李明权治疗蛋白尿经验
李明权治疗肾病综合征验案2则
合疗 法治 疗 肾病 综合 征验 案 2则如 下 。
案1 : 陈某 , 女, 8岁 , 因“ 颜 面、 全 身水肿 1个 月余 ” 来我 院就诊 。1个月前 患者全 身皮疹后 出现颜 面及 全 身水肿 , 伴
小便量 少, 腹腔 积液 , 无皮肤 紫癜 、 腹痛、 关 节疼 痛等 , 于当
熟地 1 5 g , 制 附片 6 g , 生山 药 3 0 g , 肉桂 5 g , 炒薏 苡仁 3 0 g , 茯
地 医院就诊 , 查 尿常规 : 尿蛋 白(+ ++) , 2 4 h尿蛋 白定量
3 0 5 3 . 2 6 m g ; 生化 : 白蛋 白 1 1 . 6 9 g / L , 球 蛋白 2 7 g / L , 总胆 固醇
查C E A 2 . 8 0 n g / m L , C A 一1 9 9 2 4 . 7 8 U / m L , 手 心 汗多 , 困倦 ,
口干欲 热饮 , 心烦 , 打嗝 , 右下腹胀 隐痛 , 纳差 , 大 便 1&/ d ,
医结 合 治疗 肾 病 综 合 征 可 取 得 较 好 疗 效 。 笔 者 有 幸跟 随李 明权教 授 诊疗 学 习 , 现 举其 运 用 中西 医结
色黑 , 舌淡红苔薄黄 , 脉 细滑。证 属 气阴两虚、 瘀 滞 气阻 , 兼
胃气不 降。治 以益 气养 阴 , 健 脾 和 胃。处方 : 西 洋参 9 g , 麦
冬1 2 g , 赤芍 1 5 g , 木香 1 0 g , 五灵脂 1 5 g , 炒二丑 1 2 g , 乳香 9 g ,
没药 6 g , 小茴香 2 0 g , 橘核 1 5 g , 枳壳 1 2 g , 蜀椒 6 g , 乌梅 1 2 g ,
V 0 1 . 3 1 N 。 . 3
李明权治疗高尿酸血症经验_周冬梅
第一作者: 周冬梅,女,2011 级硕士研究生,研究方向: 中西医结合临床肾病研究
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第 30 卷第 3 期
Vol. 30 No. 3
2014 年 3 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Mar 2014
蒋士生治疗功能性腹泻经验
邓 芳1 ,胡锦洋2 指导 蒋士生3 ( 1. 湖南中医药大学,湖南 长沙,410208; 2. 湖南省中医药研究院附属医院,湖南 长沙,410006; 3. 湖南省中医药研究院,湖南
檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿
大黄等补益肾气; 尿蛋白阳性者常加地龙、芡实、金 樱子等。 2. 3 西医治疗 对于血尿酸大于 540μmol / L 者,除 进行饮食指导、碱化尿液外,给以口服别嘌醇 50mg, 每天 3 次( 密切注意药物的过敏反应,一旦出现皮疹、 瘙痒等不适,建议立即停药) 。若患者疼痛剧烈,可 根据情况适当选用非甾体抗炎药如戴芬、布洛芬等。 当尿 pH 值在 6. 2 ~ 6. 9 时有利于尿酸盐结晶溶解和 从尿液排出,而尿 pH 值在 6. 2 以下时,需碱化尿液。
第 30 卷第 3 期
Vol. 30 N0. 3
2014 年 3 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Mar 2014
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李明权治疗高尿酸血症经验
周冬梅1 ,杨 倩1 指导 李明权2 ( 1. 成都中医药大学,四川 成都,610075; 2. 成都中医药大学附属医院,四川 成都,610072)
[3] 潘志,段富津,王颖航,等 . 黄柏与苍术提取物对高尿酸血症 小 鼠 血 尿 酸 的 影 响[J]. 时 珍 国 医 国 药,2008,19 ( 1 ) :
首批国家级名老中医经验精选
一,治阳痿方一(古康德拟方):麻雀12只,地龙40克,蜈蚣(干品,下同)20条,淫羊藿50克。
分别研细末(麻雀去毛及内脏、焙干),混匀,分为40包,每次1包,每日2次,以米酒冲服。
20天为1个疗程。
本方治疗阳痿患者10余例,治愈率98%,总有效率100%。
方二(李保安拟方):淫羊藿、蛇床子、阳起石、菟丝子各15克,黄芪、枸杞子各20克,益智仁10克,蜈蚣10条,海狗肾1具,黄酒、白酒各500克。
诸药投入酒中浸泡10天后,每日早晚各饮服1次,每次25克,20天为1个疗程。
采用本方治疗阳痿患者24例,1~3个疗程治愈率95.8%。
二、治遗精、血精方一(胡达坤拟方):刺猬皮100克,焙干、研细末,分为7包,每日1包,以甜酒汁冲服。
采用本方治疗遗精患者11例,均获痊愈。
方二(范立金拟方):生蒲黄70克,滑石粉、栀子(炒)、当归、生地、木通、赤茯苓、生甘草各30克。
诸药共研细末,水煎连渣饮服,1日3次。
尿急尿频缓解后即去当归、生地、赤茯苓、木通、甘草。
采用本方治疗血精患者13例,7~13天全部痊愈。
三、治不射精方一(倪国新、张丽拟方):党参、麦冬、远志(制)、酸枣仁(炒)、天冬、茯苓、五味子各10克,合欢、甘草各15克。
水煎20分钟,取药汁250毫升,日服2次。
采用本方治疗少年时期遗尿引起的不射精症患者120例,治愈率85.8%。
方二(郑锡海、范玉华拟方):柴胡、香附、枳实各10克,甘草6克,白芍、牛膝各12克。
水煎服,1日1剂。
采用本方治疗功能性不射精患者46例,均获满意疗效。
