甘肃省2015年下半年主治医师病痛学考试试题
甘肃省2015年下半年中级骨外科学主治医生考试试卷
甘肃省2015年下半年中级骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、发现医院感染病例的资料来源主要是A．查房及微生物检验报告B．其他检查报告C．出院患者随访D．手术记录E．病案室查病历等2、目前我国预防碘缺乏病的最主要措施是A．增加食物中碘的比例B．提倡用碘油C．多吃海带D．供给碘化食盐E．改善居住环境3、男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。
右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：A．X线平片B．手术切开活检C．局部分层穿刺抽液送培养D．CTE．MRI4、关于股骨骨折，哪种说法不正确A．老年人身体弱，不宜手术抬疗B．陈旧性骨折严重成角畸形，早期可手法折骨，再按新鲜骨折处理C．最理想的治疗方法是闭合插针D．3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引E．儿童股骨干骨折1～2cm重叠可减少双下肢的长度差异5、易于触到肾下垂或游走肾的体位是__A．平卧位B．坐位C．立位D．左侧卧位E．右侧卧位6、不属于输血传播疾病的是A．乙型肝炎B．疟疾C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎7、下列哪项治疗措施最有效A．卧床休息B．局部热敷+理疗C．NSAIDsD．NSAIDs+EstrogenE．NSAIDs+Estrogen+钙剂8、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查A．MRIB．CTC．X线平片检查D．脊髓造影E．核素骨扫描9、直疝三角的三边是A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带10、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现A．Tinel征B．Mill’ssign(+)C．Lasegue征D．LachmantestE．Finkelstein征11、医德与医术的关系是A．医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德B．医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术C．医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导D．医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的E．医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的12、男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
2015年下半年甘肃省外科学主治医师(高级职称)考试试卷
2015年下半年甘肃省外科学主治医师（高级职称）考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是A．红细胞B．中性黏细胞C．巨噬细胞D．淋巴细胞E．浆细胞2、桡骨下端的尺倾角正常应为：A．5°～10°B．10°～15°C．15°～20°D．25°～30°E．30°～35°3、某男，40岁，大便干结3～4日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用A．麻子仁丸加减B．六磨汤加减C．润肠丸加减D．增液汤加减E．大承气汤加减4、关于高原红细胞增多症下面哪一说法是错误的A．红细胞计数超过7乘以十的十二次方/LB．是一种生理性适应代偿反应C．血细胞比容超过0.60D．不会出现杵状指E．血红蛋白在180g/L以上5、引起肾病综合征肾前陛氮质血症的原因是A．高脂血症B．应用糖皮质激素C．免疫功能低下D．有效血容量不足，肾血流量下降E．血小板功能亢进6、内脏痛的特征是A．疼痛常较轻B．对缺血不敏感C．疼痛局限D．定位清楚E．对切割、烧灼不敏感7、血友病A、B及Rosenthal综合征的比较发病率为A．16：3：1B．15：3：1C．16：2：1D．13：3：2E．16：3：28、患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A．肾动脉扩张放置支架B．提前血液透析C．观察D．ACEI控制血压E．保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架9、指出适用于活血化瘀法的眼症：A．白睛溢血B．白睛混赤C．白睛红赤D．白睛污浊E．白睛红赤隐隐10、下列除哪项外，皆是肝气郁结的主症A．胁肋胀痛B．疼痛因情志波动而增减C．善太息，嗳气频作D．腹泻E．脉细弦11、以下除哪项外均为游走性青蛇毒临床特点：A．多发于下肢B．肢体浅静脉出现节段性硬索条或结节，伴疼痛C．游走性，反复发作D．发作后可遗留皮下硬索条或皮肤色素沉着E．下肢发凉、疼痛为主要表现12、根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为A．3组B．2组C．6组D．4组E．5组13、80年代我国心血管病死亡率位居A．第3位B．第1位C．第2位D．第5位E．第4位14、完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A．V1呈rSR′，Ⅰ、Ⅴ5，、Ⅴ6有除极延迟的S波B．PR间期0.16sC．电轴左偏D．QRS波＞0.12sE．心电轴右偏15、班氏丝虫病的早期临床表现特征是A．丝虫热B．精囊炎、睾丸炎和附睾炎C．肺炎D．周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎E．乳糜尿16、可使DIC加重并与之形成恶性循环的是A．肾衰B．心衰C．呼衰D．休克E．脑栓塞17、中经络与中脏腑的根本区别是：A．有无外邪侵袭B．有无神志改变C．有无半身不遂D．有无口眼喁斜E．以上都不是18、日本血吸虫病易侵犯A．脑膜B．脑室C．大脑皮质D．基底池E．小脑19、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感A．红霉素B．四环素C．庆大霉素D．氯霉素E．甲硝唑20、主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是A．A组人RVB．D组人RVC．E组人RVD．C组人RVE．B组人RV21、牙釉质中有机成分占总重量的A．3%B．97%C．70%D．30%E．45%～50%22、一62岁女性，诊断脑血栓形成。
2015年下半年甘肃省主治医师(外科)职业考试题
2015年下半年甘肃省主治医师(外科)职业考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____A．菌血症B．化脓性感染C．吞咽困难D．心衰E．窒息、呼吸困难2、缩窄性心包炎最常见的体征是A：气促B：肺部罗音C：心浊音界增大D：颈静脉怒张、肝大、腹水E：奇脉3、在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征A．膀胱残余超过50mlB．有尿潴留史C．伴膀胱结石D．心，肺和肾功能耐受手术E．前列腺明显增大4、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。
