儿童的生长发育 PPT课件
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年龄 出生 6月 12月 2-3岁 4-5岁 7-10岁 1500g 1/40 脑重 370g 600-700g 900g 占体重% 1/9至1/8 占成人脑重% 25% 50% 60% 75% 80%~90% 接近成人
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第三节：小儿神经心理发育及评价
一、神经系统的发育
出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失。 出生不存在，逐渐出现并终生存在：腹壁反射、提睾反射等。 病理反射： 3～4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。 第1个条件反射：出生后 2 周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
第二章 儿童的生长发育
学习目标
掌握小儿体格生长的常用指标。 熟悉小儿动作发育遵循的规律，粗、细动作的 发育过程 了解小儿生长发育的规律及影响因素 能熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发 育和神经心理发育 能正确评估小儿生长发育过程中的特殊问题并 有针对性地开展卫生宣教及干预指导
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生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
后囟： 很小或闭合
前囟： 1.5 ~ 2cm
6 ~ 8周闭合
1~1.5 岁闭合
额骨
额骨
额缝
对边中点 连线
冠状缝
前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 小头畸形等 佝偻病、甲减等 人字缝
顶骨
顶骨 矢状缝
枕骨 后囟
前囟饱满
前囟凹陷
颅内压增高
极度消瘦或脱水
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第二节：小儿体格发育及评价
脊柱发育
区别形状
区别垂直线和横线 区别颜色 视力达到1.0
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
- 听感知发育
出生 3 个月 6 个月 7-9个月 1岁 对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用 头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑 区别父母声音，唤其名有反应 区别语言的意义，确定声源 听懂自己的名字
一、神经系统的发育
脑的发育：胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速，胚胎再2426日已经形成闭合的神经管，若胚胎发育早期受的危害神经闭合因素的影响，可 导致无脑儿或其他神经管开放性缺陷所致的神经系统先天畸形。
脊髓的发育：出生时已基本形成，2岁接近成人。新生儿 脊髓下端位于第 2 腰椎下缘 4 岁时平第一腰椎。穿刺时 部位易偏低，以免损伤脊髓。
年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲
3月
抬头
颈后肌
颈曲 （颈部脊柱前凸）
胸曲 （胸部脊柱后凸） 腰曲 （腰部脊柱前凸）
6月
坐
腰肌
12月
走
下肢肌
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第二节：小儿体格发育及评价
长骨发育
长骨生长 骨化中心 骨骺融合 软骨骨化、骨膜下成骨 骨骼发育程度、骨龄测定 标志长骨停止生长
骨化中心：正常左手腕片共10个 骨化中心，出生时无，3个月出 现，10岁时出齐。
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
二、影响生长发育的因素
遗传 营养 性别
生长发育
疾病 生活 环境 孕母 状况
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
二、影响生长发育的因素
遗传：影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、 对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。
触觉是引起小儿某些反射的基础， 护理是动作轻柔细致可使儿童形成积极 的条件反射，产生愉快的情绪，促进身 心发展。
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
-知觉的发育
手眼协调，通过看摸闻咬等活动逐步了解物 体属性 1岁末： 有空间觉、时间觉 3岁： 辩上下 4岁： 知前后 有时间概念，能区分昨天、 4-5岁： 今天、明天等 5岁： 能辨别以自身为中心的左右
定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。 筛查1~5岁儿童营养状况。 评估标准： > 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； < 12.5cm为营养不良。
测量方法
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第二节：小儿体格发育及评价
颅骨发育
前囟 骨缝： 出生时稍分开 3 ~ 4月闭合
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第二节：小儿体格发育及评价
体格发育 指标 体重 身长 体围 头围 胸围 腹围 上臂围 骨骼 颅骨 脊柱 骨化中心 牙齿
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
定义：各器官、系统、体液的 总重量。 意义：① 反映儿童体格生长与 营养状况； ② 是儿科临床计算药量 、输液量的重要依据。
年龄： 身长： 出生 50 6月 65～ 70 1岁 75 2岁 85
红色为增长 部分
常新生儿出生时身长约 为50cm，第一年增长最快， 约为25cm,1周岁时身长约为 75cm，第二年增长减慢，约 为10cm,2岁时身长约为85cm ，2-12岁身长稳步增长，平 均每年增长5-7cm。 2-12岁可按公式推算： 身长(cm)=年龄（岁） ×7+70(cm)
