彩超引导下多囊肾及多发肾囊肿介入治疗的临床应用
肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究
＇ ｎａ ｅ Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕｄｙ ｏｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕ ｎｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ Ｒｅ ｎａ ｌ Ｃｙｓ ｔ Ｌ Ｉ Ｕ Ｂｉ ｎ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｔ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｌ ￣ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ６ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎｄ ｕ ｅ ｒ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｌ — ｔ ｉ ｍ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｍ ａ ｋ ｅ ｃ ｈ ａ ｍ ｂ ｅ ｒ
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｃ ｙ ｓ ｔ ； Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｄ ｕ ； Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ
超声引导下介入治疗肾囊肿128例分析
所有病例均 随访 ３一ｌ ２个月。结果 ： 肾 囊
肿１ ２ ８例 １ ４ ０个 囊肿 ， 治愈 １ ２ ０个 ， 有 效 １ ５个 ， 无 效 ５个。治 疗 总 有 效 率 约 ９ ６ ．
４ ％ 。其 中 ＜ ６ ． ０ ｅ ｍ 组 与 ＞６ ｅ ｍ对照， 两
效： 术 后 ３个 月 囊肿 ＜原 直 径 １ ／ ２且 ＜ ５ ｅ ｍ， 术后 ６～１ ２个 月复 查无 变 化 ； ③ 无 效： 囊肿再 现 ， ＞原 直 径 １ ／ ２ 。治 疗有 效 率 ＝（ 治愈 ＋有效 ） ／ 治疗总数 ×１ ０ ０ ％。
显影 响 （ ２ ８例 １ ４ ０个囊 肿 ， 治愈
肾囊肿是一种 常见的 良性病变 ， 与手
术治疗相 比， 现在患者越来越倾 向于选择
１ ２ ０个 ， 有效 ５个 ， 无 效 ５个 。治疗 总 有 效率 约 ９ ６ ． ４ ％ 。１ ４ ０个 囊 肿 中 直 径 ＜ ６ ． ０ ｅ ｍ １ ２ １ 个， 治愈及 有效 １ １ ９个 ， 有效率 约９ ８ ． ３ ％； ＞６ ｅ ｍ １ ９个 ， 治愈及有效 １ ６ 个， 有效率约 ８ ４ ． ２ ％ 。两组 比较 差 异 有 显著性 （ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） 。表 明 超 声 介 入 治 疗
多 不 予 保 留酒 精 。 数 据 显 示 随 着 囊 肿 增
组有效率 差异 有显 著 性 （ Ｐ＜０ ． 叭） 。术
后 囊 肿 内是 否 保 留 无 水 酒 精 对 疗 效 无 明
疗效判断标准 ： ①治愈 ： 术后 ３个 月 、 ６个月 复 查 囊 肿 均 消 失 且无 复 发 ； ② 有
ＣＨ ｛ ＮＥ ｓＥ ｃｏ Ｍ Ｍ ＵＮｌ ＴＹ Ｄ０ＣＴｏＲｓ
超声引导介入治疗肝、肾、卵巢囊肿疗效分析
［ 要】目的：探讨超声引导介人治疗肝 、肾、卵巢囊肿疗效分析。方法 ：利用彩色多普勒超声引导下对肝 、肾、卵巢囊肿患者进 摘 行穿刺抽吸注入无水乙醇硬化治疗。结果 ：１ 年后９例囊肿消失 ，余３ ４ 例患者囊肿平均直径约１ ．ｃ ２ ｍ，无再次治疗意义。结论 ：超声引导 介入治疗肝 、肾、卵巢囊肿直观、经济 ，操作简单 ，创伤小 ，无须住 院，易被患者接受。
液即将抽完时，抽出了约１ 血性液体 ，即停止治疗 ，未注入 ０ｍｌ
无 水 乙醇 。 全部肝 囊肿 患者 抽 出液 均为 草绿 色 。５例 卵巢囊 肿 患 ４ 者 中 ，有８ 例抽 出液 为黏 稠血 性 ，用 ０ ％的生 理盐 水反 复稀 释 ， ． ９ 冲洗 ，直 至囊 液 完全 抽尽 ，给 予 无水 乙醇 治疗 。 １ 患 者未 婚 ， 例 卵巢囊 肿较 大 ，只 给予抽 吸治 疗 ，未注 入无水 乙醇 。
７岁 ，平均 （ ０± 岁 ，囊肿直径约４ ３ ４ ２） ． ０８ｃ ３～１． ｍ。有２ 例患者 １
下 腹部 坠 胀 隐痛 ，７ 患 者月 经 前周 期 性 腹痛 ， ｌ例患 者 月 经周 例 ３ 期紊 乱 ，余 ｌ例无 明显 临 床症状 。 ３
３ 讨论
１ 仪器与方法 ：使用仪器为美国惠普公司一尖端影像彩色多 ． ２ 普勒超声诊断仪 ，３５ＭＨ 经腹探头带匹配穿刺架及引导器 ，穿 ｚ
刺 针为 美 国八 德公 司Ｐ Ｃ Ｔ ，型 号选 用２ ０Ｇ，穿刺 架及 引 导器 用戊 二 醛 消毒 液浸 泡 消毒 。 全 部病 例 术前 均 经Ｂ 确诊 ，并实 验 室检 查肝 、肾功 能及 出 超
