冲击治疗系统性红斑狼疮的危险因素及护理对策
系统性红斑狼疮冲击治疗的观察和护理
２护 理
２ ． Ｉ心理 护 理
重症 Ｓ Ｌ Ｅ患 者 病 情 危 重 ， 病程长 ， 长期 应 用 激
天， 平均（ ３ １ ． ０ ±８ ． ５ ） 天 。其 中 合 并 有 狼 疮 性 肾 炎 ９例 ， 重 症
重症系统性红斑狼疮 （ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｓ ， ８ ０ ｍ ｇ加 入 生 理 盐 水 ２ ５ ０ ｍＬ中 静 脉 滴 注 ７ ～１ ４天 。 如 有 必
Ｓ Ｌ Ｅ ） 是 自身 免 疫 介 导 的 、 以 免 疫 性 炎 症 为 突 出 表 现 的 弥 漫 性 要 ， 在 冲击 疗 法 后 ７天 到 ２ ８天 再 行 冲击 治 疗 。病 情 稳 定 后 改
・
３ ９ ２ ・
《 天津护理 ） ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ２ １卷 ５期
系 统 性 红 斑 狼 疮 冲 击 治 疗 的 观 察 和 护 理
夏 冰
（ 浙 江省 人 民医 院 ， 浙江
杭 州 ３ １ ０ ０ １ ４ ）
摘要 ： 总结 ３ ８例 行 甲基强 的松 龙联 合免 疫球 蛋 白大剂 量 冲击 治疗 重症 系统 性红 斑 狼疮 患 者 的观 察及 护理 ， 有 效 的 心理 护 理， 严 格遵 医 嘱用药 ， 保护 静脉 通 路 ， 密 切观 察病 情 ， 及 时发 现 不 良反 应并 对症 处理 等是 保证 重症 系统 性红 斑狼 疮 患 者控 制 病情 、 减少 不 良反 应 、 顺 利度过 危 险期 的前 提 ， 是 确保 患者 康复 出院 的基 础 。
系统性红斑狼疮护理措施
系统性红斑狼疮护理措施引言系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，会导致全身多个器官和组织的炎症，对患者的生活和健康造成严重影响。
为了缓解患者的症状和减少病情的进展，合理的护理措施至关重要。
本文将介绍系统性红斑狼疮的护理措施，帮助护理人员更好地照顾患者。
护理措施1. 教育和指导患者对于患有系统性红斑狼疮的患者，教育和指导是非常重要的。
护理人员应该向患者介绍该疾病的基本知识，包括病因、症状、潜在并发症等。
同时，护理人员还应该告知患者关于饮食、日常生活和心理调适方面的注意事项，帮助患者更好地掌握自己的健康状况，提高生活质量。
2. 饮食调理合理的饮食对于系统性红斑狼疮患者的康复十分重要。
护理人员应该向患者提供营养均衡、易消化吸收的食物，适量控制食盐和脂肪的摄入，限制酒精和咖啡因的摄入。
此外，患者应该增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全麦食品等，以增强免疫力。
3. 注意皮肤护理系统性红斑狼疮患者常常出现皮肤问题，如红斑、瘙痒、干燥等。
为了缓解这些不适，护理人员应该帮助患者保持皮肤清洁，适时使用保湿剂并避免使用刺激性化妆品。
此外，还应该避免长时间暴露在太阳光下，使用防晒霜和遮阳物品保护皮肤。
4. 预防感染系统性红斑狼疮患者的免疫系统功能通常较弱，更容易受到感染的侵袭。
护理人员应该教育患者注意个人卫生，勤洗手、保持环境清洁，并定期接种疫苗预防流感、肺炎球菌等疾病。
同时，若出现感染症状，应及时就医治疗。
5. 定期体检和药物管理系统性红斑狼疮患者需要定期进行体检，包括血液常规、尿液常规、肾功能等检查，以及心脏、肺部等器官的检查。
护理人员应帮助患者合理安排体检并及时检查结果。
此外，患者需要长期使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来控制病情，护理人员应帮助患者调整药物用量和监测药物副作用。
6. 心理支持和心理疏导系统性红斑狼疮会给患者带来身体和心理的双重负担，护理人员应给予患者充分的心理支持和心理疏导。
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。
护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。
一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。
2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。
2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。
2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。
3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。
系统性红斑狼疮患者护理常规
