手术中的心电图(ECG)监测
试述应用心电监护的目的
应用心电监护的目的是监测和评估心脏的电活动，以获取有关心脏功能和心律的重要信息。
以下是几个应用心电监护的目的的阐述：
1. 诊断和监测心脏疾病：心电监护是诊断和监测各种心脏疾病的重要工具。
通过记录和分析心电图（ECG），医生可以检测心律异常、心脏肌肉缺血、心肌损伤、心室肥厚等心脏病理变化，帮助进行准确的诊断和治疗计划制定。
2. 监测病情和治疗效果：在心脏疾病患者的治疗过程中，心电监护可以提供实时的心脏电活动信息，用于监测病情的变化和治疗效果的评估。
通过连续监测心电图，医生可以判断药物治疗的效果、评估心脏手术的成功程度，及时调整治疗方案。
3. 预防和预测心脏事件：心电监护可用于预测和预防心脏事件的发生。
对于高风险人群，如心脏病患者或存在心脏病史的个体，定期进行心电监护可以检测心律异常或其他潜在问题，提早发现并采取必要的干预措施，预防严重的心脏事件的发生。
4. 评估运动耐力和心脏适应性：心电监护可用于评估运动耐力和心脏适应性。
通过进行心电图运动试验，医生可以观察和评估运动过程中心脏的反应，以评估心脏的功能和适应性水平。
这对于制定个体化的运动计划和健康管理非常重要。
总的来说，应用心电监护的目的是实时监测和评估心脏的电活动，以诊断心脏疾病、监测病情和治疗效果，预防心脏事件的发生，并评估运动耐力和心脏适应性。
这样可以帮助医生做出准确的诊断和治疗决策，提高心脏病患者的护理质量和生活质量。
电除颤治疗效果的心电图评估指南
电除颤治疗效果的心电图评估指南通过心电图（ECG）变化对比来评估电除颤的治疗效果是一种直观且科学的方法。
以下是详细的评估步骤和要点：一、心电图监测与记录1.除颤前心电图：在电除颤前，应首先记录患者的心电图。
此时的心电图往往显示心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT）等需要紧急除颤的心律失常。
2.除颤后即时心电图：电除颤后应立即记录心电图，以观察心律是否恢复。
成功除颤后，心电图应显示为窦性心律或接近正常的自主心律。
二、心电图变化对比要点1.2.心律转变：o成功除颤：心电图由室颤/无脉性室速转变为窦性心律或规则的自主心律。
o除颤失败：心电图仍显示为室颤/无脉性室速，或转变为其他需要干预的心律失常。
3.4.QRS波群：o观察QRS波群的形态、宽度和间隔，以评估心室除极过程是否正常。
o成功除颤后，QRS波群应呈正常形态，宽度适中，间隔均匀。
5.6.P波：o P波代表心房的除极过程。
在窦性心律中，P波应清晰可辨，且形态相对固定。
o评估P波的有无、形态和与QRS波群的关系，以判断心房的活动是否正常。
7.8.ST段与T波：o ST段代表心室缓慢复极的过程，T波代表心室快速复极的结束。
o观察ST段是否抬高或压低，T波是否倒置或高耸，以评估是否存在心肌缺血或损伤的迹象。
9.10.心律稳定性：o记录除颤后一段时间（如5分钟、10分钟、30分钟等）内心电图的变化情况。
o评估心律是否稳定，是否出现新的心律失常或心律失常的复发。
三、评估标准与结论1.2.成功除颤：o心电图由室颤/无脉性室速转变为窦性心律或规则的自主心律。
o心律稳定，未出现需要干预的严重心律失常。
o患者临床症状改善，如意识恢复、血压回升等。
3.4.除颤失败：o心电图仍显示为室颤/无脉性室速或转变为其他需要干预的心律失常。
o心律不稳定，出现新的心律失常或心律失常的复发。
o患者临床症状未改善或恶化。
四、注意事项●心电图变化对比应结合患者的临床症状、体征及其他监测数据（如血压、呼吸、血氧饱和度等）进行综合评估。
ecg原理
ecg原理ECG原理心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是通过测量人体心脏产生的电信号来反映心脏功能的一种非侵入性检测方法。
ECG原理是基于心脏肌肉的电活动和心脏结构的关系，通过电极贴附在人体皮肤上，记录心脏电信号的变化。
本文将详细介绍ECG的原理和其在临床医学中的应用。
1. 心脏的电信号产生心脏是由心脏肌肉构成的，心脏肌肉的收缩和舒张是由电信号控制的。
这些电信号产生于心脏的起搏细胞，然后通过传导细胞在心脏中传播。
心脏的电信号主要由三个部分组成：窦房结、房室结和希氏束。
窦房结是心脏中的起搏点，它产生的电信号引发心脏的收缩。
房室结将电信号传导到心室，希氏束将电信号传导到心室的各个部分。
2. ECG的记录原理为了记录心脏的电信号，通常会在身体的不同部位贴上电极，这些电极能够感应到心脏产生的电信号并将其传送到记录设备上。
一般情况下，ECG记录使用的电极有十二个，分布在胸部和四肢上。
这些电极会记录下心脏的电信号，并将其转化为图形展示出来。
3. ECG图形的解读ECG图形由一系列线条和波形组成，每个波形代表心脏的一个特定的电信号。
常见的波形有P波、QRS波和T波。
P波代表心房收缩，QRS波代表心室收缩，T波代表心室舒张。
通过观察ECG图形的形态和时间间隔，可以判断心脏的节律、速率、传导情况以及心脏肌肉的供血情况。
根据ECG图形的变化，医生可以判断是否存在心脏病变或其他心脏问题。
4. ECG在临床中的应用ECG是一种常见的临床检查方法，广泛应用于心脏疾病的诊断和监测。
通过ECG可以判断心脏的节律是否正常，是否存在心脏缺血、心肌梗死、心律失常等问题。
此外，ECG还可以用于评估药物的疗效和心脏手术的效果。
在急诊医学中，ECG也是一种重要的辅助诊断工具，能够帮助医生快速判断患者是否存在心脏问题。
总结起来，ECG通过记录心脏的电信号来反映心脏的功能和结构，是一种非侵入性的检测方法。
通过对ECG图形的解读，可以判断心脏的节律、速率、传导情况以及心脏肌肉的供血情况。
