诺和龙二甲双胍治疗2型糖尿病40例疗效观察
诺和龙控制2型糖尿病患者餐后血糖的疗效观察
～
１． ｍｍｏ／ Ｈｂ ｃ７６ ～８ ３ 。 中单 用 二 甲双 胍 （ ４２ ｌＬ， ＡＩ ． 其 或
迪化 糖锭 ） 治疗 １ 例 ， 甲双胍合用格列 吡嗪（ ３ 二 或美 吡选 、 迪 沙片） ０ ． 甲双胍舍用格列齐特 （ ２例 二 或选美康 ）０例 ， 甲双 １ 二 胍合用拜唐苹 ３例 ． 单纯饮食控制 ２例 ， 患者均能做好饮食控
胎儿窘迫发生率 ， 以及 产后 病率 、 新生儿体重均 明显增高。第 ２ 均在孕 ２ ￣２ 周行 糖筛选 ， 选时均未 出现糖尿病 典型 组 ４ ８ 筛
症 状 或 体 重 增 加 迅 速 、 糖 阳性 ， 予 饮 食 控 制 ， 空 腹 血糖 尿 亦 其 均为 ３ ６ ～ ｍｍｏ／ 且 部 分餐 后 ２小 时 血糖 均 ＜ ６ ７ ｌＬ， ．ｍｍｏ／ ｌＬ， 本 组 无 巨大 儿 、 生 儿 高 胆 红 素 血 症 ， 新 与第 １ 相 比有 显 著 性 组 差 异 ； 第 ２ 的 妊 高 征 、 儿 窘 迫 发 生 率 及 产后 病 率 、 生 且 组 胎 新 儿 体 重 较 第 １组 均 明 显 下 降 。 本文结果表 明， 妊娠 期 糖 尿 病 的 糖筛 选 在 孕 ２ 周 左 右 进 ４
小 时内波动较大 ， 晨起空腹 血糖无法 准确反映体 内血 糖的 真
实 水 平 ， 有 人 提 出 动态 监视 餐 后 ２ 时 血糖 ， 助 于 妊 娠 期 故 Ｉ 小 有 糖尿病的疗效观察 。
（０ １１ —１收 穰 ） ２ ０ —０２ 往 ： 中 １ 伴 有 虹 细 胞 增 多症 例
制。
异 ；Ｂ Ｉ Ａ Ｃ也 明显 降低 ｛ Ｆ Ｇ、Ｉ Ｉ － ｂ 空腹胰 岛 素水 平 虽有下降 ． 但
诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病
作 者
诺 和 龙 联 合 二 甲 双 胍 治 疗 ２型 糖 尿 病
陈 静
【 要】目的 ： 讨单 用二 甲双胍 与其 联合诺 和 龙治 疗初 发 ２型糖 尿病 （ Ｄ 的 疗效 。方 法 ：Ｏ例 患 者分 成 两组 ， 用二 甲 双胍 （ 摘 探 Ｔ２ Ｍ） ６ 单 对照 组 ） 联 合 和 ＝ 甲双胍 应 用组 （ 疗组） ３ 治 各 Ｏ例 。 治 疗 组 用 二 甲 双 胍 ０ ５ ／次 ， ．ｇ ３＆ ／ 诺 和 龙 １ ｇ 次 ， ｄ； ａ ｒ ／ ３＆ ／ 。 对 照 组 单 用 二 甲 双 胍 ０ ５ ／ ， ａ ． ｇ 次 ３＆ ／ 。 分 别 于 用 药 ｄ 前 、 药半 个 月、 用 １个 月 及 ２个 月后 查 空 腹 血 糖 、 后 ２ 小 时 血 糖 ， 药 前 及 用 药 ２个 月 查 糖 化 血 红 蛋 白 。 结 果 ： 疗 组 的 血 糖 及 血 红 蛋 白 下 降 幅 度 较 对 餐 用 治
住院 待产 。 ２ ３ 密切观 察产 程 ， 时发现 和 处理 胎 儿 缺氧 ， 有 宫 内 窘迫 先 兆 ． 及 对 的孕 妇 ， 予左 侧 卧位 ， 歇吸 氧及胎 心监 护 。 间 ２ ４ 如胎 儿窘 迫 ， 口开 全 ， 先 露达 坐骨 以 上 ３ ｍ， ． 宫 胎 ｃ 即尽快 助 产 ，
感染。 参 考 文 献
［ ］ 纪 艳 ， 欣 兰． 新 生 儿 肺 炎 的 治 疗 与护 理 Ｅ ３ １ 叶 Ｊ ．中 国 医 疗 前 沿
２０ ０ ９，（ ４ １ ）
［ ］ 夏 耀方 ， 翠青．胎 粪 吸入 综 合征 与肺 部 炎性 反 应Ｅ ３ 医 学 综述 ２ 刘 Ｊ．
２ ０ （ ４ ０ ８， ２ ）
】 临床 资料 １１ ２ ０ ． ０ ８年 产科 出生 新 生 儿共 为 ７ ０人 。新 生 儿 肺 炎 为 ４ ６ Ｏ人 占 ４ ６ 。病 因特 点 ： 体有 妊高 症 ７ ， 尿病 １ ， ．５ 母 例 糖 例 中重度 贫 血 ４例 ， 淋
诺和龙和美迪康治疗2型糖尿病40例疗效观察
诺和龙和美迪康治疗2型糖尿病40例疗效观察目的对诺和龙（瑞格列奈）和美迪康（二甲双胍）治疗2型糖尿病进行观察，发现它的疗效及以安全性。
方法40例2型糖尿病患者，让他们在饮食合理，运动适当，并且定期做监测这些措施的基础上，让患者在饭前服用瑞格列奈0.5～1.0 mg，服用3次/d。
二甲双胍也在饭前服用，同样是3次/d，总共观察3个月的时间。
结果40例患者当中，其中19例患者在治疗3个以后都得到了良好的控制效果，其中16例患者控制效果一般，占总数的87.5%，通过治疗后，空腹血糖和三餐后2 h的血糖都明显比治疗之前低（P＜0.01），体重指数（BMI）也明显上升（P＜0.01）。
结论瑞格列奈可用于治疗2型糖尿病，并且不良作用很少，用药也很安全，如果配合二甲双胍进行治疗降糖效果将会更好。
标签：2型糖尿病；瑞格列奈；二甲双胍诺和龙（瑞格列奈）是一种新型的口服降糖药物，它是靠刺激β细胞来分泌胰岛素的，从中再发挥它的作用。
所以，它和我们以往所口服的降糖药有所不同。
因此2009年2月—2010年2月，笔者通过应用诺和龙，二甲双胍来治疗40例2型糖尿病患者3个月的时间，通过这段时间的治疗观察药物的安全性和疗效的作用，现今总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者为铁岭市中心医院通过门诊或者住院治疗的糖尿病患者，这部分患者都达到了1999年WHO推荐的糖尿病诊断的标准。
病例为第1次治疗的患者，血糖7.0 mmol/L。
如达到理想或一般控制指标则说明治疗效果有效。
