经皮椎体成形术中骨水泥相对于骨折椎体的位置对患者术后疼痛的影响
经皮椎体后凸成形术中骨水泥毒性反应的护理观察
过 摆式 旋入 椎体 内 。 出钻 头和 克 氏针 。 取 确定椎 体通 道 和 度等情 况 ， 床 时托 住 患者 的臀 部 ，保 持患 肢 呈 满足 ｓｙ成形 器 膨胀 后 的 长度要 求 。插 入膨 胀 式椎 伸直 位 ， 与病 房 护士 交接 患者 的病情 、 ｋ 并 手术及 麻 醉
体成 形器 ， 时针 方 向旋转 操作 把手 ， 远端 第 １段 情况 。 顺 从 术后 定期访 视患 者 ， 看有 无手术 或麻 醉后遗 查
逐 段 膨 胀 成 形 器 。完 成 后 ，逆 时 针 方 向旋 转 操 作 把
症。
手。 成形 器 回缩 ． 出膨胀 式椎体 成 形器 。往 椎体 空 拔 腔 内低 压 注入 牙 膏 状 骨水 泥 ２５ ５ｍ ，拔 除 ｓｙ成 ．～ ｌ ｋ
严格 的体 检和 影像 学检 查确 诊 ，多 有 明确的 慢性疾 受压 的上肢 弹性好 、 固定 的血 管 。 易 填充 骨水 泥前快 病史 ， 中 １ 合 并高 血压 ， 合并 糖 尿 病 ， 其 ２例 ５例 病情 速输 注 ６ ％贺斯 ５ ０ｍ 以扩充血 容量 。 ０ ｌ 手术 中每 １ ０
均 尚稳 定
ｍｉ 察体 温 、 率 、 ｎ观 心 血压 、 氧饱 和 度 、 血 表情 及 出人
患 者全麻 或 局麻 。在 Ｃ臂机 荧光屏 量一 次并 做好 记 录 ， 察患者 肢 体末 梢温度 及颜 色 ， 观
１ ． 手术 方法 ２
引导下 定位 病椎 ， 皮穿 刺进 针 ， 经 进针 点通 常位 于椎 局麻 患者 询 问患者 的感 觉 。注入 骨水 泥后 巡 回护士 弓根 体 表投 影外 侧 约 ｌ １ ｍ 处 ， ～ ．ｃ ５ 穿透 皮肤 后 抵 达 应积 极配 合麻 醉 医生 观察病 情 。骨水 泥 注入还 有 可
经皮椎体成形术缓解椎体压缩性骨折疼痛的临床应用
Ｐ Ｐ可 以缓 解骨质疏 Ｖ
骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折是 引起腰背痛 的常见原因， 这种疼痛可以使患者丧失劳动力和潜在 的 运 动能 力 ， 统 的方法处 理该 症是 比较棘 手 的 。经皮 椎 传 体成形术 （ Ｖ ） Ｐ Ｐ 为治疗该症提供 了一种新的途径 ， 获得 良好 的镇 痛 效果 、 加 了椎 体 的抗 压 性 和稳 定 性 ¨ Ｊ 增 。
缓解 ， ５例无效 ， 有效率为 ９ ． ％。无严重的并发症发生 ， １７ 仅表现 为注射局部椎 体 的胀 痛。结论 松 症引起 的椎 体压缩性 骨折 的疼 痛 ， 疗效显著 ， 创伤 少 ， 并发症 少， 可以改善 患者的生活质 量。 【 关键 词】 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 疼痛
骨质 疏松症 引起 椎 体压 缩性 骨 折并 有疼
Ｐ Ｐ技 术 在 Ｃ形 臂 ｘ 线 机 ［ 京 华 伦 （ Ｖ 北 美 ３ 讨 论
国 ） 型号 规格 ：ｖｒｉ ５０ Ｒ 下行 Ｐ Ｐ治疗 （ ， Ｅｅｖｅ ７０ Ｐ Ｏ］ ｗ Ｖ 苏州 ３ １ 适应 证 ．
爱 得科 技发 展有 限公 司 Ａ Ｄ 椎体 成 形 工 具 包 ， Ｎ 天津 市 痛症 状 出现 ， 般 情 况 下 均 可 列 为 Ｐ Ｐ的适 应 证 。但 一 Ｖ 椎 骨 合 成材 料 工 业 研 究 所 生 产 “ 烯 酸树 脂 骨 水 泥 １ ” 。 有下 列情 况 时应 慎重 处 理 ： 体 严 重 后 凸 畸形 、 折 波 丙 １ ） １ 有 患者采用俯卧位 ， 建立静脉通道 ， 上心电监护仪 ， 透视下 及椎 体后缘 骨皮 质 。对压 缩椎 体有 活动 性感 染 病灶 、
２ 结 果
笔者 就 Ｐ Ｐ治疗 骨质 疏 松症 所 致 的椎 体 压 缩性 骨 折 的 ２ １ 止痛效 果 术 后 即刻疼 痛减 轻 的患 者有 ３ Ｖ ． ７例 ， 占 临床 应用 效果 进行 分析并 报告 如下 。 ６ ．％ ；５例 ２ 才 出现疼痛 减轻 ， ２ ．％ ； ２ １７ １ ４ｈ后 占 ５Ｏ ７例
骨水泥注入量对经皮椎体后凸成形术后相邻椎体应力影响的有限元分析
·基础研究·骨水泥注入量对经皮椎体后凸成形术后相邻椎体应力影响的有限元分析徐建彪１，张伟学２，王鸿晨２，杜传超１，王占长１＊，ＰＯＲＴＥＲ Ｄａｎｉｅｌ１１．清华大学第一附属医院骨科，北京 １０００１６２．北京市仁和医院骨科，北京 １０２６００【摘要】 目的 采用三维有限元法分析骨水泥注入量对椎体后凸成形术（ＰＫＰ）后患椎相邻椎体生物力学的影响。
方法 经ＰＫＰ治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折（ＯＶＣＦ）患者６９例，根据骨水泥注入量分为低剂量（＞２．０ ｍＬ且＜３．０ ｍＬ）组（２２例）、中剂量（≥３．０ ｍＬ且＜６．０ ｍＬ）组（２８例）、高剂量（≥６ ｍＬ）组（１９例），采用视觉模拟量表（ＶＡＳ）评分评价术前、术后的疼痛程度。
收集患者手术前后的ＣＴ数据，利用Ｍｉｍｉｃｓ １０．０１和Ａｂａｑｕｓ ６．８软件建立三维有限元模型，在患椎的上终板分别施加０．３ ＭＰａ（低压力）、１．０ ＭＰａ（中压力）、４．０ ＭＰａ（高压力）的轴向压力，观察不同载荷下的应力改变。
结果 所有患者术后 ＶＡＳ 评分与术前相比均明显降低，差异有统计学意义（P ＜ ０．０５）；３组患者术后ＶＡＳ评分差异无统计学意义（P ＞ ０．０５）。
骨水泥渗漏５例（７．２５％），均未出现神经症状；低剂量组１例，中剂量组２例，高剂量组２例，３组间差异无统计学意义（P ＞ ０．０５）。
末次随访未发现相邻椎体再发骨折。
在低压力（中立位）时，患椎下位椎体的应力较术前增加约２２％，上位椎体的应力增加约１５％。
在中压力（正常活动）、高压力（突然摔倒）时，高剂量组患椎上、下位椎体的应力较低压力时均明显增加，差异有统计学意义（P ＜ ０．０５），而中剂量组和低剂量组的患椎上、下位椎体的应力与低压力时相比，差异无统计学意义（P ＞ ０．０５）。
结论 ＰＫＰ术后可引起患椎上、下相邻节段生物力学的改变，相邻椎体所受的应力随着轴向负荷和骨水泥注入量的增加呈增加趋势。
经皮椎体成形术手术步骤
经皮椎体成形术手术步骤经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty）是一种治疗椎体骨折的介入手术方法。
该手术通过经皮途径，将骨水泥注入椎体内部，以加固和稳定椎体的结构，缓解患者的疼痛症状。
下面将详细介绍经皮椎体成形术的手术步骤。
1. 术前准备在进行经皮椎体成形术之前，患者需要进行全面的术前评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查等。