查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查A：颈部CTB：颈部平片C：双甲状腺核素扫描D：颈部多普勒超声E：选择性血管造影5、关于胸腺瘤的描述，正确的是A．多位于中纵隔B．约30%病人合并重症肌无力C．手术中仅切除肿瘤即可D．显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据E．胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解6、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是____A．病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪B．双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪C．病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪D．病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪E．病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪7、深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的A：可以防止和减轻感染与中毒B：可以预防急性肾功能衰竭C：胸部焦痂切开利于气体交换D：可以防止颅内高压和脑水肿E：一般不需要麻醉8、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的____A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．可转移到脐周淋巴结C．可血行转移到肝脏D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢9、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。
周围未及肿大淋巴结。
T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。
甘肃省2015年下半年卫生专业技术资格重症医学考试试卷
甘肃省2015年下半年卫生专业技术资格重症医学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、导致创伤性休克的原因，不正确的是A．大血管损伤B．肝脾破裂C．骨盆出血D．股骨干骨折E．颅脑挫裂伤2、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。
入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。
心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是A．完全房室传导阻滞B．完全右束支传导阻滞C．室性逸搏心律D．窦性心动过缓E．交界性逸搏心律3、以下描述，正确的是A．全身炎症反应的形成是多因素参与的B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E．以上均正确4、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A．浓缩功能降低B．稀释功能降低C．重吸收功能降低D．滤过与重吸收功能受损E．浓缩与稀释功能障碍5、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右6、患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。
查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是A．食管电极超速抑制B．毛花苷丙静注C．紧急行射频消融术D．同步直流电复律E．颈动脉窦按摩7、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高8、男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。
甘肃省2015年下半年全科学主治医师(初级职称)试题
甘肃省2015年下半年全科学主治医师（初级职称）试题一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、多发性骨髓瘤可导致A．肾小球性蛋白尿B．白细胞尿C．溢出性蛋白尿D．肾小管性蛋白尿E．功能性蛋白尿2、心对血液的主要作用是A．营养血液B．统摄血液C．推动血液D．化生血液E．以上均不是3、根管治疗术后失败，多发生在A．2年以内B．3～5年C．半年以内D．5年以上E．1年以内4、颌下腺导管口位于A．舌腹部后位B．舌系带C．舌下皱襞D．舌下肉阜E．下中切牙舌侧5、内治法适用于治疗除下列哪一项以外的疾病：A．内痔嵌顿伴有继发感染者B．I、Ⅱ期内痔C．结缔组织外痔D．肛隐窝炎E．直肠脱垂6、关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的是A．纠正低钙血症可使白内障不再发展B．患者可有皮肤干燥、脱屑C．纠正低钙血症可使白内障恢复正常D．患者易患念珠菌感染E．白内障颇为常见7、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A．恶心，厌油B．腹泻C．乏力，食欲减退D．肝区不适或隐痛E．腹胀，腹痛8、揉四横纹，推小横纹，揉掌小横纹，掐揉总筋均能清热散结，以下哪项描述是不正确的：A．揉四横纹，主和气血、消食积，治疳症积滞B．推小横纹主清脾胃热结，调中消胀，治腹胀，口唇破裂C．揉掌小横纹主清心肺之热结，治口舌生疮，痰热咳喘D．掐揉总筋兼通调周身气机，清心止痉E．揉四横纹配以揉掌小横纹善镇惊利尿，用于心经有热，或热移小肠9、关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是A．主要有两种制剂B．此药作用于胰岛B细胞C．主要用于控制餐后高血糖D．从小剂量开始E．餐前使用10、少尿是指每日尿量小于A．50ml B．1500ml C．400ml D．lOOml E．5qqml11、下列关于石棉小体的描述，哪项不正确A．由成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖包裹而成B．一般长10～300μm，粗1～5μm C．呈黄色或黄褐色，铁反应阳性D．形似哑铃、火柴或串珠状E．由多个巨噬细胞吞噬石棉纤维形成的12、近中舌侧倾斜、孤立的下颌磨牙，设置环形卡环时，卡臂尖应位于基牙的部位是A．颊侧近中倒凹区B．远中邻面C．颊侧远中倒凹区D．舌侧近中倒凹区E．舌侧远中倒凹区13、慢性粒细胞白血病急牲变预后极差，死亡的时间为A．数月内B．数十天内C．数天内D．数年内E．数小时内14、慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A．O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧B．02浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧C．O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧D．以上都不是E．02浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧15、血浆渗透压的计算公式为A．(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L B．2.5(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L C．2(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L D．4(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L E．3(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L16、治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好用A．加兰他敏B．以上皆否C．毒扁豆碱D．新斯的明E．乙酰胆碱17、为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是A．腹部MRl B．腹部B超C．剖腹探查D．腹部CT E．淋巴造影18、分牙簧的弯制用A．0.4mm钢丝B．0.5mm钢丝C．0.7mm钢丝D．以上均可E．0.6mm钢丝19、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是A．促进钙离子排除B．促进磷的回吸收C．抑制磷的回吸收D．促钠、钾排除E．尿酸化20、妊娠后小腹冷痛，绵绵不休，喜温喜按，形寒肢冷，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉细滑。