肝 、 肾 、卵 巢 囊 肿 系 常 良性 疾 病 ，除 囊 肿 较 大 压 迫 周 同组 织 或 囊 内并 发感 染 引起 临 床 症 状外 ，较 小 者一 般 无 特 殊 不 适 。 以往 治 疗 主 要依 靠 外 科 手 术 ，其创 伤 大 ，愈 合相 对 较 慢 。 随着 介 入 性 超声 技术 的发 展 和 人 们对 其 认 识 的 提 高 ，越 来 越 多 的囊 性 包 块 在 超 声 引导 下 得 以治疗 ，其 效 果 能 与外 科 手 术 相 媲 美 。超 声 介 入 技 术 是 在超 声 显 像 基 础上 为进 一 步 满足 临床 诊 断 和治 疗 的需 要 发 展 起 来 的一 门新 技 术 …。本 方 法 直 观 、经 济 ， 操作 简单 ，创 伤 小 ，无须 住 院 ，易 被 患 者接 受 。 利用 彩 色 多 普
肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究
ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ２ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｐ ｅ ｒ ｅ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｌ－ ａ ｔ ｉ ｍｅ ｌｔ ｕ ｒ ｓｏ ａ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ，ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．２ ０ １ ３ ，１ ０（ ５） ： １ ２ ４ — １ ２ ５
超声引导介入治疗肾囊肿的效果观察
１ 资 料与 方 法
１４量为宜 ， ／ 囊肿过大者应适 当减少 比例。两次治疗组 ： 用无 水酒精 的治疗总量分两次注入 ， 一次抽净 后接着注入第二 第 次， 各保留 ５ｒｎ单次治疗组 ： ｉ； ａ 用无水酒精 的治疗总量一次注 入 ， 留 １ ｆ 保 ０ｎｎ后 ， ｉ 重又抽出； 出穿刺针后 ， 拔 观察 １ｈ 。嘱患 者在治疗后 １ 个月、 ６个月、２个月、８个月进行复查。 １ １
１３ 疗 效标 准 ． 凡治 疗 １ 月 一 个 ２年 Ｂ超 复查 囊 肿 直 径 缩
小为原直径的 １２者为 有效 ； ／ 囊肿 直径 未缩 小到原 直径 的 １ ２ 为无效 ； ／者 囊肿完全消失者为治愈 。
２ 结果
１ １ 一般 资料 ．
在我院接受肾囊肿介入治疗 的患者 ４ ２例 ，
渐增大到治疗前大小 ， 中 １ 大囊 肿在 注硬化剂后 １ 其 个 ６个 月消失 ， 个大囊肿直至 １ １ ８个月时未见 回缩 ， 来进 行第二 后 次硬化治疗 。 ２ ２ 不 良反 应 ． ４ ２例肾囊肿 患者在超声 引导 下穿 刺治疗
消毒 ， Ｌ 局麻后插入 穿刺针 ， 铺孑 巾， 嘱患者平稳 呼吸 ， 穿刺套 管针一般选用 １ 经 肾盏者 宜用 ２ ９Ｇ， ２Ｇ针。穿刺深度达到 囊肿 的 １３—１２深度为宜 ， ／ ／ 不宜 过深 ， 拔除针 芯抽净囊 液 ， 在抽 液全过程中 ， 尽量把针尖保 持在囊肿 的中心部位 ， 以免 针尖 吸着囊肿壁 ， 成抽 液不 净。囊 液识 别 ： 以取 囊液 ２ 造 可 ｍ 加入等量无水酒精 ， ｌ 如立 即变混 浊呈乳 白色为囊液 ， 如不 变混浊 ， 即应认为是尿液。在超声监视下 ， 将囊液尽量抽吸干
超声引导下介入治疗肾囊肿的疗效分析
是 一 种 安 全 易 行 的 ，可 在 基 层 医 院 推 广 运 用 的 技术 。
［ 参考 文献］ ［］张希 全， 弋， １ 董 郭峰， ｘ线监视下 经尿道植 入支架 治疗 等． 高 龄 前 列 腺 增 生 症 『＿ 用 放 射 学 杂 志 ，０ ７２ （） Ｊ实 Ｊ ２０ ， ５： ３
ｍｏ Ｌ～２ ０ ｍｏ Ｌ，０２ ｌ ｌ ／ ５ ｌ １ ．５ ／ ｍｍｏ Ｌ～１．ｍｍ ｌ ） ／ ２５ ｏ Ｌ ； ／
月 ～２０ ０ ６年 ８月 在 我 院 肾囊 肿 硬 化术 治疗 的 患者
进行 回顾性分析 ，共 ５ 例 ，６ 个囊肿 ，男 ３ 例 ， ２ Ｏ ８
肝 功 能 异 常 ３例 （ ，ＡＳ ：５ ＵＬ～１０ ／）； Ａ Ｔ ９／ ２ＵＬ
云南 医药 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ５ ０８ ９ 期
伤小 、痛苦少 ，术后 即能恢 复正常排 尿的优 点ｆ １ Ｊ 。 对 于高龄 、高危 、前列腺增 生致梗阻症状重 ，合 并 症 多 而严 重 不 能 耐 受 手术 治 疗 者 ，使 用 该 方 法
能 尽 快 解 除排 尿 困难 、尿 潴 留 ，保 护 肾 功 能 ，提
超声科 ，云南
关键词 ：肾囊肿 ；硬化治疗 ；疗 效分 析 中图分类号 ：Ｒ ９ ６２ 文献标识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１０ — １ １（０ ８ ５ ０ ７ — ２ ０ ６ ４ ４ ２ ０ ）０ — ４ ８ ０
资料 与方 法
一 、研究 对 象 ：对 自 ２０ ０ ３年 ｌ Ｏ
多囊 肾 ６ 例伴有血肌酐 ，尿素氮升高 （ 分别为 １９ １
超声引导下巨大肾囊肿介入治疗2例
l [ ] 吴恩惠. 介人性治疗学阅 . 北京:人民卫生出版社， 4 3 1994:3 .
