大学课程系统解剖学上肢课件
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《上肢局部解剖》课件
上肢概述
上肢部位划分
肩部：包括肩胛骨、锁骨 和肩关节
肘部：包括肱骨、桡骨和 尺骨
腕部：包括腕骨和掌骨
手部：包括指骨和掌骨
上肢骨骼结构
肩胛骨：位于上肢根 部，连接胸骨和锁骨
锁骨：位于肩胛骨下 方，连接胸骨和肩胛
骨
肱骨：位于上肢中部， 连接肩胛骨和桡骨
桡骨：位于上肢末端， 连接肱骨和尺骨
尺骨：位于上肢末端， 连接桡骨和腕骨
展肌等
手部神经：包 括正中神经、 尺神经、桡神
经等
手部血管：包 括动脉、静脉、
淋巴管等
上肢运动功能分析
上肢运动功能概述
上肢是人体最重要的运动器官之一，具有多种功能 上肢的主要功能包括：抓握、推拉、举重、投掷等 上肢的运动功能与骨骼、肌肉、关节等结构密切相关 上肢的运动功能受到神经系统的调控，包括大脑、脊髓和周围神经
康复训练指导
康复训练目的：恢复上肢功能， 减轻疼痛，提高生活质量
康复训练注意事项：遵循医嘱， 循序渐进，持之以恒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
康复训练方法：包括物理治疗、 作业治疗、言语治疗等
康复训练效果评估：定期进行功 能评估，调整训练计划
注意事项提醒
避免过度使用上肢，如长 时间打字、玩手机等
加强体育锻炼， 提高身体素质和 免疫力
定期进行体检， 及时发现并治疗 上肢疾病
避免外伤，如摔 倒、碰撞等，减 少上肢损伤风险
治疗方法介绍
药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物进行治疗 物理治疗：通过按摩、热敷、冷敷等物理方法进行治疗 手术治疗：对于严重的上肢疾病和损伤，需要进行手术治疗 康复训练：通过康复训练，帮助患者恢复上肢功能
症状：手指麻木、疼痛、无力
《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
解剖学《上肢》课件
后束:
胸背神经、肩胛下神经、 桡神经、腋神经
内侧束:
胸内侧神经、正中神经内 侧根、前臂内侧皮神经、 尺神经、臂内侧皮神经
锁骨上部:
胸长神经
臂丛外侧束的分支
肌皮神经
正中神经外侧头
胸外侧神经
臂丛后束的分支
腋神经 桡神经 肩胛下神经下支
肩胛下神经上支 胸背神经
臂丛内侧束的分支
正中神经内侧头 前臂内侧皮神经
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
2、臂丛
5根
第C5-C8 和 T1脊神经前支构成
3干
C5、6合成上干；C7自成中干； C8 和 T1合成下干
6股
上、中、下3干各分为前、后股
3束
上、中干前股合成外侧束；下干 前股自成内侧束；3干后股合成 后束
臂丛的分支
外侧束:
胸外侧神经、肌皮神经、 正中神经外侧根
掌心——层次结构(第9层)
掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块)
掌心——层次结构
由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌
臂内侧皮神经
尺神经 胸内侧神经
腋腔中血管神经伴行关系
胸肩峰血管—胸外侧
神经
胸外侧血管—胸长神
经
胸背血管—胸背神经 旋肱后血管—腋神经
