不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较
两种静脉营养疗法对早产低出生体重儿的体重影响
２６ 两组 主 要 生化 结 果 ．
１ １ ｅｌ ｇ对照组 ４ ７ Ｋ ａ ｋ ， １Ｋ ａ ｋ ， ／ ５ １ ｅｌ ｇ两组差异有非常显著意义（ ／ Ｐ＜
随机抽取资料记录完整 的 ２ ０ ２０ ０４ ０ ６年新法静脉 营养 （ 治 疗组 ） 的早产低 出生体 重儿 ６ （ ｏ例 包括部分极 低出生体 重儿 ） ，
０ １， ．） ０ 对照组第 ７ 天才接近治疗组第 ３ 天热量（９ ８ ｅｌ ｇ， ９ ８ ９ Ｋ ａ ｋ）第 ／
１ ２ 静脉营养对 象 ．
预计 ３ ｄ不能 经 胃肠道 喂养或经 胃肠 道喂养 热量 ＜６ Ｋ ａ ０ ｅｌ ／
２３两组恢复至出生时体重时间 ． 治疗 组恢复到 出生时体 重时间为 （ ． ．） ，对 照组为 ７３±２５ｄ （ ４１ ．） ， １ ．±３１ｄ 两组差异有 非常显著意义（ ＜０ １。 Ｐ ． ） Ｏ ２ ４ 两组体重增长情况 ．
［ 图分 类 号］ Ｒ ２ ． 中 ７ ２ ［ 献 标识 码 ］ Ａ ［ ６ 文 文章 编 号 ］ １７ — ７ １ ０７１－ ２ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ）２ ４ — ２ ２
早产低 出生体重儿尤其是极低 出生体重 儿是 一个 生长发育 极不成熟 的个体 ， 人类 和动物实验研究表 明 ， 在妊娠 晚期 和生后 早期 敏感 阶段 的营养不 良将会对远 期 的生长发育 产 生不 良影
２ ２ 两组生理性体 重下降持续时间及 幅度 ．
治疗 组 生 理性 体 重下 降 持续 时间 （． ５１±１ ） ，对 照组 ．ｄ ５
（０ １． ０±１ ）， ． ｄ 两组差 异有非 常显著 意义（ ８ Ｐ＜０ ０ ）生理 性体 ． １； ０ 重下降幅度治疗组（ ．±２１％， ５６ ．） 对照组为（４３±３ ） 两组差 １． ． ％， ６
不同管饲方式对极低出生体重儿的影响
对极 低 出 生 体 重 儿 进 行 持 续 喂 养 或 间 断 喂 养 存 在 很 多 争 议 。 极 低 出 生体 重 儿 食 管 下 端 括 约 肌 发 育 不 成 熟 ， 胃排 空 期 慢 ， 防反 流
用 奶 液 为 低 出生 体 重 儿 配 方 奶 ， 度 从 １ ：１开 始 ， 渐 过 渡 到 浓 逐 全 奶 。开 始 喂 养 量 ： 重 ＜ １ｋ 体 ｇ者 ０ ５ｍＬ ６ｈ１次 ； 重 ＞ １ ． 体 者 １ｍＬ ４ ｈ １ 。根 据 耐 受 情 况 每 次 增 加 奶 量 １ｍＬ～ ２ｍＬ 次 ， 并 逐 渐 缩 短 喂 养 间 隔 时 间 至 ２ｈ １次 ， 到 完 全 胃肠 营 养 。每 次 直 喂 奶 前 回抽 胃残 余 奶 ， 残 余 量 超 过 上 次 喂 奶 量 的 ３ ， 停 若 Ｏ 则 喂 １次 。研 究 组 将 所 需 奶 量 由微 量 注 射 泵 经 胃管 泵 入 ， 速 从 泵 ０ ５ｍＬ ｈ １ ０ ｍＬ ｈ开 始 持 续 ， 根 据 耐 受 情 况 逐 步 缩 短 泵 ． ／ ～ ． ／ 并 奶时间 ， 同步 延 长 间 隙 时 间 ， 泵 奶 ２ ｉ， 歇 １ ０ｍｉ。对 照 到 ０ｒ ｎ 间 ａ ０ ｎ 组 将奶 液 自注射 器 利 用 重 力 作 用 自然 流 人 或 缓 慢 推 人 。两 组 患 儿 均 于 喂奶 前 行 非 营 养 性 吸吮 ， 次 ５ｍｉ ～ １ ｎ 每 ｎ ０ ｍｉ 。 １ ３ 观 察 指 标 观 察并 记 录 两组 患儿 喂奶 后 发 生 呕 吐 、 吸 暂 ． 呼
器， 持续 泵奶 一般 ２ｈ 最 长 不 超 过 ３ ｈ更 换 ； 次 喂 奶 结 束 后 ， ， 每 胃管 内注 入 １ｍＬ ～２ ｍＬ温 开 水 ， 止 污染 。 防
参考文献 ：
早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响
１ ． ２ 治 疗方 法 ：Ａ组 患儿 给 予传 统 的静 脉 营 养干 预 ，出生 １ ｄ 内
给 予 葡 萄 糖 ，出生 ２ ｄ 内加 用 氨 基 酸 ，出生 至第 ３ 天再 加 用 脂 肪 乳 ，同时 ，加 入微 量 元素 ，而Ｂ 组 患儿 则 给予早 期 全静 脉 营养 支
各３ ６ 例，Ａ组患儿给予传统静脉营养干预 ，而Ｂ 组患儿给予早期全静脉营养治疗 ，比较两组患儿营养状态变化。结果 ：干预１ ４ ｄ ，两组