2 结果使用诺和龙12星期以后，其中有19例患者的控制效果达到理想状态，16例患者控制效果达到一般状态，占到总有效率的87.5%，三餐后2hBG和治疗之前相对比，有着明显的下降趋势（P＜0.01），而体重指数也比治疗之前上升很多（P＜0.01），并且所有的患者出现低血糖的反应。
见表1。
3 讨论3.1 糖尿病的分类糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），分Ⅰ型和2型。
诺和龙治疗2型糖尿病临床观察
诺和龙治疗2型糖尿病临床观察摘要目的：探索诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。
方法：40例2型糖尿病患者在常规治疗基础上，给予诺和龙每次0.5～2.0mg，每日3次，餐前服用，观察12周。
结果：空腹血糖治疗前9.9±3.5mmol/L，明显高于治疗后的6.9±1.2mmol/L(P ＜0.05)，餐后2小时血糖治疗前15.2±5.6mmol/L，明显高于治疗后的9.9±1.8mmol/L(P＜0.05)。
结论：诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用。
关键词诺和龙2型糖尿病血糖资料与方法一般资料：2型糖尿病患者40例，男26例，女14例，符合1999年ADA 糖尿病诊断标准，现服用二甲双胍10例、拜糖苹15例、达美康20例，且肝、肾功能正常，无酮症。
方法：在糖尿病饮食、运动治疗、定期监测血糖的基础上，给予诺和龙每次0.5～2.0mg，每日3次，餐前服用，治疗前及治疗后第12周记录患者空腹血糖(FPG)，餐后2小时血糖(2hG)情况，共观察12周，治疗期间停用其他降糖药物。
0疗效判定：①理想控制：空腹血糖4.4～6.0mmol/L，餐后2小时血糖4.4～7.8mmol/L。
②一般控制：空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。
③较差控制：空腹血糖>7.0mmol/L，餐后2小时血糖>10.0mmol/L。
达到理想控制及一般控制者即为治疗有效。
统计学处理：结果值用均值X±S标准差表示，采用t检验做差别显著性检验。
结果治疗前和治疗后第12周FPG和2hG明显下降，有统计学意义(P＜0.05)，40例患者理想控制18例，一般控制14例，较差控制8例，總有效率80%。
见表1。
讨论诺和龙的作用机制是与胰岛β细胞膜上受体结合后，关闭β细胞膜上的ATP 依赖性钾通道，使细胞膜去极化，造成钙离子内流，细胞钙离子浓度增加而促进储存胰岛素的分泌[1，2]。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析获奖科研报告论文
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析获奖科研报告论文摘要：目的探讨治疗2型糖尿病（简称T2DM）使用二甲双胍的临床疗效。
方法选取86例在2017年1月～2019年2月期间治疗2型糖尿病的患者，所选的患者都给予二甲双胍治疗，观察治疗前后TG、2hPG、FPG、HDL-C和LDL-C 以及HbA1C等各指标的变化。
结果使用二甲双胍治疗后的患者和治疗前比TG、2hPG、FPG和LDL-C以及HbA1C等各指标都有明显的下降，HDL-C和治疗前比也有明显的上升，组间P<0.05差异具有统计学意义。
结论治疗T2DM患者使用二甲双胍治疗可以有效降低血糖和血脂，值得广泛使用。
关键词：2型;糖尿病;二甲双胍;临床;疗效二甲双胍属于双胍类的降糖药物，是临床上广泛应用的胰岛素增敏剂，能有效的控制血糖值，改善胰岛素的抵抗现象以及控制体重的作用，并且副作用非常小[1]。
为具体研究二甲双胍药物的具体药效，现进行如下分析。
1资料和方法1.1基本资料选取86例在2017年1月～2019年2月期间治疗2型糖尿病的患者，其中有男性41例，女性有45例，年龄在37～64岁，平均（41.07±11.87）岁，病程在2～7年，平均（4.27±2.24）年，其中有13例高血脂患者，11例高血压患者，有17例冠心病患者，没有严重的脏器疾病。
所有患者都正常进行运动和饮食治疗。
纳入标准：①所选的患者符合2型糖尿病的临床标准。
②对本次试验知情，并自愿签署知情同意书。
排除标准：①排除患有精神疾病的患者。
②排除妊娠期或者哺乳期的患者。
③排除肾功能异常，血肌酐大于133μmol/L的患者。
1.2方法所选的86例T2DM病人都进行饮食控制以及运动锻炼等，并给予盐酸二甲双胍（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H11020908，规格0.25g）片口服，每次服用250-500mg，每天服药2到3次，服用时间为饭前30min，服药的最大剂量每天不能超过1.5g，每天服药的最小剂量不能低于0.5g。
诺和龙、二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效观察
诺和龙、二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效观察摘要目的：研究诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。
方法：60例患者分成两组，治疗组30例用诺和龙0.5～1mg、二甲双胍0.25～0.5g；对照组30例单用二甲双胍0.25～0.5g，分别于用药前、用药0.5个月、1个月及2个月后查空腹血糖、餐后2小时血糖，用药前及用药2个月查糖化血红蛋白。
结果：治疗组的血糖及血红蛋白下降幅度较对照组增大，尤其是餐后2小时血糖的下降幅度增大明显。
