核心医疗制度培训记录
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路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
• 某些专科会诊(眼、耳鼻咽喉、口腔 、妇科等)，在病情允许的情况下， 可由医护人员陪同，持会诊单前去 有关专科会诊。
• 会诊结束后，会诊医师按规定写好 会诊记录，内容包括：会诊意见、 会诊医生所在的科别或医疗机构、 会诊时间、签名等。申请会诊医师 应在病程记录中记录会诊意见执行 情况。
会诊制度
一、科间会诊 • 凡疑有他科疾病或需他科协助诊疗者，应
及时进行科间会诊。由经治医师提出，上 级医师同意，填写会诊单，送达被邀科室 。 • 除指名特邀的医师外，被邀科室应安排主 治或以上职称医师于48小时内完成会诊， 会诊医师若遇到不能解决的疑难病例，应 及时请上级医师或科主任会诊。手术台上 会诊，一般情况下，请科主任或由科主任 安排人员。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
• 九、对危重病人，首诊科室或医师应立即 实施抢救，同时由病人陪同人员办理挂号 和交费等手续，不得因强调办理手续等延 误抢救时机。如不属本科疾病，应进行必 要的救治处理，同时请有关科室医师会诊 。复合伤或涉及多科室的危重病人抢救， 在明确主管科室之前，除首诊科室负责诊 治外，所有的有关科室须执行危重病人抢 救的有关规定，协同抢救，不得推诿，不 得擅自离去。各科室分别进行相应的处理 ，并及时做好病历记录。
③要保证病人的诊疗计划及时而规范地完 成，危、重病人要做好交接班记录。
(4)陪同上级医师查房时应详细记录， 书写好的上级医师查房记录应及时 请上级医生本人审阅签名。 (5)住院医师查房时有责任对实习医 师病历书写质量及时进行检查、纠 正不规范的书写并及时签名，并指 导实习医师规范地诊疗。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(4)主任医师(副主任医师)应及时审核由下级 医师记录其查房内容的病程记录，并亲笔 签名认可。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
4．三级医师查房注意事项 ． (1)各级医师应认真履行职责，执行查房 制度。疑难病例查房前，各级医生应认真 进行准备，查阅文献和参考资料。 (2)在查房过程中，尤其是在患者面前应 保持庄重、严肃的气氛，严禁闲谈、嬉笑 ，勿在病室内高声谈论病情，以免将患者 隐私暴露给同病室患者及其家属。
• 十五、对因未及时接诊处理或推诿而引发 的医疗纠纷或事故，将追究当事人或及科 室的责任。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
三级医师查房制度
一、目的 明确临床各级医师的职责，以保证对患者进行更准确、
及时的诊断与治疗，使患者得到最佳的诊疗服务。 二、基本要求 1．住院医师查房
(1)住院医师每日上午跟随上级医师一起查房，在查房前 先巡视病房，掌握病情变化，随时向上级医师汇报，下班 前应再次查房(每日二次)。
核心医疗制度培训记录
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2020年4月8日星期三
首诊负责制度
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
一、首诊负责制是指病人首先就诊的 科室为首诊科室，接诊医师为首诊 医师，必须对其接诊的病人，特别 是对危、急、重病人的检查、诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院 等临床诊疗工作负责制度。
• 十一、遇到重大抢救或成批急诊病人时， 必须及时向科主任及医教科或院总值班报 告。
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• 十二、对疑似传染病的病人时，应应及时 请感染科医师会诊。按规定留察或收治， 并采取相应消毒隔离措施。
• 十三、首诊医师应对病人的去向或转归进 行记录备查。
• 十四、涉及医疗保险等病人转院时，应按 医疗保险和医院有关规定办理手续，病情 危急可先与医保办、总值班联系，事后协 助办理必要的手续。
⑦向患者和家属做好各种解释、说明 ，尤其是针对患者的具体情况进行 健康教育，并有相应记录。 ⑧对需要取得患者和家属知情同意 的诊断、治疗措施，应配合上级医 师做好解释工作，并负责完成患者 或家属的各种签字手续。 ⑨陪同上级医师查房，简要报告病 史、诊疗情况。