系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型，本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病，多见于15-40岁女性，伴有疲乏无力、发热和体重下降。
【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
（一）一般护理
1.病室空气新鲜，温度适宜，避免阳光直接照射皮肤暴露部分。
2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食，避免辛辣等刺激性食物。
3.观察口腔粘膜情况，指导患者使用漱口水漱口，防止感染。
4.指导患者正确服用药物，如激素。
5.指导患者进行关节肌肉活动。
6. 用清水洗脸，禁用碱性肥皂，防止刺激皮肤或引起过敏。
（二）重症患者护理
（1）狼疮脑患者：
1．遵医嘱及时使用镇静剂。
2．使用床档，防止坠床。
3．防止舌咬伤。
4．保证各管路通畅。
（2）狼疮肾患者：
1．遵医嘱使用利尿剂，严格记录24小时出入量。
2．给予低蛋白饮食，根据病情限制食盐摄入量。
3.及时准确书写护理纪录。
【健康教育】
1.定期门诊复查，一般4周左右一次，如有病情突变可随时就诊。
2.坚持按医嘱服药，不要随便服药以免诱发过敏反应，
3.避免日光晒：外出时要戴遮阳帽或带太阳伞；注意着长袖衣，以防皮肤过多暴露。
系统性红斑狼疮管理治疗策略及要点总结
临床系统性红斑狼疮管理治疗策略及要点总结对于SLE患者的治疗，推荐在不存在禁忌证的情况下，使用羟氯喹（HCQ）。
建议的目标剂量是根据实际体重给予5mg/kg/d。
然而，剂量的调整应该根据患者的复发风险和视网膜毒性进行个体化决策。
糖皮质激素（GC）的剂量应根据患者脏器受累的类型和严重程度进行个体化决策。
一旦病情稳定，建议将剂量逐渐减至每日5mg泼尼松，并在可能的情况下考虑停药。
对于中重度患者，可以考虑使用静脉甲泼尼龙冲击治疗，剂量范围为125-1000mg/天，持续1-3天。
对于那些对HCQ单药治疗无效或无法将糖皮质激素降至维持剂量以下的患者，可以考虑加用免疫调节/免疫抑制药物。
这些药物包括甲氨蝶呤（MTX）、硫唑嘌呤（AZA）或MMF。
对于狼疮病情危及脏器或生命的患者，应考虑使用静脉环磷酰胺。
对于难治性狼疮肾炎的患者，可以考虑使用利妥昔单抗。
对于活动性皮肤病变的治疗，可以考虑使用外用药物。
这些外用药物包括GC和钙调磷酸酶抑制剂。
抗疟药物如HCQ和氯喹也可以作为治疗选项。
在必要时全身应用GC也是一种选择。
如果上述治疗方案无效或不适用，可以考虑使用二线药物，包括MTX、MMF、anifrolumab 或贝利尤单抗。
对于活动性神经精神狼疮的治疗，可以考虑使用GC和免疫抑制剂治疗。
此外，对于与抗磷脂抗体（aPL）相关的动脉粥样化血栓表现，可以考虑使用抗血小板药物或抗凝药物。
重症自身免疫性血小板减少的急性治疗应考虑大剂量GC、联用或不联用静脉丙种球蛋白、和/或利妥昔单抗、和/或大剂量静脉CTX，继以利妥昔单抗、AZA、MMF或环孢素维持。
对于活动性增殖性狼疮肾炎（LN）患者的治疗，应考虑低剂量静脉CTX或MMF与GC联合使用。
在治疗过程中，可以考虑联合使用贝利尤单抗或CNI，特别是voclosporin或他克莫司与MMF联合使用。
在肾脏应答后，治疗应该至少持续3年。
对于最初使用MMF单药或联合使用贝利尤单抗或一种CNI的患者，应继续使用这些药物。
系统性红斑狼疮护理措施及要点
系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。
2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。
保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。
3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。
4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。
系统性红斑狼疮的治疗问题及对策要点
尽管ＳＬＥ治疗已有了很大进步，但感染发生率 仍无显著下降，是最主要的并发症和死因。在Ｅｕｒｏ． Ｌｕｐｕｓ试验中，有３６％的患者发生了感染；在前５年 的死因中，感染约３０％渊。感染在发展中国家更为常 见，占患者死因５０％以上。我国报道的ＳＬＥ死亡原 因中感染占３３．２％【ｌ】。结核的发生率和病死率也高于 健康人群。需知免疫抑制治疗是双刃剑，应注意优化 疾病评估指标，正确评价疾病活动度和器官损害程