四、治不育症方一(杨光伦拟方):熟地、淫羊藿、韭菜子各30克,白术、枸杞子、山萸肉、蛇床子各15克,当归12克,杜仲(炒)、仙茅、巴戟、肉苁蓉各10克,熟附子、肉桂各6克。
水煎30分钟取药汁250毫升,日分3次服。
20日为1个疗程。
采用本方治疗不育症患者28例,治愈率82%,总有效率93%。
方二(房金拟方):熟地黄、菟丝子各20克,淫羊藿、党参、枸杞子、淮山药各15克,仙茅12克,鹿角胶、紫河车各6克。
中医名家治疗肾病综合征经验
中医名家治疗肾病综合征经验
【原创版】
目录
1.肾病综合征简介
2.中医对肾病综合征的认识
3.名家中医治疗肾病综合征的经验
4.结论
正文
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
中医学认为,肾病综合征的发生与五脏六腑功能失调有关,尤其是肾、脾、肝三脏。
因此,中医治疗肾病综合征注重调整脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的。
在中医治疗肾病综合征的过程中,许多名家积累了丰富的经验。
他们主张辨证论治,根据患者的具体症状和体质,制定个性化的治疗方案。
以下是一些名家治疗肾病综合征的经验:
1.强调顾护脾胃:肾病综合征患者往往出现水肿、乏力等症状,中医认为这与脾胃虚弱有关。
因此,治疗时应注重顾护脾胃,以增强患者的正气。
2.重视活血化瘀:肾病综合征患者常常出现瘀血内阻的情况,中医认为活血化瘀有助于改善肾脏局部的血液循环,促进病情的恢复。
3.善于运用清热解毒法:肾病综合征患者容易因病程较长而出现湿热内蕴的情况,中医认为清热解毒可以减轻肾脏的炎症反应,有利于病情的缓解。
4.注重阴阳平衡:中医认为,阴阳平衡是维持生命活动的基本条件。
在治疗肾病综合征时,名家们注重调整患者的阴阳平衡,使之达到和谐的
状态。
总之,中医治疗肾病综合征具有较强的个体化特点,名家们的经验为我们提供了宝贵的治疗思路。
男子蛋白尿反复2年,如今尿中干净如初,这一中药方剂是关键
男子蛋白尿反复2年,如今尿中干净如初,这一中药方剂是关键2018年3月,20岁的张先生出现泡沫尿和双腿水肿,到医院检查后被确诊为肾病综合症。
确诊以后张先生开始服用糖皮质激素进行治疗,但效果不佳,他的病情反复,蛋白尿和水肿反复出现,就这样治疗了两年时间,他的病情时好时坏。
家人觉得这样不是办法,于是决定尝试中西医结合治疗,希望能够改善张先生激素不敏感的情况,减少肾病反复。
2020年5月,在家人的陪同下张先生来到莫主任处求诊,当时他仍感觉身体疲倦乏力,脸上浮肿,食欲不好。
莫主任观察他的舌头,并为他诊了脉:张先生舌色红,舌苔黄腻,脉象沉细。
结合患者身体症状进行分析,患者此时脾肾两虚,湿热内蕴。
复查尿常规尿蛋白(++++),隐血(+++),莫主任考虑到患者蛋白尿比较重,所以选择以水陆地黄汤化裁。
以金樱子、芡实为君药,加生地黄炭、茯苓、山药、山茱萸、小蓟、黄芪、知母、黄柏等中药制成中药汤剂为患者辩证治疗,并嘱咐患者逐渐减少激素用量。
三个月后复查时,张先生告诉莫主任自己尿中泡沫减少,面部浮肿已经消退,复查尿常规尿蛋白(++),隐血(+)。
可见上方有效,遂继续以上方辩证治疗3个月。
三诊复查时,张先生身体症状已经不明显,患者精神好转,食欲增加,自述尿中泡沫已经基本消失,复查尿常规尿蛋白(-),隐血(-)。
看到自己的尿液干净如初,张先生很高兴,家人也几乎喜极而泣。
为了稳定病情,张先生又继续以中药巩固治疗近3个月,方才停用激素。
目前门诊随访中,张先生病情稳定,定期复查尿常规尿蛋白均为阴性。
尿液干净如初,这一中药方剂是关键!金樱子及芡实可组成名方“水陆二仙丹” 水陆二仙丹,出自宋·《洪氏集验方》。
芡实,性味甘、涩、平,归脾肾二经,有健脾祛湿、固肾止泻、防燥不腻的作用。
金樱子,味酸、甘、涩,性平,归肾、膀胱、大肠三经。
有固精缩尿、涩肠止泻的作用。
二药合用,不仅加强了益肾滋阴、健脾祛湿的作用,同时还有收敛固摄,既防止精气再次丢失,助患者益肾固涩减少蛋白尿泻下。
李明权治疗肾病综合征蛋白尿验案1例
肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5 g/d)、 低蛋白血症(血浆白蛋白≤30 g/L)、水肿、高脂血症为主要 表现的一种临床综合征。其病理类型复杂,发病率较高,一 般预后较差,是现代医学中的难治性疾病。目前西医治疗 (如激素治疗及细胞毒性药物治疗)对改善患者的临床症 状等有较好的效果,但副作用大,停药后容易复发。肾病综 合征可归属于中医水肿、虚劳等范畴。肾病综合征多有先 天不足,与久病、劳累有关,或外邪侵袭,导致湿热、瘀血内 阻,属本虚标实、虚实错杂之证。李教授认为肾病综合征患 者临床治疗应辨病与辨证相结合,在辨病的前提下进行辨 证论治,并重视临床症状的不同遣方用药,以达到病、证、症 兼顾。考虑到肾病综合征病程长,易复发的特点,要坚持守 方治疗。其补肾活血、利湿清热经验方中以黄芪、当归、金 樱子、芡实、山楂等补脾肾之虚,以培补先后天之本;水蛭、 僵蚕、蝉蜕、莪术等活血化瘀,以消大量蛋白尿;柴胡、黄芩、 白花蛇舌草、积雪草以清热利湿;薏苡仁、茯苓、益母草以利 水渗湿消肿。该方使脾肾得补,则精气自生;瘀血得去,则 运化畅通,切中肾病综合征的基本病机,故能使蛋白消,症 状平,疗效显著。
糖肾降蛋颗粒治疗糖尿病肾病蛋白尿的新药开发研究
T E C H N O L O G Y A N D MA R K E T
高效 提 取 丹参 酮 ⅡA 、 丹参酸 B 工 业化 生产 项 目
疹痒 平胶 囊