低体 重 儿在 上臂 围和 血清前 白蛋 白方面 均 明显优 于入 组 时 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５），且Ｂ 组低 体重 儿 改善 明显优 于Ａ 组 低 体重 儿 的 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ： 早期 全静脉 营养 能够 明显 改善低 体重 儿 营养状 态 ，优于传 统静 脉 营养干 预方 案 ，值 得推 广 。 键 词】 早 期全 静脉 营养 ；传 统静 脉营养 ；低 体重 ；营养 状态 低体 重儿不 仅在 体重 方面低 于正 常新 生儿 ，在 营养 状态也 较 差 ，直接 影 响到 新生 儿 的生 长发 育 ］ 。为 此 ，如何 改 善低 体重 儿 的营 养状 态是 学者们 和 临床 医师 关注 的焦 点 问题之 一 。笔者 选用 上臂 围和 血清 前 白蛋 白作 为有效 反应 其 营养状 态 的指标 ，观察采 用早 期全 静 脉营养 对 儿科 收治 的７ ２ 例 低 体重儿 干 预的效 果 ，现将
１ ０ ４ ４
吉林医学２ ０ １ ３ 年２ 月第３ ４ 卷第６ 期
早 期全 静脉 营养对低 体重 儿营 养状态 的影 响
周俊新 （ 广西博 白县人 民医院儿科 ，广西 博 白 ５ ３ ７ ６ ０ ０ ）
课题_4.20黎辉徐寒杨惠低体质量新生儿应用早期全静脉营养对营养状态与生化指标的影响分析3000
4.20黎辉徐寒杨惠低体质量新生儿应用早期全静脉营养对营养状态与生化指标的影响分析3000【摘要】目的：剖析早期全静脉营养用于低体质量新生儿中对其营养状态和生化指标的影响。
方法：择取我院2013年1月～2015年9月，接收的低体质量新生儿共120例。
借助电脑随机盲法，将120例患儿均分成实验组与对照组。
实验组行早期全静脉营养治疗，对照组行常规静脉营养治疗。
观察两组疗效，比较营养状态和生化指标。
结果：实验组治疗后的体重为（1.85±0.11）kg、身长为（46.9±2.6）cm、上臂围为（9.29±0.48）cm，对照组依次为（1.83±0.1）kg、（44.2±2.3）cm、（7.78±0.41）cm。
实验组明显优于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
针对治疗后免疫学指标以及尿素氮、血清前白蛋白和肌酐水平的改善程度。
实验组明显优于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：于低体质量新生儿中积极应用早期全静脉营养疗法，可促进患儿的生长发育，改善其生化指标。
【关键字】低体质量新生儿；生化指标；全静脉营养；影响1资料与方法1.1一般资料120例低体质量新生儿，收治时间：2013年1月～2015年9月。
利用电脑随机盲法，将120例患儿随机等分成实验组与对照组。
实验组男性患儿32例，女性患儿28例；胎龄为31～37周，平均（32.3±1.5）周；体重为1.07～2.33kg，平均（1.81±0.1）kg。
对照组男性患儿31例，女性患儿29例；胎龄为31～38周，平均（32.5±1.2）周；体重为1.05～2.34kg，平均（1.82±0.09）kg。
两组患儿在胎龄以及体重等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法实验组早期全静脉营养治疗[1]，详细如下：于患儿出生后的1日内，采取静脉输注法，给予其适量的氨基酸以及脂肪乳，同时再补充适量的维生素与微量元素[2]。
极低出生体重儿早期两种静脉营养方法的临床比较_赵赛
第30卷第6期2010年6月南京医科大学学报（自然科学版）ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING （Natural Science ）早产儿尤其是极低出生体重儿（VLBW ），由于生后不能立即耐受经胃肠喂养，而为维持生长和代谢又需要较高的营养，有必要在生后就立即进行胃肠外营养以减少对内源性底物的依赖［1］。
随着越来越多早产儿尤其是极低出生体重儿存活率的增加，对于生后早期宫外生长受限造成的远期影响逐渐受到重视，如可造成体形矮小、智力发育障碍等［2］。
研究表明目前推荐的胃肠外营养指南采用最适度以下的营养策略，对于早产儿尤其是超低出生体重儿（ELBW ）和VLBW 新生儿，早期显然不能提供足够的能量和蛋白质，这也是造成宫外生长受限的一个重要原因［3］。
本文参照国外的文献对VLBW 新生儿采取早期足量静脉的方法［4－5］，获得较好的近期临床效果。
1对象和方法1．1对象病例均为本科2006年11月～2008年4月收治的早产儿，其中男20例，女12例，胎龄28～32周，平均（30．2±1．4）周，入院日龄为生后10～30min ［（10．6±2．2）min ］，其中多胎8例，平均出生体重为（1250．5±50．3）g 。
随机分为2组：延迟全静脉营养组（LTPN ）和早期全静脉营养组（ETPN ），每组各16例。
合并症情况：LTPN 组：呼吸窘迫综合征（RDS ）4例、肺炎6例、重度窒息3例、败血症2例，而ETPN组分别为5、4、3、2例，经统计学处理，差异无显著性（P 值均＞0．05）。
如诊断有先天性消化道畸形和代谢性疾病者则排除出研究对象。
1．2方法LTPN 组生后24h 内只予5％～10％葡萄糖，第2天加6％小儿氨基酸，从1．0g ／（kg ·d ）开始每日递增0．5g ／（kg ·d ），直至3．5g ／（kg ·d ），应用时稀释成＜2％浓度。