心电监护仪参数
心电监护仪参数心电监护仪是一种常见的医疗设备，用于记录和监测患者的心电图信号。
它通过电极贴片将心电信号转换为可视化的波形图，从而帮助医生评估患者的心脏健康状况。
心电监护仪参数是评估心电信号的重要指标，本文将介绍一些常见的心电监护仪参数。
首先，我们来了解一下心电图（Electrocardiogram，简称ECG）信号。
心电图是测量心脏电活动的方法，它用图像的形式展示心脏的电信号变化。
心电图信号由心脏起搏点导致的电信号在心脏组织中传播而形成。
这些信号通过心脏电极贴片接触皮肤，并传输到心电监护仪中进行分析和记录。
心电监护仪参数中最重要的一个指标是心率（Heart Rate）。
心率是指心脏在一分钟内跳动的次数，通常以每分钟的次数计算。
心电监护仪通过分析心电信号中的R波峰的间隔时间来计算心率。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，但是心率也会受到年龄、性别、体位、环境等多种因素的影响。
另一个重要的参数是心律（Rhythm）。
心律是指心脏跳动的规律性。
正常情况下，心脏的跳动应该是规律而有序的，即心脏的节律性。
心律不齐可能是心脏相关疾病的表现，例如心房颤动、心室早搏等。
心电监护仪通过分析连续的心电信号，可以判断心律的规律性，并提供相应的报警提示。
QRS时限也是心电监护仪参数中的重要指标之一。
QRS时限是指心电图上QRS波群的时间宽度。
QRS波群由心室除极所产生，其时限可以反映心室传导的速度和心脏的功能状态。
正常情况下，QRS时限应在0.06-0.10秒之间。
若QRS时限过宽或过窄，可能与心室传导障碍或心室肌发生的病理性改变有关。
除了上述参数，心电监护仪还可以测量和显示ST段的抬高或压低。
ST段是QRS波群和T波之间的部分，它代表了心室除极与复极之间的时间。
ST段的改变可以反映心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的存在。
心电监护仪可以根据ST段的变化提供警报，并协助医生进行初步诊断。
此外，还有带电量（Charge）和心电向量（Vector）等参数也能帮助医生全面评估患者的心脏健康状况。
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较1. 引言1.1 引言心电图平板运动试验和动态心电图是常用的心电生理检查方法，被广泛应用于冠心病的诊断和评估。
心电图平板运动试验通过监测心脏在体力活动过程中的电活动变化，来评估心脏的功能状态和是否存在冠脉狭窄等问题。
而动态心电图则是通过24小时不间断监测心电图信号，来检测患者在日常活动中是否存在心电异常。
在临床比较中，心电图平板运动试验和动态心电图各有其优缺点。
心电图平板运动试验可以在短时间内评估心脏的反应能力，是一种较快速的检查方法。
但是在一些患者中可能存在虚假阳性结果，造成误诊。
而动态心电图则可以在日常活动中全面监测患者的心电状况，具有较高的敏感性和特异性，但需要较长时间的监测。
在冠心病诊断中，心电图平板运动试验和动态心电图常常结合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。
心电图平板运动试验可以筛查冠心病患者，并指导后续的治疗方案。
而动态心电图则可以在日常活动中监测患者的心脏状况，帮助医生更好地评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。
综合比较两种方法的优劣，可以更全面地了解和评估患者的心脏状况，提高冠心病的诊断水平和治疗效果。
【引言结束】2. 正文2.1 心电图平板运动试验心电图平板运动试验（Exercise Electrocardiogram，简称ECG）是一种常用的非侵入性心脏检测方法，通过监测心脏在运动状态下的电活动来评估心脏功能。
该检测方法对于冠心病的诊断和评估具有重要意义。
心电图平板运动试验通常在心电图实验室或医院的运动生理学实验室进行。
在测试过程中，患者会被要求在跑步机或自行车等运动设备上进行逐渐增加的运动负荷，同时心电图仪器会记录患者的心电活动。
通过观察心电图的变化，医生可以评估患者的心脏功能是否正常，是否存在缺血等问题。
心电图平板运动试验在冠心病诊断中的应用主要体现在以下几个方面：可以帮助医生评估患者的运动耐力和心脏反应能力，从而对心脏功能进行综合评估。
ECG监护及常见异常心电图的识别2
ECG监护及常见异常心电图的识别前言ECG监护是指利用心电监护仪等设备实时记录和监测心电图(ECG)信号以及进行相关处理的一种技术手段。
ECG可以反映心脏的电生理活动情况，ECG监护可以帮助医护人员了解一个人的心脏状况以及及时处理心脏异常情况。
本文将介绍ECG的基本概念、ECG监护常见异常及其识别方法。
ECG基本概念ECG是由心肌细胞释放的微电脉冲所形成的心电信号，可以用来反映心脏和心脏周围结构的电生理活动情况。
常规12导联心电图可以记录出心脏从不同方向发出的电信号，并反映不同心脏组织的电活动情况。
ECG测量出的电信号的基本参数包括心率、心律、QRS波形、ST段、T波等。
下面是对这些参数的简单解释：•心率：每分钟心跳次数，正常值在60到100之间。
•心律：指心脏跳动的节律，正常为有规律的节律。
•QRS波形：表示心室的兴奋-收缩过程，正常情况下波形呈短而宽的“M”形。
•ST段：反映心肌缺血或者损伤的情况，正常情况下应该为等电位线。
•T波：反映心室肌肉在收缩后重新极化的情况，正常情况下呈现出矮而窄的正弦波。
ECG 监护常见异常及其识别方法心率失常心率失常是指心脏跳动的节律不正常。