] 2 [ 李麟 经皮肾 荪. 盂穿刺 压、 及造 减 造影 痪术的 床应用田 实用放射 临 . 学 杂志， 1985， :191 1( ) 4
3 1乞 山 s o [ 】 饭 扭 Oz ，n ， a ，t L s o t ni T e a Pe刚 七址us 理 l 〔 punct帅 初山C仇 r I 幻 na yst 1 朋6U n t . p式 . Hi 扣k ka Kiyo， 4 《: 5e478 画o h 刀 n j 1994， 6 4 s . 0 )7
方法比较好:采取分步硬化治疗法。 对于巨大囊肿病人既避免手
术创伤， 又达到治疗效果。但治疗中 应注意以下几点:(1)术前耐 心向患者交代治疗过程， 消除顾虑， 取得合作。 由于囊肿过大， ) 2 ( 选择 1 C 千叶针。( 首次抽出囊液低于8仪 L 为宜。如抽出太 8 ) 3 a h 多， 现 出 引 可出 囊内 血， 起患者疼痛， 无法完成治 ( 囊内 体 疗。 ) 4 液 要抽尽呈负压为准。( 因囊肿过大， ) 5 一次注人无水乙醇疗效不 佳， 应分次进行， 且滞留1 ~ 15m 为佳。( 穿刺过程中， 0 L ) 6 要密切
1 病例报道 例 1 患者， 3 岁， 右侧肾区胀痛、 女， 0 因“ 膨隆2 年， 加 近日 重” 就诊。查体:一般情况好， 右肾区膨隆较左侧肾区明显增高， 触之张力较高。彩超示右肾上极巨大囊肿 1 。 12 m， 6 mx c 患者不 同意外科手术， 要求介人治疗。因囊肿过大， 疗效如何， 有无危险 尚 无成熟经验， 决定让患者住院治疗。 检查肝肾功能、 乙肝五项、 血常规、 出凝血时间均正常。在超声引导下进行介人硬化治疗 : 病人俯卧位， 常规消毒铺巾， 2%利多卡因局麻， G千叶针刺人 8 1 囊肿中心， 拔出针芯， 有无色透明囊液涌出。置少量于纱布上呈 无色。再抽出2伪 止送检(做常规、 生化)， 然后换 50 吐 注射器缓 r 月 慢抽吸， 抽出约以 功 时病人述疼痛。 刃L 后抽囊液略呈淡红色。 放 人针芯， 停止抽吸， 嘱病人休息 15n五 n。病人无痛感， 继续抽吸约 5仪 L后有负压感， 腼 超声探视囊肿消失。 换用 2O L 注射器继续 m 抽吸仍呈负压感后注人 10切 生理盐水， L 超声探视囊肿又显示， 说明针尖仍在囊腔内。回抽出生理盐水约6切 。注入无水乙醉 工 2仓 L， m 滞留5而n， 病人无痛感，回抽约 1 lllL无异常， 5 再注人 10IllL无水乙醇行超声探视于囊腔内。 放人针芯， 快速撤针， 加压 包扎。 病人送回 病房， 4 ， 卧床 h 观察尿液变化。 h 后查尿常规及 4 2 肾功能， 结果正常。病人随后出院。4 个月后复查囊肿消失。 例 2 患者， 4 岁， .左侧肾区胀痛、 男， 2 因‘ 肿胀， 逐渐加重” 来 院就诊。 一般情况可， 左肾区膨隆， 肤色正常， 触之膨胀感。 超声 示左肾肾盂外段及左肾下极探及 14 mx l cm 大小之囊肿无回 C 3 声区， 余无明显异常。 病人要求超声引导下介人治疗。 考虑囊肿 过大故住院观察治疗。 检查各项生化指标均正常。因囊肿较大， 决定多次治疗。超声引导下 18C 千叶针刺人囊肿中 心， 拔出针 芯， 涌出淡黄色透明液， 20mL 送检。换上 50 lL 注射器抽出 抽 n 8( h L液体， Xa 撤针加压包扎送回病房。第2 天继续治疗， 又抽出 3( 1llJ液体， ) X1 后抽吸呈负压， 超声探视囊肿消失。 注人 1仓 生理 mL 盐水囊肿又现后抽出。 接着注人 2伪u 无水乙醇滞留 10min 后回 L 抽约 1 n1 ， 5 L 再注人无水乙醇 10 止滞留， n 观察无异常， 撤针加压
超声引导下肾囊肿介入治疗的临床应用及远期疗效
【 ｙｗｏｄ 】 ｌａｏ ｎ ；ｎｅｖｎｉｎ Ｒ ｎ ｌ ｙｔ Ｋｅ ｒｓ Ｕ ｔ ｓｕｄ Ｉｔｒｅｔ ； ｅ ａ ｃｓ ｒ ｏ
我院 自２０ ０ ９年 １ 起 ， ５ ０月 对 ６例 （９个 ） ６ 肾囊 肿进 行 了超声 引导下 抽 吸 固化 治 疗 ， 获得 很 高 的治 愈率 ， 将结 果分 析报 告如 下 。 现
ＳｃｕｎＰｏ ｉｃ ｌＮ ｉａ ｇＭｕ ｉｉａ ｒｄｔ ｎ ｈｎｓ ｄｃｎ ｓ ｉ ， ｉａｇｈ ４ ０ ￣ Ｃ ｉａ ｉｈ ａ ｒｖｎｉ ｅ ｉ ｎｃ ｌ Ｔａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉｉｅＨｏｐｔ Ｎｅ ｉ ｓｉ １０ ｈｎ ａ ｊｎ ｐ ｉｌ ｌ ａ ｊｎ ６
【 ｂ ｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｎ ｌ ｅ ｈ ｒ ｔ ａ ｕ ｌｙ ｓ ｅｐｒ ｒ ａ ｃ， ｏａ ｔ ａ ｄｅｐｒ ｎｅｏ ｔ ｕ ｃ ｒ ｐｏ ｄ ｒ ａ ｄｒ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏａａ ｚ ｔ ｐａ ｉ ｌ ｔｉ ， ａ ｅ ｏｍ ｎｅ ｍ ｄｌｙ ｎ ｘ ｅ ｅ ｃ ｆ ｈ ｐ ｎｔ ｅ ｒ ｅ ｕｅ ｎ ｅ ｒ ｉ ｙ ｅ ｃ ｃ ｉｔ ｆ ｆ ｉ ｉ ｅ ｕ ｃ —
医师 ， 事 超 声诊 断 工作 从
对临床随访 ６ 个月的 ３ 例 （２ ５ ４ 个囊肿 ） 做如下 统计 ， 肾囊 肿 经 超 声 测 定 ， 肿 大 小 为 ４５ ９８ｃ 囊 ．～ ． ｍ，
其 中单纯性囊肿 ４ 个 ， １ 多囊 肾 １ ， 例 超声引导下穿 刺抽 吸 ４ 个 ， ２ 注射硬化剂 ４ 个 ， １ 多囊肾 １ 例未进行 固化 治疗 ， 次穿 刺 成功 ４ 一 ２个 （０ ％） 本组 穿 刺抽 １０ 。
配 以穿刺 引 导装 置 。 ８ＧＰ Ｃ穿刺 针 。 前进 行 、 １ Ｔ 术
凝 血 时 间等检 查 ， 做 超声 检 查 ， 定 囊 肿 大 小 、 并 测 部 位 与邻 近 脏 器 的关 系 ， 步 判 断 囊 肿 性 质 ， 后 确 初 然
彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效
