2019呼吸内科学主治医师专业知识大纲
内科主治医师考试呼吸内科
内科主治医师考试呼吸内科公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]呼吸系统大纲要求：（掌握★，熟悉▲，了解●）基础知识方面：一、慢性阻塞性肺病★：1、病因和发病机制；2、病理和病理生理。
二、哮喘★：1、概念；2、病因、发病机制。
三、肺炎★：1、病因分类；2、发病机制和病理。
四、呼吸衰竭★：病因和病理生理。
相关专业知识方面：一、肺癌★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。
二、慢性支气管炎★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。
三、支气管哮喘★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。
四、肺炎★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。
五、慢性肺源性心脏病★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。
六、胸腔积液★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。
一、呼吸系统疾病总论1、痰液性质与疾病2、肺功能的检查3、肺通气功能的评价★解题：①阻塞性通气障碍的特点是以流速降低为主（FEV1/FVC％小于70％）；限制性通气功能障碍的特点是以肺容量减小为主（VC降低）。
【FEV1第1秒用力呼气容积；FVC用力肺活量】②“流速降低”可以派生出“时间肺活量”、“第1秒用力呼吸容积”、“残气量/肺总量”等答案项。
③肺间质疾病可由药物或自身免疫疾病引起，表现为限制性通气功能障碍，弥散功能较早受到影响，可作为早期诊断指标。
主要症状是慢性、进行性呼吸困难，两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音。
4、一些常见的综合性考题二、慢性支气管炎一、病因：1、外因：吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞增生；纤毛功能下降。
感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系）2、内因：植物神经功能失调：副交感神经亢进（老婆在家比较亢进），气道反应性增高；呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少二、病理：早期为小气道功能异常，什么异常一大一低：即闭合容（CV）积大，动态肺适应性降低。
内科主治医师考试教材讲义之呼吸系统相关专业知识
呼吸系统慢性支气管炎一、临床表现缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息或气急。
早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干湿啰音，咳嗽后可减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
二、诊断依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。
【鸿雁记忆技巧】家里有个妻管严、3个月才让抽1次烟、持续了2年多三、辅助检查1.X线检查早期无异常。
反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。
2.肺功能早期无异常。
小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低。
3.实验室检查（1）血液检查细菌感染时偶出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。
（2）痰液检查可培养出致病菌。
涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌。
四、治疗（一）急性加重期的治疗1.控制感染经验性选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。
2.镇咳祛痰可选用复方甘草合剂、盐酸氨溴索、桃金娘油、右美沙芬等。
3.平喘支气管扩张剂。
（二）缓解期治疗1.戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。
2.增强体质，预防感冒。
3.反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药。
支气管哮喘一、概念支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。
二、病因、发病机制（一）病因哮喘是具有多基因遗传倾向的疾病，并受环境因素的影响较大。
（二）发病机制尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫-炎症机制、神经调节机制及其相互作用。
气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。
三、临床表现1.症状：（1）典型表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状。
内科主治医师考试呼吸内科复习讲义：吸入性肺炎
【诊断】
一、临床表现
(一)化学性吸人性肺炎
1.返酸后引起。
2.严重呼吸困难，通常在吸人后2小时内发生。
3.喘息、罗音、紫绀、心动过速、低血压。
4.32%患者低体温。
(二)细菌性吸人性肺炎
1.急骤起病、畏寒、高热。
2.咳嗽、咳粘性痰或脓性痰，1～2周后脓肿形成后溃破后则有大量脓痰。
3.大多伴有患侧胸痛。
4.80%患者伴有咯血。
(三)阻塞性吸人性肺炎
1.吸人颗粒物质史，包括吸人脂性物质引起外源性类脂性肺炎。
2.症状视吸人异物的大小而异，吸人较大异物阻塞在大气道者可突然窒息死亡，阻塞中小气道可引起节段性肺炎，或肺不张。
3.合并细菌感染者有肺炎临床表现。
二、检查
(一) 胸部X线
1.吸人1～2小时后即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变的分布与吸入时体位有关，常见于右肺中下肺野。
2.发生肺水肿时，两肺出现片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散。
