植入式静脉输液港
植入式静脉输液港优点
植入式静脉输液港优点治疗疾病的方法比较多，常见治疗方法就是西药，这样的方法简单，吃的时候也比较方便，不过在选择西药治疗疾病的时候，一定要注意不能长期选择，长期使用西药治疗疾病，对自身身体没有太多好处的，那植入式静脉输液港优点都有什么呢，下面就详细介绍下，使得有一些了解。
植入式静脉输液港：植入式输液港优点1. 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
2. 方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。
3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。
4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。
植入式输液港护理护士戴口罩，彻底洗手，戴无菌手套。
用络合碘棉球以输液港为圆心，向外用螺旋方式擦拭，其半径约 10～12厘米，重复上述步骤三次。
将无损伤针用 10ml以上一次性空针的生理盐水排气，夹闭延长管。
触诊定位穿刺隔：用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。
轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。
打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用无菌敷料覆盖。
输液时，将输液器连接延长管，放开夹子，缓慢注入药物。
同时密切观察注射部位有无渗液现象。
发现异常，则立即停止注射并采取相应的措施。
治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。
输液期间每7天更换一次输液港无损伤针。
如果发生堵管现象，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC 管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。
如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。
要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。
植入式输液港操作规程
植入式输液港（Port）使用和维护
目的通过正确的使用和规范的维护，确保输液港的完整和通畅。
相关知识 1 输液港的植入和取出需经外科手术，应由医生执行。
护士经过规范培训后可进行日常使用和维护。
2 遵照产品说明和要求进行输液港的穿刺、使用和维护。
3 使用专用无损伤针来进行穿刺，在能满足治疗的情况下尽量使用最细
（小）的专用无损伤针，至少每7天更换一次。
4 输注TPN等粘滞性药物应每4~6小时生理盐水冲管1次；输血后应立
即冲管；有配伍禁忌的两种药物之间应冲管；治疗间歇期，每月进行
维护一次。
5 禁用高压注射泵推注造影剂。
用物
患者/家属教育 1 使用专用无损伤针进行穿刺的目的。
2 患者在治疗间歇期，每月来院一次接受导管维护。
3 港体部位避免碰撞。
护理记录 1 输液港上方皮肤情况。
2 输液港液体输注情况。
3 输液港维护的日期和时间。
风险防范导管夹闭综合征是植入式静脉输液港（PORT）较严重的并发症，其防范如下：。
植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
植入式静脉输液港-PORT
消
毒
消毒：以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
普通穿刺针 普通穿刺针
无损伤针 无损伤针
巴德植入式输液港
蝶翼针输液套件 长度 0.5英寸 0.75英寸 19G 0603270 2205219 20G 0604270 2205220 22G 0603310 0605222 25G N/A 0603340
1.0英寸 1.5英寸 2.0英寸
2206219 0603280 0603290
临床意义：
• 简化外科医生手术操作 过程 • 清晰定位导管锁装置
• 导管锁不透X线环状标志
三向瓣膜式(Groshong)导管的优点
产品特点：
• 高等级的医用硅胶 材料，非常柔软， 生物相容性极佳 临床意义：