项 目简述 : 疹痒平胶囊 由中药材龙胆 、 黄芩等组 成。药理研究表明本品具有显著的抗病原微生物 、 抗 变态反应和抗炎作用 ; 药效学研究表 明本品具有抗 炎 消肿、 抗过敏、 止痒、 抑菌等作用。主要治疗常见病 、 多发病急性湿疹皮炎 。Ⅱ 期临床试验研究表 明: 试验 组临床痊愈率为 4 1 . 3 8 %, 显效率试验组为 2 4 . 1 4 %, 有效率试验组为 2 7 . 5 9 %, 总有效率达 9 3 . 1 1 %, 无效 率为 6 . 9 0 %。 阶 段 性 成 果 : 专 利授 权 号 ( Z L 2 0 0 8 1 0 1 0 1 5 5 4 3 5 ) ; 药 品注 册 临床 备 案 ( 受理 号: Y P A 0 8 0 0 5 7 5 ) ; 临床研究批件 ( 2 0 0 4 L 0 4 5 8 4 ) 。 市 场前 景预 测 : 本 项 目产 品采用 道地 川 药 “ 黄苓 、 龙胆” 提炼而成 , 是治疗湿疹 、 皮炎的特 效中成药 , 也 是本公司独研 、 独创产 品, 依据 目前对湿疹 、 皮炎病治 疗情况来看 , 更多的采用了中西药并用的方式 , 湿疹 、 皮炎用药需求量在 2 0 1 2 年将达到 2 0亿元 以上 , 而本 项 目产品作为第一种新型口服中成药 , 以其疗效突出 等优势面市 , 预计仅按 5 %的市场 占有率测算 , 则市场 销售额可超过 1亿元 , 经济效益 和社会效 益十分 明 显。而且 , 处方及其用途 已获得 中国发 明专利 , 产 品 经研制成功 , 具有独 占性 , 为企业开拓市场 、 创造较 好经济效益打下了坚实基础 。
治蛋白尿只需三味药
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。
当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。
如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
蛋白尿高,会危害个人健康,因此需要重视。
古代虽然没有“蛋白尿”的名,但早认识到肾主封藏,尿中有蛋白治以固肾补脾,用三味平淡的中药,扣住病机即可见效。
只要理解清楚了现代医学中描述微观物质的生命之机理,依旧可以用中医学的思维方式辨析认识清楚其本质,从而处方遣药,解决临床问题。
生命之理,不分中西,殊途而同归。
案例:牛XX,男,13岁。
1978年春初诊。
患儿母代述去年患肾炎,头面四肢浮肿,住某医院诊断为慢性肾炎。
治疗四个月,水肿消失,尿蛋白尚存在。
出院时尿检蛋白(++),脓球少量,续服激素两月余,逐渐减量停服。
近来饭量突减,颜面苍淡,尿检蛋白(+++)或(++++)脓球消失。
诊脉沉缓,舌苔薄白微腻。
患童行动活跃,除颜面苍淡及食欲不振外,余无可据之证。
尿蛋白存在,乃病未痊。
肾气不敛,脾湿内著,故脉沉缓、苔薄白微腻。
用收敛元气、健脾固涩法治之。
方用固肾除湿汤:山萸肉6克,白扁豆15克,黄柏2克。
一日一剂,水煎,分两次服。
二诊:连服三十剂,经几次尿液检验,蛋白及其他项目均为阴性,食欲渐增,颜面渐显红润。
嘱其再服以固疗效。
三诊:又服二十余剂,近日连续尿检三次,均为阴性。
饮食活动一如病前,是否停药,希诊断酌定。
诊之:脉缓,观患童精力充沛,嘱其停药观察。
1979年1月随访,病愈。
按:肾炎疾患,在祖国医籍为水肿病。
一般治到水肿尽消,精力充沛,即算治愈。
现代医学证实,尿蛋白存在,病未痊愈,是肾脏有损,血浆蛋白随尿渗漏。
在治疗上达到肾功能恢复正常,尿蛋白即消失,是为痊愈。
古人认为肾主封藏,肾虚封藏失职,脾精渗漏,与现代医学血浆蛋白随尿渗漏,名异而实同。
方中山萸肉收敛元气,固涩滑脱;白扁豆和胃健脾,化湿调中;黄柏燥湿益阴,清泻相火。
艾灸治愈尿蛋白的案例
艾灸治愈尿蛋白的案例
艾灸是一种古老的中医疗法,已经被广泛应用于各种疾病的治疗。
其中一个被艾灸治疗的疾病是尿蛋白。
尿蛋白是一种症状,通常指尿液中存在异常的蛋白质,这可能是由于肾脏或泌尿系统的某些问题所引起的。
艾灸可以通过激活身体的自愈机制,帮助治愈尿蛋白。
以下是一位患有尿蛋白的病人的艾灸治疗案例。
这位病人是一个40多岁的男性,他开始感到疲乏、无力并且尿液中出现了蛋白质。
当他去看医生时,被确诊为尿蛋白,并被告知可能需要接受肾脏病治疗。
他决定尝试一些替代疗法,因此前往看了一位中医师。
中医师认为他的尿蛋白可能是由于肾气虚弱和血液循环不畅所
引起的。
因此,他给这位病人开了一些中药,并建议他接受艾灸治疗。
艾灸治疗是在特定的穴位上燃烧艾草,以产生热量和刺激,来促进血液循环和自我修复。
这位病人接受了艾灸治疗,并同时遵循了中医师的中药处方。
他每天都会在特定的穴位上进行艾灸治疗,并在两个月的时间里进行了十多次的治疗。
在此期间,他也定期检查尿液中蛋白质的含量,并发现尿液中的蛋白质逐渐减少。
最终,他的尿液中的蛋白质含量减少到了正常水平,并且他的疲劳感和无力症状也得到了明显的缓解。
这个案例证明了艾灸治疗可以帮助治愈尿蛋白,并且可以作为一种有效的替代疗法。
当然,每个人的身体状况和病情都是不同的,因此在接受艾灸治疗之前,请务必咨询专业的中医师,并根据医师的建议进行治疗。
中医名家治疗蛋白尿经验集锦
中医名家治疗蛋白尿经验集锦肾性蛋白尿是由于原发性肾病及继发性肾病造成肾实质性损害,导致肾小球滤过膜通透性增高,肾小管重吸收减低,使血浆中的蛋白质漏出或肾实质性损伤直接分泌异常蛋白质,从小便排出所致。
一般表现为泡沫尿,严重时可引起低蛋白血症、水肿、高脂血症等。
它是临床治疗肾脏病重要监测指标之一。
古代医籍对此症尚无论述的资料,只能从中医学“虚劳”“水肿”中寻求启示,可归于“精气下注”,“精微外泄”的范畴。
