施工技术记录及签证表式样张
标准工程签证单表格
现 场 签 证 单
工程名称
编 号
施工单位
致：（发包人全称）
根 月 日的书面通知，我方已按要求完成以下工作内容：
1、。。。。。。。
请贵方对上述完成工作予以签证认可为感。
承包人（章）
承包人代表： 日 期
审核意见：
监理工程师： 项目总监： 日期：
根据(指令人姓名) 年 月 日的口头指令或你方(或监理人) 年 月 日的书面通知，我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写)元，(小写) 元，请予核准。
附：1.签证依据
2.计算式
承包人（章）
承包人代表： 日 期
审核意见：
监理工程师： 项目总监： 日期：
监理单位（盖章）：
建设单位预算部审定意见：
本经济签证最终核定金额为元。
监理单位（盖章）：
建设单位审定意见：
现场项目部： 工程部长： 日期：
工程部（盖章）：
表五：
现 场 实 测 记 录 表
工程名称
编 号
施工单位
时 间
实
测
记
录
（附
草
图）
经办人：
施工单位
施工单位负责人
监理单位
建
设
单
位
项目部
工程部
采供部
预算部
表六：
经 济 签 证 单
工程名称
编 号
施工单位
申请签证金额
致：（发包人全称）
建设单位（盖章）
项目负责人： 公司经理： 日期：
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工程签证单 (模板)
工程签证单 (模板)工程签证单 (模板)一、签证单概述本签证单旨在记录工程的变更、调整或修订事项，包括但不限于施工方案、设计图纸、材料规格、工期等方面的变更。
签证单应由责任方填写，并经相关方的确认和批准。
二、签证单的使用场景1. 工程变更：当工程发生设计或实施过程中的变更时，应立即填写签证单，详细描述变更事项并获得相关方的确认。
2. 施工方案调整：如果需要更改施工方案、施工方法或施工顺序等内容，应填写签证单，并确保相关方明确同意。
3. 设计图纸修订：当设计图纸的内容、尺寸或标准发生变更时，应填写签证单，详细说明变更的内容，经设计方和施工方确认后方可实施。
4. 材料规格变更：若材料规格需要调整或更换时，应填写签证单并获得材料供应商和工程方的确认。
5. 工期调整：当工程进度需要进行调整时，应填写签证单，详细说明调整的原因和调整后的工期，并获得相关方的同意。
三、签证单的内容要求1. 工程基本信息：填写工程名称、工程地点、工程负责人等基本信息。
2. 签证单编号：每个签证单都应有唯一的编号，以便进行跟踪和管理。
3. 变更描述：详细描述工程的变更事项，包括原因、影响范围、实施方式等。
4. 相关方确认：列出所有与变更事项相关的方，包括设计方、施工方、监理方等，要求他们进行确认签字。
5. 签证单的有效期：签证单应设定有效期，并在达到有效期后自动失效。
6. 附件：在签证单中提到的文件、图纸或其他相关资料应作为附件一并提交。
4、签证单的流程1. 填写：责任方根据工程变更情况填写签证单，包括变更描述、相关方确认等内容。
2. 确认：相关方收到签证单后，进行审查确认，核实变更事项的合理性和可行性。
3. 批准：经过确认后，相关方对签证单进行批准，并进行签字确认。
4. 实施：在签证单批准后，按照变更事项进行工程实施。
5. 管理：负责方应对签证单进行管理，包括存档、备份等，并确保有效期内的签证单能够追溯和查询。
四、签证单的法律名词及注释：1. 签证单：变更确认单，是记录工程变更情况的文件。
工程签证模板样本
工程签证模板样本在工程项目的实施过程中，由于各种不可预见的因素，工程签证成为了不可或缺的一部分。
工程签证是指在施工过程中，由于发生了合同以外的工作内容或非施工单位原因造成的工程费用变化，施工单位向建设单位提出的费用和工期补偿要求的证明文件。
为了规范工程签证的管理，提高工作效率，保证工程的顺利进行，下面为大家提供一份工程签证模板样本。