腋腔淋巴结
外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段排列， 收纳上肢的浅、深淋巴
胸肌淋巴结
沿胸外侧血管和胸长神 经排列，收纳胸前外侧 壁、脐以上腹壁、乳房 外侧部和中央部的淋巴
胸背神经、肩胛下神经、 桡神经、腋神经
内侧束:
胸内侧神经、正中神经内 侧根、前臂内侧皮神经、 尺神经、臂内侧皮神经
锁骨上部:
胸长神经
臂丛外侧束的分支
肌皮神经
正中神经外侧头
胸外侧神经
臂丛后束的分支
腋神经 桡神经 肩胛下神经下支
肩胛下神经上支 胸背神经
臂丛内侧束的分支
正中神经内侧头 前臂内侧皮神经
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
2、臂丛
5根
第C5-C8 和 T1脊神经前支构成
3干
C5、6合成上干；C7自成中干； C8 和 T1合成下干
6股
上、中、下3干各分为前、后股
3束
上、中干前股合成外侧束；下干 前股自成内侧束；3干后股合成 后束
臂丛的分支
外侧束:
胸外侧神经、肌皮神经、 正中神经外侧根
掌心——层次结构(第9层)
掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块)
掌心——层次结构
由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌
臂内侧皮神经
尺神经 胸内侧神经
腋腔中血管神经伴行关系
胸肩峰血管—胸外侧
神经
胸外侧血管—胸长神
经
胸背血管—胸背神经 旋肱后血管—腋神经
腋腔淋巴结
外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段排列， 收纳上肢的浅、深淋巴
胸肌淋巴结
沿胸外侧血管和胸长神 经排列，收纳胸前外侧 壁、脐以上腹壁、乳房 外侧部和中央部的淋巴
全上肢解剖PPT课件
.
49
肱深动脉与桡 神经伴行，经桡神经 沟，分支分布于肱三 头肌。
尺侧上、下副 动脉参加肘关节动脉 网的组成。
.
50
2. 神经
Nodes of axilla
.
18
腋区 Axillary Region
.
19
腋区的位置 腋窝的概念
.
20
腋窝的一顶、. 一底、四壁
21
• 腋窝的底：由皮肤、 浅筋膜和腋筋膜构 成（筛状筋膜）
• 腋窝的前璧：由胸 大肌、胸小肌锁骨 下肌和锁胸筋膜构 成。
• 腋窝的后璧：由大 圆肌、背阔肌、肩 胛下肌和肩胛骨构 成。
37
肩胛下神经
腋135..尖胸 肩淋淋肌胛巴巴淋下结结巴淋aax结 巴pilc结plaaelrcslytumolbyrpsmahclapnlpyohmudnelpao:收rhd集leny:上mo位d述pe于h4群腋n淋o窝d巴疏e结松和结锁骨缔下组淋织巴 内24结.的外 中，输侧央沿出淋血淋巴管巴结排管列，lcae其，tne输t分rra出a5ll淋群lyly巴m。m管pp合hh成nn锁ood骨dee下干，分别注入胸导管和
• 腋动脉 Axillary artery
• 腋静脉 Axllary vein
• 臂丛锁骨下部及其分支 Infraclavicular part of brachial plexus and its branches
• 腋淋巴结 Axillary nodes
• 脂肪和疏松结缔组织 Fat and loose areolar tissue
• 表面解剖
.