一、对蛋白尿产生机制的认识西医学认为肾炎是由于某些感染因素造成肾脏炎性损伤,表现为肾小球基底膜增生,系基底膜增生,系膜细胞、内皮细胞及上皮细胞增生,炎性细胞聚集,使肾小球处于持续的炎症状态,时间迁延最后导致肾小球硬化、纤维化,肾小球逐渐丧失利清泄浊的功能,造成蛋白尿外溢,使机体处于失衡的状态,产生“贫血”“水肿”“少尿”“腰痛”等证候。
中医认为风、湿、毒是肾炎发病的基本病因,湿热毒邪蕴结伤肾,肾络瘀阻是肾炎病理的一个基本环节。
由于外邪犯肺,肺失宣降,不能通调水道,水湿内停;或因湿热毒盛之体,湿热风邪相搏,浸淫肌肤;或因饮食不慎,酒食失节,脾失健运,食积食滞而致胃肠肝胆湿热。
这些因素造成脏腑功能失调,肺不能通调水道,脾不能转输津液,肝失疏泄,气血瘀滞,肾失开阖,不能封藏,使精气下注,精微外泄产生蛋白尿。
这一病理过程,主要是由于湿热毒邪蕴结伤肾,肾络瘀阻所造成。
肾络损伤则产生精微物质外泄,继而又会导致机体虚损,产生水肿、乏力、气血失调虚劳等病症。
因此,我们认为虚实夹杂、本虚标实是慢性肾炎基本病机证型的表现,是因“实”致“虚”的结果。
二、对肾性蛋白尿的治疗经验综上所述,肾性蛋白尿的产生与热湿毒邪有关,从辨证、辨病来看是属虚实夹杂之证,治疗时要权衡机体的虚实状态,虚实同治,抑制过亢,辅助不足。
病重时应以祛邪为主,病缓好转时则可适当加强补益。
由于肾病湿热蕴结,缠绵难愈,还有病缓后湿热未尽的病理因素,不可骤补。
肾炎蛋白尿的常用中医疗法
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肾炎蛋白尿的常用中医疗法肾炎蛋白尿的常用中医疗法 2007-03-20 08:51 :00| 分类:临床经验 | 标签:|字号大中小订阅蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,亦是慢性肾炎疾病进展的主要原因。
最近的临床和实验资料提示,蛋白尿对肾疾病进展是一个独特的危险因素。
不仅蛋白尿伴随着肾小球的损伤和肾小球正常通透选择性的丧失 ,实验研究还表明:蛋白小管细胞的相互作用导致炎症和成纤维结果能够引起间质损伤和纤维化。
实验中,持续性蛋白尿常常伴随着在近曲小管胞浆中蛋白 (白蛋白和IgG)积聚的大量增加。
在这种情况下,可观察到基底膜完整性的丧失和小管细胞成分的溢出伴随着炎症和纤维化的结局。
大量的临床资料表明肾病综合征和持续性蛋白尿患者预后不良。
在局灶性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中,蛋白尿是肾脏病进展和死亡率增加的显著独特的决定因素。
事实上这些疾病的缓解,尿蛋白排泄的减少,不论是自发的1 / 9还是应用免疫抑制剂治疗所致,都可改善存活率。
在过去十年中,大量的前瞻实验表明 :大量蛋白尿伴随着的结果是肾功能降低或发展为肾功能衰竭。
这些研究有力地说明在人类肾疾病中,蛋白尿是发展为肾功能衰竭的最大危险因素。
中医中药在蛋白尿的治疗方面积累了很多宝贵的经验,以下是我们对蛋白尿的点滴认识。
一、病机分析祖国医学根据蛋白尿的临床表现,将其病机归于精气下泄范畴。
现代医学所说的蛋白质是构成人体和维持生命活动的基本物质,与祖国医学所谓的精气、清气、精微的概念类似。
祖国医学认为,精气等宜藏不宜泄,肾为封藏之本,受五脏六腑之精而藏之;脾主统摄升清。
蛋白尿的治疗经验方
张某,男,15岁,学生。
患慢性肾炎半年余,2009年8日初诊。
尿检示:红细胞(++),尿蛋白(+++),以及少量管型细胞。
用利尿药、抗生素及激素类药治疗月余无效,故来求诊。
顷诊:两下肢水肿,神疲乏力,腰酸,纳呆,便溏,脉细数,舌苔滑微黄。
中医诊为阴水。
辨证属脾虚湿胜,蕴久化热。
治宜健脾益气,清热利湿,搜风活络。
方以自拟方黄芪合剂(太子参、黄芪、地龙、丹参、川芎、山药、赤芍、茯苓、槲寄生、制大黄)合五虫汤加减。
方药:生黄芪30g,党参30g,白术30g,怀山药30g,莲须30g,丹参30g,川芎10g,制大黄5g,六一散10g(包煎),蒲公英30g,水蛭10g,全蝎5g,蜈蚣2条,蕲蛇5g,地龙10g,炙甘草6g。
治疗3周后患者逐渐减少激素用量,复查尿检示:尿蛋白(-),红细胞(-)。
效不更方,随症加减,继服2周。
复查尿检正常,停服激素药物,上方再进2月,病告痊愈。
按:蛋白尿是临床上较难根治的一种临床表现,其发病与自身免疫有密切关系,临床上多见于慢性肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮等顽固性疾病。
蛋白尿属中医“虚劳”“水肿”等范畴。
其病机不外是脾肾气虚、血瘀及湿热内蕴,故治疗以补脾益肾、搜风化湿、通瘀活络为主。
中医辨证施治时,首选水蛭,并配合全蝎、蜈蚣、蕲蛇、地龙等虫类药,利用虫类药搜剔经络、走而不守的特性,常常收到活血化瘀、祛风解毒、利尿消肿的疗效,同时用黄芪、党参、白术、怀山药、莲须健脾益气固摄,丹参、川芎活血化瘀,少量制大黄清热泄浊,六一散利湿化浊。
全方共奏健脾固摄、搜风通络、利湿消肿的功效,常收效满意。
现代药理研究,水蛭含有水蛭素,具有抗凝血等作用,治疗因肾病引起的蛋白尿效果独特。
经临床实践证明,水蛭配伍其他搜风虫类药确有提高机体免疫,改善肾功能,降低尿蛋白及血清肌酐的作用。
肾康注射液在制备治疗肾病综合征的药物中的应用[发明专利]
专利名称:肾康注射液在制备治疗肾病综合征的药物中的应用专利类型:发明专利
发明人:叶伟蕙,吴芳,刘铜华,李明权
申请号:CN200410039421.1
申请日:20040211
公开号:CN1654061A
公开日:
20050817
