奥扎格雷钠对非ST段抬高的心肌梗死患者血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的影响
奥扎格雷钠对恢复期脑梗死患者颅外颈动脉斑块的影响
是奥扎格雷钠抑制ＴＸ＆，实际上抑制了动脉粥样硬化斑块的慢性 炎症过程某个环节。因此，可以说奥扎格雷钠具有一定的预防脑梗
死的作用，可以作为一种提前干预治疗脑梗死的药物。 但是，奥扎格雷钠不能完全清除所有的斑块，尤其是对于颅外
颈动脉内膜下型斑块、动脉内膜溃疡合并斑块形成，疗效不理想。 也许与动脉粥样硬化斑块形成的类型和斑块组成的成分不同有
４
Ｍｅｉ ＹＷ，Ｘｉ“ｇ ＨＹ，Ｙｕ蚰ＧＬ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂ８ｅｒｖａｄｏｎ ｏｎ弛ｄｕｃ廿ｏｎ ｏｆ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｆｏｌ—
ｌｏｗｉ“ｇ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂ工ｍ ｉＩｌＩｈｒｃｔｉｏｎ ｂｙ ｓｏｄｉｕｍ ｏｚ８９ｒｅｌ．２仇ｏ，ｌｇｇⅡｏ厶ｗ＾ｕ０７ｌｇ ＫⅡｎｇ缸
（中国临床康复）２００２；６（１９）：２９７２ ５ 郑华，郭春生，肖雷．脑梗死复发危险因素分析［Ｊ】．中国ｌ临床康复，２００３，７
应用奥扎格雷钠治疗颅外颈动脉斑块患者，测算颅外颈动 脉狭窄率，观察奥扎格雷钠对颅外颈动脉斑块的影响，进一步 探讨奥扎格雷钠是否具有预防脑梗死的作用。 ｌ对象和方法 １．１对象本组共纳入４５例颅外颈动脉斑块患者，为本院 ２００２—１２／２００３一０６收治，其中１１例为体检者中发现颅外颈动 脉斑块者，３４例为脑梗死恢复期患者。纳入标准：均符合１９９５年 第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准“１，高血压，糖尿 病。高脂血症。排除标准：脑栓塞（如风湿性心脏病等），慢性中性 粒细胞自血病所致斑块形成，其他原因，如胶原性疾病，４５例中 男２５例，女２０例；年龄４６～８３岁，平均（６５士１Ｚ）岁。脑梗死恢复 期患者均检查头部ＣＴ或ＭＩｔＩ，彩色超声扫描仪、多普勒，血脂、血 糖、心电图、凝血功能检查，以及神经系统体格检查。 １．２方法４５例患者随机抽签分成治疗组（３５例）和对照组（１０ 例）。治疗组使用奥扎格雷钠（商品名丹奥，丹东制药厂生产冻干 粉针剂，批号２００２０６０７）８０ ｍｇ加入５０ ｇ／Ｌ葡糖糖２５０ ｍＬ’静脉 注射，２次／ｄ。对照组使用５０ ｇ／Ｌ葡糖糖２５０ ｍＬ加能量合剂， ２次／ｄ，均连用１０ ｄ为１个疗程。
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察
１４ 疗 效 评 定 标 准 ： 效 ： 绞 痛 不 再 发 作 或 消 失 。 心 电 图 ． 显 心
段压低恢复正 常或大致 正常 ； 有效 ： 绞痛发作 次数 减少 心 ２ ３以上 ， 作 时间 缩短 、 ／ 发 程度 减轻 ， 电图 ｓ 段 压 低 回升 心 ｒ ００ ｍ ． Ｖ以上 ， ５ 但未达到正常 ； 无效 ： 症状无改善 、 电图未达 到 心
何 苗
（ 暨市 第 二 人 民 医 院 ， 诸 浙江 诸 暨 ［ 关键 词 ］ 奥 扎 征 肝 非 Ｔ
中图 分 类号 ： ５ １４ Ｒ４ ． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ９８ ６ （ ０ ０ ０ — ７ — １０ — １Ｘ ２ １ ）６０ ６ ２ ４ ０ Ｄ Ｉｌ ． ６／． ｓ． ０—１Ｘ ２ １． ． Ｏ ： ３ ９ ｊｉ ｎ １ ９８ ６ ．００ ０ ． Ｏ ９ ｓ ０ ６３ ４
分 子 肝 素联 合 治 疗 非 段 抬 商 型 急 性 冠 脉 综 合 征 取 得 满 意
疗 效 ， 报 道 如下 。 现 １ 资料 与 方 法
１１ 临 床资 料 ：ｌ 病 人 均 为 我 院 ２０ ． ４例 ０５年 ４月 ２０ ０９印 ｌ ２ 月 收 住非 ｓ 抬 高 型急 性 冠 脉综 合 患 者 ， 括 非 Ｑ波 心 肌 Ｔ段 包 梗死 １ 例 ， １ 不稳 定 型心 绞 痛 ３ 例 ， 机 分 成 两组 。对 照组 ２ ０ 随 （ 】 例 ， ９ ， １ 例 ， 龄 ４ 一７ （８６ ．） ， 并 高 血 压 男 例 女 １ 年 ８一 ５ ５ ． ±４２ 岁 合 病 ９例 ， 功 能不 全 ８ （ Ｙ Ａ分 级 ｌ—ｌ ）糖 尿 病 １ ； 心 例 ＮＨ Ｉｌ级 ， Ｉ 例 奥
心绞痛（ Ａ ） ｕ Ｐ 及非 段抬高型心肌梗死（ ＳＥ Ｉ以往称后者 ＮＴ Ｍ ， 为非 Ｑ波 型 心肌 梗 死 （ Ｑ Ｉ ， 由 不 稳 定 性 动 脉 粥 样 硬 化 斑 Ｎ Ｍ ）是
奥扎格雷钠对急性脑梗塞患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响
中国 分 类号
脑 梗 塞是 临床 常见病 、 多发病 ， 发 病 率 、 亡 其 死
疗前 病情 程度无 差 异 ， 以 中度为 多 （ ＞ ．５ ， 均 Ｐ ００ ） 治疗
率和致 残率均较 高【 因而其治疗 受到 国内外 医药界 ｌ 】 ．
广泛关 注 ，本课题 采取奥扎 格雷钠 加基础 治疗 治疗 脑梗死病人 ３ ０例 ．并 与单 纯基础 治疗 病 人 ３ ０例对 照分析 ， 血液流变 学和 ｆ管 分泌 功能方 面 ． 从 Ｉ Ｉ Ｌ 进一 步 客观化观察探 讨奥扎格 雷钠对 急性脑 梗塞 的临床 疗 效， 现将结果功 能报告 如下。
１ 天 （ 为 一疗 程 ）对 照 组采 用 基础 治 疗 ， ４ ２周 ； ２周为 一 疗程 。观 察对 比神 经 功 能 缺损 评 分 、 液 流 变学 指 标 及 血管 内 皮 分泌 功 能 血
的影 响 。 结 果 ： 疗 后 对照 组 总有 效 率 ９ ． ％， 照 组 总 有效 率 ７ ． ％， 治 ３３ 对 ３ ６ ７ 两组 差 异 有统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） ６ Ｐ ０ １ 。观 察 组 全血 粘 度 （ Ｏ 高 切 、 切 比 值 ） 红 细胞 聚 集 指数 、 沉 、 小 板聚 集 率 和纤 维 蛋 白原 明 显 下降 （ ＜ ．１ ， 效 显 著 优 于对 照 组 （ ＜ ．１ ； 组 经 治 低 、 血 血 Ｐ ００ ） 疗 Ｐ ００ ）两