医生会根据患者的具体情况，确定手术的适应症，并告知患者手术的风险和预后。
2. 麻醉经皮椎体成形术通常采用局部麻醉。
医生会在手术部位注射局部麻醉药物，使患者在手术过程中不会感到疼痛。
在一些特殊情况下，如患者无法耐受局部麻醉或合并其他疾病，可能会选择全身麻醉。
3. 穿刺定位在手术部位消毒后，医生会使用X射线或CT引导，准确定位需要治疗的椎体。
然后，医生会在椎体上标记穿刺点，并进行局部麻醉。
4. 椎体穿刺医生会使用特殊的穿刺针或导丝，经皮穿刺进入椎体。
在穿刺过程中，医生会通过X射线或CT引导，确保针头准确进入椎体的中心位置。
5. 骨水泥注入当穿刺针或导丝稳固地进入椎体后，医生会使用注射器将骨水泥缓慢注入椎体内。
骨水泥会充填椎体的空腔，增强其结构稳定性。
医生会根据需要注射适量的骨水泥，以达到理想的治疗效果。
6. 观察和结束骨水泥注入完毕后，医生会观察一段时间，确保没有出血或其他并发症发生。
如果一切正常，医生会将穿刺针或导丝拔出，并进行简单的包扎处理。
患者需要休息一段时间，并在医生的指导下进行术后护理。
总结起来，经皮椎体成形术是一种通过经皮途径，将骨水泥注入椎体内部的介入手术。
它具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点，在临床上得到了广泛应用。
然而，由于手术操作技术要求高，患者选择适当的手术医院和医生是非常重要的。
对于患者而言，术前的全面评估和术后的恢复锻炼同样也是至关重要的。
希望通过本文的介绍，能够让更多的人了解经皮椎体成形术，从而更好地应对椎体骨折的治疗。
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较一、不同骨水泥注入量对PVP治疗OVCF的影响1.1 注入量过少的影响一些研究发现，如果骨水泥注入量过少，可能会导致OVCF的治疗效果不佳。
注入量过少时，无法达到对椎体的理想支撑效果，容易导致椎体残留压缩和再次塌陷的风险增加。
注入量过少还可能导致骨水泥在椎体内部分布不均匀，影响了治疗效果。
1.2 注入量过多的影响过多的骨水泥注入量也会对PVP治疗OVCF产生不利影响。
部分研究发现，过多的注入量可能会导致骨水泥外溢，引起邻近神经或血管的压迫，进而引发神经损伤或血管栓塞等并发症。
过多的注入量还可能导致椎体内部压力增大，对患者心脏和肺部功能造成不利影响。
不同的骨水泥注入量对PVP治疗OVCF都有着重要的影响，选择合适的注入量对于手术治疗的成功非常关键。
二、不同骨水泥注入量的临床效果比较研究2.1 国内外文献的回顾性研究目前，国内外已经有一些针对不同骨水泥注入量在PVP治疗OVCF方面的临床效果的比较研究。
大部分研究都是以回顾性研究方式进行的，通过对大量患者的临床数据分析，得出了一些初步的结论。
其中一些研究发现，合适的骨水泥注入量能够有效改善患者的疼痛症状，提高骨折椎体的稳定性，促进椎体的愈合。
而另一些研究则认为，合适的注入量可以减少手术并发症和术后椎体塌陷的风险。
也有一些研究认为，不同的个体因素会对注入量的选择产生影响。
比如患者的年龄、性别、骨密度以及骨折的位置和程度等因素，都会对选择合适的注入量产生影响。
2.2 目前的争议与问题尽管已经有了一些关于不同骨水泥注入量在PVP治疗OVCF方面的研究，但是目前在该领域还存在着一些争议和问题。
对于何为“适宜”的注入量并没有统一的标准，不同的医生和医院在实际实践中选择的注入量也存在一定的差异。
目前大部分研究都是以小样本的回顾性研究为主，缺乏大规模、多中心的前瞻性研究的支持。
未来需要更多的前瞻性研究来进一步明确不同骨水泥注入量在PVP治疗OVCF方面的临床效果，以寻找更加科学和可靠的治疗指南。
经皮椎体成形术
骨水泥渗漏的预防
严格掌握骨水泥注入量、控制骨水 泥注入速度、确保骨水泥注入部位 准确。
骨水泥渗漏的处理
对于轻微的骨水泥渗漏，可采取保 守治疗，如卧床休息、止痛等；对 于严重的骨水泥渗漏，需及时手术 治疗。
神经损伤
神经损伤的原因
穿刺过程中损伤神经、骨水泥渗漏压 迫神经等。
神经损伤的预防
神经损伤的处理
如果患者对骨水泥过敏，应避免使用经皮 椎体成形术。
03
经皮椎体成形术的术前准备
患者准备
病史采集
详细了解患者病史，包 括疼痛部位、程度、时
间等。
体格检查
进行详细的体格检查， 包括脊柱检查和神经系
统检查。
影像学检查
进行X线、CT或MRI等 影像学检查，以确定病
变部位和性质。
实验室检查
进行必要的实验室检查 ，如血常规、凝血功能
穿刺技术实施
在透视或C型臂X线机引导下， 将穿刺针经皮穿刺入病变椎体
。
注入骨水泥技术
骨水泥准备
将骨水泥调和至适当黏稠度，以便于注入。
骨水泥分布观察
通过透视或C型臂X线机观察骨水泥在椎体 内的分布情况，确保骨水泥均匀分布。
注入骨水泥
在透视或C型臂X线机引导下，将骨水泥注 入病变椎体。
骨水泥固化
在骨水泥注入后，等待其固化，以增加椎体 的稳定性。
对于轻微的神经损伤，可采取保守治 疗，如营养神经、止痛等；对于严重 的神经损伤，需及时手术治疗。
熟练掌握穿刺技术、确保穿刺路径准 确无误、避免骨水泥渗漏等。
其他并发症
感染
严格遵守手术操作规程，减少感 染的风险。
肺栓塞
在椎体成形术中，肺栓塞是一种 严重的并发症，需密切观察患者 症状，及时采取抗凝等治疗措施
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较引言骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨质疾病，特别是在老年人中较为常见。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率呈逐年上升的趋势。
这种类型的骨折不仅会导致患者在生理上遭受疼痛和功能障碍，还可能增加患者受到其他骨折的威胁。
对于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗就显得尤为重要。
目前，经皮椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手段之一。
该手术通过经皮穿刺的方式将骨水泥注入到椎体骨折的空隙中，从而加固椎体并减少疼痛。
对于不同的患者和不同的骨折情况，所需要的骨水泥注入量并不相同，因此尚需进行更多的研究，以探讨不同骨水泥注入量对手术治疗效果的影响。
方法1.研究对象选取在我院接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，共计200例，其中男性82例，女性118例，年龄介于56-78岁之间。
2.分组及方法将研究对象按照不同的骨水泥注入量分为三组，每组共67例患者。
第一组为低注入量组，注入量为2.5ml；第二组为中注入量组，注入量为4.0ml；第三组为高注入量组，注入量为5.5ml。
