植入式静脉输液港PORT
合集下载
植入式静脉输液港
留置导管后，建立皮下隧道和皮 袋，固定输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置，将导管与注 射座连接。
.
20
检查导管
.
21
定位
.
22
穿刺
.
23
放置导丝
.
24
.
25
C臂确认位置
.
26
确定皮袋位置、大小
.
27
确定隧道位置
.
28
切皮袋
.
29
钝性分离、禁用电刀
.
30
穿刺点扩皮
流、空气栓塞及血栓形成的风险； 无需肝素封管； 治疗间歇期，只需每月用生理盐水冲管
一次即可。
.
8
三向瓣膜式静脉导管-8mmHg－
80mmHg
.
9
缺点
费用高 损伤大 取出困难
.
10
位置
.
11
.
12
.
13
.
14
输液前
.
15
.
16
输液时
.
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
植入式静脉输液港
厦门大学附属中输液港
.
2
定义
植入式静脉输液港(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管 系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长 期留置在体内的静脉输液装置。
.
31
置入导管鞘
.
32
拔出导丝
.
33
.
34
置入导管
.
35
导管置入深度公式（ｃｍ） （身高/10）-2 为避免不慎拔出暂多留5ｃｍ
.
20
检查导管
.
21
定位
.
22
穿刺
.
23
放置导丝
.
24
.
25
C臂确认位置
.
26
确定皮袋位置、大小
.
27
确定隧道位置
.
28
切皮袋
.
29
钝性分离、禁用电刀
.
30
穿刺点扩皮
流、空气栓塞及血栓形成的风险； 无需肝素封管； 治疗间歇期，只需每月用生理盐水冲管
一次即可。
.
8
三向瓣膜式静脉导管-8mmHg－
80mmHg
.
9
缺点
费用高 损伤大 取出困难
.
10
位置
.
11
.
12
.
13
.
14
输液前
.
15
.
16
输液时
.
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
植入式静脉输液港
厦门大学附属中输液港
.
2
定义
植入式静脉输液港(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管 系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长 期留置在体内的静脉输液装置。
.
31
置入导管鞘
.
32
拔出导丝
.
33
.
34
置入导管
.
35
导管置入深度公式（ｃｍ） （身高/10）-2 为避免不慎拔出暂多留5ｃｍ
植入式静脉输液港-PORT
消
毒
消毒：以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
普通穿刺针 普通穿刺针
无损伤针 无损伤针
巴德植入式输液港
蝶翼针输液套件 长度 0.5英寸 0.75英寸 19G 0603270 2205219 20G 0604270 2205220 22G 0603310 0605222 25G N/A 0603340
1.0英寸 1.5英寸 2.0英寸
2206219 0603280 0603290
临床意义：
• 简化外科医生手术操作 过程 • 清晰定位导管锁装置
• 导管锁不透X线环状标志
三向瓣膜式(Groshong)导管的优点
产品特点：
• 高等级的医用硅胶 材料，非常柔软， 生物相容性极佳 临床意义：
• 无血管壁穿透伤
• 减少血管内皮损伤，降低静 脉炎、血栓形成的危险
• 适宜长期留置，可在体内留 置数年
标准包装-0603870
输液港包装
BARD无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼 针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
BARD无损伤针简介
• 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其 含一个折返点，避免成芯作用。目的： • 保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤 而导致漏液（22Ga针） • 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
• 塑料注射座不干扰CT，MRI；钛金属注射 座更耐用
• 全产品线，满足临床静脉治疗的需要
巴德三向瓣膜式 静脉输液港的优点
贝朗产品介绍-输液港
两种型号都可高压注射up to 325 PSI (22,4 bar)
19
Surecan防刺伤型无损伤针-拔针
20
无损伤针的型号选择（长短）
- 35-40 mm
