阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的比较_冯继明
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效评价
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效评价【摘要】目的：本次主要对盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效进行评价，帮助患者减少并发症和控制病情。
方法：选取在我院就诊的80例2型糖尿病患者，根据其入院编号分为实验组和对照组各40例，对照组给予盐酸二甲双胍，实验组给予盐酸二甲双胍肠与阿卡波糖片。
结果：实验组患者空腹胰岛素、空腹血浆葡萄糖、餐后2h血糖水平明显优于对照组；实验组用药后血糖水平控制效果明显优于对照组，P＜0.05。
结论：对于治疗2型糖尿病采用阿卡波糖与盐酸二甲双胍进行治疗，此方法治疗效果明显，值得推广。
【关键词】2型糖尿病；盐酸阿卡波糖；二甲双胍【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-052-01糖尿病是一种进展缓慢，并且十分常见的疾病，该疾病的患者在患病之后难以痊愈，终生需要依靠药物进行治疗，该疾病容易随着病情的发展伴发其他疾病，对患者的健康与生活都带来很大影响[1]。
因此，采用有效的药物进行控制，能够使得患者如正常人一样生活。
故本次主要对盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效进行评价，帮助患者减少并发症和控制病情，现在通过采用回顾和文字的形式进行探讨，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月～205年10月在我院就诊的80例2型糖尿病患者，所有患者中有男性50例，女性30例，年龄最小为49岁，最大为78岁，中位年龄为（58.23±1.21）岁，病程最短1年，最长10年，中位时间（4.35±0.98）年。
所有患者患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准诊断2型糖尿病，本次所有入选对象均均自愿参与研究，签署知情协议书。
将所有患者根据其入院编号平均分为实验组和对照组各40例，两组患者在基本资料方面没有对比的价值，但在治疗结果上可进行互相比对。
1.2治疗方法所有患者均行健康教育、控制饮食、合理锻炼训练。
阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较
阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较周金林
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2017(15)11
【摘要】目的应用阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病,探讨两者临床治疗效果.方法选择2型糖尿病68例患者作为研究对象,按照随机分组法,分为对照组与观察组,观察组给予阿卡波糖治疗,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,比较两组疗效和药物不良反应.结果两组治疗后各项血糖指标均明显改善,其中观察组餐后2 hPBG、FBG改善程度明显大于对照组;两组HbA1c指标改善程度差异无统计学意义;此外,观察组患者的不良反应发生率为5.88%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论阿卡波糖和二甲双胍均能有效控制血糖浓度,但前者对餐后2 hPBG改善情况较明显,而且不良反应少,安全性高.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】周金林
【作者单位】仪征市人民医院药剂科,江苏扬州 211400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重、肥胖2型糖尿病的疗效及安全性分析 [J], 张海林
2.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效及安全性评价 [J], 陈礼芳
3.西格列汀联合二甲双胍与阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果
比较 [J], 李雁; 孙燕; 张新菊
4.阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析 [J], 朱珠
5.阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析 [J], 朱珠
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盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果糖尿病是一种全球性的慢性疾病，其中2型糖尿病是最常见的类型。
过去，饮食控制和运动是治疗2型糖尿病的主要手段。
但是，现在广泛应用的口服降糖药物的出现，极大地方便了患者的治疗。
盐酸二甲双胍和阿卡波糖是治疗2型糖尿病的两种口服药物，下面将介绍它们的效果及副作用。
盐酸二甲双胍(以下简称二甲双胍)，是最常用的口服降糖药物之一。
二甲双胍作用于肝脏来减少胰岛素的分泌并降低血糖水平。
此外，二甲双胍还可以抑制肝脏中的糖原合成，减慢小肠中食物的吸收，促进组织细胞的糖代谢。
与其他口服降糖药不同的是，二甲双胍并不增加体重，还可以降低患者的胰岛素抵抗。
研究证明，二甲双胍对2型糖尿病患者的血糖水平和血脂水平都有明显的改善。
另外，二甲双胍还可以改善很多代谢综合征相关的症状。
但是，二甲双胍并不适合肾功能不全的患者，并且有可能引起胃肠道不适等副作用。
阿卡波糖则是另外一种口服降糖药物，主要的作用是抑制肠道中的α-糖苷酶的活性，减缓碳水化合物消化与吸收，从而延缓血糖的上升。
与其他口服降糖药物相比，阿卡波糖对患者的体重和胰岛素抵抗的影响较小。
研究也证明了阿卡波糖对2型糖尿病的治疗有显著的效果。
然而，由于阿卡波糖有肠胃反应的副作用，一些患者可能难以接受。
对于2型糖尿病患者，二甲双胍和阿卡波糖的使用是有一定的限制的。
二甲双胍会增加乳酸酸中毒以及肾功能不全等风险，并且可能与其他药物相互作用。
阿卡波糖也有可能引起胃肠道不适等反应。
因此，在两者之间选择时，患者应该根据自身情况和医生的建议来决定。
总之，二甲双胍和阿卡波糖都是治疗2型糖尿病的有效药物，且具有不同的作用机制和优点。
但在使用过程中，患者应该注意药物的不良反应并遵医嘱使用，以达到最佳的治疗效果。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比糖尿病（Diabetes）是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素的分泌不足或者胰岛素的作用不良，导致血糖不能被正常转化及利用，长期高血糖会导致多种疾病及并发症。