甘肃省2015年卫生资格外科主治医生试题
甘肃省2015年卫生资格外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于膀胱阴道瘘的说法，错误的是A．有尿液不自丰流出，属于尿失禁的范畴B．主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C．术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术D．如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合E．膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率2、女性，30岁。
便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A．肛瘘B．外痔C．肛裂D．直肠癌E．内痔3、关于尿路结石，下列哪项是不正确的____A．男女之比为3:1 B．我国南方发病率明显高于北方C．上尿路结石大多数是草酸钙结石D．肾结石形成于肾和膀胱E．结石于输尿管上1/3最多见4、一胃癌患者。
主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。
查血清钠130mmol/L。
则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____A．细胞内液移向细胞外间隙B．组织间液减少超过血浆容量的减少C．细胞内液减少D．细胞内、外液等量减少E．血浆容量减少超过组织间液的减少5、以下关于纵隔分区描述正确的是A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D．气管、食管后面的间隙称为前纵隔E．气管、食管前面的间隙称为前纵隔6、特异性感染是指____A．金葡菌感染B．铜绿假单胞菌感染C．滴虫感染D．结核杆菌感染E．破伤风杆菌感染7、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A．避免负重B．行关节融合术C．固定于功能位D．加强活动E．物理疗法8、肾癌淋巴结转移最先到何处A．主动旁淋巴结B．腔静脉旁淋巴结C．肾蒂淋巴结D．腰淋巴结E．髂淋巴结9、引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A．急性重症胰腺炎B．骨转移性癌C．甲状旁腺功能低下D．小肠瘘E．功能衰竭10、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠A．外伤史B．X线片C．体检时是否有病变部位椎管压痛D．直腿抬高试验E．局部痛点普鲁卡因封闭11、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____A．在左心房内B．在肺小动脉内C．在下腔静脉内D．在左心室内E．在肺动脉主干内12、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A．伤后24小时内可注射B．注药前必须常规做过敏试验C．作用快，而且持久D．适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E．过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救13、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．白色葡萄球菌B．霉菌C．金黄色葡萄球菌D．大肠杆菌E．肺炎双球菌14、纠正高渗性缺水，首选A．平衡盐溶液B．等渗盐水C．5%葡萄糖溶液D．10%葡萄糖溶液E．5%葡萄糖氯化钠溶液15、开放性气胸首要处理原则是____A．胸膜穿刺B．清创C．预防性应用抗生素D．紧急封闭伤E．胸腔闭式引流16、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____A．肾横断B．肾碎裂C．肾蒂断裂D．肾挫裂伤E．肾盂撕裂伤17、在骨折愈合中以下哪项是正确的A．增加软骨内化骨范围B．手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准C．只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D．骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E．在临床上应防止产生较大的血肿18、膀胱癌最常见的临床表现是A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断19、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是20、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移21、该患者可能的诊断是A．直肠癌B．乙状结肠癌C．降结肠癌D．升结肠癌E．盲肠癌22、鞣质是存在于植物界中的一类结构比较复杂的A．多元醇类化合物B．多元酸类化合物C．二元酚类化合物D．三元酚类化合物E．多元酚类化合物23、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
甘肃省2015年下半年主治医师(内科)基础知识考试试题
甘肃省2015年下半年主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A．减少睡前低精蛋白胰岛素用量B．增加睡前低精蛋白胰岛素用量C．加用双胍类药物D．减少晚餐的热量E．后夜加餐2、下列属阳的是A．功能的B．内守的C．下降的D．晦暗的E．有形的3、下列哪项不是心包积液的体征____A．心浊音界向两侧增大B．心音遥远C．脉压增大D．颈静脉怒张E．奇脉4、在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C．免疫荧光检查常见大量C3D．常伴有明显的血尿E．约50%病例血清C3持续降低5、3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点____A．性质是否柔和B．杂音是否粗糙C．是否传导D．是否为吹风样E．是否伴有震颤6、有关C肽和胰岛素测定不正确的是A：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B：C肽是没有生物活性的C：C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D：C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚E：C肽是从胰岛素裂解产生的7、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为A：15～20年B：5～11年C：20～25年D：10～15年E：3～5年8、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，3～7个月为高发病期E：智力无损害9、重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(－)，阿托品试验(+)。