非常肥胖的病人
- 25-30 mm
- 20 mm - 15 mm - 12 mm
钛腔大药盒 肥胖的病人
大药盒和小药盒 普通体型的病人 小药盒 中等或偏瘦的病人 儿童型药盒和手臂药盒 药盒植入较浅表 婴儿，儿童，或非常瘦的病人
连接套环
将导管套在注射座的金属出口管上 不能仅套一半长度，否则导管很容易脱落 不能用持针钳或手术钳等器械夹导管，否则容易损伤导管
用手将导管套在注射座的金属出口管上 导管必须超过金属出口管最粗的结节段
最后将连接套环紧套在注射座出口处， 用于加固连接
连接套环
静脉输液港植入术后处理
手术记录 X-ray of chest 换药、拆线
48
冲管程序
–治疗间歇期
5ml 肝素盐水每四周一次
–常规输液、给药后
10 ml NS+5ml肝素盐水
–抽血或输高粘滞性液体后
20 ml NS+5ml肝素盐水
– 注射过造影剂
10 ml NS+5ml肝素盐水
（肝素盐水：100U/ml）
49
拔 针
拔针应轻柔 当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 拔针时用两指固定泵体
静脉输液港临床护理
静脉输液港临床常见问题
评 估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等
消 毒
消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏 由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍 范围10×12cm
植入静脉输液港PORT
– 使用期限长
• 植入式输液港的不足பைடு நூலகம்
– 需要经过培训的医师进行手术植入 – 拆除需要再进行一次手术 – 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、
困难
– 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 – 每次穿刺时患者有轻微痛感
适应症
–需要长期或重复给药 –可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生
素（动脉、腹腔输液港不适用） –造影剂推注（腹腔输液港不适用） –化疗药物的灌注
PORT 包装
带微插管鞘包装 带穿刺鞘包装
简包装
标准包装-0603870
输液港包装
BARD无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼 针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
BARD无损伤针简介
护士：
可用于所有的静脉输液治疗，采集血样 等
简单维护，治疗间隙期只需每月一次生 理盐水冲管
大幅减少每日工作量 降低静脉治疗难度
巴德三向瓣膜式 静脉输液港的优点
病人：
静脉输液全疗程的可靠通路 避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，
保护外周血管 不限制日常活动 降低总治疗费用 提高生活质量
输液港安装技术
穿刺部位图示
输液港的穿刺部位及导管末端位置
颈静脉 锁骨下静脉 导管头定位
输液座安装部位
静脉输液港安装技术
静脉输液港植入术术前准备
• 选择病例 • 和病人及家属先进行沟通 • 术前谈话签署同意书， • 术前检查（传染病3项、血常规）
静脉输液港植入术术后处理
• 手术记录 • 口服抗生素4天 • X-ray of chest • 换药、拆线 • 病人手册：产品介绍、护理指导
• 植入式输液港的不足பைடு நூலகம்
– 需要经过培训的医师进行手术植入 – 拆除需要再进行一次手术 – 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、
困难
– 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 – 每次穿刺时患者有轻微痛感
适应症
–需要长期或重复给药 –可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生
素（动脉、腹腔输液港不适用） –造影剂推注（腹腔输液港不适用） –化疗药物的灌注
PORT 包装
带微插管鞘包装 带穿刺鞘包装
简包装
标准包装-0603870
输液港包装
BARD无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼 针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
BARD无损伤针简介
护士：
可用于所有的静脉输液治疗，采集血样 等
简单维护，治疗间隙期只需每月一次生 理盐水冲管
大幅减少每日工作量 降低静脉治疗难度
巴德三向瓣膜式 静脉输液港的优点
病人：