以两肺中内带为明显，虽与心源性肺水肿表现相似，但心脏大小和形态正常，无肺静脉压增高征象。
三、诊断标准
(一)有吸人诱因史或昏迷等病史。
(二)因吸人诱因不同而表现在不同时间出现痉挛性咳嗽常咳浆液性泡沫痰或带血、呼吸困难伴紫绀、低血压。
(三)胸部X线表现。
1 2 下页。
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.白血病
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.特发性血小板减少性紫癜
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
六、内分泌学
1.糖尿病
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.甲状腺功能亢进症
（4）治疗要点
掌握
2.类风湿关节炎
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
八、神经内科
1.脑血管疾病
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.癫痫
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.痴呆
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识：
单元
细目
要点
要求
一、呼吸内科
1.肺癌
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.慢性支气管炎
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.支气管哮喘
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
主治医师呼吸内科学专业知识考点
主治医师呼吸内科学专业知识考点导语：肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)是由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高的疾病或病理生理综合征，可导致右心衰竭甚至死亡，是严重危害人民健康的医疗保健问题。
动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)过去被认为是“不治之症”，平均生存期只有2.8年。
近年来，随着对肺动脉高压发病机制认识的不断深入以及大量新型药物的研发，使得PAH的治疗进入了多元化时代，以干预PH病理生理过程为目标的内科治疗，不仅使PAH患者临床症状得到控制，同时有效地延长了患者生存期，改变了既往单纯使用扩血管药降低肺动脉压的局面。
目前PH内科治疗主要涉及以下几方面：一、一般治疗是PAH的基础治疗，主要指氧疗、抗凝、利尿和强心等对症支持治疗。
实验研究表明，PAH患者往往存在血液高凝状态，存在肺血栓栓塞症或原位血栓形成的风险，而充分抗凝治疗能够显著提高PAH生存率。
另外氧疗、强心、利尿等对症治疗则可纠正患者低氧血症、右心高负荷状态，从而有效缓解临床症状。
二、靶向药物治疗1.针对前列环素途径的药物前列环素及其类似物是一类强烈的血管扩张剂，是最早用于PAH靶向治疗的药物，包括依前列醇、曲前列环素、贝前列素及伊洛前列素等。
大量临床试验证实前列环素类药物能够改善患者的临床症状、WHO功能分级、6分钟步行距离(6MWD)及血流动力学指标。
对于重度PAH，该类药物能够显著提高患者生存率。
2.针对内皮素途径的药物这类药物通过阻断内皮素受体，抑制血管收缩、细胞增殖等病理过程，起到降低肺动脉压、抑制肺血管重塑的作用。
目前应用于临床的药物有波生坦、安立生坦及马西替坦。
多项研究均证实波生坦可以改善PAH患者的生活质量、WHO功能分级、血流动力学状况，并能延迟临床恶化时间。
目前，波生坦和安立生坦均在我国上市。
新近结束的SERAPHIN临床研究表明马西替坦能显著降低PAH患者病情加重及死亡事件的风险。
第三单元 呼吸 内科主治医师考试辅导知识点与例题
第三单元呼吸内容概要：1.慢性阻塞性肺病（1）病因和发病机制（2）病理和病理生理2.哮喘（1）概念（2）病因、发病机制3.肺炎（1）病因分类（2）发病机制和病理4.呼吸衰竭病因和病理生理慢性阻塞性肺病危险因素1，最重要的危险因素是吸烟2，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质、室内外空气污染。
3，胚胎时期或儿童期影响肺发育的因素与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.有害气体和有害颗粒B.感染因素C.免疫功能D.气候异常E.过敏因素【答案】A发病机制（一）气道炎症多种细胞参与COPD的气道炎症，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。
其中中性粒细胞是主要的效应细胞。
（二）氧化应激氧化应激的不利影响有：激活炎症基因、使抗蛋白酶失活、刺激黏液高分泌、使糖皮质激素的抗炎活性下降。
（三）蛋白酶／抗蛋白酶失衡COPD患者肺组织中分解结缔组织的蛋白酶和对抗此作用的抗蛋白酶之间存在失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。
慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的A.α1-抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白酶减少【答案】A病理和病理生理COPD的病理:中央气道、外周气道、肺实质和肺血管。
包括慢性炎症以及反复损伤修复引起的支气管结构改变。
病理生理改变通气受限：气流受限和气体陷闭、黏液高分泌换气受限：气体交换异常（主要表现为V/Q比例失衡）肺动脉高压通气障碍小结：COPD通气障碍: 残气多CO2潴留。
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识精编.doc
掌握
（4）治疗要点
掌握
5.肾综合征出血热
（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点
（4）辅助检查（5）治疗要点
掌握
6.疟疾
（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点
掌握