结论：诺和龙与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，效果明显优于单用二甲双胍治疗。
关键词诺和龙二甲双胍2型糖尿病资料与方法2005年7月～2007年7月收治2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组及对照组两组。
治疗组30例，男19例，女11例，年龄42～66岁，空腹血糖8.1～12.9mmol/L，餐后2小时血糖12.7～18.4mmol/L；对照组30例，男17例，女13例，年龄40～68岁，空腹血糖8.0～12.7mmol/L，餐后2小时血糖12.5～17.6mmol/L。
两组的糖化血红蛋白均为8%～9%。
病例选择条件：①符合WHO 诊断标准的2型糖尿病[1]。
②病史短，饮食、运动疗法效果不佳的体形偏胖者。
③无慢性胃肠疾病、慢性腹泻、营养不良等情况。
④无肝、肾功能不全者。
⑤无急性感染者。
治疗方法：治疗组用二甲双胍0.25～0.5g，每日3次，饭后口服，诺和龙0.5～1mg，分别于三餐前0～30分钟口服。
对照组单用二甲双胍0.25～0.5g，每日3次，饭后口服。
两组中二甲双胍的起始用量是0.25g，随着病情需要调整到0.5g。
治疗组中诺和龙起始用量是0.5mg，随着病情的需要逐渐调整至1mg。
两组治疗期间均严格控制饮食，并适量运动。
观察方法与内容：分别观察服药0.5个月、1个月及2个月时，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及不良反应的发生。
观察服药2个月时糖化血红蛋白的情况。
结果用药2个月时患者的糖化血红蛋白情况：治疗组降至5.4%～5.8%，对照组降至6.6%～7.1%。
诺和龙治疗2型糖尿病60例临床观察
２１ 降 糖 作 用 诺 和 龙 治 疗 ８周 后 ， 人 Ｆ Ｇ Ｐ Ｇ 及 ． 病 Ｂ 、Ｂ
Ｈ ＡＣ较用药前显 著改善 ， 其是 Ｐ Ｇ更 为显著 。说 明诺 ｂ 尤 Ｂ
和龙 对 ２型 糖 尿 病 糖 代 谢 有 良 好 的 治 疗 作 用 ， 能 降 低 既 Ｆ Ｇ， 能 明显 降低 Ｐ Ｇ Ｂ 又 Ｂ 。见 表 １ １ 单 用 二 甲双 胍 血 糖 。 ２例 控 制 不理 想 的 病 人 ， 疗 前 Ｆ Ｇ（ ．７±１８ ） ｍ ｌＬ ２ Ｂ 治 Ｂ ８９ ．８ ｍ ｏ 、ｈ Ｇ ／ （ １８ ±２ ５） ｍ ｌＬ Ｈ Ａｄ８５ １．６ ．３ｍ ｏ 、 ｂ ．９±１３ ） ， 用诺 和 龙后 ／ ．７ ％ 加
２４ 不良反应 ．
治疗过程 中观察到与药物相关 或可能相关
特性 是 吸 收 迅 速 ， 谢 迅 速 ， 得 其 能 够 很 快 达 到 治 疗 起 效 代 使
而作用持续 时间相对较短 ， 临床前药理研 的 不 良反 应 共 ３ ， 例 轻微 低 血 糖 症 状 １ ， 现 为心 慌 ， 饿 所需 的血药浓度 ， 例 表 饥 它所 引起 的胰 岛素释放是葡萄糖依赖性 的¨ ， ６ 故 Ｊ 感， 进食后缓解 ， 经减量后未再 出现类似表现 ； 瘙痒 １ ， 例 腹 究还发现 ， 模拟 生理性 部不适 １ ， 例 均为轻微反应 ， 人都 能耐受而坚持服用 ， 病 治疗 可以有选 择地 在血 糖升 高时促进 胰 岛素分泌 ， 胰 岛素分泌 ， 以达到降糖作用 ， 当两餐 间血 糖不再升高 时则 后 期症 状 多 明显 改 善 或 消失 。
者 １ 例 ， 受二 甲双胍治疗 １ 。 ７ 接 ２例 １２ 方法 ． 除已接受磺脲类 药物治疗者停用磺脲类 药物 ２ 周， 所有病人原饮食 、 运动治疗 和二 甲双胍 治疗不变 。在此
诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察摘要】目的探讨诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。
方法将我院160例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者服用二甲双胍治疗，治疗组患者在对照组基础上加用诺和龙。
结果所有患者均接受并完成治疗，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前相比显著降低，治疗组下降幅度更大，以上差异有统计学意义（P＜0.05）。
均无低血糖反应，未发生与药物相关的严重不良反应。
结论诺和龙与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，可产生协同的降糖作用，降糖效果显著，不良反应小，患者的顺应性较好，值得临床推广。
【关键词】诺和龙二甲双胍 2型糖尿病糖尿病对人类健康已构成了严重威胁，主要表现为慢性高血糖并伴有碳水化合物，脂肪和蛋白质代谢障碍[1]，2型糖尿病在糖尿病患者中约占90%，其病理生理机制主要为胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗。
目前2型糖尿病基本治疗目标是有效控制血糖水平、延缓或抑制病情进展。
我院自2009年1月～2011年12月对收治的2型糖尿病患者采用诺和龙联合二甲双胍治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 160例患者均为我院收治的2型糖尿病患者，均符合诊断标准[1]；男89例，女71例；年龄36～75岁，平均50.8岁；确诊为2 型糖尿病的时间≤3 年；排除标准：孕妇、准备妊娠或哺乳期妇女，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗性昏迷，严重外伤，急性感染，肝肾功能损害，心脏病变，未控制的高血压，有诺和龙治疗的禁忌证。
