80例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗效果

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1702020年　第23期

胸腰椎段脊柱骨折是较常见的一种骨创伤，近年受社会经济迅猛发展的影响，人们罹患该骨创伤的概率也在不断增加，引起了社会各界的广泛关注[1]。经皮穿刺椎体成形术，具有创伤小、治疗过程简便、安全操控的优点，临床是治疗胸椎及脊柱骨折首选的治疗方法。本文将我院2018年10月-2019年10月进行治疗的胸腰椎段脊柱骨折的患者40例，采用经皮穿刺椎体形成术，取得良好的效果，现报道如下

1　资料与方法1.1临床资料

选取我院2018年10月-2019年10月进行治疗的胸腰椎段脊柱骨折的患者80例，按照患者的意愿平均分为观察组和对照组各40例，所有患者的骨折部位均经X 线片和CT 检查进行诊断。其中男性49例，女性31例；年龄21~66岁，本次研究经医院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书，两组患者的一般资料进行统计分析时，均不具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者采用传统的手术方式，即采取开放椎弓根内固定术治疗，观察组采用经皮穿刺椎体形成术，即先将患者全身麻醉，取俯卧位，胸部以及侧髂部用软枕头垫高。术前对患者骨膜使用1%利多卡因进行麻醉，然后在X 线透视的引导下，应用10号穿刺针进行穿刺，经单侧或者双侧椎弓根穿刺至目标椎体前1/3左右处，退出针芯后，以均匀速度从穿刺针内注入经真空搅拌呈稀糊状骨水泥约4-7ml，全程透视监控。如果发现渗漏立即停止注射，然后改变针尖方向继续进行。手术完成后给与人工合成的糖皮质激素进行脱水处理从而降低脊髓压力。对患者进行一年的随访。

1.3观察指标

对比两组手术时间、手术出血量和术后引流量；对两组胸腰椎段脊柱骨折患者治疗后椎体高度进行比较，包括椎体前缘高度和椎体后缘高度。

1.4统计学方法

数据处理运用统计学软件SPSS13.0，计量资料以（x ±s）表示，当出现p<0.05时，说明数据具有可比性。

2　结果

2.1两组手术指标比较

对照组手术时间（125.42±16.55）min，术中出血量（253.44±14.26）ml，术后引流量（116.39±6.22）ml 均高于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组手术指标比较（x±s）

组别例数手术时间min 术中出血量ml 术后引流量ml 观察组4098.77±12.4325.44±6.8380.42±2.33对照组

40

125.42±16.55

253.44±14.26

116.39±6.22

2.2两组胸腰椎段脊柱骨折患者治疗后椎体前后缘高度的比较治疗后观察组胸腰椎段脊柱骨折患者的椎体前缘高度和后缘高度均明显改善，数据进行对比分析时p<0.05，说明具有统计学意义，详情见表2

表2　两组患者治疗后椎体后缘高度的比较（x±s）

组别例数椎体前缘高度%椎体后缘高度%观察组4081.12±10.0896.56±12.12对照组

40

69.65±8.42

90.39±10.56

3　讨论

胸腰椎骨骨折是临床骨科常见的一种脊柱骨折，如果没有予以良好的治疗，则会对脊柱功能造成严重影响。相关研究报道显示，胸腰椎骨具有活动度大的特点，且处于胸椎、腰椎结合部位，因此，一旦受到较大外力作用，则易导致骨折的发生，且属于不稳定骨折，在外来作用下，患者的局部腰椎会出现移位或者突出现象，严重的患者会出现骨折碎片进入椎管中，导致骨髓受到严重压迫，因此该骨折的治疗需要予以高度的重视，保证脊椎可以达到原有高度，减轻对患者的损伤[2]。

经皮穿刺椎体成形术（PVP）是一种脊柱微创手术，因其创伤小、疗效显著，现已被广泛应用于血管瘤、骨髓瘤、椎体溶骨性骨转移瘤以及骨质疏松症等疾病所导致的椎体骨折的治疗中[3]。

在胸腰椎段脊柱骨折的治疗方案选择上，开放手术的危险性太高，使得医患双方望而却步，这促使了PVP 的出现。PVP 属于简单微创的手术，是安全有效的，主要是治疗胸腰椎段脊柱骨折和颈椎海绵状血管瘤，其镇痛效果优于其他手术。具有可降低脊柱后凸角度、稳固病变椎体、加强椎体强度和镇痛效果显著的功能，并且不会造成开放手术所导致各种并发症。本研究显示，对照组手术时间（125.42±16.55）min，术中输血量（253.44±14.26）ml，术后引流量（116.39±6.22）ml 均高于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组胸腰椎段脊柱骨折患者的椎体前缘高度和后缘高度均明显改善两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，经皮穿刺椎体形成术对胸腰椎段脊柱骨折患者进行治疗具有良好的治疗效果和安全性，且手术时间段，出血量和引流量少，明显改善了患者椎体前缘高度和后缘高度，且患者对手术的满意度得到明显提高。

参考文献：

[1]孙远新.分析钉棒系统治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（51）：143

[2]郭德洪.胸腰段脊柱骨折给与后路钉棒治疗的临床研究[J].医药前沿，2018，8（5）：278

[3]陈俊.经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折[J].右江民族医学院学报，2013，3：306

80例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗效果

张沁昕

鄂尔多斯市中心医院骨科三区　内蒙古鄂尔多斯市　017000

摘　要：目的：探讨两种不同方式治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法：选取我院2018年10月-2019年10月进行治疗的胸腰椎段脊柱骨折的患者80例，按照患者的意愿平均分为观察组和对照组各40例，对照组采用传统手术方式，观察组采用经皮穿刺椎体形成术，两组患者均随访一年，观察其疗效。结果：对照组手术时间（125.42±16.55）min，术中输血量（253.44±14.26）ml，术后引流量（116.39±6.22）ml 均高于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组胸腰椎段脊柱骨折患者的椎体前缘高度和后缘高度均明显改善两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮穿刺椎体形成术对胸腰椎段脊柱骨折患者进行治疗具有良好的治疗效果和安全性，且手术时间段，出血量和引流量少，患者对手术的满意度得到明显提高。

关键词：胸腰椎段脊柱骨折；皮穿刺椎体形成术；治疗效果