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(4)对下级医师记录其查房的内容必须有主 治医师的审核并签字，一般病人必须亲笔 签名认可，重、危病人当日签名。 3．主任医师(副主任医师、三级医师)查 房 (1)主任医师(副主任医师、三级医师)在患 者入院2日内须首次查房，之后，每周至 少查房二次；病危、重、疑难、术前和术 后患者随时查房。
• 情况紧急时可直接通知医教科或总值班召 集院级会诊。
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三、紧急会诊
• 申请紧急会诊应在会诊单上注明“急" 字，被邀请医师必须随请随到，院 内紧急会诊应在10分钟内到达。情 况紧急如抢救会诊，气管插管等可 用电话等形式直接邀请，事后补写 会诊单。即时完成会诊记录。
• 会诊医师若遇自己不能解决的疑难 病例时，应及时请上级医师到场。
2．主治医师查房 (1)主治医师对本组患者应每天至少查房 一次；对新人院的病人，人院后48小时内 ，必须有主治医师查房记录，每周必须有 两次主治医师查房记录。 (2)主治医师在上级医师的指导下，是治 疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责 任人，应对自己管辖的患者全面了解，掌 握患者的病情及其变化，指导下级医师进 行诊疗操作和病历书写。
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⑥对下级医师的治疗原则、治疗方法、用药 情况提出指导意见，决定治疗方案。 ⑦择期手术病人术前术后必须有主任(或 副主任)医师查房记录。 ⑧解决下级医医师提出的诊疗疑问，对疑 难病例提出具有指导意义的参考文献。 ⑨对疑难问题及时向科主任汇报，并建议 是否请本院或院外专家会诊。
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(3)查房内容 ①应仔细询问患者症状及变化、对治疗的 各种反应，认真进行体格检查，掌握患者 体征变化，若查房发现疴隋变化要及时向 上级医师汇报；应常规询问患者的饮食、 睡眠、大小便情况。
②通过与患者及家属的沟通，了解患者和 家属对医疗、护理、设施、病房环境及服 务等方面的建议和需求，并及时向上级医 师或病房护士长反馈。
二、凡来医院就诊的病人，首诊科室 和医师应认真做好接诊工作，任何 科室和医务人员无权拒绝，推诿病 人。
三、首诊医师应详细询问所接诊病人的病史 ，进行体格检查和必要的辅助检查及处理 ，认真书写病历，并根据规定执行相应的 报告制度。
四、诊断为本科疾患，首诊医师应负责处理 ，遇到诊治困难应及时请上级医师会诊及 处理。
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(2)主任医师(副主任医师、三级医师) 负责本医疗组或病区所有患者的医 疗工作，是整个诊疗过程的主要责 任人和指导者。应对自己管辖的患 者全面负责，掌握患者的病情及其 变化，关注下级医师进行的诊疗操 作和病历书写。
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(3)查房内容 ①检查病历书写质量并提出修改意见。 ②对重大手术要审查手术方案、术前准备 情况，并报科主任乃医教科审批。 ③对疑难重症患者或不能做出明确诊断的 病例，提出进一步诊治的思路和方法。 ④对可能病因、发病机理、病情发展趋势 、预后等进行评估分析。 ⑤必要时对患者做进一步的体格检查和病 史询问。
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• 十、首诊医师抢救急、危、重病人，在病 情稳定之前不得转院，因医院医疗条件所 限，须由高级职称医师亲自查看病人后， 决定是否可以转院，转院病人须科主任同 意。对需要转院而病情允许转院的病人， 由转院科室的医生预先与接诊医院联系， 做好病情记录。同时认真做好有关告知谈 话，征得患方同意。对途中注意事项、护 送等应做好交待和妥善处置。
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④审阅修改下级医师病历，补充体格 检查及各项必要的辅助检查，分析 病情，辩证治疗，指导用药。
⑤通过与患者及家属的沟通，了解 患者和家属对医疗、护理、设施、 病房环境及服务等方面的建议和意 见，并及时向上级医师或病房护士 长反馈。
⑥陪同会诊专家巡视患者，及时向 上级医师查房汇报会诊情况。
四、邀请院外会诊