疗 后 血 管 内 皮分 泌 功 能检 测 指 标都 有不 同程 度 改 善 ， 祭 组 内 皮 素 （Ｔ）血 栓 烷 Ｂ （ ＸＢ ）纤 溶酶 原 激 活 剂 抑 制物 一 （ＡＩ 观 Ｅ 、 ２Ｔ ２ 、 １Ｐ 一
奥扎格雷钠对应激诱发大鼠血小板聚集性、血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a变化的影响
Ｚ Ｎ ｉｇａ ｇ Ｈ Ｇ Ｙ －ｉ Ｉ Ｇ Ｓ ｕ ｊｎ ＨＡ Ｇ Ｈｕ－ｕ ｎ，Ｓ ＡＮ ｕ－ｅ Ｎ ｈ －ｕ ｊ ，Ｎ
（ｅ ａｔ ｎ ｆＮ ｕｏ ｇ， ｈ ｅ ｇＧ ｎ ｅｐｅ ＳＨ ｓｉｌｉ Ｓｅ ｚｅ，５ ８ １，Ｇ ａ ｇｏｇ ｈｎ） Ｄ ｐｒ ｍｅｔｏ ｅｒｌ ｙ ｔｅ Ｈ ｎ ａ ｇＰｏ ｌ’ ｏｐｔ ｎ ｈ ｎｈｎ １ １ ５ ｕ ｎｄ ｎ，Ｃ ｉａ ｏ ａ Ａｂ ｒ￣ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｈ ｕ ｕｎｅ ｏ ｚｇｅ ｏ ｌ ｄ ｓ ｅｓｓｎ ｒｍ ｎ ｓ ｅｓ ｉｄ ｃｄ ｒｔ ｔ ｓａ ｊｃｉ ｏ ｅｐｏｅｔｅｉｆ ｅ ｅ ｆｏａｒｌ ｎ ｂｏ ｔ ｓ ｙｄｏ ｅ ｉ ｔ ｓ－ｎ ｕｅ ａｓ ｖ ｌ ｏ ｒ ｒ ．
（ 、 东省 深圳 市横 岗人 民 医院神 经 内科 ， 东 深圳 １广 广 ２ 佳 木斯 大学 第一临床 医学院神 经 内科 ， 、 黑龙 江
摘 要 目的
５８１； １ １５
佳木 斯 １４ ０ ） ５ ０ ０
采 用 大 鼠束 缚 加 足 底
探 讨 奥扎 格 雷 钠 对应 激 后 血 液 应激 综 合 征 的 影 响及 其 临 床 意 义 。方 法
但 前 者 增加 更 明显 ， 而使 ＴＫ 比 值升 高 ， 从 ／ 导致 其平 衡 失 调 ； 奥 扎 格 雷 钠 对 大 鼠应 激 后 血 小 板 聚 集 性 有 明 显 的 而 抑 制 作 用 ， 降低 血 浆 Ｔ ２ 升高 ６ Ｋ Ｐ ｔ 作 用 ， 而 使 ＴＫ 比值 降低 （ ＜ ．１。 有 ＸＢ 和 一 — ＧＦ 的 ． 从 ／ － ００ ） 结论 Ｐ 导 致 的 心 脑 血 管疾 病 有 积极 的 防治 作用 ， 应 激 性 高粘 血 症 有 明 显 的抑 制 作 用 。 对 关键词 奥扎 格 雷 钠 ： 激 ： 小板 聚集 应 血 奥 扎格 雷 钠 对 应 激
急性脑梗死患者血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α及其比值水平的动态变化与临床意义
Ｃｌ ｉ ｉｎｆｃｎ ｅ Ｗ ＡＮＧ ｈ ｎ ｉ ｃＳｇ ｉ ａ ｃ ｎ ｉ Ｚ ｅ ｇ，ＷＡＮＧ ｎｈ ａ，Ｇ Ｙｉ— ｕ ＡＯ ｎ Ｆｅ ｇ，ｅ ｌ Ｔｈ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｕ ｏｏ ｙ，ｔ ｅＦｉｓ Ｈ ｏｐ ｔ ｌｏ ｔ 。 ａ ｅＤｅ ａ ｔ ｎ Ｊ Ｎｅ ｒ ｌｇ ｈ ｒｔ ｓ ｉａ ｆ
ｐａ ｍａＴＸＢ ，６ｋ ｔ ＧＦ ａ ｄＴＸＢ ／ ｅｏＰ １ Ｔ／ ｌｓ ２ － ｅｏＰ １ ｎ ２ ６ｋ ｔ— ＧＦ （ ６ Ｋ）ｏ ０ ａ ｉｎ ｓｗｉｈａ ｕｅｃ ｒｂ ａ ｉｆｒｔ ｎｗｅ ｅｍｅ ｓ ｒｄ ｗｉｈｎ２ ｆ ５ｐ ｔ ｔ ｔ ｃ ｔ ｅｅ ｒｌｎ ａｃｉ ｒ ａ ｕ ｅ ｔ ｉ ４ ２ ｅ ｏ
结论 ＴＸＢ 、 ｅｏＰＧＦ 。 Ｔ／ 的 测 定 有 助 于 了解 急 性 脑 梗 死 患 者 ｆ 小 板功 能 的 变 化 ， 持 ＴＸＢ。与 ６ｋ ｔ— ＧＦ 。 ６ｋ ｔ～ 及 ６Ｋ ｆ ｌ ＝ Ｌ 保 － ｅｏ Ｐ 的平 衡 对 维
持 血流 通 畅 有 重 要 意 义 。
［ 关键 词 ］ 急 性 腩 梗 死 ； 栓 素 Ｂ ；～ 前 列 腺 素 ａ 血 栓 素 Ｂ ／ ～ 血 ｚ ６酮一 ； ｚ６ 前列 素 血 小 板
Ｂｅｊ ｎ ｉｅ ｓｔ ｉｉｇ Ｕｎｖ ｒｉｙ，Ｂｅｊｎ ０ ０ ４，Ｃｈｎ ｉｉｇ １ ０ ３ ｉａ Ａｂｔａ ｔ ｓｒ ｃ：Ｏｂｅｔｖ ｓ ｅｓｔ ｅｌｖ ｌ ｆｐａｍａｔ ｒ ｍｂ ｘ ｎ （ ｊ ｃｉｅ Ｔｏａ ｓｓ ｈ ｅ ｅ ｌｓ ｈ ｏ ｏ ａ ｅＢ２ ＴＸＢ２ ，６ｋ ｔ ｒｓａ ｌｎ ｉ １（ ｅｏＰ ｌ ｏ ） － ｅｏｐ ｏ ｔｇａ ｄｎ Ｆ。 ６ｋ ｔ— ＧＦ ）ｏ ａｉｎ ｓ ｆｐ ｔ ｔ ｅ
ｈｏ ｓ ａ ｎ ｈｅ７ｔ ａ ｎｄ １ ｈ ｄ ｙ，ａ ｅ ｅｃ ｍ ｐａ ｅ ｔ ｈｅｎ ｍ ａ ｏ ｒ ｓ （ ｕｒ ｎｄ ｏ ｔ ｈ ｄ ｙ ａ ４ｔ ａ ｎｄ ｗ ｒ ｏ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｏｒ ｌｃ ｎｔｏｌ ｎ一 ４０） Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｓｏ ｌ ｓ ａ ＴＸＢ２，６ ． ｓ ｌｓ ｅ ｌｖ ｌ ｆｐ ａ ｍ 一
6-酮-前列腺素F1a及血栓素B2比值与胃癌及其转移的关系
活 化 中 性 粒 细 胞 ，产 生 活 性 氧 自由 基 ，引 起 支 气 管 粘 膜 损 害 ，
激 活 Ｍ‘细胞 释 放 大量 炎 性 介 质 ， 活 补 体 ， 活 内 皮 细 胞 使 ｐ 激 激
其 表达 粘 附 分 子 ， 与 内 皮 细 胞 损 伤 １， 还 可 诱 导 血 小 板 激 参 ２它 ］ 活因子 （Ａ ） Ｉ Ｐ Ｆ 及 Ｌ—Ｉ Ｉ 、Ｌ一８的释 放 ， 激 Ｅ 刺 Ｔ—１ 泌 … ， 分 哮 喘 急 性 发 作 期 及 缓 解 期 上 述 ３种 细 胞 因子 水 平 均 会 发 生 相 应 的变 化 ， Ｉ Ｌ一８ Ｔ Ｆ 、 Ｎ ＝水 平 上 升 ， Ｉ Ｌ一１ 平 下 降 ， 们 的变 化 Ｏ水 它 可 反 映 哮 喘 气 道 炎 症 的严 重 程 度 ，而 寻 求 提 高 Ｉ Ｌ一１ 平 ， Ｏ水
ｔ—Ｐ Ｆ． Ｔ Ｂ 的比值对 胃癌转移的诊 断有重要价值。 ｏ Ｇ －和 Ｘ ２