• 无血管壁穿透伤
• 减少血管内皮损伤，降低静 脉炎、血栓形成的危险
• 适宜长期留置，可在体内留 置数年
标准包装-0603870
输液港包装
BARD无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼 针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
BARD无损伤针简介
• 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其 含一个折返点，避免成芯作用。目的： • 保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤 而导致漏液（22Ga针） • 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
• 塑料注射座不干扰CT，MRI；钛金属注射 座更耐用
• 全产品线，满足临床静脉治疗的需要
巴德三向瓣膜式 静脉输液港的优点
植入式静脉输液港PORT课件
心静脉导管
植入式静脉输液港-PORT
第四页，共一百零六页。
什么 是输液港? (shén me)
• 输液港（Ports）是一种完全植入的血管通
道系统(xìtǒng)，提供长期的血管通道。 • 输液港用途
产品 特 (chǎnpǐn) 点：
• 高等级的医用硅胶材
料，非常柔软，生物
临床意义：
• 无血管壁穿透伤 • 减少血管内皮损伤，降低静
脉炎、血栓形成的危险
相容性极佳
• 适宜长期留置，可在体内留 置数年
植入式静脉输液港-PORT
第三十三页，共一百零六页。
三向瓣膜式(Groshong)导管(dǎoguǎn)的优点
植入式静脉输液港-PORT
第十二页，共一百零六页。
巴德植入式输液(shūyè)港
BardPort 植入式输液港用于为需要长期药 物(yàowù)或输液治疗的病人提供可靠的输 液通道。主要由两部分组成：
• 供穿刺用的输液座
• 放射显影的导管
将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港。此针头经输液港穿刺隔垂直插入到注射座腔，药 物或输液便可进行注射或连续点滴，经由导管(dǎoguǎn)末端流出进入中心静脉
普通(pǔtōng)穿刺针
普通穿刺针
无损伤针
无损伤针
植入式静脉输液港-PORT
第二十三页，共一百零六页。
巴德植入式输液(shūyè)港
蝶翼针输液套件
长度
19G
20G
22G
25G
0.5英寸
N/A
0.75英寸
1.0英寸
输液港的维护
植入式输液港禁忌症
1 任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的病人 2 对输液港材质过敏的病人 3 预期插入部位有放疗史 4 预期放置位置既往有血栓史或血管外科手术史 5 局部软组织因素影响设备的稳定性或放置
植入式输液港日常维护
①术后常规伤口要2-3天换药一次，保持辅料干燥； ②一般置入后10-14伤口愈合，可以洗澡；平时注意不要重 力撞击植入输液港的部位； ③每四周（约1个月左右）到正规医院进行冲管、封管的输 液港护理；规律化疗期间每次来医院都会维护，无需再去别 的医院维护。 ④置入输液港的患者可以正常做家务、散步；但避免做重体 力的活动，比如像举哑铃、拳击等。
形成血栓
出都有创伤
植入式输液港缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植 入 2 拆除时需要再进行一次手术 3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感 5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
植入式输液港适用范围
1 需长期或重复静脉输注药物的病人 2 进行抽血，输血及血制品、营养液、抗生素 3 化疗药物的灌注
输液港的维护
概念
输液港的全称是植入式静脉输液 港，是一种可以完全植入体内的 静脉输液系统， 它分为三部分：无损伤针、置入 静脉的导管、埋藏在皮下与输液 针连接的注射座（港体）。注射 座连接插入大静脉的导管形成长 期血管通路，发挥类似港口的作 用，故称作“输液港”。
植入式静脉输液港临床应用及维护
植入式静脉输液港（ ） 概念 适应症 禁忌症 护理
的概念