• 经院内会诊仍诊断不明或受院内诊治技术 所限需要请外院专家会诊时，经治医师填 写申请单，病人或家属签字同意，科主任 签署意见，报医教科审核后联系会诊。必 要时要汇报到分管院长审批。
• 邀请院外会诊原则上由科主任主持，相关 医务人员参加。涉及Байду номын сангаас要检查、治疗或手 术时应与有关科室预先联系，以便工作安 排，特殊情况下，由医教科或院领导主持 会诊工作。
(2)住院医生查房时对所管的病人应作全面认真的巡视， 对各项医疗检查要及时完成，对各项治疗要适时进行，对 各项医嘱要及时开出或停止，熟悉所管辖患者的病情变化 、检查结果及术前准备完成情况，并经常将病情变化和遇 到的疑难问题向上级医师汇报，病程记录要符合病历书写 规范。
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(3)查房内容 ①检查患者、询问病史、完善补充各项必要检查 ，重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况 进一步了解和掌握；指导下级医师做出诊断，鉴 别诊断；制定诊疗计划，并提出进一步的措施。 ②对急、危、重、疑难、术前和术后患者应及时 查房，随时巡视，指导下级医师对急、危、重患 者的抢救和特殊检查。 ③掌握本组患者的病情及其变化，遇有疑难问题 须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科 内或科外有关专家进行会诊。 ．
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(5)住院医师(经管医师)汇报病史，提供准备 好各项资料；主治医师总结补充病史，提 出自己的观点、思路和查房的目的和要求 ；主任(或副主任)医师根据病史、提供的 各项资料及巡视检查病人所了解的情况( 病情)提请各级医师探讨、分析、最后总 结，提出自己诊断及诊断依据、治疗方案 及手段、注意事项、监测手段和疗效评价 ，对诊断不明的病人提出进一步的思路， 并有责任及时提请全科或跨科医师讨论、 会诊。 (6)无下一级医师的医疗小组，其职责由 上一级医师替代。
二、院级会诊
• 危重、疑难病例经相关专科会诊，所在科 室讨论后认为需院级会诊时，由经治医师 填写会诊单，经科主任签名后送医教科， 医教科及时召集院内有关专家参加会诊。
• 会诊由申请科室的科主任主持，医教科派 人参加，必要时分管院长参加。主治或以 上医师报告病情，经管医师作会诊记录， 并认真执行会诊确定的方案。
五、诊断为非本科疾患，需请其他科室会诊 ，首诊医师应写好病历。被邀会诊的科室 医师应按时会诊，执行医院会诊制度，会 诊意见必须向邀请科室医师作书面交待， 杜绝相互推诿病人。
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六、副高以下职称的首诊医师请其他科室会诊，原 则上必须先经本科上级医师查看病人同意。被邀 科室应有主治及以上职称的医师参加会诊。
• 严格控制非技术因素的院外会诊，如确系 情况特殊须先请示院领导。
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• 有下列情形之一的，科室不得提出会诊申 请：
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(3)在上级医师查房或会诊过程中的不同观 点到医生办公室讨论。对患者病情解释、 诊断、处理时机、预后、出现的并发症等 的解释工作，医疗小组成员应信息保持一 致，以免患者和家属误解。
(4)对特殊情况下不宜直接告知患者的病 情时(如癌症晚期、预后不良的严重疾病 等)，应注意在患者面前保密，或在患者 心理状态允许的情况下按计划有步骤地告 知患者。
七、经会诊明确纯属他科疾病，门诊病人应做好转 科工作，住院病人应主动与相关科室联系，并写 好病历资料后转科，不得擅自更改科别或让患方 联系。
八、两个或多个科室的医师会诊意见不一致时，应 分别请示本科上级医师或本科主任。若双方或多 方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并 上报医教科或总值班协调解决，不得推诿。
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• 急诊科邀请会诊可不填写会诊申请 单，但会诊医师必须在病历上及时 记录会诊意见。
• 术中会诊可用电话等直接邀请，有 关科室在接到会诊通知后应立即安 排有经验医师尽快到场。术后由主 刀或第一助手把会诊意见记录在手 术记录中，并请会诊医师确认和签 名。