12 岁左右：出第 2 磨牙 18 岁：出第 3 磨牙（智齿）
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第二节：小儿体格发育及评价
体格发育的评估方法
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第三节：小儿神经心理发育及评价
小儿心理的发育大量反映为 日常的行为，故此期的发育也 称为行为发育。
发育的基础是神经系统的发育， 尤其是脑的发育。
概 述
与遗传及环境密切相关
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
测量方法
注意事项
立位测量时足跟、臀部、 两肩胛、枕后节结同时紧 贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与 耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂 直
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第二节：小儿体格发育及评价
头围（ head circumference ，HC）
定义：平脐（小婴儿取剑突与脐之间的 中点）水平绕腹一周的长度 意义：患腹部疾病如有腹水者需测量腹 围，腹围异常增大多提示腹水及消化道 先天畸形（如先天性巨结肠）。
2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小
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第二节：小儿体格发育及评价
上臂围（ upper arm circumference，UAC ）
正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1
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第二节：小儿体格发育及评价
牙齿发育
乳牙：共 20 个。 生后 4 ～ 10 个月开始萌出， 2 ～ 2.5 恒牙：共 32 个 6 岁： 出第一颗恒牙，为第 1 磨牙
岁出齐，
12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6)
6～12 岁： 按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
身长包括头部、躯干（脊 柱）和下肢的长度。这三部分 的增长速度并不一致。生后第1 年头部发育最早，躯干次之， 下肢发育较晚。因此，临床上 需测量上部量（由头顶至耻骨 联合上缘）和下部量（由耻骨 联合上缘至足底），以检测其 比例关系。上部量与头和脊柱 发育有关；下部量与下胺长骨 发育有关。
身长（高）（ recumbent length/height ）
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。 ▲ 意义：反映骨骼发育的重要指标。
卧位测身长
立位测身高
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
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章节目录
1 2 3 儿童发育的规律及影响因素 小儿体格发育及评价 小儿神经心理发育及评价
4
儿童在发育中的特殊问题
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育不平衡
第一生长高峰
第二生长高峰
(peak of height velocity，PHV)
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（三）生长发育的顺序性 ①由上到下 ②由近到远
③由粗到细
④由简单到复杂 ⑤由低级到高级 （四）生长发育的个体差异 小儿的生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、性别、环境等 因素影响而存在较大的个体差异，每个人的“生长轨迹”不是完全相同的。 因此，所谓正常值是相对的，评价时必须考虑不同因素对个体的影响，并进 行动态的观察，才能作出正确的判断。
从头顶至耻 骨联合上缘
从耻骨联合 上缘至足底
新生儿上部量大于下部量，中点在脐以上，2岁时中点在脐下，6岁时中 点在脐与耻骨联合上缘之间，1 2岁时中点在耻骨联合上缘，此时上部量与 下部量相等。故各年龄期小儿头、躯干和下肢所占身长的比例见下图：
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
拥抱反射
握持反射
爬行反射
踏步反射
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
- 视感知发育
新生儿： 1个月： 15-20 cm视物清晰 可凝视光源，有头眼的协调
3-4个月：
5-7个月： 8-9个月：
喜欢看自己的手
目光随上下移动的物体垂直方向转动 出现深度感觉，可以看到小物体
1.5岁：
2岁： 5岁： 6岁
定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 意义：与肺和胸廓的发育有关。
▲
增长：出生时平均为 32cm ，比头围小 1 ～ 2cm
。1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。
▲
－1
1 岁～青春前期：胸围 (cm) = 头围 + 年龄
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第二节：小儿体格发育及评价
腹围（abdominal circumference）
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
-皮肤感觉的发育
皮肤感觉分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿触觉很敏感， 尤其是嘴唇、手掌、脚掌、前额、和眼睑等部位。
新生儿已存在痛觉，但不敏感，2个月才逐渐改善。 新生儿温觉比较敏感，对冷刺激比热刺激更明显。 2-3岁：能辨别物体属性，如软硬、冷热、粗糙等。 5-6岁：能区别同体积而不同重量的两个物体。