常见的心律失常包括窦性心律、房颤、心房颤动、室速/房室逸搏等。
下面是对这些心律失常的简单描述：窦性心律窦性心律是最常见型的心律失常，指正常的心电信号沿着窦房结传导，控制心脏跳动的节律。
正常情况下，窦性心律的ECG记录呈现出正常的QRS复合物波形和稳定的心率。
心房颤动心房颤动是指心房的收缩变得不规则和无序，而引发的心律失常。
ECG记录显示呈现出的是无规律的心率，QRS波形通常呈现出正常设备下的情况。
室速/房室逸搏室速/房室逸搏是指心室自发性放电会影响心跳的节律，导致失常。
ECG记录时可能会出现正常的QRS波形和不规则心率。
心肌缺血心肌缺血是指冠状动脉流量减少，导致心肌缺氧或死亡。
ECG记录上可以表现为下列异常：•ST段抬高或者下降：心肌缺血可能会导致ST段抬高或下降，这取决于心肌缺血的严重程度和缺血的时间。
心电图的基本解读和临床意义
心电图的基本解读和临床意义一、心电图（ECG）的基本解读心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种检查工具，通过记录心脏在一个周期内产生的电活动，反映出心脏的构造和功能。
下面将介绍心电图的基本解读方法，帮助人们更好地理解和分析ECG结果。
1. P波：P波代表心房收缩（atrial depolarization），通常为正向波峰，代表着正常的窦性激动；若P波消失或异常，则可能存在房颤、传导阻滞等异常情况。
2. QRS波群：QRS波群反映了心室肌收缩（ventricular depolarization）过程。
其中Q波表示左室前壁或右室侧壁异常；R波是一个正向极大值，代表正常左室除极；S波则代表对应区域离开针对测导联方向作左偏运动的未除极区域。
3. ST段：ST段位于QRS波群结束和T波开始之间，在ECG中揭示了部分复极化过程。
ST段可提供关于心肌缺血或损伤的重要信息。
当ST段呈现抬高、压低或呈水平线时，可能提示心肌供血不足。
4. T波：T波代表心室肌复极（ventricular repolarization）的过程。
在正常情况下，T波应与QRS电位呈相反的方向。
若T波倒置或异常高尖，则可能存在电解质紊乱、缺血等异常现象。
二、心电图的临床意义心电图可以帮助医生判断心脏病变和评估患者的心脏健康状况。
以下是心电图在临床上的一些常见应用：1. 诊断冠状动脉疾病：冠状动脉疾病是导致心绞痛、心肌梗死等重要原因之一。
ST段抬高或压低、T波倒置等改变可以提示患者是否存在相关冠状动脉血液供应不足或缺血情况。
2. 监测药物治疗效果：某些药物对心电图有特定影响，如抗心律失常药物对QT间期延长有影响。
通过监测ECG，可以及时调整药物剂量以保证治疗效果。
3. 评估心脏肥厚病变：心电图可以显示左室肥厚、右室肥厚、心室壁运动异常等情况。
这对于疑似患有心脏肥厚的患者进行初步筛查具有重要意义。
4. 分析心律失常：ECG可以帮助医生分析和诊断各种类型的心律失常，如窦性心动过缓、房颤、室上性心动过速等。
ECG解决方案
ECG解决方案概述：ECG（心电图）解决方案是一种用于监测和分析人体心脏电活动的技术。
该方案通过采集心电信号，并将其转化为可视化的图形，以帮助医生诊断心脏疾病、评估心脏功能和监测患者的健康状况。
本文将详细介绍ECG解决方案的原理、设备和应用。
一、原理：ECG解决方案的核心原理是通过电极接触患者的皮肤，将心脏电活动转化为电信号并进行放大、滤波和数字化处理，最终生成心电图。
心电图是一种记录心脏电活动的图形，可以显示心脏的节律、传导和异常情况。
二、设备：1. 心电图机：心电图机是ECG解决方案的主要设备，用于采集和记录心电信号。
它由主机、导联线和电极组成。
主机负责信号的放大、滤波和数字化处理，导联线用于连接主机和电极，电极则负责接触患者的身体以采集心电信号。
2. 电极：电极是ECG解决方案中的重要组成部分，用于接触患者的身体以采集心电信号。
电极通常由金属或碳材料制成，具有良好的导电性能和生物相容性。
常见的电极类型包括表面电极和插入式电极。
3. 数据传输设备：ECG解决方案通常需要将采集到的心电信号传输到计算机或移动设备进行进一步分析和存储。
数据传输设备可以是有线连接的USB接口，也可以是无线连接的蓝牙或Wi-Fi模块。
三、应用：ECG解决方案在医疗领域有广泛的应用，主要包括以下几个方面：1. 心脏疾病诊断：ECG解决方案可以帮助医生诊断心脏疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
医生可以通过分析心电图的形态、波峰和间期来判断心脏是否存在异常。
2. 心脏功能评估：ECG解决方案可以评估心脏的功能状态，如心脏收缩和舒张的时间、心脏电活动的传导速度等。
这对于评估心脏的健康状况和监测治疗效果非常重要。
3. 心脏监测：ECG解决方案可以实时监测患者的心脏电活动，帮助医生及时发现心脏异常和危险信号。
这对于心脏病患者、老年人和高危人群非常重要。
4. 远程监护：ECG解决方案可以将采集到的心电信号传输到远程服务器或云平台，实现远程监护和诊断。
心电图监测PPT课件
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T波
• 代表心室快速复极时的电位变化。 • 方向：一般和QRS主波的方向一直，可向
上、双向或向下。 • 振幅：胸导联可高达1.2mV－1.5mV
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QT间期
• 从QRS波群开始至T波结束的时间，反 映心室肌从开始除极至复极完毕的时间。
• 正常范围0.32－0.44s，与心率(年龄)有关.