糖尿病的治疗以控制血糖水平为主，而药物治疗是其中一个重要的手段。
二甲双胍（Metformin）和阿卡波糖（Acarbose）是两种经常被应用于治疗糖尿病的药物，两种药物都具有降低血糖、改善胰岛素敏感度等作用，但其作用机制略有不同。
本文旨在探讨二甲双胍与阿卡波糖的糖尿病治疗效果，并对两者进行比较。
一、二甲双胍的作用机制及糖尿病治疗效果二甲双胍是一种口服药物，属于双胍类药物，主要作用是减少肝脏糖原的合成，增加肌肉对葡萄糖的吸收和利用，抑制胃肠道对糖的吸收，从而降低血糖水平。
除此之外，二甲双胍还可以改善胰岛素的敏感性、降低胰岛素的抵抗性，提高胰岛素的作用效果，减少胰岛素的分泌量，从而达到减少高血糖的目的。
二甲双胍的作用机制清晰，且安全性高，在糖尿病患者中被广泛应用。
二甲双胍的临床研究表明其治疗效果确切，能够有效降低血糖水平和胰岛素抵抗，减少.并发症的发生。
研究表明，二甲双胍治疗糖尿病患者1年内平均降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平1.5%以上，同时对身体重量的影响不大。
然而，在长期服用二甲双胍时，由于肝脏和肾脏的代谢与排泄，会出现消化系统问题、乳酸酸中毒等不良反应，需引起重视并积极协调治疗。
阿卡波糖是一种口服药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是抑制肠道α-葡萄糖酶的活性，从而阻止碳水化合物的消化过程，使其不能被完全吸收，最终降低血糖水平。
阿卡波糖的作用不影响其他车道的营养物质的吸收，对胆固醇、甘油三酯等脂质成分的代谢也没有影响，因此相比于二甲双胍，阿卡波糖对患者的食欲、体重的影响较小。
此外，阿卡波糖治疗时还可以降低胰岛素的分泌量和提高胰岛素的敏感性。
阿卡波糖的临床研究表明，该药对糖尿病患者的治疗效果有一定的帮助，而且相比于其他药物，其安全性更高。
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨二甲双胍和阿卡波糖是目前治疗2型糖尿病餐后高血糖的常用药物，二者在临床上都有一定的疗效，但在具体的应用过程中，二者的疗效和适应症有所不同。
本文将对二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效进行探讨，以期能够为临床治疗提供一定的参考依据。
一、二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效二甲双胍是一种口服降糖药物，可以通过增加组织对胰岛素的敏感性，促进肝脏对葡萄糖的代谢，减少肝糖原的生成来降低血糖水平。
临床上，二甲双胍常常被用于治疗2型糖尿病患者的餐后高血糖，其治疗效果较为明显。
1. 降低血糖效果显著二甲双胍能够显著降低患者的血糖水平，特别是在餐后高血糖的情况下，其治疗效果更为明显。
通过促进组织对胰岛素的敏感性，二甲双胍可以有效地降低餐后高血糖的发生率，减少血糖峰值的增高，并且能够延缓胰岛素分泌的速度，使血糖水平更加稳定。
2. 减少心血管事件的发生二甲双胍还具有降低心血管事件发生率的作用，可以减少2型糖尿病患者的心血管风险。
研究表明，长期使用二甲双胍可以显著降低患者心血管事件的发生率，包括心梗、中风等，并且可以改善患者的心血管状况。
3. 对体重影响小与一些其他口服降糖药物相比，二甲双胍对体重的影响较小，不会引起明显的体重增加，甚至一些患者在使用二甲双胍后还会出现轻微的体重减轻。
这对于2型糖尿病患者来说是非常有益的，可以避免体重增加对病情的恶化。
4. 耐受性好二甲双胍的耐受性较好，临床上只有少数患者会出现胃肠道不适的情况，如恶心、腹泻等，但多数患者在适应期后可以逐渐减轻。
二甲双胍是一种良好的口服降糖药物选择，适用于大多数2型糖尿病患者。
二、阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道中碳水化合物的消化和吸收来降低血糖水平，是治疗2型糖尿病餐后高血糖的常用药物之一。
2. 减少胰岛素分泌阿卡波糖的另一个作用是减少胰岛素的分泌，可以有效控制血糖在餐后的升高。
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨1. 引言1.1 糖尿病的背景和治疗挑战糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。
据统计，全球范围内有超过4亿人受到糖尿病的困扰。
糖尿病分为1型和2型两种，其中2型糖尿病是最常见的类型，占糖尿病患者的约90%。
2型糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
随着社会经济的发展和生活水平的提高，2型糖尿病患者数量逐年增加，给医疗卫生系统和社会经济造成了巨大压力。
治疗2型糖尿病的挑战在于保持血糖水平的稳定，特别是餐后高血糖的控制。
餐后高血糖是指饮食后血糖水平升高过高或持续时间过长，易导致心血管疾病和其他并发症的发生。
传统治疗方法包括控制饮食、运动和口服药物，但效果有限并且容易出现胰岛素抵抗、耐药等问题。
寻找有效的药物治疗餐后高血糖成为2型糖尿病管理的重要课题。
在这种背景下，二甲双胍和阿卡波糖作为常用的口服降糖药物，各自具有独特的作用机制和临床应用价值，成为治疗餐后高血糖的热点研究领域。
2. 正文2.1 二甲双胍的作用机制及临床应用二甲双胍是一种口服降血糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
其主要作用机制包括提高组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖异生以及降低肝脏对葡萄糖的输出。
二甲双胍通过激活AMPK途径，抑制葡萄糖的产生和提高组织对葡萄糖的摄取，从而有效降低血糖水平。
临床研究表明，二甲双胍在降低空腹和餐后血糖方面具有明显的疗效。
对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍可以有效地控制血糖水平，并且在减轻体重和改善血脂等方面也有一定的作用。
二甲双胍在长期使用中并未发现明显的肝毒性和心血管风险，因此被认为是2型糖尿病治疗的首选药物之一。
二甲双胍通过多种途径发挥降血糖和改善胰岛素抵抗的作用，在临床实践中得到了广泛的应用，并且被认为是治疗2型糖尿病的重要药物之一。
2.2 阿卡波糖的作用机制及临床应用阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过延缓小肠内碳水化合物的消化吸收来降低血糖水平。
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病已经成为全球范围内的慢性病之一。
而餐后高血糖是2型糖尿病患者中较为常见的一种情况，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在治疗餐后高血糖的过程中，二甲双胍和阿卡波糖是两种常用的药物。
本文将对这两种药物在治疗2型糖尿病餐后高血糖方面的疗效进行探讨。
我们先来了解一下二甲双胍和阿卡波糖这两种药物。
二甲双胍，又称作格列甾胺，是一种口服胰岛素增敏剂，主要用于治疗2型糖尿病。
