临床医学检验技师考试辅导 临床化学 (1)

第四章血浆蛋白质检查
一、A1
1、血浆蛋白质生理功能一般不包括
A、营养作用
B、氧化供能作用
C、运输作用
D、维持胶体渗透压作用
E、缓冲作用
2、在正常人血浆中含量最多的蛋白质是
A、清蛋白
B、球蛋白
C、凝血因子Ⅰ
D、血红蛋白
E、前清蛋白
3、Wilson病时不可能出现以下哪种变化
A、血清总铜浓度升高
B、血清游离铜浓度升高
C、尿铜排出增加
D、血清Cp浓度下降
E、血清ALT升高
4、下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的
A、结合珠蛋白
B、前清蛋白
C、C反应蛋白
D、铜蓝蛋白
E、转铁蛋白
5、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感
A、清蛋白
B、转铁蛋白
C、前清蛋白
D、C反应蛋白
E、免疫球蛋白
6、血浆α1-酸性糖蛋白降低见于
A、风湿病
B、恶性肿瘤
C、心肌梗死
D、库欣综合征
E、营养不良
7、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降
A、血管内溶血
B、恶性肿瘤
C、严重感染
D、严重肝病
E、组织损伤
8、关于β2-微球蛋白叙述错误的是
A、存在于所有有核细胞表面
B、肾移植后如发生排斥反应，尿液β2-微球蛋白可出现增高
C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低
D、尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤
E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高
9、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高
A、HP
B、CRP
C、AAG
D、ALB
E、CER
10、能测定蛋白质分子量的电泳技术为
A、醋酸纤维薄膜电泳
B、琼脂糖凝胶电泳
C、滤纸电泳
D、等点聚焦电泳
E、SDS-PAGE
11、人体内主要运输铁的蛋白质是
A、细胞色素类
B、肌红蛋白
C、血红蛋白
D、转铁蛋白
E、铁蛋白
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源；其具有相当的酸碱缓冲能力；它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。

另一功能是维持血液胶体渗透压；白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

【答疑编号100016673】
2、
【正确答案】A
【答案解析】清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。

【答疑编号100016670】
【答案解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。

【答疑编号100016668】
4、
【正确答案】B
【答案解析】前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

【答疑编号100016666】
5、
【正确答案】C
【答案解析】前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

【答疑编号100016665】
6、
【正确答案】E
【答案解析】α1-酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死病人异常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。

【答疑编号100016664】
7、
【正确答案】A
【答案解析】血管内溶血（如溶血性贫血、输血反应、疟疾）时结合珠蛋白含量明显下降。

【答疑编号100016663】
8、
【正确答案】C
【答案解析】β2-微球蛋白广泛存在于所有的有核细胞表面。

肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。

特别用于肾移植后排斥反应的监测，如有排异反应影响肾小管功能时，尿中β2-微球蛋白排出量增加。

在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高。

【答疑编号100016662】
9、
【正确答案】D
【答案解析】急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。

【答疑编号100389614】
【答案解析】能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS-PAGE。

【答疑编号100389613】
11、
【正确答案】D
【答案解析】转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

【答疑编号100389612】。