关键词 ： 胃癌 ； 移 ； 转 ６一酮 一前 列腺 素 Ｆ．血栓 素 Ｂ ； ：
中图分类号 ： ５ ３ Ｒ ７
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ Ｉ ２ ６ ２０ ） ２ １４— ２ １７ 一１４ （０ ７ １ —０３ ０
肿 瘤 转 移过 程 中起 着 非 常 重要 的作 用 。６一酮 一 列 腺 素 Ｆ． 前 。
（ ｋｔｓ ｒｉ —ｐｏｔ ｌ ｄ Ｆ． ６一 ｅ ｔ ｏｄ ｒｓ ｇ ｎ ｉ １ ｏｅ ａ ａ ｎ ，６一ｋｔ—Ｐ Ｆ． ｅ ｏ Ｇ１ ）和血栓素 Ｂ ２
气 道 高 反 应 性 ，它 还 可 抑 制 Ｉ ４介 导 的 Ｉｍ合 成 ， 可 减 轻 Ｌ一 ｇ 也 气 道 高 反 应 性 。Ｔ Ｆ 由单 核 细 胞 、 ｐ 胞释 放 ， 引 起 细 胞 Ｎ仅 Ｍ‘细 能
婴幼儿肺炎血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α变化的意义
用 ＳＳ １． ＰＳ００软件包进行统计处理 ，实验 数
据 以均 数 ± 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， 以方 差 分 析 及 两 两 比较 标 ｘ ）
结
果
见表 １ 。
高 ，但重症肺炎时 Ｔ Ｂ 变化更为显著 ，使 Ｔ Ｐ比值 明显增 Ｘ２ ／
１ 各 组 血 浆 Ｔ Ｂ 、６Ｋ ｔ Ｐ Ｆ × ２ －ｅｏ Ｇ １的测 定 结 果 －
６Ｋ ｔ Ｐ Ｆ￣ 化趋 势 与 ｒ Ｂ 相 同 ，但 重 症 肺 炎 与 轻 症 肺 －ｅ －Ｇ ｔ ｏ 变 Ⅸ ２
法同上 。用放射免疫分析法测定血浆 Ｔ ２ －ｅ －Ｇ ｌ Ｘ Ｂ 、６Ｋ ｔ Ｐ Ｆ 水 ｏ 平 ，试剂盒 由北京华英生物技术研究所提供。 ３ 统计学方法
作统计学分析。
重 要 作 用 。 本文 通 过 测 定 婴 幼 儿 肺 炎 患 儿 血 浆 中 两 者 的 活
表 １ 血 浆 ， Ｂ 、６Ｋ ｔ Ｐ Ｆ。 平 变 化 （ Ｉ ２ 一 ｅ —Ｇ ｌ水 １ ｘ ｏ Ｘ±Ｓ ，Ｂ ） 一 前 列腺素 Ｆ ６Ｋ ｔ ２（ Ⅸ ２ 、６酮一 １ －ｅ － 。（ ｏ
和 ６ｋ Ｐ Ｆ 可 以间 接 地反 映 Ｔ Ａ 和 Ｐ Ｉ的 水 平 。 一ｅ Ｇ Ｘ ２ Ｇ２ Ｓｇｌ和 ｌ ｉ证 明 肺 炎 患 儿 由于 缺 氧 、酸 中毒 、二氧 化 ｅａ ｌ ｅｎ ｖ
碳潴 留以及病毒 、细菌等 病原体 的直接 入侵造成 血管 内皮 损伤 ，同时激活体内组织细胞和炎性细胞 使 ｒ 和 ６Ｋ ｔ Ⅸ －ｅ－ ｏ
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ． ７５６ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１０ ．９ １（０８ ２０５ ２ ０＂０３ ２０ ）０ ． ４０ ７ ０
血栓素 Ａ Ｔ Ａ ） ２（Ｘ ２ 、前 列腺素 Ｉ Ｐ Ｆ）是 具有广泛生 ２（Ｇ ２ 物学活性 的重要炎性介 质 ，在 许多疾病 的发生 发展 中起 着
奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血小板活性
显不良反应 。结论
奥扎格 雷钠联合 阿司 匹林 治疗急性 脑梗死安 全有效 ，能有效改善 患者神 经功能缺损 症状、提 高临
床 疗效、抑制 血小板聚 集。
【 关键词 】 脑梗死 ；奥扎格 雷钠 ；阿司匹林 ；血小板活性 ；治疗 结果 【 中图分类号 】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文献标 识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ２ ０
ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ，ｅ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ４ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｓ ｐ ｉ ｉｎ ｒ ｏ ｎ ｌ ｙ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｏ ｚ ａ ｒｅ ｇ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓｐ ａ ｉ ｉ ｒ ｎ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ，Ｐ Ｌ Ｔ， Ｆ Ｉ Ｂ， Ｐ Ｔ， ＴＹ， Ａｍ ’ ，
奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征
钠 。结果 治疗组症状缓 解更明显。心脏不 良事件发 生率 治疗组 与对照 组比较 差异有统计 学意义＜Ｐ ＜ ． ５ 。结论 ００ ） 非ｓ Ｔ段抬 高急性冠状 动脉 综合征在 标准抗心绞痛基础上加 用奥扎格 雷钠 更彻底抑 制血 小板 聚集 ， 降低 心脏 不 良事件 ，
改善 预 后 ， 临 床 有 效 的 治疗 方 法 。 是
部分闭塞 Ｉ 。动脉粥样斑块破裂是 Ａ Ｓ发病的 中心环节 ， ２ Ｃ 血 小板血栓是 Ａ Ｓ的关 键致病 因素 ， Ｃ 因此 抗血 小板 药物 是治 疗 Ａ Ｓ的基石 。抗 凝 、 血小 板 如 低 分 子 肝 素 、 司 匹林 用 于 Ｃ 抗 阿
Ａ Ｓ治疗 已取 得 良好 效 果 。 Ｃ
０ ０ 。 见 表 １ ． ５） 。
表 １ 两组非 Ｓ Ｔ段 抬 高 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 患 者
治 疗 后 的疗 效 结 果 （ ） 例
化 和聚 集 的药物 ， 理论 上说 ， 用 于非 ｓ 从 可 Ｔ段 抬 高 Ａ Ｓ治 Ｃ 疗 。我们 应 用 奥 扎 格 雷 钠 治 疗 非 ｓ Ｔ段 抬 高 Ａ Ｓ 通 过 观 Ｃ ，
【 关键 词】 奥扎格 雷钠 ； ｓ 非 Ｔ段抬 高； 急性 冠状 动脉 综合 征