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2. 术中ECG监测
1) 心动过速: 疼痛、麻醉变浅、缺氧早期和血容量不足 2) 心动过缓: 深麻醉、内脏牵拉、胆心反射和眼心反射 3) 心律失常: 二氧化碳潴留
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3. 术后恢复期和ICU中ECG监测
1) 诊断各种心律失常 2) 及早发现心肌缺血和心肌梗死
4. 术后恢复期和ICU中ECG监测
• 肢导QRS波振幅不应小于0.5mV。
• 胸导QRS波振幅不应小于0.8mV。
• R峰值时间V1 V2不应超过0.04s ，V5 V6 不应超过0.05s。
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ST段
• 是指J点与T波起点之间的一段，代表 心室复极的早期。
• 成水平或平稳倾斜。 • ST段下移一般不超过0.05mV。 • ST段上抬在V1－V3一般不超过0.3mV。
• U波
• 机理不清，方向大体与T波相一致，在胸 导联交易见到，u波明显增高常见于血钾过 低。
• J点:QRS波群的终末与ST段起始之交节点。
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第四节 ECG监测的意义
一、意义
1. 持续显示心电活动。 2. 持续监测心率变化。 3. 持续追踪心律，及时诊断心律失常。
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4. 续观察S—T段、U波，诊断心肌损害与缺血， 以及电解质紊乱。
心脏电击手术操作流程
心脏电击手术操作流程
本文档旨在提供心脏电击手术的操作流程，以下是该手术的一般操作步骤及相关注意事项。
1. 术前准备
在进行心脏电击手术之前，需要做好以下准备工作：
- 患者的心电图（ECG）监测
- 心脏电击设备的准备及检查
- 保证手术室的环境安全
2. 术中操作
心脏电击手术的术中操作包括以下步骤：
步骤一：全身麻醉
在手术开始前，患者需要进行全身麻醉，确保患者处于无痛无意识的状态。
步骤二：切开手术区域
医生通过适当位置的切口将手术区域暴露出来，通常是在胸骨上进行。
步骤三：导管插入
医生将导管插入患者的心脏，用于监测和记录心脏的电活动。
步骤四：诊断和定位
医生使用导管来诊断和定位心脏的问题，以确定需要进行电击治疗的区域。
步骤五：电击治疗
医生基于诊断结果，在需要的区域施行电击治疗，以恢复心脏的正常电活动。
3. 术后处理
在手术结束后，医生会进行以下术后处理工作：
- 关闭手术区域的切口，采取适当的缝合方式。
- 监测患者的心电图（ECG）变化，确保手术效果良好。
- 提供适当的术后护理和观察，确保患者康复和安全。
注意事项
在进行心脏电击手术时，需要注意以下事项：
- 根据患者具体情况，调整麻醉和手术方案。
- 保持手术区域的清洁和无菌。
- 在整个手术过程中保持患者的稳定和安全。
- 遵循相关的手术操作规范和步骤。
以上是心脏电击手术的一般操作流程，具体操作上仍需根据医生的专业判断和患者情况做出决策。
ECG监测PPT课件
2 ECG伪差原因 A 肌颤——基线不稳，误为房颤 B 呃逆/呼吸幅度变化——基线不稳，
甚或QRS 综合波幅降低。 C 电极与皮肤接触不良、导联线折断 D 高频震动、其它电器、交流电源等
干扰。
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3 消除伪差与防干扰 A 皮肤脱脂/祛除角化层 B 使用一次性电极 C 正确连接好各接头/导通好 D 暂时拔除各种电器插头 E 接好地线 F 经常保持监测仪内部清洁
电-机械分离状态？
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第二节 心电图监测方法
一 心电监测系统与心电图监测仪 （一）种类 1 心电监测系统——ICU中常用
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中心/床旁ECG监测仪功能 a 显示/打印/记录ECG波形/HR数值 b 声光报警系统/异常现象自动记
录系统 c 图象冻结/串行显示/冻结与打印 d 趋势回顾（数小时－２４小时） e 信息自动分析与诊断系统 f 配备除颤装置
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胸前导联电极安放位置
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胸前导联电极位置与心脏空间位置关系
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正常胸前导联描记到的ECG各波形态
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CM导联－双极导联，如为3电极的标准肢体 导联，正电极置于V导联，负电极置于胸骨柄上 缘或右锁骨附近，第3只电极为无关电极，可置 于体表适当部位。 如监测中选用Ⅰ导联：
a 将左上肢（LA+）电极置于胸导联（C）V5处 b 将右上肢（RA-）电极置于胸骨柄上缘或右
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三 术后恢复期/ICU监测 a转运途中监测
危重、心脏/大血管手术病人 b 恢复室/ICU中监测
术后因疼痛/失血等，高/低血压、 心动过速，特别是CAD患者，ECG监测 可及时发现心肌缺血/心肌梗死。