质干细胞（ＭＳＣＴ）具有相当的疗效，但复发率和移植 相关病死率更低。尚需要前瞻对照研究来确证ＨＳＣＴ 或ＭＳＣＴ的疗效刚。随着对ＳＬＥ发病机制研究的深 入，更多治疗靶点被发现，包括针对Ｂ细胞增殖、存 活和分化、ＩＦＮ．叫、Ｊｎｌｌ７细胞（或ＩＬ．１７）和共刺激分 子等方面的生物靶向治疗已进入临床研究。最新报 道低剂量重组人ＩＬ．２治疗能增加ＳＬＥ患者调节性Ｔ 细胞，减少滤泡辅助性Ｔ细胞（Ｔｆｈ）和Ｔｈｌ７细胞，降 低ＳＬＥ疾病活动度【２ｌ】。除生物制剂外，阻断特定信号 通路的小分子化合物在治疗ＳＬＥ中的作用开始受 到注意阎。最近有报道硼替佐米（ｂｏｒｔｅｚｏｍｉｂ）治疗难 治性ＳＬＥ后，浆细胞数、抗ｄｓＤＮＡ抗体滴度和 ＳＬＥＤＡＩ减低，血补体升高，尿蛋白减少咧。我们在 对ＬＮ动物模型的研究中发现，针对ＪＡⅪＳＴＡＴ和 ＮＬＲＰ３炎性小体信号的小分子化合物能减轻蛋白
免了环磷酰胺和硫唑嘌呤（ＡＺＡ）骨髓或性腺抑制等
不良反应。由于环磷酰胺存在性腺抑制和致癌风险， 在高危患者（如育龄期女性）中有逐渐被ＭＭＦ代替 的趋势；但环磷酰胺对快速进展的肾损害、顽固性病 例以及神经精神狼疮似乎疗效更好，故这些病例更 倾向于用环磷酰胺。单中心回顾性研究发现ＭＭＦ治 疗相关的住院率和感染率比环磷酰胺低８２．５％ｒｎ。更
【３】Ｚｈ舭ｇ ＸＷ，Ｌｉ
系统性红斑狼疮(SLE)危象急救应急预案
系统性红斑狼疮（SLE）危象急救应急预案一、目的本应急预案旨在为应对系统性红斑狼疮（SLE）危象提供急救指导，确保患者得到及时、有效的救治，降低并发症风险，提高患者生存率。
二、背景系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，累及全身多器官，可出现肾脏、心脏、肺部、神经系统等重要脏器的损害。
SLE危象是指病情急剧恶化，出现危及生命的临床综合征。
及时识别并采取有效的急救措施对改善患者预后具有重要意义。
三、适用范围本应急预案适用于确诊为系统性红斑狼疮（SLE）且出现危象的患者。
四、急救流程1.紧急评估病情在接到患者后，首先进行紧急病情评估，了解患者的基本情况，包括生命体征、主要脏器功能状况等。
根据患者病情严重程度，确定是否需要紧急抢救。
2.建立静脉通道对于需要紧急抢救的患者，立即建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充液体。
根据患者具体情况选择合适的静脉通道，如中心静脉导管或外周静脉通路。
3.生命体征监测在抢救过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
根据监测结果，及时调整治疗方案，确保患者生命安全。
4.药物治疗根据患者病情需要，给予相应的药物治疗。
在急救过程中，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等。
注意观察药物不良反应，及时调整药物剂量和种类。
5.器官功能支持治疗针对患者出现的器官功能损害，给予相应的支持治疗。
如出现肾脏损害，给予透析治疗；出现肺部感染，给予抗感染治疗；出现神经系统病变，给予相应的神经保护治疗等。
6.心理支持治疗在急救过程中，关注患者的心理状态，给予心理支持治疗。
通过安慰、疏导等方式，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心，提高治疗依从性。
7.转运及进一步治疗经过紧急抢救后，如果患者病情得到控制，可根据实际情况安排转运至专科病房或进一步治疗。
在转运过程中，注意保持生命体征稳定，避免再次出现危象。
五、注意事项1.在急救过程中，应遵循早发现、早治疗的原则，争取在病情恶化前采取有效措施。
药物双冲击治疗红斑狼疮性肾炎的护理
国眶｜巨—盈同
鼻 咽通气导管 ，将患者置 于适 当体 位 ，头尽量 后仰 ，同时患者 的下颌
患者麻醉 苏醒 时，各种仪器 声 、报警 声 、周 围患者 的呻吟声等 ，
均会增 加患者 的紧张心理 。护士应及 时 自我介绍 ，向患者 简单介绍手 术情况 ，告知患者 手术 已做 完 ，而且 非常成功 ，让 患者放 心 ．并解释 留置气管 插管 的 目的和不 能说 话的原 因。上肢体 约束保护 的方 法 、目 的 ，告 知不能 自行 拨除身上 任何管道 。护士应注 意 自己说 话的语调和 态度 ，使 患者感到 受重视和被 理解 ，从 而获得心 理安慰 。等待患者完 全神志 清醒 ，有定 向力 ，能正 确 同答 问题 ；呼吸平 稳。能深 呼吸和 咳 嗽 ，氧饱和度 ＞９ ５ ％；血压 及 脉搏平 稳３ ０ ｍｉ ｎ 以上 ，心 电图无严 重心 律 失常 和ｓ Ｔ ＿ Ｔ 波改变 ］ ；经麻醉 医师认 定后 ，由麻醉 医师送患者 回病 房 并与病房 医护人 员交班 ，患者 生命体征 不稳定 或病情 较重需 要长时 间监护的 ，由麻醉 医师和麻醉护士 共同送Ｉ Ｃ Ｕ 继续监护治疗 。 ２结 果 ２ ２ 例 喉肿瘤切 除术患 者均成功地 进行 了手术 ，在复 苏期生命 体症 基 本平 稳 ，安 全的 渡过麻 醉复苏 期 ，无 １ 例死 亡及 并发症 的发生 ，安
规格 的气管导 管 、人工 呼吸球囊 、深静脉穿刺 包等 ，各 种抢救药 品齐
大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施研究