非 ｓ Ｔ段 抬 高急 性 冠 状 动 脉 综 合 征包 括不 稳 定 型 心 绞 痛 和非 Ｓ Ｔ段 抬 高 急 性 心 肌梗 死 。鉴 于 其 发 病 的 病 理 生 理
基础， 目前 对 非 Ｓ Ｔ段 抬 高 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 （ Ｓ 治 疗 ＡＣ ） 主 要 是 抗 凝 、 血 小 板 治 疗 。 奥 扎 格 雷 钠 作 为 抗 血 小 板 活 抗
日 １次 或 １ ２ｈ１次 ， 程 ７ ｄ 治 疗 组 在 上 述 治 疗 的 基 础 上 疗 。 加 用 奥 扎 格 雷 钠 ８ ， 脉 滴 注 ， 日 １次 或 每 日 ２次 ， ０ ｍｇ 静 每 疗
奥扎格雷钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的治疗观察
奥扎格雷钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的治疗观察【摘要】目的探讨奥扎格雷钠和低分子肝素及阿斯匹林对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。
方法采用单盲，随机将76例患者分为治疗组与对照组，奥扎格雷钠80 mg静脉滴注，连续7 d，阿斯匹林0.3 g，1次/d，1周后改为0.1 g，1次/d，低分子肝素5000U皮下注射，2次/d，共7 d，主要终点为30 d内病死率和心肌梗死发生率。
结果治疗组36例，对照组40例，30 d内病死率差异有显著性，对心绞痛有较好的疗效，并能降低急性心肌梗死发生率降低。
结论奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征可降低心绞痛和急性心肌梗死发生率。
【关键词】奥扎格雷钠;非ST段抬高急性冠脉综合征急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛、非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死，根据心电图有无持续ST段抬高可分为两种类型。
2004年1月至2009年5月应用奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(不稳定心绞痛、非Q波心肌梗死)36例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2004年1月至2009年5月就诊我院急诊及住院患者共76例，男46例，女30例，年龄48~69岁，其中不稳定心绞痛50例，非Q波心梗26例。
诊断标准均参照不稳定心绞痛诊断及治疗建议和急性心肌梗死诊断治疗建议指南［1，2］，并根据症状、心电图及肌钙蛋白T进行早期危险分层［1，3］。
排外：①ST段抬高，急性Q波心肌梗死及肌钙蛋白T(AnT)＞0.1ng/ml非ST段抬高急性冠脉综合征高危患者；②非心绞痛发作时收缩压＞180 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg者；③有活动性出血或已知出血性体质者；④6个月内有手术及头部外伤史；⑤患有进展性疾病或严重肝肾疾病患者。
1.2 方法所有患者随机分为对照组和治疗组，两组的性别、年龄差异无统计学意义;均给予常规抗心绞痛治疗，包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI等药物;治疗组给予奥扎格雷钠80 mg静脉滴注连续7 d和低分子肝素5000U皮下注射治疗7 d，阿斯匹林0.3 g，1次/d，1周后改为0.1 g1次/d，对照组在低分子肝素、阿斯匹林的使用上完全一致。
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察［关键词］奥扎格雷；肝素；非ST段抬高型急性冠脉综合征非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)包括不稳定型心绞痛（UAP）及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI，以往称后者为非Q波型心肌梗死(NQMI），是由不稳定性动脉粥样硬化斑块引起的相关动脉的不完全闭塞性血栓，是以血小板为主的“白血栓”形成，不同于ST段抬高型的急性冠脉综合征的冠脉内闭塞性的“红血栓”。
奥扎格雷钠作为血栓素合成酶抑制剂，是一种新型抗血小板聚集药物。
本文用奥扎格雷钠和低分子肝素联合治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：41例病人均为我院2005年4月至2009年12月收住非ST 段抬高型急性冠脉综合征患者，包括非Q波心肌梗死11例，不稳定型心绞痛30例，随机分成两组。
对照组20例，男9例，女11例，年龄48～75(58.6±4.2)岁，合并高血压病9例，心功能不全8例(NYHA分级Ⅱ_ Ⅲ级），糖尿病1例；奥扎格雷钠治疗组21例：男11例，女10例，年龄50～76(59.4±5.1 )岁，合并高血压病8例，心功能不全9例，糖尿病2例。
排除血液病，出血倾向，严重肝、肾功能不全等。
两组患者在年龄、性别、病情程度、发病及开始给药时间以及既往史等方面经统计学处理均无显著性差异。
1.2 方法：两组患者常规给予休息、吸氧，静滴硝酸酯类，口服肠溶阿斯匹林、他汀类药物等基础治疗。
对照组在基础治疗上加用低分子肝素钙5000U（广东天普生化有限公司生产，商品名天普洛宁），2次／天皮下注射，连用10天；治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠注射液250ml（含奥扎格雷钠80mg,石家庄四药有限公司生产，商品名奥辛康），静脉滴注，1次／天，连用10天，避免用其他同类药物。
1.3 观察指标：两组分别在治疗前后心绞痛发作次数、持续时间，心电图ST_T改变；治疗前后两组凝血酶原时间（PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT）、纤维蛋白原（FG)、凝血酶时间(TT)及血小板计数(PLT）。
奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察