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• 某些专科会诊(眼、耳鼻咽喉、口腔 、妇科等)，在病情允许的情况下， 可由医护人员陪同，持会诊单前去 有关专科会诊。
• 会诊结束后，会诊医师按规定写好 会诊记录，内容包括：会诊意见、 会诊医生所在的科别或医疗机构、 会诊时间、签名等。申请会诊医师 应在病程记录中记录会诊意见执行 情况。
会诊制度
一、科间会诊 • 凡疑有他科疾病或需他科协助诊疗者，应
及时进行科间会诊。由经治医师提出，上 级医师同意，填写会诊单，送达被邀科室 。 • 除指名特邀的医师外，被邀科室应安排主 治或以上职称医师于48小时内完成会诊， 会诊医师若遇到不能解决的疑难病例，应 及时请上级医师或科主任会诊。手术台上 会诊，一般情况下，请科主任或由科主任 安排人员。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
• 九、对危重病人，首诊科室或医师应立即 实施抢救，同时由病人陪同人员办理挂号 和交费等手续，不得因强调办理手续等延 误抢救时机。如不属本科疾病，应进行必 要的救治处理，同时请有关科室医师会诊 。复合伤或涉及多科室的危重病人抢救， 在明确主管科室之前，除首诊科室负责诊 治外，所有的有关科室须执行危重病人抢 救的有关规定，协同抢救，不得推诿，不 得擅自离去。各科室分别进行相应的处理 ，并及时做好病历记录。
③要保证病人的诊疗计划及时而规范地完 成，危、重病人要做好交接班记录。
(4)陪同上级医师查房时应详细记录， 书写好的上级医师查房记录应及时 请上级医生本人审阅签名。 (5)住院医师查房时有责任对实习医 师病历书写质量及时进行检查、纠 正不规范的书写并及时签名，并指 导实习医师规范地诊疗。
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(4)主任医师(副主任医师)应及时审核由下级 医师记录其查房内容的病程记录，并亲笔 签名认可。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
4．三级医师查房注意事项 ． (1)各级医师应认真履行职责，执行查房 制度。疑难病例查房前，各级医生应认真 进行准备，查阅文献和参考资料。 (2)在查房过程中，尤其是在患者面前应 保持庄重、严肃的气氛，严禁闲谈、嬉笑 ，勿在病室内高声谈论病情，以免将患者 隐私暴露给同病室患者及其家属。
• 十五、对因未及时接诊处理或推诿而引发 的医疗纠纷或事故，将追究当事人或及科 室的责任。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
三级医师查房制度
一、目的 明确临床各级医师的职责，以保证对患者进行更准确、
及时的诊断与治疗，使患者得到最佳的诊疗服务。 二、基本要求 1．住院医师查房
(1)住院医师每日上午跟随上级医师一起查房，在查房前 先巡视病房，掌握病情变化，随时向上级医师汇报，下班 前应再次查房(每日二次)。
核心医疗制度培训记录
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2020年4月8日星期三
首诊负责制度
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
一、首诊负责制是指病人首先就诊的 科室为首诊科室，接诊医师为首诊 医师，必须对其接诊的病人，特别 是对危、急、重病人的检查、诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院 等临床诊疗工作负责制度。
• 十一、遇到重大抢救或成批急诊病人时， 必须及时向科主任及医教科或院总值班报 告。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
• 十二、对疑似传染病的病人时，应应及时 请感染科医师会诊。按规定留察或收治， 并采取相应消毒隔离措施。
• 十三、首诊医师应对病人的去向或转归进 行记录备查。
• 十四、涉及医疗保险等病人转院时，应按 医疗保险和医院有关规定办理手续，病情 危急可先与医保办、总值班联系，事后协 助办理必要的手续。
⑦向患者和家属做好各种解释、说明 ，尤其是针对患者的具体情况进行 健康教育，并有相应记录。 ⑧对需要取得患者和家属知情同意 的诊断、治疗措施，应配合上级医 师做好解释工作，并负责完成患者 或家属的各种签字手续。 ⑨陪同上级医师查房，简要报告病 史、诊疗情况。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(4)对下级医师记录其查房的内容必须有主 治医师的审核并签字，一般病人必须亲笔 签名认可，重、危病人当日签名。 3．主任医师(副主任医师、三级医师)查 房 (1)主任医师(副主任医师、三级医师)在患 者入院2日内须首次查房，之后，每周至 少查房二次；病危、重、疑难、术前和术 后患者随时查房。
