甘露聚糖肽不良反应xx例
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甘露聚糖肽不良反应xx例
【关键词】甘露聚糖肽;不良反应
讨论
甘露聚糖肽注射液是我国首创的一种新型免疫增强剂,是从α溶血性链球菌33号经发酵提取而得到的一种多糖类物质,具有明显的免疫活性,其机理是直接作用于免疫器官,对中枢和外周免疫器官产生影响[1]。
它能在体外抑制s180肉瘤、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌tca8113等细胞株的dna和rna的合成葡萄糖代谢。
动物体内能抑制艾氏腹水癌和s180肉瘤、肝癌腹水瘤的生长(抑瘤率63%),能提升外周白细胞,增强网状内皮系统吞噬功能,活化巨噬细
胞及淋巴细胞,诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质,改善和增加机体免疫功能和应激能力。
作为新型抗肿瘤药物,甘露聚糖肽注射液具有抑制癌细胞生长、抗肿瘤转移和提高机体免疫功能等作用。
用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗[2]。
其不良反应有:(1)过敏反应:瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发热,严重时可引起过敏性休克。
(2)呼吸系统:胸闷、呼吸困难,有发生呼吸骤停的报告。
(3)注射局部:疼痛。
本例患者静脉滴注甘露聚糖肽时出现胸闷、喘憋、不能言语、四肢抽动、小便失禁等症状,临床报道不多,需引起临
患者,男性,70岁。
因肺癌术后10年,咳嗽、咯血、胸痛1月余入院。
入院诊断为肺癌术后并胸膜、肝转移,肺内感染。
入院后给予甘露聚糖肽10 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,滴速30滴/min。
5 min后患者突感胸闷、喘憋,不能言语,四肢抽动,小便失禁。
查体:bp 17.3/10.6 kpa(1 kpa=7.5 mmhg)神志清,颜面、口唇、肢端紫绀,双肺满布痰鸣音,心率100次/min,节律规整,心音可。
四肢肌张力略高,肌力正常。
双侧巴氏征阴性。
考虑为甘露聚糖肽不良反应,立即停止输入甘露聚糖肽,并予地塞米松10 mg、二羟丙茶
碱(喘定)0.25 g、10%葡萄糖酸钙10 ml、速尿20 mg等稀释后静脉注射,并给予吸氧、补液及对症处理,大约1 h后患者语言恢复正常,生命体征平稳。