按照随机原则，设治疗组80例和对照组80例，两组患者年龄、性别、病程及血糖等比较经检验差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均常规给予饮食治疗、运动治疗指导和健康教育管理。
对照组患者服用二甲双胍治疗，剂量为0.25～0.5g，3次/d，饭后口服；治疗组患者在对照组基础上加用诺和龙，剂量为0.5～1mg，分别于三餐前0～30分钟口服。
诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的疗效观察
诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的疗效观察
王琴
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2006(18)4
【摘要】目的观察诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病对血糖代谢的疗效.方法对确诊的32例3年内的2型糖尿病患者给予诺和龙0.5～1mg/次,3次/d;二甲双胍0.5g/次,3次/d,餐时服用,连续治疗8周.结果用药前后空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化均有统计学意义(P＜0.05).结论诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病具有协同作用,副作用少,具有临床应用价值.
【总页数】2页(P426,428)
【作者】王琴
【作者单位】成都市青羊区人民医院内科,四川,成都,610031
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 韩旭睿
2.诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 李云霞
3.诺和龙二甲双胍治疗2型糖尿病40例疗效观察 [J], 乡杰祥
4.诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效观察 [J], 郑远军
5.诺和龙与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的疗效观察 [J], 镇永烽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效观察
ｇｏ ｐ（ ｒｕ ，４ ａ ｄｒｐ ｇｉｉｅ＋ｍｅｆｒ ｎｇｏ ｐ（ ｒｕ ， ８ ｈ ｓ ｈ ｒｐ ｏ ｒｅｗ ｒ ３ｍｏ ｔｓ Ｗｅｃ ｍ ａｅ ｅｃｎｒｌ ｒｕ Ａ ｇｏ ｐ ４ ） ｎ ｅ ａ ｌ ｄ ｎ ｔ ｍｉ ｒｕ Ｂ ｇｏ ｐ ３ ）ｗ ｏｅｔｅａ ｙｃ ｕｓ ｅｅ ｎｈ ． ｏ ｐ ｒｄｔ ｏ ｔ ｏ ｈ ｏ
ｔ ｎ ｓｗｉｈ ｐ ｉ ａ ｙ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔ ｓｍ ｅｌ ｕ ｉ ｔ ｔ ｒｍ ｒ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ ｅ ｉ
Ｚ ＮＧ ｌ ｕ ＨＥ ， Ｍ ａ
Ｇ ｒ ｔ ｃ ｅ ｔｒ ｔ ｆ ｎ ｚｏ Ｃ ｓｉ ｌｎＺ ｅｉｎ ｒｖｎ ｅＨａ ｇｈ ｕ ３ ０ ０ ， ｈｎ ｅｉ ｒ ｓＤ ｐａｍｅ ｏ ｇｈ ｕＴ Ｍ Ｈｏｐｔ ｈｊ ｇＰ ｏｉｃ ， ｎ ｚ ｏ ０ ７ Ｃ ｉａ ａｉ Ｈａ ａｉ ａ １ 【 ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｖｌａ ｈ ｌ ｉａ ｆｃｃ ｆＮ ｖｌｎ （ ｐ ｇｉｉｅ ｗｔ ｔ ｒ ｎｏ ｈ ａｉｎｓｗｔ ｒ ａｙＴ ｐ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅａｕ ｔ ｔｅｃｉ ｃｌｅ ｉａｙｏ ｏｏｏ ｒ ａｌ ｄ ） ｉ ｍｅｆ ｍｉ ｎｔｅｐ ｔ ｔ ｉ ｐ ｍ ｒ ｙ ｅ２ ｖ ｅ ｎ ｆ ｅ ｎ ｈ ｏ ｅ ｈ ｉ
ｄ ａ ｅｅ ｌｉ ｓ ｉｂ ｔｓ ｍｅｌ ｕ ．Ｍ ｅｈｏ ｌ ｆ ８ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｒｍａ ｙ Ｔ ｐ ｄａ ｅｅ ｍｅｌ ｕ ｒ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｒｕ ｓ ｒｐ ｇｉｉｅ ｔ ｔ ｄｓ Ａｌ ２ ａｉ ｔ ｔ ｐ ｉ ｒ ｙ ｅ ２ ｉｂ ｔｓ ｏ ｅ ｈ ｌｉ ｓ ｗｅｅ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｇｏ ｐ ：ｅ ａ ｌ ｄ ｔ ｎ
诺和龙与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察
准 体 重 、工 作 性 质 和 参 照 原 来 的 生 活 习 惯 制 定 患 者 适 合 的 食 谱 与 运 动 量 ，共 观察 ｌ ２周 。 结 果 ６ ０例 患 者 达 到 有 效 控 制 ５ ５
）
１ ．１ 研 究 对 象
选取 ６ ０例 该 院住 院 和 门诊 ２型 糖 尿 病 病 人 ， 符 合 １９ 均 ９ ９年
ＷＨ Ｏ有 关 ２型 糖 尿 病 的诊 断 及 分 型标 准 。男 性 ２ ４例 ，女 性 ３ ６