• 植入式静脉输液港（ ） 又称植入式中央 静脉导管系统（ ，），是一种可植入 皮下、长期留置在体内的静脉输液装置， 主要由供穿刺的注射座和硅胶静脉导管系 统组成，可用于输注各种药物、补液、营 养支持治疗、输血、血样采集等。
的装置
穿刺隔
输液港的穿刺部位及导管末端位置
颈静脉 锁骨下静脉 导管头定位
建立皮下隧道部位图示
部位
• 锁骨下窝是埋置注射座的良好选择，实际 情况要根据个体差异，目的为不影响注射 座的稳定及患者的活动，埋置注射座处的 皮下组织厚度0.5~1.5为宜。
输液座安装部位
的术后护理
• 进行术后健康教育：
• 1.植入注射座3天内疼痛可较明显，可给予 止痛药物，保证无痛、良好的睡眠、解除 焦虑情绪。
穿刺
有用的技巧
调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注 射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射 座内的残留药物
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入 输液港侧壁
穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强 行进针，以免针尖与注射座底部
推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血， 可注入 5生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮 起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
输液港使用和维护
■ 评估 ■ 物品准备 ■ 消毒 ■ 穿刺 ■ 固定 ■ 采血
■ 用药 ■ 冲管、封管
■ 更换敷料 ■ 拔针 ■ 宣教
评估 输
液
物品准备
港
维 护
消毒
穿刺 冲、封管
流
程
拔针
评估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿 胀、血肿、感染、浆液脓肿等
植入式静脉输液港PORT-V1
植入式静脉输液港PORT-V1植入式静脉输液港PORT是一种常见的医疗器械，在化疗、输液、膳食营养支持等方面发挥着重要作用。
本文将介绍PORT的定义、使用方法、注意事项以及优缺点等内容，供读者参考。
一、定义PORT是一种植入式的输液设备，通常由一个小圆形的器具和一个导管组成。
该设备可以长时间放置在患者的胸部或上臂下面，使输液更方便、更安全、更舒适。
二、使用方法1.手术前准备：医生会进行必要的检查和评估，确定患者是否适合使用PORT，以及设备放置的位置。
通过全身麻醉等方式，将PORT放置在患者的静脉中。
2.使用前准备：使用前需要对PORT进行适度清洁，并用适当的消毒剂消毒。
3.操作方法：将输液器的针头插入PORT的小孔中，然后打开滑塞或活塞，使药液或营养液流入体内。
4.使用后处理：使用完毕后，将输液器针头拔出，用适当的方法包扎好创口，避免感染。
需要定期更换输液器及导管，避免引起感染或阻塞。
三、注意事项1. 如果患者曾经对某些材料敏感，需要在选择PORT时告知医生，避免出现过敏反应。
2. 患者在佩戴PORT期间需要注意保持清洁和卫生，避免感染和创口出现并发症。
3. 患者在使用PORT期间需要注意避免鲜花等尖锐物品损伤PORT，避免导致PORT失效。
四、优缺点优点：1. 能够在长时间内持续输液，方便患者；2. 可以减少患者反复输液所带来的局部创伤和疼痛；3. 适用于需要长期静脉输液的患者，提高了治疗效果。
缺点：1. PORT的植入需要进行手术，对患者有一定的身体负担；2. 容易感染，需要注意操作规范和消毒；3. 费用较高，对经济条件较差的患者来说不太实际。
综上所述，植入式静脉输液港PORT能够带给患者更加安全、高效的输液治疗，但也需要患者和医生共同注意消毒和操作规范，以避免可能出现的并发症。
植入式静脉输液港的并发症及护理
输液港缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进 行手术植入 2 拆除时需要再进行一次手术 3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感 5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