性别： 一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发 育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价
营养：营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。
疾病和药物：急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后 ；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓
孕母情况：妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不 良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。 生活环境：家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生 长发育起着重要作用
2岁
4 岁
听懂简单的吩咐
听觉发育完善
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
-味觉和嗅觉发育
新生儿： 1个月 ： 对母亲的香味能有反应 对强烈气味有不愉快表示
3-4个月： 能区别好闻难闻的气味 4-5个月： 对食物的微小变化已很敏感 为味觉发育关键期，可添加辅食
7-8个月： 更灵敏，对芳香气味有反应
定义：经眉弓上方至枕后结节
绕头一周的长度。
意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
头围过小：脑发育不良
年龄： 头围： 出生 34 3月 40 1岁 46 2岁 48 15岁 54~58
小头畸形等
头围过大：脑积水等
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第二节：小儿体格发育及评价
胸围（ chest circumference，CC ）
6±
9± 12±
3/(0~3月)
3/(3~12月) 3/(1~2岁) 2kg/年
1
2 3
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
测量方法
卧位测量 注意事项：
坐位测量
立位测量
母抱测量
应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行
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第二节：小儿体格发育及评价
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第三节：小儿神经心理发育及评价
小儿神经心理发育要素：
神经系统发育：脑、脊髓 感 知 发 育：视、听、味、皮肤、知觉
运动功能发育：平衡和大运动、细动作
语 言 发
育：经过发音、理解和表达三个阶段
心理活动发展：注意、记忆、思维、想象、情绪、意志、性格社会行为 的发展等
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第三节：小儿神经心理发育及评价
估算公式： 0～6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 7（或 8 ） 关键 年龄 出生 实际体重 (kg) 3 体重增加 （kg） 与出生时比 较 (倍 )
3月
12月 24月 >2岁至青春 前期
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第三节：小儿神经心理发育及评价
一、神经系统的发育
出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失。 出生不存在，逐渐出现并终生存在：腹壁反射、提睾反射等。 病理反射： 3～4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。 第1个条件反射：出生后 2 周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
第二章 儿童的生长发育
学习目标
掌握小儿体格生长的常用指标。 熟悉小儿动作发育遵循的规律，粗、细动作的 发育过程 了解小儿生长发育的规律及影响因素 能熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发 育和神经心理发育 能正确评估小儿生长发育过程中的特殊问题并 有针对性地开展卫生宣教及干预指导
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生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
后囟： 很小或闭合
前囟： 1.5 ~ 2cm
6 ~ 8周闭合
1~1.5 岁闭合
额骨
额骨
额缝
对边中点 连线
冠状缝
前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 小头畸形等 佝偻病、甲减等 人字缝
顶骨
顶骨 矢状缝
枕骨 后囟
前囟饱满
前囟凹陷
颅内压增高
极度消瘦或脱水
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第二节：小儿体格发育及评价
脊柱发育
区别形状
区别垂直线和横线 区别颜色 视力达到1.0
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
- 听感知发育
出生 3 个月 6 个月 7-9个月 1岁 对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用 头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑 区别父母声音，唤其名有反应 区别语言的意义，确定声源 听懂自己的名字
一、神经系统的发育
脑的发育：胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速，胚胎再2426日已经形成闭合的神经管，若胚胎发育早期受的危害神经闭合因素的影响，可 导致无脑儿或其他神经管开放性缺陷所致的神经系统先天畸形。
脊髓的发育：出生时已基本形成，2岁接近成人。新生儿 脊髓下端位于第 2 腰椎下缘 4 岁时平第一腰椎。穿刺时 部位易偏低，以免损伤脊髓。
年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲
3月
抬头
