第六章第四节针灸配穴处方

பைடு நூலகம்
第五章 治疗总论
第四节 针灸配穴处方
第三节 针灸配穴处方
针灸配穴处方
选穴原则
配穴方法
针灸处方的组成
近部选穴 远部选穴 对症选穴
前后配穴法、左右配穴法 上下配穴法、表里配穴法 远近配穴法
一、选穴原则（一）近部选穴

指选取病变的部位或邻近部位的腧穴。 “腧穴所在,主治所及” 多用于治疗病变部位比较明显和比较局限的病症，急 慢性病均可。 如：鼻病—迎香、印堂 牙痛---下关、颊车 眼病—睛明、太阳
三、针灸处方的组成
针灸处方的组成是将选穴、配穴、针灸施术和补泻方法 组合，形成有针灸特色的处方形式。 1、选穴配穴 主穴：针对疾病的主要症状起作用的穴 次穴：针对次要症状起作用的穴 （ 穴位要注明双侧或左侧、右侧） 2、针灸施术和补泻方法： 针法：毫针、电针、三棱针、皮肤针、穴位注射 灸法：艾条灸、艾炷灸、温针灸 同时还应注意：穴位针刺的深浅、留针或艾灸的时间、出 血量、电针波型和时间、穴位注射的药物剂量等
如：中风后遗症（患侧虚，健侧实）---补患侧、泻健侧。
（三）上下配穴法

上下配穴法，是指选用人体上身部腧穴与下身部腧穴 相配合取穴的方法。 常用于治疗病变在身体上部或下部某些地方的疾病。 典型配穴：同名经取穴、八脉交会穴的配伍
如： 脱肛—百会、关元 同名经取穴：风火牙痛—合谷、内庭 八脉交会穴配伍： 胸腹满闷—公孙、内关
（二）远部选穴


指选取远离病变部位的腧穴。 “经脉所通, 主治所及”。 《灵枢· 终始》：“病在上者下取之，病在下者高取之， 病在头者取之足，病在足者取之腘。” 心脏疾病：神门、通里 胃病：足三里、梁丘
1、本经选穴 （循经选穴）
2、异经选穴 （它经选穴）
与病变经脉有关的表里经和同名经上选取 穴位。如：咳嗽、恶寒、发热病在肺部--手阳明大肠经的合谷
（一）前后配穴法


前后配穴法是将身体前后穴位配合使用。 常用于治疗内脏疾病和躯干部的痛证。 典型配伍有俞募配穴法。
如：胃脘痛—中脘、胃俞 气喘—膻中、定喘
（二）左右配穴法

左右配穴法，又称为”交经繆刺法“，是以经络循行左 右对称、交叉、交会的特点为依据的配穴方法。 用于调节脏腑、经络、组织器官功能失衡的病症。
（三）对症选穴

又称为随症选穴和辨证选穴。 针对全身性的疾病或者个别症状无法辩证时， 结合腧穴的特殊作用来选取穴位 多为经验用穴 发热—大椎、外关、曲池 痰多—丰隆 昏迷—人中、十宣
二、配穴方法



配穴方法是在选穴的基础上，根据病情的需要， 采用两个或两个以上的有协同作用的腧穴进行 配伍应用的方法。 目的：发挥穴位之间相互协调的作用，相辅相 成，提高疗效。 穴少而精
（四）表里配穴法
表里配穴法是以脏腑、经络的阴阳表里关系作为 依据的配穴方法。 典型配穴：原络配穴法 如：头痛---大肠经的合谷+肺经的列缺 胃痛—梁门、足三里、公孙
（五）远近配穴法



远近配穴法是“近部取穴”和“远部取穴”的 配合使用。 一般近取局部或邻近腧穴，远取四肢肘膝关节 以下的穴位。 如：胃病---中脘、足三里