输液港常见并发症
护理措施：要严格按照规程使用配套
的无损伤穿刺针。如果发生输液部件松脱 时，要及时重新固定；对于冲管及封管一 定要严格按照护理规程进行，在输注过程 中嘱咐患者减少活动；在 使 用 ＩＶＡＰ 输 注 时，应密切询问患者是否有胀痛、 红肿、麻木、皮下结节、发热等不适，局 部给予地塞米松湿敷，可减轻炎症程度及 缩小炎症范围。
植入式静脉输液港 并发症及护理
01
相关概念
02
输液港常见并发症
03
并发症的原因及护理
输液港PORT
输液港又称完全植入式静脉输液 装置，是一种可以植入皮下的 血管通道系统，可以提供长期的 静脉输液治疗。
什么是输液港？-化疗神器
输液港的全称是植入式静脉输液港， 是一种可以完全植入体内的静脉输液 系统， 它分为三部分：无损伤针、 置入静脉的导管、埋藏在皮下与输液 针连接的注射座（港体）。注射座连 接插入大静脉的导管形成长期血管通 路，发挥类似港口的作用，故称作 “输液港”。
输液港外渗的原因有哪些？
（1）穿刺部位不正确，针头未进入储液槽。 （2）穿刺针过短，未到达储液槽内：选择穿刺针型号与患者实 际情况不符。 （3）穿刺针固定松脱：护士固定穿刺针方法不妥当、患者活动过度、多汗或有渗血渗液 时，未及时给予更换敷贴固定,造成穿刺针脱出至皮下组织,导致输注外渗。 （4）输液港穿刺隔受损：未严格按要求使用无损伤针， 而是使用普通穿刺针穿刺输液港， 造成穿刺隔受损。 （5）导管破裂，药液从破裂处漏出致皮下所致。 （6）纤维蛋白鞘形成：药液返流致皮下组织。 （7）导管从港体滑脱、导管移位。 （8）夹闭综合征致导管断折：导管夹闭综合征是指导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第 1 肋骨和锁骨之间狭小间隙，受第 1 肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重 时可致导管破损或断裂
植入式静脉输液港应用
02
感染风险主要来自于手术操作、植入材 料、患者自身免疫状况等因素。
03
保持良好的卫生习惯和定期检查可以降 低感染风险。
04
感染风险与植入式静脉输液港的使用寿 命和维护有关，需要定期更换和维护。
血栓形成风险
1
植入式静脉输液港可能导致血栓形成
2
血栓形成的风险与植入位置、手术技术、 患者自身因素有关
3
输液安全性
3
方便舒适：便于 患者活动，提高
生活质量
4
美观隐蔽：植入 皮下，不影响日
常生活和美观
2
肿瘤化疗
01
植入式静脉输液港用于肿瘤化疗，方便药物输注
02
输液港可以减少化疗药物对血管的刺激和损伤
03
输液港可以提高化疗药物的疗效和患者舒适度
04
输液港可以降低化疗药物的副作用和并发症
长期输液治疗
1 化疗药物的输注 2 抗生素的输注 3 营养液的输注 4 血液制品的输注 5 其他药物的输注 6 长期输液治疗的优势：减少静脉炎、保护血管、提高患者生活质量。
其他临床应用
01
化疗药物的 输注
02
长期静脉营 养支持
03
血液制品的 输注
04
抗生素的输 注
05
镇痛药物的 输注
06
胃肠外营养 的输注
07
血液透析的 辅助治疗
08
肿瘤介入治 疗的辅助治
疗
09
免疫治疗的 辅助治疗
10
其他特殊药 物的输注
3
植入手术
01
手术前准备：包括 术前检查、麻醉、
消毒等
02
手术过程：包括切 开皮肤、植入输液
港、缝合等
植入式静脉输液港
再皮下隧道引导导管与锁骨下窝导管座连接。
第四步 缝合
穿刺座植入囊 袋后用缝线与 周围组织缝合 固定
穿刺座的表 面有完整的 皮肤覆盖
术后护理：
1、观察术口局部情况 2、沙袋加压 3、观察生命体征、有无气胸、血胸等并发症 4、术后X线确定导管末端位置 5、术后7天拆线
用物准备
• 20毫升注射器 • 生理盐水 • 肝素钠液 • 无损伤针（套件） • 10cm×11.5cm透明敷贴 • 静脉港穿刺专用无菌包 • 无菌手套 • 肝素帽（备用） • 0.5%碘伏 • 遵医嘱备药物及输液用品等
封管
正 压 封 管
正压封管（肝素钠液 10-100u/ml）：
边推边退，使
管内保持正压 状态
临床应用（一）用药－连续输液
1. 病人解释工作，局部消毒（肝素帽）
2. 按照静脉输液操作流程将输液器头皮针刺入肝素帽 3. 回抽见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理