（4）辅助检查（5）治疗要点
卜、结核病
1.肺结核
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.结核性脑膜炎
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
掌握
3.特发性血小板减少性紫 瘢
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
六、内分泌学
1.搪尿病
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.甲状腺功能亢进症
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.水、电解质代谢和酸碱平 衡失调
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
十一、职业病
1.一氧化碳中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.有机磷中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.亚硝酸盐中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
4.酒精中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.癫痫
\vww. med 126. com
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
2019年中医内科主治医师专业知识与专业实践能力考试大纲
2019年中医内科主治医师专业知识与专业实践能力考试大纲2019年中医内科主治医师考试大纲现已公布，各位准备备考的考生朋友，快依据考试大纲进行复习吧！现将2019年卫生资格考试-中医内科主治医师专业知识与专业实践能力考试大纲为大家整理如下：2019年中医内科主治医师《专业知识与专业实践能力》考试大纲第三、四部分专业知识与专业实践能力中医内科学一、肺系疾病（一）感冒1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（二）咳嗽1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（三）哮病1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别4.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（四）喘证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗7.预防调护3、4（五）肺痈1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（六）肺痨1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（七）肺胀1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4二、心系疾病（一）心悸1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（二）胸痹（附：真心痛）1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（三）不寐1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（四）癫狂1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（五）痫病1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（六）痴呆1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（七）厥证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4三、脾胃病证（一）胃痛1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（七）泄泻1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别5.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（八）痢疾1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护（九）便秘1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4四、肝胆疾病（一）胁痛1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治5.预防调护3、4（二）黄疸1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（三）积聚1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（四）鼓胀1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（五）头痛1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（六）眩晕1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（七）中风1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（八）瘿病1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4五、肾系病证（一）水肿1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（二）淋证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（三）癃闭1.概述32.病因病机3、43.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗7.