对三组患者进行术前、术后1个月和术后3个月的临床随访，评估患者的疼痛程度、功能恢复情况及骨折愈合情况，并进行相关数据统计和分析。
结果在经过对研究对象的临床随访和数据统计分析后，得出以下结论：1.疼痛程度在术前，三组患者的平均疼痛评分差异不明显；而在术后1个月和术后3个月的随访中，低注入量组的患者疼痛评分较其他两组明显减少，且差异具有统计学意义。
3.骨折愈合在术后3个月的随访中，低注入量组的患者的骨折愈合情况明显优于其他两组，差异具有统计学意义。
结论根据以上研究结果，不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果有所差异。
低注入量组的患者在疼痛程度、功能恢复和骨折愈合方面均优于其他两组，说明在选择骨水泥注入量时，应优先考虑低注入量。
椎体成形术中骨水泥渗漏的风险因素新进展
椎体成形术中骨水泥渗漏的风险因素新进展摘要本文综述了经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）和椎体后凸成形术（Kyphoplasty, PKP）中骨水泥渗漏的主要风险因素。
主要因素包括椎体内裂隙、皮质破裂、骨水泥的粘度和体积、椎体壁的完整性、手术方法与技术、多层面脊柱肌肉退化、手术器械选择等。
骨水泥渗漏不仅可能导致疼痛复发，还可能引起神经损伤和肺栓塞等严重并发症。
本文还探讨了利用预测模型评估骨水泥渗漏风险的方法，并强调通过优化手术策略和严格筛选患者以减少渗漏风险的重要性。
了解这些因素并采取相应措施可以有效降低骨水泥渗漏的发生率，提高手术的安全性和疗效。
引言经皮椎体成形术和椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用微创手术方法。
这些手术通过向骨折椎体内注射骨水泥，以稳定骨折、缓解疼痛和恢复椎体高度。
然而，骨水泥渗漏是这两种手术的常见并发症之一，严重时可导致神经损伤和其他严重后果。
因此，深入了解骨水泥渗漏的风险因素对于提高手术效果和安全性具有重要意义。
风险因素分析椎体内裂隙与皮质破裂椎体内裂隙的存在显著增加了骨水泥渗漏的风险。
研究表明，椎体内裂隙是骨水泥渗漏的独立风险因素，尤其是在椎体内裂隙存在时更易发生椎间盘渗漏。
研究数据显示，椎体内裂隙的存在使骨水泥渗漏的风险增加了40%。
皮质破裂也是重要的风险因素。
研究发现，皮质破裂显著提高了骨水泥渗漏的可能性。
数据显示，皮质破裂与骨水泥渗漏密切相关，风险增加了5.56倍。
骨水泥的粘度和体积骨水泥的粘度在渗漏风险中也起着重要作用。
低粘度骨水泥由于流动性较高，更容易渗漏。
数据显示，使用低粘度骨水泥渗漏风险是高粘度骨水泥的3.32倍。
相反，高粘度骨水泥在防止渗漏方面表现更好。
注射的骨水泥体积直接影响渗漏的风险。
研究表明，注射的骨水泥体积越大，渗漏的风险越高。
数据显示，每增加一个单位的骨水泥体积，渗漏的风险增加了0.59倍。
经皮椎体成形术的
1 2
结合影像引导技术
利用先进的影像技术，如超声、CT或MRI，能更 精确地引导经皮椎体成形术的穿刺路径，减少并 发症和提高治疗效果。
结合新型骨水泥技术
研发具有更好生物相容性和更强固化性能的新型 骨水泥，提高椎体成形术的治疗效果和安全性。
3
结合基因治疗
探索将基因治疗与经皮椎体成形术相结合，通过 基因转染等技术，提高椎体的愈合能力和减少并 发症。
拓展新的应用领域
拓展至脊柱骨折治疗
将经皮椎体成形术应用于脊柱骨折的治疗，为患者提供更有效的 治疗方法。
拓展至非椎体骨折治疗
探索将经皮椎体成形术应用于四肢骨折的治疗，拓展其应用范围。
拓展至肿瘤治疗
研究经皮椎体成形术在肿瘤治疗中的应用，如减轻疼痛、提高患者 生活质量等。
建立完善的培训和认证体系
建立严格的培训制度
手术后患者可能会出现肺栓塞的情况，需 要密切观察并及时处理。
01
经皮椎体成形术的临床应 用
骨质疏松性椎体压缩性骨折
诊断
多数患者有骨质疏松症病史，部 分患者有轻微外伤史。影像学检 查可发现椎体压缩性骨折，常见
于胸腰段。
症状
疼痛剧烈，翻身及坐立时加重， 有时伴有胸闷、呼吸受限等症状
。
治疗
经皮椎体成形术可有效缓解疼痛 ，改善生活质量。
临床研究的进展
扩大适应症
不断探索经皮椎体成形术的适应症，包括不同类型的椎体病变、骨 质疏松症等。
长期疗效观察
对经皮椎体成形术的长期疗效进行观察和研究，了解手术对患者生 活质量的影响。
安全性评估
对经皮椎体成形术的安全性进行全面评估，了解手术可能带来的风险 和并发症。
01
经皮椎体成形术的未来展 望
经皮椎体成形术治疗椎体骨折
经皮椎体成形术治疗椎体骨折椎体成形术常用于治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。
是一种微创的治疗方式，它是在影像设备的引导下，通过特制的注射针将骨水泥注入变形的椎体中以稳定其形态的治疗方式来治疗椎体压缩性骨折。
一、术前准备事项1、确定产生疼痛的椎体对单一椎体的压缩性骨折，如X线片和查体的局部叩痛一致，则可明确为该骨折椎体是疼痛的部位。
如有多个椎体楔形变，而不能确定是新鲜骨折时应行MRI检查，在T2加权像表现为高信号者为新鲜骨折椎体。
2、碘过敏试验如选择球囊作为扩张器（后突成形术）而需注入含碘的显影剂时，应做碘过敏试验。
3、如采用局麻，应建立静脉通道，同时进行心电监护，并向病人说明做椎体穿刺和注入填充剂时会感到胀痛等不适。
二、经皮椎体成形术是如何进行的？术前先进行镇静，在病变椎体附近进行局部麻醉，同时多功能监护仪将全程监护。
治疗开始后将在病变椎体附近的皮肤切开一个约2mm的小口，在X线机引导下将穿刺针穿过椎体表面的肌肉，直至针尖抵达病变椎体。
然后进行透视，以确保针已到达病变椎体内的安全位置。
在确定穿刺针位置适合后便可注入骨水泥。
骨水泥是一种类似于牙膏或环氧树脂的物质，10-20分钟内便凝固硬化。
在注入骨水泥过程中，X线机进行监控，以确保骨水泥不渗漏到椎管或血管内。
术后可用CT扫描来复查骨水泥在椎体中的分布状况。
椎体成形术的操作过程通常不超过两个小时，当然如果是多椎体病变则需要较长的时间。
三、术后注意事项1、X线的透视位置一定要正确，使呈现在荧光屏上的椎体影像是标准的正侧位图像，如不正确，应调整病人体位或X线管球的投照方向。
这样便于正确地判断穿刺针的方向与位置。
2、根据手术时椎体的复位情况调整穿刺方向和穿刺点。
如单纯治疗骨质疏松症和无病理性压缩性骨折的椎体肿瘤，可选择上述标准穿刺方法，如椎体压缩较重，可将上述进针点稍向外下方调整，在不穿透椎弓根下壁的基础上尽量与压缩的上终板平行。
3、注入骨水泥时要在侧位透视下进行，当见到骨水泥到达椎体后缘时或有外漏椎体的趋势时应停止注入。
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨科疾病，主要发生在老年人和骨质疏松患者身上。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也越来越高。