例， 年龄 为 （５７ １ ． ） 。 所 有 病 人 均 为 初 诊 病 人 ， 诊 为 糖 尿 ５ ．＿ ４５ 岁 ＋ ５ 确 病 后 即 给 予 饮 食 、 动 、 尿 病 教 育 等 基础 治 疗 ， 时 给予 二 甲 双 运 糖 同 胍及 诺 和龙 口服 。主 要 排 除 标 准 为 ： １型糖 尿 病 、 娠 哺 乳 期 糖 尿 妊 病患者 、 肾功能 不正常 ， 肝 患严 重 和 （ ） 性 躯 体 疾 病 者 、 物 或 慢 药 及酒精依赖者 。
２０ ２ ＮＯ ６ １ ２
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ
药 物 与 临 床
诺 和龙 与二 甲双 胍联合治疗 ２ 型糖 尿病 的临床观察
王 菁
湖北省武汉市第八 医院 ， 北武汉 湖
４ ０ ７ ３０ ０
【 要】目的 探讨诺和龙和二 甲双胍联合治疗 ２型糖尿 病的疗效。方法 开始量给予二 甲双胍 ０２ ， 摘 ． ｇ２次／， 餐Ｈ ￣用 。瑞 ５ ｄ进 ／ ，Ｅ
诺和龙联合二甲双胍治疗失效型2型糖尿病疗效的系统评价
论著诺和龙联合二甲双胍治疗失效型2型糖尿病疗效的系统评价杨娅，祖凤娇（西南医科大学护理学院，四川泸州646000）摘要目的:系统评价诺和龙联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。
方法:通过PubMed、Cochrane Library等数据库检索有关诺和龙联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效型T2DM的文献，采用改良Jadad量表进行质量评分，RevMan5.3.1软件进行统计分析。
结果:共纳入8篇随机对照试验，Meta分析结果显示：诺和龙联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效型T2DM能够降低空腹血糖和餐后2h血糖，降低糖化血红蛋白和不良反应提高总有效率，差异有统计学意义(P≤0.05)，而空腹胰岛素和餐后2h胰岛素，甘油三脂等指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:诺和龙联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效型T2DM可明显改善血糖控制情况，降低不良反应，但与胰岛素、甘油三脂等指标的关系尚不明确。
关键词诺和龙；二甲双胍；磺脲类降糖药；2型糖尿病；系统评价中图分类号R587.1文献标志码A doi:10.3969/j.issn.2096-3351.2019.05.005Clinical efficacy of Novonorm combined with metformin in type2diabeticpatients with secondary failure to sulfonylureas:A systematic reviewYANG Ya，ZU FengjiaoNursing College of Southwest Medical University,Luzhou646000,Sichuan Province,ChinaAbstract Objective:To systematically review the clinical efficacy and safety of Novonorm combined with met⁃formin in type2diabetic patients with secondary failure to sulfonylureas.Methods:Databases including PubMed and Cochrane Library were searched for literature on the use of Novonorm combined with metformin in the treatment of type2diabetic patients with secondary failure to sulfonylureas.The modified Jadad scale was used to assess the quality of the literature.RevMan5.3.1software was applied to perform statistical analysis.Results:A total of8ran⁃dom control trials were included.The meta-analysis showed that Novonorm combined with metformin significantly reduced the fasting blood glucose,2-h postprandial blood glucose,and glycosylated hemoglobin as well as adverse reactions of type2diabetic with secondary failure to sulfonylureas(P≤0.05).There were no significant differences in overall response rate,fasting blood insulin,2-h postprandial blood insulin,and blood triglyceride between the treatment and control