预防调护3、4六、气血津液病证（一）郁证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（二）血证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别4.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（三）痰饮1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗7.预防调护3、4（四）消渴1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（五）自汗、盗汗1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（六）内伤发热1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（七）虚劳1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（八）癌病1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4七、肢体经络病证（一）痹证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.西医相关疾病的诊断与鉴别3、45.辨证论治3、46.西医相关疾病的西医治疗3、47.预防调护3、4（二）痉证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（三）痿证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（四）颤证1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4（五）腰痛1.概述32.病因病机33.诊断和类证鉴别3、44.辨证论治3、45.预防调护3、4八、常见急症（一）脱证1.概述32.中医诊断33.西医诊断与鉴别诊断3、44.西医治疗3、45.辨证救治3、4（二）神昏1.概述32.中医诊断3、43.西医诊断与鉴别诊断3、44.治疗原则3、45.西医治疗3、46.辨证救治3、4（三）猝死（心脏骤停与心脏性猝死）1.概述32.西医诊断3、43.治疗原则3、44.西医治疗3、45.中医辨证治疗3、4（四）急性中毒概论1.概述32.中毒原因和分类3、43.诊断与鉴别诊断3、44.西医处理3、45.辨证救治与常用解毒中药3、4（五）急性有机磷中毒1.概述32.诊断与鉴别诊断3、43.西医处理3、44.辨证救治3、4（六）急性一氧化碳中毒1.概述32.诊断3、43.西医处理3、44.辨证救治3、4（七）急性酒精中毒1.概述32.诊断3、43.西医处理3、44.辨证救治3、42019卫生资格考试招生方案已上线。
呼吸内科需要掌握的知识
呼吸内科需要掌握的知识1. 呼吸系统概述呼吸系统是人体的重要器官之一，负责将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外，以维持机体正常的气体交换和酸碱平衡。
呼吸内科是专门研究呼吸系统疾病的学科，需要掌握以下知识。
2. 呼吸系统解剖与生理2.1 呼吸系统解剖呼吸系统包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺。
了解呼吸系统的解剖结构对于诊断和治疗呼吸系统疾病非常重要。
2.2 呼吸系统生理了解呼吸系统的生理功能，包括呼吸肌的运动、肺泡的气体交换、肺血流的调节等。
掌握呼吸系统的生理知识有助于理解呼吸系统疾病的发生机制。
3. 呼吸系统疾病分类与诊断3.1 呼吸系统疾病分类呼吸系统疾病可以分为下呼吸道感染、肺部感染、阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病等。
了解不同类型的呼吸系统疾病的特点和临床表现，有助于确立正确的诊断和治疗方案。
3.2 呼吸系统疾病的诊断方法呼吸系统疾病的诊断方法包括临床症状分析、体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI等）、生化检查（血气分析、肺功能检查等）、病理学检查等。
了解不同诊断方法的原理和应用范围，对于准确诊断呼吸系统疾病至关重要。
4. 常见呼吸系统疾病4.1 呼吸道感染呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉、气管和支气管等部位的感染，常见病因包括病毒、细菌和真菌等。
了解不同类型的呼吸道感染的病因、症状和治疗原则，有助于制定合理的治疗方案。
4.2 阻塞性肺疾病阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的慢性炎症性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
了解阻塞性肺疾病的发病机制、病理特点和治疗方法，对于控制疾病进展和缓解症状具有重要意义。
4.3 肺部感染肺部感染是指肺组织的感染，常见病因包括细菌、病毒和真菌等。
了解肺部感染的临床表现、影像学特征和治疗原则，有助于及时诊断和治疗肺部感染。
4.4 间质性肺疾病间质性肺疾病是一组以肺间质纤维化为特征的疾病，包括肺纤维化、肺泡蛋白质沉积症等。
了解间质性肺疾病的病因、临床表现和治疗方法，对于提高诊断和治疗水平具有重要意义。
2019年中医执业医师《内科学》考试大纲
年中医执业医师《内科学》考试大纲第一单元呼吸系统疾病细目一：慢性阻塞性肺疾病要点：.病因与发病机制.临床分级与临床表现.并发症.实验室检查及其他检查.诊断.治疗细目二：慢性肺源性心脏病要点：.病因与发病机制.临床表现.并发症.实验室检查及其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗细目三：支气管哮喘要点：.概念、病因与发病机制.临床表现.实验室检查及其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗细目四：肺炎要点：.概述（）概念（）分类.肺炎链球菌肺炎（）病因与发病机制（）临床表现（）并发症（）实验室检查及其他检查（）诊断与鉴别诊断（）治疗.肺炎支原体肺炎（）病因与发病机制（）临床表现（）实验室检查及其他检查（）诊断与鉴别诊断（）治疗细目五：原发性支气管肺癌要点：.病因.病理与分类.临床表现.实验室检查及其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗原则第二单元循环系统疾病细目一：心力衰竭要点：.