公路项目质量保证资料索引C-2表(检验记录表)C-2-203 绿化附属设施(2)--绿地护栏检验记录表
公路工程施工资料C类表格
路基土层质量检验表C—Ⅰ—1土方路基分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-2合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日锥、护坡分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称:检验: 记录：复核：年月日加筋挡土墙分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—4合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验: 记录：复核: 年月日浆砌砌体和混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—5合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核: 年月日路肩分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-6合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录: 复核：年月日路缘石铺设分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-7合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验：记录: 复核：年月日浆砌排水沟分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—8合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日土沟分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-9合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:注：附测量记录表D—80检验：记录：复核：年月日开挖基坑分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—10合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日混凝土管节预制分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-11合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：注：附混凝土施工记录C—Ⅳ-4检验：记录: 复核: 年月日管涵分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—12合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:检验：记录：复核：年月日盖板涵、箱涵分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—13合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位:检验: 记录：复核: 年月日土、石方路基分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—14合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：检验：记录: 复核: 年月日碎石桩（砂桩)分项工程质量检验评定表C-Ⅰ—15合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录: 复核: 年月日粉喷桩分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—16合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—17合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—18合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:检验：记录: 复核: 年月日过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ-19合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—20合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日锚喷支护分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—22合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核：年月日浆砌砌体分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—23合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核: 年月日水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表C-Ⅱ—1合同号: 工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日沥青混凝土面层或沥青碎石面层分项工程质量检验评定表C—Ⅱ—2合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核: 年月日基层或底基层分项工程质量检验评定表C—Ⅱ—3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—1 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核：年月日混凝土基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—2 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录: 复核: 年月日浆砌片石基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-3 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验：记录: 复核: 年月日承台分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—4 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日柱或双壁墩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—5 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台身分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—6 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表C-Ⅲ—7 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—8 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：钢丝、钢铰线先张法分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-9 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日C—Ⅲ-10 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日预制梁（板）分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—12 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称：梁、板安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-13 合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:检验：记录：复核：年月日钢筋网分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-14 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日桥面铺装分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-15 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：栏杆安装分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-16 