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本发明涉及一种肾康注射液在制备治疗肾病综合征的药物中的应用,它是由大黄、丹参等提取制成的注射液,具有益气固本,化瘀泄浊之功效,可明显改善肾病综合征患者的水肿、高血压和蛋白尿,有效地治疗肾病综合征病人。
申请人:吴芳
地址:710016 陕西省西安市经济技术开发区凤城二路22号
国籍:CN
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李明权治疗慢性肾脏病夜尿症经验
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第1期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202101039作者简介:李照敏(1994-),女,汉族,云南昆明人,硕士在读。
研究方向:中西医结合肾病方向。
*通讯作者:李明权,E -mail :lmq863@.Li Mingquan's experience in treating nocturia in chronic kidney diseaseLI Zhaomin 1,ZHANG Xiao 1,WANG Yue 1,LI Mingquan 2*(1.Chengdu University of TCM,Chengdu 610072;2.Affiliated Hospital of Chengdu University of TCM,Chengdu 610075,China)ABSTRACT:This paper introduces professor Li Mingquan's experience of treating nocturia in chronic kidney disease (CKD)with traditional Chinese medicine.Professor Li believes that the disease location of nocturia in patients with CKD is mainly the kidney and bladder,and it is also closely related to the lung,spleen,stomach,liver and tricoke.In dialectics,kidney deficiency should be the basis and nocturia should be the manifestation.The treatment should not only benefit water infiltration and dampness,but the clinicians should understand the etiology and pathogenesis,give treatment according to syndrome differentiation and adjustment with the symptom,give consideration to the patients'sleep and emotion,keep their stool unobstructed,and detur Chinese and western integrative treatment so as to improve the clinical efficacy.KEYWORDS:nocturia;Chinese medicine therapy;famous doctors'experience李明权治疗慢性肾脏病夜尿症经验李照敏1,张潇1,王悦1,李明权2*(1.成都中医药大学,四川成都,610072;2.成都中医药大学附属医院,四川成都,610075)摘要:本文介绍李明权教授中医治疗慢性肾脏病(CKD )夜尿症的经验。
医方真谛——五倍子消蛋白尿有效
医方真谛——五倍子消蛋白尿有效五倍子消蛋白尿有效《上海老中医经验选编》中,茹十眉先生介绍用五倍子粉0.3g入胶囊,每次1粒,每日3次,消除一例肾病综合症患者蛋白尿。
笔者用此法治愈一例顽固蛋白尿。
【验案】卓某,男,19岁,学生。
患者于6月前出现浮肿,蛋白尿(++—+++),经某医院诊断为肾病综合征,用地塞米松治疗好转,体型出现库欣综合征样改变,紫纹很多。
在激素减量过程中,病复发如故。
患者不愿再服激素,于1984年6月13日来我院中医病房求治。
先用清利湿热法治疗,待湿热一去,改为健脾固肾法治疗。
方用:黄芪、党参、山药、茯苓、仙茅、仙灵脾、覆盆子、芡实、金樱子、泽兰、蝉蛻,白花蛇舌草。
服上方六月余,蛋白尿一直持续在(++~+++),而患者拒绝服用激素。
尿蛋白电泳呈大中分子。
同年10月18日:上方加投五倍子胶囊一粒(0.3g),每日3次,口服。
10月22日尿蛋白减为(+),10月25日蛋白尿消失。
随访4个月,蛋白尿一直阴性,现已参加工作了。
【谈发建按】继此例之后,笔者用健脾固肾的中药汤剂加服五倍子胶囊1粒,每日3次,同时应用泼尼松每日30㎎口服,治疗一例肾病综合征大量蛋白尿(+++)患者,治疗45天蛋白尿转阴,在减激素过程中亦未出现反复。
尚未发现五倍子口服有任何不良作用。
五倍子在消蛋白尿方面有较好效果,经得起重复。
五倍子主要作用在于固肾,故必须在纯虚无邪时应用。
——(《南方医话》――谈发建)【古道廋马体悟】此文讲的五倍子治蛋白尿,我亦有同感。
而且我也是从《上海老中医经验选编》茹十眉先生那里学来的。
运用于临床大多数还是有效的,对此我也曾写过专文介绍。