［ 关键词 ］ 奥扎 格雷钠 ； 非ｓ Ｔ段抬高急性心肌梗死
非Ｓ Ｔ段抬高急性心肌梗死介于不稳定 心绞痛 与 ｓ Ｔ段抬 高心肌梗死之间 ， 笔 者现 回顾性 分析 采用奥 扎格 雷钠 治疗非 ｓ Ｔ段抬高急性 心肌梗死 的临床疗 效和意义 ， 现将 具体 情况报
告如下 。
１ 资 料 与 方 法
高２ ０例 ， 合 并 高 血 压 ６例 。 两 组 患 者 年 龄 、 性别 、 吸烟 、 血 脂
水平 、 病史 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗方法 ： 入院后两组均给予 拜阿司匹林第 １天 ０ ． ３ ｇ ， 口服 １ 次， 第 ２天 起 每 天 口服 １次 ０ ． １ ｇ ； 每 晚 口服 普 伐 他 汀 ２ ０ ｍ ｇ ； 低分子肝索钙 ５ ０ ０ ０ Ｕ皮下 注射 １次／ １ ２ ｈ ， 连用 ７ ｄ ； 单
２ 结果
数资料用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计学意义 。
２ ． １ 临床 疗 效 ： 观察 组 总 有 效 率 ９ ５ ％， 对 照 组 总 有 效 率 ７ ８ ％， 两 组 比较 ， 差异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。 ２ ． ２ 观 察 组 与 对 照 组 治 疗 前 后 心 肌 损 伤 标 志物 Ｃ Ｋ —Ｍ Ｂ、 ｃ Ｔ — ｎ Ｉ 的变化 ： 观察组与对照组治疗前 Ｃ Ｋ —ＭＢ 、 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 差 异均无统 计 学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。治 疗 后 观 察 组 与 对 照 组 Ｃ Ｋ—ＭＢ、 ｃ Ｔ — ｎ Ｉ 均 显 著低 于 治 疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 而且 治疗 后 观 察组 Ｃ Ｋ— ＭＢ 、 ｃ Ｔ ｎ ｌ 均显著低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 如表 ２ 。
奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死对患者血小板活性的影响
奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死对患者血小板活性的影响发表时间：2017-11-15T16:44:17.350Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：保丽娟[导读] 急性脑梗死即比较普遍的一类脑血管型病症，死亡率与残疾率均不低。
云南省楚雄市人民医院药剂科 675000摘要：目的：探究奥扎格雷钠协同阿司匹林运用到对急性脑梗死患者施以治疗过后的成效。
方法：抽选2015年7月到2017年8月来本院医治的急性脑梗死患者86例同时分为两组，试验组43例施以奥扎格雷钠协同阿司匹林加以治疗，对照组43例施以阿司匹林加以治疗，并比较调研两组患者经过治疗过后的PLT及凝血指数状况、6-K-PGFLa、TXB2层次改变状况等。
结果：比较就指出了，试验组经过治疗过后的PLT及凝血指数状况、6-K-PGFLa、TXB2层次改变状况都好于对照组同时P＜0.05。
结论：奥扎格雷钠协同阿司匹林运用到对急性脑梗死患者施以治疗过后具备极好的成效，值得全方位推行及应用。
关键词：急性脑梗死；奥扎格雷钠联合阿司匹林；血小板活性急性脑梗死即比较普遍的一类脑血管型病症，死亡率与残疾率均不低。
急性脑梗死患者患病比较急迫，一般在就诊当时就丧失了最优的治疗时间，仅可以借助抗血小板一类药品施以治疗。
奥扎格雷钠协同阿司匹林可以显著防范血小板汇集，提升患者自身的预后[1]。
文章就探究并调研了奥扎格雷钠协同阿司匹林运用到对急性脑梗死患者施以治疗过后的成效，同时收获了如下方面的成果：1.基本资料与方式1.1基本资料抽选2015年7月到2017年8月来本院医治的86例急性脑梗死患者根据具备区别的治疗方法分为两组。
这之中，试验组包含患者43例，男性患者总共24例，女性患者总共19例；患者的年龄为41-82岁，平均年龄为（61±2.42）岁；患者的病期为4-48 h，平均病期为（26.33±4.88）h；试验组施以奥扎格雷钠协同阿司匹林加以治疗。
奥扎格雷钠治疗急性冠脉综合征的临床研究
实验组（奥扎格雷钠组）显效40例，有效23例，无效6例，总有效率为92.3%；对照组（安慰剂组）显效18例，有效31例，无效20例，总有效率为71.0%。P<0.05，说明两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。奥扎格雷钠可以治疗急性冠脉综合征。
表1：实验组与对照组的临床治疗效果比较
显效有效无效总有效率
奥扎格雷钠治疗急性冠脉综合征的临床研究
摘要】目的：研究分析奥扎格雷钠治疗急性冠脉综合综合征患者的临床效果，探究奥扎格雷钠针对急性冠脉综合征的临床疗效。方法：分析我院138例急性冠脉综合症患者的资料，其中男性78例（56.5%），女性60例（43.5%），年龄23-65岁，平均35.13±3.45岁。按照随机、对照、双盲的原则，将138例患者随机分为两组，每组69例。奥扎雷格钠组为实验组，在常规治疗基础上，患者加用奥扎格雷钠80-160mg/d溶入5%葡萄糖或生理盐水250m l中缓慢滴注。对照组则在常规治疗基础上加用等量（即80-160mg/d）的奥扎格雷钠安慰剂。观察两组患者症状及不良反应。结果：实验组滴注奥扎格雷钠注射剂后，症状逐渐改善，总有效率高于对照组；无不良反应。结论：奥扎格雷钠可有效地治疗急性冠脉综合征，具有疗效确切性，安全性。
本实验通过比较实验组与对照组患者的临床症状及不良反应，证明奥扎格雷钠对急性冠脉综合征有较好的治疗作用，对临床用药提供了理论依据，具有重要意义。
参考文献
[1]崔变云.奥扎格雷钠注射液治疗急性冠脉综合征30例疗效观察[J].基础医学论坛,2007,11(4):315-316.