早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响
早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响张洁
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2014(52)31
【摘要】目的探讨对低体质量的新生儿试探性采取早期全静脉营养支持治疗的疗效.方法选取2013年3月～2014月3月间我院新生儿科收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75).对照组给予常规静脉营养治疗,观察组给予全静脉营养治疗,对比两组治疗效果.结果治疗后观察组新生儿的平均体重、平均身长和平均上臂围均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组新生儿的血清前白蛋白、RBCC3bRR、RFER的值均高于对照组(P＜0.05);尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于对照组(P＜0.05).结论全静脉营养有促进生长发育、增强抵抗力的作用,且不增加肾脏的负荷,适用于低体质量新生儿.
【总页数】3页(P132-134)
【作者】张洁
【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院小儿内二科,山东临沂276400
【正文语种】中文
【中图分类】R723
【相关文献】
1.早期全静脉营养对低体重儿营养状态及生化指标的影响 [J], 周小翠
2.早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响 [J], 周俊新;
3.早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响 [J], 周俊新
4.早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响研究 [J], 段钧;陈以宽
5.全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响 [J], 王瑞娟
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全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响
全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响王瑞娟【摘要】目的:探讨全静脉干预护理对新生儿体重和营养状态的影响.方法:选取河北北方学院附属第一医院2017年1月-2018年2月103例低体重新生儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的静脉营养干预护理,观察组采用全静脉营养干预护理,比较两组新生儿的营养状态.结果:观察组的体重、身长和上臂围显著高于对照组(P＜0.05).干预护理后,观察组的胆红素、尿素氮和肌酐均显著低于对照组(P＜0.05),观察组的微量元素锌、铜、铁、钙和镁均显著高于对照组(P＜0.05),白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白显著高于对照组(P＜0.05),红细胞C3b (RBC-C3bRR)和红细胞免疫促进因子(FEER)显著高于对照组,而观察组的红细胞免疫抑制率(FEIR)显著低于对照组(P＜0.05).结论:在低体重新生儿中采用全静脉营养干预护理可显著改善新生儿的营养状态,有效补充微量元素,全静脉营养干预护理可增加新生儿体重,提高免疫力.【期刊名称】《中国食物与营养》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】4页(P73-75,66)【关键词】全静脉营养干预护理;新生儿;体重;营养状态【作者】王瑞娟【作者单位】河北北方学院附属第一医院新生儿科,河北张家口075000【正文语种】中文新生儿中低体重情况发生较多，该类新生儿会出现较多异常情况[1]，严重影响机体的正常生育和生长，如新生儿身高过矮、微量元素水平低下、免疫力下降，从而会导致新生儿的代谢紊乱，生理功能受到严重损伤[2-4]。
为改善低体重新生儿的生理状态，改善新生儿的营养状态，采用静脉营养干预护理显得尤为重要，但常规的静脉营养干预护理效果不能达到预期目标[5]，临床上对营养干预护理技术不断改进，全静脉营养干预护理方式开始应用于临床，该方式可促进机体营养物质吸收，提高免疫力[6]。
但是关于该干预护理方法在新生儿中的应用研究较少，故本研究在低体重新生儿中采用全静脉营养干预护理，探讨该干预护理方式对新生儿体重和营养状态的影响。
静脉营养在极低出生体重儿的临床研究
静脉营养在极低出生体重儿的临床研究摘要：目的：研究分析极低出生体重儿应用静脉营养的临床效果。
方法：选取我院极低出生体重儿48例，随机分成两组，每组患儿各24例。