彩超 引导介入 治疗 肝 、肾囊 肿 的应用 和疗效
李 佳①
【 关键 词 】 肝肾囊肿 ； 彩超引导 ； 无水酒 精 ； 硬化介入治疗
可离院或返 回病房。一周内避免 重体力活动 ，１ 个月 、３ 个月、 ６个月分 别随访 ，最 长 随访 时间 ３年，囊肿 消失 为痊愈 ，囊 肿直径 比术前小于 １２为有效 ，缩小不足术前 １３以及无 明显 ／ ，
变 化 为无 效 。
２ 结 果
全 、经济 、简便 ，值 得在 临床上进 一步普及 应用 。但 要注 意病例 选择及穿刺 治疗 技巧是 提高成功率 的关键 。
超 声引导下介入治疗 肝 肾囊 肿，能 够清 晰地 显 示针 路， 实 时监测治疗过程 中囊 肿的变化和无 水酒 精 的弥散情况 ，安
留置 ５ １ ｌ 留。拔针 时须 推少 量利 多卡 因以预防穿 刺术 ～０ｍ 保
后 局 部 疼 痛 ，穿 刺 点 止 血 贴 贴 敷 ， 留 观 １ ，无 不 适 反 应 即 ｈ
后１ 个月 、３个 月、６个月分 别行 超 声 检查 ，６ ２例直 径小 于
５ｃ ｎ者在 ３个月复查 时 消失，３ ａ ９例在 ６个月复查 时消 失。５
①河 南省开封 市第 一－ 人民医院 通讯作者 ： 佳 李
一
［ 张豫才’ 宝珠，黄昱 ． ２ 】 霍 超声 引导下介入治疗 肝、肾囊肿 的临床观
引导者与术 者配合一定要默契 ，应严格掌握按引导线路进 针。
随着囊 腔的缩小和囊壁 的回缩 ，针尖在囊 腔内的部位也会有
超声引导介入治疗肾囊肿疗效评估-最新年文档
超声引导介入治疗肾囊肿疗效评估结果：281例获得3个月～6个月随访，3个月治愈率53.2%，6个月治愈率92.3%，总有效率96.2%。
结论：超声引导下肾囊肿穿刺注入无水乙醇硬化治疗安全、经济、有效，是肾囊肿可靠的治疗方案。
肾囊肿是临床常见的良性肿瘤，其发病率随年龄增大而增高。
对于直径3cm以下不引起临床症状的肾囊肿，无需治疗，可动态观察；对于直径3cm以上，囊肿对肾脏的压迫症状比较明显，出现并发症如腰痛、腰酸涨、血尿、高血压等应给予治疗[1]。
超声引导穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿，具有创伤小，恢复快，费用低，并发症少，操作简单，容易被患者接受等优点，作为单纯性肾囊肿的可行治疗方案在我院得以广泛运用，现将近年来病例回顾报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
从2010年4月到2013年5月泸州医学院附属医院共有318例超声引导下穿刺成功的肾囊肿患者注入无水乙醇对其进行硬化治疗。
其中281例获得3个月～6个月随访。
临床表现为腰疼195例，腰胀54例，腹侧疼、血尿11例。
男97例，女184例，年龄30～72岁，平均51.96岁，单肾囊肿270例，其中左肾囊肿183例，右肾囊肿87例；双肾囊肿11例；囊肿位于肾上极者43例，中部195例，下极43例；囊肿最大直径4.1cm―8.3cm，平均5.81cm。
1.2 方法。
患者入院后结合临床表现和诊断结果，所有患者术前均检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、尿常规、心电图及肾脏CT。
采用GE loqic9型超声诊断仪，选用腹部探头，频率2～4MHz，穿刺针选用EV针。
准备物品包括无菌穿刺包、注射器、EV针、无水酒精、1%利多卡因、急救物品等。
根据囊肿的具体位置选择体位。
局部皮肤消毒，B超扫查不同切面，用穿刺探头确定穿刺点，以穿刺路径能尽量避开大血管，且距离囊肿最近的位置为原则，选择穿刺点和进针角度。
患者行局部麻醉后，在B 超引导下，用EV针沿着麻醉穿刺点进针，注意避开针道内血管。
肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究
肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究目的：探讨介入性超声对肾囊肿的治疗作用与临床意义。
方法：对32例患者34个肾囊肿在实时超声显像下直接经皮穿刺，注入硬化剂使囊腔上皮细胞变性、失去分泌功能，并抽吸出囊液。
结果：肾囊肿抽出液多为淡黄色，术后3～6个月复查所有囊肿均闭合。
结论：介入性超声引导下对肾囊肿进行穿刺抽吸治疗，简便、有效，值得临床上推广应用。
标签：肾囊肿；介入性超声；放射学应用介入性超声是超声显像在临床应用的延伸和发展，其主要特点是在实时超声显像下直接经皮穿刺，把穿刺针准确地置入病灶，以达到诊断或治疗的目的，笔者所在医院自2000年开始开展此项技术研究工作，现将在肾囊肿治疗中的应用报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者32例，均经B超确诊，年龄20～60岁。
男30例，女2例。
右肾肾囊肿28例，其中上极囊肿4例；下极囊肿24例。
左肾肾囊肿4例，均为左肾下极囊肿。
肾囊肿单发者30例，多发者2例（为4个囊肿）。
1.2 仪器日本产ALoKaSSD-280型实时超声显像仪，穿刺探头频率 3.5 MHz，穿刺针：18 G，术前高压消毒。
1.3 方法1.3.1 术前准备穿刺前患者须常规检查血常规，血小板计数，出、凝血时间，术前行肾盂造影，确认囊肿与肾盂不通、无明显肾功能损害[1-3]，同时进行卡松尼皮试以除外肾包虫。
上述检查正常者方可施行该术。
术前向患者交代穿刺的过程以消除其紧张心情，取得患者的合作。
1.3.2 穿刺操作患者取侧卧位，即右肾肾囊肿者取左侧卧位，左肾囊肿者取右侧卧位。
先用普通探头确定病变部位、穿刺进针部位、深度及角度。
患者穿刺部位进行常规消毒及2%利多卡因局麻，然后换上消毒过的穿刺探头（需事先浸入新洁尔灭溶液内消毒）。
固定好探头穿刺的角度及穿刺针的长度，将穿刺针插入探头引导槽。
当针尖接触到患者体表时，嘱其屏气，操作者迅速将穿刺针刺入至囊肿内，拔出针芯，接上50 ml注射器抽吸，抽出液可送检验室检查和细菌培养，然后注入硬化剂（95%酒精或无水酒精），硬化剂剂量为肾囊肿抽出液的1/4[4-6]。
