婚姻情感心理咨询实例分析(4页)

婚姻情感困惑的会谈实例分析

摘要：这是一例关于相恋7年因男友同别人结婚而导致情感婚恋心理困惑问题的心理咨询报告。通过对来访者所描述的问题进行分析和以前的生活经历做出诊断，确定来访者为一般心理问题，属于适应性心理问题。与来访者进行沟通协商后，确定了咨询方案，经过咨询，求助者的痛苦、焦虑情绪问题基本解决，使之决定重新开始一段新生活，取得了较好的咨询效果。

关键词：会谈案例、心理咨询案例、情感婚恋困惑、咨询目标认知疗法

一、一般资料

张某某，女性，42岁，汉族，江苏一私营业主。

二、主诉和个人自诉

（一）主诉：因为比男友大9岁，男友家一直不能接受他们的恋情，在苦苦坚持了7年后，现在深爱的男友听取家人安排和别人结婚，张女士从对男友的希望到失望最后变成了绝望，希望能够结束这段令人心碎的感情，但是男友结婚后继续找她，她也不忍心拒绝和他交往，但她认为他已经是结婚的人了不愿意这样陷入被动的三角关系中又不知道如何摆脱，因此内心非常痛苦，担心和焦虑，情绪低落，有强烈的改变愿望，经朋友介绍前来咨询。

（二）个人自述：来访者自幼生活江苏某县城，排行老大，性格比较要强也很能干，有一家自己的贸易公司，7年前认识比自己小9岁的男朋友，他们彼此相爱，但是因为来访者比男方大9岁，而且是离过婚有一个儿子跟着自己，所以男朋友家一直不能接受她。但是男朋友一直在努力说服家人，这7年来也一直对她很好，但是突然一个多月前男友和家人介绍的对象结婚了，这对来访者打击很大，决定离开他结束这段感情，但是男友知道她离开后又去找她，她不忍心就和他在一起，在内心深处她坚决不同意自己陷入这种“三角关系”特别不能接受男友结婚还想和她在一起的情况，因此很想结束这段感情，但是不知道怎么办，很痛苦和焦虑，对这段感情很困惑和茫然，再三考虑，决定来心理咨询中心求助。

三、咨询师观察、了解到的情况

求助者衣着整齐，有气质、彬彬有礼，成熟的职业女性，回答问题思路清楚。身体健康，未患过严重疾病，求助愿望比较强烈。通过了解得知来访者既往身体健康，生活中把儿子照顾的很好，工作事业也很有起色，人格独立稳定。求助者的问题大致是一般情感婚恋困惑的

心理问题，属于心理咨询的范围。

四、心理测验结果

SCL-90：未进行心理测验。

五、评估与诊断

1．综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。

2. 诊断依据如下：

（1）根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的主客观世界相统一，知情意协调一致，个性相对稳定；对自己的症状有自知力，有强烈的求治愿望而主动咨询，而且没有出现幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

（2）该求助者的主导症状是痛苦和焦虑情绪，其程度与其个人的经历和处境相符合，内心冲突为常形，可排除神经症性问题。

（3）该求助者的主导症状是痛苦和焦虑情绪，而且不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其他事件也没有引起此类不良情绪，无泛化现象，可排除严重心理问题。

（4）该求助者的情绪症状由现实因素引起，尚未泛化，持续时间只有1个月，对社会功能稍有影响。

据此，初步诊断为一般心理问题。

3．对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：

（1）生物原因：没有明显的生理原因。

（2）社会原因：因为情感婚恋问题而导致的痛苦、焦虑症状；

（3）心理原因：不合理信念，对于无望的情感不愿意面对接受而产生严重情绪困惑。

六、咨询目标的制定

在与求助者共同协商后，制定了如下的咨询目标：

1．具体目标和近期目标：认清产生痛苦的主要原因，接受现实，通过外出旅游改善心情，提高适应环境的能力，减轻压力，改善抑郁和焦虑状态，恢复学习和生活。

2．远期目标和最终目标：通过咨询改变认知，塑造人格，提高求助者的心理健康水平，协助来访者走出感情的创伤，并能沟通开启新的情感之旅。

七、咨询方案的制定

咨询过程分三阶段，第一阶段是评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理

诊断，确定咨询目标。第二阶段是咨询阶段，首先帮助该求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知、不良情绪与行为。第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者能把咨询中学到的知识运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。

1．咨询方法：认知疗法

求助者的主要心理问题是：因不能面对相恋7年的男友同别人结婚，造成了通过和焦虑等不良情绪，使得工作生活受到了影响。这些问题行为主要的原因是错误的认知。纠正求助者的不良认知，会使她的情绪和行为产生好的转变。另外，求助者的问题持续时间不是很长，导致心理问题的事件也不严重，比较适于采用认知疗法。

2．确定咨询双方的责任、权利和义务。

3．确定咨询的日程安排与费用：

咨询时间：每周五下午15:00—16:00

咨询收费：300元/小时

心理测验收费：无

八、咨询过程：15分钟咨询记录

来访者：我现在痛苦难过，不知道怎么办？

咨询师：能谈谈发生了什么事情吗？

注释：收集信息

评论：建立信任阶段，收集信息很重要。

来访者：我有个谈了7年的男朋友现在和别人结婚了，我决定离开他，但是他知道后又来找我，我不忍心就和他在一起了，但是我很痛苦不愿意继续这种关系，我该怎么办？

咨询师：听起来你爱的人结婚了对你的打击很大，现在也很矛盾时候和和他保持恋爱关系，是这样吗？同具体谈谈吗？

注释：共情，体谅来访者此刻的情绪反应，开放式提问希望了解更多情况。

评论：先处理来访者的情绪，让她感到被理解有助于咨询关系建立。

来访者：在认识的7年里他的家人一直反对，因为我是离过婚的有个儿子，他父母在当地比较知名也很爱面子，不希望他儿子和我结婚。我男朋友也带我去见过他父母，他家人也认可我的为人，但是坚反对我们结婚，男朋友一直告诉我会说服家人同意的让我耐心等待，我本来想两个人相爱在一起就好，就相信他了，但是一次次的希望都变成了失望，一个月前他和家里介绍的人结婚了，这让我非常绝望和愤怒，为什么我坚守了7年的爱情会是这样的结果呢？