2019年9月B 第6卷/第26期Sept. B. 2019 V ol.6, No.26173实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施研究王常玲（黑龙江省牡丹江市第二人民医院风湿免疫科，黑龙江 牡丹江 157013）【摘要】目的 了解大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施。
方法 将我院2016年5月~2019年1月的50例系统性红斑狼疮患者，均实施大剂量甲基强的松龙冲击治疗，随机分组，对照组予以常规流程护理，针对性护理组施行针对性护理。
比较两组满意问卷测评值；糖皮质激素治疗依从性、住院时间；护理前后简明健康量表分值；不良反应。
结果 针对性护理组满意问卷测评值、简明健康量表分值、糖皮质激素治疗依从性、住院时间、不良反应对比对照组有优势，P ＜0.05。
结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮辅以有效护理效果确切。
【关键词】大剂量甲基强的松龙冲击治疗；系统性红斑狼疮；护理措施【中图分类号】R715.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.173.02系统性红斑狼疮是一种多因素特异性自身免疫结缔组织病，疾病主要特征在于可产生全身器官脏器损害，严重危害患者健康。
目前在治疗方面，系统性红斑狼疮多采取糖皮质激素治疗，达到抗炎，抗毒，抗休克和免疫抑制作用[1]。
但是在治疗中，需要加强护理，减少并发症。
本研究分析了大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施，具体如下。
1 资料和方法1.1 资料将我院2016年5月~2019年1月的50例系统性红斑狼疮患者，进行随机数字表分组。
当中针对性护理组男14例，女11例，21-65（47.24±2.78）岁。
对照组男13例，女12例，22-67（47.78±2.04）岁。
简述对系统性红斑狼疮病人的皮肤护理指导
简述对系统性红斑狼疮病人的皮肤护理指导系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus，SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，它的发病机制尚不清楚，通常伴随着一定的皮肤损伤。
炎症反应导致红肿、瘙痒、疼痛，甚至溃疡，从而直接影响患者的生活质量。
因此，护理SLE患者的皮肤损伤具有重要意义。
本文旨在简要介绍SLE患者皮肤损伤护理的基本原则和方法，以帮助SLE患者获得优质皮肤护理。
一、避免皮肤伤害护理SLE患者皮肤损伤首先要做的是避免皮肤受到伤害。
患者应避免暴露在阳光下，因为过度的日晒可能会导致皮肤的炎症反应，加重皮肤损伤。
此外，SLE患者也应避免穿着过于紧身的衣物，以减少肌肤瘙痒和不适。
更重要的是，患者应避免将化学物质，如金属和某些清洁剂等，接触到他们的皮肤上，以防止受到伤害。
二、采取有效的皮肤护理措施除了避免皮肤受到伤害外，护理SLE患者的皮肤损伤还需采取有效的护理措施。
应该采用温和的洁面和清洁产品，以保护患者的皮肤，同时避免过度的擦洗。
患者的皮肤应保持湿润，可以使用软脂油，乳液或乳霜去保湿，以减轻皮肤炎症。
此外，SLE患者还可以使用经过证实有效的药物，如抗炎药，以改善皮肤炎症和改善皮肤质量。
三、及时就医即使采取了有效的皮肤护理措施，SLE患者也应注意疾病的发展，如果发现皮肤损伤加重，应及时就医寻求医疗帮助。
此外，SLE患者也应定期接受体检，以及血液或免疫学检查。
因为SLE是一种慢性疾病，定期的体检可以帮助医生及时了解患者的病情，从而采取有效的治疗措施。
本文主要介绍了护理SLE患者皮肤损伤的基本原则和方法。
首先，应采取有效的措施避免皮肤受到伤害。
其次，应采取有效的皮肤护理措施，温和洗护，适当滋润保湿，根据病情使用药物。
最后，要及时就医，定期进行体检，及时了解病情，采取有效的治疗措施。
综上所述，科学的护理措施可以帮助SLE患者获得良好的皮肤护理，进而提高生活质量。
大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点
大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点摘要】目的：探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点。
方法：选取2015年6月至2018年6月于我院进行治疗的重症SLE患者共计60例，给予所有患者大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时给予相应的护理，记录患者的治疗结果。
结果：参与本次研究的60例患者中，58例患者在治疗后其面部红斑变淡，其余2例患者，1例患者因出现精神行为而被控制，另1例患者因肺部感染而自动出院。
结论：在重症SLE患者使用大剂量MP冲击治疗能够有效改善患者的情况，而有效的护理则会降低患者并发症的发生率，具有重要的临床意义，值得推广使用。