一组给予早期静脉营养治疗作为早期组；一组给予晚期静脉营养治疗作为晚期组，研究比较两组患儿能量摄入，胆固醇、胆红素、血糖、肌酐、甘油三酯等生化指标情况。
结果：早期组患儿出生后1-5天能量摄入较晚期组升高明显，差异p0.05不具统计学意义。
但晚期组的血糖水平明显高于早期组，其p0.05不具统计学意义，具有临床研究可比性。
1.2 方法。
早期组：在患儿出生后24小时内给予2.0/（kg·d）的氨基酸，20%浓度的脂肪乳1.5g（kg·d）然后每天增加1.0g/kg。
目标剂量为3.5g/（kg·d）的氨基酸，3.0g/（kg·d）的20%浓度的脂肪乳[2]。
氨基酸采用华润双鹤药业股份有限公司生产的小儿复方氨基酸注射液，总氨基酸量60.00g/l。
脂肪乳采用安微丰原药业股份有限公司生产的中、长链脂肪乳注射液，主要成分是大豆油、卵磷脂、甘油。
晚期组：在出生后的24小时内仅注射葡萄糖溶液[3]。
24-48小时开始给予0.5g/（kg·d）的氨基酸，48-72小时开始给予0.5g/（kg·d）的20%浓度的脂肪乳。
根据0.5g/（kg·d）的剂量递增，其目标剂量与早期组相同。
1.3 评价指标和方法。
1.3.1 血生化指标。
每隔2-4小时进行一次血糖检测，调整血糖速度、血糖浓度。
血糖浓度保持2.2-8.2μmol/l，血糖速度是4-12mg/（kg·min），血糖浓度5%-12.5%[4]。
每天测定血清钠、氯、钾、肌苷、钙、胆红素、尿素氮，每3天进行一次胆固醇、甘油三脂的测定。
1.3.2 预后指标评价。
动脉导管未闭（心脏超声确诊），3-4级脑室内出血，早产儿视网膜病变，败血症，肺损伤，支气管肺部发育不良症等进行评价。
全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响
全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响摘要：目的：探讨将全静脉营养干预应用于新生儿护理工作中的效果分析，对新生儿体重和营养状态造成的影响。
方法：将2017年6月至2019年4月作为研究时段，在该时段内将40名新生儿新生儿作为研究对象，所有新生儿在入院后均接受蓝光治疗。
按照新生儿的入院时段，将其分为对照组与实验组，单组内样本量设置为20名。
对照组内新生而选择普通营养支持实验组新生而选择全静脉营养干预，对所有新生儿的营养指标进行记录，同时记录所有新生儿的成长状况，分析护理质量。
结果：在实验结果中显示，实验组内新生儿的成长状况相较于对照组内新生儿来说明显更优，实验组新生儿的生长指标，以及体内营养指标相较于对照组来说明显更优，各项数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论：在对新生儿进行营养护理时，将全静脉营养干预应用于其中，能够有助于使新生儿的营养状态得到改善，对于补充微量元素来说产生的效果影响，并且全静脉营养干预能够有助于增加儿童的生长状况，使儿童的免疫力得到提升，可用效果较强。
关键词：全静脉营养干预；新生儿；体重；营养状态；护理方式；新生儿低体重在目前临床上是一种极为常见的新生儿并发症，这种病发症并不是一种严格意义上的临床病症[1]，而是指新生儿在生长发育的过程中，体重相较于同年龄段儿童更低这种现象可能会在一定程度上影响新生儿的健康发育，甚至还有可能导致儿童在今后的生长过程中出现身高过矮或者代谢紊乱的情况，为了改善新生儿的生理状态，使营养状态得到进一步的提升，选择一种合适的营养支持，对于低体重新生儿来说至关重要，本次研究中所选择的全静脉营养干预在应用时，受到了现代医务人员的重视[2]。
故而本次研究中，探讨将全静脉营养干预应用于新生儿护理工作中的效果分析，对新生儿体重和营养状态造成的影响，现将结果总结分析如下。
1一般资料与方法1.1一般资料将2017年6月至2019年4月作为研究时段，在该时段内将40名新生儿新生儿作为研究对象，所有新生儿在入院后均接受蓝光治疗。
早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态的效果观察
早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态的效果观察【摘要】目的观察早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态的效果。
方法选取本院收治的542例低体重儿为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组（n=271）和对照组（n=271）。
对照组患儿予以传统静脉营养支持，观察组患儿予以早期全静脉营养支持。
比较两组患儿干预前、干预后14d的身长、头围、体重、血清前白蛋白含量和并发症发生情况。
结果观察组干预后身长、头围、体重和血清前白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。
两组并发症总发生率比较无统计学差别（P>0.05）。