这里需要补充的是在治肾病引起的蛋白尿时,不能完全依靠此药,要在辨证用方的基础上,配上此药,效果较好,而且要坚持一段时间。
从临床实践上看,在肾病一开始时添加上五倍子效果不好,因为收涩太早,不利病邪祛除。
相反在后期运用就好,久病必虚嘛,五倍子一可以补肾,二可以收涩,恰到好处。
中西医结合治疗肾病综合征的临床体会
中西医结合治疗肾病综合征的临床体会
李家斌;兰芳林;李明权
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2000(021)010
【摘要】@@ 肾病综合征是多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿(≥3.5g/24h),低自蛋白血症(≤30g/L),水肿和高脂血症为主要临床表现的一组临床症候群.大量蛋白尿是其最主要的临床特征,是肾小球疾病的常见表现,可分为原发性和继发性两类.原发性的病因不明,继发性肾病综合征常继发于感染、过敏、中毒、药物、新生物、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病及妊娠、肾移植、肾动脉狭窄等,常合并感染、血栓形成,营养不良和肾功能损害.
【总页数】2页(P459-460)
【作者】李家斌;兰芳林;李明权
【作者单位】四川省雅安市中医院(625000;广西桂林市第二人民医院;成都中医药
大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.中西医结合治疗肾病综合征36例临床体会 [J], 王栋
2.中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病的临床体会 [J], 樊磊
3.中西医结合治疗原发性肾病综合征50例临床体会 [J], 徐严菊
4.中西医结合治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床体会 [J], 潘锐锋;张莉
5.原发性肾病综合征采用中西医结合治疗临床体会 [J], 秦文兰;刘国峰
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肾病康复明星黄石溪日志 《经验心得整理》.
肾病康复明星黃石溪日志: 《经验心得整理》一、最重要的是心态。
看开点,坚持良好的心态,肾病是慢性病,就需求慢性子来治。
这个病要花工夫,花心思,要有恒心,有毅力。
办法或许食物,都要坚持,不坚持一定治不好,要仔细看待,不仔细看待一定难根治。
要有打一场临时和平的心思预备。
要悲观,要积极。
多想点开心的事,看看悲剧电视,写写书法、钓钓鱼、练练气功都是可以的,一切对治病有利的要素都可以去尝试。
我们是中国人,以前没有中医更没有血透,异样肾病也有很多治好了的。
每团体状况不一样,渐渐尝试,就会有合适本人的良方。
病人家眷更要为病人发明一个良好的心思环境,首先家眷要积极、要悲观。
不要哀声叹息,要抚慰病人,鼓舞病人,支持病人。
你是一个安康的人,假如都不抱希望,病人岂不更失望?二、注重生活。
生活中一切的事情都要有规律。
中药、食物一定准时吃,饭和各种中药隔半个小时后吃。
夫妻生活较常人尽量少点。
早晨9点半睡觉最好,休息时尽量调匀本人的呼吸,略微深呼吸,西医的实际是肺肾同源,调理好了肺,肾就不怕了,肾不纳气,气不化水。
三、仔细看待吃。
得了肾病有些东西就不能吃了,不能吃的一辈子都不能再吃,不该吃的尽量少吃,很多病友就是觉得略微好些又开端吃,马上又发病了。
饮食我建议适当留意以下几点:西医所说的大发的食物一辈子都少吃,或许不要再吃了。
西医大发物:竹笋、菠菜。
普通大发的食物有:牛肉、狗肉、羊肉等红肉。
可以吃的鱼只要鲫鱼,草鱼,财鱼,且都不宜多。
高钾的食物并不是不能吃,只是说少吃点,很多高钾的食物,比方菌类和芹菜,关于降血压来说的确很有用,没有其他病症的可以适当吃点。
(肾病又血压高的话比拟不好治)。
饭应该多吃,两三碗吧。
可以吃点下饭的,小苏打每天1克的样子,酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等都含有钠,所以人普通不会太缺,只需活动量不是太大,钠流失得比拟少。
纳在食物中的含量约3克左右。
所以钠的摄入本人控制好,不宜多,多了加大肾脏压力。
浮肿的话盐一定不能吃。
李明权教授运用药膳(乌鱼汤)辅助治疗肾性蛋白尿经验
李明权教授运用药膳(乌鱼汤)辅助治疗肾性蛋白尿经验
王亚婷;唐安琪;李明权
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2022(37)13
【摘要】肾性蛋白尿是肾脏疾病患者最常见的临床表现之一,也是导致肾功能进行性恶化的独立危险因素,减少尿蛋白是肾脏疾病患者治疗的重要目标。
临床治疗肾性蛋白尿除使用ACEI、ARB、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗外,对肾病患者的饮食也有严格的要求。
多数患者普遍采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,但严格的饮食控制通常使得患者感受到生活质量下降,且有些患者对西药治疗不耐受。
为保证患者生活质量,提高临床治疗肾性蛋白尿的有效性,李明权教授运用药膳(乌鱼汤)辅助治疗肾病患者蛋白尿。
通过中医食疗法,发挥中医药优势,为肾病患者带去福祉。
【总页数】4页(P2320-2323)
【作者】王亚婷;唐安琪;李明权
【作者单位】成都中医药大学;成都中医药大学附属医院肾病二科