一、工程签证单表头1、工程名称：填写具体的工程项目名称。
2、签证编号：按照一定的编号规则进行编排，以便于管理和查找。
3、施工单位：填写负责施工的单位名称。
4、建设单位：填写工程项目的业主单位名称。
5、监理单位：填写负责工程监理的单位名称。
6、签证日期：填写提交签证的具体日期。
二、工程签证内容1、签证原因：详细说明导致签证发生的原因，如设计变更、工程量增减、施工条件变化、材料价格调整等。
例如：“由于设计单位对原建筑结构进行了修改，增加了部分梁和柱的工程量，导致施工费用增加。
”或者：“施工现场发现地下水位过高，需要采取降水措施，增加了工程费用和工期。
”2、签证内容：具体描述签证所涉及的工作内容和范围，包括工程量、工作时间、材料设备等。
比如：“增加的梁和柱的规格为具体规格，数量为具体数量，混凝土强度等级为具体等级。
”又比如：“降水措施采用了具体降水方法，降水时间为具体天数，使用的设备为设备名称和型号。
”3、费用计算：列出签证所产生的费用明细，包括人工、材料、设备、管理费、利润等，并注明计算依据和方法。
例如：“人工费用按照人工单价×人工数量计算，共计具体金额。
材料费用按照材料单价×材料数量计算，共计具体金额。
设备租赁费用按照设备租赁单价×租赁天数计算，共计具体金额。
管理费按照费用总和的管理费率计算，共计具体金额。
利润按照费用总和的利润率计算，共计具体金额。
总费用为各项费用之和。
”4、工期影响：说明签证对工程工期的影响，如延长或缩短的天数。
比如：“由于本次签证工作的增加，预计将使工程工期延长具体天数。
施工签证、施工记录
通球试验签证工程项目名称华能岳阳电厂5号机组低氮燃烧器改造安装工程分项工程水冷壁安装验收工程编号技术记录卡009 管子规格Φ28.6*6.4 数量45 材质15GrMoG球径及编号Φ10.2mm,编号：001、002通球记录：通球采用Φ10.2mm钢球，编号：001、002，通球压力为0.5MPa，试验管道通球通畅。
通球完毕后，将球如数上交，钢球/数量、规格、编号应与初始台帐相符，对管口作好可靠的封闭措施，作好通球记录并填写签证单。
检查结论：施工方电厂供货方签名人员签字日期签名人员签字日期签名人员签字日期一级验收一级验收工代验收二级验收二级验收验收三级验收锅炉水冷壁水压试验签证工程项目名称 5号机组低氮燃烧器改造安装工程分项工程名称水冷壁水压试验工程编号技术记录卡009 锅炉型号HG-1795/26.15-PM4 试压水容积环境温度压力表型号压力表精度等级系统内水温压力表校验编号设计压力试验压力检验项目检验结果检验项目检验结果上部压力表安装位置除盐水质指标下部压力表安装位置试验用水指标试验过程：5号机组低氮燃烧器改造安装工程水冷壁水压试验于2016年月日点分开始，在点分升压至 MPa，停止升压，进行初步检查，无异常，压力稳定15分钟后继续升压，在点分升压至 MPa，暂停升压，观察就地压力表15分钟压力无变化，继续升压，在点分升压至 MPa，暂停升压，稳压检查20分钟，无异常，随后继续升压，在点分升压至工作压力 MPa并保持约20分钟，对水冷壁全面检查，工作压力检查无异常，随后继续升压，在点分升压至超压试验压力 MPa并保持约20分钟，随后开始降压，在点分降压至工作压力 MPa并保持约20分钟，对水冷壁再次进行全面检查，经检查，受压元件金属壁和焊缝无泄漏及湿润现象，受压元件没有明显的残余变形，就地压力表无压降，水压试验合格，随后自然降压至0.098～0.196MPa，进入保养转入备用。
检查结论：施工方电厂供货方签名人员签字日期签名人员签字日期签名人员签字日期一级验收一级验收工代验收二级验收二级验收验收三级验收焊缝渗油试验签证工程项目名称华能岳阳电厂5号机组低氮燃烧器改造安装工程分项工程名称冷风道安装工程编号技术记录卡007设备名称冷风道设备编号/试验部位焊缝环境温度℃检查记录检查项目检查结果备注焊缝背面刷石灰水待石灰水干燥后，在焊缝的另一面刷煤油，刷油20分钟之后检查刷石灰水一侧焊缝刷石灰水一侧未发现渗油现象检查结论：冷风道所有焊缝均采用渗油试验，在焊缝背面刷石灰水待石灰水干燥后，在焊缝的另一面刷煤油，刷油20分钟之后检查石灰水一侧焊缝，未发现渗油现象，所有焊缝均合格。