5
A 肱骨内上髁
B
A
尺骨鹰嘴
B
C
肱骨内上髁
《上肢局解》PPT课件
分区:肩部、臂部、肘部、前臂部、腕部、手部 二、上肢的外表解剖
1、体表标志 锁骨、肩峰、肩胛冈、喙突、肱骨内外上髁、尺 神经沟(肘后内侧沟)、尺骨鹰嘴、桡骨头、桡骨茎突、 尺骨茎突。 三角肌、肱二头肌内外侧沟、前臂主要肌腱、鱼际 、小鱼际。
肩胛骨
主要骨性标志：下角、喙突、肩胛冈、肩峰
肱骨
主要骨性标志 [上端]
(四)手掌筋膜：
浅层——两侧部为鱼际筋膜，中间部为掌腱膜。
深层——骨间掌侧筋膜
浅、深层之间二个肌间隔：掌内、外际鞘。
(五)手背筋膜：浅层——手背腱膜
深层——骨间背侧筋膜
两个筋膜间隙：手背皮下间隙、腱膜下间隙。
五、深层局部构造及位置关系
(一)腋窝
1、边界 尖——第一肋、锁骨、肩胛骨上缘 底——皮肤、皮下组织和腋筋膜 前壁——胸大肌、胸小肌及喙锁胸筋膜 后壁——肩胛下肌、背阔肌、大圆肌 内侧壁——上4个肋及肋间肌、前锯肌上部 外侧壁——肱骨近侧段、肱二头肌、喙肱肌
2、肩胛动脉网：位于冈下窝内，来源有三
甲状颈干→肩胛上A 甲状颈干→颈横A降支 腋A→肩胛下A→旋肩胛A
㈢ 臂前区和肘窝
1、肌肉 浅层——肱二头肌
深层——喙肱肌、肱肌 ⑴肱二头肌 起点：长头—肩胛骨盂上结节
短头—肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 作用：主要屈肘关节，协助屈肩 ⑵喙 肱 肌 起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨中部内侧 作用：使肩关节前屈和内收 ⑶ 肱 肌 起点：肱骨体下半部前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节
4、肘窝内 重要构造的排 列，从外侧到 内侧为：桡N 、前臂外侧皮 N、肱二头肌 肌腱、肱A、 肱V、正中N。
㈣ 臂后区
1、肌肉 ⑴肱三头肌
起点：长头——肩胛骨盂下结节 外侧头——肱骨后面外上部 内侧头——肱骨后面内下部
1、体表标志 锁骨、肩峰、肩胛冈、喙突、肱骨内外上髁、尺 神经沟(肘后内侧沟)、尺骨鹰嘴、桡骨头、桡骨茎突、 尺骨茎突。 三角肌、肱二头肌内外侧沟、前臂主要肌腱、鱼际 、小鱼际。
肩胛骨
主要骨性标志：下角、喙突、肩胛冈、肩峰
肱骨
主要骨性标志 [上端]
(四)手掌筋膜：
浅层——两侧部为鱼际筋膜，中间部为掌腱膜。
深层——骨间掌侧筋膜
浅、深层之间二个肌间隔：掌内、外际鞘。
(五)手背筋膜：浅层——手背腱膜
深层——骨间背侧筋膜
两个筋膜间隙：手背皮下间隙、腱膜下间隙。
五、深层局部构造及位置关系
(一)腋窝
1、边界 尖——第一肋、锁骨、肩胛骨上缘 底——皮肤、皮下组织和腋筋膜 前壁——胸大肌、胸小肌及喙锁胸筋膜 后壁——肩胛下肌、背阔肌、大圆肌 内侧壁——上4个肋及肋间肌、前锯肌上部 外侧壁——肱骨近侧段、肱二头肌、喙肱肌
2、肩胛动脉网：位于冈下窝内，来源有三
甲状颈干→肩胛上A 甲状颈干→颈横A降支 腋A→肩胛下A→旋肩胛A
㈢ 臂前区和肘窝
1、肌肉 浅层——肱二头肌
深层——喙肱肌、肱肌 ⑴肱二头肌 起点：长头—肩胛骨盂上结节
短头—肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 作用：主要屈肘关节，协助屈肩 ⑵喙 肱 肌 起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨中部内侧 作用：使肩关节前屈和内收 ⑶ 肱 肌 起点：肱骨体下半部前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节
4、肘窝内 重要构造的排 列，从外侧到 内侧为：桡N 、前臂外侧皮 N、肱二头肌 肌腱、肱A、 肱V、正中N。
㈣ 臂后区
1、肌肉 ⑴肱三头肌
起点：长头——肩胛骨盂下结节 外侧头——肱骨后面外上部 内侧头——肱骨后面内下部
上肢PPT课件
• 2.掌骨 • 五根掌骨中连接食指的掌
故最长，连接大拇指的掌骨 最短，只相当于食指掌骨约 2/3，连接中指、无名指和小 指的掌骨比食指掌骨依次缩 短。
• 3.指骨 • 是指拇指骨、食指骨、中
指骨、无名指骨和小指骨。 每个指骨又分为三节：基节、 中节、末节。其中：中节的 长度相当于基节的2/3强，而 末节的长度约相当于中节的 1/2长,中指骨最长、其次是 无名指骨、食指骨、小指骨。 大拇指骨只有两节，基节和 末节。
上肢部
• 第一节 上肢的骨骼 • 上肢的骨骼有上肢带骨,包括锁骨和肩胛骨,
上臂的肱骨,前臂的桡骨和尺骨,手部的腕骨 (8块)、掌骨(5块)和指骨(14块).