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四 复苏术中监测
a 观察/ 判断复苏效果 b 诊断各种心律失常 c 评定药物疗效 d 判断是否需除颤 e 判定心跳是否完全停止。
术中ECG监测与心律失常
赖 ），与术中血液动力学监 测相互 映衬 ，因此意义更加 重大。 １ 心律 失 常与恶 性心 律 失常 何 谓心律 失常 ，心脏的起搏 和／ 或传导 发生异常 即称为心律 失常。 据相 关文献 报道 ：围术期各种心 律失常 的发生率可 达６ ６ ％，术 中可达 ４ ９ ％。 围术期恶 性心律失常的发生率 可１ ２ ． ５ ％，术 中平均可达７ ． ８ ％。
［ ４ ］ 辛琼林 ， 李 玉玲 质性 研究 资 料分析 方 法应 用的调 查 ［ Ｊ ］ ． 中国护理 管 理， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ １ ｏ ） ： １ ６ — １ ８ ． ［ ５ ］ 谢 红珍 行等 。 锐器 与 护士行 为、 生理 、 心理 及环 境关 系的探 讨。
护士 安 全知 识缺 乏 ， 自我 防护意 识淡 漠是 发生 针 刺伤 的根 本原 因。对护士进 行职业安 全操作规程 ，规范操作 行为 ，培养 护士应养成
显著 ，应该安置起 搏器。
体会 ，我们认 为主要取决于 有无器质性 心脏病变 ，发生心律失 常的类 型 ，心律 失常的严重程度 ，直接对 血流动力学影响显著 的心律 失常 。 恶性心律 失常 的基 本特点 ：伴 有血液动 力学的 明显改变 ，伴 有心 功 能不全的 明显改变 ，伴有 因恶性心律 失常 引发的其它改变 ，临床难 以纠正 的心律失常 （ 药物 ，电复转 ，起搏器等联 合应用 效果 不佳 ）。 恶性 心律 失常 的预后取决于 发现是否及 时 ，病 因依据 的判 断是否
常规监 护手段 ， 目前心 电图是诊断心律 失常的金标 准 （ 亦称心 电图依
按心肺复苏原则处理 。 ２ ． ４ 窦性停 搏或心 房停搏 ：病态 窦房结综 合征 （ Ｓ Ｓ Ｓ 综合征 ）或严 重 的房 内传导 阻滞 ，特 点是频率慢 ，起搏位置低 （ 逸搏 点 ），对 血流动 力学 影响大 。严 重 的可 导致Ａ — ｓ 综合征 即急性心 源性脑缺 血综合 征 ，
冠心病心功能评定的常用方法
冠心病心功能评定的常用方法冠心病心功能评定的常用方法冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而呈逐年上升趋势。
冠心病患者心功能的评定是临床诊疗中的重要环节，可帮助医生制定合理的治疗方案、评估疗效以及预测不良预后。
下面介绍一些冠心病心功能评定的常用方法。
1.心电图（ECG）ECG是一种简便而又可靠的冠心病心功能评定方法，可通过分析心电图上的ST段、QRS波群等参数来评估心肌缺血的程度。
ECG对于冠心病的诊断和监测疗效都有很大帮助，同时也是冠脉介入手术前评估患者的必要检查之一。
2.运动耐量试验（TMT）TMT又称负荷试验、运动试验或心肌调动试验，是通过让患者在监测下进行一定强度和时间的体力活动，以便观察其心电图变化，评估心肌缺血的程度。
TMT能够帮助医生更加准确地诊断冠心病患者的病情和预测疾病的发展情况，因此常被用于评估冠心病患者的身体耐受能力和预后风险。
3.超声心动图（Echocardiography）Echocardiography是利用超声波通过胸壁的方式，呈现出心脏各部位的结构和功能状态，是评估心功能的重要手段之一。
通过Echocardiography可以测定左心室收缩功能、心肌运动情况、瓣膜功能以及心腔容积等参数，有助于评估心功能的健康状况以及心脏损伤的程度和方向。
4.心肌灌注显像（MPI）MPI是一种通过注射放射性示踪剂，用于评估心肌灌注与功能状况的非创伤性检查方法。
MPI通常使用单光子发射计算机断层扫描仪（SPECT）或正电子发射断层扫描仪（PET）进行。
MPI的主要作用是评估肌梗塞和多血管疾病的存在和程度、冠状动脉血流动力学改变和冠脉介入治疗的效果等，具有很高的临床诊疗价值。
总之，冠心病心功能评定是一项非常重要的临床工作，可以通过多种手段综合评估患者的心功能健康状况，为医生制定治疗方案和预判预后提供重要参考。
因此，我们应该在日常生活中注意保护心脏健康，避免一些不良的生活习惯，包括：不吸烟、限制饮酒、控制饮食、增加运动、保持心态平稳等，从而减少冠心病的发生率，预防并缓解心脏病。
ecg手册 临床应用与挑战
ecg手册临床应用与挑战ECG（心电图）手册：临床应用与挑战心电图（ECG）是一种通过记录心脏电活动变化来反映心脏功能状态的检查方法。
它在临床诊断中起着至关重要的作用，能够帮助医生诊断心脏疾病、监测心脏功能、评估心律失常等。
然而，尽管ECG是一种常见的检查手段，但临床应用中仍然存在一些挑战。
心电图手册是医生、护士和其他医护人员必备的工具书，能够指导他们正确地进行心电图测量和分析，从而更好地应用心电图于临床实践中。
本手册将介绍ECG的基本原理、测量方法、常见波形分析及临床应用与挑战，帮助读者更好地理解和掌握心电图技术。
一、ECG的基本原理心脏是人体最重要的器官之一，它通过不断地心肌收缩和舒张来向全身输送氧气和养分。
而心肌的活动是由心脏内部产生的电信号控制的，这种电信号通过心肌传导组织传播，最终导致心脏的收缩和舒张。
ECG能够记录这种电信号的变化，将其转化为图形，并用波形表示。
二、ECG的测量方法进行心电图检查时，患者需要在仪器上接上导联，通过导联将心电信号传输到仪器中。
导联的位置有多种选择，包括四肢导联和胸导联。
在测量时，需要注意患者的体位、皮肤的准备和导联的贴敷，以确保测量的准确性。
三、ECG的波形分析心电图上显示出的波形包括P波、QRS波群和T波等，每种波形代表着心脏的不同电活动。