工程签证单表格范本完整版
日 期：
监理工程师签名:
日 期：
甲方代表签名：
日 期：
现场工程量确认单
第X页共X页
工名称
润和酒店外道路绿化
编号
时间
分部分项
工程名称
内容：
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5。5m*2m*0。1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）:5.5m＊0。2m＊2=2。02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方;移植灌木4平方。
经办人：
项目经理:
日期:
监理审核:
现场监理:
总监理工程师：
日期：
建设单位审核：
工程管理部（造价）审核人：
项目负责人：
日期：
二、工程量：
1。破坏园路基层混凝土:5.5m*2m＊0。1m=1。01立方。中国黑(1cm厚）：5.5m＊0。2m*2=2.02立方.
2.移植树木：2株（10cm）。
3.移植灌木：4平方。
3.破坏草皮：4平方.
附件：①现场签证原始记录(附图，照片）
②现场工程量确认单
三、工程起止时间:
项目经理：
施工单位（签章）:年月日
NO。
工程现场签证单（监理)
年 月 日
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
工作内容：
核定意见：
施 工 单 位
现场负责人:
年月日
监 理 单 位
监理工程师代表：
年月日
建
设
单
位
现场代表:
年月日
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图.
工程签证单(工作记录)
工程签证单（工作记录）
签证单编号：日期：年月日
合同名称：合同编号：
工程名称分部分项：
主题：
签证事由：
□工程变更指令编号：
□图纸修订施工图纸编号：修订图纸编号：
□其它（注明原因）：
签证内容：
附件：
施工单位（签章）监理单位（签章）业主工程部（签章）
日期：2014年3 月9日日期：年月日日期：年月日备注 1 此签证单仅作为现场工作记录，并非付款承诺，具体结算按合同约定执行；
2 各单位必须意见明确，需提供相应工程量计算明细及现场证明资料，如现场实测记录、现场照片等；
3 签章时请注明日期，附件必须注明签证单编号及各单位签章；
4 此签证单签证后二日内，由施工单位负责将正本连同附件送业主工程部，抄送监理单位及业主合约
部，施工单位自留一份。
施工工程量签证样本(3篇)
第1篇一、签证单基本信息1. 工程名称：XX项目2. 工程地点：XX省XX市XX区XX街道3. 签证编号：XXXXXX4. 签证日期：____年__月__日5. 施工单位：XX建设集团有限公司6. 监理单位：XX工程监理有限公司二、签证内容1. 工程量变更原因：因地质条件复杂，实际施工过程中发现地基承载力不足，需进行地基处理。
2. 工程量变更内容：（1）地基处理：原设计地基承载力为150kPa，实际检测值为100kPa，需对地基进行处理，提高承载力至150kPa。
（2）施工方案调整：根据实际情况，调整部分施工方案，增加地基处理工序。
3. 工程量变更计算：（1）地基处理工程量：根据设计图纸和实际情况，计算地基处理工程量为2000立方米。
（2）施工方案调整工程量：根据实际情况，计算施工方案调整工程量为500立方米。
4. 变更后的工程量：（1）地基处理工程量：2000立方米。
（2）施工方案调整工程量：500立方米。