精选ppt
4
• 一、上肢带骨骼
• 1、锁骨
• 锁骨位于颈部下端、胸廓上方，锁骨内段 链接胸骨，外端链接肩胛骨。是整个躯干 中显露于皮下最清楚的一个骨骼组织。
在大臂的内侧，肱二头 肌屈伸时，使自身的形 态变化较大，在小臂伸 展时肌肉处于放松状态， 细长、横断面的直径小； 在小臂弯曲时肌肉处于 紧张状态，短粗、横断 面的直径成倍地增大。
精选ppt
49
精选ppt
50
• 4.肱三头肌
• 起点：肱骨上头内外侧， 肩胛骨外侧下方（肩胛盂 下方粗隆）。
• 止点：尺骨鹰嘴。
• 一、上肢带肌肉 • 上肢带肌肉包括三
角肌、冈下肌、大 圆肌和小圆肌. • 1.三角肌 • 起点：锁骨外 侧1/3处，肩峰、 肩胛冈。 • 止点：肱骨1/2 处，但在体表插 入肱二头肌和肱 肌之间，因此只 占大臂1/3强。 • 作用：外展上 臂等。
•
上
• 作用：使肩关节外展，前部 肌束收缩可使肩关节屈曲和
• 结构要点: • A.手部骨骼的厚度对手
故最长，连接大拇指的掌骨 最短，只相当于食指掌骨约 2/3，连接中指、无名指和小 指的掌骨比食指掌骨依次缩 短。
• 3.指骨 • 是指拇指骨、食指骨、中
指骨、无名指骨和小指骨。 每个指骨又分为三节：基节、 中节、末节。其中：中节的 长度相当于基节的2/3强，而 末节的长度约相当于中节的 1/2长,中指骨最长、其次是 无名指骨、食指骨、小指骨。 大拇指骨只有两节，基节和 末节。
上肢部
• 第一节 上肢的骨骼 • 上肢的骨骼有上肢带骨,包括锁骨和肩胛骨,
上臂的肱骨,前臂的桡骨和尺骨,手部的腕骨 (8块)、掌骨(5块)和指骨(14块).
精选ppt
4
• 一、上肢带骨骼
• 1、锁骨
• 锁骨位于颈部下端、胸廓上方，锁骨内段 链接胸骨，外端链接肩胛骨。是整个躯干 中显露于皮下最清楚的一个骨骼组织。
在大臂的内侧，肱二头 肌屈伸时，使自身的形 态变化较大，在小臂伸 展时肌肉处于放松状态， 细长、横断面的直径小； 在小臂弯曲时肌肉处于 紧张状态，短粗、横断 面的直径成倍地增大。
精选ppt
49
精选ppt
50
• 4.肱三头肌
• 起点：肱骨上头内外侧， 肩胛骨外侧下方（肩胛盂 下方粗隆）。
• 止点：尺骨鹰嘴。
• 一、上肢带肌肉 • 上肢带肌肉包括三
角肌、冈下肌、大 圆肌和小圆肌. • 1.三角肌 • 起点：锁骨外 侧1/3处，肩峰、 肩胛冈。 • 止点：肱骨1/2 处，但在体表插 入肱二头肌和肱 肌之间，因此只 占大臂1/3强。 • 作用：外展上 臂等。
•
上
• 作用：使肩关节外展，前部 肌束收缩可使肩关节屈曲和
• 结构要点: • A.手部骨骼的厚度对手
大学课程系统解剖学上肢骨课件
肩胛骨(1)
共32块， 两侧共64。
自由上肢骨
肱骨（1） 尺骨（1）
桡骨（1） 手骨（腕骨8、掌骨5、指骨14）
一、上肢带骨（shoulder girdle) 1．锁骨（clavicle）
(1)类型：长骨 (2)形态：上平下粗
一体两端 两面 两弯 (3)结构：胸骨端 肩峰端 (4)骨折点：中外1/3交点处
运动系统
locomotor system
上肢骨
Bones of Upper Limb
医学院人体解剖学教研室
目的要求
1、掌握四肢骨的组成、排列和分布。 2、掌握锁骨、肩胛骨的形态、位置和结构。 3、掌握肱骨、前臂骨的形态、位置和主要结构。 4、掌握腕骨的排列顺序、上肢骨的骨性标志。