盐水，冲洗干净导管中的血迹 4. 连接输液器，打开输液夹，检查输液部位是否有渗漏
植入式静脉输液港
植入式静脉输液港是通过皮下植入的港体连 接导管而建立的中心静脉通道，是一种完全植入 体内的闭合静脉输液系统。
优点：1、减少反复静脉穿刺的痛苦和难度； 2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤； 3、增加患者日常生活活动度：不需换药、
可沐浴，提高生活质量。
点输击添注加文化本 疗药物的患者 点击需添加要文本长期或重复输注静脉药物的患者 全点击胃添加肠文本外营养液及其他高渗性液体的输入
3.8． 从18G穿刺针内插入导引钢丝，插入时不
能遇到阻力，有阻力时应调整穿刺针位置，包括 角度、斜面方向和深浅 等，或再接上注射器回抽血 液直至通畅为止。
植入式静脉输液港-PORT(1)
植入式静脉输液港-PORT(1)植入式静脉输液港-PORT（Percutaneously-implanted Central Venous Access Device）是一种内科外科常规使用的医疗设备，被广泛地使用于各种重症患者。
植入式静脉输液港-PORT是一种介于外周静脉和中心静脉中的一种物理形态，可以提供持久而不影响日常生活的静脉输液和药物治疗。
它通过在手术室内嵌入一个直径约为1.5-2.5厘米、长约5-6厘米的隧道，在患者胸前的锁骨下方植入一个小型管道，其一端连接到中央静脉，另一端则通过皮下通道进入胸腔内的小型植入式装置。
该设备可以长时间留置，避免了患者频繁插管、留置外周静脉或中心静脉的不便和风险。
植入式静脉输液港-PORT的主要优点：1.相较于传统接受中心静脉营养支持的患者，植入式静脉输液港-PORT可以显著减少患者的疼痛和不适，提高生活质量。
2.植入式静脉输液港-PORT可以提高药物治疗的安全性，避免静脉药物外渗引起皮肤灼热和水肿等不良反应。
3.植入式静脉输液港-PORT可以延长患者的静脉通路的使用寿命，减少二次感染和静脉营养支持期间的并发症。
如何使用植入式静脉输液港-PORT：1.在使用前，需要进行穿刺前的消毒，避免感染。
2.需要使用专业的穿刺针，通过植入式静脉输液港-PORT进行输液或静脉采血。
3.在输液结束后，要及时清洗植入式静脉输液港-PORT，避免感染。
4.植入式静脉输液港-PORT通路需要定期更换，通常建议每4-6周更换一次。
植入式静脉输液港-PORT的出现，彻底改变了传统的静脉输液方式，减少了患者的痛苦，提高了药物治疗的安全性和有效性。
随着新技术的不断发展，植入式静脉输液港-PORT的应用领域也在不断拓展，成为医学界的重要发明之一。
しかし、植入式静脉输液港-PORT使用时也需注意安全，患者应遵照医嘱正确合理使用，避免感染和损伤。
静脉输液港
静脉输液时输液港的使用
输液结束
• 每天输完液用20mlNS/肝素脉冲式正压封管 • 最后静点生理盐水不等于封管 • 拔除蝶翼针：揭开贴膜，常规消毒，拔除，
按压3~5分钟，常规消毒，覆盖无菌手术敷 贴，48或72小时后撤去
血样采集
• 不主张输液港处采血，但不是不能采血
常见问题及并发症处理
六 输液座外渗
发生原因： 1. 穿刺针未置入储液槽 2. 导管与输液港连接处破损、脱开 3. 穿刺针穿透储液槽的基底部 4. 穿刺隔的磨损
表现症状： 1. 注射座或隧道周围皮下组织烧灼感，伴或不伴有肿胀 2. 并不一定伴发输液速度下降、血栓形成或纤维蛋白鞘形成等问 题
• 输液港渗漏预防措施：
• 常规采血：用10ml生理盐水冲管
抽出至少5ml血样并弃去，儿童减半
将预期采血量抽到20ml注射器内，再 将血转移至恰当的采血管内
•
20ml生理盐水脉冲式冲洗，再用5ml
肝素盐水正压封管
血样采集
• 血培养采血 • 20ml空针抽出5~10ml血样直接注入血培养
瓶内 • 20ml生理盐水脉冲式冲管，再用5ml肝素钠
1. 使用专用无损伤穿刺针 2. 使用规格适合的穿刺针，勿过长 3. 有效固定穿刺针 4. 病人宣教，避免外力损伤 5. 严格的护理观察：视诊及触诊
植入式静脉输液港
河北医科大学第四医院
• 输液港简介 • 使用及维护 • 常见问题及并发症处理
简介
• 植入式输液港是通过皮下植入的港体连接 导管而建立的中心静脉通道
• 肿瘤患者接受各种治疗的有效途径 • 输液港的导管有多种选择，适合留置在动
脉血管、静脉血管或腹膜中
植入式静脉输液港的使用维护、常见问题与植入前后护理及注意事项