三、签证费用及结算1. 地基处理工程量费用：根据市场价格，地基处理费用为100元/立方米，共计200,000元。
2. 施工方案调整工程量费用：根据市场价格，施工方案调整费用为80元/立方米，共计40,000元。
3. 变更后的总费用：240,000元。
四、签证审核及确认1. 施工单位代表：____2. 监理单位代表：____3. 建设单位代表：____五、其他事项1. 本签证单作为合同补充协议，与合同具有同等法律效力。
2. 本签证单经三方签字盖章后生效。
3. 本签证单一式三份，施工方、监理方、建设单位各执一份。
附件：1. 地基处理工程量计算书2. 施工方案调整工程量计算书3. 地基承载力检测报告注：本样本仅供参考，具体签证内容可根据实际情况进行调整。
第2篇一、签证基本信息1. 签证编号：_______2. 工程名称：_______3. 施工单位：_______4. 监理单位：_______5. 建设单位：_______6. 签证日期：_______二、签证内容1. 签证项目：_______（如：土方开挖、基础施工、钢筋绑扎等）2. 签证原因：因_______（如：地质条件变化、设计变更、材料代用等）导致实际施工工程量与原设计或合同约定不符。
[精品]施工技术记录和签证表式样张3.2.2
![[精品]施工技术记录和签证表式样张3.2.2](https://img.taocdn.com/s3/m/172fbe3ac281e53a5802ffa3.png)
3.2.2 施工技术记录和签证表式样张1锅炉基础复查记录G016锅炉钢构架安装记录G0173燃烧装置安装记录空气预热器安装记录G019-15空气预热器安装记录（续）G019-2主要的热膨胀位移部件安装记录7立柱垫铁及柱脚固定后二次灌浆签证管式空气预热器风压试验签证（回转式空气预热器除外）9锅炉炉膛风压试验签证锅炉防爆门（冷态）调整试验签证11回转式空气预热器分部试运签证汽包安装记录13水冷壁组合安装记录G027过热器再热器及省煤器组合安装记录G02815受热面热膨胀间隙记录循环泵安装记录及分部试运签证G03017表面式热交换器的盘管水压试验合格签证受热面管通球试验签证G03319汽包内部装置安装检查签证受热面密封装置签证（适用正压和微正压锅炉）21锅炉水压试验签证22安全阀检修安装调整记录和签证23附属管道及支吊架竣工签证24吹灰器检修安装调试竣工签证25吹灰管道系统调试签证26烟风煤管道风压试验签证27煤粉仓内部检查和测粉装置验收签证28煤粉分离器安装及验收签证29烟风煤管道安装记录30电除尘器安装和阴阳极调极记录及签证G047-131电除尘器安装和阴阳极调极记录及签证(续1)G047-2电除尘器安装和阴阳极调极记录和签证(续2)G047-333电除尘器整体密封性及漏风率试验记录电除尘器入口断面冷态气流分布均匀性试验记录35电除尘器安装后检查验收签证电除尘器空载带电升压试验签证G05137烟气脱硫装置安装记录及试转签证G052-1烟气脱硫装置安装记录及试转签证（续1）G052-239烟气脱硫装置安装记录及试转签证（续2）G052-3注本记录及签证应另附各转动机械、有关管道等的安装记录和试运签证。
直埋燃油管道防腐签证41燃油系统设备及管道水压试验签证42燃油系统管道吹洗签证43燃油系统油循环试验签证44燃油系统油泵检修和安装记录45立式圆筒形金属油罐焊缝检查记录G05846立式圆筒形金属油罐几何尺寸检查及附件安装记录G059注油罐规范是指《立式圆筒形钢制焊接油罐施工及验收规范》（GBJ 128—90）。
422施工技术记录及签证表式样张