[2]张先平.己酮町可碱联合治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国现代医生,2007,45(6):44-45.
【关键词】奥扎格雷钠急性冠脉综合症
奥扎格雷钠联用降栓酶治疗急性脑血栓患者的临床疗效观察
奥扎格雷钠联用降栓酶治疗急性脑血栓患者的临床疗效观察卫杰;孔晓东【摘要】Objective To evaluate clinical therapeutic effects of ozagrel sodium combined with thrombolytic enzyme in the treatment of patients with acute cerebral thrombosis.Methods Eighty-two patients with acute cerebral thrombosis admitted into the Neurological Department of the hospital from July 2014 to July 2016 were divided into the observation group and the control group in accordance with the methods of admission,each consisting of 41 patients.The observation group was treated with ozagrel sodium combined with thrombolytic therapy,while the control group was just given ozagrel sodium.Clinical therapeutic efficacy was compared between the patients of the 2 groups,and adverse reactions were closely noted during treatment and after treatment.Results Total effective rate of the observation group (24 cases) was 92.68％,while that of the control group (17 cases) was 82.93％.The rate of adverse reactions in the experimental group was 7.32％,while that of the control group was 17.07％.Statistical significance could be noted in therapeutic efficacy and adverse reactions,when comparisons were made between the 2 groups (P ＜ 0.05).Conclusion Ozagrel sodium combined with thrombolytic therapy could significantly enhance therapeutic efficacy,and at the same time reduce the rate of adverse reactions.For this reason,it promised good clinical application value.%目的评价奥扎格雷钠联用降栓酶治疗急性脑血栓患者的临床疗效.方法选取解放军第八五医院神经内科2014年7月至2016年7月收治的82名急性脑血栓患者,按治疗方法不同为观察组与对照组,每组41例.观察组采用奥扎格雷钠联用降栓酶进行治疗,对照组仅单纯使用奥扎格雷钠治疗,观察2组患者的临床疗效,并记录治疗中及治疗后的不良反应.结果观察组临床痊愈24例,有效率为92.68％;对照组临床痊愈17例,有效率是82.93％;观察组不良反应率为7.32％,对照组为17.07％,2组临床疗效及不良反应率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论奥扎格雷钠联用降栓酶治疗急性脑血栓患者可明显提高治疗效果,同时降低不良反应率,具有较好的临床应用价值.【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2017(038)002【总页数】3页(P126-127,140)【关键词】急性脑血栓;奥扎格雷钠;降栓酶;临床疗效【作者】卫杰;孔晓东【作者单位】200052上海,解放军第八五医院神经内科;200052上海,解放军第八五医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.32急性脑血栓是因为血压低、血流缓慢而导致动脉中栓子形成急剧上升，对血流构成阻塞，导致器官与组织血液供给不足[1]。
奥扎格雷钠对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血栓素B2和6-酮前列腺素F1α水平的影响及意义
奥扎格雷钠对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血栓素B2和6-酮前列腺素F1α水平的影响及意义陈青华;陈伟宁【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(22)4【摘要】Objective To observe the effects of sodium ozagrel on the levels of TXB2 and 6 - keto - PGF1α in the patients with coronary heartdisease( CHD ) and to explore its application value in treating CHD. Methods Totally 120 cases of CHD diagnosed by coronary angiography were randomly divided into the conventional treatment group( n = 60 ) and the ozagrel treatment group( n = 60 ). Then the plasma levels of TXB2 and 6 - keto - PGF1α before and after treatment were measured and compared between the two groups. The coronary artery lesions were measured by the Gensini score system and its correlation with levels of TXB2 and 6-keto-PGF1α was analyzed. Results The level of TXB2 in the patients with CHD was significantly higher than that in the controlgroup( P < 0.05), and the level of 6-keto-PGF1α was significantly lower than that in the control group ( P < 0. 05 ). The Gensini score showed the positive correlation with the level of TXB2( r = 0. 491, P < 0. 05 ) and the negative correlation with the level of 6-keto-PGF1α ( r = -0. 618, P < 0. 05 ). The levels of TXB2 after treatment in the two groups were decreased and the levels of 6-keto-PGFia were increased, showing statistical differences ascompared with before treatment ( P < 0. 05 ). The level TXB2 after treatment in the ozagrel treatment group was significantly lower than that in the conventional treatment group( P < 0.05), while the level of 6-keto-PGF1α was higher than t hat in the conventional treatment group( P < 0. 05 ). Conclusion Sodium ozagrel can significantly decrease the level of TXB2 and increase the level of 6 - keto - PGF1α ,improve the TXB2/6 - keto - PGF1α balance and delay vascular pathological changes.%目的观察奥扎格雷钠对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血中血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响,探讨其在冠心病治疗中的应用价值.方法将冠状动脉造影确诊的患者120例随机分为常规治疗组60例和奥扎格雷钠治疗组60例,分别测定两组患者治疗前后血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平并进行对比分析.采用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,并与血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平进行相关性分析.