甘肃省2015年下半年主治医师(外科)考试试卷
甘肃省2015年下半年主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，28岁。
尿频、尿痛两周。
尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。
因过去有尿频、尿痛病史，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。
右肾病变应是____A．结石B．肠道粪块C．胆囊结石D．肿瘤钙化E．肾结核自截肾2、何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A：强酸烧伤B：强碱烧伤C：磷烧伤D：电烧伤E：沸水烧伤3、有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的A．体内的减少所引起B．大量呕吐胃内容物引起C．体内H2CO3增高引起D．大量利尿引起E．低钾血症引起4、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A．阵发性腹部绞痛B．腹部压痛甚轻或无C．腹痛的同时肠鸣音亢进D．全身情况变化较轻且慢E．不均匀腹胀5、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。
查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。
初步诊断是____ A．急性化脓性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．甲状腺瘤囊内出血6、关于门静脉高压症，以下哪项是错误的____A．腹腔—静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水B．外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血C．脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水7、肛裂“三联征”是指A．内痔、外痔、肛裂B．肛裂、内痔、前峭痔C．内痔、外痔、前哨痔D．肛裂、外痔、前哨痔E．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大8、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿A．开放型肝损伤B．肝包膜下血肿C．肝真性破裂D．肝中央破裂E．肝脏被膜挫裂9、在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定C．65岁以上患者头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术10、老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的A：对细菌感染的易感性降低B：中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱C：T细胞的功能差D：免疫监视功能减退E：细胞免疫功能下降11、成年患者，烧伤面积93％，Ⅲ度烧伤面积44％，主要分布在双下肢和右上肢。
甘肃省2015年下半年初级主治医师(内科)考试试题
甘肃省2015年下半年初级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关APSⅡ型的描述，错误的是A：呈常染色体隐性遗传B：呈显性遗传C：自身抗体的抗原为21-羟化酶D：平均起病年龄24岁E：见于成人2、患者，男，54岁，有高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是A．胸部X线B．超声心动图C．血清心肌酶测定D．心电图负荷试验E．心电向量图3、《中医方剂大辞典》载方A．80 000首B．90 000首C．100 000首D．1 100 000首E．以上均不是4、胃癌常见的病理类型是A．鳞癌B．印戒细胞癌C．高分化癌D．低分化癌E．腺癌5、肝硬化腹水患者的腹部外形是A：腹平坦B：局部膨隆C：舟状腹D：蛙状腹E：尖腹6、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A：32周以后B：24周以后C：6周以后D：36周以后E：32～36周之间7、肌无力综合征的临床表现哪项有误A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：常见膝、踝反射亢进8、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。
发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。
查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。
化验检查：白细胞10×10。
／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉9、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A：触发点的存在B：有无面部痛觉减退和角膜反射减退C：合并有角膜炎D：伴有牙齿疾患E：疼痛范围小10、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。
甘肃省2015年下半年中医全科主治医生试题
甘肃省2015年下半年中医全科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B：大叶性肺炎C：支气管哮喘D：支气管炎E：肺不张2、家庭评估的内容主要包括A：家庭内外压力源B：家庭适应度C：家庭凝聚度D：家庭相互作用模式E：以上全部内容3、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。
送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂4、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障B：有能力解决各种各样的问题C：家庭成员必须进行感情交流D：不是给每个家庭成员都分配角色任务E：家庭有能力适当控制其成员的行为5、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。
体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。
检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：慢性肾功能不全C：慢性心功能不全D：缩窄性心包炎E：肝硬化6、学龄前儿童期全科医生关注的重点是A：父母与孩子的情感交流B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询C：提醒家长为孩子创造良好的环境D：加速孩子智力开发和人格发展E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染7、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A：恐惧感B：紧缩感C：停跳感D：饥饿感E：灼热感8、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退9、家庭生活周期可帮助全科医生A：采取必要的预防和干预措施B：鉴别正常和异常的发展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进行健康教育E：提供咨询10、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘11、