这种骨折会给患者的生活质量和健康带来严重影响，甚至会导致严重并发症的发生，如椎体变形、椎管狭窄等。
为了治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术成为了两种常用的治疗方法。
这两种手术都是通过经皮穿刺的方式，利用椎体内放置骨水泥或支架等材料，来恢复椎体的高度和形态，缓解患者的疼痛和症状。
这两种手术在治疗效果、并发症风险、手术操作难度等方面存在一定差异，需要进行比较分析才能更好地指导临床实践。
本研究旨在比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果和优缺点，为临床医生提供更科学的治疗选择，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果, 分析两种手术在疗效、并发症风险等方面的差异。
通过本研究的对比分析，旨在为临床医生提供更准确、更全面的治疗方案选择依据，以提高治疗效果，降低患者的并发症风险。
通过研究结果的总结与分析，为进一步的临床研究和实践提供参考，推动相关技术和治疗手段的不断完善与发展。
通过本研究，可以探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用前景，为临床实践提供更科学、更有效的治疗方案。
1.3 研究意义骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的老年疾病，主要表现为脊柱前缘椎体压缩性骨折，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来巨大的负担。
经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要手术方法。
研究这两种手术的治疗效果与并发症风险比较具有重要的临床意义。
骨水泥渗漏知多少？8大原因4项预防措施全面解析！
骨水泥渗漏知多少？8大原因4项预防措施全面解析！骨水泥渗漏是椎体成形术常见的并发症，可导致神经压迫和肺栓塞等灾难性后果，如何减少和避免骨水泥渗漏一直是研究者探讨的热点。
本文从骨水泥渗漏的分类、原因和预防策略三个方面，对椎体成形术中骨水泥渗漏的研究进展进行了综述。
1骨水泥渗漏的分类1.按渗漏部位分类结合渗漏部位的解剖位置，骨水泥渗漏可分为骨水泥椎管内硬膜外、神经孔、椎体间隙（含椎间盘）、脊柱旁软组织、椎旁静脉及混合6型。
2.按渗漏路径分类根据渗漏的途径及CT表现，将骨水泥渗漏分为三种类型：B经椎旁静脉渗漏；S经节段血管渗漏；C经皮质缺损渗漏。
B经椎旁静脉渗漏：在椎体后缘相对对称分布。
一般不超过椎管横径的1/3。
矢状位CT显示会向头尾侧弥散。
S经节段血管渗漏：沿节段静脉走行弥散。
轴位CT呈水平走行。
有时会顺着血管上下弥散，矢状面呈垂直或斜行。
C经皮质缺损渗漏：顺着缺损区到处跑，椎体周围、椎管内、椎间盘，哪里有路往哪走。
2骨水泥渗漏的原因1.椎体的解剖特点椎基静脉孔是椎体后壁近中央处的皮质缺损区，直接通于椎体骨髓腔，是椎基动、静脉与神经的通道，形态结构复杂，且个体差异明显。
椎基静脉和椎基静脉孔的存在会使椎体后壁失去屏障，使骨水泥渗漏至椎管。
2.椎体骨折造成的骨质破坏椎体在生理状态下骨皮质连续，骨小梁完整，一旦发生骨折就造成了骨裂缝。
椎体成形术是在椎体内完成骨水泥的注入，势必会造成骨水泥沿骨折破损处流溢。
外伤性椎体骨折由于骨皮质破坏更严重，骨水泥渗漏率更高。
3.椎体骨折造成的椎体内压力过大椎体压缩骨折即松质骨在椎体内压缩，如果没有有效的复位或撑开，椎体内空间狭小，势必会造成骨水泥在高压下向缝隙处渗漏。
椎体成形术前采用手法使椎体复位或者采用经皮椎体后凸成形术可有效降低椎体内压力。
4.骨水泥黏度骨水泥黏度是影响骨水泥渗漏的重要因素。
与低粘度骨水泥相比，高黏度骨水泥具有瞬间高黏度、低聚合温度、可持续时间长等优点，同时可降低骨水泥的渗漏率。
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见的一种疾病，由于骨质疏松导致椎体受力不均匀，易发生骨折，严重影响患者的生活质量。
针对这种疾病，目前常用的治疗方法有经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。
两种手术都是通过穿刺椎体内，注入骨水泥或植骨材料，恢复椎体高度和稳定椎体的结构。
两种手术有着不同的治疗效果和风险，本文将就两种手术的效果进行比较分析。
一、手术原理及操作过程1. 经皮椎体成形术：经皮椎体成形术是通过穿刺椎体内，向椎体内注入骨水泥或植骨材料，使受损的椎体恢复高度和稳定结构。
手术操作过程主要包括定位、穿刺、骨水泥注入等步骤。
该手术通过微创的方式，减少了手术创伤和并发症的风险，术后康复快。
二、治疗效果比较1. 椎体高度恢复：经皮椎体成形术通过注入骨水泥或植骨材料，可以有效恢复椎体受损的高度，减轻患者的疼痛感。
而经皮椎体后凸成形术相对于经皮椎体成形术具有更好的椎体恢复效果，能够更好地恢复椎体的生理生理生物学和解剖学高度，缩短疼痛缓解时间。
2. 术后并发症：经皮椎体成形术由于手术操作相对简单，术后并发症较少，术后恢复较快。
而经皮椎体后凸成形术相对复杂，手术时间较长，术后并发症的风险较高，例如感染、植入物移位等。
3. 长期效果：经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在术后短期疗效上有明显差异，但在长期随访中，两种手术的疗效逐渐趋同。
并且经皮椎体后凸成形术的长期效果略优于经皮椎体成形术。
4. 生活质量：经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术都能显著减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
但由于经皮椎体后凸成形术的长期疗效略优于经皮椎体成形术，因此在提高患者的生活质量方面也稍微优于经皮椎体成形术。
综合上述分析，可以得出经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果略优于经皮椎体成形术。
但在选择手术方法时，还需根据患者的具体情况和手术风险做出综合考虑。
经皮椎体成形骨水泥呈弥散型分布对患者骨密度、伤椎椎体高度的影响
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗经皮椎体成形骨水泥呈弥散型分布对患者骨密度、伤椎椎体高度的影响陈建祥，吴雪飞，李燕盐城市第三人民医院骨科，江苏盐城 224000［摘要］ 目的 分析经皮椎体成形骨水泥呈弥散型分布对患者骨密度、伤椎椎体高度的影响。