结果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者TXB2明显高于对照组(P＜0.05),6-keto-PGF1α明显低于对照组(P＜0.05);冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆TXB2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.491,P＜0.05),6-keto-PGF1α与Gensini积分呈负相关(r=-0.618,P＜0.05);治疗后两组患者TXB2水平均降低,6-keto-PGF1α均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后奥扎格雷钠TXB2水平明显低于常规治疗组(P＜0.05),6-keto-PGF1α水平明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论奥扎格雷钠可显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者TXB2水平,升高6-keto-PGF1α水平,改善TXB2/6-keto-PGF1α平衡,延缓血管病变.【总页数】2页(P16-17)【作者】陈青华;陈伟宁【作者单位】浙江省台州市中心医院药剂科,浙江,台州,318000;绍兴文理学院附属医院心内科,浙江,绍兴,312000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R973+.2【相关文献】1.急性脑梗死患者血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α及其比值水平的动态变化与临床意义 [J], 王峥;王荫华;高枫;郝洪军;孙伟平2.盐敏感性高血压病患者血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平的变化及意义[J], 黄芸;王士雯;李玉峰;赵玉生;卢才义3.老年糖尿病肠病患者血小板功能、血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α的变化及意义 [J], 李建生4.奥扎格雷钠对非ST段抬高的心肌梗死患者血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的影响 [J], 袁宇;刘平;张素荣5.脑出血患者血小板CD62p、CD42b表达及血浆血栓素B2、6-酮前列腺素-F1a 和血管性假血友病因子水平的变化及其意义 [J], 高向东;刘庆新;靳晓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥扎格雷钠对脑梗死病人血液流变学的影响
奥扎格雷钠对脑梗死病人血液流变学的影响申美兰【摘要】目的观察奥扎格雷钠对脑梗死病人血液流变学的影响.方法将44例脑梗死病人随机分为两组,奥扎格雷钠组予奥扎格雷钠氯化钠液(奥辛康)250 mL静脉输注,每日1次,15 d为1个疗程.阿司匹林组口服阿司匹林片100 mg,每日1次,15 d 为1个疗程,观察两组治疗前后血液流变学指标的变化.结果奥扎格雷钠组治疗后血液流变学均有明显改善(P<0.05或 P<0.01),与阿司匹林组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论奥扎格雷钠可降低血液黏稠度.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)002【总页数】2页(P246-247)【关键词】奥扎格雷钠;血液流变学;血黏度【作者】申美兰【作者单位】山西省太原市万柏林区中心医院,030024【正文语种】中文【中图分类】R743;R255.2近年来,我科用奥扎格雷钠氯化钠液治疗脑梗死病人44例,观察其对血液流变学的影响,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共入选44例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1],并经颅脑CT证实。
排除标准:脑出血和脑梗死并出血者;有血液病和消化道溃疡及出血倾向者;近年有手术史者;严重高血压,收缩压在180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上者;有心肺肝肾功不全,心律不齐者。
将44例病人随机分为两组,奥扎格雷钠组22例,男14例,女8例;年龄50岁～80岁,平均65岁;合并高血压14例,糖尿病4例,冠心病20例。
阿司匹林组22例,男18例,女4例;年龄52岁～82岁,平均67岁;合并高血压12例,糖尿病7例,冠心病11例。
1.2 治疗方法奥扎格雷钠组予奥扎格雷钠氯化钠液250 mL (石家庄四药有限公司生产,含奥扎格雷钠80 mg)静脉输注,每日1次,15 d为1个疗程。
阿司匹林组口服阿司匹林片100 mg (山西医科大学制药厂生产),每日1次,15 d为1个疗程。
奥扎格雷钠对非ST段抬高的心肌梗死患者血栓素B2和6-酮-前解读
奥扎格雷钠对非ＳＴ段抬高的心肌梗死患者血栓素Ｂ２和６－酮－前列腺素Ｆ１ａ的影响[ 09-05-15 14:25:00 ] 作者：袁宇刘平张素荣编辑：studa20【摘要】目的探讨奥扎格雷钠对非ST段抬高的心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）患者血栓素B2（thromboxaneB2，TXB2）；6-酮-前列腺素（6-K-PGF1a）的影响。
方法对81例NSTEMI患者随机分为对照组和奥扎格雷钠注射液治疗组，观察治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1a水平。
结果 NSTEMI患者应用奥扎格雷钠治疗后，血浆TXB2明显下降(P< 0． 05), 6-K-PGF1a明显升高(P< 0． 05))。
结论应用奥扎格雷钠注射液治疗NSTEMI有一定价值。
【关键词】奥扎格雷钠；血栓素B2；6-酮-前列腺素F1a【Abstract】 ObjectiveTo investigate the effect of sodium ozagrelon thromboxaneB2(TXB2)and 6-K-PGF1ain patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction（NSEMI）.Methods81 patients with NSEMI were randomly divided into two groups:control group and experimental group.The conventional therapy was used on the control group while sodium ozagrel was used on the experimental group. Thelevels of TXB2and 6-K-PGF1ain patients were analyzed at pretherapyand post-treatment. ResultsThe levels of TXB2decreased and 6-K-PGF1a increased significantly after been treated by sodium ozagrel(P<0．05)in patients with NSEMI.Conclusion Sodium ozagrel injectionis effective on the treatment of NSEMI.【Key words】 Sodium Ozagrel，ThromboxaneB2； 6-K-PGF1a; NSTEMI急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发的完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA),急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死(SCD)[1]。
奥扎格雷钠对应激诱发大鼠血小板聚集性、血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素Fla变化的影响
奥扎格雷钠对应激诱发大鼠血小板聚集性、血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素Fla变化的影响张惠光;商玉洁;宁树君【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2008(19)12【摘要】目的探讨奥扎格雷钠对应激后血液应激综合征的影响及其临床意义.方法采用大鼠束缚加足底脉冲电刺激制备应激模型,检测大鼠应激后血小板聚集性和血浆TXB2和6-K-PGFla的变化,并观察奥扎格雷钠对其变化的影响.结果应激使大鼠血小板聚集性明显增强,大鼠应激后血浆TXB2和6-K-PGFla浓度均升高,但前者增加更明显,从而使T/K比值升高,导致其平衡失调;而奥扎格雷钠对大鼠应激后血小板聚集性有明显的抑制作用,有降低血浆TXB2和升高6-K-PGFla的作用,从而使T/K比值降低(P<0.01).结论奥扎格雷钠对应激导致的心脑血管疾病有积极的防治作用.对应激性高粘血症有明显的抑制作用.【总页数】2页(P18-19)【作者】张惠光;商玉洁;宁树君【作者单位】广东省深圳市横岗人民医院神经内科,广东,深圳,518115;广东省深圳市横岗人民医院神经内科,广东,深圳,518115;佳木斯大学第一临床医学院神经内科,黑龙江,佳木斯,154000【正文语种】中文【中图分类】R-33【相关文献】1.利脑心胶囊对心肌缺血大鼠血浆中血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α含量的影响[J], 刘金莹;许新;唐燕;王炫策;王洪鑫2.益气通络丹对应激诱发大鼠血小板聚集性、血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α变化的影响 [J], 许文学;陈素云3.玄芷镇痛片对急性血瘀模型大鼠血浆6-酮-前列腺素Flα和血栓素B2的影响 [J], 邹欣;王开富;徐丽君;龚菂;黄光英4.寒冷应激对大鼠血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α含量的改变 [J], 肖文;李仓霞;张守信;薛海龙;李改丽5.益气通络丹对应激诱发大鼠血小板聚集性血浆血栓素B_2和6－酮－前列腺素F_（1 [J], 许文学;陈素云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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奥扎格雷钠对非ST段抬高的心肌梗死患者血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的影响【摘要】目的探讨奥扎格雷钠对非ST段抬高的心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）患者血栓素B2 （thromboxaneB2，TXB2）；6-酮-前列腺素（6-K-PGF1a）的影响。