• 情况紧急时可直接通知医教科或总值班召 集院级会诊。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
三、紧急会诊
• 申请紧急会诊应在会诊单上注明“急" 字，被邀请医师必须随请随到，院 内紧急会诊应在10分钟内到达。情 况紧急如抢救会诊，气管插管等可 用电话等形式直接邀请，事后补写 会诊单。即时完成会诊记录。
• 会诊医师若遇自己不能解决的疑难 病例时，应及时请上级医师到场。
2．主治医师查房 (1)主治医师对本组患者应每天至少查房 一次；对新人院的病人，人院后48小时内 ，必须有主治医师查房记录，每周必须有 两次主治医师查房记录。 (2)主治医师在上级医师的指导下，是治 疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责 任人，应对自己管辖的患者全面了解，掌 握患者的病情及其变化，指导下级医师进 行诊疗操作和病历书写。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
⑥对下级医师的治疗原则、治疗方法、用药 情况提出指导意见，决定治疗方案。 ⑦择期手术病人术前术后必须有主任(或 副主任)医师查房记录。 ⑧解决下级医医师提出的诊疗疑问，对疑 难病例提出具有指导意义的参考文献。 ⑨对疑难问题及时向科主任汇报，并建议 是否请本院或院外专家会诊。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(3)查房内容 ①应仔细询问患者症状及变化、对治疗的 各种反应，认真进行体格检查，掌握患者 体征变化，若查房发现疴隋变化要及时向 上级医师汇报；应常规询问患者的饮食、 睡眠、大小便情况。
②通过与患者及家属的沟通，了解患者和 家属对医疗、护理、设施、病房环境及服 务等方面的建议和需求，并及时向上级医 师或病房护士长反馈。
二、凡来医院就诊的病人，首诊科室 和医师应认真做好接诊工作，任何 科室和医务人员无权拒绝，推诿病 人。
三、首诊医师应详细询问所接诊病人的病史 ，进行体格检查和必要的辅助检查及处理 ，认真书写病历，并根据规定执行相应的 报告制度。
四、诊断为本科疾患，首诊医师应负责处理 ，遇到诊治困难应及时请上级医师会诊及 处理。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(2)主任医师(副主任医师、三级医师) 负责本医疗组或病区所有患者的医 疗工作，是整个诊疗过程的主要责 任人和指导者。应对自己管辖的患 者全面负责，掌握患者的病情及其 变化，关注下级医师进行的诊疗操 作和病历书写。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(3)查房内容 ①检查病历书写质量并提出修改意见。 ②对重大手术要审查手术方案、术前准备 情况，并报科主任乃医教科审批。 ③对疑难重症患者或不能做出明确诊断的 病例，提出进一步诊治的思路和方法。 ④对可能病因、发病机理、病情发展趋势 、预后等进行评估分析。 ⑤必要时对患者做进一步的体格检查和病 史询问。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
• 十、首诊医师抢救急、危、重病人，在病 情稳定之前不得转院，因医院医疗条件所 限，须由高级职称医师亲自查看病人后， 决定是否可以转院，转院病人须科主任同 意。对需要转院而病情允许转院的病人， 由转院科室的医生预先与接诊医院联系， 做好病情记录。同时认真做好有关告知谈 话，征得患方同意。对途中注意事项、护 送等应做好交待和妥善处置。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
④审阅修改下级医师病历，补充体格 检查及各项必要的辅助检查，分析 病情，辩证治疗，指导用药。
⑤通过与患者及家属的沟通，了解 患者和家属对医疗、护理、设施、 病房环境及服务等方面的建议和意 见，并及时向上级医师或病房护士 长反馈。
⑥陪同会诊专家巡视患者，及时向 上级医师查房汇报会诊情况。
四、邀请院外会诊
• 经院内会诊仍诊断不明或受院内诊治技术 所限需要请外院专家会诊时，经治医师填 写申请单，病人或家属签字同意，科主任 签署意见，报医教科审核后联系会诊。必 要时要汇报到分管院长审批。
• 邀请院外会诊原则上由科主任主持，相关 医务人员参加。涉及Байду номын сангаас要检查、治疗或手 术时应与有关科室预先联系，以便工作安 排，特殊情况下，由医教科或院领导主持 会诊工作。
