母婴安全管理制度及流程

一、目的
为保障母婴安全，预防孕产妇和新生儿疾病，提高母婴健康水平，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于本机构内所有孕产妇、新生儿及其家属。

三、管理制度
1. 预防保健
（1）孕前咨询：对计划怀孕的妇女进行免费孕前咨询，了解孕前健康状况，提供孕前保健建议。

（2）孕期保健：对孕产妇进行定期产检，监测胎儿生长发育，及时发现并处理孕期并发症。

（3）产后访视：产后7天内对产妇进行访视，了解产妇和新生儿健康状况，提供产后康复指导。

2. 风险筛查与评估
（1）对孕产妇进行妊娠风险筛查，评估妊娠风险等级。

（2）对风险等级为橙色、红色和紫色的孕产妇进行重点管理，制定个性化管理方案。

3. 分娩损伤预防
（1）加强产前教育，提高孕产妇对分娩损伤的认识。

（2）对高危妊娠和可能产生难产的病例进行讨论，制定应急预案。

（3）在产程中充分评估母婴情况，掌握分娩机制和助产技术，降低分娩损伤发生率。

4. 陪住管理
（1）分娩前，产前需要陪护者，医生开具陪护医嘱后，可允许一人陪护。

（2）分娩后，每名孕产妇分娩后只能有1名家属或母婴护理员24小时陪住。

（3）为避免新生儿发生交叉感染，其他时间无探视。

（4）陪护家属一旦进入病房，不允许离开病房楼，需全程佩戴口罩，一旦出现违反上述规定必须无条件立即离开病区不得再次陪护。

（5）陪住家属出入病区时请主动出示患者家属来院通知单。

（6）请陪住人员注意个人卫生、勤洗手。

（7）禁止发热人员或其他患有传染性疾病的家属进入病房。

四、工作流程
1. 预防保健
（1）孕前咨询：由预防保健科负责，对计划怀孕的妇女进行免费孕前咨询。

（2）孕期保健：由产科负责，对孕产妇进行定期产检，监测胎儿生长发育。

（3）产后访视：由产科和预防保健科共同负责，产后7天内对产妇进行访视。

2. 风险筛查与评估
（1）由产科负责，对孕产妇进行妊娠风险筛查，评估妊娠风险等级。

（2）由产科和预防保健科共同制定个性化管理方案。

3. 分娩损伤预防
（1）由产科负责，加强产前教育，提高孕产妇对分娩损伤的认识。

（2）由产科和麻醉科共同制定应急预案。

（3）由产科负责，在产程中充分评估母婴情况，掌握分娩机制和助产技术。

4. 陪住管理
（1）由产科负责，对陪护家属进行告知和培训。

（2）由护士长负责，对陪护家属进行监督和管理。

五、监督与考核
1. 产科、预防保健科、护士长等相关部门对母婴安全管理制度及流程的执行情况进行监督。

2. 对违反母婴安全管理制度及流程的行为进行严肃处理。

3. 定期对母婴安全管理工作进行考核，考核结果纳入相关部门和人员的绩效考核。

本制度自发布之日起实施，解释权归本机构所有。