通过分析这些波形的形态、时间和振幅等特征，可以判断心脏的功能状态、是否存在心律失常等问题。
四、ECG的临床应用与挑战1. 临床应用：ECG在临床中有着广泛的应用，包括心脏病的诊断、心血管疾病的监测、急性心脏事件的诊断等。
它是许多心脏疾病筛查和诊断的重要工具。
2. 挑战：尽管ECG有着众多优点，但在一些情况下也存在一些挑战。
例如，对于某些心律失常的诊断可能存在困难，需要结合其他检查手段。
此外，在一些特殊情况下，如患者肺部疾病、电解质紊乱等，ECG的诊断性价比可能会降低。
总结ECG手册是临床工作中至关重要的参考书籍，它可以帮助医护人员更好地理解和应用心电图技术。
ECG心电监护
ECG监护一、减少皮肤的阻抗：选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的部位，必要时去除汗毛和皮肤角质层，使电极片与皮肤良好接触，擦洗干净（彻底干燥皮肤），用电极片上的备皮纸去掉死皮。
二、先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人身上。
用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤。
（用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇）三、粘贴电极片的部位：（1）5导联：监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、VRA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩LA（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩LL（红色）电极：左下腹RL（绿色）电极：右下腹V （棕色）电极：胸骨相应位置或：1）臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。
2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。
3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。
4）参照电极：右锁骨中线第6、7肋骨或右髋部。
5）胸部电极：心电图胸导联的位置。
（2）3导联：监护I、II、III1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。
2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。
3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。
四、监护导联的选择：1）根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联进行监护。
2）既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如Ⅱ导联、V1导联等。
3）既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12导联）心电图为基础选择最佳监护导联。
可以分析S-T段。
4）任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。
5）为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴露病人的心前区。
五、正确调整波形、波速：1）振幅：SIZE的调整。
2）波形的清晰度调整。
①FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。
②DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG 波。
③MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。
ecg的名词解释
ecg的名词解释
温馨提示：文档内容仅供参考
ECG是心电图（Electrocardiogram）的缩写，是一种用于检测和记录心脏电活动的非侵入性测试方法。
通过将电极贴附在身体的特定位置上，ECG可以测量和记录心脏在每次心跳时产生的电信号。
下面是一些与ECG相关的常见名词解释：
心电图机（ECG Machine）：用于测量和记录心电图的设备。
它包括电极、导联线和记录器，可以捕捉和记录心脏电信号。
电极（Electrode）：用于将ECG机与患者的身体连接的导电器件。
电极贴附在特定的身体部位，如胸部、手臂和腿部，以便记录心脏电信号。
导联（Lead）：指将电极连接到特定位置以记录特定心脏电信号的方式。
常见的导联包括三导联、十二导联等，每种导联记录不同的心电图信息。
P波（P Wave）：心电图中的一个波形，代表心脏的心房除极（收缩）阶段。
QRS波群（QRS Complex）：心电图中的一个波形，代表心脏的心室除极（收缩）阶段。
T波（T Wave）：心电图中的一个波形，代表心脏的心室复极（舒张）阶段。
心率（Heart Rate）：指每分钟心脏跳动的次数。
心率可以通过ECG 测量和计算得出。
ST段（ST Segment）：心电图中P波和T波之间的水平线段。
ST段的形态和位置可以提供关于心脏供血状况的信息。
这些是ECG中常见的名词解释，希望对你有所帮助！如有其他问题，请随时提问。
心电图检查
心电图检查心电图（Electrocardiogram，简称ECG或EKG）是用于测量心脏电活动的一种非常常见的检查方法。