超声引导下介入治疗肾囊肿
超声引导下介入治疗肾囊肿资料与方法本组2000年6月～2004年6月43例肾囊肿，其中男23例，女20例，年龄26～72岁，平均49岁，≥50岁者31例。
术前均经B超或CT诊断为肾囊肿，左肾24例，右肾19例。
囊肿最大径9.5cm×8.6cm，最小径4.2cm×3.9cm，囊肿≥8.0cm者7例，≥5.0cm者31例，≤5.0cm者5例。
采用HDI-4000型彩超仪，配有专用穿刺支架的凸阵探头，频率3.5MHz，穿刺引导线确定穿刺途径及进针深度，18G针穿刺。
患者取侧卧位或俯卧位，常规消毒铺巾，再次确认穿刺点及局部麻醉后，在超声引导下穿刺针进入囊肿中心，抽取少量囊液送常规生化和蛋白定性试验。
安上延长管，将囊液抽尽后视囊液抽出量缓慢注入适量的无水酒精，一般为抽出量1/3～1/2，最大量为60ml，保留3分钟后抽出，43个囊肿中抽出液量最多290ml，最少20ml,抽尽囊液后注入利多卡因2～4ml，治疗结束前抽出无水酒精，最后再注入无水酒精5ml，保留囊内，拔针时须推少量利多卡因以预防穿刺术后局部疼痛。
每例患者治疗前常规查血常规、出凝血时间、血小板计数及肝肾功能等。
治疗后1周、1个月、3个月及6个月分别随访，最长随访时间3年。
对于门诊患者均要求至少留观1小时。
结果43例肾囊肿患者经抽液1次治疗成功35例，2次抽液治疗成功5例，3次抽液治疗成功2例，未成功1例。
失败原因：由于囊肿过大酒精注入量不够，故3次注入无水酒精治疗仍不消失，后经手术治疗。
43例肾囊肿全部抽尽囊液，最多290ml，最少20ml，囊液变瘪消失，抽出液体为淡黄色清亮液体，穿刺后无明显不良反应。
1例抽出液为稀薄黄色液体，送检见脓细胞；2例出现一过性醉酒不良反应；3例穿刺治疗后有不同程度发热及部分病人穿刺部位疼痛不适数小时后消失。
随访1年囊腔消失或明显缩小，最大残存囊腔1.5cm×1.0cm，治愈率97.6%。
介入超声在肝肾脓肿诊治中的应用
・３ ５ ・ １５
定 物等。而在手术 时， 无论 采用 何种切 口， 手术野 中只能暴 露 目标 的部分 ， 对病变组 织之 间或病变 与正常组织 之间 的空 间 位 置关 系并不知 晓 ， 以手术操 作经 常有相 当的难 度 。以 所 往骨科 医生 制定 手术 计划 主要 靠 ｘ线 摄 片， 那 是二 维 图 而 像， 不论让患者如何 变换 体位 ， 变投 照方 向所得 的二 维 ｘ 改
夹板 ， 无痛苦 ， 可大大减 少 ｘ线辐射 量。Ｃ 亦 Ｔ不但能解 决胫 骨平台正常解剖上约有 向后 １。 ０ 倾斜 对塌陷程度 和劈裂距 离
测量不 准确 的问题 ， 能弥补 ｘ线平 片 ， 还 尤其 是前后 位 片对 胫骨平 台前部分塌陷估计不足 ， 对后部分塌 陷过多估计 ， 胫 对 骨平 台边缘 的骨折常会遗漏 等诊断方 面的不足 。Ｃ Ｔ和 ｘ线
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实用医技杂志 ２０ ０７年 ８月第 １ ４卷第 ２ 期 （ ３ 旬刊） Ｊ Ｍ ， ｕｕ ． ０７ Ｖ １１ ， ｏ ２ （ｓ ｅ Ｅ ｅ ｅ ａｓ Ｐ Ｔ Ａ ｇｓ ２０ ， ｏ ４ Ｎ ．３ Ｉ ｕｄ ｖｒ ＴｎＤ ｙ） ｔ ． ｓ ｙ
上差 异 有 显 著 性 。
［ ］ Ｒ ｆ ＦｒｏｎａＨ， ｏｉ ｎＣ，ｔ １Ｃ ｍｐ ｄｔｍ ｇａｈ ｆｉ— １ ａｔ ｉ Ｍ，ｉ ｚｉ Ｇ ｌ ｅ ａ． ｏ ￣ｅ ｏｒｐ ｙｏｔ ｏ ｍｂ ｏ ｂ ｉ ｌ ｅｕｆ ｃｕｅ［ ］ Ｊ １８ ，４ ：１ １ ｌ ｔ ｒ ａ ｐａ ａ ａｔｒｓ Ｊ ．Ａ Ｒ，９ ４ １ ２ １８ ． ［ ］ Ｄａ Ｊ ＳｉｉｇＡ ，Ｆｎｌ Ｂ，ｅ ａ．Ｃ ｍ ｕｅ ｓｄ ａｉ ｍ — ２ ｉ Ｊ ，ｔｌ Ｊ ｉｇ ｙＤ ｓ ｒｎ ａ ｔ １ ｏ ｐ ｔｆｅ ｘａ ｔ ｏ ｉ ｌｏ ｇａｈ ｒ ｉｉ ｌｅｕｆ ｃ ｒｓ Ｊ ．ＪＢ ｎ ｏ ｔ ｕｇ １８ ，９： ｒｐ ｙｆ ｔ ａ ｐａ ａ ｒ ｔ ｅ［ ］ ｏｅＪｉ ｒ ，９ ７６ ｏ ｂｌ ｔ ａｕ ｎＳ
彩超引导介入硬化治疗肾囊肿的临床应用
彩超引导介入硬化治疗肾囊肿的临床应用摘要】目的：探讨利用彩色多谱勒超声引导介入硬化治疗肾囊肿的临床应用新技术。
方法：对130例168个肾囊肿在彩色多谱勒超声引导下行无水酒精硬化治疗，利用彩色多普勒超声无创伤，无痛苦，诊断可靠，重复性强等优势，密切随访观察无水酒精硬化剂的治疗效果。
结果：120例149个肾囊肿在彩色多普勒超声引导下行无水酒精硬化治疗，治愈率达85.4%，显效率达94.7%，总有效率达99.34%。
彩色多普勒超声引导介入治疗肾囊肿是一种简单，有效，安全的方法，利用彩色多普勒效应可更加精确的引导穿刺针到达预定位置，并且可更有效的看清楚周围重要脏器及大血管，从而有效的避开，明显减少一系列并发症的出现，可更进一步的减少病人痛苦。
结论：彩超引导介入硬化治疗肾囊肿安全可靠，疗效确切大有发展前景。
【关键词】超声引导无水酒精介入治疗肾囊肿【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0275-02肾囊肿是一种常见的生长在肾上的囊性病变，一般生长缓慢，病程漫长的良性病变，可为单发，也可多法，大小差别很大。
为了探讨肾囊肿非开发性手术治疗的新途径，自2005年12月以来，我院通过彩色多普勒超声监视引导下开展了介入囊肿抽吸和无水酒精硬化治疗肾囊肿的工作。
1.1资料和方法：1.1一般资料本组其中男性65例，女性55例，年龄在30—60岁，平均年龄45岁，经治疗的囊肿共计149个，囊肿直径均在5cm以上。
其中单发囊肿97例，多发囊肿23例，左侧肾57例，右侧肾63例，肾上极囊肿35个，肾中段囊肿65个，肾下极囊肿49个，最大囊肿直径为11.7cm，最小囊肿直径5.3cm，平均直径大小为5.8cm，5-10cm的囊肿有136个，大于10cm的囊肿13个，89例患者主诉腰背部酸胀感，31例无意中在查体时被发现。