静脉输液全疗程的可靠通路 避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，
保护外周血管 不限制日常活动 降低总治疗费用 提高生活质量
输液港安装技术
穿刺部位图示
输液港的穿刺部位及导管末端位置
颈静脉 锁骨下静脉 导管头定位
输液座安装部位
静脉输液港安装技术
静脉输液港植入术术前准备
• 选择病例 • 和病人及家属先进行沟通 • 术前谈话签署同意书， • 术前检查（传染病3项、血常规）
静脉输液港植入术术后处理
• 手术记录 • 口服抗生素4天 • X-ray of chest • 换药、拆线 • 病人手册：产品介绍、护理指导
PORT输液港置入手术与护理PPT课件
输液不畅或 管路打折、输液泵未工作 无法回抽或 导管附于血管壁 冲洗、注射 Pinch－off 综合症 穿刺针位置不正确 纤维蛋白鞘形成 血凝堵管 导管打折、注射座翻转
皮下组织烧 穿刺针刺入皮下组织 灼感
立即停止输液，可暂时不拔针，立即 通知医生处理
回抽障碍/推注不畅/输液不畅
可能原因 处理方式
管路打折
常见问题及解决方案
负压方式灌注尿激酶
脲激酶 无损伤针
无损针尾端接三通接头
直臂接配好的尿激酶
侧臂接空注射器 先令导管与侧臂通 回抽注射器的活塞 迅速使两直臂通 尿激酶会由于导管内的负压而 被吸入少量
20ml空注射器
等待20分钟
重复步骤5－8
外渗（皮下组织痛、肿、血肿等）
可能原因
穿刺针刺入皮下组织 穿刺针固定松脱 穿刺针过短，未进入到注射座
处理方式
立即停止推注，调整穿刺针 重新固定 选择合适长度的穿刺针重新穿刺
导管锁脱落
穿刺隔损坏
立即通知医生，进行紧急处理
有无使用无损伤针进行输注
导管破裂 导管断折
必须使用10ml以上注射器进行推注，避免 产生过大压力 立即通知医生，进行紧急处理（嘱病人减 少活动）
导管脱落或断裂
• 原因
– 患者体型，导管长期受到挤 压 – Pinch-Off 综合症 – 导管锁未锁紧 – 导管连接不当 – 小号注射器 – 高压注射造影剂 – 护理方式不当
症状、信号
肩部、颈部痛
可以冲管但不能抽回血 穿刺点处可见漏液 导管漏液 延血管有痛感 推注不畅，皮下组织有肿痛
导管脱落或断裂
预防、解决方法
–使用10ml以上注射器 –告知高压注射的危险 –术中正确连接导管 –如果可能进行修复 –立刻与主治医师联系安排将断裂的导管 去除并安抚患者情绪。视具体情况采取 不同取出方法
PORT(输液港)维护培训
培训目标
确保医护人员掌握输液港的维护知识和技能，提高操、日常维护、常见问题及 处理方法等。
培训方式与安排
理论授课
通过讲解、演示和图解等方式 ，使医护人员了解输液港的基
本知识和操作要点。
实践操作
在模拟设备或实际患者身上进 行实践操作，提高医护人员的 操作技能和应对能力。
详细描述
Port(输液港)是一种植入式的医疗器械，通常由植入体内的储液囊和连接储液囊 的导管组成。储液囊一般埋藏在胸壁或腹部皮下组织中，导管的一端插入到储液 囊中，另一端则连接到一个可插入静脉的接头，以便进行输液。
Port(输液港)的用途
总结词
Port(输液港)主要用于需要长期输液治疗的患者，如肿瘤患者、需要定期输血 的患者等。
02
Port(输液港)的安装与使 用
Port(输液港)的安装流程
局部麻醉
对植入部位进行局部麻醉，减 轻患者疼痛感。
植入Port
将Port通过切口植入皮下组织， 确保Port的位置稳定。
确定植入部位
根据患者的身体状况和需求， 选择合适的植入部位，一般选 择在胸壁或上臂皮下组织。
切开皮肤
在选定部位切开皮肤，形成一 个小切口。
解决方案
为预防移位或脱落，应确保植入部位正确、导管固定良好， 并限制患者的剧烈活动。若发生移位或脱落，应根据具体 情况进行调整或重新植入。
谢谢观看
反馈意见收集
收集医护人员对培训的意 见和建议，以便不断改进 和完善培训内容和方法。
05
Port(输液港)的常见问题 与解决方案
常见问题一：Port(输液港)感染
01
总结词
Port输液港感染是常见的并发症，可能导致严重后果，如败血症等。
贝朗产品介绍 输液港
普通注射针头
无损伤针
16
Surecan直针头和弯针头无损伤针
Surecan 直针头
Surecan 弯针头
?短期输注,几分钟 ?最适合用于port冲洗 ?严禁高压注射
?短期输注,不超过24小时 ?最适合取血样 ?可耐高压注射
17
Surecan 蝶翼无损伤针
?长期输注 (不超过7天) ?临床应用同 Cytocan 圆盘针
Choice of catheters
Silicone 硅胶
BENEFITS 益处 ? 生物相容性好，触感柔软 ? 经颈内静脉放置形成锐角时很少发生打
折至导管夹闭
DISADVANTAGES 缺点 ? 抗张强度低 ? 抗压能力低 ? 外/内径比大，管腔相对小
Polyurethane 聚氨酯
BENEFITS 益处 ? 抗张强度高 ,抗压能力高 ? 外/内径比小，管腔相对大 ? 表面光滑，易于插入 ? 体温条件下变软，减小刺激 ? 更少血小板聚集，血栓发生率低