该检查可以检测心脏节律、心脏电活动及其异常情况等。
在临床上，心电图检查可以用于诊断心脏疾病、评估心脏病的严重程度、监测治疗效果等。
心电图检查方法：1.患者需要脱掉衣服，裸露胸部。
为了确保准确性，染上液体胶的多个电极会粘贴在患者胸部、手臂和腿部各个部位。
2.患者需要保持静止不动，指示医疗工作者正式记录数据。
在记录期间，要确保患者没有活动、说话、运动等影响心电图信号的行为。
3.每个记录周期通常持续几秒钟到几分钟不等。
如果心电图显示有可能存在异常情况，医生可能会要求患者进行更长时间的记录以获取更多数据。
心电图治疗方法：心电图本身不是治疗方法，而是为治疗提供必要的数据。
根据心电图结果，医生可以作出相应的治疗决策：1.治疗心脏病：某些心脏疾病可以通过药物、手术、介入性治疗等方式进行治疗。
但这些治疗方法模式因病因而异，医师会根据心电图结果作出相应的诊断和治疗建议。
2.预防心脏病：心脏病可能是由多种因素引起的，例如高血压、体重过量等。
如果心电图结果存在异常情况，则医生可能会向患者提供日常生活中的预防措施，减少心脏病的发生。
3.监测治疗效果：一些慢性心脏病可以同时进行心电图检查以监测治疗效果。
注意事项：1.不要吃太多食物和饮料，不要饮酒和咖啡因，以免影响心电图信号。
2.请准确说明药物的种类、剂量和使用时间。
某些药物可能会影响心电图结果，医生必须知道这些信息以进行更准确的诊断。
3.在心电图检查之前，患者应将珠宝、手表等物品去除，以避免这些物品影响心电图结果。
同时，若体内植入有心脏起搏器等医疗设备的患者，则应在检查前告知医生，以避免过大的电流对患者造成损伤。
4.心电图检查是无痛的，但在粘贴电极时可能会感到轻微的不适。
如果患者有与电极保持接触的过敏或皮肤敏感等情况，则应向医生告知。
5.心电图只是一种辅助手段，不能代替医生的诊断。
ecg原理
ecg原理ECG原理概述：心电图（ECG）是一种用于检测心脏电活动的无创诊断工具，可以通过监测心脏电信号的变化来评估心脏的健康状况。
ECG原理是基于心脏的电生理活动，通过电极将心脏电信号转化为图形化的波形，以便医生进行分析和诊断。
心脏的电生理活动：心脏是由心肌组织构成的，心肌细胞具有自主性和兴奋性，能够自发地产生电脉冲。
这些电脉冲在心脏各部位的传导系统中传播，从而引起心脏的收缩和舒张。
ECG的记录过程：ECG的记录过程涉及到电极的放置、信号的采集和记录。
通常，电极会被粘贴在身体的特定位置，如胸部、四肢等，以便捕捉到不同部位的心脏电信号。
电极与心脏之间的电信号会通过导线传输到心电图仪上，然后被放大和过滤，最终形成一个可视化的心电图波形。
心电图波形的解读：心电图波形通常由几个特征波组成，包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的兴奋和收缩，QRS波群代表心室的兴奋和收缩，T 波代表心室的复极过程。
医生通过分析这些波形的形态、幅度和间距来评估心脏的功能和节律。
ECG的临床应用：ECG在临床上有广泛的应用，可以用于诊断和监测多种心脏疾病，如心律失常、心肌梗死、心肌炎等。
通过分析心电图波形的异常变化，医生可以判断心脏的健康状况，并采取相应的治疗措施。
ECG的局限性：尽管ECG是一种常用的心电图记录工具，但它也有一些局限性。
首先，ECG只能提供心脏电活动的表面信息，无法直接观察心脏内部的情况。
其次，ECG对于某些心脏疾病的诊断敏感性有限，可能需要结合其他检查手段进行综合评估。
ECG的发展趋势：随着科技的不断进步，ECG技术也在不断演变和发展。
目前，有许多便携式的心电图仪器可供个人使用，使得心电图的监测更加便捷。
同时，人工智能技术的应用也为心电图的自动分析和诊断提供了新的可能性，有望提高心脏疾病的早期诊断率和治疗效果。
结论：ECG原理是基于心脏的电生理活动，通过电极将心脏电信号转化为图形化的波形，以便医生进行分析和诊断。
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（图6）
CB5导联是另一种双极导联。一个电极位于V5，另一个位于右肩胛上。这将增加QRS和P波的电压，更易于观察到心律失常和缺血。其它电极位置已经阐述，包括心脏手术中专用的，如经食管和心内ECG。
时间:2002-10-24 21:52:00
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1．心脏传导系统
心脏特殊的传导系统（图2）包括：
窦房（SA）结、结间通路、房室（AV）结、希氏（His）束包括左、右束支和浦肯野系统。左束支还分为前、后分支。传导组织由分化的心肌细胞组成，具有自主性，不仅在邻近细胞的刺激下能产生动作电位，而且其内部也能自动产生动作电位。心脏的传导通路负责心脏内部动作电位的传导，引起心房和心室的协调收缩。
（图5）
对于观察心肌缺血应用CM5导联（图6）。此双极导联的右臂电极置于胸骨柄，左臂电极置于V5的体表投影（即腋前线第5肋间）。左腿电极为中性，可放在任何部位。“C”指的是锁骨，这是它经常放置的部位。在监测仪上选CM5时，可将其调至I导，此位置可观察到高达80％的左心室缺血，而且还能显示心律失常，在大部分病人可推荐使用。
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时间:2002-10-25 15:10:00
浏览次数:10
大多数监测一次只能显示1个导联，所以应该选择能提供尽可能多信息的导联。最常用的导联为II导（图5）－即电极位于右臂与左腿上的双极导联。它对于发现心律失常最为有用，是因为它的方向与心脏电轴方向（电流的总向量方向）最为接近，而且P波和R波的形态也最清楚。
然而在麻醉中，使用的是只有3个电极（有时为5个）的ECG，它所分析的心脏电活动较为局限，无法提供如12导联ECG那么多信息。
