谈谈小儿毛细支气管炎的护理

谈谈小儿毛细支气管炎的护理
小儿毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道急性感染类疾病，主要集中于1-6个月的婴儿，并常见于2岁以下的婴幼儿。

临床症状主要以明显的缺氧、喘咳为特征，随着病情的加重，会伴有烦躁不安、面色苍白、口唇发紫等情况，甚至会诱发心力衰竭、支气管扩张等，危及患儿的生命安全，此外，部分患儿还偶见发热、腹泻等，但是发热、腹泻与病情无平行关系，只是偶见，并且大多不严重，因此，对于小儿毛细支气管炎来讲，尽早的发现和治疗能够改善患儿的病情，降低患儿的痛苦程度。

由于该疾病的致病因素与感染细菌有关，所以临床治疗上，主张药物配合氧疗干预，一般预后效果较好，但由于患儿的配合度不高，易出现哭闹的情况，所以为了保证预后效果，辅以良好的护理干预尤为重要，本文用如下内容来讲述小儿毛细支气管炎的护理内容。

1.一般护理
保持室内的环境卫生，将室内温度控制在18-20度，并根据天气的情况，合理通风，加强患儿保暖工作。

同时，控制室内的湿度，提升患儿呼吸道的舒适性，一般以50%-60%为宜。

此外，还需要保证室内的安静程度，使患儿得到充分的休息，将家属的探视时间集中在某一个时间段，避免探视频繁，影响患儿的休息，同时要注意不可在室内外吸烟，以免诱发呼吸道不适症状。

2.卧位及饮食护理
主要以卧位为主，适当抬高胸部，必要时可以在体下放置软垫。

定期为患儿更换体位，如果患儿有呼吸困难的情况，可以采用半卧位。

此外，在饮食上，需要遵照少食多产的原因，并与家属进行沟通，加强患儿的进水量，保证主动喂水，如果患儿依从性较差，则需要以静脉输液的方式补充液体，并选取易消化、软质或流质的食物来进行营养的补充，仍在母乳期的患儿需要坚持母乳喂养，尽量不要过多添加辅食。

3.保证呼吸道畅通
由于小儿的呼吸系统功能尚未发育完全，导致咳嗽无力、排痰意识差，影响呼吸道的畅通性，所以护理人员需要以叩背等辅助排痰的方式来保证患儿的呼吸道畅通，并且及时的清理口腔的分泌物，做好漱口等护理工作，保证口腔的清洁程度，如有必要，可以做吸痰处理。

4.氧疗护理
在氧疗期间，需要遵照医嘱执行，对于轻度缺氧的患儿，需要以鼻导管给氧的方式保持低流量吸氧，氧气浓度控制在1-3L/min，对于呼吸严重，甚至有呼吸衰竭情况的患儿，则需要选取头罩的吸氧方式进行氧气的补充，将氧流量控制在4-6L/min。

并且适当的观察患儿的氧疗情况，如有异常，及时采取补救的措施，如有必要，需要停止氧疗。

5.用药护理
需要遵照医嘱进行药物治疗，明确药物的用法、注意事项、用量以及可能发生的不良反应等，而对于需要静脉滴注的药物来讲，为了减少患儿的哭闹情况，保证皮肤的舒适性，则需要选取留置静脉针的方式进行液体的输送，并在留置的过程中，加强监护的力度，做好留置针的维护工作，避免出现挤压、扭曲的现象，并且在滴注期间，根据患儿的实际情况，进行滴速的调整，以保证药物的安全性。

6.发热护理
定期测量患儿的体温，针对于有发热现象的患儿，需要以合理的物理降温进行处理，如果出现了高烧的情况，则需要在医生的指导下，合理的使用降温药物进行治疗。

7.雾化吸入
由于患儿的痰液较为粘稠，排出较为困难，所以雾化吸入是促进排痰的主要方式之一，其可以将患儿的痰液进行稀释，从而促进咳嗽和排痰。

护理人员需要遵照医嘱选取氨溴索药物进行雾化吸入，并合理的控制氧流量以及吸入的时间，
在选取面罩时，需要选取合适的面罩，避免对患儿的面部造成压迫，待雾化吸入后，及时擦拭患儿面部的雾气，避免形成憋气、喘息的情况，如有异常情况，及时上报医生。

8.健康教育
评估患儿家长对小儿毛细支气管炎的认知程度，并根据家长的理解能力对其进行健康教育，使其能够更加客观、准确的认识支气管炎，明确治疗的必要性、危害、致病因素等，从而提升对医护人员的理解程度，辅助医护人员做好患儿的护理工作，同时，护理人员需要将药物治疗可能发生的不良反应以及应对措施告知家长，使家长有提前的心理准备，避免医患纠纷的发生。

9.病情观察
密切观察患儿的病情以及生命体征，详细且准确的记录患儿的血压变化数值，为后续的诊疗工作提供有效、可靠的依据。

10.心理疏导
及时做好家长的安抚工作，详细的讲解患儿的现状以及后续的诊疗过程，并针对于一些操作内容进行详细的解释，提升家长的了解程度，而针对于哭闹的患儿，还需要以肢体安抚的方式进行患儿情绪的改善，并叮嘱家长做好相关的陪护，提升患儿的安全感。

毛细支气管炎属于小儿临床上常见的下呼吸道感染疾病，其主要是由于呼吸道合胞病毒感染所致，部分由其他病毒导致感染，由于炎症的发生，使得患儿的呼吸道分泌物增多，加上患儿呼吸道功能尚不完全，出现咳嗽、排痰无力的情况，导致分泌物不能有效排出，堵塞呼吸道，影响呼吸的畅通性，最终危及患儿生命安全，所以对于毛细支气管炎患儿来讲，做好护理工作十分重要，尤其是雾化吸入、氧气支持以及辅助排痰等工作。

此外，为了提升患儿的配合度，避免家长的医患纠纷，还需要重点关注心理疏导、健康教育等护理方式，从而改善家长的负性情绪，提升家长的理解程度以及配合度，共同协助完成患儿的护理工作，改善患儿的病情。