颈后肌
颈曲 （颈部脊柱前凸）
胸曲 （胸部脊柱后凸） 腰曲 （腰部脊柱前凸）
6月
坐
腰肌
12月
走
下肢肌
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第二节：小儿体格发育及评价
长骨发育
长骨生长 骨化中心 骨骺融合 软骨骨化、骨膜下成骨 骨骼发育程度、骨龄测定 标志长骨停止生长
骨化中心：正常左手腕片共10个 骨化中心，出生时无，3个月出 现，10岁时出齐。
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
二、影响生长发育的因素
遗传 营养 性别
生长发育
疾病 生活 环境 孕母 状况
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
二、影响生长发育的因素
遗传：影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、 对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。
触觉是引起小儿某些反射的基础， 护理是动作轻柔细致可使儿童形成积极 的条件反射，产生愉快的情绪，促进身 心发展。
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
-知觉的发育
手眼协调，通过看摸闻咬等活动逐步了解物 体属性 1岁末： 有空间觉、时间觉 3岁： 辩上下 4岁： 知前后 有时间概念，能区分昨天、 4-5岁： 今天、明天等 5岁： 能辨别以自身为中心的左右
定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。 筛查1~5岁儿童营养状况。 评估标准： > 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； < 12.5cm为营养不良。
测量方法
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第二节：小儿体格发育及评价
颅骨发育
前囟 骨缝： 出生时稍分开 3 ~ 4月闭合
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第二节：小儿体格发育及评价
体格发育 指标 体重 身长 体围 头围 胸围 腹围 上臂围 骨骼 颅骨 脊柱 骨化中心 牙齿
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
定义：各器官、系统、体液的 总重量。 意义：① 反映儿童体格生长与 营养状况； ② 是儿科临床计算药量 、输液量的重要依据。
年龄： 身长： 出生 50 6月 65～ 70 1岁 75 2岁 85
红色为增长 部分
常新生儿出生时身长约 为50cm，第一年增长最快， 约为25cm,1周岁时身长约为 75cm，第二年增长减慢，约 为10cm,2岁时身长约为85cm ，2-12岁身长稳步增长，平 均每年增长5-7cm。 2-12岁可按公式推算： 身长(cm)=年龄（岁） ×7+70(cm)
12 岁左右：出第 2 磨牙 18 岁：出第 3 磨牙（智齿）
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第二节：小儿体格发育及评价
体格发育的评估方法
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第三节：小儿神经心理发育及评价
小儿心理的发育大量反映为 日常的行为，故此期的发育也 称为行为发育。
发育的基础是神经系统的发育， 尤其是脑的发育。
概 述
与遗传及环境密切相关
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
测量方法
注意事项
立位测量时足跟、臀部、 两肩胛、枕后节结同时紧 贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与 耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂 直
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第二节：小儿体格发育及评价
头围（ head circumference ，HC）
定义：平脐（小婴儿取剑突与脐之间的 中点）水平绕腹一周的长度 意义：患腹部疾病如有腹水者需测量腹 围，腹围异常增大多提示腹水及消化道 先天畸形（如先天性巨结肠）。
2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小
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第二节：小儿体格发育及评价
上臂围（ upper arm circumference，UAC ）
正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1
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第二节：小儿体格发育及评价
牙齿发育
乳牙：共 20 个。 生后 4 ～ 10 个月开始萌出， 2 ～ 2.5 恒牙：共 32 个 6 岁： 出第一颗恒牙，为第 1 磨牙
岁出齐，
12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6)
6～12 岁： 按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
身长包括头部、躯干（脊 柱）和下肢的长度。这三部分 的增长速度并不一致。生后第1 年头部发育最早，躯干次之， 下肢发育较晚。因此，临床上 需测量上部量（由头顶至耻骨 联合上缘）和下部量（由耻骨 联合上缘至足底），以检测其 比例关系。上部量与头和脊柱 发育有关；下部量与下胺长骨 发育有关。
身长（高）（ recumbent length/height ）
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。 ▲ 意义：反映骨骼发育的重要指标。
卧位测身长
立位测身高
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
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章节目录
1 2 3 儿童发育的规律及影响因素 小儿体格发育及评价 小儿神经心理发育及评价