组成
锁骨（1）
上肢带骨
1.肱骨(humerus)
(1)类型：长骨
(2)形态：一体两端
(3)结构： 上端 体 下端
(4)临床意义：骨折。
肱
humerus 骨
2.尺骨(ulna)、桡骨(radius)
(1)类型：长骨
(2)形态：一体两端
(3)结构：上端 体 下端
3.手骨
(1)腕骨(carpal bones) 舟月三角豆，大小头状钩。
2.肩胛骨(scapula)
(1)类型：扁骨
(2)位置：贴于胸廓后外面，
介于第2-7肋之间。
腹侧面（肋面）
(3)形态：两面 背侧面
内侧缘（脊柱缘）
三缘 外侧缘（腋缘）
上缘 上角（平第2肋）
三角 下角（平第7肋）
外侧角
(4)结构：见图
肩胛骨 scapula
二、自由上肢骨（bones of free upper limb）
共32块， 两侧共64。
自由上肢骨
肱骨（1） 尺骨（1）
桡骨（1） 手骨（腕骨8、掌骨5、指骨14）
一、上肢带骨（shoulder girdle) 1．锁骨（clavicle）
(1)类型：长骨 (2)形态：上平下粗
一体两端 两面 两弯 (3)结构：胸骨端 肩峰端 (4)骨折点：中外1/3交点处
运动系统
locomotor system
上肢骨
Bones of Upper Limb
医学院人体解剖学教研室
目的要求
1、掌握四肢骨的组成、排列和分布。 2、掌握锁骨、肩胛骨的形态、位置和结构。 3、掌握肱骨、前臂骨的形态、位置和主要结构。 4、掌握腕骨的排列顺序、上肢骨的骨性标志。
组成
锁骨（1）
上肢带骨
1.肱骨(humerus)
(1)类型：长骨
(2)形态：一体两端
(3)结构： 上端 体 下端
(4)临床意义：骨折。
肱
humerus 骨
2.尺骨(ulna)、桡骨(radius)
(1)类型：长骨
(2)形态：一体两端
(3)结构：上端 体 下端
3.手骨
(1)腕骨(carpal bones) 舟月三角豆，大小头状钩。
2.肩胛骨(scapula)
(1)类型：扁骨
(2)位置：贴于胸廓后外面，
介于第2-7肋之间。
腹侧面（肋面）
(3)形态：两面 背侧面
内侧缘（脊柱缘）
三缘 外侧缘（腋缘）
上缘 上角（平第2肋）
三角 下角（平第7肋）
外侧角
(4)结构：见图
肩胛骨 scapula
二、自由上肢骨（bones of free upper limb）
《局解操作上肢》课件
《局解操作上肢 》ppt课件
目录
• 上肢解剖概述 • 上肢手术操作流程 • 上肢手术的并发症及处理 • 上肢手术的适应症和禁忌症 • 上肢手术的发展趋势和展望
01
CATALOGUE
上肢解剖概述
上肢的骨骼结构
锁骨
肩胛骨
锁骨是上肢带骨，呈“S”形弯曲，连接胸 骨和肩胛骨，具有支撑和保护胸腔器官的 作用。
微创技术在上肢手术中的应用越来越广泛，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点 。
微创手术方法包括内窥镜手术、小切口手术、关节镜手术等，适用于骨折、关节脱 位、肌腱损伤等多种疾病。
微创技术的应用提高了手术效果和患者的生活质量，是未来上肢手术发展的重要方 向。
机器人手术的进展