它主要通过抑制肝脏中的葡萄糖产生，增加肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用，减少肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖水平。
二甲双胍也被认为对胰岛素抵抗有改善作用。
而阿卡波糖则是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它阻断了食物中碳水化合物的分解和吸收，从而减少了餐后血糖的上升。
阿卡波糖主要通过延缓小肠对碳水化合物的吸收来减缓血糖的上升，从而降低餐后血糖水平。
接下来，我们将分别从二甲双胍和阿卡波糖的治疗效果、副作用以及适应症等方面来探讨这两种药物在治疗2型糖尿病餐后高血糖方面的疗效。
二甲双胍作为常用的口服降糖药物，其治疗效果是得到广泛认可的。
二甲双胍在治疗2型糖尿病餐后高血糖方面的主要作用是通过降低血糖，增加组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏对葡萄糖的产生，从而有效控制血糖水平的升高。
研究表明，二甲双胍不仅可以降低空腹血糖水平，还可以显著降低餐后血糖峰值，减缓血糖的波动。
二甲双胍还具有降低胰岛素抵抗、改善血脂代谢、减轻体重等附加益处。
这些优点使得二甲双胍成为治疗2型糖尿病餐后高血糖的一线药物。
2. 二甲双胍的副作用和适应症虽然二甲双胍在治疗2型糖尿病餐后高血糖方面具有较好的疗效，但也存在一定的副作用。
常见的副作用包括胃肠道不适、腹泻、恶心、味觉改变等，长期使用还可能引起维生素B12吸收不良和乳酸性酸中毒等严重并发症。
在使用二甲双胍时应注意监控患者的肝肾功能和维生素B12水平，必要时也要及时调整剂量或停药。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比糖尿病是一种代谢疾病，全球范围内都有很高的发病率。
在社区中，糖尿病患者的治疗也是非常重要的，以控制病情并减少并发症的发生。
二甲双胍和阿卡波糖是两种常用的口服药物，用于治疗2型糖尿病。
下面我们将对二甲双胍和阿卡波糖在社区糖尿病患者中的治疗效果进行对比。
二甲双胍是一种胰岛素敏感促进剂，通过增加胰岛素的敏感性促进组织对葡萄糖的吸收和利用。
二甲双胍主要通过抑制肝脏中糖原的合成，降低糖原的释放，从而减少肝脏对血糖的贡献，降低血糖水平。
二甲双胍还可以增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，促进脂肪的氧化，减弱胃肠对葡萄糖的吸收等，综合作用有效地降低血糖水平。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶，减缓葡萄糖的消化和吸收。
这样可以减少血糖升高的幅度和速度，降低餐后血糖峰值。
阿卡波糖还可以减少血糖生成物的生成，增加肠道激素的释放，减少胰岛素的分泌等，从多个方面控制血糖水平。
在社区糖尿病患者的治疗中，二甲双胍被广泛应用并被推荐为一线治疗药物。
研究表明，在用药初期，二甲双胍可以有效地降低空腹血糖和餐后血糖水平，改善胰岛素抵抗情况，减轻体重。
二甲双胍还有良好的耐受性和安全性，不会增加低血糖风险。
二甲双胍是社区糖尿病患者的首选药物。
阿卡波糖在社区糖尿病患者的治疗中主要用于补充二甲双胍的不足或替代二甲双胍的情况。
阿卡波糖主要用于控制餐后血糖，减少血糖峰值的发生，降低后续血糖水平，改善糖化血红蛋白水平。
阿卡波糖治疗的副作用主要是胃肠道不适，包括腹泻、腹胀等。
在选择阿卡波糖治疗时需要强调患者对副作用的耐受程度。
二甲双胍和阿卡波糖是常用的口服治疗糖尿病的药物。
二甲双胍在社区糖尿病患者中具有广泛的应用，并被认为是首选药物。
阿卡波糖主要用于补充二甲双胍的不足或替代二甲双胍的情况。
在选择药物时，需要根据患者的具体情况和需要进行个体化的治疗决策。
患者需要在医生的指导下合理使用药物，并密切监测血糖水平和药物的不良反应，以达到最佳的治疗效果。
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨
二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨随着现代社会的食物丰富和生活方式的改变，糖尿病已经成为一种常见的慢性代谢性疾病。
据统计，全球糖尿病患者已经达到4.62亿人，而且这一数字还在不断增加。
而2型糖尿病患者中，餐后高血糖成为了一个普遍存在的问题。
如何有效地治疗2型糖尿病患者的餐后高血糖已经成为了一个热门的研究课题。
在这个领域，二甲双胍和阿卡波糖是两种常用的药物。
本文将就二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效进行探讨。
二甲双胍（Metformin）是一种口服降糖药，通常被用于治疗2型糖尿病，尤其是在患者的空腹血糖较高时。
它的主要作用是抑制肝葡萄糖的生成，并提高组织对葡萄糖的利用。
而阿卡波糖（Acarbose）是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它通过抑制肠道中葡萄糖的吸收来降低血糖。
二甲双胍和阿卡波糖在治疗2型糖尿病餐后高血糖方面有着不同的机制。
那么，两种药物在治疗餐后高血糖时哪一种更有效呢？在研究二甲双胍和阿卡波糖的疗效时，我们首先需要考虑的是它们的药效学特点。
二甲双胍有着更为持久的血糖控制作用，可持续达到12小时以上。
而阿卡波糖的作用时间较短，一般在餐后1-2小时开始起效，持续时间为3-4小时。
如果我们希望在餐后较长时间内保持较低的血糖水平，二甲双胍可能更为适合。
相比之下，阿卡波糖更适合用于在进食前预防餐后高血糖。
我们还需要考虑二甲双胍和阿卡波糖对患者体重的影响。
二甲双胍不会导致患者体重增加，甚至有一定程度的减重作用。
而阿卡波糖在长期使用时也有一定的体重控制作用。
这一点对于肥胖的2型糖尿病患者来说尤为重要，因为减重不仅可以改善血糖控制，还可以预防心血管疾病等并发症的发生。
对于体重控制较为困难的患者来说，二甲双胍和阿卡波糖可能都是比较理想的选择。
在治疗2型糖尿病餐后高血糖时，我们还需要考虑药物的耐受性和安全性。
二甲双胍较常见的不良反应包括胃肠道反应（如腹泻、胃部不适等）和乳酸中毒。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比糖尿病是一种代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致血糖升高。
糖尿病患者常会受到心血管疾病、视网膜病变、肾功能损害等并发症的威胁。
研究发现，对于社区糖尿病患者，二甲双胍和阿卡波糖都可以有效降低血糖水平，改善患者的代谢水平，但二者的治疗适应症、副作用和治疗机制各不相同，因此需要加以比较。
本文旨在探讨二甲双胍和阿卡波糖在治疗社区糖尿病患者中的治疗效果对比。
一、适应症比较二甲双胍适用于2型糖尿病患者，尤其是那些有肥胖、高胰岛素血症或胰岛素抵抗的人。
阿卡波糖则适用于那些容易出现高血糖反应的患者，例如快速进食、吸烟、饮酒等。
虽然二者都是用于治疗血糖不稳定的糖尿病患者，但其适应症有所不同，医生应该根据患者的具体情况选择不同的治疗方案。