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案12、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39℃以上B：体温波动大C：每日温差达2℃以上D：每日体温波动在1℃以内E：常见于败血症、化脓性炎症等13、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾14、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿15、全科医疗的基本特征不包括A：连续性服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务16、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫17、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A：慢性胃炎B：胃扭转C：胰体癌D：溃疡性结肠炎E：肝癌18、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：正常情况，尿中无尿胆原E：尿胆原大部分氧化为尿胆素19、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道20、全科医学的持续性服务"意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则21、以下何种措施不利于改善遵医行为A：改善医患关系，加强医患沟通B：缩短医生接诊时间C：开展患者小组活动D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽E：简化药物处方22、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导23、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多24、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A：肌注肾上腺素后B：维生素B1缺乏C：偶发室性期前收缩D：心脏神经官能症E：高度房室传导阻滞25、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2015年下半年甘肃省医疗卫生系统考试题
2015年下半年甘肃省医疗卫生系统考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、可用阴阳对立制约解释的是____A．寒极生热B．阴损及阳C．寒者热之D．重阴必阳2、止泻宜煨用的药物是____A．葛根B．柴胡C．升麻D．桑叶E．薄荷3、取无菌溶液时，最先检查A．有无裂缝B．瓶签C．有效期D．瓶盖有无松动E．溶液的浓度4、内脏痛主要特点之一是____A．对刺激性质的分辨能力强B．对电刺激敏感C．对牵拉刺激不敏感D．定位不精确E．对切割敏感5、心交感神经末梢释放__A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素D．乙酰胆碱E．组胺6、症见腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，食少，面色无华，便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细，治疗宜选用____A．小建中汤B．理中丸C．通脉四逆汤D．良附丸7、医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门____A．审查B．审核C．认可D．许可E．确认8、网织红细胞增多最明显的是____A．溶血性贫血B．ITP C．巨幼细胞贫血D．缺铁性贫血9、下列消瘦的表现中，见于后天不足，气血亏虚的是____A．形瘦但精力充沛，神旺有力，抗病力强B．形瘦乏力，气短懒言C．形瘦多食D．形瘦颧红，皮肤干枯E．久病卧床不起，骨瘦如柴10、检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是（）A．理论全面 B．理论系统 C．理论深刻 D．医学实践 E．医学科研11、诊断黄疸最主要的依据是（）A．目黄B．身黄C．尿黄D．苔黄E．齿垢黄12、临床上目前最常见的气管导管标号是____A．法制(F)标号B．内径(ID)标号C．外径(ED)标号D．长度(L)标号E．以00-10Magil专利标号13、轮状病毒的主要感染途径是____A．消化道B．生殖道C．呼吸道D．角膜E．破损皮肤或黏膜14、我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是____A．鳞状细胞癌B．腺上皮癌C．唇癌D．肉瘤E．颊黏膜癌15、痢久不愈或反复发作，最易损伤的脏腑是____A．肝、胃B．脾、胃C．肝、脾D．肝、肾E．脾、肾16、我国现存最早的脉学专著是____A．《脉经》B．《脉诀》C．《濒湖脉学》D．《黄帝内经》17、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖____A．≥7.1mmol/L B．≥9.1mmol/L C．≥10.1mmol/L D．≥11.1mmol/L E．≥12.1mmol/L18、血细胞计数板计数红细胞时，应计数范围____A．四个角大方格B．五个大方格C．四角和中心五个中方格D．四个角中方格19、感染根管内的优势菌是____A．白假丝酵母菌B．兼性厌氧菌C．专性厌氧菌D．变形链球菌E．乳杆菌20、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为____A．甘露醇B．依他尼酸钠C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．速尿(呋塞米)21、关于汗液的叙述，下列哪项是错误的?____A．汗液的主要成分为水分B．汗液的渗透压高于血浆C．汗液中的Na+浓度受醛固酮调节D．汗液是由汗腺细胞主动分泌的E．汗液中不含蛋白质22、带状疱疹的最主要症状是____A．神经痛B．发热C．厌食D．全身怠倦E．恶心呕吐23、Speaker A: Did you have a good crossingSpeaker B: ______. It was really rough and I’m not a good sailor.A．No, I’m afraid notB．Yes, very pleasant crossingC．No, I hadn’tD．Yes, it did24、患者，男，40岁。
2015年下半年甘肃省内科学主治医师考试题
2015年下半年甘肃省内科学主治医师考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不符合上颌骨的生长发育特性的是A．上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨B．上颌骨主要由前颌骨和上颌本体两部分组成C．上颌骨高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙糟的表面增生新骨而得D．上颌骨的宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍E．由于髁状突随颞凹同时向侧方生长，可使上颌骨宽度增加2、急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物A．哌替啶B．硫喷妥钠C．芬太尼D．琥珀胆碱E．吗啡3、有关肱骨髁上骨折的治疗哪一项是错误的：A．严重肿胀者可先行牵引B．合并神经损伤者可观察2～3个月C．纠正桡偏移位重于纠正尺偏移位D．伸直型骨折，屈曲位固定E．屈曲型骨折，半屈曲位固定4、腰椎间盘突出症较少出现的症状是：A．腰腿痛B．马尾神经受损症状C．间歇性跛行D．下肢麻木E．患肢发凉5、临床上根据病变的深度，龋病可分为A．急性龋，慢性龋，继发龋B．牙合面龋，颈部龋，根面龋C．浅龋，中龋，深龋D．以上都不是E．急性龋，慢性龋，静止龋6、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁幼粒细胞明显减少的最可能的诊断是A．溶血性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．营养性巨幼细胞性贫血7、关于残髓炎的叙述，不正确的是A．冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B．多有牙髓治疗史C．轻微咬合痛D．自发性顿痛E．放射性痛8、甲状旁腺激素对骨的作用A．促进钙离子释出B．抑制钙离子释出C．释出镁离子D．抑制骨吸收E．抑制磷的释出9、古人根据婚、嫁、产时期的不同，对阴道口冠以命名，该妇女在未产时，称阴道口是A．玉门B．龙门C．胞门D．子门E．廷孔10、红斑狼疮疾病过程属于：A．一过性疾病B．规律发作性疾病C．病谱性疾病D．反复发作性疾病E．持续进行性疾病11、女性，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。