groups(P>0.05).Conclusion:Novonorm combined with metformin can significantly improve blood glucose control and reduce adverse reactions in type2diabetic patients with secondary failure to sulfonyl⁃ureas,while it has an unclear effect on blood insulin and triglyceride.Keywords Novonorm;Metformin;Sulfonylureas;Type2diabetes mellitus;Systematic review基金项目：2017年西南医科大学校级项目（2017-ZRQN-147）第一作者简介：杨娅，硕士，助教。
诺和龙、二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效观察
诺 和 龙 、 甲双 胍 联 合 治 疗 ２型 糖 尿 病 疗 效 观 察 二
蛛 网膜 下 腔 阻滞 具 有 连 续 硬 膜 外 阻 滞 无 法取代的优点 ， 即技术简单 、 起效快 、 用 作
时 间 。 结 果 ： Ｂ两 组 产 妇 的 一 般 情 况 无 Ａ、 显 著 性 差 异 两组 病 人 用 药 至 切 皮 时 间 有显 著性 差 异 。两 组 病 人 不 适 主 述 的 发
１０ ｍ者注药 ７ ５ ， ６ｃ ． ｍｇ 身高 ＞１０ｍ 注布 ６ｃ
比卡 因 １ｒｇ ０ 。 ａ 术 中 监测 ： 有 病 人 人 手 术 室 后 开 放 所
萄糖） Ａ组病人硬 膜外腔 注射 吗啡 ２ ｍｇ 术 后 镇 痛 ， 组 病 人 局 麻 药 中加 吗 啡 ０ Ｂ ．
２ｇ ｍ 。观 察麻 醉 前 后 产 妇 的 循 环 、 吸 变 呼 化 ， 醉 阻滞 平 面 ； 妇 不 适 主 述 。 术 后 麻 产 记 录 麻 醉 平 面 消退 时 间 、 术后 疼 痛 开 始 的
外周 静脉 ， 连接 Ｅ Ｇ、Ｐ 。 Ｃ Ｓ Ｏ 和无 创动脉测 压， 监测并分别在 １５ ｌ 、 、０分钟 、 切皮时 以
及术毕 记 录 呼 吸频 率 和 麻 醉 阻滞 平 面 （ 麻醉阻滞平 面用 针 刺 法评 定 ） 产 妇不 ； 适主诉（ 包括恶 心 、 呕吐 、 内脏牵 拉痛 、 胎 儿娩 出时不适 等） 等指标 ； 分别 于术 后 ｌ 、 ２小时 随访产妇麻 醉平面消 退情况 、 麻醉
随机 分成 两 组 ， Ａ组 为硬 膜 外阻滞 组 ， Ｂ 组为蛛网膜下腔阻滞组 ， ５ 。 各 ０例
术 中由于低血 压或手 术操 作引起 疼 痛 主诉 的病 例 数 分 别 为 ２ ６例 （ 和 ｌ Ａ） ３
2型糖尿病口服诺和龙降血糖作用临床观察
１ 资 料 与 方法
２ ２ 治 疗 前 后 Ｈ Ａｃ的 变 化 ． ｂｌ
两 组 患 者 的 Ｈ Ａｃ 平 （ ） ｂ ｌ水 ％ 在
治疗 １ 结束 时分别较治疗前有 显著下 降（ ０ ０ ） ２周 Ｐ＜ ．５ 。研究 组
由（ ．３±Ｉ２ ８０ ．５）ｍｍ ｌＬ降 至 （ ．９±１０ ）ｍ ｌＬ， 照 组 ｏ ／ ７２ ．４ ｍｏ 对 ／
组男 ３ 例 ， ２ ， 均年 龄 （ １３±１４ 岁 ， １ 女 ９例 平 ５． ． ） 病程 ６个 月 ～ ６ 年， 平均 （． １９±１４ ） 。所有患者初诊均为 ２型糖尿病 ， ．６ 年 两组年
龄 、 别 、 程 无 统 计 学 意义 （ ０２ ）具 有 可 比性 。 性 病 Ｐ＞ ． ０ ， １２ 方 法 ． 在 控 制 饮 食 ＋运 动 基 础 上 。诺 和 龙 组 （ 称 研 究 下
表 １ 诺 和 龙 和 格 列 吡嗪 治 疗 前 后 空 腹 血 糖 结 果 （ ｍ ｌＬ ｍ ｏ ） ／
对照组 ， 每组各 ６ ０例。其 中研究组 男 ３ ６例 ， ２ 女 ４例 ， 平均年 龄
（３ ２±１３ 岁 ， 程 ４个 月 ～ ５． ．） 病 ５年 ， 均 （． 平 １８±１４ ） 。对 照 ．５ 年
注 ： Ｐ＜ ．５ ０ ０
表 ２ 研 究 组 和对 照 组治 疗 前 后 ２ｈ血糖 结果 （ ｍｏ Ｌ ｍ ｌ ） ／
组） 口服诺和诺德公 司生产 的诺和龙 ０ ５ｍ ， ： ． ｇ ３次／ ， ｄ 进餐 时服 用， ２周后无明显改善者加至 １ｍ ， ｇ ３次／ 。格列 吡嗪组 （ ｄ 下称对
２型 糖 尿 病 口服 诺 和 龙 降 血 糖 作 用 临床 观 察
诺和龙(瑞格列奈)治疗2型糖尿病疗效分析
２讨论
高血 压病治疗的关键是 能否有效 而平稳地控 制病 人 ２ ｈ血压 ， ４ 减 少心 、脑 、肾等 重要 靶 器 官的损 害 ， 低并 发症 发生 率 和病 死率 。 降 我们观察 到 ， 采用北 京降压 ０ 号治疗 ， 既能保持 ２ ｈ的有效 药物浓 度 ， ４ 又可使不 良反应减少 ， 总有效率 为 ９ ．％， ０ ０ 治疗前后 血压下降 明显（ Ｐ ＜０ ０ ）证实 了北京 降压 ０号的有效 降压作 用和安全性 。 ． １， 目前 的降压药物 （ 药） 西 多数为单 一成分 。一般来说 ， 一种降压药
，
瑞格 列奈系新 型的胰岛素 分泌的促进 剂 ， 是一种新 型的 口服 降糖 药 。本文 报道丹麦 诺和诺德 公司生产瑞 格列奈 （ 商品名 ： 诺和 龙 ， 注册 证号 ： ９ ０ ９ ） ｘ１ ９ １ ９治疗 ４ Ｏ例 ２型糖 尿病 患者 ３ 月的观察结 果。 个
１对 象与方法