二、治疗效果比较1. 降低血糖水平二甲双胍通过抑制肝脏糖原合成、提高胰岛素敏感度和减少食欲等多种机制，可以显著降低患者的血糖水平。
阿卡波糖通过阻碍肠道葡萄糖酶，在小肠内延缓葡萄糖的吸收，从而减缓餐后血糖升高，但其作用不如二甲双胍明显。
2. 促进体重下降二甲双胍具有降低胰岛素抵抗、抑制葡萄糖生成和提高胰岛素敏感度等作用，有利于促进患者自身体重的下降。
阿卡波糖则不会引起体重的明显变化。
因此，对于肥胖的糖尿病患者，二甲双胍更适合作为治疗方案。
3. 进一步减少心血管风险二甲双胍可以对减轻心血管疾病具有重要作用。
研究表明，二甲双胍可以降低甘油三酯和胆固醇水平，改善血液中的脂肪代谢，进一步减少心血管风险。
而阿卡波糖虽然对心血管疾病风险也有影响，但其作用不如二甲双胍明显。
三、副作用比较二甲双胍的常见副作用包括腹泻、恶心、味觉丧失，以及极少数患者可能患有乳酸酸中毒。
阿卡波糖的常见副作用为腹泻、腹胀、感觉异常和皮疹等。
对于不同的患者，可能会出现不同的不良反应，医生应该根据患者的病史和身体情况评估使用。
在糖尿病患者的治疗中，二甲双胍和阿卡波糖都是常用的药物。
2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果探析
2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果探析2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在老年人群体中占据较大比重。
随着老年人群体数量的增加，2型糖尿病老年患者的治疗成为一个备受关注的问题。
在2型糖尿病的治疗中，阿卡波糖和二甲双胍是常用的口服降糖药物，它们具有不同的作用机制和药效特点。
本文旨在探讨2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果，并分析其临床应用价值。
一、阿卡波糖和二甲双胍的药物特点1. 阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道吸收葡萄糖的过程，减缓餐后血糖的升高。
其降糖效果温和，适用于控制餐后高血糖，减少波动，降低糖化血红蛋白。
2. 二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，可明显降低空腹和餐后血糖，提高组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖生成，促进葡萄糖的利用。
二甲双胍还具有调节血脂和体重的作用。
二、阿卡波糖联合二甲双胍的作用机制阿卡波糖和二甲双胍有着不同的作用机制，两者联合应用可以互补优势，增强降糖效果。
阿卡波糖主要影响餐后血糖的控制，而二甲双胍主要作用于空腹血糖和胰岛素抵抗。
联合应用能够全面控制血糖水平，有效减少餐后高血糖和空腹血糖的波动，有益于2型糖尿病老年患者血糖稳定。
三、临床研究证据1. 一项多中心随机对照研究表明，在2型糖尿病老年患者中，阿卡波糖联合二甲双胍治疗组与二甲双胍单药治疗组相比，能够显著降低餐后2小时血糖水平，减少空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
2. 另一项回顾性研究显示，阿卡波糖联合二甲双胍治疗可显著改善患者的胰岛素抵抗情况，降低血脂水平，有效控制患者的体重。
四、适用人群和禁忌症阿卡波糖联合二甲双胍治疗适用于2型糖尿病老年患者，特别是那些饮食控制和二甲双胍单药治疗效果不佳的患者。
而应禁忌于肝功能不全、肾功能不全、代谢性酸中毒等疾病的患者。
阿卡波糖联合二甲双胍治疗在2型糖尿病老年患者中具有显著的降糖效果，并且能够改善胰岛素抵抗、调节血脂和体重等多方面的代谢效应。
阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效、安全性药物经济学比较
阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效、安全性药物经济学比较要目的对比研究阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效、药物安全性和经济学效益。
方法以我院2021年5月至2022年5月所收治的248例2型糖尿病患者为研究对象，以随机数字法分为对照组（n=124）和试验组（n=124），给予对照组患者以口服二级双胍治疗，试验组患者以口服阿卡波糖治疗，对比治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、不良反应发生率和经济学效益。
结果对比发现，试验组患者餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组患者，P＜0.05；对照组患者经济效益显著高于试验组患者，P＜0.05；两组患者空腹血糖水平和不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。
结论阿卡波糖相对二甲双胍临床疗效更佳；二甲双胍相对于阿卡波糖在药物经济学上有更大的优势；两种药物在安全性上无显著差异。
关键词阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效安全性；药物经济学当前我国患糖尿病的患者数量庞大，其中2型糖尿病占据患者总数的90%以上[1]。
此类糖尿病大多数是由于后天原因，如肝功能损伤引起胰岛素分泌不足、实质性器官退行性病变对胰岛素敏感性降低、单纯的胰岛素抵抗导致的高血糖。
长时间的高血糖会诱发人体较多较为严重的并发症[2]。
因而，临床控制血糖稳定极为重要，阿卡波糖和二甲双胍作为两种基础口服降糖药，作用机制明确，本文通过对阿卡波糖和二甲双胍在临床疗效、安全性、经济学效益三方面的研究为患者提供最优选，具体研究如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2021年5月至2022年5月所收治的248例2型糖尿病患者为研究对象，以随机数字法分为对照组（n=124）和试验组（n=124）。
其中，对照组患者男性60例，女性64例；年龄在52~85（平均62.33±8.22）岁；病程在3~17（平均10.56±2.44）月。
试验组患者男性63例，女性61例；年龄在51~-87（平均65.68±7.96）岁；病程在4~19（平均10.78±2.11）月。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重危害人们的健康。
据统计，全球糖尿病患者已经超过4亿人，其中社区糖尿病患者占据很大比例。
对于社区糖尿病患者来说，选择合适的药物进行治疗是非常重要的。
而二甲双胍和阿卡波糖都是常用的口服降糖药物，那么这两种药物对社区糖尿病患者的治疗效果到底如何？本文将通过对二甲双胍和阿卡波糖在治疗社区糖尿病患者中的对比研究，来探讨它们的优缺点和适用范围。
一、二甲双胍二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类药物。
它通过抑制肝糖异生和降低血糖生成来发挥降糖作用。
二甲双胍还可以增加组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖。