机器人手术在上肢手术中逐渐 得到应用，具有精度高、稳定 性好、操作灵活等优点。
机器人手术可以降低手术难度 ，减少手术时间和创伤，提高 手术效果和安全性。
随着技术的不断进步，机器人 手术的应用范围将进一步扩大 ，为上肢手术提供更加精准和 安全的治疗手段。
个性化治疗方案的探索
随着医学模式的转变，个性化治疗方案在上肢手术中越来越受到重视。
个性化治疗方案根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者满意度。
肩胛骨位于背部，与锁骨和肱骨组成肩关 节，是上肢最大的骨骼，对上肢的灵活性 和运动范围至关重要。
肱骨
桡骨和尺骨
肱骨是长骨，位于上臂，与桡骨和尺骨组 成肘关节和肩关节，是上肢运动的主要骨 骼之一。
桡骨和尺骨位于前臂，与肱骨组成肘关节 ，具有旋转和弯曲的功能。
上肢的肌肉结构
肩部肌肉
包括三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆 肌等，主要负责肩关节的运动和稳定 性。
目录
• 上肢解剖概述 • 上肢手术操作流程 • 上肢手术的并发症及处理 • 上肢手术的适应症和禁忌症 • 上肢手术的发展趋势和展望
01
CATALOGUE
上肢解剖概述
上肢的骨骼结构
锁骨
肩胛骨
锁骨是上肢带骨，呈“S”形弯曲，连接胸 骨和肩胛骨，具有支撑和保护胸腔器官的 作用。
微创技术在上肢手术中的应用越来越广泛，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点 。
微创手术方法包括内窥镜手术、小切口手术、关节镜手术等，适用于骨折、关节脱 位、肌腱损伤等多种疾病。
微创技术的应用提高了手术效果和患者的生活质量，是未来上肢手术发展的重要方 向。
机器人手术的进展
机器人手术在上肢手术中逐渐 得到应用，具有精度高、稳定 性好、操作灵活等优点。
机器人手术可以降低手术难度 ，减少手术时间和创伤，提高 手术效果和安全性。
随着技术的不断进步，机器人 手术的应用范围将进一步扩大 ，为上肢手术提供更加精准和 安全的治疗手段。
个性化治疗方案的探索
随着医学模式的转变，个性化治疗方案在上肢手术中越来越受到重视。
个性化治疗方案根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者满意度。
肩胛骨位于背部，与锁骨和肱骨组成肩关 节，是上肢最大的骨骼，对上肢的灵活性 和运动范围至关重要。
肱骨
桡骨和尺骨
肱骨是长骨，位于上臂，与桡骨和尺骨组 成肘关节和肩关节，是上肢运动的主要骨 骼之一。
桡骨和尺骨位于前臂，与肱骨组成肘关节 ，具有旋转和弯曲的功能。
上肢的肌肉结构
肩部肌肉
包括三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆 肌等，主要负责肩关节的运动和稳定 性。
XX级本科临床专业应用解剖学上肢培训课件
A.肩胛下神经
B.胸长神经 C.胸背神经
√ D.腋神经
E.桡神经
5.肱骨肌管 A.内有肱动脉 B.由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神经沟围成 C.肱深动脉在管内无分支
D.桡神经在管内发支支配肱三头肌外侧头， 内侧头及肘肌