方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月盐城市第三人民医院骨科收治的64例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的病历资料，所有患者均进行经皮椎体成形术，依据X 射线片上骨水泥分布形态分为弥散不良组（n =28）、弥散分布组（n =36），比较两组手术情况，不同时间治疗指标，并发症发生率、伤椎邻近椎体再发骨折率。
结果 两组骨水泥灌注量、骨水泥推注时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
术后3 d 、1个月、3个月，两组治疗指标较术前均改善，差异有统计学意义（P <0.05）；术后1、3个月，弥散分布组伤椎前缘高度、局部后凸Cobb 角较弥散不良组更优，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P >0.05）；持续对患者随访3个月，弥散分布组伤椎邻近椎体再发骨折率（0）较弥散不良组（17.86%）更低，差异有统计学意义（χ2=4.714，P <0.05）。
结论 经皮椎体成形骨水泥弥散分布情况会对患者伤椎前缘椎体高度、局部后凸Cobb 角造成一定影响，若弥散分布良好，还可降低伤椎邻近椎体再发骨折率。
［关键词］ 经皮椎体成形术；骨水泥；弥散型分布；骨密度；伤椎椎体高度［中图分类号］ R687.3 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）07(b)-0035-05Effect of Diffuse Distribution of Percutaneous Vertebroplasty Bone Ce⁃ment on Bone Mineral Density and Height of Injured Vertebral Body in PatientsCHEN Jianxiang, WU Xuefei, LI YanDepartment of Orthopedics, Yancheng Third People's Hospital, Yancheng, Jiangsu Province, 224000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of diffuse distribution of percutaneous vertebroplasty bone cement on bone mineral density and height of injured vertebral body in patients. Methods The medical records of 64 elderly patients with osteoporotic thoracolumbra fracture admitted to the Department of Orthopaedics of Yancheng Third People's Hos⁃pital from January 2020 to February 2023 were retrospectively analyzed. All patients underwent percutaneous verte⁃brae plasty and were divided into poor diffusion group (n =28) and diffusion distribution group (n =36) according to the bone cement distribution morphology on X-ray films. The operation conditions, treatment indexes at different time, complication rate and recurrence rate of vertebral body near injured vertebra were compared between the two groups.Results There was no statistically significant difference in bone cement infusion volume, bone cement injection time,operation time, intraoperative blood loss and postoperative hospital stay between the two groups (P >0.05). At 3 days, 1 month and 3 months after operation, the therapeutic indexes in both groups were improved compared with those before operation, and the difference was statistically significant (P <0.05). At 1 month and 3 months after surgery, the anterior edge height and local kyphotic Cobb Angle of the injured vertebrae in the diffuse distribution group were better than those in the poor diffusion group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of complications between the two groups (P >0.05). After 3 months of follow-up,the recurrence fracture rate of the injured vertebrae adjacent to the injured vertebrae in the diffuse distribution group DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.20.035[作者简介] 陈建祥（1977-），男，硕士，副主任医师，研究方向为骨科创伤方面。
椎体成形术后疗效不佳原因分析
椎体成形术后疗效不佳原因分析作者：杨恺曲宪方刘书茂来源：《中国实用医药》2019年第11期【摘要】目的分析研究椎体成形术后疗效不佳原因。
