微创锥孔和常规钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿对比观察

ｃ Ａ ＭＰ ， 大量 的 ｃ Ａ ＭＰ在体 内堆积会造成骨细胞 的增殖 和异
常分化 ， 这就会 使骨 产生 大量 的 变形纤 维 细胞 ， 影 响正 常
骨 的成 熟 Ｊ 。从 而形 成 Ｆ Ｄ Ｂ。
与 ｘ线表 现 ［ Ｊ ］ ．临床 军 医杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ３ ３ （ ６ ） ： ７ ６ ５～
病程较长发 ， 发病缓慢 ， 早期 临床 表现不 明显 ， 主要 的临床 表现为局部疼痛 、 肿胀以及骨 折 ， 颅面骨 发病 时 ， 会 有畸形 或肿块 ， 面部 上 腭突 起 ， 甚 至影 响听力 。年轻 女性 患 者 多 发Ａ ｌ ｂ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ 综合症者 ， 出现色素 沉着及性 早熟 症状 。Ｄ ａ ｌ …
７６ ６．
影像 学检查 ： 病 变 部位 多位 于骨 髓腔 内， 有 清楚 地 边 界， 病变骨 呈囊 性 、 磨 砂 玻璃 样 、 虫蚀 状 及 丝 络样 形 态 改 变； 主要病 变有 纤 维组 织病 变和 骨性 病变 ， 纤 维组 织呈 现
不规则状 ， 并在 其 中可 见排 列不 均匀 的骨 小梁 ， 形 状不 规 则， 常见 “ Ｃ 、 Ｖ、 Ｊ ” 或鱼钩样 。现有 的研究 发现 ， Ｆ Ｄ Ｂ具 有 自 发停止生长 的特点 ， 但也有恶 化为骨 肉瘤及纤 维 肉瘤可能 性， 因此应 当尽早诊 断并 进行手术治疗 。对 Ｆ Ｄ Ｂ患者采 用外科手术进行病变刮 除或局部广 泛切 除 ， 能够达 到改善
龄（ ５ ８ ． ９ ４ ４ － ４ ． ２ ７ ） 岁， 血肿 量 ３ ０—１ ５ ０ ｍ Ｌ， 平 均 血 肿 量 为
慢性硬膜下 血肿 指 的是患 者颅 内发 生 出血 的血液 堆 积在硬脑膜 的下 腔 以及患 者在 受伤 后 的三周 内出现上 述
例， 对 照组 采用常规 钻孔 引流治疗 ， 观察组在采 用微创锥孔 治疗 ， 观察 两组治疗情 况。结果 观 察组 患者治疗 总 有效率优 于对照组 ， 经统计学分析 比较 ， 差异 具有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者手 术时间、 术 中出血量 、 术
后残液量 以及复发率均优 于对照组 ， 组 间对 比差异具有 统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
［ ３ ］ 吴海声 ， 陈友佳 ．骨 纤维异 常增殖症 的 ｘ线诊 断及 价 值［ Ｊ ］ ．中国医药导报 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ３ ２ ） ： ４ ９— ５ １ ． ［ ４ ］ 姜怀洲 ， 程 广河 ， 朱海 东， 等 ．骨纤 维异 常增 殖症 影像 学表现及病理 对照 分析 ［ Ｊ ］ ．中国 医师杂 志，２ ０ １ １ ， ２
参 考 文 献
等人研究发现 ， Ｆ Ｄ Ｂ为 Ｇ蛋 白 亚基代表 的基 因突变使体
细胞改变所致 ， 突变后的基因会导致 Ｇ蛋 白 亚基 的 Ｇ Ｔ Ｐ 酶活性 ， 使 Ｇ蛋 白 仅亚 基 ｃ Ａ ＭＰ激 活 ， 从 而 产 生 大 量 的
［ １ ］ 周建武． 骨 纤维异 常增殖症 的影像 学分析 ［ Ｊ ］ ．中国社 区医师 （ 医学专业） ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ２ ６ ） ： １ ８ ４ ． ［ ２ ］ 赵 宝平 ， 苟晓 光 ， 黄 卫春 ， 等 ．骨 纤维异 常增 殖症 临床
后 出现复发现 象 ， 考虑 与术 中病 灶 清除 不彻底 有关 ， 因此 能否彻底清 除病灶 是治愈 Ｆ Ｄ Ｂ的关 键 Ｊ 。手术 操作 中注
意所开 骨窗应 当完全 ， 不宜 过小 ， 并确 保全部 切除病 灶 ， 若 病灶不 能彻底 清除将 会导致复 发 ， 同时注 意灭活 时间要 足 够 长。植骨要充 分 ， 保证患者 的功能恢 复 到最佳 状态 。多 骨病变 患者 不宜进行 手术治疗 。
７ ７ ４
３ 讨 论
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ 。 ． ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ４
功 能 障 碍 的 目的 。对 于切 除 大 量 骨 质 的 患 者 ， 术后 要进行
（ ｚ ２ ） ．
［ ５ ］ 张学东 ， 胡艳 萍 ， 于振 山 ， 等 ．骨纤 维异 常增 殖症 的临 床 分析 ［ Ｊ ］ ．中外医疗， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ０ ２ ８ ） ： １ １～１ ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ２—１ ７ ）
微创 锥 孔 和 常规 钻 孑 Ｌ 引流 治 疗慢 性 硬 膜 下血 肿 对 比观 察
宋 政 辉
［ 摘要 】 目的 探 讨微创锥孔和常规钻孔 引流 两种 方式治疗慢性硬 膜 下血 肿的 临床 治 疗效果及 应用价值 。方 法 选 择 治 疗 的 慢 性 硬 膜 下血 肿 患 者 ８ ６例 作 为 研 究 对 象 ， 采 取 随 机 数 字表 法 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 每组 各 ４ ３
大 力推 广使 用 。
采取微 创锥孔 治疗 方式
治疗慢性硬膜 下血肿 疗效 可靠， 缩短手术 时间， 减 少术 中出血 量和 术后残液 量 ， 降低手 术后 复发， 值得 在 临床上 ［ 关键 词］ 微创锥孔 ； 常规 钻孔 引流 ； 慢性硬膜 下血肿 ［ 中图分类 号］ Ｒ ６ ５ １ ［ 文献标识 码】 Ｂ ［ 文章编号 】 ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ １ ８
骨纤 维异 常增 殖症是一 种常见 的骨 的 良性病 变 ， 目前
必要 的固定保护 ， 避免骨折 ， 在本 组治疗 中 ， 有 ３例 患者术
ห้องสมุดไป่ตู้
病 因不明 ， 临床上将其分 为单骨型 、 多骨 型以及 Ａ ｌ ｂ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ 综 合症 ， 发病无性别差异 ， 以肋骨和胫骨 的发病较 多 。Ｆ Ｄ Ｂ