又称Port,输液港,植入式给药装置， 通过完全埋入皮下的导管和药盒， 可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊 柱输注药物的通路系统
1. Venous (+/- 90%) 2. Arterial (+/- 5%) 3. Peritoneal and pleural 4. Spinal and epidural
如何选择穿刺部位
并发症
气胸（ %） 血胸（ %） 感染（‰） 血栓形成（‰） 误穿动脉（ %）
颈内静脉 <0.1-0.2
NA 8.6 1.2-3 3
不同穿刺部位 锁骨下静脉 1.5-3.1 0.4-0.6 4 0-13 0.5
股静脉 NA NA 15.3 8-34 6.25
无损伤针
16
Surecan直针头和弯针头无损伤针
Surecan 直针头
Surecan 弯针头
?短期输注,几分钟 ?最适合用于port冲洗 ?严禁高压注射
?短期输注,不超过24小时 ?最适合取血样 ?可耐高压注射
17
Surecan 蝶翼无损伤针
?长期输注 (不超过7天) ?临床应用同 Cytocan 圆盘针
Choice of catheters
Silicone 硅胶
BENEFITS 益处 ? 生物相容性好，触感柔软 ? 经颈内静脉放置形成锐角时很少发生打
折至导管夹闭
DISADVANTAGES 缺点 ? 抗张强度低 ? 抗压能力低 ? 外/内径比大，管腔相对小
Polyurethane 聚氨酯
BENEFITS 益处 ? 抗张强度高 ,抗压能力高 ? 外/内径比小，管腔相对大 ? 表面光滑，易于插入 ? 体温条件下变软，减小刺激 ? 更少血小板聚集，血栓发生率低
又称Port,输液港,植入式给药装置， 通过完全埋入皮下的导管和药盒， 可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊 柱输注药物的通路系统
1. Venous (+/- 90%) 2. Arterial (+/- 5%) 3. Peritoneal and pleural 4. Spinal and epidural
如何选择穿刺部位
并发症
气胸（ %） 血胸（ %） 感染（‰） 血栓形成（‰） 误穿动脉（ %）
颈内静脉 <0.1-0.2
NA 8.6 1.2-3 3
不同穿刺部位 锁骨下静脉 1.5-3.1 0.4-0.6 4 0-13 0.5
股静脉 NA NA 15.3 8-34 6.25
植入式静脉输液港_PORT
PORT 包装
带微插管鞘包装 带穿刺鞘包装
简包装
标准包装-0603870
输液港包装
BARD无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼 针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
BARD无损伤针简介
• 可使用一种Huber安全穿刺针（无损伤 针）穿刺植入输液港。
谁适合使用输液港？
• 80%用于癌症治疗
– 静脉化疗 – 营养支持治疗
• 乳腺癌
– 60%的输液港用于乳腺癌的治疗
• 淋巴瘤 • 白血病 • 卵巢癌 • 肺癌 • 结、直肠癌
• 静脉输液港应用于血液肿瘤患儿的意义
– 减少长期反复血管穿刺的痛苦 – 提供安全、方便用药途径 – 方便采血 – 方便TPN输入
蝶翼针输液套件
19G
20G
22G
0603270 0604270 0603310
2205219 2205220 0605222
2206219 2206220 2206222
0603280 0603300 0603320
0603290
N/A
N/A
25G N/A 0603340 N/A 0604260 N/A
谁放置输液港？
• 外科医生
– 75%的ports由外科医生置入
• 介入放射科医生（IR）
– 25% 的ports由介入放射科医 生置入
植入式输液港优点
– 患者使用方便 – 感染风险低
• 皮下埋植 • 操作简单 • 洗浴及游泳 • 不易被别人注意 • 减少外渗 • 维护简单 • 减少穿刺次数 • 保护血管
医院静脉输液港及其维护
检查针头是否完整，无菌敷料覆盖穿刺点24小时；
常规维护
维护后宣教及记录
撤用物，安置患儿体位，再次核对患儿身份 告知患儿注意事项（保持局部的清洁干燥；如局部有
发红、发热、疼痛、溃疡等不适需及时告诉医生；治 疗间歇期每4周维护一次） 整理用物，脱手套，六步洗手，脱口罩，记录PORT 维护情况
脉推注及间歇期维护 2、直型无损伤针 用于静
脉推注及间歇期维护 3、蝶翼针输液套件 适用
于连续静脉点滴，可留置使 用7天
无损伤针简介
（二）任何种类的植入式输液港都应使用无
损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用. 目的： 1、保护穿刺膜，确保承受2000次穿刺不发生 损伤而导致漏液 2、不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞 导管