病因.病理生理.临床分型.心功能分级细目二：慢性心力衰竭要点：.实验室检查及其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗细目三：急性心力衰竭要点：.临床表现.诊断与鉴别诊断.治疗细目四：心律失常要点：.分类.发生机制.常用抗心律失常药物细目五：快速性心律失常要点：.过早搏动（）病因（）临床表现（）心电图诊断（）治疗.阵发性心动过速（）病因（）临床表现（）心电图诊断（）治疗.心房颤动（）病因（）临床表现（）心电图诊断细目六：缓慢性心律失常要点：房室传导阻滞（）病因（）临床表现（）心电图诊断（）治疗细目七：心脏瓣膜病要点：.二尖瓣狭窄（）病因（）临床表现（）诊断与鉴别诊断（）并发症（）治疗.二尖瓣关闭不全（）病因（）临床表现（）诊断与鉴别诊断（）治疗.主动脉瓣狭窄（）病因（）临床表现（）诊断与鉴别诊断（）治疗.主动脉瓣关闭不全（）病因（）临床表现（）诊断与鉴别诊断细目八：原发性高血压要点：.病因与发病机制.临床表现.并发症.实验室检查及其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗细目九：冠状动脉粥样硬化性心脏病要点：.危险因素.临床分型细目十：心绞痛要点：.发病机制.临床表现.实验室检查及其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗细目十一：心肌梗死要点：.发病机制.临床表现.实验室检查及其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗第三单元消化系统疾病细目一：慢性胃炎要点：。
呼吸内科学主治医师专业知识章节知识点
呼吸内科学主治医师专业知识章节知识点呼吸内科学主治医师专业知识章节知识点内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。
接下来应届毕业生店铺为大家整理了呼吸内科学主治医师专业知识章节考点，希望对大家有所帮助。
第三单元急性气管—支气管炎急性气管—支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管——支气管粘膜的急性炎症。
一、诊断1、咳嗽咳痰：先为刺激性干咳，后可为粘液脓性或脓性痰，偶有痰中带血。
2、可有发热，38度左右，多3-5天降至正常。
3、两肺呼吸音多正常，两肺也可听散在干、湿罗音，罗音位置不固定，咳嗽后可减少或消失。
二、鉴别诊断1、流行性感冒。
血中性粒细胞不高，病毒抗体可阳性。
2、急性上呼吸道感染。
胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。
4、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。
结合血象和X线胸片检查可作出临床诊断。
病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。
三、化验室检查1、胸部X线检查。
2、血常规。
3、病毒抗体，支原体抗体。
4、痰细菌培养。
四、治疗1、休息、保暖、多饮水、足够热量。
2、抗菌药物根据病原体选择抗菌素，可选用大环内酯类，青霉素类，头孢菌素类喹诺酮类。
多数患者选一种抗菌素口服即可，病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。
症状重者可肌肉注射或静脉滴注。
3、对症治疗咳嗽用浓百合剂，咳无痰用新泰洛其或右美沙芬气管痉挛用平喘药，如茶碱类或受体激动剂。
发热可用解热泪盈眶镇痛剂。
第四单元慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由肺部、胸部或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室增大或伴右心功能不全的'心脏病。
诊断：1.症状与体征1)肺心功能代偿期：除原有肺、胸廓疾病的症状与体征外，早期可症状。
主要表现慢性咳嗽，咳痰，气急及活动后气短心悸，查体有肺气肿体征;肺动脉高压(肺动脉第二音亢进);右心肥大(三尖瓣区3级以上收缩期杂音，剑突下收缩期搏动)。
呼吸内科主治医生课件
呼吸内科主治医生需要掌握全面的呼吸系统知识，本课件将为大家带来从呼 吸系统的结构和功能到常见疾病的分类，最终到疾病的诊断和治疗的全面了 解。
呼吸系统的结构与功能
机械原理
肺动力学模型
气体交换
肺泡-毛细血管膜的结构与功能
肺血流动力学
肺循环的结构与功能、肺泡气平衡
呼吸系统常见疾病的分类
个体化治疗、气道炎症控制、肺 功能评估
慢性阻塞性肺疾病的诊治
1
诊断标准
FEV1/FVC＜0.7、吸入短效β2受体激动剂对称优势＜12%和200毫升
2
治疗
吸烟戒断、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗
3
并发症的管理
肺心病、轻微脑缺氧等
肺炎的诊断和抗生素选择
病原体
细菌、霉菌、病毒、支原体、 立克次体
临床特征
1
肺部感染
肺炎、结核、真菌感染
慢性阻塞性肺疾病
2
慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张
3
睡眠呼吸暂停综合症
阻塞型和中枢型、危险因素、管理
肺循环疾病
4
肺栓塞综合症、原发性肺动脉高压
支气管哮喘的诊断与治疗
病因和发病机制
过敏性、刺激性、运动性哮喘
治疗原则
管理方法
短效β2受体激动剂、糖皮质激素、 长效β2受体激动剂、抗白细胞介 素抗体低氧血症等表现
治疗原则
2
呼吸机、体位引流、输氧和呼吸支持等
3
支持性治疗
肾上腺皮质激素等药物治疗、液体治疗等
难治性肺结节的诊治策略
病理学检查
超声、计算机断层摄影、影像导 航下微创手术等
诊断方法
PET-CT和肺内纵隔镜检查、蜂窝 织炎等
2019呼吸内科学主治医师专业知识大纲
熟悉
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握
熟悉
七、支气管扩张
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
（6）大咯血的处理
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
八、弥漫性泛细支气管炎
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解
熟悉
了解
熟悉
熟悉
熟悉
（3）实验室检查
熟悉
（4）诊断与鉴别诊断
熟悉
（5）治疗
了解
