局部解剖学考试大纲设计(国家医学教育题库试题)

局部解剖学考试大纲适用专业：普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生课程简介：局部解剖学是研究正常人体的各个局部结构的变化规律和特点，包括由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的科学，是联系基础医学与临床医学的一门“桥梁”课。

它是临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科的重要基础学科，是人体解剖学的重要组成部分，具有很强的实际应用意义。

局部解剖学重在尸体解剖操作，熟悉常用器械的使用，锻炼动手操作能力，在解剖操作过程中，密切结合理论，熟练掌握支配各个局部和重要器官的血管神经走向及其毗邻关系，掌握常见结构的变异情况，要理论联系实际进行思考，为临床课程打下坚实的基础。

本教材分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、脊柱区、上肢和下肢等8章，每章除了概述和各个局部的分区外，还包括临床病例分析和局部解剖操作2节，要求在学习过程中，用解剖学的知识对病例进行分析，提高分析解决问题的能力。

考评方式：闭卷，百分制使用教材1.《局部解剖学》第8版，人民卫生出版社，刘树伟李瑞锡主编，2013年第一章头部【考试要点】一、概述1．头部的境界与分区。

2．表面解剖：体表标志（眶下孔、颏孔、翼点和颧弓等）的定位和临床意义；体表投影（脑膜中动脉的投影等）。

二、面部1．面部分区2．面部浅层结构：（1）皮肤及浅筋膜：特点，颊脂体概念。

（2）表情肌的配布。

（3）面部血管的行程、分布及特点。

（4）面神经的分支分布（重点下颌缘支与面血管的关系）；三叉神经末支的及其出孔位置。

3．面侧区：（1）面侧区概念（2）腮腺咬肌区：腮腺的形态和位置（毗邻），腮腺咬肌筋膜的概念，腮腺导管的位置及体表投影，以及穿经腮腺的结构。

（3）面侧深区（颞下窝）的位置和内容。

（4）面侧区的间隙概念（咬肌和翼下颌间隙）和临床意义。

三、颅部1．颅部的组成。

2．颅顶：境界、层次及各层的结构特点（包括头皮概念、血管神经的来源和分布等）。

3．颞区境界层次及各层的结构特点。

4．颅顶骨结构特点。

颅底内面结构特点。

5．通过海绵窦的结构及临床意义。

6．颅内、外静脉的交通。

第二章颈部【考试要点】一、概述1．颈部的境界，颈部分部和分区。

2．表面解剖（体表标志和体表投影）。

二、颈部层次结构浅层结构1．浅层结构：颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布。

2．颈筋膜及筋膜间隙。

三、颈前区1．舌骨上区：颌下三角的构成及内容。

颏下三角的构成2．舌骨下区：颈动脉三角的境界、内容。

肌三角境界和内容（甲状腺的形态与被膜、位置与毗邻，甲状腺有关的血管和神经；气管颈段前面的层次结构，毗邻关系及其临床意义）。

四、胸锁乳突肌区和颈根部1．胸锁乳突肌区的范围和内容（颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系；颈袢的组成、位置分支支配；颈丛的位置；颈交感干的组成、位置）。

2．颈根部的范围和内容（以前斜角肌为重要标志：胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管和右淋巴导管、锁骨下静脉、迷走神经以及膈神经的位置；椎动脉三角的组成和内容）。

五、颈外侧区1．颈外侧区的境界和分区2．枕三角的境界和内容(副神经位置和确定标志)。

锁骨上三角的境界和内容（锁骨下动、静脉，臂丛的位置及临床意义）。

六、颈部淋巴1．颈部淋巴结的分群。

2．颈部各群淋巴结中局部淋巴结名称、位置及流注关系,及其重要的临床意义。

第三章胸部【考试要点】一、概述1．胸部的境界与分区2．胸部的体表标志二、胸壁1．胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义2．女性乳房的位置。

女性乳房的形态、构造、淋巴回流3．肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义4．胸廓内动脉的行径、分支和分布三、膈1．膈的位置和分部2．膈的裂孔3．膈的血管、淋巴和神经四、胸膜和胸膜腔1．胸膜的概念和分部2．胸膜腔的概念，胸膜隐窝和胸膜的体表投影3．胸膜的血管、淋巴和神经五、肺1．肺的位置和体表投影2．肺的结构：肺门的位置，肺根的构成及各结构的排列关系及其毗邻，支气管肺段的概念3．肺的血管及淋巴回流六、纵隔1．概述：纵隔的概念、境界和分区，纵隔左、右侧面观。