1.2仪器设备东芝570 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，日本八光18G PTC穿刺针，排除穿刺治疗禁忌症后，行术前常规超声检查，观察患肾基本情况，注意囊肿大小、形态和内部情况，确定穿刺部位。
超声引导下介入治疗囊肿的临床价值
超声引导下介入治疗囊肿的临床价值摘要】目的:总结超声引导下介入治疗在肝、肾、卵巢囊肿中的临床价值。
方法:采用ATLHDI一3000型彩色超声多普勒显像仪，日本八光18 G或20 G的PTC针，99．7％无水乙醇为硬化剂，在超声显像的实时引导下进行囊肿的抽吸硬化治疗。
结果:98例患者的肝、肾、卵巢囊肿经1 -2次硬化治疗后，治愈89例(90.8％)，好转6例(6．1％)，无效3例(3.1％)。
结论:超声引导下介入治疗肝肾囊肿，不仅有效，而且安全、经济、简便。
【中图分类号】R730 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0038-02近年来超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗在临床上逐渐推广应用。
于2006年5月至2009年12月间我们对超声引导介入性治疗囊肿进行了深入地研究，应用超声引导经皮穿刺注入无水酒精治疗肝、肾、卵巢囊肿47例，疗效好、操作简便、安全、创伤小、痛苦小、费用低。
1 资料与方法1．1 一般资料98例囊肿患者，均经超声和CT明确诊断，其中肝囊肿43例，最大者14cm，最小者5cm；肾囊肿30例，最大者9cm，最小者5cm；卵巢囊肿25例，最大者12cm，最小者6cm。
多为单发；患者年龄20～75岁；女62例，男36例；病程1月～10年不等。
1.2 仪器与方法采用ATLHDI一3000型彩色超声多普勒显像仪,频率为3.0-4.0MHz；穿刺针选用日本八光18 G或20 G的PTC针，长20.0cm；用99．7％无水酒精作固化剂。
术前常规检查凝血功能、血尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、心电图、胸片，5O岁以上患者检查血糖、肾功能。
严格掌握适应症：①有症状的、直径大于5cm的单发或多发肝、肾、卵巢单纯性囊肿；② 肾盂旁囊肿压迫肾盂、肾盏，造成肾盂积水者；③多囊肝、多囊肾较大囊肿压迫周围组织引起明显症状或功能障碍者。
采取适当体位，经超声检查确定囊肿位置和囊腔的大小后即可进行超声引导穿刺。
超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理研究
超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理研究【摘要】目的：研究分析超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理措施。
方法：将本院接收的138例肝肾囊肿患者随机分成常规组（常规护理）、研究组（加强围术期护理），各69例。
结果：研究组肝肾囊肿清除率明显更高，且并发症更少，与常规组差异显著（p<0.05）。
结论：肝肾囊肿患者在超声引导介入治疗过程中加强围术期护理，可进一步提高囊肿清除效果，减少相关并发症，这对于患者术后康复进程的加快，发挥着积极的促进作用。
【关键词】超声；介入治疗；肝囊肿；肾囊肿；护理肝肾囊肿属于良性肿瘤。
随着现代影像学技术的广泛普及，临床对肝肾囊肿检出率也逐步攀升[1]。
囊肿属于空腔性结构，呈完全密封状态，囊腔体积随着腔内液体容量的不断增多而不断增大，进而挤压四周组织或结构，影响肝肾血循环，减低肝肾功能[2]。
现如今，临床治疗肝肾囊肿通常以超声引导下介入疗法为主，技术成熟，具有操作简单、微创、康复迅速、不良反应少等诸多优势，同时辅以高效合理的护理措施，这对于减少并发症、提高囊肿清除效果具有十分重大的意义[3]。
故而本研究以138例肝肾囊肿患者作为观察对象，特此在加强了围术期护理，希望能够更好、更快的改善患者预后。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究138例肝肾囊肿患者纳入于2019年05月--2020年05月。
入组标准：符合第13版《实用内科学》；知情同意。
排除标准：精神异常而无法正常交流；合并其他严重器质性或功能性疾病。
根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。
每个小组分别69例。
研究组包括37例男性和32例女性，年龄29-54岁，均龄（40.8±9.6）岁；35例肝囊肿，34例肾囊肿。
常规组包括38例男性和31例女性，年龄30-55岁，均龄（40.9±9.9）岁；36例肝囊肿，33例肾囊肿。
各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。
彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告
彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告
杨秀霞;邓谦
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)001
【摘要】目的:探讨彩超引导对肝、肾囊肿介入治疗的临床应用价值.方法:对36例肝、肾囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗.结果:36例介入治疗患者,其中肝囊肿12例,肾囊肿24例.1周内复查,10例囊腔再现,1个月后复查,3例有残留囊腔,3个月后,1例囊腔变小(肝囊肿),另2例囊腔消失,随访未见复发.有效率100%,治愈率97.2%.结论:彩超引导介入治疗肝、肾囊肿准确性高、恢复快、安全可靠、疗效显著、复发率低,应成为其治疗的首选方法.