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:护栏安装分项工程质量检验评定表C-Ⅲ-17 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称:检验：记录: 复核：年月日混凝土护栏分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—18 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录：复核：年月日桥梁总体分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—19 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日小型预制件分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—20 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验: 记录: 复核: 年月日小型构件安装质量检验评定表C—Ⅲ—21 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核: 年月日挖孔桩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-22 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表C-Ⅲ—23 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ-24 合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月伸缩缝安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—25 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称:检验：记录：复核：年月日钻孔记录表C—Ⅳ—1 合同号施工单位桥梁名称工程名称墩(台）号桩位编号地面标高（m）设计桩尖标高（m)护筒顶标高(m）承包商：技术负责人: 记录：复核：项目监理工程师：日期：。
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 沉井分项工程质量检验评定表
0 评定结论： 经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。
日
至甘谷至武山段公路升级改造工程项目
分项工程质量检验评定表
C-3-1
材料的质量和规格符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、沉井下沉在井壁混凝土达到规 水密性试验。3、沉井接高时，各节的竖向中轴线与第一节竖向中轴线相重合。接高前纠正沉井的倾 符合设计要求后方封底。5、沉井下沉中出现开裂，查明原因，进行处理后才继续下沉。6、下沉刃脚高程(mm) 中心偏位(纵、横 向)(mm)
沉井最大倾斜度(纵、横方向)(mm) 平面扭转角(°) 一般 浮式
合 计 得 分 外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 检验负责人： 计算： 0 质量等级： 复核： 不合格 年 月 减分： 减分： 评定结论： 经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 号：
C-3-1
基本要求 1、沉井所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、沉井下沉在井壁混凝土达到规 定强度后进行。浮式沉井在下水、浮运前，进行水密性试验。3、沉井接高时，各节的竖向中轴线与第一节竖向中轴线相重合。接高前纠正沉井的倾 斜。4、沉井下沉到设计高程时，检查基底，确认符合设计要求后方封底。5、沉井下沉中出现开裂，查明原因，进行处理后才继续下沉。6、下沉有 完整、准确的施工记录。 检查项目 各节沉井混凝土强度(MPa) 长、宽 2 沉井平面尺寸(mm) 半径 实 测 项 目 混凝土 3 4 5△ 6 7 井壁厚度(mm) 钢壳和钢筋 混凝土 规定值或允许偏差 在合格标准内 ±5%边长,大于24m 时±120 ±5%半径,大于12m 时±60 +40,-30 1 ±15 符合设计要求 一般 浮式 1/50井高 2 1/50井高+250 1/50井高 1 1 2 2 1 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 3
公路质检表表格
桥梁工程现场质量检验单目录1、桥梁工程现场质量检验单使用说明2、桥梁总体现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—13、钻孔桩桩孔现场质量检验报告单…………………………………………………C—2—24、挖孔桩现场检验报告单……………………………………………………………C—2—35、钻孔桩钢筋现场质量检验报告单…………………………………………………C—2—46、钻孔灌注桩现场质量检验报告单…………………………………………………C—2—57 、混凝土浇筑申请报告单……………………………………………………………C—2—68、桥涵基坑现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—79、浆砌片石基础现场质量检验报告单………………………………………………C—2—810、现浇混凝土结构模板现场质量检验单……………………………………………C—2—911、混凝土基础现场质量检验报告单…………………………………………………C—2—1012、承台现场质量检验报告单…………………………………………………………C—2—1113、墩、台身现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—1214、墩、台身砌体现场质量检验报告单………………………………………………C—2—1315、侧墙砌体现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—1416、柱式墩或双壁墩现场质量检验报告单……………………………………………C—2—1517、墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单……………………………………………C—2—1618、预制梁(板)现场质量检验报告单…………………………………………………C—2—1719、就地浇筑梁(板)现场质量检验报告单……………………………………………C—2—1820、悬壁浇筑现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—1921、悬臂拼装现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—2022、钢筋加工及安装现场质量检验报告单……………………………………………C—2—2123、钢丝、钢绞线先张法现场质量报告单……………………………………………C—2—2224、粗钢筋先张法现场质量检验报告单………………………………………………C—2—2325、后张法现场质量检验报告单………………………………………………………C—2—2426、千斤顶施加预应力与放松记录表…………………………………………………C—2—2527、构件压浆记录表……………………………………………………………………C—2—2628、千斤顶施加预应力记录表…………………………………………………………C—2—2729、支座安装现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—2830、梁、板安装现场质量检验报告单…………………………………………………C—2—2931、护栏安装现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—3032、桥面铺装现场质量检验报告单……………………………………………………C—2—3133、伸缩缝装置现场质量检验报告单…………………………………………………C—2—32桥梁工程现场质量检验单使用说明1、本表为桥梁工程和交通安全设施现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人填写。
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 路侧绿化分项工程质量检验评定表
项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5△ 6
合 计 得 分 外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 0 质量等级： 不合格 减分： 减分： 评定结论：
0
经评定，该分项工程合格□/
日
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 号：
C-3-1