2．上纵隔（1）上纵膈内器官结构层次（2）胸腺的位置毗邻，上腔静脉及其属支（3）主动脉弓的毗邻，动脉导管三角的围成和内容（4）气管胸部的位置和毗邻3．下纵膈（1）前、中、后纵隔的位置及内容（2）心包的构成、心包窦的位置，心包的毗邻和心的体表投影（3）食管胸部的毗邻，食管的血液供应、淋巴回流（4）胸主动脉的毗邻（5）胸导管在胸部的行径，胸导管的毗邻（6）奇静脉与半奇静脉、胸交感干的位置（7）纵隔间隙的名称和位置第四章腹部【考试要点】一、概述1. 腹腔、腹膜腔的概念区别；2.腹部分区法；3.腹壁重要体表标志，部分重要脏器的体表投影；二、腹前外侧壁1．腹前外侧壁的层次及主要结构2．皮神经的节段性分布特点3. 浅筋膜层：camper筋膜与Scarpa筋膜的分布与特点，浅动脉及浅静脉。

4. 腹前外侧壁的肌及分布层次、相应结构5. 腹横筋膜形成的结构6.壁腹膜的皱襞与陷凹7. 腹前外侧壁深层的血管与神经的分布8.腹直肌鞘9.腹白线与脐环10.腹股沟管的位置，四壁，两口，内容，腹股沟斜疝直疝的区别11.腹股沟三角12.睾丸下降与腹股沟疝的关系，理解睾丸下降后形成的部分结构三、结肠上区1. 胃的位置和分部；胃的动脉供应淋巴回流和神经支配；胃后壁穿孔易误诊为阑尾炎的原因；胃大部切除术时确定小弯、大弯及幽门的切口部位2.十二指肠的分布；十二指肠大乳头和十二指肠球的位置及临床意义；十二指肠悬韧带的意义3.肝的位置毗邻和体表投影；膈下间隙的组成及临床意义；四、结肠下区1. 空回肠的位置，形态，血供，淋巴回流及神经分布；2.肠系膜根的位置，系膜三角的概念，肠系膜窦的交通；3.阑尾常见位置及炎症时常见体征，根部体表投影；成年与小儿阑尾各自的特点；阑尾的血供。