１ １对象 ． 门诊和住院的 ２ 型糖 尿病 ４ 例 ， 按 Ｗ Ｈ １９ 年） ０ 均 Ｏ（９ ８ 标准确诊的 ２ 型糖尿病 ｔ 其中 ２ 例为新 诊断的 ２ Ｏ 型糖 尿病 ， 经控 制饮食 １ 天后 仍 ５ 未能 控制高血糖状态（ 空腹血糖 ≥ ｌ ｍ ｌ Ｌ ）２ 例为使用二 甲双胍 ｌ ｍｏ／ ，， ０ ３ 月， 个 血糖仍控制差（ 空腹血糖 ≥ １ ｍｍｏ／ ） ｌ ｌ Ｌ 。平均年龄 ５ 岁（０ ｌ ３～ ７ 岁）病程 ３ 月～１ 年 ， ５ ， 个 Ｏ 排除有严 重的心、脑 、肾疾病 ， 无感染 、手 术、妊娠等应激 情况 。 １２方 法 ． 采 用开放性研 究 ， 用药前后 自身对 照。经控制饮 食 ｌ 天 的 ２ 例 ５ ０ 新诊断的 ２ 型糖 尿病 ， 开始使用诺和龙 已使用二 甲双胍 ３ 个月的患者 ， 原药量不变 ， 所有 患者均在每餐前 １ ｍ ｎ 诺和 龙 １ ０ ｇ 观 察时 间为 ５ ｉＮ ．ｒ ， ａ １ 周 。服药期间保持饮食 习惯 及生活方式基本一致 。冶疗前后观 测指 ２ 标： 体重 、Ｆ Ｇ ２ Ｂ Ｂ 、Ｐ ｈ Ｇ、Ｈ Ａ ｌ 、ＴＣ Ｇ、肝肾功能 以及不 ｂ ｃ 、Ｔ 良反应 。 １３ 统计学方法 ． 数据用 均数 士 准差 表示 ， 标 治疗前 后资料 检验 用 ｔ 检验 。
诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察
２１ ２ 第 ８第 期 ０ 年 月 １ ４ １ 卷
诺 和龙不 通 过 Ｂ细胞钾 通 道之 外 的途径 刺激 胰 岛素 释放 ． 并 且不 抑制 胰 岛素 的生 物合 成【 引 。诺 和龙 的药物 动力 学 特性 是
吸 收迅 速 ， 代谢 迅 速 ， 得 其 能够 很 快 达 到治 疗 起 效所 需 的 使
者 ， 中， ８ 其 男 ２例 ， ６ 女 Ｏ例 ； 年龄 ２ ～ ５岁 ， 均 （６９ ５７ 岁 ； ９６ 平 ４ ． ．） ±
病 程 １ ６个 月 。 两组 患 者 均符 合 １ ９ ～ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 的 诊 断 和分 型 标准 。患 者年 龄 、 别 构成 、 程 等一 般 资 料 比较 ， 性 病
下 ：
两 组患 者 均 常规 给 予饮 食 治疗 、 动治 疗 指 导 和健康 教 运 育管 理 。观 察 组 给予诺 和龙 联 和二 甲双胍 治 疗 ： 和 龙初 始 诺 剂量 为 １ｍｇ ３次／ ， ， ｄ 于进 餐 前 ０ １ ｎ服 用 ； 甲双 胍剂 量 ～ ５ｍｉ 二 为 ０２ ， ． ｇ ３次， ， ５ ｄ 于进 餐 时 同服 或饭 前 ３ ｎ服用 。对 照组 ０ｍｉ 单用 诺 和龙 治 疗 ，初 始 剂量 为 １ｍｇ ３次 ／ ， ｄ，于进 餐 前 ０ １ ～５ ｍｉ ｎ服药 ， 以后 根 据 血糖 水 平 进 行 调 整 ， 糖 稳 定 后 以最 低 血 剂量 维 持治 疗 。
２ —６． ６１ ２ ３
临床 康复。０ ５９２）１７ ２ ０ ，（８：０ ．
［］ 李 昂， 军 ． 视 治 疗 新 进 展 ［］ 际 眼 科 杂 志 ，０ ７７１： ６ １ ９ ４ 曾 弱 Ｊ． 国 ２ ０ ，（） ８ — ８ ． １
（ 收稿 日期 ：０ ０ １－ ２ ２ １— １ ２ ）
二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效研究
＜１ｍｍｏ Ｌ ３ ｌ ｌ④已接受３ ／ 个月以上的饮食、运动治疗 ｌ⑤或采用磺脲
类药物 治疗 者 ，用 药时间 ＜３个 月 ，入选 时格列本脲剂量 ＜１ｍ ／， ６ ０ ｇｄ 格列吡嗪 ＜２ｍｇ ，格列齐特 ＜２０ ｇ天 ，排除有心衰 、不稳定性心 ０ ／ 天 ４ｍ ／ 绞痛 、脑血管意外 、严 重的并发症 ，明显肝 肾功 能异 常，最近３ 内或 月 正使用 其他影 响血 糖的药物 （ 岛素 、类固醇 、甲状 腺激素等 ）；不 胰 能配合 治疗者 。６例患者 平均年 龄５ ． ，随机 分为两组 ，对照 组３ ５ ３岁 ２ ３ 例 ，其 中男性２例 ，女性 ｌ例 ，治疗组３例 ，其 中男性 １例 ，女 性１ ０ ３ ２ ８ ４
【】 张金霞， ２ 官临征， 郭彤， 主动脉夹层动脉瘤５ 例临床分析［ ． 等． ２ Ｊ 现 ］
代 医药 卫 生， ０，０２） ０９２ ０ ． ２ ４ （０： ９ —１０ ０ ２ ２
【］ 刘超 ， 刚 ， 令生 ， ． 螺 旋Ｃ 血 管 成像 在 主 动脉 夹层 及 ３ 陈伦 汪 等 多层 Ｔ
２ ． ３治疗前 后Ｈ ＡＣ ｂ １的变化
１资料 与 方法
Ｉ ． １一般 资料
病例 入选 标准 ：筛 选我 院２ ０ 年Ｏ 月 至２ １年 ０ 月就诊 的６ 例 ０９ ６ ０ ６ １ ５ ＴＤ Ｍ患者 ，①均符 合２ １年Ａ Ａ ００ Ｄ 糖尿病 诊断标准确诊 为ＴＤ Ｍ；②年
龄３周岁 以上 ，＜７周岁 ｌ③确诊 ＴＤ ５ ５ ２Ｍ病程 ＞３ 个月 ，７ ｍ ｌ ＜ Ｂ ｍ ｏＬ Ｆ Ｇ ／
２１ ０ ２年 ５月第 １ Ｏ卷 第 １ ３期
断 价值 ［ ．Ｔ 论与 应 用研 究， ０，６１： －４ ＪＣ 理 ］ ２ ７１（） ０６ ． ０ ６
二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病疗效分析
二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病疗效分析发表时间：2016-09-12T14:10:50.577Z 来源：《心理医生》2016年11期作者：李君[导读] 2型糖尿病为终身性慢性疾病，目前尚未有根治办法和措施，临床主要以综合治疗控制血糖、防治并发症为主[3]。