插针及输液
输液
换接上输液皮条，再打开延长管的夹子，开始静脉推 注或输液
查看输液部位有无渗液现象，若有，立即停止注射并 采取相应的措施
嘱咐患儿：如注射药物或输液时，局部有疼痛，烧灼 感或肿胀的感觉，必须立即通知护士，并中断药物治 疗，查找原因
插针及输液
评估（同常规维护） 准备
操作前准备： 用物同常规维护 治疗盘：蝶翼形无损伤针、10×10cm透明贴 膜、胶布、无菌开口纱布2块
病人准备：（同常规维护）
插针及输液
插针（同常规维护） 冲管
抽回血 冲管：见回血后用脉冲法缓慢冲管后正压夹管 （确保冲 干净导管残留的血液），冲洗过程 中观察患者有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象
钠稀释液（100u/ml) 100ml，20ml针筒2~3支， 手消毒液； 弯盘
常规维护
病人准备：
1、携物至病人床旁，两种方法进行身份核对（手腕、 姓名、年龄）；
2、解释（穿刺时会有疼痛感等，操作时适当约束患 儿）；
常规维护
维护后宣教及记录
撤用物，安置患儿体位，再次核对患儿身份 告知患儿注意事项（保持局部的清洁干燥；如局部有
发红、发热、疼痛、溃疡等不适需及时告诉医生；治 疗间歇期每4周维护一次） 整理用物，脱手套，六步洗手，脱口罩，记录PORT 维护情况
脉推注及间歇期维护 2、直型无损伤针 用于静
脉推注及间歇期维护 3、蝶翼针输液套件 适用
于连续静脉点滴，可留置使 用7天
无损伤针简介
（二）任何种类的植入式输液港都应使用无
损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用. 目的： 1、保护穿刺膜，确保承受2000次穿刺不发生 损伤而导致漏液 2、不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞 导管
插针及输液
输液
换接上输液皮条，再打开延长管的夹子，开始静脉推 注或输液
查看输液部位有无渗液现象，若有，立即停止注射并 采取相应的措施
嘱咐患儿：如注射药物或输液时，局部有疼痛，烧灼 感或肿胀的感觉，必须立即通知护士，并中断药物治 疗，查找原因
插针及输液
评估（同常规维护） 准备
操作前准备： 用物同常规维护 治疗盘：蝶翼形无损伤针、10×10cm透明贴 膜、胶布、无菌开口纱布2块
病人准备：（同常规维护）
插针及输液
插针（同常规维护） 冲管
抽回血 冲管：见回血后用脉冲法缓慢冲管后正压夹管 （确保冲 干净导管残留的血液），冲洗过程 中观察患者有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象
钠稀释液（100u/ml) 100ml，20ml针筒2~3支， 手消毒液； 弯盘
常规维护
病人准备：
1、携物至病人床旁，两种方法进行身份核对（手腕、 姓名、年龄）；
2、解释（穿刺时会有疼痛感等，操作时适当约束患 儿）；
临床中线导管与PICC、CVC、PORT区别及要点
中线导管与PICC、CVC、PORT区别及要点在医学科技的浪潮中，一种新型医疗设备正在悄然兴起，那就是中线导管。
这一技术革新在近年来吸引了广泛关注，有望引领医疗领域的新篇章。
截止到目前，关于静脉导管技术，最常用的包括中线导管（Midline Catheters）、经外周插入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters，简称PICC）、中心静脉导管（Central Venous Catheters，简称CVC）以及输液港（Implantable Venous Access Ports，简称PORT）。
这些导管各有特点，适用于不同的情况。
虽然这些导管在功能上有一定的重叠，但它们在应用、操作、维护以及使用场景等方面存在显著的差异。
本文将对这四种导管进行详细比较，以便更好地了解它们的区别。
中线导管（Midline Catheter）中线导管，也称为中线静脉导管，是一种新型的中心静脉导管。
它不同于传统的中心静脉导管，其插入位置位于颈部，而非胸部或腹股沟。
这一独特的设计使得中线导管在插入过程中避免了传统导管可能带来的并发症，如气胸、血胸等。
中线导管的出现，为许多需要长期输液或接受营养支持的患者带来了福音。
由于其插入位置的优势，中线导管在维护过程中更加方便，患者的舒适度也得到了显著提高。
同时，中线导管的使用也降低了医疗成本，减少因并发症导致的额外治疗费用。
除了在临床应用中的优势，中线导管还在医疗研究领域展现出巨大的潜力。
尽管中线导管具有诸多优势，但在实际应用中仍需注意其可能带来的风险。
例如，中线导管的插入需要专业医生进行操作，以确保其准确性和安全性。
此外，对于某些特殊患者群体，如凝血功能障碍患者，中线导管的使用可能需要更为谨慎。