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.张佩青教授运用参芪薏苓汤治疗肾性血尿/蛋白尿经验
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3.何泽云教授运用健脾益肾法治疗蛋白尿经验
4.何泽云教
授运用健脾益肾法治疗蛋白尿经验5.基于黄春林教授学术思想运用祛邪固肾法治疗IgA肾病蛋白尿的经验探讨
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中医药治疗蛋白尿水肿(肾炎肾病综合征)验方秘方汇集(20200704231721)
中医药治疗蛋白尿水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。
祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。
人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。
劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。
如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。
笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。
处方生黄芪60 克,太子参15 克,焦白术10 克,云茯苓10 克,煨葛根15 克,白茅根30 克,干荷叶10 克,旱莲草10 克,金樱子20 克,菟丝子10 克,蝉衣6 克,丹皮lo 克,甘草3 克。
加味尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20 克、桑螵蛸15 克;尿中红细胞多者可加仙鹤草15 克、茜草根15 克;尿中白细胞多者加石苇15 克、鱼腥草15 克;尿中有管型者加丹参15 克、通草10 克;纳食差者加陈皮6 克、薏苡仁12 克;伴高血压者加杜仲15 克;阴虚者加生地15 克;阳虚者加仙灵脾10 克、巴戟天15 克。
用法每日1 剂,水煎两次早晚分暇。
一般服药1~2 个月,尿蛋白可减少或消失。
注意事项尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。
因此在处方选药时,必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。
全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。
蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。
蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。
人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。
晨攻暮补法在慢性肾脏病应用中的理论初探
晨攻暮补法在慢性肾脏病应用中的理论初探赵景辉;李明权【摘要】@@ 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏损害或肾小球滤过率(GFR)<60 mL/(min·1.73m2)持续3个月.肾脏损害是指肾脏形态学和(或)病理异常,或具备肾损害的指标,包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常[1].我们根据<黄帝内经>相关记载,并结合多年临床实践,总结出"晨攻暮补"法的服药方法治疗CKD,即晨以攻为主,暮以补为主,每日2次服药,兹探讨如下.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2011(033)005【总页数】2页(P764-765)【关键词】肾疾病;慢性病;《内经》【作者】赵景辉;李明权【作者单位】成都中医药大学2009级硕士研究生,四川,成都,610075;成都中医药大学2009级硕士研究生,四川,成都,610075【正文语种】中文【中图分类】R692.3;R221慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏损害或肾小球滤过率(GFR)<60 mL/(min·1.73m2)持续3个月。
肾脏损害是指肾脏形态学和(或)病理异常,或具备肾损害的指标,包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常[1]。
我们根据《黄帝内经》相关记载,并结合多年临床实践,总结出“晨攻暮补”法的服药方法治疗CKD,即晨以攻为主,暮以补为主,每日2次服药,兹探讨如下。
1 晨攻暮补法理论《素问·生气通天论篇》指出:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”。
《灵枢·顺气一日分为四时》认为“以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。
朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也”。
这两段经文皆强调了四时之气不同,机体亦随自然界的阴阳盛衰发生相应的变化。
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淡竹叶、 薏 苡仁 、 炒 麦芽 。加 减 : 腰痛甚者 , 加 当归 、 川芎 、 桃仁 、 丹参 ;大便 秘结 者 , 加 大黄 、 当归 、 桃仁。