4. 结肠的分部、位置与毗邻，血供，淋巴回流。

五、腹膜后隙１．腹膜后隙的境界及交通，内容及结构排列关系。

2. 肾（1）位置、体表投影、形态和构造。

（2）肾的毗邻。

（3）被膜和固定因素。

（4）肾门、肾窦和肾蒂概念，肾蒂内结构排序。

（5）肾段的概念。

（6）肾淋巴引流分组、分布及注入淋巴结。

3.输尿管腹部（1）位置、行径及体表投影。

（2）生理性狭窄。

（3）毗邻。

（4）主要动脉血供及静脉回流。

4.肾上腺（1）位置、形态及毗邻。

（2）动脉血供及静脉回流。

5.腹主动脉（1）起止、行径和分支。

（2）毗邻。

（3）不成对脏支：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们的各分支的行径和分布。

（4）成对脏支的名称、行径和分布。

（5）壁支的名称和分布。

6.下腔静脉（1）起止、行径和属支。

（2）毗邻。

（3）左右侧睾丸或卵巢静脉走形及注入比较。

（4）腰静脉与腰升静脉走形及相互关系，腰升静脉交通。

7.乳糜池（1）形态、位置和走行延续。

（2）收纳淋巴干。

8.腰交感干（1）位置、组成和交通支。

（2）腰交感神经节组成及位置。

（3）内脏大、小神经。

（4）椎前节：腹腔神经节、主动脉肾节。

9.腰丛（1）位置和组成。

（2）主要分支、分布及支配区域。

（3）髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支分别与腹股沟管的关系。

六、临床病例分析理解并能用相关解剖学知识分析病例4-1至4-6七、腹部解剖操作1．腹前外侧壁（1）旋髂浅动脉、腹壁浅动脉及伴行静脉的走行（2）Scarpa筋膜的附着（3）腹股沟管的位置、围成、两口及经过内容（4）腹前外侧壁的肌肉及层次（5）腹直肌鞘的围成、特点及经过内容（6）弓状线的概念2．腹膜与腹膜腔（1）肝的位置和毗邻（2）腹腔与腹膜腔的概念及境界（3）小网膜的位置及分部（4）大网膜的位置及围成（5）肝、胃、脾的韧带（6）十二指肠空肠襞的位置（7）肠系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜的附着（8）阑尾系膜的形态和位置（9）腹膜腔分区及间隙（10）网膜孔的围成（11）网膜囊的围成（12）腹前壁下份后面的腹膜皱襞名称3．结肠上区（1）胃的血管、淋巴结及神经（2）肝的脏面结构及第一肝门的概念（3）第二肝门的概念（4）腹腔干及分支（5）肝十二指肠韧带的概念及内容（6）肝外胆道系统的概念及内容（7）肝门静脉的位置及属支4．结肠下区（1）十二指肠的位置、分部、内部结构及毗邻（2）大肠和小肠的区别（3）阑尾的位置及寻找阑尾根部的标志（4）十二指肠悬韧带的概念及位置（5）肠系膜上动脉及分支（6）肠系膜下动脉及分支5．腹膜后隙（1）腹膜后隙的境界、交通及内容（2）腹主动脉及分支（3）下腔静脉及属支（4）上腹下丛的概念及位置（5）髂总动脉及分支（6）肾的位置、毗邻、被膜及肾门结构（7）腹腔神经丛的概念及位置（8）内脏大、小神经的概念及位置（9）腰交感干的概念、位置（10）乳糜池的概念及位置第五章盆部与会阴【考试要点】一、概述１.盆部的范围和分部２.髂总动脉及髂外动脉的体表投影３.常用的骨盆测量：棘间径、外结合径、下口横径、嵴间径二、盆部１．盆腔内脏脏器位置安排的规律性２．盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义３．盆筋膜的配布，筋膜间隙的名称、位置、交通及临床意义４．盆部的血管、神经分布的一般规律５．男性、女性盆腔内的腹膜配布、形成的结构与腹膜腔陷凹６．直肠的形态、位置、毗邻、血供及淋巴回流７．膀胱的位置、毗邻及血供８．输尿管的位置、毗邻及行径９．前列腺的位置及毗邻１０．子宫的位置、毗邻、固定装置及子宫动脉的行径与输尿管的关系１１．卵巢、输卵管的位置与子宫阔韧带的关系。

１２．卵巢与输卵管的血液供应１３．闭孔神经、闭孔血管的行径及联属１４．腰骶丛神经与盆部大血管的安排联属三、会阴1．肛区（1）肛门括约肌的组成和作用（2）坐骨肛门窝的位置、境界及内容（3）阴部内血管、阴部神经的行径和分支2．尿生殖区（1）会阴浅筋膜的延续关系（2）尿生殖膈的构成（3）会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容，尿道各部破裂时尿外滲范围的解剖关系（4）阴囊的构成，睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系（5）阴茎的层次及血管和淋巴（６）会阴中心腱的构成四、临床病例分析五、盆部解剖操作第六章脊柱区【考试要点】一、概述1.境界与分区：掌握脊柱区的概念、分部。

熟悉脊柱各部的境界和分区。

2.脊柱区的表面解剖：掌握肩胛骨、棘突、骶骨、尾骨、髂嵴和髂后上嵴、第十二肋、脊肋角的位置。

熟悉以上各骨的骨性标志，计数棘突的重要标志。

了解骶尾部菱形区的构成及其临床意义；骶管阻滞麻醉和骶神经阻滞麻醉的标志；脊肋角和肾的位置关系、第十二肋与胸膜的位置关系及其临床意义。

二、脊柱区层次结构1.层次结构（1）掌握脊柱区的层次、枕下三角、腰上三角、腰下三角的范围、内容和意义。

脊柱的整体观，椎管的构成。

（2）熟悉脊柱区的血管和神经。

椎骨与颅骨、肋的连结，脊髓的血供。

（3）了解脊柱区的境界和分区。

三、临床病例分析１．脊柱的连结的解剖学基础以及临床应用；肩背部骨的骨性标志及临床应用；肩胛区血管神经走形与分布特点及临床意义；2.脊柱区主要肌肉的神经支配及损伤后的表现；腰疝的解剖学基础。