√ E.位于肱骨中段，此处骨折损伤桡神经会出
现垂腕
6. 胸长神经支配
肌皮神经—臂部前群肌肉 穿喙肱肌
行走在三角肌胸大肌间沟内
浅淋巴管 深筋膜 肌层 骨关节
鞘状结构 输液 采血
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
深筋膜
腋鞘 锁胸筋膜 肌间隔 骨筋膜鞘 屈肌支持带 掌腱膜
锁胸筋膜
二、上肢肢骨及其连结
➢上肢骨 肩胛下角、肱骨外科颈、桡神经沟、 尺神经沟、腕骨沟。
➢上肢连结 肩关节、肘关节、腕关节、屈肌 支持带。
三、上肢的肌肉 Muscles of Upper Limb
头 肌
肱肌
后群：1块 伸肘
肱三头肌 长头 内侧头 外侧头
长头 内侧头 肱二头肌内侧沟
喙肱肌 肱肌
外侧头
前臂肌 19块
前群 9块 屈肌
肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌
拇长屈肌
肱桡肌 桡侧腕屈肌
指深屈肌
旋前方肌
屈腕屈掌指及指骨间关节
旋前圆肌 掌长肌
尺侧腕屈肌 指浅屈肌
后群 10块 伸腕伸掌指伸指骨间关节
围成：大圆肌
小圆肌 肱三头肌长头腱
内容：旋肩胛血管
四边孔
围成：大圆肌 小圆肌 肱三头肌长头腱 肱骨外科颈
内容：腋神经和旋肱后血管
外科颈骨折
臂丛 腋动脉 腋淋巴结
胸长神经 胸外侧动脉 胸肌淋巴结 胸背神经 胸背动脉 肩胛下淋巴结
B.胸长神经 C.胸背神经
√ D.腋神经
E.桡神经
5.肱骨肌管 A.内有肱动脉 B.由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神经沟围成 C.肱深动脉在管内无分支
D.桡神经在管内发支支配肱三头肌外侧头， 内侧头及肘肌
√ E.位于肱骨中段，此处骨折损伤桡神经会出
现垂腕
6. 胸长神经支配
肌皮神经—臂部前群肌肉 穿喙肱肌
行走在三角肌胸大肌间沟内
浅淋巴管 深筋膜 肌层 骨关节
鞘状结构 输液 采血
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
深筋膜
腋鞘 锁胸筋膜 肌间隔 骨筋膜鞘 屈肌支持带 掌腱膜
锁胸筋膜
二、上肢肢骨及其连结
➢上肢骨 肩胛下角、肱骨外科颈、桡神经沟、 尺神经沟、腕骨沟。
➢上肢连结 肩关节、肘关节、腕关节、屈肌 支持带。
三、上肢的肌肉 Muscles of Upper Limb
头 肌
肱肌
后群：1块 伸肘
肱三头肌 长头 内侧头 外侧头
长头 内侧头 肱二头肌内侧沟
喙肱肌 肱肌
外侧头
前臂肌 19块
前群 9块 屈肌
肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌
拇长屈肌
肱桡肌 桡侧腕屈肌
指深屈肌
旋前方肌
屈腕屈掌指及指骨间关节
旋前圆肌 掌长肌
尺侧腕屈肌 指浅屈肌
后群 10块 伸腕伸掌指伸指骨间关节
围成：大圆肌
小圆肌 肱三头肌长头腱
内容：旋肩胛血管
四边孔
围成：大圆肌 小圆肌 肱三头肌长头腱 肱骨外科颈
内容：腋神经和旋肱后血管
外科颈骨折
臂丛 腋动脉 腋淋巴结
胸长神经 胸外侧动脉 胸肌淋巴结 胸背神经 胸背动脉 肩胛下淋巴结
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重点内容
