2778例HBsAg阴性血清HBV-M检测的结果分析

2778例HBsAg阴性血清HBV-M检测的结果分析
摘要】通过对2778例健康体检者HBsAg阴性血清标本进行HBV-M及HBV-DNA
检测分析，表明HBsAg阴性者并不能完全排除感染乙肝病毒的可能性。

有约4.25%的人员HBV-DNA检测为阳性。

因此，在以检测是否感染乙肝病毒为目的时有必要进行HBV-M检测，对有关抗体阳性者再做P
CR-DNA检测，以确保结果判断的准确。

【关键词】 HBsAg HBV-M
［中图分类号］R447.11［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-84-
01
我国是乙肝病毒感染率较高的国家，随着医疗科学技术的不断进步和乙肝疫
苗的广泛使用及各种免疫干预手段的应用，近年来乙肝病毒感染率明显下降。

为
判断体检者是否为HBV的携带者，基层医院往往就通过检测HBsAg一项就作判断。

笔者通过对2011年来我院进行农民健康体检的2778名HBsAg阴性人群血清进行
了HBV-M和HBV-DNA检测，结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 对象：本院2011年农民健康体检者中HBsAg阴性者2778例。

1.2 方法：对2778例血清均进行HBV-M检测；HBV-M检测采用EIA法(北京
万泰生物药业试剂);HBV-DNA、PCR法（深圳市匹基生物工程股份有限公司试剂）。

仪器为PE Gene Amp 5700 荧光PCR检测仪。

PCR操作按说明书进行。

2 结果
2778名HBsAg阴性体检者HBV-M和HBV-DNA检测结果见附表。

三项抗体阴
性者654人，其HBV-DNA检测均为阴性。

一项或一项以上阳性者2124人，占总
人数的76.46%。

其中HBV-DNA阳性118人，占总数的4.25%。

见表1
3 讨论
血清中HBsAg检测是判断HBV感染的主要指标，我们通过对HBsAg阴性人群HBV-M检测表明：在2278名HBsAg阴性人群中，抗-HBs检出率为15.6%，从理
论上认为，抗-HBs是保护性抗体，通过接种乙肝疫苗可以被动免疫，阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞，中和HBV而避免感染。

我们调查中，除部份体检者曾
接种过乙肝疫苗（10ug×3）外,多数抗-HBs阳性者，可能为隐性感染HBV而产生。

有报道指出，虽然有高滴度抗-HBs，未必能阻止HBV的再次感染，不同亚型的HBsAg仍可侵入肝细胞。

抗-HBc检测（血清1：30稀释）阳性率为43.3%。

其中HBV-DNA阳性86例。

抗-HBc的产生提示肝内存在HBV复制或曾感染HBV。

抗-HBe阳性表示以往有HBV感染史。

在2278人中抗-HBe阳性为1656人，其中
HBV-DNA阳性95例。

抗-HBc阳性者1202人，其中HBV-DNA阳性86例。

实验结果表明：只有乙肝抗体全阴性或乙肝疫苗免疫接种后的人员中未查出HBV-DNA，而在HBV感染后产生抗体的人群中，其血清中仍有可能复制HBV-DNA。

在正常人群中，尽管HBsAg阴性，但如有1—2项抗体产生者，也不能排除存在HBV-DNA的可能。

故在筛选是否有HBV感染时有必要作一次HBV-M检测，对有
关抗体阳性者再做PCR-DNA检测，以确保结果准确。

表1 2778名HBsAg(―)献血者HBVM检测结果。