(2)住院医生查房时对所管的病人应作全面认真的巡视， 对各项医疗检查要及时完成，对各项治疗要适时进行，对 各项医嘱要及时开出或停止，熟悉所管辖患者的病情变化 、检查结果及术前准备完成情况，并经常将病情变化和遇 到的疑难问题向上级医师汇报，病程记录要符合病历书写 规范。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
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(3)查房内容 ①检查患者、询问病史、完善补充各项必要检查 ，重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况 进一步了解和掌握；指导下级医师做出诊断，鉴 别诊断；制定诊疗计划，并提出进一步的措施。 ②对急、危、重、疑难、术前和术后患者应及时 查房，随时巡视，指导下级医师对急、危、重患 者的抢救和特殊检查。 ③掌握本组患者的病情及其变化，遇有疑难问题 须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科 内或科外有关专家进行会诊。 ．
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路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(5)住院医师(经管医师)汇报病史，提供准备 好各项资料；主治医师总结补充病史，提 出自己的观点、思路和查房的目的和要求 ；主任(或副主任)医师根据病史、提供的 各项资料及巡视检查病人所了解的情况( 病情)提请各级医师探讨、分析、最后总 结，提出自己诊断及诊断依据、治疗方案 及手段、注意事项、监测手段和疗效评价 ，对诊断不明的病人提出进一步的思路， 并有责任及时提请全科或跨科医师讨论、 会诊。 (6)无下一级医师的医疗小组，其职责由 上一级医师替代。
二、院级会诊
• 危重、疑难病例经相关专科会诊，所在科 室讨论后认为需院级会诊时，由经治医师 填写会诊单，经科主任签名后送医教科， 医教科及时召集院内有关专家参加会诊。
• 会诊由申请科室的科主任主持，医教科派 人参加，必要时分管院长参加。主治或以 上医师报告病情，经管医师作会诊记录， 并认真执行会诊确定的方案。
五、诊断为非本科疾患，需请其他科室会诊 ，首诊医师应写好病历。被邀会诊的科室 医师应按时会诊，执行医院会诊制度，会 诊意见必须向邀请科室医师作书面交待， 杜绝相互推诿病人。
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六、副高以下职称的首诊医师请其他科室会诊，原 则上必须先经本科上级医师查看病人同意。被邀 科室应有主治及以上职称的医师参加会诊。
• 严格控制非技术因素的院外会诊，如确系 情况特殊须先请示院领导。
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• 有下列情形之一的，科室不得提出会诊申 请：
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(3)在上级医师查房或会诊过程中的不同观 点到医生办公室讨论。对患者病情解释、 诊断、处理时机、预后、出现的并发症等 的解释工作，医疗小组成员应信息保持一 致，以免患者和家属误解。
(4)对特殊情况下不宜直接告知患者的病 情时(如癌症晚期、预后不良的严重疾病 等)，应注意在患者面前保密，或在患者 心理状态允许的情况下按计划有步骤地告 知患者。
七、经会诊明确纯属他科疾病，门诊病人应做好转 科工作，住院病人应主动与相关科室联系，并写 好病历资料后转科，不得擅自更改科别或让患方 联系。
八、两个或多个科室的医师会诊意见不一致时，应 分别请示本科上级医师或本科主任。若双方或多 方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并 上报医教科或总值班协调解决，不得推诿。
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• 急诊科邀请会诊可不填写会诊申请 单，但会诊医师必须在病历上及时 记录会诊意见。
• 术中会诊可用电话等直接邀请，有 关科室在接到会诊通知后应立即安 排有经验医师尽快到场。术后由主 刀或第一助手把会诊意见记录在手 术记录中，并请会诊医师确认和签 名。
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