由于其作用机制相对简单，所以二甲双胍通常作为糖尿病患者的首选药物之一。
二甲双胍对社区糖尿病患者的治疗效果表现出了很多优点。
二甲双胍可以有效降低血糖，并且几乎不会引起低血糖现象，这对于老年糖尿病患者来说尤为重要。
二甲双胍对体重的影响相对较小，不会导致患者体重增加，甚至有一定程度的减重作用。
二甲双胍还具有改善血脂和降低心血管风险的作用，对于伴有高血脂的糖尿病患者来说尤为适用。
二甲双胍并非没有缺点。
长期使用二甲双胍有可能使患者出现胃肠道不适，如恶心、腹泻等症状。
对于伴有肾功能不全的患者来说，二甲双胍并不适用，因为可能会增加肾脏负担，导致乳酸酸中毒等严重并发症。
二、阿卡波糖阿卡波糖是一种口服降糖药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。
它通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶的活性，延缓肠道葡萄糖的吸收，从而降低血糖浓度。
阿卡波糖主要用于餐后血糖控制，适用于2型糖尿病患者。
与二甲双胍相比，阿卡波糖在治疗社区糖尿病患者中也有其独特的优势。
阿卡波糖可以有效控制餐后血糖，避免餐后高血糖对机体的不良影响。
阿卡波糖对体重的影响也相对较小，甚至有一定的减重作用，这对于肥胖型糖尿病患者来说尤为适用。
阿卡波糖不会增加肾脏负担，因此适用于伴有肾功能不全的患者。
阿卡波糖在治疗社区糖尿病患者中也存在一些不足之处。
阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效
阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效不良反应发生情况对比，观察组与对照组比较无差异（P0.05）。
结论：阿卡波糖与二甲双胍联合治疗具有良好的临床效果，且不会增加T2DM不良反应发生率，值得借鉴。
【关键词】2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍2型糖尿病（T2DM）为内科常见病症，近年来，随着生活习惯、饮食结构不断改变，我国T2DM患病率也随之上，以胰岛β细胞功能进行性损伤与胰岛素敏感性下降为主要发病机制，是以高血糖及其毒性引发慢性并发症为主的一种病症。
目前针对T2DM，临床多以控制血糖、改善胰岛功能为主要治疗原则。
阿卡波糖与二甲双胍均是目前治疗T2DM的常用药物，均可稳定患者病情，促进其临床症状得以改善，且不良反应发生风险较低，以此改善其生活质量。
两种药物治疗均有各自优缺点，均可改善患者血糖水平，而两种药物联合使用效果更佳。
故本研究就此进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年2月至2021年2月本院的80例T2DM患者分为两组，各40例。
观察组，男26例，女14例，年龄34岁～67岁，平均年龄（52.35±5.36）岁，病程1年～7年，平均病程（4.63±1.01）年。
对照组，男27例，女13例，年龄33岁～65岁，平均年龄（52.19±5.33）岁，病程1年～7年，平均年龄（4.52±1.13）年。
两组基本资料相比无差异（P0.05）。
1.2 方法观察组给予患者使用阿卡波糖联合二甲双胍，给予患者服用阿卡波糖胶囊（杭州中美华东制药有限公司，批号：国药准字H__，规格：50mg），50mg/次，口服，3次/d，在整个治疗期间可依据患者血糖水平，对剂量进行调整，最大剂量应100mg/次；以及二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，批号：国药准字H__ ，规格：0.5g），0.5g/次，2次/d，在整个治疗期间应依据患者血糖水平对剂量进行調整，最大口服剂量均1g/次。
阿卡和二甲的区别
控制血糖药物，阿卡波糖和二甲双胍有何不同？不管是二甲双胍还是阿卡波糖，这两个药物都是常用的血糖控制药物。
对于二型糖尿病的患者来说，对这两个血糖控制药，一定都不陌生，今天就来为大家介绍一些这两个药物。
二甲双胍VS阿卡波糖：降糖机理不一样二甲双胍是二型糖尿病人用药初期的首选药物，二甲双胍能够直接作用于糖的代谢过程，通过促进人体内糖分的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时还能够抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，有效的降低患者血糖及糖化血红蛋白，同时还有保护胰岛β细胞进一步受损的作用。
阿卡波糖是另一种类型的降糖药物，属于α糖苷酶抑制剂类。
这类药物通过抑制肠道中α糖苷酶的活性，使人体对于降解双糖、寡糖和多糖等碳水化合物的吸收延缓，同时还可延缓碳水化合物的来源的葡萄糖的降解和吸收，通过这种途径，来加强餐后血糖的控制。
由于本品能够平衡肠道对葡萄糖的吸收，减少全天的血糖波动，从而使全天的平均血糖值降低。
二甲双胍VS阿卡波糖：作用范围不同二甲双胍不论是空腹血糖，还是餐后血糖，都有一定的降糖作用，长期服用二甲双胍，还有一定的心血管保护作用，而阿卡波糖则主要着重于降低餐后血糖，对于配合饮食控制，降低糖尿减低者的餐后血糖有效。
因此，对于二型糖尿病人，二甲双胍应该无相关禁忌症二型糖尿病患者的首选药物和全程用药，而如果存在餐后血糖升高，控制不良问题的朋友，可以服用阿卡波糖来加强餐后血糖的控制。
二甲双胍+阿卡波糖，调整血糖好搭档这两个药物可以一起吃吗？当然是可以的，二甲双胍作为二型糖尿病人的首选药物和基础药物，对于控制空腹血糖效果不错，而阿卡波糖能够抑制肠道对于碳水化合物的吸收，对于餐后血糖的控制效果良好，两种药物联用，二甲双胍重点控制空腹血糖，阿卡波糖重点控制餐后血糖，是糖尿病人控制血糖很好的药物组合。
阿卡波糖服用的其他注意事项服用阿卡波糖还有一些应该注意的事项——1. 如果大剂量应用，应注意监测肝药酶变化，一般建议在用药的前6~12个月内，监测肝药酶。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比【摘要】本研究旨在比较二甲双胍和阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果。
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药，通过降低血糖生成和提高胰岛素敏感性来控制血糖水平。
阿卡波糖则通过抑制肠道中糖类的吸收来减缓血糖升高。
研究方法包括随机对照试验和对比结果分析。
副作用和安全性评估显示，二甲双胍和阿卡波糖在治疗过程中均较安全。
对比结果分析表明，二甲双胍在降低空腹血糖和HbA1c方面效果更好，但阿卡波糖对餐后血糖的控制效果更佳。
结论认为二甲双胍适合作为首选治疗药物，但对于无法耐受二甲双胍的患者，阿卡波糖也是一种有效的替代药物。
未来研究可进一步深入探讨两种药物在长期治疗中的效果和安全性。
【关键词】二甲双胍、阿卡波糖、社区糖尿病、治疗效果、对比分析、副作用、安全性、优劣势、临床意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内影响着大量的人群。