4
儿童在发育中的特殊问题
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育不平衡
第一生长高峰
第二生长高峰
(peak of height velocity，PHV)
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（三）生长发育的顺序性 ①由上到下 ②由近到远
③由粗到细
④由简单到复杂 ⑤由低级到高级 （四）生长发育的个体差异 小儿的生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、性别、环境等 因素影响而存在较大的个体差异，每个人的“生长轨迹”不是完全相同的。 因此，所谓正常值是相对的，评价时必须考虑不同因素对个体的影响，并进 行动态的观察，才能作出正确的判断。
从头顶至耻 骨联合上缘
从耻骨联合 上缘至足底
新生儿上部量大于下部量，中点在脐以上，2岁时中点在脐下，6岁时中 点在脐与耻骨联合上缘之间，1 2岁时中点在耻骨联合上缘，此时上部量与 下部量相等。故各年龄期小儿头、躯干和下肢所占身长的比例见下图：
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
拥抱反射
握持反射
爬行反射
踏步反射
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
- 视感知发育
新生儿： 1个月： 15-20 cm视物清晰 可凝视光源，有头眼的协调
3-4个月：
5-7个月： 8-9个月：
喜欢看自己的手
目光随上下移动的物体垂直方向转动 出现深度感觉，可以看到小物体
1.5岁：
2岁： 5岁： 6岁
定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 意义：与肺和胸廓的发育有关。
▲
增长：出生时平均为 32cm ，比头围小 1 ～ 2cm
。1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。
▲
－1
1 岁～青春前期：胸围 (cm) = 头围 + 年龄
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第二节：小儿体格发育及评价
腹围（abdominal circumference）
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
-皮肤感觉的发育
皮肤感觉分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿触觉很敏感， 尤其是嘴唇、手掌、脚掌、前额、和眼睑等部位。
新生儿已存在痛觉，但不敏感，2个月才逐渐改善。 新生儿温觉比较敏感，对冷刺激比热刺激更明显。 2-3岁：能辨别物体属性，如软硬、冷热、粗糙等。 5-6岁：能区别同体积而不同重量的两个物体。
性别： 一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发 育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价
营养：营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。
疾病和药物：急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后 ；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓
孕母情况：妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不 良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。 生活环境：家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生 长发育起着重要作用
2岁
4 岁
听懂简单的吩咐
听觉发育完善
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第三节：小儿神经心理发育及评价
二、感知觉的发育
-味觉和嗅觉发育
新生儿： 1个月 ： 对母亲的香味能有反应 对强烈气味有不愉快表示
3-4个月： 能区别好闻难闻的气味 4-5个月： 对食物的微小变化已很敏感 为味觉发育关键期，可添加辅食
7-8个月： 更灵敏，对芳香气味有反应
定义：经眉弓上方至枕后结节
绕头一周的长度。
意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
头围过小：脑发育不良
年龄： 头围： 出生 34 3月 40 1岁 46 2岁 48 15岁 54~58
小头畸形等
头围过大：脑积水等
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第二节：小儿体格发育及评价
胸围（ chest circumference，CC ）
6±
9± 12±
3/(0~3月)
3/(3~12月) 3/(1~2岁) 2kg/年
1
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
测量方法
卧位测量 注意事项：
坐位测量
立位测量
母抱测量
应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行
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第二节：小儿体格发育及评价
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第三节：小儿神经心理发育及评价
小儿神经心理发育要素：
神经系统发育：脑、脊髓 感 知 发 育：视、听、味、皮肤、知觉
运动功能发育：平衡和大运动、细动作
语 言 发
育：经过发音、理解和表达三个阶段
心理活动发展：注意、记忆、思维、想象、情绪、意志、性格社会行为 的发展等
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第三节：小儿神经心理发育及评价
估算公式： 0～6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 7（或 8 ） 关键 年龄 出生 实际体重 (kg) 3 体重增加 （kg） 与出生时比 较 (倍 )
3月
12月 24月 >2岁至青春 前期