【总页数】1页(P68)
【作者】杨秀霞;邓谦
【作者单位】744100,甘肃省华亭煤业集团公司总医院;744100,甘肃省华亭煤业集团公司总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.彩超引导下多囊肾及多发肾囊肿介入治疗的临床应用
2.彩超引导介入治疗甲状腺囊肿23例报告
3.应用彩超引导下无水酒精介入治疗窝囊肿体会
4.彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效
5.彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告
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介入性超声治疗肾囊肿疗效分析
介入性超声治疗肾囊肿疗效分析————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：介入性超声治疗肾囊肿疗效分析安徽省蒙城县中医院闫振济摘要：目的：观察介入性超声治疗术治疗肾囊肿的疗效。
方法：采用介入性超声治疗术、治疗肾囊肿。
治疗对象为2006年一2011年我院门诊或住院患者，总人数231例，年龄6岁至90岁，平均57.2岁，单侧单发186例、其中左肾单发81例、右肾单发79例，双肾单发26例.。
单侧多发20例，其中左肾多发6例，右肾多发3例，双肾多发11例。
囊肿最小10X10mm、最大120X100mm大小。
结果：囊肿直径10—40mm者139例，1---3个月囊肿消失；囊肿直径40—60mm者62例，3—6个月囊肿消失；囊肿直径60—80mm者12例，6—9个月囊肿消失；囊肿直径80--100mm者9例，进行二至三次治疗后囊肿消失。
囊肿直径>100mm者5例，需二至三次或多次治疗后囊肿消失。
结论：介入性超声治疗术，是在超声显像的基础上，为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术。
其主要特点是在实时超声的监视和引导下，完成抽吸、注药治疗等操作,其目的是避免不必要的剖腹手术。
特别是对年幼或年老体弱的患者，既能从根本上治疗疾病，又不影响美观，费用开支低，更不会影响肾脏生理功能，是治疗肾囊肿有效可行的方法。
由于硬化剂对细胞有较强的脱水作用，当注入囊肿内时，可使囊肿内壁变性、坏死、失去分泌的功能，致使囊肿内皮细胞萎缩，使囊肿缩小至消失。
避免了外科手术所带来的巨大创伤，完整保留了肾脏，此方法可以达到与外科手术相媲美的治疗效果，介入性超声治疗术治疗肾囊肿优于外科手术。
关键词：介入性超声、肾囊肿、外科手术Interventional ultrasound treatment of renal cyst curative effect analysis Ann hui province city county by the hospitalLiXiaoYan YanZhenJiAbstract:Objective: to observe the interventional ultrasound treatment the curative effect of surgical treatment of renal cyst.Methods: interventional ultrasound treatment technique, the treatment of renal cyst. Treatment object for 2006 years in our 2011 outpatient or hospitalization patients, total number of 231 cases, aged 6 years old to 90 years old, an average of 57.2 years, 186 patients with unilateral single, the left renal single 81 cases, 79 cases of right kidney single, double kidney single 26 cases.. Unilateral multiple 20 patients with left renal multiple 6 cases, right renal multiple 3 cases, double kidney multiple 11 cases. Cyst minimum 10 x10mm, maximum 120 x100mm size.Results: cyst diameter 10-40 mm person 139 cases, 1-3 months cystsdisappear; Cyst diameter 40-60 mm person 62 examples, 3-6 months cysts disappear; Cyst a diameter of 60-80 mm person in 12 cases, 6-9 months cysts disappear; Cyst diameter of 80-100 mm is 9 cases, for two to three times after treatment cysts disappear. Cyst diameter > 100 mm person in 5 patients, and should be two to three times or more after treatment cysts disappear. Conclusion: interventional ultrasound treatment technique, is in the basis of ultrasonic imaging, to further satisfy the clinical diagnosis and treatment of the need of the development of a new technology. Its main characteristic is in real time ultrasound monitoring and guidance, the complete suction, note medicine treatment operation, its purpose is to avoid unnecessary laparotomy. Especially for the young or the old and weak patients, can fundamentally cure diseases, and do not affect beautiful .Due to the hardener to cells have strong dewatering, when injection cyst in, can make the cyst wall degeneration, necrosis, loss of secretory function, causes the cyst endothelial cells atrophy, make cyst narrowed down to disappear. To avoid the surgery brought about by the great trauma, complete retained the kidney, this method can achieve comparable surgery treatment effect, interventional ultrasound treatment is better than that of surgical treatment of renal cyst surgery.Keywords: interventional ultrasound, renal cyst, surgery肾囊肿，多数为后天获得性囊肿，是肾脏病变中的常见疾病，任何年龄均可发生，但以50岁以上最多，为良性肿瘤。