据统计，糖尿病患者数量逐年增加，成为严重威胁公共健康的一大问题。
在糖尿病的治疗中，药物疗法是一种常见的方式，其中二甲双胍和阿卡波糖被广泛应用于治疗糖尿病患者。
二甲双胍是一种口服降血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
它通过改善机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏对葡萄糖的产生，提高肌肉对葡萄糖的摄取等多种途径来降低血糖水平。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以有效抑制肠道中的碳水化合物的吸收，从而减缓血糖的上升。
随着糖尿病患者数量的增加，二甲双胍和阿卡波糖的应用也越来越广泛。
目前对于这两种药物在社区糖尿病患者中的治疗效果和安全性的比较研究还相对不足。
本研究旨在比较二甲双胍和阿卡波糖在社区糖尿病患者中的治疗效果，并评估其副作用和安全性，为临床治疗提供更为全面的参考依据。
1.2 研究目的：2000研究目的：本研究旨在比较二甲双胍和阿卡波糖两种药物在治疗社区糖尿病患者中的疗效和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择。
具体来说，我们将通过对比两种药物的血糖控制能力、胰岛素敏感性改善程度、体重变化、血脂水平及其他代谢指标等指标的差异，评估二甲双胍和阿卡波糖治疗糖尿病的优势和劣势。
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果摘要：2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，常常影响到患者的生活质量，甚至导致严重的并发症。
盐酸二甲双胍和阿卡波糖是治疗2型糖尿病常用的药物。
本文将从药理作用、副作用、疗效等方面探讨盐酸二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。
1. 药理作用盐酸二甲双胍是一种口服降血糖药，主要通过抑制肝糖原的合成、减少葡萄糖从肝脏转化为葡萄糖和增加葡萄糖在肌肉组织的利用，从而降低糖尿病患者的血糖水平。
此外，盐酸二甲双胍也具有改善胰岛素抵抗的作用，可以增加细胞表面的胰岛素受体数目，增强胰岛素的作用。
阿卡波糖是一种糖苷酶抑制剂，主要作用是抑制肠道中糖分的吸收。
阿卡波糖可以抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶，从而减少碳水化合物的分解和吸收，降低血糖水平。
盐酸二甲双胍的常见副作用包括恶心、腹泻、胃肠不适等。
少数患者可能会出现乳酸酸中毒、心血管不良反应等严重的副作用。
患有肾脏疾病的患者应慎用盐酸二甲双胍，因为该药物会影响肾脏功能。
阿卡波糖的常见副作用包括腹胀、腹泻、恶心等。
长期使用的患者可能会出现肝功能不良的现象，需要定期检查肝功能。
3. 疗效一项针对2型糖尿病患者的随机对照试验显示，与安慰剂组相比，盐酸二甲双胍组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平、体重等指标均有明显改善。
另一项临床研究也表明，阿卡波糖治疗可以显著降低2型糖尿病患者的血糖水平和HbA1c水平，并且能够减轻患者的胰岛素抵抗。
此外，联合使用盐酸二甲双胍和阿卡波糖也被证明可以取得良好的治疗效果。
一项12周的临床研究发现，在联合用药组中，患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平等指标均有明显改善，且副作用发生率较低。
4. 结论盐酸二甲双胍和阿卡波糖都是治疗2型糖尿病常用的药物，具有较好的降低血糖水平和改善胰岛素抵抗的效果。
在使用药物时，需根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并注意副作用和不良反应的发生。
此外，联合用药也应当被视为一种有效的治疗策略。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
随着现代生活方式的变化，糖尿病患者的数量不断增加，给患者的治疗带来了巨大的
挑战。
而二甲双胍和阿卡波糖作为糖尿病治疗中常用的药物，对社区糖尿病患者的治疗效
果进行对比将有助于选择最适合患者的治疗方案。
二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖原的合成和促进葡萄糖的利用，从而降
低血糖。
阿卡波糖则是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道对葡萄糖的吸收与降解，减少血糖的上升。
二甲双胍主要作用于胰岛素抵抗型糖尿病，而阿卡波糖主要用于后期糖
尿病治疗。
二甲双胍和阿卡波糖在治疗效果上存在着一些差异。
研究表明，二甲双胍可以显著降
低体重、血糖和胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。
而阿卡波糖在降低餐后血糖方面具有明
显的效果，但对空腹血糖的降低作用相对较弱。
二甲双胍和阿卡波糖在副作用方面也存在一些不同。
二甲双胍的常见副作用有恶心、
呕吐、腹泻等消化道反应，长期使用还可能导致维生素B12缺乏。
而阿卡波糖的常见副作
用包括腹胀、腹泻、恶心等消化道反应。
二甲双胍还有可能引发乳酸酸中毒，而阿卡波糖
对乳酸酸中毒的风险较低。
综合以上信息，二甲双胍对胰岛素抵抗型糖尿病患者具有较好的治疗效果，能够显著
降低血糖和体重，并改善胰岛素敏感性；而阿卡波糖则在降低餐后血糖方面效果明显。
在
选择药物治疗时，需要根据病情和患者具体情况进行个体化选择，综合考虑药物的疗效、
副作用及患者对药物的耐受性和遵从性。
合理的饮食和运动也是控制糖尿病的重要组成部分，患者应在医生的指导下进行综合治疗。
二甲双胍与阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病疗效比较
二甲双胍与阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病疗效比较
张秋兰
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2004(004)006
【摘要】目的比较二甲双胍和阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的疗效.方法选择60例Ⅱ型糖尿病患者,分为二甲双胍组30例(男16例,女14例)口服二甲双胍0.25g～0.5 g,tid.阿卡波糖组30例(男18例,女12例),口服阿卡波糖50 mg～100mg,tid,均口服6周.结果二甲双胍和阿卡波糖均能明显降低空腹和餐后血糖,二甲双胍的有效率分别为87%和73%.阿卡波糖的有效率分别为83%和97%.降低餐后血糖的作用,阿卡波糖优于二甲双胍(P＜0.01),而降低胆固醇的作用,阿卡波糖不如二甲双胍(P＜0.01).二甲双胍的不良反应为恶心和腹泻,发生率为13%;阿卡波糖不良反应为腹胀和排气增多,发生率为17%.结论二甲双胍和阿卡波糖均能明显降低空腹和餐后血糖,且治疗Ⅱ型糖尿病都安全有效,降低餐后血糖,阿卡波糖优于二甲双胍.