方法回顾性分析260例经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）患者的临床资料，分析其临床治疗效果及并发症发生情况，并分析其术后残留腰背痛及无效的原因。
结果 260例患者经治疗，显效216例，有效25例，无效19例。
有效25例患者均残留局部或腰骶部疼痛;无效19例患者均有明显的原骨折部位周围疼痛，其中骨水泥弥散不佳8例，骨水泥渗漏4例，早期再骨折3例，陈旧骨折1例，穿刺神经损伤1例，爆裂骨折2例。
结论 PKP及PVP术后疗效不佳有多重原因，从术前开始即需重视，术中要重视手术操作，术后注意早期保护及抗骨质疏松治疗。
【关键词】椎体成形术;椎体后凸成形术;疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.11.028随着老龄化的发展，骨质疏松性椎体骨折越来越多， PVP和PKP能够为患者快速解除疼痛，为广大患者带来了福音，全国各地医院均在广泛开展。
但随着该项技术的普及，也出现来较多的并发症，部分患者术后疗效不佳，为此，作者通过回顾性分析近5年来PVP和PKP 的患者临床资料，总结分析术后疗效不佳原因，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月～2018年2月本院骨科行PVP和PKP的患者共260例，共263个骨折椎体，其中， PKP 198个， PVP 65个;男78例，女182例;年龄55～98岁，平均年龄（77.90±7.64）岁;单侧穿刺56个，双侧穿刺207个。
所有患者均获得随访，随访6～13个月，平均随访8.7个月。
1. 2 观察指标观察分析患者的临床治疗效果、术后并发症情况。
1. 3 疗效判定标准显效：疼痛等不适症状消失，胸腰段功能活动未见明显异常;有效：不适症状明显缓解，胸腰段功能活动稍受限，但不影响日常生活;无效：未达到上述标准[1]。
骨水泥在椎体骨折线内弥散情况对椎体成形术治疗效果的影响分析
骨水泥在椎体骨折线内弥散情况对椎体成形术治疗效果的影响分析发表时间：2016-11-14T13:50:45.850Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：黄先育汤铖赵金亮[导读] 骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况良好，患者疼痛较轻，椎体稳定性较好，临床疗效更显著。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000【摘要】目的：分析骨水泥在椎体骨折线内弥散情况对椎体成形术治疗效果的影响。
方法：选取我院收治的82例椎体成形术患者作为研究对象，所有患者均注射骨水泥治疗，按照骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况将患者分成对照组与观察组各41例，对照组骨水泥弥散不良，观察组骨水泥弥散良好，对比两组患者治疗后的临床效果。
结果：观察组患者治疗后骨水泥总渗漏率为7.3%，明显低于对照组的17.1%；观察组的总有效率为97.6%，明显高于对照组的82.9%；对比差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况良好，患者疼痛较轻，椎体稳定性较好，临床疗效更显著。
【关键词】骨水泥；椎体骨折线内弥散；椎体成形术；治疗效果；影响椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）在骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的治疗中获得了广泛应用，止痛效果显著。
骨水泥是椎体成形术的主要作用机制，固化后可明显提高骨折椎体的强度与稳定性。
然而，当骨水泥在椎体骨折线内弥散情况不佳时，手术的治疗效果将会受到一定的影响。
基于此，本研究选取了我院于2015年05月至2016年05月期间收治的82例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的82例椎体成形术患者作为研究对象，所有患者均为骨质疏松性椎体压缩骨折患者，并经 X线片、CT平扫、MRI等检查确诊，均注射骨水泥治疗。
患者中，男43例，女39例；年龄50~80岁，平均（65.5±10.3）岁；病程5d~2个月，平均（18.3±8.7）d；病变椎体T6-10 21例，T11-2 38例，T3-4 23例。
经皮椎体成形术中不同骨水泥注入量治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较
经皮椎体成形术中不同骨水泥注入量治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较梁锐康;笪晓伟;区杰雄;伍尚清;张志平【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2023(7)4【摘要】目的分析经皮椎体成形术中分别应用常规骨水泥注入量和低剂量骨水泥注入量治疗骨质疏松症性椎体压缩性骨折(OVCF),对患者疼痛、椎体功能恢复及骨水泥渗漏事件发生情况的影响。
方法回顾性分析肇庆市高要区人民医院2021年1月至12月收治的60例OVCF患者的临床资料,根据骨水泥注入量将患者分为常规剂量组(33例,4.5~6.0 mL)和低剂量组(27例,2.4~3.6 mL)。
比较两组患者术前及术后1、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术前、术后3个月影像学指标变化(Cobb角、椎体前缘高度和椎体中部高度),以及骨水泥渗漏事件发生情况。
结果与术前比,术后1、3个月两组患者VAS、ODI评分均逐渐降低,术后3个月的Cobb角均显著缩小,椎体前缘高度和椎体中部高度均显著增加(均P<0.05),而两组患者之间VAS、ODI评分及Cobb角、椎体前缘高度和椎体中部高度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于常规剂量组,低剂量组患者骨水泥渗漏事件总发生率显著降低(P<0.05)。
结论低剂量骨水泥和常规剂量骨水泥注入均可以减轻OVCF患者PVP术后疼痛,改善椎体功能障碍,增强椎体强度,但采用低剂量骨水泥填充,患者骨水泥渗漏事件的发生情况少于常规剂量,治疗安全性更好。