ECG中所用的导联并非指连接病人和电极的导线，而是指用来检测心脏电活动的2个电极的位置，第3个电极为中性。在麻醉中通常使用3个导联中的1个。这些导联被称为双极导联，因为它们测定的是2个不同电极间的电压差。流向1个电极的电流在屏幕上显示为正向（朝上），而与之相反的电流则为负向（朝下）。常用导联为：
二．ECG的原理
ECG是对心脏电活动的一种记录。对一个心肌细胞电活动的记录为它的一次动作电位（当细胞受到刺激时所产生的电活动）。ECG记录了所有心肌动作电位的向量之和（全部电信号之和），并形成一种综合的描记。
在静息状态下心肌细胞的跨膜电压为－90mv（图1）。这是由于Na+/K+泵使细胞内维持高钾所致。当突然出现Na+跨膜流动时，心肌细胞产生除极。钠离子流进入细胞内，静息时的负电压消失（0期）。Ca2+随Na+经慢钙通道进入，导致细胞内肌动蛋白与肌球蛋白结合，从而引起肌纤维的收缩（2期）。单个心肌细胞的除极能引起周围细胞除极，正常心脏整个心肌的除极是一致的。在复极时K+移出细胞（3期），膜静息电位重（ECG）监测(二)
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l 黄色－左臂（或胸骨左缘第二肋间）
l 黑色（绿色）－左腿（经常置于心尖部）
这样在ECG监测上就能选择I,II或III导联。最常使用的为第II导联。（后面将会有其
它导联的位置及其应用）。
电极的导线最终会集成一根导线，插入ECG监测的插孔。
病人与电极之间的理想连接要求使皮肤的阻抗减至最小，因此，用凝胶垫或带有电极凝胶的吸附帽使病人的皮肤与电极相连。然而，当皮肤出汗时，电极会固定不牢，致使ECG描记不稳。如果电极使用时间不长，在贴于胸部之前，可用盐水湿润或涂抹凝胶，再重复使用。或者可以将一只空的1000ml静脉输液用塑料袋剪开，将其平铺在病人胸前。如果在三个角上挖3个小洞，3个电极头就能固定于塑料的一面，使凝胶与皮肤紧密相连。手术结束时拆除该装置，可再用于下一个病人，使电极能重复使用。
（图4）
l P-R间期为P波起始至QRS波群起始。指从SA结到心房、AV结、希氏－浦肯野系统至心室的除极时间。
l QRS代表通过希氏－浦肯野系统和心室纤维的除极时间，当希氏－浦肯野系统病变时，其时间延长。
l Q-T间期为从QRS波群起始至T波结束，代表心室除极和复极的时间。
时间:2002-10-24 0:22:00 文章来源:《今日麻醉》杂志
作者:Dr Juliette Lee 浏览次数:17
病人在麻醉和手术过程中，心律失常的发生率高达86％，其中很多心律失常具有临床意义，所以对其进行监测是相当重要的。本文将讨论在手术室心电图（ECG）监测的基本原理，描述主要的异常心律，并对其诊断和处理进行指导。
（图3）
2．图形记录
描记在纸上的ECG通常横坐标为时间，比例为0.04秒/毫米，纵坐标为电压值，比例为0.1mV/毫米（图4）。所以在标准的ECG记录纸上，1小格为0.04秒，1大格为0.2秒。正常的ECG波形中，P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。
手术中的心电图（ECG）监测(一)
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连续示波ECG是最常使用的麻醉监测之一，除了能显示心律失常外，它还能用于监测心肌缺血、电解质紊乱以及评价起搏器的功能。12导联的心电图记录比起手术室中使用的心电图监测能提供更多的信息。如有可能，所有怀疑有心脏疾病的病人术前都应有此记录。
ECG是对心脏电活动的一种记录，它不提供心脏机械功能的信息，无法用来评估心输出量或血压。麻醉状态下心脏功能的评估常依赖于测量血压、脉搏、氧饱和度、周围灌注和潮气末CO2浓度。虽然并不常用，但在手术室中有时仍直接用Swan-Gans导管或经食道超声来监测心功能。
l I导 －测定右臂与左臂电极之间的电压差，第3个电极（左腿）为中性。
l II导－测定右臂与左腿电极之间的电压差。
l III导－测定左臂与左腿电极之间的电压差。
手术中的心电图（ECG）监测(三)
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Q-T间期 小于或等于0.44秒
校正心率（QTc）
QTc=QT/RR间期
3．导联位置
ECG可有2种形式。12导联ECG可以通过置于四肢和胸前的电极分析心脏电活动它可以检查出多种异常，包括心律失常、心肌缺血、左心室肥厚和心包炎。
在麻醉诱导或进行区域阻滞前就应给病人进行ECG监测，以便麻醉医生在麻醉过程中能观察到所有的ECG变化。
一．ECG监测的连接
尽管在全身许多部位用电极都能得到ECG的描记，但为了方便每次都将其置于标准的位置，以便于观察异常情况。大多数监测有3个导联，其连接如下：
l 红色－右臂（或胸骨右缘第二肋间）
l ST段为从QRS波群结束至T波起始。在此期间所有细胞均正常除极，当心肌缺血或心包炎时，ST段会有所改变。
ECG正常值
P-R间期 0.12-0.2秒（标准ECG纸为3－5小格）
QRS波群宽度 小于或等于0.1秒（2.5小格）
（图2）
在起搏组织中，复极完成后膜电位逐渐上升至阈值，使通道开放，此时钠离子流进入细胞内，从而启动下一个动作电位（图3）。这种电位的逐渐上升被称为起搏（或前电位），这是由于膜对钾离子的通透性降低，导致细胞内负电荷减少。起搏电位升高的速度是决定心率的主要因素，在肾上腺素作用和交感神经刺激下增加，而在迷走神经刺激和低温时降低。正常时只有SA和AV结产生起搏活动，但当来源于SA和AV结的冲动受抑制时传导系统其它部位也具有潜在的起搏性。心房和心室肌纤维不具起搏活性，只有在受损和异常情况下才会自动放电。