结论早期全静脉营养支持干预在改善低体重儿生长状态中应用效果良好。
【关键词】早期全静脉营养支持；低体重儿；生长状态；效果低体重儿是指体重低于2500g的新生儿，近年来发生率不断增长，多是因母亲孕周的营养不良或疾病因素所致[1]。
相较于正常新生儿，低体重儿更容易存在各系统发育不完善、代谢功能低下等问题，严重影响其生长状态[2]。
目前常规的经肠道喂养并不能完全满足低体重儿的生长发育需求，而静脉营养方案主要提倡在低体重儿出生48h内循序渐进地添加脂肪乳剂和氨基酸等物质，但有研究指出[3-4]，低体重儿代谢状态和肠道耐受性较差，常规静脉营养支持提供的营养无法满足其需求。
因此本研究主要探讨早期全静脉营养支持干预对改善低体重儿生长状态的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取本院2015年1月~2020年11月期间收治的542例低体重儿为研究对象，纳入标准：（1）胎龄28~37周，出生体重低于2000g；（2）Apgar评分大于7分；（3）新生儿父母同意参与本次研究，且签署知情同意书者。
排除标准：（1）合并新生儿窒息、严重感染、休克等危重者；（2）合并消化道畸形、先天性心脏病、遗传代谢性疾病者；（3）合并肝肾功能严重不全者。
采用随机数字表法将其分成观察组（n=271）和对照组（n=271）。
极低出生体重儿超早期静脉营养研究论文
极低出生体重儿超早期静脉营养的研究【摘要】目的探讨生后立即加静脉营养和3天后加静脉营养对体重增长以及并发症的影响。
方法通过对早极低出生体重需加静脉营养儿分成两组，生后当天加静脉营养组和生后3天后加静脉营养组，在监测生命体征、血脂、肝肾功能、离子、血糖、血气等指标同时监测体重。
结果极低出生体重儿超早期加静脉营养体重增长较生后3加静脉营养体重增长明显增加，生化指标无差异。
【关键词】极低出生体重儿；超早期；静脉营养早产儿特别是极低出生体重儿各器官发育不成熟，生活能力低下，常因喂养困难，蛋白质、热量摄入不足而造成营养不良及其他多种并发症。
蛋白质摄入不足可能对神经系统远期发育产生不利的影响，包括中枢和感觉神经损害，认知发育落后，学习成绩下降。
肠外营养对早产儿生存及生存质量发挥着重要作用，但早产儿肠外营养方式一直是国内外学者探讨的问题，由于担心肠外营养并发症如代谢性酸中毒、高氨血症、胆汁淤积等的发生，传统肠外营养于出生72h后应用肠外营养液，有研究显示早产儿可以耐受生后24h 内大剂量氨基酸2-4g（kg·d）静脉输注，满足患儿的蛋白质能量需求，改善生长和营养状况，本研究旨在通过随机对照的方法探讨超早期静脉营养方式。
1对象和方法1.1对象2012.1——2012.11大庆龙南医院新生儿病房收治的符合以下标准的新生儿共25例：①胎龄<37周，出生体重<1500g；②诊断早产儿。
符合以上标准的新生儿随机分为生后当天加静脉营养组12例和生后3天后加静脉营养组13例。
1.2方法1.2.1通过对早极低出生体重需加静脉营养儿分成两组，生后当天加静脉营养组12例和生后3天后加静脉营养组13例，小儿专用氨基酸，开始每天1g/kg，以后每天增加0.5g/kg至每天3.0g/kg，与葡萄糖液混合为2-2.5%浓度均匀输注，同时加脂肪乳，开始每天0.5g/kg，以后每天增加0.5g/kg至每天3.0g/kg，与氨基酸、葡萄糖液混合后，用电脑微量输液泵24h内均匀输注。
高静脉营养对极低出生体重儿脑发育影响的研究
・
３ ・ ６
东南 国防医药 ２ １ ０ ２年 １月第 １ ４卷第 １期
Ｍｉｔ ｙＭｅｉａ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｏｔｅｓ Ｃ ｉａ Ｖ １１ Ｎ ． ，ａ ．０ ２ ｌａ ｄｃｌ ｏｒａ ｏ ｕｈ ａｔ ｈｎ ， ｏ．４， ｏ１ Ｊｎ ２ １ ｉｒ Ｓ
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论
高静脉 营养对极 低出生体重 儿脑发 育影响 的研究
果 在纠正胎龄 ４ Ｏ周时 ， 干预组 各生长指标 （ 头围 、 长及体重 ） 身 均高于对照组 ， 预组 ＭＲ ： 干 ＩＴ 值低 于 尽早 喂养 及 积极充 分地 使用 胃肠外 营养 ， 能促进 脑组 织增 长及 成熟 。
对照组 ， 均有统计学意义 ； 能量摄人多寡与 Ｔ Ｖ呈正相关性 （ ＝ ．５ Ｐ＜ ．５ ， Ｂ ｒ ０ ３ ， ０ ０ ） Ｔ 值与 Ｔ Ｖ呈负相关 Ｂ
（ ＝一 ．３ Ｐ＜ ．５ 。结论 ｒ ０３ ， ００ ）
ＭＲ Ｉ 值对脑发育有很好的参考价值 。 Ｔ
［ 关键词］ 低 出生体重儿 ； 脑发育 ； 高静脉营养 ； Ｉ ＭＲ
［ 中图分类号］ Ｒ ２ ． ７２ ６
［ 文献标志码 ］ Ａ
［ 文章 编号］ １７ －７ Ｘ（０ ２ Ｏ －０６０ ６２２ １ ２ １ ） １ ３ －３ ０
ｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｎ ｉ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｅｗ ｅ ｅ ｗ ｏ ｐ ｅｐ ｍ ｒ ｇｏ ｈｖ ｒ ｂｅ ｔ Ｇ ０ ｗ ｅ ｓ（ ＜ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｔ ｆ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎｔ ｏｇ ｕ ｓ ｎｔ ｒ ａ ｒｗ ａｉ ｌ ａ Ｃ Ａ ４ ｅ ｋ Ｐ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｆ ａ ｄ ｎ ｂ ｈ ｔ ｒ ｉ ｈ ｉ ｙ ｔ ａ ｓ
营养干预对极低体重儿早产儿生长发育的影响研究
营养干预对极低体重儿早产儿生长发育的影响研究一、引言随着科技的不断进步和医疗水平的提升，极低体重儿早产儿的存活率大幅度提高。
然而，这些早产儿在生长发育方面仍面临许多挑战。
因此，对于这一特定人群的营养干预显得尤为重要。
本文将探讨营养干预对极低体重儿早产儿生长发育的影响，并分析不同干预措施的有效性。
二、生长发育的重要性早产儿的生长发育与其长期健康状况密切相关。
良好的生长发育不仅关乎体重的增加，还包括器官发育、免疫系统功能等多个方面。
对于极低体重儿早产儿来说，他们的生长发育常常需要额外的关注和干预。
三、早产儿的营养需求早产儿由于未能在母亲子宫内完全发育，其营养需求与足月儿有所不同。
他们需要更高浓度的营养物质，以促进其生长和发育。
根据研究，蛋白质和能量的充足摄入对于早产儿的生长和发育至关重要。
四、早产儿营养干预的方式针对极低体重儿早产儿的营养干预可以通过多种方式实施。
其中包括母乳喂养、人工喂养以及特殊的营养配方。
母乳喂养被广泛认为是最佳的喂养方式，因为它不仅可提供充足的营养，还含有多种活性物质，有助于增强早产儿的免疫力。
然而，对于某些早产儿，母乳喂养并不可行，此时人工喂养或特殊的营养配方成为合适的选择。
五、营养干预效果的评估指标评估营养干预效果的指标多种多样，包括生长速度、体重增加、身长增长和头围增加等。
通过观察这些指标的改变，可以评估出不同干预措施的有效性，并为实施更合理的营养干预提供参考。
六、营养干预对早产儿生长发育的影响早产儿经过针对性的营养干预，其生长发育往往能得到有效的改善。
研究表明，充足的蛋白质摄入可以提高早产儿的生长速度和体重增加。
此外，合理的能量供给也有助于促进早产儿的器官发育和免疫功能成熟。
母乳喂养作为一种营养干预措施，不仅能够满足早产儿的蛋白质和能量需求，还可通过乳汁中的其他成分起到重要作用。
七、营养干预的局限性和挑战尽管营养干预对早产儿生长发育具有积极影响，但其应用仍然面临一些局限性和挑战。
部分静脉营养与全静脉营养治疗极低体重儿疗效比较
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ ＯＢＪ ＥＣＴＩ ＶＥ ：Ｔ ｏ ａｅｔｅｅ ｃ ｃ ｎ ｅｅｍｉｅｔｅｃ ｍ ｌ ａｉｎ ｅｗ ｅ ａｔａ ｐ ｒｎｅａ ｕｒ ｏ ｏ ｃｍｐ ｒ ｈ ｆ ａ ｙａ ｄｄ ｔｒ ｎ ｈ ｏ ｐｉ ｔ ｓｂ ｔｅ ｎｐ ｒ ｌ ａｅ ｔｒｌｎ ｔ ｔ ｎ ｉ ｃ ｏ ｉ ｉ ｉ
（ 吉安市妇幼保健 院 江西吉安 ３ ３０ ） ４０ ０
摘要 目的 ：比较部分静脉 营养 （ Ｐ ） 与全静脉 营养 （Ｐ ）治疗极低 体重儿 （ Ｌ ＷＩ 的疗效及 并发 ＰＮ ＴＮ ＶＢ ） 症情 况。方法 ：治疗组 、对照组均于生后 ４ ８小时内开始静脉 内营养。治疗组在静脉 内营养 同时，经 口滴喂母乳
中图分类号
Ｃ ＭＰ ＩＯ Ｏ Ｏ ＡＲＳ Ｎ Ｆ
Ａ Ａ Ｅ ｒ Ｌ ＮＵｒ ｍ Ｏ Ｌ Ｐ Ｒ ＮＩ Ｅ】 Ｒ Ｎ６
Ｔ Ａ Ａ 姗 ＯＴ Ｌ Ｐ Ｒ
பைடு நூலகம் Ｌ
ｍ Ｏ Ｎ Ｔ Ｅ １Ｒ Ｔ Ｎ Ｆ Ｖ ＲＹ Ｌ Ｈ ］ＥＡ ＭＥ Ｔ Ｏ Ｅ ＯＷ Ｔ Ｅ Ｇ Ｔ Ｒ Ｂ ＨＷ Ｉ Ｈ Ｑ ｎ ｘａ Ｈ Ｎ Ｊ ｎ ｕ ，Ｇ Ｏ ｉ Ｉ Ｍｉｇ ｉ ，Ｃ Ｅ ｉ ｈ ｉ Ｕ Ｙ ａ
（ Ｐ ）ａｄｔｔ ａ ｎｅａ ｎ ｔｔｎ（ Ｐ ）ｉ ｔｅｔ ａ ｅｔ ｆ ｅｙｌ ｉｈｗ ｉ ｔ ｎａｔ Ｖ Ｂ ） Ｐ Ｎ ｎ ａ ｐｒ ｔ ｌ ｕ ｉ Ｔ Ｎ ｎ ｈ ｅｔ ｎ ｏ ｒ ｏ ｂｒ ｅ ｈ ｆ ｓ（ Ｌ ＷＩ ．Ｍ Ｅ ｏ ｌ ｅ ｒ ｒ ｏ ｉ ｒ ｍ ｖ ｗ ｔ ｇ ｉｎ ＴＨＯＤ ：Ｔ ｅｔ ａ ｈ ｅｔ ｒ ．
早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响研究
ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｉｃ ｍ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ７ ｄ ａ ｙ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ — ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ，ｂ ｏ ｄ ｙ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ， ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ— ａ ｒ ｌ ｎ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ，ｐ ｅａ ｒ ｌｂ ｕ ｍｉ ｎ， ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ， ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ， ｃ ｅａ ｒ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ，Ｒ ＢＣ — Ｃ ３ ｂ ＲＲ， ＲＨ Ｒ， Ｒ Ｆ Ｅ Ｒ ，ｚ ｉ ｎ ｃ，ｃ ｏ ｐ ｐ ｅ ｒ ，ｆ ｅ ｒ ｒ ｕ ｍ ，ｃ ｌｃ ａ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｓ ｉ ｕ ｍ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ —
部分静脉营养在极低体重儿的临床应用观察
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 选择我院 ２ ０ ． ０４年 １月 一 ０ ７年 １ ２０ ２月收治 的极 低体重儿 １０ ， ０ 例 按入院顺序 随机分成 治疗组 和对照组 各５ ０例。两组 患儿一般 临床情况 对 比如性 别 、 龄 、 胎 出生体 重 、 ｐａ 评分 、 Ａ ｇｒ 人院时间 、 基础 疾病 （ 吸人 性肺炎 、 如 呼吸暂 停等） 均相近（ 见表 １ 。 ） 表 １ 两组患儿一般临床情况
中图分类号 ：７ ２ ６ １ ２ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １ ５ ７ （ ０ ８ ０ ０ ５ １０ — ７ ９ ２ ０ ）６— ８７一Ｏ １
我 院 ２０ ０ ４年 １月 ～ ０７年 １ 随机将 １０例极低 体 ２０ ２月 ０ 重儿分为两组进行治疗 ， 以评价部 分静 脉营 养对极低体 重儿
参考 文 献 ：
［ ］ 徐崎 新． １ 危重新生 儿营养支持［ ］中国实用儿 科杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，７ １ ）６ ４— ５ ． ０ ２ １ （ １ ：５ ６ ５ ［ ］ 徐 景蓁 ． ２ 新生儿 胃肠 道外 营养常规 的建议 ［ ］ 中华儿 Ｊ． 科杂 志 ，９ ６ ３ （ ） ５ ． １９ ，４ １ ：１ ［］ 邵 肖 ． ３ 梅 早产儿消化 系统 的特 点及 喂养 ［］ 中国实用 Ｊ． 儿科 杂志 ，００，５ １ ）７ ６～ １． ２０ １ （２ ：１ ７ ８ （ 收稿 日期 ：０ ８一 ８— ０ ２０ Ｏ ２ ）
谷丙转氨酶 等水 平无 差 异 ， 组生 理性 体 重下 降 幅度 无 差 两 异， 两组 死亡或放弃治疗病例无 差异 （ 表 ２ 。两组 病例 均 见 ） 未出现肺发育不 良病 例 ， 未出现 肾功能异常病例等 。 表 ２ 两组患儿的结果 比较
部分静脉营养与全静脉营养治疗极低体重儿疗效比较
部分静脉营养与全静脉营养治疗极低体重儿疗效比较摘要：目的：探讨分析在进行极低体重儿的处理时，将部分静脉营养与全静脉营养应用于其中的效果，探讨两种营养支持的临床可用性。
方法：选择2018年4月至2020年6月间我院中收入的72名极低体重儿作为研究对象，进行随机两组均分，记录为对照组与实验组组内各设置36名患者。
对照组应用静脉内营养而实验组，在应用静脉内营养的同时配合经口滴喂母乳，治疗完成后，医务人员记录患儿的营养支持时间以及黄疸持续时间。
结果：相较于对照组来说，实验组患儿的各项指标更优，差异对比显著存在（P<0.05）。
结论：在全静脉营养治疗及低体重儿能够有助于促进患儿及早脱离静脉内营养，有助于减少并发症的发生，对于极低体重新生儿的成长发育有良好的效果，值得推广。
关键词：部分静脉营养；全静脉营养；极低出生体重儿；处理方式极低体重儿在临床上的风险较高，容易受到多方面因素的影响，出现不良反应，在对极低体重儿进行处理，是医务人员需要给予患儿有效的营养支持，使极低体重新生儿的机体状态快速恢复，以保障极低体重新生儿的健康成长[1]。
由于早产儿的体表面积相对较大，不显性，失水量较多，对于营养具有较高的要求。
除此之外，极低体重新生儿的各项器官功能相对来说不成熟和低血钙的情况，对于早产儿来说具有极大的风险性。
在近年来的临床研究中发现，在对集体体重新生儿进行处理时将静脉营养支持应用于儿童的处理中，能够有助于使儿童的器官功能快速恢复。
本次研究：探讨分析在进行极低体重儿的处理时，将部分静脉营养与全静脉营养应用于其中的效果，探讨两种营养支持的临床可用性。
1一般资料与方法1.1一般资料选择2018年4月至2020年6月间我院中收入的72名极低体重儿作为研究对象，进行随机两组均分，记录为对照组与实验组组内各设置36名患者。