【总页数】3页(P51-53)【作者】梁锐康;笪晓伟;区杰雄;伍尚清;张志平【作者单位】肇庆市高要区人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.高粘度骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床对比研究2.不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较3.经皮椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性单椎体压缩性骨折4.经皮椎体后凸成形术中不同骨水泥灌注量治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果5.两种骨水泥注入器在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨折时间对经皮椎体成形术手术后胸腰椎体内骨水泥弥散的影响
骨折时间对经皮椎体成形术手术后胸腰椎体内骨水泥弥散的影响郑连生;向保国;林浩【摘要】目的：研究骨折时间对经皮椎体成形术（ PVP ）手术后胸腰椎体内骨水泥弥散的影响。
方法选择2010年1月至2014年12月在北京和平里医院行PVP 手术的胸腰椎体压缩性骨折患者134例，根据骨折至手术时间，分为急性组（骨折时间＜3周）44例、亚急性组（骨折时间3～6周）44例、陈旧组（骨折时间＞6周）46例，记录骨水泥注入量；手术后对患者进行CT复查，采用 CT影像呈现患者术后椎体内骨水泥弥散情况，观察骨水泥的形状，判断骨水泥在椎体内是偏心分布还是均匀分布；比较患者的骨水泥弥散体积和患者椎体体积；根据 CT影像统计患者的骨水泥渗漏情况，记录两组患者术后不良反应发生情况。
结果急性组、亚急性组、陈旧组骨水泥注入量、骨水泥弥散特征、骨水泥弥散范围、骨水泥形状等比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；急性组骨水泥弥散系数、骨水泥弥散体积高于亚急性组和陈旧组[（2．52±0．21）比（2．34±0．37），（2．13±0．20）；（11．4±3．1） mL比（8．5±1．3） mL，（6．6±2．2）mL]，亚急性组骨水泥弥散系数、骨水泥弥散体积高于陈旧组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；陈旧组不良反应发生率高于亚急性组和急性组[23．91％（11／46）比11．36％（5／44）、4．55％（2／44），P＜0．05]。
结论骨水泥的弥散系数随着骨折时间的延长而降低，胸腰椎体压缩性骨折患者尽早手术，以提高骨水泥弥散系数，提高手术治疗效果。
%Objective To study the effect of fracture time on thoracolumbar bone cement dispersion after percutaneous vertebroplasty(PVP).Methods Total of 134 patients with thoracolumbar compression frac-tures treated with PVP surgery in HepingLi Hospital ofBeijing from Jan .2010 to Dec.2014 were included, and according to the time interval from fracture to operation,134 cases were assigned as acute group((frac-ture time <3 weeks) , sub-acute group ( fracture time 3-6 weeks) and old group( fracture time >6 weeks) . Bone cement injection volume was recorded.After operation, the patients were examined with CT to observe the dispersion of bone cement, and the shape of bone cement in the vertebral body to judge if the cement was eccentrically or evenly distributed; the volume of bone cement and the volume of vertebral body in patients was compared,and the incidence of adverse reactions after operation according to the CT image of the bone cement leakage of the two groups were recorded.Results Bone cement injection volume, bone cement dis-persion characteristics, bone cement shape in the acute group, sub-acute group and old group had no statisti-cally significant difference (P>0.05);the bone cement dispersion coefficient and the diffuse volume of the acute group was higher than the sub-acute group and old group[(2.52 ±0.21) vs (2.34 ±0.37),(2.13 ± 0.20); (11.4 ±3.1) mL vs (8.5 ±1.3) mL, (6.6±2.2) mL], bone cement diffusion coefficient and bone cement diffuse volume of the sub-acute group was higher than the old group , the difference was statisti-cally significant(P<0.05); the adverse reaction rate of the old group wassignificantly higher tha the acute group and sub-acute group [ 23.91%( 11/46 ) vs 11.36%( 5/44 ) , 4.55%( 2/44 ) , P <0.05 ] . Conclusion Diffusion coefficient of bone cement decreases with the prolonging of the fracture time .Patients with thoracolumbar vertebralcompression fracture should receive surgery as soon as possible , to improve the bone cement dispersion coefficient, and the therapeutic effect.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)012【总页数】3页(P2447-2449)【关键词】胸腰椎体骨折;骨折时间;经皮椎体成形术手术;骨水泥弥散【作者】郑连生;向保国;林浩【作者单位】北京市和平里医院骨科，北京 100018;北京市和平里医院骨科，北京 100018;北京市和平里医院骨科，北京 100018【正文语种】中文【中图分类】R687.3随着我国老龄化社会的推进，骨质疏松症发生率较高，而骨质疏松症老年患者出现胸腰椎压缩性骨折概率较大[1-2]。