【关键词】甲基强的松龙冲击疗法；重症系统性红斑狼疮；并发症；感染【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0229-02引言系统性红斑狼疮（SLE）是临床中一种多因素参与的特异自身免疫性结缔组织病，该病患者在发病期间会在体内产生大量的自身抗体，这些抗体将会通过免疫复合物等途径对患者的各个系统、脏器以及组织造成损害，影响患者的健康[1]。
药物治疗是目前临床中主要的治疗方式，在临床中具有较好的治疗效果，但是目前临床中可用药物较多，采取何种药物进行治疗并没有定论，同时在相关研究中认为有效的护理能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后情况。
本次研究就对大剂量甲基强的松龙冲击疗法在重症系统性红斑狼疮中的应用效果进行了探讨分析，并对相关护理方法进行了进一步研究，详细内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2018年6月于我院进行治疗的重症SLE患者共计60例，男32例，女28例，年龄18～62岁，平均年龄（42.36±5.22）岁，病程0.1～19年，平静病程（9.68±1.55）年，所有患者均符合临床SLE诊断标准；其中存在肾脏损伤患者60例，存在皮肤损害患者48例，存在血液学异常患者52例，存在神经精神损害患者20例；将所有患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
系统性红斑狼疮病人应用大剂量激素冲击治疗与护理
系统性红斑狼疮病人应用大剂量激素冲击治疗与护理发表时间：2011-06-13T16:34:58.903Z 来源：《中外健康文摘》2011年第10期供稿作者：陈秀珍代红梅何莉曼陈国连粟莉黄钰清[导读] 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病陈秀珍代红梅何莉曼陈国连粟莉黄钰清（广西医科大学第一附属医院皮肤性病科广西南宁 530021）【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)10-0289-02【关键词】大剂量激素冲击治疗系统性红斑狼疮患者护理系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病。
病程迁延，反复发作，严重地影响了患者的生活质量。
近年来由于临床免疫学的飞速发展，系统性红斑狼疮的早期诊断和治疗已经不再是难题，但尚无明确的资料显示可以根治。
糖皮质激素是治疗SLE的首选药，而大剂量激素冲击治疗是近几年我院皮肤科治疗SLE应用较为广泛的一种治疗方法，并取得较好的疗效。
现将2009年5月—2010年10月共收治SLE298例患者的治疗与护理总结如下。
1 临床资料本组298例，其中男19例，女279例，年龄最大84岁，最小8岁，平均46岁，临床表现及实验室检查均符合1982年美国风湿学会修订的SLE诊断标准。
2 治疗方法地塞米松磷酸钠注射液5mg×18支：第1天5mg×9支，第2天5mg×6支，第3天5mg×3支，加入5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml 中静脉滴注，经济条件较好的患者及有肌炎表现的患者可选择注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg×12支：第1天40mg×6支，第2天40mg×4支，第3天40mg×2支，加入5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，滴注时间不少于1小时，3天为一疗程，间隔7—10天，如无不良反应可进行下一疗程，一般为2个疗程，治疗时停用原有激素，疗程间隔期继续常规激素治疗。
系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮的护理
一、护理评估
1、询问与疾病有关的病因及诱因，如有无病毒感染、日光过敏、药物、精神刺激等。
2、了解起病的时间，病程及病情变化。
3、观察有无皮肤黏膜损害、雷诺现象、关节肿痛、心力衰竭、肾功能不全、出血倾向、呼吸困难及精神神经症状等并对症处理。
4、患者的心理状况。
二、护理措施
1、病情观察：观察生命体征的变化，高热时遵医嘱予以物理降温或药物降温。
2、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物品。
3、饮食护理:给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。
4、用药护理：应用非甾体类抗炎药、激素、免疫抑制剂应注意药物不良反应。
5、心理护理：本病病程长且病情容易反复，应多关心、鼓励患者，帮助其战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、急性期应卧床休息，以减少消耗，预防并发症发生。