基本要求 1、路侧绿化的种植材料符合设计要求，不能及时种植的苗木进行假植。2、边坡绿化施工按照设计文件所规定的施工方法与工艺进行，严格 施工过程质量控制。3、边坡绿化施工未破坏公路路基。 检查项目 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 苗木成活率(%) 草坪覆盖率(%) 其它地被植物发芽率(%) 规定值或允许偏差 符合设计 符合CJJ/T 82的规定 符合CJJ/T 82的规定 ≥85 ≥95 ≥85 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 1 1 1 2 3 2 得分
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 沥青表面处治面层分项工程质量检验评定表
项次
1
平整度
合 计 得 分 外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 检验负责人： 计算： 0 质量等级： 复核： 不合格 年 月 日 减分： 减分： 评定结论：
0
经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。
10线秦州至甘谷至武山段公路升级改造工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 号：
C-3-1
基本要求 1、在新建或旧路的表层进行表面处治时，将表面的泥砂及一切杂物清除干净，底层坚实、稳定、平整，保持干燥后才施工。2、沥 青材料的各项指标和石料的质量、规格、用量符合设计要求和施工规范的规定。3、沥青浇洒均匀，无露白，未污染其他构筑物。4 、嵌缝料趁热撒铺，扫布均匀，无重叠现象，压实平整。 检查项目 σ (mm)IRI( m/km) 最大间隙 h(mm) 2 实 测 项 目 3△ 4 5 6 7 8 弯沉值(0.01mm) 厚度(mm) 代表值 合格值 沥青用量 中线平面偏位(mm) 纵断高程(mm) 宽度(mm) 横坡(%) 有侧石 无侧石 规定值或允许 偏差 4.57.5 2 7.5 符合设计要求 -5 3 -10 ±0.5% 30 ±20 ±30 2 不小于设计 ±0.5 1 2 1 1 2 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 得分
质量保证资料检查记录表
质量保证资料检查记录表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编 号：
质保资料记录表1
工程名称 桩号及工程部位
资料 检查 日期
基本要求：1)所用原材料、半成品和成品质量检验结果。2)、材料配合比、拌和加工控制检验和试验数据。3)、地基处理、隐蔽工程施工记录和大桥、隧道施工监控资料。
4)、各项质量控制指标的试验记录和质量检验汇总图表。5)、施工过程中遇到的非正常情况记录及其对工程质量影响分析。6)、施工过程中如发生质量事故，经处理补救
0.1分/
份 0.1分/
份 0.1分/
份 0.1分/
份 0.1分/
份
扣分
8
施工过程中遇到的非正常情况记 录及其对工程质量影响分析资料
0.1分/ 份
9
如发生质量事故，经处理补救 后，达到设计要求的认可证明文
0.1分/ 份
10
装订顺序及资料的整洁程度、所 用纸张是否符合要求
0.1分/ 份
11
签字手续是否完善，用语、日期 是否规范
0.1分/ 份
合计
检查人：
质检负责人：
专业监理：
后，达到设计要求的认可证明文件。不符合要求时每项扣减0.1分，最多扣减2分。
项 次
检查项目
1
监表
2
评定表
3
检验表
4
记录表（包括隐蔽工程收方记录 表）
实5 测6 Байду номын сангаас 目7
测表 所需图表及影像资料
试验类表
分（部）分项工程规定所需用表格编号
规定 实际 份数 份数
检查记录
缺少 份数
扣分标 准
0.1分/ 份
检查记录表(C-2)
质 检
______________________公路建设项目
砂垫层检验记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
施工段落：C-2-6
桩号
砂垫层厚度（cm）
砂垫层宽度（cm）
反滤层厚度（cm）
反滤层宽度（cm）
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
自检说明：
检验人：年 月 日
______________________公路建设项目
设计：
设计桩径（m）
实测：
钻机型号
钻头形式、直径
泥浆比重
孔内水位
检孔深度
交接班起止时间
本班进尺
（m）
累计进尺
（m）
地质情况
事故处理情况
孔径检查情况
负责人
自 日 时 分
至 日 时 分
自 日 时 分
至 日 时 分
自 日 时 分
至 日 时 分
自 日 时 分
至 日 时 分
自检说明：
检验人：年 月 日
______________________公路建设项目
构件名称
及编号
张拉时混凝土强度
（Mpa）
张拉日期
预应力钢编号示意图
混凝土设计强度
（Mpa）
张拉时的温度
钢丝规格和每束根数
千斤顶编号
理论伸长值（mm）
油压表编号
张
拉
记
录
序号
钢丝束长度
（m）
油表读数
（Mpa）
张拉力
（kN）
油表读数
（Mpa）
张拉力
（kN）
伸长值
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 路缘石铺设分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 号：
C-3-1
基本要求 1、预制缘石的质量符合设计要求。2、安砌稳固，顶面平整，缝宽均匀，勾缝密实，线条直顺，曲线圆滑美观。3、槽底基础和后背填料夯 打密实。4、现浇路缘石材料符合设计要求。 检查项目 直顺度(mm) 预制铺设 2 现浇 3 相邻两块高差(mm) 相邻两块缝宽(mm) 宽度(mm) 顶面高程(mm) 规定值或 允许偏差 10 3 ±3 ±5 ±10 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 3 2 1 2 2 得分
项次 1 实 测 项 目
合 计 得 分 外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 0 质量等级： 不合格 减分： 减分： 评定结论：
0
经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。
检验负责人：
计算：
复核：
年
பைடு நூலகம்
月
日
公路项目质量保证资料索引C-3-1分项工程质量检验评定表C-3-1 中央分隔带绿化分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属单位工程名称： 合同号： 编 号：
C-3-1
基本要求 1、中央分隔带的苗木修剪后的高度为1.4-1.6m，栽植的株行距合理，满足防眩功能的要求，未影响交通安全。2、中央分隔带进行绿化用土 回填，回填土的厚度大于60cm 检查项目 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 苗木间距(%) 苗木成活率(%) 草坪覆盖率(%) 规定值或允许偏差 符合设计 符合CJJ/T 82的规定 符合CJJ/T 82的规定 ±5 ≥95 符合设计 检验点（组）数 合格点（组）数 合格率（%） 权值 2 1 1 1 3 2 得分
项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5△ 6
合 计 得 分 外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 评分： 0 质量等级： 不合格 减分： 减分： 评定结论：
0ห้องสมุดไป่ตู้
经评定，该分项工程合格□/ 不合格□。
检验负责人：
计算：
复核：
年
月
日
C-2-221(1)模板检验记录表
承包单 监位理：单 位：
模板检验记录表（1）
甘肃昶通公路养护科技有限公司 甘肃华顺交通科技咨询有限责任公司
合同号： 编 号：
工程名称
设计(cm) 顶长
实测(cm)
设计(cm) 顶宽
实测(cm)
模板尺寸
底长 底宽
设计(cm) 实测(cm) 设计(cm) 实测(cm)
设计(cm) 高
实测(cm)
对角线 设计(cm) 或直径 实测(cm)
模板相邻两表面高 差
实测(mm)
模板表面平整度 实实测(m)
设计(m) 模板顶部控制高程
实测(m)
轴线偏位
横轴 纵轴
左端 前端
芯模固定方式
侧模固定方式 备注：（模板接缝处理情况等）
桩号及部位
右端 后端 采用脱膜剂种类
C-2-221
检验结论： 检验负责人：
复核：
记录：
年月日
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外观质量
检验结论：
检验负责人：复核： Nhomakorabea记录：
年
月
日
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 工程项目
绿化附属设施（2）--绿地护栏检验记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号：
C-2-203
工程名称 护栏类型、规格、数量 混凝土墩底地基处理情况 混凝土设计强度等级 （Mpa） 混凝土施工配合比 混凝土墩 混凝土坍落度（mm） 设计 几何尺寸（cm） 实测 偏差 材料类型 设计 护栏立柱 几何尺寸（cm） 实测 偏差 预埋件位置检查情况 焊接点检查情况 铁质护栏防锈漆与调和漆涂刷情况 混凝土 □ 砖砌 □ 其他： 混凝土试件制取（组） 桩号或区域