（江苏大学附属金坛医院内分泌科江苏金坛 213200）【摘要】目的：探讨二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：选取本院2014年4月至2015年4月诊治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合诺和龙治疗，治疗3个月后比较两组患者的临床指标。
结果：观察组血糖有效控制率为94.00%，高于对照组的80.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbA1及TC水平均降低，观察组降低水平高于对照组（P＜0.05）。
结论：二甲双胍联合诺和龙提高了2型糖尿病治疗效果，不良反应轻，值得临床推广应用。
【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；诺和龙；疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0052-02近年来，由于人们饮食结构和生活习惯等的变化，2型糖尿病发病率呈现出逐年上升的趋势[1,2]。
2型糖尿病为终身性慢性疾病，目前尚未有根治办法和措施，临床主要以综合治疗控制血糖、防治并发症为主[3]。
临床中用于治疗2型糖尿病的药物较多，本研究应用二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病50例，效果显著。
现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月至2015年4月本院收治的100例2型糖尿病患者，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组50例。
观察组男28例，女22例；年龄33～74岁，平均（57.5±6.8）岁；对照组男29例，女21例；年龄34～73岁，平均（58.1±5.7）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诺和龙二甲双胍治疗2型糖尿病40例疗效观察
【摘要】目的：观察诺和龙(瑞格列奈)、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。
方法：对40例2型糖尿病患者在合理饮食、适当运动、定期监测等措施的基础上，给予诺和龙0.5~1.0 mg，每日3次，饭前服用；二甲双胍250 mg，每日3次，饭前服用，共观察3个月。
结果：治疗3月后19例患者达到良好控制，16例达到一般控制，总有效率87.5%，治疗后空腹血糖及三餐后2小时血糖均显著低于治疗前(P7.0 mmol/L。
达到理想及一般控制指标即视为有效。
１．４统计学方法：所有数据均以x±s表示，计量资料采用t检验。
２结果
使用诺和龙１２周后，理想控制１９例，一般控制１６例，总有效率８７．５%。
FBG、三餐后2hBG较治疗前明显下降（P<0.01），而BMI较治疗前明显上升（P<0.01）。
全组患者无出现低血糖反应。
见表1。
3 讨论
诺和龙是甲基甲胺苯甲酸的衍生物，为一种新型口服降糖药，主要作用于胰岛β细胞，通过关闭细胞膜上ATP依赖性钾离子通道，抑制钾离子从细胞内向细胞外流动，导致细胞膜去极化，使得电压依赖性钙离子通道开启，钙离子内流，细胞内钙离子浓度增加，从而促进β细胞分泌胰岛素[2]。
它的特异性为恢复胰岛早期分泌时相，降低餐时血糖高峰，模拟生理胰岛素分泌，又称餐时调节剂。
因其作用快而且较短暂，达峰时间1小时，半衰期1小时，故适宜于餐前服用，控制由进餐引起的高血糖，但在两餐之间不会刺激胰岛素的释放，因而可避免严重的低血糖的发生，最终达到满意的血糖控制效果。
二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生，增加周围组织对胰岛素敏感性，以及增加肌肉及周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。
胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损是2型糖尿病的发病基础。
在糖耐量正常阶段即有胰岛素抵抗，到糖尿病阶段发展至高峰，而胰岛β细胞功能在IGT期即有下降，随着病情的发展逐渐加重，并成为糖尿病发展的起动因素。
2型糖尿病初期β细胞功能受损主要表现为第一时相分泌减少或缺失，第二时相分泌延迟，失去正常分泌节律。
患者餐时异常的胰岛素分泌模式，最终导致餐后血糖的持续升高，引起全天血糖水平失控[3]。
本研究通过对40例2型糖尿病患者应用诺和龙、二甲双胍治疗的临床观察，结果显示，理想控制及一般控制率达到87.5%，治疗后FBG、三餐后2hBG得到良好控制，与治疗前比较差异有显著性（P<0.01），BMI明显上升。
患者治疗后不良反应轻微，无低血糖反应，及其他任何不良反应。
因此，笔者认为诺和龙配合二甲双胍用于治疗2型糖尿病，效果满意且不良作用少，用药安全，可作为2型糖尿病治疗的优选方案。
参考文献：
[1] 钱荣元.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8(1)：526.
[2] 王德全，孟继海. 新一代口服降糖药—诺和龙[J].山东医药，1999，39(21):48.
[3] Owens DR，Luzio SD，Coates PA.Insulin secretion and sensitivityin newly diagnosed NIDDM Caucasion in the UK[J].Diabet Med，1996，13：19.。