甘肃省主治医师病痛学考试题
甘肃省主治医师病痛学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，68岁，因“右股骨骨折7天，咳黄痰、发热10小时”入院。
查体：体温38.7℃，脉搏102/分钟，呼吸24/分钟，血压138/75mmHg，无皮损、右下肺细湿啰音。
血常规检查：白细胞14×109/L。
引起患者SIRS的主要原因是A．肺部感染B．骨折急性期反应C．骨折血肿吸收热D．压疮发生E．骨折疼痛2、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。
胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。
诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的A．试验性抗菌联合抗结核治疗B．痰细菌学和病理学检查C．纤维支气管镜检查D．体层摄片了解有无支气管阻塞E．积极的经验性抗菌治疗3、去甲肾上腺素的主要作用是A．改善组织灌注B．增加心肌氧耗C．兴奋β受体较强D．可减少心脏做功E．与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血4、患者女性，20岁，感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变A．QRS波群前出现倒置P波B．T波方向与QRS主波方向相反C．QRS波＞0.12秒D．室性融合波E．伴完全代偿间歇5、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。
该患者可能出现A．过敏反应B．发热反应C．急性溶血反应D．细菌污染的反应E．循环系统负荷过重6、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A．慢径路前传，快径路逆传B．快径路前传，慢径路逆传C．旁道前传，房室结逆传D．房室结前传，旁道逆传E．以上均不是7、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是A．留置鼻胃管鼻饲B．留置鼻空肠管鼻饲C．完全胃肠外营养支持D．经皮内镜下胃造口术(PEG)E．经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)8、支持导管相关性感染的实验学检查是A．有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1C．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D．外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E．以上均是9、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应A．改用毒毛花苷KB．停用地高辛并补钾C．停用地高辛并利尿D．增加地高辛用量E．电转复10、男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是A．亚低温B．麻醉药物C．高压氧D．脑保护药物E．静脉营养支持11、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷C．13～15分为轻度，8～12分为中度D．评分≤8分为重度E．评分越低，说明病情越轻，预后越好12、自由基是指A．极易被电离的原子、原子团和分子B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C．具有单价的原子、原子团和分子D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子13、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取A．就地心肺复苏B．建立静脉通道C．吸氧D．清洗皮肤E．撤离现场14、肠功能衰竭病理改变不包括A．肠黏膜上皮细胞死亡脱落B．肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛C．肠黏膜缺血、缺氧变化D．肠黏膜通透性增加E．肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃15、男性，69岁。
2015年下半年甘肃普外科主治医师考试试卷
2015年下半年甘肃省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大。
查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为A.右侧股疝B .右侧精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.右腹股沟斜疝E.右侧腹股沟直疝2、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A.全身化疗B.姑息性胃肠吻合术C.放射治疗D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除3、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官4、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm5、最有效和简单的治疗宜用A.大量有效抗生素B.经皮肝穿刺脓肿引流C.肝左叶切除术D.剖腹探查切开引流E.以上都不对6、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B.都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大7、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A.休息、戒烟、保暖B.使用血管扩张剂C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾治疗8、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A.胆囊多发小结石B.胆囊管内径较宽C.共同通道较长D.出口梗阻E.有副胰管存在9、初步诊断为A.疖病B.急性化脓性淋巴结炎C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎10、在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D.切开肠管后切除肠管内肿块E.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口11、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压，使心排血量减少12、可能的原因A.