2、避免加重病情的各种诱因，如妊娠、感染、某些药物及手术等。
3、病情稳定期可适当工作、锻炼，天气寒冷时注意保暖防止受凉感冒。
四、注意事项
1、具有光敏性患者，居家及外出时避免阳光直射，室内应挂有色不易透光窗帘。
2、应按时服药，不得自行减量或停药。
3、女性患者忌用碱性肥皂，化妆品及其他化学药品，育龄妇女注意避孕。
系统性红斑狼疮冲击疗法及护理
系统性红斑狼疮冲击疗法及护理
秦越萃
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2001(016)006
【摘要】@@ 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,是由于人体产生抗自身组织的抗体,与自身组织发生免疫反应而致病.它是一种多基因遗传病,同时也在很大程度上取决于外在环境及内在因素.男女患病比率为1:7～1:9,好发年龄18～45岁.其中系统性红斑狼疮除了累及皮肤,还可侵犯全身各个器官如脑、肾、心脏、血液系统等.【总页数】1页(P封三)
【作者】秦越萃
【作者单位】复旦大学附属华山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R593
【相关文献】
1.大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察与护理 [J], 朱利君;李祝红;黄敏
2.环磷酰胺冲击疗法治疗系统性红斑狼疮患者86例的护理体会 [J], 李玉华;黄贤丽;廖彩琴
3.双冲击疗法治疗系统性红斑狼疮45例的临床护理 [J], 林淑华
4.关于大剂量甲基强的松龙冲击疗法用于重症系统性红斑狼疮患者治疗中的效果以
及护理体会 [J], 康丽荣
5.环磷酰胺冲击疗法对系统性红斑狼疮肾炎的疗效 [J], 李逸群;郭陆晋;张家荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
系统性红斑狼疮的治疗策略
系统性红斑狼疮的治疗策略系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要侵犯皮肤、肾脏、肺、心脏、关节等多个器官系统，严重影响患者的生活质量。
对于SLE的治疗策略，我们需要综合考虑病情的严重程度、个体差异以及治疗方案的副作用等因素，采取个性化的、综合治疗的方法。
一、非药物治疗1. 生活方式改善：SLE患者平时应注意良好的作息时间和丰富的营养，少吃辛辣刺激性食品，多饮水、多吃新鲜蔬果、粗粮食品等有助于健康的食品。
此外，适当的运动、去除压力、避免受寒等生活习惯改善也十分重要。
2. 日常防护：SLE患者容易对日光敏感，必须在户外采取防晒措施，如戴遮阳帽、遮阳伞、穿防紫外线服装等。
同时，在寒冷的冬季也应注意保暖，防范感冒等疾病的发生。
二、药物治疗对于SLE的药物治疗，应当根据不同病情个体化选择合适药物，细心观察和调整剂量。
1. 糖皮质激素：SLE患者中，绝大多数会使用糖皮质激素进行治疗，该类药物的主要作用是抑制炎症反应，可快速缓解发病期的症状，如全身疲劳、发热等。
但由于长期使用会引起许多副作用，如肥胖、糖尿病、骨质疏松等，故应特别注意剂量的减少和维持用量。
2. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可减轻免疫系统的反应，控制症状，避免器官损害。
但这类药物的安全性和副作用问题需要长期监测。
所以应在医生指导下进行治疗，并密切监测其副作用。
3. 抗疟疾药物：如氢氯喹、氯喹等，可抑制免疫系统的异常活动，缓解发作期SLE的症状，同时也有预防病情反复发作的作用。
不过也有一些副作用，如视网膜和眼周组织病变，需要进行定期检查和安全监测。
4. 其他药物：如非甾体抗炎药、比美罗芬、索拉非尼等可辅助治疗。
三、综合治疗综合治疗是指将上述药物治疗与而非药物治疗结合，如充分休息、适当营养、精神调节等，对SLE患者进行个性化治疗。
此外，一些新的治疗方法也被引入临床实践中，如细胞因子抑制剂等靶向治疗方法，可有针对性地抑制疾病的相关细胞因子水平，减轻炎症反应及其对身体器官系统的损害。
系统性红斑狼疮患者冲击治疗的护理要点分析
系统性红斑狼疮患者冲击治疗的护理要点分析
叶波
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)015
【摘要】目的分析系统性红斑狼疮患者应用冲击治疗的护理要点.方法选取2016年1月—2017年2月在我院进行治疗的系统性红斑狼疮患者70例作为研究对象,对其采用冲击治疗方式,再将整个护理过程进行总结,分析治疗过程要点.结果患者通过治疗后的病情有效控制率为90.00%,冲击治疗配合有效的护理不仅能使病情得到控制,也能对并发症的出现提前做好准备.结论在护理SLE患者的过程中要点概述为:加强心理干预,密切病情监控,提前应对不良反应.