植入式静脉输液港的使用维护、常见问题与植入前后护理及注意事项植入式静脉输液港又属于植入式中央静脉导管系统，可以植入患者皮下，以及能长期在体内留置的装置。
穿刺所使用的注射座和导管可对进行长期反复静脉化疗或输血的患者适用，植入式静脉输液港能有效减少患者对于反复穿刺造成的疼痛，需对患者实施更加安全有效的措施，来提高患者治疗效果，减少患者并发症的发生。
一、输液港的维护输液过程。
在为患者进行输液前，先用注射器进行回抽，见出现回血后，采用生理盐水脉冲式进行冲管。
输液时压力需低于25kPa，为患者治疗时选择大于十毫升的注射器。
患者若长时间进行胃肠外营养液输入时，医护人员应间隔四小时为患者进行生理盐水脉冲式冲管，避免患者因配伍禁忌造成的药物沉淀，从而阻塞导管，影响生命安全。
结束后用十毫升生理盐水采用正压脉冲式封管，输血和输注胃肠外营养液后，用二十毫升生理盐水正压脉冲式封管，固定位置后，需标注冲管相应日期。
常见问题的处理。
植入式静脉输液港患者常为晚期肿瘤患者，因此穿刺时会受阻，患者身体均为单薄瘦弱、皮肤松弛等情况，导致在穿刺时常出现错误。
因此，在医护人员进行穿刺时，可由两人同时协助，将其固定皮肤后再行穿刺，从而减少穿刺时存在的失误。
若出现穿刺后回抽时没有回血的情况，对于留置时间较长的患者可进行注射生理盐水，若皮肤周围无肿胀情况出现，可再次进行注射生理盐水，再对血液进行回抽，待针头确定位置后，再对患者进行输液。
若患者输液速度出现缓慢，可能为胃肠外营养液的长时间输入，开口处药物沉淀而造成的，可利用尿激酶进行冲洗，若无变化，可对其反复使用生理盐水。
二、护理植入前的护理。
医护人员应对患者及家属进行耐心的讲解，对其优点及意义做好告知。
医护人员应对患者讲解在使用过程中出现的问题及护理措施。
缓解患者不良情绪，消除患者心理的顾虑，从而提高患者对治疗的依从性能积极有效地进行治疗，获取患者对护理工作的高度满意，促进医护人员与患者之间的和谐关系。
输液港
植入式静脉输液港输液途径（肿瘤 患者占80%，其中乳腺癌患者居多） 2. 需要长期或重复给药 2 . 需使用化疗药物的患者
植入式输液港优点
1. 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植， 从而降低了感染的风险。 2. 方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋 植于皮下不易被别人注意。 3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药 物外渗的机会。 4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。 5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿 刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液 港可使用19年。
输液港的应用
输液港简介
植入式静脉输液港（Ports）是一种完全植入的血管通道系
统，它为患者提供长期的静脉血管通道,该系统包括一条中央静 脉导管，导管末端连接一种装置称为穿刺座。利用小手术方法将 导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉， 部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组 织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈 合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球。治疗时从此定位下针， 将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注 射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药 物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。因为导管末端在大静脉 中，能够迅速稀释药物浓度，避免对血管壁的刺激和损伤，比一 般静脉输液减少血管硬化的机会，也减少了因为找不到血管反复 扎针之苦。输液港植入后病人的日常生活不受限制，接受药物治 疗方便又轻松，大大提高生活质量.