尺侧腕管、桡侧腕管、腕管的构成及其内容物。 屈、伸肌支持带，腕伸肌腱及其腱鞘的排列关系。 “鼻烟窝”的境界与内容。 掌腱膜的形态结构。 手掌骨筋膜鞘和筋膜间隙。 掌浅、深弓的位置、组成。 指腱鞘的构成，形态。
上肢
概述
境界
分区
手腕
前臂
肘臂
肩
表面解剖
提携角
上肢
肩部
腋 区－腋 窝
手指
浅层结构
指髓间隙
深层结构
指浅、深屈肌腱 指腱鞘 指伸肌腱
三角肌区及肩胛区
肌腱袖（肩袖）
冈上肌、冈下肌、小圆 肌、肩胛下肌的肌腱连 成腱板，围绕肩关节的 上、后、前方，并与肩 关节囊愈着，对肩关节 起稳定作用，称肌腱袖， 又称肩袖。
肩 胛 动 脉 网
上肢
臂部
臂前区
浅层结构
层次：
皮肤 浅筋膜
浅静脉：
头静脉 贵要静脉
皮神经
深层结构
深筋膜与 臂前骨筋膜鞘
臂肌前群 血管 神经
臂后区
浅层结构 深层结构
深筋膜与臂后骨筋膜鞘 臂肌后群 肱骨肌管：又称桡神经管，由
肱三头肌与肱骨桡神经沟围成， 内有桡神经和肱深血管通过。
桡神经血管束：由桡神经和
肱深血管组成
尺神经
上肢
肘部
肘前区
浅层结构
深 层皮肤结、构浅筋膜
筋浅膜静：脉肱：二头肌腱膜 肘窝贵头要静上静脉界脉：肱骨内、
血管神经束
尺血管神经束 正中血管神经束
骨间前血管神经束
前臂屈肌后间隙
前臂后区
浅层结构 深层结构
深筋膜 前臂肌后群 骨间后血管神经束
上肢
腕和手
腕前区
浅层结构
深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管 掌长肌腱
腕后区
浅层结构
深层结构
伸肌支持带 (腕背侧韧带)
腋窝的构成
锁骨中1/3段
顶
第皮1肤肋外缘
底
肩浅胸胛筋大骨膜肌上缘
前壁 后壁
腋背胸筋阔小膜肌肌 大锁圆骨肌下肌 肩锁前胛胸锯下筋肌肌膜
内侧壁 肩上喙胛4肱骨位肌肋骨
外侧壁 肋肱间二肌头肌长、短头
பைடு நூலகம்肱骨结节间沟
三边孔和四边孔
前面观
后面观
腋窝的内容
腋动脉 腋静脉 臂丛 腋淋巴结 腋鞘 腋窝蜂窝组织
境皮肘界神正经下肱中外二静侧头脉界 肌外：腱上肱髁桡的肌连线 内前前容臂臂下肱正外内内动中侧侧桡侧、神皮皮、界 静 经神神尺：脉经经血旋及管前圆肌
肘浅淋肘巴深结淋巴结
肘后区
● ●●
肘后三角
● ●
●
肘外侧三角
肘 关 节 动 脉 网
上肢
前臂部
前臂前区
浅层结构
深层结构
深筋膜
前臂肌前群
桡血管神经束
腕伸肌腱 鼻烟窝
境界
尺内骨容
桡骨
手掌
浅层结构
深层结构 掌腱膜
深筋膜
外浅侧层鱼鞘际鱼小间际鱼隙筋际膜筋膜
骨筋膜鞘 筋膜间隙
中内深间侧层掌鞘鞘中骨拇间间收隙掌肌侧筋筋膜膜
手肌 掌浅弓 血管 掌深弓 神经
指蹼间隙
手背
浅层结构
深手层背结静构脉网
浅淋巴管 桡手神背经腱浅膜支 尺骨神间经背手侧背筋支膜 筋膜间隙 指伸肌腱
重点内容
腋窝的构成、内容，三边孔、四边孔的构成。 锁胸筋膜的概念。 腋动脉的分段、行程与分支分布。 腋淋巴结的位置、分群及淋巴回流。 肱骨肌管的构成、内容。 肘窝的境界、内容，肘后三角和肘外侧三角。 前臂桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、
骨间前血管神经束的构成、主要行径及分支、分布范围。