【总页数】2页(P144-145)
【作者】叶波
【作者单位】江苏省泰兴市人民医院风湿科,江苏泰兴 225400
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.系统性红斑狼疮患者冲击治疗的护理体会 [J], 张敏
2.环磷酰胺冲击疗法治疗系统性红斑狼疮患者86例的护理体会 [J], 李玉华;黄贤丽;廖彩琴
3.重症系统性红斑狼疮患者冲击治疗的护理干预 [J], 陈波;付成华
4.关于大剂量甲基强的松龙冲击疗法用于重症系统性红斑狼疮患者治疗中的效果以
及护理体会 [J], 康丽荣
5.大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理措施研究 [J], 王常玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
系统性红斑狼疮冲击治疗的心理护理
系统性红斑狼疮冲击治疗的心理护理摘要】系统性红斑狼疮是一种多系统，多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，由于体内有大量自身抗体和免疫复合物易造成组织损伤[1]，本病发病缓慢，常可累及皮肤、粘膜、关节、肾脏、中枢神经系统及血液系统等[2]，在我国的发病率为0.4%～0.8%。
【关键词】系统性红斑狼疮冲击治疗护理根据一般的病理检查，肾脏受累者约占90%，加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎100%狼疮患者均有程度不等的肾脏病变。
而肾脏病变的程度，直接影响到系统性红斑狼疮的预后。
因此，狼疮性肾炎的治疗尤为重要。
目前，环磷酰胺是治疗重症系统性红斑狼疮的有效药物之一，尤其是对狼疮性肾炎和血管炎的患者，环磷酰胺与激素联合治疗能有效诱导疾病缓解，组织和逆转病变的发展，改善远期预后。
1 环磷酰胺的冲击疗法0.5-1.0g/m2体表面积，加入生理盐水250ml中静脉滴注，每3-4周一次，个别难治、危重患者可缩短冲击间期。
多数患者6-12个月后病情缓解，之后需维持治疗，逐渐延长用药间隔期，至约3个月1次，维持数年。
2 环磷酰胺冲击治疗副反应的观察及护理环磷酰胺冲击治疗主要不良反应为骨髓抑制。
副反应较轻的还有胃肠道症状、骨髓抑制症状、脱发、出血性膀胱炎、性腺损害等。
环磷酰胺为免疫抑制剂，长期使用能抑制骨髓，导致血小板减少，易引起各种感染和出血，应定期查血常规，了解骨髓抑制程度，合理使用升白细胞的药物，应注意病人有无出血现象，每天检查皮肤、黏膜，观察有无紫癜、淤斑和牙龈出血等。
胃肠道症状的发生与个体差异及环磷酰胺剂量有直接关系，可预防性给药，在使用环磷酰胺前用甲氧氯普胺预防。
用药前使用维生素B和肌肉注射盐酸甲氧氯普安可有效地防止胃肠道反应。
刘钢等分别于环磷酰胺输入后4h、8h各给予生理盐水100mL加昂丹司琼8 mg静脉输注，可减轻环磷酰胺所致的胃肠道反应。
环磷酰胺的代谢产物可刺激膀胱黏膜引起出血性膀胱炎，因此，治疗时应注意水化疗法，保持静脉输液1000mL以上，并嘱病人多饮水，以增加尿量的排出，促进环磷酰胺代谢产物排出，准确记录24h尿量，并密切观察小便的颜色、性状，以预防出血性膀胱炎的发生。
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３ ４名 Ｓ Ｅ患者 ， Ｌ 在接受冲击治疗后分析危 险因素 ， 总结护理体会。结果・ ： 冲击疗 法配合及时有 效的护理 ， 使患 者的病情 得到有 效
控制 ， 了并 发症 的发 生。结论 ： 避免 冲击治疗 ＳＥ具有 良好的效果 ， Ｌ 但治疗过程中需要全 面、 细致地护理。
［ 关键 词］ 冲击治疗 ； 系统性 红斑 狼疮 ； 护理
因经济原 因放弃治疗 ， 例无效 自动出院。 １
３ 护 理
３ １ 观察体温变化 ， ． 预防感染 ： 由于患者 长期使 用激 素及环
磷酰胺等免疫抑 制剂致 机体 防御功 能降低 ， 易诱 发感染 和使
潜 在的病灶 扩散 ， 故应 加强病情观察 ， 定时监测体温 、 脉搏 、 呼
吸、 血压 ， 格执行无菌操作原 则 ， 医源性 感染 ； 严 防止 保持皮肤
射液皮下注射。
２ 结 果
本 组 患 者 无 １例 发 生 严 重 感 染 、 消 化 道 出血 、 血 性 膀 上 出
胱炎及恶性高血压等 并发症 。其 中 ３ 病情缓解 出 院， ２例 １例
３ ６ 防止肝 肾功能损害 ： ． 环磷 酰胺 的细胞毒性作 用可 能引起 肝 细胞 损害 而致 转氨酶 升高 ， 故应观察 患者有无 黄疸 、 厌食 、