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的病例也日益增多。
这种疾病严重影响了患者的生活质量，甚至会导致严重的并发症。
目前，经皮椎体成形术是治疗这种疾病的常用方法之一。
而在这种手术中，骨水泥注入量的大小往往会对手术的治疗效果产生影响。
对不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果进行比较和研究具有重要的临床意义。
本文将对此进行分析和讨论。
一、经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的现状骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨质疏松性骨折，主要发生在老年人和骨质疏松患者身上。
患者常常因为轻微的外力或者自身重力而造成椎体的崩裂性破坏，导致椎体塌陷和压缩。
患者会出现背部疼痛、腰椎前凸、身高缩短等症状，严重影响生活质量。
经皮椎体成形术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法之一。
该手术是通过经皮穿刺直接将骨水泥注入椎体内部，使椎体重新膨胀和恢复高度，从而减轻疼痛、恢复脊柱的稳定性，并防止椎体再次塌陷。
骨水泥是经皮椎体成形术的关键物质，它的注入量大小直接影响手术的治疗效果。
如何确定合适的骨水泥注入量成为了临床医生们需要面对的问题。
二、不同骨水泥注入量的效果比较1. 小剂量骨水泥注入小剂量骨水泥注入是指在经皮椎体成形术中注入较少量的骨水泥。
研究发现，小剂量骨水泥注入可以减少手术过程中的骨水泥渗漏和其他并发症的发生率。
与此小剂量骨水泥注入还能够更好地保留椎体的生理弹性，有利于椎体的自身修复和再生。
对于一些老年患者或者骨密度较好的患者来说，小剂量骨水泥注入是一种更为合适的选择。
三、选择合适的骨水泥注入量对于不同骨质疏松性椎体压缩骨折患者来说，如何选择合适的骨水泥注入量是一个需要慎重考虑的问题。
一般来说，对于轻度的椎体压缩骨折，患者的骨密度较好，可以考虑采用小剂量骨水泥注入，可以有效减少手术并发症的发生。
而对于重度的椎体压缩骨折，患者疼痛明显，可以考虑采用大剂量骨水泥注入，能够更快速地恢复椎体的高度，减轻疼痛。
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［ 摘 要］ 目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行 经皮 椎体成 形术 （ Ｐ Ｖ Ｐ ） 中 骨 水 泥 相 对 于 骨 折 椎 体 的 位 置 对 患
者 术 后 疼 痛 的影 响 。 方 法 北 京 军 区 总 医 院 ２ ０ ０ ５年 １月 一 ２ 叭 ０年 ３月采 用 Ｐ Ｖ Ｐ治 疗 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 骨 折 １ ９ ２ 例， 患 者 均 为 首 次 且 单 个 椎 体 的新 鲜 压 缩 骨 折 。 收集 患 者 临床 资料 及术 后 １ 周、 １ 个月、 ６个 月 的影 像 学 和疼 痛评 分 资 料 。根 据 骨 水 泥在 椎 体 内 的 位 置 分 为 ３组 ， 第 １ 组（ ３ １ 例） ： 骨 水 泥 位 于椎 体 内 ， 未接触终板 ； 第 ２组 （ １ ２ １ 例） ： 骨 水 泥 扩散 ， 与终板接触 ； 第 ３组 （ ４ ０例 ） ： 骨 水 泥 扩 散 并 经 终 板 渗 漏 到 椎 间 隙 。 比较 ３组 在 术 后 各 随 访 时 点 疼 痛 评 分 及 疼 痛 缓 解 程 度 。结 果 ３组 性 别 、 年龄 、 骨密度 、 骨水泥注入量差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。３组 术 前 及 术 后 各 随访 时 点
［ Ｄ ０Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． １ ４ ０ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ ０
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解放 军 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５期 Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ，Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ，Ｎ ｏ ． ５ ， Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３
・ ４ １・
・
论著 ・
经皮椎体成 形术中骨水泥相对于骨折椎体 的位 置 对患者术后 疼痛的影响
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
休息 、 活 动 时 疼 痛 程 度 评 分 和 疼 痛 缓 解 程度 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０痛 无 显 著 影 响 。
术 中 骨 水 泥 相 对 于 骨 折 椎 体 的 位
［ 关键词 ］ 脊 柱 骨折 ， 压缩性 ； 骨质疏松 ； 经皮椎体成形术 ； 骨水泥 ； 疼痛 ， 手 术 后 ［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ ６ ８ ３ ． ２ ［ 文献标志码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ４ １ － ０ ３