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）经外周静脉置入中心静脉导管是一种通过外周静脉（通常是手臂的贵要静脉、肘正中静脉或头静脉）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
静脉输液港(PORT)的维护
静脉输液港插针
2、操作步骤及要点 j) 以静脉输液港为中心用复合碘消毒皮肤3次(第3次消毒后， 待皮肤充分干燥，通常为20S，且消毒范围必须大于敷料范 围)，然后以75% 酒精脱碘1次 k) 针刺方法：触诊后，左手以拇指、食指、中指固定静脉输液 港(勿过度绷紧皮肤)，右手持输液针头(必须使用输液港专 用针头，直角针头“T”型延长管，忌用一般针头做穿刺)， 穿刺入静脉输液港的中心部位(插针前再次检查是否已排尽 空气，并避免暴力插入)，直到针头触及储液槽的底部(穿刺 后不要移动针头，以免损伤泵体)。
静脉输液港敷料更换
d) 去除旧敷料（1. 用生理盐水边轻擦拭边去除敷 料，避免局部皮肤受损 2. 观察局部皮肤是否有红、 肿、热、痛、皮疹，以及有无分泌物等感染、过 敏症状，如果出现感染症状，需做细菌及霉菌培 养，通知医生，并做记录） e) 快速手消毒 f) 以静脉输液港为中心由里及外用75%酒精消毒 皮肤1~2次，再用复合碘螺旋式消毒皮肤3次（1. 第三次复合碘消毒后，皮肤必须完全干燥2. 消毒 范围需大于敷料大小3. 从近端穿刺处擦至远端延 长管接口处）
静脉输液港拔针
e)去除旧敷料（1. 用生理盐水边轻擦拭边去除敷 料，避免局部皮肤受损 2. 观察局部皮肤是否有红、 肿、热、痛、皮疹，以及有无分泌物等感染、过 敏症状，如果出现感染症状，需做细菌及霉菌培 养，通知医生，并做记录） f)脱去清洁手套 g)洗手 h)以静脉输液港为中心由内及外用复合碘螺旋式 消毒皮肤3次（1.第三次复合碘消毒后，待皮肤完 全干燥，通常为20秒2.消毒范围需大于敷料大小） i)移去静脉输液管道
静脉输液港(PORT)的维护
一、静脉输液港的定义
静脉输液港(PORT)的全称为皮下埋置式 静脉导管输注系统(Subcutaneous Port)， 是一种完全植入皮下供长期留置在体内的静 脉输液装置。
Port-A-Cath-输液港植入术
应对策略
严格遵守手术操作规范
确保手术过程的无菌操作，减少感染的风险。
注意观察症状
如出现感染、血栓形成、过敏反应等不适症 状，应及时就医处理。
定期检查与维护
患者应定期到医院进行Port-a-Cath输液港 的检查与维护，确保其正常运转。
合理使用药物
如需使用抗凝药物等特殊药物，应在医生的 指导下使用。
特点
Port-a-Cath具有使用方便、维护简单 、感染风险低等优点，同时能够显著 减少患者因反复穿刺带来的痛苦和不 便。
历史与发展
历史
Port-a-Cath技术最早起源于20 世纪80年代，经过多年的研究和 改进，现已成为临床常用的输液 装置之一。
发展
随着材料科学和工程技术的进步 ，Port-a-Cath的设计和性能也在 不断优化，以适应不同患者的需 求和提高患者的生活质量。
输液港植入术是否会影响正常生活？
总结词
可能会有些限制
详细描述
输液港植入术后，患者需要注意保护植入部位，避免剧烈运动和碰撞。此外，患者可能需要避免某些医疗操作， 如磁共振检查等。因此，患者在日常生活中需要注意避免这些限制，以免影响正常生活。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
优势
方便快捷
减少穿刺次数
Port-a-Cath输液港植入术是一种快速、简 便的手术，手术后患者可以立即恢复正常 的活动，无需长时间卧床休息。
由于输液港植入在体内，可以减少反复穿 刺带来的痛苦和不便，同时也可以减少穿 刺引起的感染风险。
长期使用
维护方便
Port-a-Cath输液港的使用寿命较长，一般 可达到3-5年，甚至更长，可以满足长期治 疗的需要。
2024输液港维护要点及注意事项
2024输液港维护要点及注意事项输液港的概述输液港也称作植入式给药装置（IVAP,简称PORT）,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
因全部装置埋植于人体内、适用于中长期（3-6个月及以上）静脉治疗的一款血管通路装置，起到类似港口的作用而得名为〃输液港〃。
输液港的适应症1、肿瘤患者需要输注刺激性、细胞毒性药物，如化疗、靶向药物等2、需长期输注肠外营养等高渗性药物，如短肠综合征、克罗恩病等3、外周静脉条件差，且需要长期连续性或间断性静脉输液治疗者4、需要反复输注血制品5、需要反复采集血样输液港的禁忌症1、全身或拟置管部位局部感染未控制2、对输液港材料过敏（硅胶、聚氨酯或者钛金属）3、病情严重、不能耐受无法配合手术4、静脉回流障碍（上腔静脉综合征、穿刺路径有血栓等）5、严重凝血功能障碍6、局部软组织因素影响设备的稳定性或者放置输液港的优点1感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋置式,从而降低了感染的风险。