乏力等 ， 定期 复查肝 肾功能 ， 禁用有 肝肾毒 性的药 物 ， 鼓励 患 者适量饮水并嘱患者不要憋尿 ， 必要 时增加补液 、 用速尿 以 加 加 速药 物排泄减少 肾脏毒性作用。 ３ ７ 观察有无神经精神症状 ： ． 激素可增加 中枢神经 系统的兴 奋性或使原 有精神症状 加重 ， 应观察 患者有无 多语 、 动、 ３ ４例病 例均符合美 国风湿病学会 １８ ９２ 年修订 的 Ｓ Ｅ诊 断标 准… 。其 中女性 ３ Ｌ Ｏ例 ， 男性 ４例 ， 龄 年
１ ７～５ ８岁 ， 均（ ９ ３± ． ） ， 平 ２ ． ７ １ 岁 病程 ４月 ～１ 。其 中狼疮 ７年
脑 病 ８例 ， 狼疮 肾炎 ｌ ７例 ， 度 血 液 系 统 损 害 ５例 ， 疮 性 肺 重 狼
水 １０ｍ 静 脉 滴 注 ， 间 ＞１ｈ 每 周 或 每 ２周 １ 。 ０ ｌ 时 ， 次
白细胞总数 下降 ， 这一不 良反应 常在 治疗 ５～７ｄ内出现 ， Ｊ
因此治疗前及治疗后 １ 要检 查患者 血常 规 ， 周 观察患 者生命 体征及有无 乏力等症状 ， 白细胞降低 者采取保护性 隔离 ， 对 严 格无菌操作 ， 减少探视 ， 并给予重组 人粒 细胞集落 刺激 因子 注
蛋 白质的摄入量要适量 ， 因过量会 加重。 负担。 肾脏
３ ３ 定 期 监 测 血 压 、 糖 ： 基 泼 尼 松 龙 可 致 水 钠 潴 留 而 引 ． 血 甲
月共 收治 Ｓ Ｅ患者 １２例 ， 中 ３ Ｌ ０ 其 ４例重症 Ｓ Ｅ采用大剂量 甲 Ｌ 基泼尼松龙联合环磷 酰胺 冲击治疗 ， 分析其 危险 因素并给 予 及时有效地护理 ， 大减少 了并发 症的发生 ， 大 取得 了满 意的临
系统 性红斑狼疮 （ Ｌ 是 一种 自身 免疫疾 病 ， Ｓ Ｅ） 以患 者体
内存在有 多种致 病性 自身抗 体和 病变 累及 全 身多 器官 为特 征， 其病因不清 ， 临床表现复杂 ， 病程迁 延反复 ， 至可导致脏 甚
器 功 能 衰 竭 而 致 预 后 不 良 ， 科 自 ２０ 我 ０ ７年 １ Ｏ月 一２０ ０９年 ４
理盐水 中静脉滴注 ， ２次／ ， ｄ 并观 察患者神 志 、 压 、 血 脉搏及 大
便 的颜色 和性状 ， 问有无腹 痛、 询 腹胀 、 吐等 。对 恶心 、 呕 呕吐
者可遵 医嘱给予盐 酸 甲氧氯普 胺 １ 肌 内注 射 ， ０ｍｇ 鼓励 患者 少食多餐 ， 进食低盐 、 低脂 、 糖、 质蛋 白、 低 优 富含 维 生 素的清 淡易消化饮食 ， 辛辣 刺激 、 忌食 生冷 不洁的食物 。肾脏 损害者
床效果 。
起高血压 ， 同时可影响胰腺分泌胰 岛素功 能 ， 使糖 的代谢发 生 紊乱 ， 故治疗期 间应严密监测血压 、 血糖 ， 给予低盐低 糖饮食 ， 并记录每 日尿量 。对血 压升高 者遵 医嘱给 予降 压药物 口服 ，
指导患者保持 良好睡眠 ， 避免情绪激动 。
１ 资 料 与 方 法
炎 ４例 ， 出现 心 、 、 肝 、 ９例 肺 肾、 中枢神经 系统等单个或多个脏
器 损害。
１ ２ 治疗方法 ： ． 甲基泼尼松龙 ５ ０ｍ 加入 ５ ０ ｇ ％葡萄糖 注射液 ２ ０ｍ 静脉滴注 ， 次／ ， ５ ｌ １ ｄ 连用 ３ｄ后改 为 ８ Ｏ一２０ｍｇ ４ 静脉滴 注， １次／ ， ｄ 根据病情酌 减 ； 环磷 酰胺 ０４—０６ ｇ加人 生理 盐 ． ．
３４ 防止出血性膀胱炎 ： ． 由于环磷 酰胺 的活性 代谢产 物丙 烯
酸从尿 中排泄 ， 刺激膀胱 黏膜 可引起 出血性膀胱 炎 ， 因此冲击 治疗时应注意观察患者有无尿频 、 痛及血尿等 症状 ， 尿 并指导 患者（ 无狼疮 肾炎者 ）２ｈ内饮水 ２— 以增加 患者 尿量从 １ ３Ｌ， 而稀释环磷酰胺 的活性代 谢产物 在膀 胱中 的浓度 ， 缩短 其在 膀胱的滞 留时间 ， 减少对 膀胱 的刺激 。 ３ ５ 观察有无骨髓抑制 ： ． 环磷酰胺可使骨髓造血 受抑制而致
吉林 医学 ２ １ ００年 ７月第 ３ １卷第 ２ Ｏ期
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３ ９９ ・ ２
冲 击治 疗 系统 性 红 斑 狼 疮 的 危 险 因素 及 护 理对 策
商晓蕾 ， 路 霞 （ 夏医科大学附属医院风湿科 ， 夏 宁 宁 银川 ７ ００ ） ５０ ４
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨激素联合环磷酰胺 冲击治疗 系统性红斑狼 疮 （ Ｌ ） Ｓ Ｅ 的危 险因素及 护理对策 。方 法 ： 择本 次住 院的 选