植入式静脉输液港的禁忌症
100 50 0 第一季度 第四季度 东部 西部 北部
植入式静脉输液港操作方法
植入式静脉输液港操作方法
植入式静脉输液港是一种可以长时间使用的输液器具，其操作方法如下：
1. 洗手：在进行任何操作之前，必须先洗手并戴上洁净的手套。
2. 准备：准备好所需的输液液体和输液器具，确保液体是干净无菌的。
3. 检查：检查植入式静脉输液港是否有异常，如出血、渗液等。
若有异常，应及时联系医护人员。
4. 消毒：用75%的酒精棉球彻底擦拭植入式静脉输液港周围的皮肤，确保消毒干净。
5. 连接：将输液器具的注射器或输液管连接到植入式静脉输液港上。
6. 输液：打开输液器具的阀门，开始按照医生的要求进行输液。
7. 监测：定期监测输液港周围的皮肤状况，如发现红肿、渗液等异常，应立即停止输液并联系医护人员。
8. 结束：输液结束后，关闭输液器具的阀门，拔出输液器具，用干净无菌的纱布或创口贴覆盖植入式静脉输液港。
请注意，以上操作仅为参考，具体操作方法应根据医生或医护人员的指导进行。
如果您不熟悉植入式静脉输液港的操作，请咨询医生或医护人员的帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
优点、费用等，并需家属签署植入静脉输液港知情同 意书。
配合医生做好术前检查
拟行植入输液港的病人应做好各项术前 检查。
如胸片、肝肾功能、心电图、血象、出 凝血时间等。
如为化疗间歇期病人应待血象基本恢复 正常时行植入术，做好家长及患儿的心理 护理。
团结 严谨 求实 奋进
植入器械使用知情同意书
姓名
性别
年龄
入院日期
床号
住院号
诊断
由于目前医学科学技术 水平的局限，尚难杜绝接受手术治疗的病人在术中（操作中）和术 后（操作后）可能发生的意外和并发症。
•文献表明：>450mosm/L 会引起中度 •>600mosmM/L 则必定引起静脉炎
静脉炎
渗透压与细胞体积
低渗 Hypotonic
等渗 Isotonic
高渗 Hypertonic
临床常用药物的渗透压
药物
阿霉素 5-FU 环磷酰胺 长春新碱 3%氯化钠 TPN 甘露醇 5%碳酸氢钠 50%葡萄糖
Port安置后常见并发症及预防
并发症
近期 远期
气胸 气栓 纵隔血肿 血管栓塞 导管破裂 导管闭塞 导管移位 感染
维护
使用输液港时应严格遵守无菌操作规程 每次使用前均需抽回血 使用不小于10毫升的注射器 根据病人选择合适的穿刺针 如发生堵管，也可用尿激酶溶栓 出院时填写好输液港维护单 教会家属学会观察局部异常情况
伤针头从中点垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。 无损伤针可保留7~10天。 输液时用输液器头皮针 接无损伤针肝素帽即可。
拔除无损伤针封管步骤
患儿化疗间歇期出院回家时需拔除无损伤针。 首先去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手套，左手拇指、食指固 定泵体，将抽有生理盐水的20毫升注射器接头皮针针尾，以脉冲方式 冲净输液港内血液或药物成份。 边推注生理盐水边撤出无 损伤针做到正压封管。
术后护理
严密观察病情变化 术后应转入监护病房监测生命体征的变化。 观察有无呼吸困难、气胸、血胸、出血、气栓、心律失常等术后并 发症。
胸片 术后应拍摄
检查，确定静脉导管末端的位置。
植入后三天内应密切观察植入部位有无红肿、血肿、感染。
三向瓣膜植入式静脉输液港操作步骤
无损伤针穿刺输液港步骤 向病人解释操作过程，提醒病人穿刺时会有痛感。 操作者左手拇指与食指、中指做成三角形，将输液港拱起，右手将无损
儿童选用全麻，用穿刺针自 锁骨下缘外1/3处进入锁骨下静 脉，并在导丝的指引下将导管 放入血管。