2 . 3 瘀 水 互 阻证 主 症 : 尿少 浮肿, 面色 黧 黑 , 唇
李教 授 认 为 蛋 白尿 的 产 生 , 一 般 为 邪 实 和 正 虚, 邪 实有 外 邪 侵 袭 、 湿热蕴结 、 瘀血 阻络 ; 正 虚 一
李 明权 治疗蛋 白尿 经验
鲁 攀, 徐 毅, 方 娜 ( 成 都 中医药 大学 , 四川 成 都 , 6 1 0 0 7 5 )
[ 摘要 ] 总结李 明权教授 治疗蛋 白尿经验。李教授认为蛋 白尿 的病机 为邪 实和正虚 , 邪 实有外邪侵 袭、 湿热蕴 结、 瘀血 阻络 ; 正虚 以肺 脾 肾亏虚为主 , 临床将 其分为湿热 壅盛证 、 湿热 夹瘀证 、 瘀 水 互阻证、 阴虚 湿热证 , 分别采 用清热 利湿 法、 清热
蛋 白尿 是 各 种 肾脏 疾 病 常见 而且 典 型 的临 床
利湿 。方药 : 薏 苡仁 、 黄芩 、 炒麦 芽 、 淡竹叶、 桑 白皮 、
茯苓 、 益 母草 、 川 牛膝 、 黄芪、 桔梗 、 法半 夏 。加 减 : 热
表现 之 一 , 现 代西 医学对 于蛋 白尿 的 治疗 除使 用 免 疫 抑 制剂 、 激 素及 对 症 治疗 外 , 无 特 殊 的治 疗 方法 ,
般 以肺 脾 肾 亏虚 为 主 。蛋 白尿 的形 成 以 邪 实 为 主 ,
及肌 肤 有瘀 点或 瘀斑 , 腰痛如刺 , 固定 不 移 , 皮 肤 粗 糙, 或见 纳 差 泛 恶 , 舌 质 紫 暗或 有 瘀 点 , 脉 弦或 涩 。
或 虚 实夹 杂 , 邪 实 中又 以湿 热 、 瘀血为主 ; 本 虚 中尤
热, 口干 口苦 , 渴 喜 凉饮 , 尿 黄而 少 , 或 面 色潮 红 , 头 晕 耳鸣 。舌 暗 红 、 苔 黄 腻 而 中有 裂 纹 , 脉 细 数 。治 法: 滋 阴清 热利 湿 。方药 : 黄芩 、 竹 叶柴 胡 、 玄参 、 太
病, 缠绵难 愈 , 日久 则 阻遏 气 机 , 障碍血行 , 使 血 脉
湿 邪 多 因风 寒 湿 邪 侵 袭 , 肺 脾受 邪 , 肺 失 通 调 水 道
之功 , 脾失运化水液 之司职 , 水液 停聚 , 聚而生湿 ,
茅根 、 桑 白皮 ; 腰 痛 者 加 三七 、 川芎 、 延胡索 ; 纳 差 者 加炒麦 芽 、 神曲。
2 . 4 阴虚 湿热证 主症 : 浮肿 , 潮热, 盗汗 , 手 足心
不畅 , 形成瘀血_ 2 J 。此外 , 大量 长期使用激素类 药 物 也 是导 致 肾脏病 湿热 证形 成 的重要 因素 。
以“ 脾 肾两 虚 ” 为 中心 。湿热 分 为外 湿 和 内湿 , 外来
治法 : 活血 化瘀 , 利水 除湿。方药 : 黄芩 、 枳 壳、 茯
苓、 泽泻 、 川牛 膝 、 淡竹叶 、 薏苡仁 、 炒麦芽 、 地肤 子 、 鸡屎 藤 、 芡实 、 金 樱 子 。尿 少 者 加 丹 参 、 益母草 、 白
李 明权 是 成 都 中 医药 大 学 附属 医 院主 任 医师 ,
教授 , 博士研究生生导师 , 全 国首批名老中医师带徒 学员 。主要从 事 中西 医结 合临床 肾脏 病学 的医疗 、 教 学和科 研工作 , 擅 长治疗 肾病综合征 、 泌尿 系结石 、 慢
性 肾炎 、 慢性 肾衰竭 等 肾脏 病 , 在 多 年 临床 实践 中采 用祛湿 清热活血 法治疗蛋 白尿 , 疗效甚 佳 。笔 者有幸 跟师学 习 , 受教诲甚 多 。现将 其经验介 绍如下 。
虽有一定疗效 , 却 难 以彻 底 根 除 , 且 部 分 患 者 对 激
素 不敏 感 。
毒过盛 者 , 加鱼 腥草 、 白花 蛇舌 草 ; 湿胜 则 口黏 者 , 加 藿香 、 茵陈、 金钱 草 、 车前 子 ; 大 便秘 结 者 , 加大黄、 生
首乌 ; 小便 灼热短赤者 , 加蔚蓄 、 瞿麦 、 赤小 豆。 2 . 2 湿 热 夹瘀 证 主 症 : 遍体浮 肿 , 皮 肤 光 亮 紧 绷, 腰 胀 痛不 适 或 痛 如 锥 刺 , 痛 处 固定 、 拒按 , 面 晦
水 为有 形 之 湿 , 湿为无 形 之水 , 水湿 停 聚, 郁 而 化
热, 形 成湿 热 胶 着之 态 … ; 内湿 的形 成 与 饮食 失 调 、 劳逸 失 常 、 七 情 内伤 等 有 关 , 脏腑 功 能 失 调 , 湿 浊 内 生, 郁久 化热 , 湿 热互 结 , 而 成 湿 热 之 证 。湿 热 致
1 病 因病机
唇暗, 烦 热 口渴 , 或 口苦 口黏 , 小便短 赤 , 或 大 便 干
结, 舌 紫 暗有 瘀 斑 , 苔黄腻 , 脉 沉 涩 或 滑 。治 法 : 清 利湿热 , 活 血 化瘀 。方 药 : 黄芩 、 竹叶 、 柴 胡、 枳壳 、 车前草 、 金 钱草 、 藿香 、 粉葛 、 龙胆 草 、 茯苓 、 川牛膝、
第3 0卷第 l 2 期
2 0 1 4年 1 2月
弼l 轫中区橡 志
V o 1 . 3 0 N O . 1 2
・ 2 7.
HU N A N J O U R N A L O F T R A D I T I O N A L C H I N E S E ME D I C I N E D e c 2 0 1 4
利 湿加活血化瘀 法、 活 血 化瘀 加 利 水 除 湿 法 、 滋 阴清 热 法 治 疗 。
[ 关键词 ] 蛋白尿 ; 中医药疗法 ; 名 医经验 ; 李明权
[ 中图分类号 ] R 2 7 7 . 5 6 2
[ 文献标识码 ] A
[ 文章编号 ] 1 0 0 3—7 7 0 5 ( 2 0 1 4 ) 1 2— 0 0 2 7— 0 1