【总页数】3页(P20-22)
【作者】张秋兰
【作者单位】广州市东山区骨伤科医院,广东广州,510095
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.维格列汀或阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效比较 [J], 郭美丽
2.阿卡波糖和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效比较 [J], 惠翠兰
3.阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效比较 [J],
4.阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效比较 [J], 洪玉清; 陈玉婷; 郑敏; 罗昌正; 唐希娟
5.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较 [J], 高鑫;张小文;吴静;王伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的文献Meta分析
二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的文献Meta分析【摘要】目的：系统评价和分析二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：按照预定的检索策略用计算机检索1966年至2013年的pubmed与中国知网以及维普，万方数据库等，并采用手工检索等方法收集文献，纳入所有相关的研究的临床随机对照试验(RCT)。
根据RCT设计的标准对纳入研究的方法学质量进行评级，评价指标主要是疗效作用，有效率，采用revMan5.0来进行Meta分析。
结果：共纳入二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的RCT 共有7篇，一共纳入2型糖尿病例数255，Meta 分析结果显示阿卡波糖明显优于二甲双胍，但总的比较的话，两者并没有统计学意义，但总的说明阿卡波糖治疗2型糖尿病效果较显著。
结论：二甲双胍较阿卡波糖治疗2型糖尿病没有有明显效果，空腹时基本没有什么统计学意义，但是餐后2小时后时发现阿卡波糖显现出明显的控制血糖的能力，总结来说，阿卡波糖治疗2型糖尿病更有效。
因病例数较少，上述结论有待更多大样本RCT加以验证。
【关键词】二甲双胍阿卡波糖 2型糖尿病随机对照试验 Meta分析循证医学2型糖尿病是一种代谢性疾病。
患者其主要特征为胰岛素抵抗，相对胰岛素缺乏和高血糖。
常需要药物和胰岛素治疗（特别是随着疾病进展）。
而目前现在2型糖尿病的口服药物种类很多，包括双胍类（二甲双胍），α糖苷酶抑制剂类，磺脲类药，格列奈类药，GLP-1（胰高血糖素样肽1）受体激动剂，DDP-4抑制剂，选择性SGLT-2(钠-葡萄糖共转运蛋白-2）抑制剂等。
二甲双胍是肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物。
二甲双胍是很多临床诊疗指南推荐的首选药物，能有效改善胰岛素抵抗，降低血糖，控制体重，减少心血管并发症，降低死亡率，是2型糖尿病的基础用药。
阿卡波糖是一种新型口服降糖药。
在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。
降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。
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别无显著意义( P> 0. 05) 。
讨论
本实验结果显示, 使用磺酰脲类降糖药和胰岛 素未能使血糖满意控制的 2 型糖尿病病人, 加用阿 卡波糖联合治疗后有显著的降糖效果, 能明显的降 低空腹和餐后 2 h 血糖、GH b 和 24 h 尿糖水平。在 控制餐后血糖的作用方面, 阿卡波糖组明显优于二 甲双胍组。
冯继明, 余燕敏, 冯 方 ( 上海市第二人民 医院, 上海 200011)
[ 关键词] 阿卡波糖; 二甲双胍; 非胰岛素依赖型糖 尿病
[ 摘要] 目的: 比较阿卡波糖和二甲双胍治疗 2 型 糖尿病的疗效。方法: 选择 60 例 2 型糖尿病病人, 分为阿卡波糖组 30 例( 男, 女各 15 例) 口服阿卡波 糖 50~ 100 mg, t id。另 30 例为二甲双胍组( 男性 16 例, 女性 14 例) , 口服二甲双胍 250~ 500 mg, tid, 均 用 6 w k。结果: 阿卡波糖和二甲双胍均能明显降低 空腹和餐后血糖, 阿卡波糖的有效率分别为 83 % 和 97 % , 二甲双胍的有效率分别为 87 % 和 73 % 。降 低餐后血糖的作用, 阿卡 波糖优于 二甲双胍 ( P < 0. 01) , 而降低胆固醇的作用, 阿卡波糖不如二甲双 胍( P< 0. 01) 。阿卡波糖不良反应为腹胀和排气增 多, 发生率为 17 % ; 二甲双胍为恶心和腹泻, 发生率 为 13 % 。结论: 阿卡波糖治疗 2 型糖尿病安 全有 效, 降低餐后血糖优于二甲双胍。
治疗前 5. 6 ? 1. 1 2. 6 ? 2. 6 1. 8 ? 2. 4
治疗前 5. 7 ? 1. 3d 1. 6 ? 0. 6d 1. 2 ? 0. 4d
二甲双胍组
治疗后
差值
4. 2 ? 1. 0 2. 1 ? 1. 3 2. 3 ? 2. 9 阿卡波糖组
- 1. 4 ? 1. 1c - 0. 5 ? 2. 3a
[ 中图分类号] R587. 1; R977. 15 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1007- 7669( 2001) 04- 0280- 03
阿卡波糖( acarbose) 是一类新的 A 葡萄糖苷酶 抑制剂, 以延缓肠道内碳水化合物吸收而达到治疗 糖尿 病的 目 的, 有 良 好的 降 糖 效果[ 1, 2] 。我 院 自 1996 年 2 月至 1999 年 6 月采用该药治疗 30 例 2 型 糖尿病病人, 并与二甲双胍( metf orm in) 比较。
体重变化 阿卡波糖组在用药前体重为 60 kg ? 11 kg, 服药后为 59 kg ? 11 kg, 体重有所下降, 前后比 较差异无明显意义( P > 0. 05) 。二甲双胍组治疗前 后体重分别为 65 kg ? 11 kg 和 62 kg ? 15 kg, 体重 下降前后比较差异有非常显著意义( P < 0. 01) 。2 组组 间 体 重 下 降 值 比 较 差 异 无 显 著 意 义 ( P > 0. 05) 。 不良反应 阿卡波糖的不良反应主要为腹部胀满、
资料和方法
病例选择 根据 WHO 推荐的新标准[ 3] 诊断 2 型糖 尿病病人 60 例, 分成 2 组, 阿卡波糖组和二甲双胍 组。有下列情况之一者不能入选: ( 1) 肝、肾功能不 全者; ( 2) 肠道炎症、慢性肠道疾病伴吸收或消化不 良者; ( 3) 有严重的造血功能障碍者; ( 4) 妊娠和哺乳 妇女; ( 5) 有任何原因引起的体内低氧状态者; ( 6) 既 往有乳酸 性酸中毒 者。2 组病 例在性 别、年龄、病 程、体重、病例数和血糖及实验室各项指标方面均有 可比性。
表 1 2 组降糖效果比较[ 均 n= 30, 例( %) ]
组别
项目
优 良 一般 差 总效率
二甲双胍 空腹血糖 15 8 3 4 ( 87) 餐后 2 h 血糖 17 3 2 8 ( 73)
阿卡波糖 空腹血糖 16 6 3 5 ( 83) 餐后 2 h 血糖 26 3 0 1 ( 97)
R 0. 5028 0. 6634 0. 5a 0. 5e
[ 2] T he Expert Commit tee on th e Diagnosis and Classif icat ion of Diabet es M ellitus. Report of t he expert comm it t ee on t he diagnosis and classificat ion of diabetes m ellitus [ J ] . Diabe7.