术后胃滞留B.术后胃肠吻合口梗阻C.术后输出袢空肠口梗阻D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻E.术后麻痹性肠梗阻13、此时，最直接的检查方法是A.血培养B.腹腔穿刺C.直肠指诊D.腹部X线平片E.腹部B超14、胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌15、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D. 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效16、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A.垫底充填材料使用不当B.抗力形差C.固位形差D.充填时未使用形片E.充填时未使用楔子17、病人首先应查A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线D.腹腔穿刺E.急诊胃镜18、为明确诊断，应首选下列哪项检查A.超声心动图B.下肢X线摄片C.下肢动脉造影D.下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查19、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A.中位生存期较长，预后较好B.很少伴有肝硬化C. AFP常为阴性D.好发于青年人E.肿瘤常为多发，可切除率低20、患者女性，43岁。
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甘肃省2015年下半年主治医师病痛学考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括A．导管半定量细菌培养阳性(＞15CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致B．导管定量细菌培养阳性(＞103CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致C．导管定量细菌培养阳性(＞105CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致D．从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过5:1E．同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周静脉血早2小时以上2、女性，63岁。
反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH 7.39、PaCO2 42mmHg、PaO268mmHg。
下列治疗措施中，最重要的处理是A．持续低流量吸氧B．氨茶碱等平喘C．氨溴索等祛痰D．超声雾化吸入解痉平喘药物E．选用有效抗菌药3、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。
胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。
诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的A．试验性抗菌联合抗结核治疗B．痰细菌学和病理学检查C．纤维支气管镜检查D．体层摄片了解有无支气管阻塞E．积极的经验性抗菌治疗4、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。
入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。
胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmol/L。
入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。
关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是A．血流动力学稳定B．溶质清除率高C．改善营养支持D．清除炎性介质E．以上说法都对5、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。
查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛(+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski 征未能引出。
下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征A．双下肢无活动B．肌张力降低C．血压75/45mmHg，心率118次/分D．大小便失禁E．Babinski征消失6、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤7、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D．脂肪乳的补充量可达40%～50%E．都必须给予静脉营养8、弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30B．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10D．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍9、原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是A．肺血管内皮功能障碍B．自身免疫C．慢性感染D．血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E．遗传因素10、患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。
体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现A．瞳孔散大，对光反射消失B．皮肤潮湿多汗C．口中有大蒜味D．心率减慢、肺部湿啰音E．面部肌肉搐动11、下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高A．组织低灌注B．低温状态C．指甲有指甲膏或其他覆盖物D．存在高铁血红蛋白血症E．存在碳氧血红蛋白血症12、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多13、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征B．迅速出现的进行性全身性水肿C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低D．体重增加E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭14、不会引起食物中毒的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．破伤风杆菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜杆菌E．肠炎沙门菌15、缺氧状态下糖的代谢为A．三羧酸循环途径为主B．糖酵解途径为主C．产牛热量明显上升D．产生热量维持不变E．氧化速率上升16、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。
既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。
入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。