2方便患者：埋置于皮下不易被别人注意,且拔除穿刺针后,可以正常洗浴及游泳。
3维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。
4使用时限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
5保护静脉：减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。
6相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。
7耐高压：可以注射动力造影剂。
输液港的缺点1需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入2拆除时需要再进行一次手术3价格比传统的CVC或PICC更昂贵4每次穿刺时患者有轻微疼痛感5输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难输液港的结构输液港的组成结构：输液港由导管、导管锁和注射座组成。
导管的末端有三向瓣膜式和末端开口式两种，且导管有单腔管和双腔管。
植入式静脉输液港-PORT
– 使用期限长
• 植入式输液港的不足
– 需要经过培训的医师进行手术植入 – 拆除需要再进行一次手术 – 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、
困难
– 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 – 每次穿刺时患者有轻微痛感
适应症
–需要长期或重复给药 –可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生
素（动脉、腹腔输液港不适用） –造影剂推注（腹腔输液港不适用） –化疗药物的灌注
正 压 封 管 后 拔 针
• 协助患者取合适体位 • 整理床单元，清理用物 • 健康教育
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖
与注射座底部推磨，形成倒钩
注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血， 可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘 浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
三向瓣膜式
植入式静脉输液港-PORT
什么是输液港?
• 输液港（Ports）是一种完全植入的血 管通道系统，提供长期的血管通道。
• 输液港用途
• 静脉化疗 • 营养支持治疗
• 药物治疗/静脉输液 • TPN（全肠外营养） • 输血制品 • 抽血
• 可使用一种Huber安全穿刺针（无损伤 针）穿刺植入输液港。
• 可能原因
–冲洗不充分
• 解決方法
–是否保持正压方式移 除蝶翼针或无损针
–每次輸液前抽回血后, 是否以20cc N/S 冲洗
–以尿激酶(5000U/ml) 溶解
–是否正确封管
常见问题及解决方案
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)。注意儿 童输液港用量酌情减少 保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲 干净导管并正压封管
• 植入式输液港的不足
– 需要经过培训的医师进行手术植入 – 拆除需要再进行一次手术 – 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、
困难
– 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 – 每次穿刺时患者有轻微痛感
适应症
–需要长期或重复给药 –可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生
素（动脉、腹腔输液港不适用） –造影剂推注（腹腔输液港不适用） –化疗药物的灌注
正 压 封 管 后 拔 针
• 协助患者取合适体位 • 整理床单元，清理用物 • 健康教育
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖
与注射座底部推磨，形成倒钩
注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血， 可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘 浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
三向瓣膜式
植入式静脉输液港-PORT
什么是输液港?