2 组空腹血糖比较经 Ridit 分析: aP > 0. 05。餐后 2 h 血 糖比较 经 R idit 分析: eP< 0. 05。
表 2 2 药治疗前后实验室指 标比较( 均 n= 30, x ? s)
项目
空腹血糖/ mmol#L- 1 餐后 2 h 血糖/ mmol#L- 1 GHb/ % 尿糖/ g#24 h- 1
检验: dP > 0. 05。2 组间差值经 t 检验: gP > 0. 05, iP < 0. 01。
表 3 2 药治疗前后血脂变化的比较( n = 30, x ? s)
项目
T C/ mmol#L- 1 T G/ mmol#L- 1 HD L- C / mmol#L- 1
项目
T C/ mmol#L- 1 T G/ mmol#L- 1 HD L- C / mmol#L- 1
# 280 #
中国新药与临床杂志( Chin J N ew Drugs Clin Rem) , 2001 年 7 月, 第 20 卷 第 4 期
中国新药与临床杂志( Chin J New Drugs Clin Rem) , 2001 年 7 月, 20( 4) : 280- 282.
阿卡波糖和二甲双胍治疗 2 型糖尿病的比较
阿卡波糖组
- 4 ? 4c - 4 ? 5c - 3 ? 3c - 5 ? 4c
治疗后
差值
7. 7 ? 1. 5 - 3. 6 ? 2. 3cg
9. 2 ? 2. 7 8? 3 2? 5
- 7 ? 3ci - 3 ? 3cg - 5 ? 6cg
治疗前后自身对 照经 t 检 验: cP< 0. 01。治 疗前 2 组对比 经 t
结果
血糖浓度的变化 阿卡波糖组和二甲 双胍组治疗 后, 空腹和餐后 2 h 血糖与治疗前比较均明显下降, 差别有非常显著意义( P < 0. 01) 。阿卡波糖组空腹 和餐后 2 h 血糖控制的总有效率分别为 83 % ( 25/ 30) 和 97 % ( 29/ 30) , 二甲双胍组的总有效率为 87 % ( 26/ 30) 和 73 % ( 22/ 30) 。2 组对空腹血糖控制 的有效率经 Ridit 分析无明显的区别, 但对餐后 2 h 血糖控制的有效率, 阿卡波糖组优于二甲双胍组, 差 别有显著意义( P < 0. 01) 。GH b 和 24 h 尿糖定量 治疗前后均有明显下降, 差别有非常显著意义( P < 0. 01) , 而 2 组 组 间 比 较 差 别 无 显 著 意 义 ( P > 0. 05) , 见表 1 和表 2。 血脂浓度的变 化 治疗后阿卡波糖组 的 HDL - C 升高, T C 和 T G 下降, 与治疗前比较差别均有显著 意义( P< 0. 05) , 二甲双胍组的 T C 治疗后明显降 低, 与治疗 前比较差别 有显著意 义( P < 0. 01) , 而 T G 和 HDL - C 改变差别无明显意义 ( P > 0. 05) 。
研究方法 所有病例经饮食控制; 用足量磺酰脲类 降糖药或者用较大剂量的胰岛素后, 血糖仍未达标 者[ 4] , 在使用原有降糖药的基础上加用阿卡波糖或 二甲双胍。阿卡波糖组口服阿卡波糖( 德国拜耳公 司产品) 50~ 100 mg, t id, 二甲双胍组口服二甲双胍 ( 北京天安制药股份有限公司的产品) 0. 25~ 0. 5 g, t id, 2 组疗程均 6 w k。每隔 3 d 复查空腹和 3 餐后 血糖, 根据检测结果调整降糖药的剂量。 实验室指标 治疗前及疗程结束检测空腹和餐后 2 h 血糖、糖 化血红蛋白 ( GH b) 、24 h 尿糖定 量和血 脂, 包括高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C) 、总胆固醇 ( T C) 、三酰甘油( T G) 以及体重。血糖测定采用葡 萄糖氧化酶法, 标本使用乐康全血糖检测仪检测。 疗效判定[ 5] 以血糖下降值 为标准。血 糖下降 \ 3. 3 mmol#L - 1者为优, 2. 2~ 3. 2 mmol#L- 1者为良, 1. 1~ 2. 1 mmol#L - 1者为一般, < 1. 1 mmol#L - 1者 为差。
L am KSL 等[ 6, 7] 报 道, 阿卡 波糖能够 降低 T C 和 T G, 具有纠正高脂蛋白血症的作用。本实验结 果也表明, T C 和 T G 在 治 疗前 后也 有明 显下 降, HDL- C 上升, 提示此药具有一定的治疗高脂蛋白 血症的作用, 阿卡波糖降低 T C 的程度不如二甲双 胍。治疗前后体重变化不大。
实验结果还显示, 服用阿卡波糖的主要不良反 应为腹部胀满和排气增多, 但病人对这些反应均能 耐受并逐步减小, 与文献[ 8] 报道相符。阿卡波糖治 疗 2 型糖尿病比二甲双胍安全有效。
[ 参考文献] ( [ REFERENCES] )
[ 1] 宁 光( Ling G ) , 王琴琴( Wang Q Q ) , 李 娴( Li X ) , 等( et al ) . 磺脲类合并二甲双胍继发失效的 2 型糖尿病 加用拜糖平的疗 效 观 察[ J ] . 中华内分泌代谢杂志( Chin J Endocrinol M et ab) , 1998, 14: 100- 102.