2.继发性肺动脉高压
（1）病因和发病机制
熟悉
（2）临床表现
熟悉
（3）实验室检查
熟悉
（4）诊断与鉴别诊断
了解
六、支气管哮喘*
（1）概念
（2）病因、发病机制
（3）临床表现
（4）实验室及其他检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）并发症
（7）治疗
（8）教育与管理
（1）间质性肺病的概念
（2）分类
（3）临床表现
（4）辅助检查
熟悉
2.特发性间质性肺炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现和分类
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解
熟悉
熟悉
熟悉
了解
3.结缔组织病所致间质性肺病症
（1）发病机制与病理
（2）临床表现和分类
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
九、呼吸衰竭
1.概论
内科主治医师考试复习重点：呼吸系统
内科主治医师考试复习重点：呼吸系统1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考,所以不要花太多时间和精力!2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析!一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。
连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助!下面归纳一下本节重点内容:(1)慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断;(2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;(3)慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制(相对重点);(4)慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;(5)慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症(其中治疗相当重要)。
3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下。
4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(知道药物有哪些类)。
另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。
5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点。
6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗方法以及治疗原则!另外,注意一下“肺性脑病”的.名词解释。
7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素(书上应该有一个总结表格)。
肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题!8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了!9、肺结核病:比较重要。
要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定(尤其要知道阴性结果的意义)、并发症和化疗的原则(对于一线药物要掌握其不良反应)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
掌握
2.慢性呼吸衰竭*
（1）病因
（2）发病机制和病理生理
（3）临床表现
（4）实验室检查
（5）诊断
（6）治疗
（7）血气分析的临床应用（包括酸碱失衡的判断）
掌握掌握熟悉掌握掌握熟悉掌握
3.急性呼吸衰竭
（1）概念
（2）病因和病理生理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗
掌握
熟悉熟悉
掌握
熟悉
4.机械通气
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解熟悉熟悉了解
熟悉
5.肺血管炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现和分类
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解
熟悉熟悉了解
了解
6.肺出血-肾炎综合征
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（2）病理
（3）临床表现、分类与分期
（4）实验室及其他检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
了解熟悉掌握熟悉熟悉
熟悉
2.肺部良性肿瘤
（1）错构瘤
（2）炎性假瘤
（3）畸胎瘤
了解
十六、胸腔积液*
1.概述
（1）概念
（2）病因和发病机制
（3）渗出液与漏出液的鉴别
（4）良性与恶性胸水的鉴别
掌握
熟悉掌握
熟悉
2.结核性胸膜炎
（5）治疗
（6）预防
掌握掌握掌握掌握掌握
熟悉
三、急性气管、支气管炎
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
（6）预后和预防
掌握掌握掌握掌握掌握
熟悉
四、慢性阻塞性肺病*
1.慢性阻塞性肺病
（1）概念
（2）病因和发病机制
（3）病理和病理生理
（4）临床表现
（5）实验室及其他检查
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握熟悉了解
掌握
4.克雷白杆菌肺炎*
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握了解了解
掌握
5.肺炎支原体肺炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
七、支气管扩张
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
（6）大咯血的处理
熟悉掌握掌握掌握掌握
熟悉
八、弥漫性泛细支气管炎