• 输液港（Ports）是一种完全植入的血 管通道系统，提供长期的血管通道。
• 输液港用途
• 静脉化疗 • 营养支持治疗
• 药物治疗/静脉输液 • TPN（全肠外营养） • 输血制品 • 抽血
• 可使用一种Huber安全穿刺针（无损伤 针）穿刺植入输液港。
• 可能原因
–冲洗不充分
• 解決方法
–是否保持正压方式移 除蝶翼针或无损针
–每次輸液前抽回血后, 是否以20cc N/S 冲洗
–以尿激酶(5000U/ml) 溶解
–是否正确封管
常见问题及解决方案
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)。注意儿 童输液港用量酌情减少 保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲 干净导管并正压封管
医学交流课件：输液港Port使用和维护
逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm，待干 注意无损伤针翼下方的消毒，用酒精、碘伏棉球（签）
擦拭无损伤针及延长管部分 在低于插针水平位置更换肝素锁（正常情况下：蝶翼针、
肝素帽或正压接头每周更换一次） 治疗期间，每周更换敷料一次，如有脱落或渗液渗血，
随时更换
拔针
当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针 准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏，
等维护一次，建议回医院维护。 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。
常见问题解释与解决方案
治疗期间：抽血或输注高粘滞性液体后应即刻冲管； 连续输液至少每八小時冲管一次；输注不同药物之间、 输液完成后都要用生理盐水冲管以免发生堵管；
小注射器问题：使用小于10ml的注射器对阻塞的导管 进行灌注或再通时，可能因压强过高导致损伤导管连 接部、腔内破裂或导管断裂;
Port 优势
一、降低感染率
• 冲管频率降低 • 家中无需特殊护理 • 当没有进入通道时，对个体环境或皮肤的侵害较
少
二、和其它VAD方式相比，感染率降低 三、患者护理容易
Biffi R et al. Cancer 2001;92:1204-1212 Groeger JS et al. Ann Inern Med 1993;119:1168-1174
液
无损伤针穿刺输液港
港
使 用
静脉注射 静脉点滴 血样采集
流
程
生理盐水/肝素冲管
评估 输
液
物品准备
港
维 护
消毒
穿刺 冲、封管
流
程
拔针
输液港（Port）何时开始使用？
虽然输液港植入后即可使用，但为减少感染、局部血肿 、积液等不良反应，建议待手术炎症反应消失、输液港 与周围组织完全愈合后再使用，通常需要1-2周的时间。
擦拭无损伤针及延长管部分 在低于插针水平位置更换肝素锁（正常情况下：蝶翼针、
肝素帽或正压接头每周更换一次） 治疗期间，每周更换敷料一次，如有脱落或渗液渗血，
随时更换
拔针
当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针 准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏，
等维护一次，建议回医院维护。 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。
常见问题解释与解决方案
治疗期间：抽血或输注高粘滞性液体后应即刻冲管； 连续输液至少每八小時冲管一次；输注不同药物之间、 输液完成后都要用生理盐水冲管以免发生堵管；
小注射器问题：使用小于10ml的注射器对阻塞的导管 进行灌注或再通时，可能因压强过高导致损伤导管连 接部、腔内破裂或导管断裂;
Port 优势
一、降低感染率
• 冲管频率降低 • 家中无需特殊护理 • 当没有进入通道时，对个体环境或皮肤的侵害较
少
二、和其它VAD方式相比，感染率降低 三、患者护理容易
Biffi R et al. Cancer 2001;92:1204-1212 Groeger JS et al. Ann Inern Med 1993;119:1168-1174
液
无损伤针穿刺输液港
港
使 用
静脉注射 静脉点滴 血样采集
流
程
生理盐水/肝素冲管
评估 输
液
物品准备
港
维 护
消毒
穿刺 冲、封管
流
程
拔针
输液港（Port）何时开始使用？
虽然输液港植入后即可使用，但为减少感染、局部血肿 、积液等不良反应，建议待手术炎症反应消失、输液港 与周围组织完全愈合后再使用，通常需要1-2周的时间。