起病急
有明显咽痛、畏寒发热，
体温可达39℃以上。体
检咽部明显充血、扁桃 体肿大表面有脓性分泌 物，可伴有3、对症护理
4、警惕并发症 5、用药护理 6、健康教育
病案讨论
某男，23岁，近2天因受凉后出现发热，咳嗽咳出 少量粘液痰。检查：T 38.2℃，P 98次/分，R 24次/
分，BP 100/70㎜Hg。双肺呼吸音粗，有散在干性罗
音，余无特殊。血常规：WBC 10.0×109/L，N76％。 X线检查：左下肺纹理增多。 问题：1、病人存在哪些护理问题？
呼吸系统疾病病人护理
急性呼吸道感染病人护理
概念：
急性上呼吸道感染简称“上感”，是人类常见的
传染病之一，指鼻腔、咽或喉部急性炎症。
发病不分年龄、性别、职业和地区，多发生于冬
季，可在季节变化时小规模流行。
该病特征是起病急、病情轻、病程短、预后好，
但因其发病率高，对生活工作影响较大。亦有部
分病人可引起肾炎、风湿病、心内膜炎等严重并
可静脉滴注；痰稠者给予雾化吸入。
急性气管-支气管
（四）护理措施
5、病情观察：观察痰液是否容易咳出，体温变化；呼吸频率、
节律和深度改变。
6、促进有效排痰 7、健康指导
避免过度劳累、受凉 不吸烟 加强耐寒锻炼 改善生活环境避免接触过敏原
本节小结
急性上呼吸道感染主要是咽部痒痛症 状，急性气管-支气管炎主要是咳嗽咳痰。 由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时， 白细胞增高。针对病因进行对症治疗和护 理。
偶见：革兰阴性杆菌
急性上呼吸道感染
发病机制：主要是全 身或呼吸道局部防御 能力下降时，受凉、 淋雨、过度疲劳等诱 因，使原存在于上呼 吸道或外界侵入的病 毒或细菌迅速繁殖而 发病。或者接触病人 而诱发。
临床表现
急性上呼吸道感染分型
（一）普通感冒
（二）病毒性咽炎和喉炎 、支气管炎
（三）细菌性咽、扁桃体炎
染时则升高。胸片可有两肺纹理增粗。
急性气管-支气管炎
（三）辅助检查
1.血常规
病毒性感染：
WBC多为正常。
细菌感染：
WBC与N增多、核左 移现象。
2.病原学检查：痰涂片或 培养可发现致病菌。 3.X线检查：多无异常， 或有肺纹理增粗。
（四）治疗原则
治疗原则是止咳、祛痰、平喘和控制感染 1.一般治疗 2.对症治疗 3.抗菌治疗