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本研 究采用丙泊酚进行麻醉 ， 对 患者进行无痛 胃镜联合肠 镜 的 检查 ， 其诊断率与 常规 的 胃镜 检查 没有 显著差 异， 但 在操 作过
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ８ ６ ０ — ０ ３
｝与 治 疗前 相 比 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５； ＃ 与 对 照组 相 比 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
隔 ３个小 时以上 方可进行 检查 。③ 需要 准备抢 救相 关 药品和
３ 讨
论
器械 ； ④ 操作前要注 意保 证麻 醉 的水平 ， 防止麻 醉过 浅而 引起 呛咳； ⑤ 插镜 达 胃内如有较 多液体 宜 吸干后才 继 续检查 ， 检 查
第ｌ ９卷 第 ｌ ２期 ２ ０ １ ３年 １ ２月
河 北 医 学
Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． １ ２
Ｄｅ ｃ ．， ２０ １ ３
２ ． ３ 两组患者检 查过程 中血压 、 呼吸、 心 率、 指脉 血 氧饱和 度
部分患者 出现不同程度 的呼吸抑制、 心 率减 慢 以及 血压和 血氧 饱和度 下降现象， 给予 阿托 品后恢 复正 常。两组 患者 相 比， 差 异具有统计学意义， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。详见表 ２ 。
彩 超 引 导 下 多 囊 肾 及 多 发 肾 囊 肿 介 入 治 疗 的 临 床 应 用
张佑 玲 ， 薛龙 亭
Ｏ ５ 。详见表 ３ 。
表３ 两组患者满意度的比较 ｎ （ ％）
程 中患者 出现的不 良反应 、 操作过程 中患者 血压 、 心率、 呼吸 以 及 血氧饱 和度 无显著 变化 ， 无 需给 药处理 。与对 照组 相 比， 差 异具有统计学意义 。 本研 究还发现 ， 对 患者 实施麻 醉后 ， 由于患者 配 合度 大大 提高， 显著缩短 了医师操作检 查 的时 间， 胃镜 检查 平 均只 需要 ２ ． ５ ± ０ ． ４ ｍｉ ｎ ； 结肠镜只 需要 ７ ． ２ ± １ ． ３ ｍ ｉ ｎ ， 与对 照组相 比差 异具 有统计学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。操作 时间的缩 短， 患者 痛苦显著 降低 ， 从而提 高 了患者 的满意度。 通过对本 院 ２ ０ ０多例 患者进行 无 痛 胃镜 联合 结肠 镜 的检 查， 笔者总结 了以下几 点经验 ： ① 严格 掌握检 查 的适 应症及 禁 忌症 。②操作前 需要进行肠道 的清理 ， 喝完清肠 液后最少 要 间
预 防脑梗塞及心肌梗塞 的发 生； ⑦ 检查结束 后要监 护到病 人完
全清 醒， 醒后要有专人 陪护， 防止跌倒等意外发生。
参考文献 ：
［ １ ］ 谢 昆华 ， 唐尚伟 ， 刘 源添 ， 等． 老年人无 痛 胃镜检 查安全性 临床 分 析［ Ｊ ］ ． 安徽 医学， ２ ０ Ｉ Ｉ ， ３ ２ （ ４ ） ： ４ ９ ６ — ４ ９ ７ ． ［ ２ ］ 叶芬 ， 王红玲 ， 郑 国荣 ， 等． 无 痛 胃肠镜 与 常规 胃肠 镜 临床 应 用
肠镜 时应遵 守“ 循腔进镜 ” 原则 ， 避 免盲 目的滑镜及 拉镜 ； ⑥ 高 龄患者检查 时要适 量补 液减少 血液 的粘 稠度 ， 防止血压 过低 ，
无痛 胃镜联合结肠镜 的检查 对于 早期 胃肠道 疾病 的诊 断 具有积极重要 的作 用。常规 的 胃镜 由于给 患者 带来不 同程度 的痛苦 ， 部分 患者 因难 以忍受操 作 中 的痛 苦 而放 弃 胃镜 的检 查， 有的患者 因此错过 了早期 诊疗 的机 会。有 研 究报道 ， 美国 目前每年大约有 ２亿人接 受无痛条件下的 内镜检 查 。 我 国 目前在无痛 胃镜联 合肠 镜检查 的开 展上 也取得 了较 大 的成就 ， 胃镜联合肠镜检查能一次性 的理 解 胃肠道 的病 变情 况， 减少 患者检查次数和每次操作 的创伤 和痛苦 。无 痛 胃镜联 合肠镜的检查 可以及 时发现上消化道及 消化道 的症状 ， 排 除腹 痛 以及贫血不明的原 因。让患者早期 发现 胃肠 道疾病 ， 做到早
ｎ （ ％）
的变化情况 比较 ： 观察 组在麻 醉的作用 下 ， 患者在 操作 的过程
中， 血压 、 呼吸、 心率和血氧饱 和度 波 动不 明显 ， 而对 照组 中有
表 ２ 两组患者检查过程中出现 的情况 比较
பைடு நூலகம்
与 对 照 组相 比 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ４ 两组患者满 意度 的比较 ： 观察组患者 满意度为 ９ ６ ． ７ ％； 对 照组对检查 的满意度为 ５ ０ ． ４ ％， 两组 比较有 显著性 差异， Ｐ ＜ ０ ．
１ ８ ０ ０例 ［ Ｊ ］ ． 世 界 华人 消化 杂 志 ， ２ ０１ ０， Ｉ ８ ： Ｉ ２ ６ ４ 一Ｉ ２ ６ ９ ．
发现早治疗的 目的， 提高 了患者 的生活质量 。
丙泊酚作 为一种 镇痛 药物 ， 具有 起效 迅速 的特 点， 且 患者
用 药 后 能 够彻 底 清 醒 、 苏醒期无躁动 、 可控性 强、 停 药 后 苏 醒迅
［ ３ ］ 饶正伟 ， 冯轶 ， 黄必均 ， 等． 静脉麻 醉 下 胃镜 结肠镜 检查 时间顺序 对 比观察［ Ｊ 】 ． 临床 消化病杂志 ， ２ ０ ｌ ０ ， ２ ２： ３ ０ ２ — ３ ０ ４ ． ［ ４ ］ 刘旭 明， 李康 ， 刘 妥英 ， 等． 无 痛 胃镜 结肠镜 联 合检 查 临床 应 用
１ ６ ４ ６例 观 察 ［ Ｊ Ｊ ． 现代 消化 及 介 入 诊 疗 ， ２ ０ Ｉ ２ ， １ ７（ ２ ） ： １ １ ０ —１ Ｉ １ ．
速、 舒适感 强， 尤其适用 于侵 入性检查 或短 小手术 的麻 醉
。
［ ５ ］ 朱奇志 ， 金志明． 无痛 胃镜 的・ 临床应 用体会 ［ Ｊ 】 ． 安徽 医药， ２ ０ ０ ９ ，