术中备C-臂机，确定导管 头端送至上腔静脉。
建立皮下隧道和皮袋，固定 输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置。
将导管与注射座连接。
护理
术前健康教育
输液港技术是静脉输液的最新技术。
在我国尚未广泛开展，在我院也是新开展项目，家属及患儿对此项 技术都不太了解，因此要做好术前健康教育。
植入式静脉输液港的应用
武汉市协和医院儿科 吴丽芬
随着医疗技术的发展，新的输液理念逐渐进入我国，在给病人治疗 疾病的同时还应不断提高病人的生存质量。PICC在我国已广泛开展， 但有许多病人由于血管条件及配合程度的限制，无法从外周静脉插入 中心静脉导管，因此我们开展了植入式静脉输液港完成治疗。
• 植入式静脉输液港简称输液港（Venous Port
渗透压
280 650 352 610 1030 1400 1098 1190 2526
不同部位血管的血流量
u 手背及前臂静脉 u 肘部及上臂静脉 u 锁骨下静脉 u 上腔静脉
1 - 95ml/min 100 - 300ml/min 1000 - 1500ml/min
2000 - 2500ml/min
静静脉输液港结构
穿刺隔 储液槽
穿刺座
导管锁
三向瓣膜式硅胶导管
植入部位与方法
• 植入部位
✓ 置于胸壁右侧或根据病人的偏好，而导管则由此经 锁骨下静脉或颈静脉到达中心静脉
✓ 植入袋约在皮下0.5-2.0cm
• 植入方法
✓ 切开式(Cut Down) ✓ 经皮穿刺(Percutaneous)
方法
置管由儿外科医生在手术室 进行
静脉输液港的适应症及禁忌症
适应症：静脉输液港适宜需长期或反复静 脉输注药物的病人。
禁忌症：任何确诊或疑似感染的病人。 确诊或疑似对输液港的材料有过敏 反应的患者不适宜植入输液港。
材料
三向瓣膜植入式输液港，由硅胶导管和注射座2部分组成，注射座 顶部是具有自动愈合功能的硅胶材料的穿刺隔膜，另一部分是放射显 影的硅胶导管，根据儿童年龄选择合适的输液港。
在小血管输入酸碱过度、高渗透压及刺激性药物时，会引起内皮 损伤，进而造成静脉炎，血栓形成。
多数中、长期导管终止于上腔静脉，因而在输入药物时，高渗溶 液或刺激性药物可被高流速和大流量的血液迅速稀释和播散。
药物pH值和渗透压对静脉的影响
pH值:
• 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤
需要血液稀释
渗透压:
输液港抽血步骤
消毒肝素帽尾端。 用20毫升注射器抽血4~5毫升弃去。 用另一10毫升注射器抽血至所需量，血样注入备好的试管中。 用生理盐水脉冲方式冲洗管腔继续输液或封管。 抽血后需更换肝素帽。
并发症的观察
在使用输液港的过程中需严密观察并发 症的发生。
如气栓、出血、臂丛损伤、心律失常、 感染、血胸、气胸、纤维蛋白鞘形成、不 适应植入性设备、植管、埋港部位发生感 染、自发的导管移位或脱出、血栓形成， 及与手术术后恢复有关的其他并发症。
Access,VPA）
是一种完全可以植入体内的静脉输液器材，可用于输注各种药 物、输血或输注营养液，血样采集，输液港可将各种药物通过导 管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量，高流速的血液迅速 稀释和播散药物，防止刺激性药物对静脉的损伤，此项技术在国 外过专业培训的医务人员不可使用该输液港
小结
植入式静脉输液港是一项新技术，要做好全科医务人员的培训工作， 特别是并发症的处理。
输液港较其他血管通道器材有更多的优点，适合长期输液的病人， 可埋植3~5年。
带管回家期间只需1月冲管一次，不影响活动及沐浴，导管植入体 内，日常生活不受限制。
减轻患儿的痛苦，提高生存质量。 降低了穿刺的难度，提高了工作效率。 减轻了家属及护士的心理压力。