心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。
其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．三度房室传导阻滞D．二度工型房室传导阻滞E．阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞17、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A．2～3mg/(kg·min)下降至1～2mg/(kg·min)B．3～4mg/(kg·min)下降至2～3mg/(kg·min)C．4～5mg/(kg·min)下降至3～4mg/(kg·min)D．5～6mg/(kg·min)下降至4～5mg/(kg·min)E．6～7mg/(kg·min)下降至5～6mg/(kg·min)18、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过A．收缩压200mmHgB．收缩压220mmHgC．舒张压140mmHgD．舒张压120mmHgE．舒张压100mmHg19、下列哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因A．黄嘌呤脱氢酶(XD)作用B．中性粒细胞的呼吸爆发C．黄嘌呤氧化酶(XO)D．儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E．自由基清除能力降低20、男性，35岁。
反复心悸、胸闷4小时入院。
既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。
入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。
患者首选的药物治疗是A．静脉注射腺苷B．口服地高辛C．静脉注射阿托品D．暂不进行处理E．静脉注射毛花苷C21、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/minB．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minC．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minD．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/minE．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min22、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。
查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。
留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。
实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。
患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是A．0.5ml/(kg·h) B．1.0ml/(kg·h)C．1.5ml/(kg·h) D．2.0ml/(kg·h)E．2.5ml/(kg·h)23、患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。
听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是A．冠状动脉CTA(16排螺旋CT)B．监测心电图变化C．冠状动脉造影术D．动态心电图E．心脏超声24、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加A．二尖瓣狭窄B．贫血C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．动脉导管未闭25、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A．肝B．肾C．脑D．胃肠道E．心二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者女性，56岁，2天前因“肠梗阻”住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测A．肝功能B．淀粉酶C．腹腔压力检测D．出凝血功能E．腹部B超2、有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是A．食管狭窄是其相对禁忌证B．适合胃、十二指肠动力正常的患者C．必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D．长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E．长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡3、关于输血的叙述，不正确的是A．在围术期，血小板计数＞100×109/L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，＜50×109/L时则需输注B．外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C．术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D．血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E．尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血4、当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是A．辐射B．传导C．出汗蒸发D．对流E．以上都不对5、轻、中度COPD急性加重的治疗包括A．止咳、祛痰B．低流量吸氧C．解痉平喘D．强心利尿E．机械通气6、患者男性，30岁，有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善A．长链脂肪乳B．中链脂肪乳C．短链脂肪乳D．含鱼油的脂肪乳E．中/长链混合脂肪乳7、下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证A．严重出血B．严重肝肾功能不全C．两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术D．临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊E．恶性高血压8、细菌和抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称A．时间依赖性B．抗菌后效应C．停药反应D．浓度依赖性E．副作用9、一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在A．5%～10% B．10%～30%C．30%～50% D．50%～70%E．70%～80%10、多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是A．参数多B．对病死率预测不准确C．只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态D．对预后预测不准确E．计算PaO2/FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP 11、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。
查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。