4.2.2 施工技术记录及签证表式样张精选汽轮发电机组基础沉陷观测记录汽轮机台板安装记录精选汽轮机基础垫铁位置记录汽轮机基础垫铁布置记录图（按实际情况作出垫铁布置记录图）Q019精选汽缸及轴承座安装记录滑销系统安装记录精选汽轮机汽缸水平结合面结合情况记录汽轮机转子安装记录Q023精选汽轮机转子安装记录（续1）Q024汽轮机转子安装记录（续2）Q025精选汽轮机及发电机联轴器找中心记录汽轮机隔板安装记录精选汽封及通流部分间隙记录汽轮机支持轴承和推力轴承安装记录Q029精选汽轮机支持轴承和推力轴承安装记录（续）Q030汽轮机扣大盖检查签证书精选汽轮机基础二次浇灌混凝土检查签证书混凝土试件抗压强度试验报告精选汽轮机本体设备缺陷修补记录及签证书发电机励磁机基础垫铁台板与轴承座安装记录精选发电机定子安装记录发电机转子检查与穿转子签证书精选发电机定子端盖最后封闭签证书发电机励磁机磁力中心、空气间隙、风扇间隙测量调整记录精选励磁机安装记录气冷发电机密封瓦及密封油系统安装记录及严密性试验签证书精选水内冷发电机转子进水及出水支座安装记录发电机冷却水箱清扫及最后封闭签证书精选发电机气体冷却系统检查检漏及整套严密性试验记录发电机冷却水系统冲洗合格签证书精选离心式主油泵安装记录汽轮机调速机构安装记录精选油动机、蝶阀调压器、连杆装置安装记录汽门和传动机构安装记录精选汽轮机保护装置安装记录油箱灌水试验及最后封闭签证书精选冷油器严密性试验记录辅助油泵安装记录精选油管焊缝严密性试验签证书凝汽器铜管、支持弹簧和波形伸缩节测定记录精选凝汽器安装和水侧汽侧严密性试验记录射水抽气器及抽气器水泵检查和安装记录精选热交换器安装及汽侧、水侧严密性试验记录除氧器与给水箱安装及严密性试验记录及封闭签证书精选减温减压装置安装记录和严密性试验及封闭签证一般离心水泵安装记录Q062精选一般离心水泵安装记录（续）Q063共2页，第2页高压给水泵安装记录Q064共2页，第1页精选高压给水泵安装记录（续）Q065共2页，第2页。
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5.2.2 施工技术记录及签证表式样张
1
发电机检查（隐蔽）签证
2
发电机转子通风试验（隐蔽）签证
3
发电机引出线连接及手包绝缘的检查（隐蔽）签证
发电机附件安装记录
5
主励磁机电气检查﹑接线记录
永磁式副励磁机电气检查﹑接线记录
7
发电机定子绕组干燥记录
年月日时至年月日时止。
励磁机干燥记录
9
发电机交接试验记录
D024-1
发电机交接试验记录（续1）
D024-2
11
发电机交接试验记录（续2）
D024-3
在发电机空载额定电压下测录发电机定子开路时
的灭磁时间常数
在发电机空载额定电压下自动灭磁装置分闸后
测量
必须与电网相序一致
励磁机交接试验记录
D025-1
13
励磁机交接试验记录（续）
D025-2
技术负责人试验人
发电机启动试运签证
15
电动机检查记录
交流电动机交接试验记录
17
直流电动机检查记录
电动机干燥记录
19
电动机带电试运签证
100kW以下低压电动机检查记录
21
100kW以下低压电动机带电试运签证
变压器运输冲击记录
23
变压器破氮前氮气压力检查记录
变压器检查（隐蔽）签证
25
变压器交接试验记录
D037-1
变压器交接试验记录（续1）
D037-2
27
变压器交接试验记录（续2）
D037-3
变压器油试验记录
29
变压器气体继电器检验记录
变压器冷却器密封试验签证
31
变压器真空注油及密封试验签证
变压器带电试运签证
2. 办理本验收签证时，检查结果应符合检查内容要求。
33
油浸式电抗器及消弧线圈交接试验记录
互感器安装记录
35
电流互感器交接试验记录
D045-1
电流互感器交接试验记录（续）
D045-2
37
电压互感器交接试验记录
D046-1
电压互感器交接试验记录（续）
D046-2
39
空气断路器安装技术记录
空气断路器交接试验记录
41
断路器调整记录
油断路器安装技术记录
43
油断路器交接试验记录
SF6断路器安装技术记录
45
新SF6气体抽样检查记录
SF6断路器交接试验记录
47
真空断路器安装技术记录
真空断路器交接试验记录
49
封闭式组合电器安装及调整记录。