方法对81例NSTEMI患者随机分为对照组和奥扎格雷钠注射液治疗组，观察治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1a 水平。
结果NSTEMI患者应用奥扎格雷钠治疗后，血浆TXB2明显下降(P＜0．05), 6-K-PGF1a明显升高(P＜0．05))。
结论应用奥扎格雷钠注射液治疗NSTEMI有一定价值。
【关键词】奥扎格雷钠；血栓素B2；6-酮-前列腺素F1aEffect of sodium ozagrel on thromboxaneB2 and 6-K-PGF1ain patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of sodium ozagrel on thromboxaneB2 (TXB2)and 6-K-PGF1a in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction（NSEMI）.Methods81 patients with NSEMI were randomly divided into two groups:control group and experimental group.The conventional therapy was used on the control group while sodium ozagrel was used on the experimental group. The levels of TXB2 and 6-K-PGF1a in patients were analyzed at pretherapy and post-treatment. ResultsThe levels of TXB2 decreased and 6-K-PGF1a increased significantly after been treated by sodium ozagrel (P＜0．05)in patients with NSEMI.Conclusion Sodium ozagrel injection is effective on the treatment of NSEMI.【Key words】Sodium Ozagrel，ThromboxaneB2；6-K-PGF1a; NSTEMI急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发的完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA),急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死(SCD)[1]。
近年来,根据病史、临床表现、心电图特征将ACS定义为不稳定型心绞痛(UA),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI) [2], 冠脉内血栓形成是其重要机制[3]。
奥扎格雷钠作为血栓素合成酶抑制剂, 是一种新型抗血小板聚集药物, 2005年8月至2007年12月笔者采用奥扎格雷钠加单硝酸异山梨酯注射液等治疗NSTEMI患者,取得了较满意临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料81例非ST段抬高心肌梗死患者, 男55例,女26例,年龄42～74岁, 均符合2001年中华医学会心血管病学分会等制定的“急性心肌梗死诊断和治疗指南”标准[4]:①梗死样疼痛＞30 min；②心电图无病理性Q波,有普遍导联ST段压低≥0．1 mV,但aVR导联ST段抬高,或有对称性的T波倒置；或无病理性Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置变化,ST-T段演变超过24 h；③磷酸激酶同工酶(CK-MB)升高,超过正常上限2倍以上(CK-MB≥48 IU/L),肌钙蛋白I(cTnI)升高(cTnI≥1．0 μg/L)。
均排除肝肾功能异常、糖尿病、心力衰竭、低血压、消化性溃疡病史。
随机分为两组:观察组41例,其中男27例,女14例,年龄44～74岁,平均(57．4±7．7)岁,心电图ST段压低≥1 mm 24例,T波倒置17例,高脂血症22例,合并高血压病3例；对照组40例,其中男28例,女12例,年龄42～73岁,平均(55．7±5．8)岁,冠心病史3～17年,平均(10．0±7．2)年,心电图ST段压低≥1 mm 25例,T波倒置15例,合并高血压6例。
两组均有长期服用硝酸酯类、肠溶阿司匹林治疗史。
两组年龄、性别、病情、病史病程等方面比较差异无统计学意义(P ＞0．05)。
1．2 治疗方法对照组常规1次/d使用单硝酸异山梨酯20 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，连用14 d；2次/d低分子肝素5000 U皮下注射，连用7 d；每晚口服辛伐他汀10 mg。
观察组在对照组治疗基础上加用奥扎格雷钠（丹奥，丹东制药厂生产）按80 mg/d加生理盐水250 ml，静脉滴注,20～30滴/min,1次/d。
两组均以2周为1个疗程。
1．3 观察指标治疗前后采用放射免疫法检测TXB2、6-K-PGF1a水平，试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供。
取一次性 5 ml 空针管吸取消炎痛-EDTA-Na2液约0．1 ml，快速静脉穿刺取血5 ml，即刻在针管内混匀注入试管内，于4℃ 3 500转/min 离心15 min，分离血浆，置于- 20℃冰箱保存。
1．4 统计学方法采用SPSS 12．0软件，计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果2．1 观察组与对照组治疗前后TXB2、6-K-PGF1a的变化治疗前观察组与对照组TXB2、6-K-PGF1a值均差异无统计学意义(P＞0．05)。
治疗后观察组与对照组TXB2值均较治疗前降低(P＜0．05)，6-K-PGF1a均较治疗前升高(P＜0．05)，但观察组TXB2、6-K-PGF1a值较对照组改变更明显(P＜0．05)。
3 讨论ACS的抗心肌缺血治疗方法不断增多, 除扩张冠状动脉、改善心肌能量代谢外, 最重要的是抗凝溶栓治疗。
由于ACS 的早期血栓是以血小板为主的白血栓, 因此，抗血小板凝集的治疗意义更大[5]。
NSTEMI是急性冠状动脉综合征的一个重要类型。
内皮功能障碍为发生动脉粥样硬化的关键步骤, 冠脉斑块破裂及随之发生的血小板过度激活、血小板聚集和血栓形成是动脉粥样硬化导致ACS 的最重要机制[6]。
血栓素A2(TXA2) 由血小板产生，是一种强烈的血小板聚集剂，具有强烈的收缩血管和促进血小板凝聚的作用[6]。
前列环素(PGI2) 是血管内皮细胞及某些细胞、组织花生四烯酸代谢的一种生物活性物质，具有扩张血管，降低血管对血管紧张素的敏感性，抑制血小板聚集的功能[7]。
TXA2/PGI2的动态平衡对于维持血小板和血管的正常功能、防止血栓形成有重要作用。
TXA2和PGI2在体内不稳定，难以直接测定，TXB2和6-K-PGF1a分别是他们的稳定代谢产物，国内外均以测定TXB2和6-K-PGF1a作为判断其浓度的指标。
奧扎格雷钠为含有苯基和咪唑环的丙烯酸钠盐。
其化学式为反式-3-［4-(1H-咪唑基-1-甲基)苯基］-2-丙烯酸钠，水溶液呈碱性，能特异性抑制TXA2合成酶活性，抑制体内TXA2的生成，同时能促进PGI2的产生，改善TXA2/PGL2的平衡关系，具有抑制血小板聚集、阻止血栓形成和溶栓的功能[8]。
本研究结果显示，NSTEMI患者应用奥扎格雷钠治疗后，治疗组血浆TXA2明显下降(P＜0．05),PGI2明显升高(P＜0．05)。
提示奥扎格雷钠注射液治疗NSTEMI机制，可能与抗血小板活化和改善内皮功能有关。
应用过程中，无明显不良反应。
说明丹奥是治疗NSTEMI的较为理想的安全有效药物。
参考文献［1］Thygesen KA, Alpert JS. The definitions of acute coronary syn-drome, myocardial infarction and unstable angina. Cur Cardol Rep, 2001, 3 (4):268-272.［2］叶任高,陆再英.内科学.人民卫生出版社,2004:273-286.［3］Yun DD,Alpert JS. Acute coronary syndrome.Cardiology,1997,88:223-237.［4］罗龙峰，申向华.奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征.药物与临床，2007，2 (4)：48-49.［5］Falk E, Shah PK, FusterV.Coronary plaque disrup tion.Circulation,1995,92(3):657-671.［6］梁大兴，饶惠清，聂振荣,等．充血性心力衰竭与多种神经内分泌因子的相关性研究.中国综合临床，2006,22(10):867-868.［7］张桂娟,赵颂,张香梅.冠心病患者血浆中内皮素和前列环素变化的临床意义及其与冠状动脉病变支数的关系.中国综合临床，2002，18（5）：419.［8］Ｎakazawa M，lizuka K，U jiie A,et al．Ｒeseａrch and development ofozagerel, a higlyselective inhibitor of TＸA２Synthase.YakugakuZasshi,1994,12:91-133.。