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解熟悉了解熟悉
熟悉
九、呼吸衰竭
1.概论
（1）概念
(3)实验室检查
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗
2、继发性肺动脉高压
1)病因和发病机制
2)临床表现
3)实验室检查
4)诊断与鉴别诊断
六、支气管哮喘*
（1）概念
（2）病因、发病机制
（3）临床表现
（4）实验室及其他检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）并发症
（7）治疗
（8）教育与管理
掌握熟悉掌握掌握掌握熟悉掌握
熟悉
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握掌握熟悉
掌握
3.肺炎旁胸水
（1）病因和发病机制
（2）临床表现和分类
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握掌握熟悉
掌握
4.恶性胸水
（1）病因和发病机制
（2）临床表现（包括间皮瘤）
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
了解熟悉熟悉了解
了解
8.病毒性肺炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解
熟悉
了解了解
了解
9.卡氏肺囊虫肺炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解
十一、肺脓肿
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
2019呼吸内科学主治医师专业知识大纲
标*为305内科学专业知识考核内容
单元
细目
要点
要求
一、急性上呼吸道感染*
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
（6）预后和预防
掌握掌握掌握掌握掌握
熟悉
二、流行性感冒*
（1）病原体和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握熟悉熟悉
熟悉
5.其他原因胸水
（1）结缔组织病
（2）乳糜胸
（3）漏出液性质的胸腔积液
了解了解
掌握
十七、气胸
（1）病因和发病机制
（2）临床表现和分类
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握掌握了解
掌握
十八、急性呼吸窘迫综合征
（1）病因和发病机制（急性肺损伤的概念）
（2）临床表现
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解熟悉熟悉了解
熟悉
7.结节病
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握熟悉了解
掌握
8.嗜酸性粒细胞肺浸润
（1）病因及发病机制
（2）临床表现与分类
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
了解熟悉了解了解
了解
（6）诊断与严重程度分级
（7）鉴别诊断
（8）治疗
（9）预防
掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉掌握
熟悉
2.慢性肺源性心脏病
（1）病因
（2）发病机制和病理
（3）临床表现
（4）实验室及其他检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
熟悉熟悉掌握掌握熟悉
掌握
五、肺动脉高压
1、原发性肺动脉高压
(1)病因和发病机制
(2)临床表现
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握熟悉了解
掌握
6.军团菌肺炎
（1）发病机制与病理求恩
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握熟悉熟悉
掌握
7.肺部真菌感染（肺念珠菌病、肺曲菌病）
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
（1）适应证、禁忌证
（2）通气模式及参数设定
（3）并发症
（4）无创通气
掌握了解熟悉
熟悉
十、肺炎
1.概论*
（1）病因分类
（2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点
掌握
2.肺炎球菌肺炎*
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉掌握熟悉了解
掌握
3.葡萄球菌肺炎
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
掌握掌握熟悉熟悉
掌握
十二、肺结核
（1）病原体与发病机制
（2）基本病理改变
（3）临床表现和分类
（4）实验室及其他检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）并发症
（7）预防原则和措施
（8）治疗
熟悉熟悉掌握掌握掌握熟悉熟悉
熟悉
十三、间质性肺疾病
1.概述
（1）间质性肺病的概念
（2）分类
（3）临床表现
9.其他弥漫性肺间质疾病
（1）矽肺
（2）石棉肺
（3）药物性肺病
（4）外源性过敏性肺泡炎
（5）Langerhans组织细胞增生症
了解
十四、肺栓塞
（1）病因与发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
（6）预防
熟悉掌握掌握熟悉掌握
熟悉
十五、肺部肿瘤
1.原发性支气管肺癌
（1）病因和发病机制
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
熟悉
十九、睡眠呼吸暂停综合征
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断
（5）治疗
了解熟悉了解熟悉
了解
（4）辅助检查
熟悉
2.特发性间质性肺炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现和分类
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
了解熟悉熟悉熟悉
了解
3.结缔组织病所致间质性肺病症
（1）发病机制与病理
（2）临床表现和分类
（3）实验室及其他检查
熟悉
了解
4.肺泡蛋白沉着症