实验组中共包含男新生儿19例，女新生儿17例，日龄于15-32天之间，平均日龄（7.8±2.4）天，对照组中共包含男新生儿16例，女新生儿20例，日龄于14-30天之间，平均日龄（9.2±2.8）天。
不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及早期行为发育的影响
不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及早期行为发育的影响摘要目的研究不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及发育的影响。
方法83例极低出生体重儿，按入院时间分为研究组（39例）和对照组（44例）。
研究组出生24 h内给予氨基酸和脂肪乳剂，对照组出生24 h后开始给予氨基酸和脂肪乳剂，比较两组恢复出生体重时间及增长速率、治疗前及治疗后2周的生化指标，评估两组胎龄40周时行为发育的评分。
结果研究组恢复出生体重时间为（8.16±1.57）d，增长速率为（11.34±2.45）g/（kg·d），优于对照组的（11.69±2.51）d、（10.32±2.01）g/（kg·d），差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗前生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2周，研究组生化指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组40周时行为发育的评分为（37.12±1.36）分，对照组为（33.64±1.24）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对于极低出生体重儿予以积极的早期静脉营养支持，配合肠内营养，可以让患儿维持较为稳定的内环境状态，促进极低出生体重儿的生长，还有益于新生儿早期行为发育的发展。
关键词静脉营养；极低出生体重儿；行为发育随着围生期医疗水平的提高，婴儿的死亡率不断减少，但是早产儿、极低出生体重儿生长不足及营养水平成为医务工作者的最大挑战。
有研究显示早期肠外营养（PN）能更早恢复出生体重、减少体重的最大丢失[1]。
但是目前众多国家对早期营养支持策略的具体措施仍存在很多不一致。
因此本文以本院2011年2月～2015年1月出生的极低出生体重儿为研究对象，分析不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及发育的影响。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2011年2月～2015年1月出生的83例极低出生体重儿为研究对象，基础疾病為肺炎、颅内出血、窒息、肺透明膜病、血小板减少症等。
早产儿两种静脉营养方法比较
[1]圣楣，贲晓明，蔡威，张伟利.《新生儿营养学》.北京：人民卫生出版社，2003，302-304.
[2]芦惠，薛辛东，张家骧，潘莉莉.早产儿间断鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养时血清前白蛋白的变化.《中国当代儿科杂志》，2003，5(6)：519，522.
[3]王丹华，丁国芳，董梅等.极低出生体重儿前后五年救治情况.《比较新生儿科杂志》，2002，17(6)：241，249.
早产儿两种静脉营养方法比较
摘要】本文通过探讨比较早期个体化静脉营养方案与传统静脉营养方案对早产儿生长发育指标的影响。得出结论 早产儿低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多，体重增长快；可以避免早产儿早期营养不良的发生；不会增加静脉营养相关并发症的发生。
【关键词】早产儿静脉营养早期个体化
⑸静脉营养停用标准
①患儿能自己吸吮。
②患儿出现静脉营养禁忌症或死亡。
⑹出院标准：自己吸吮进奶，体重达2000克以上，体温平稳，无并发症。
⑺观察指标
Ⅰ．临床指标
①体重。
②头围。
③身长。
④上臂围。
⑤肠内达所需热卡的50％的时间。
⑥并发症。
Ⅱ．实验室指标
①血糖。
②血生化。
③血常规、血气电解质。
⑻统计学处理
本研究通过监测营养的摄入量、每日体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养并发症的发生情况以及血清前白蛋白的变化，采用前瞻性随机对照方法比较两种静脉营养的疗效，为寻求最佳的静脉营养时间及最佳的静脉营养方式提供理论依据。
1对象与方法
1.1实验对象选自新乡市中心医院自2010年1月至2011年1月新生儿重症监护病房收治的经胃肠喂养热卡达不到每日50 kcal/kg，不能耐受全肠道营养早产儿。共计78例，随机分为两组，实验组即早期静脉营养组(ETPN)和传统静脉营养组(TTPN)，每组分别36例和42例。两组患儿在出生体重、胎龄、性别方面经t检验无差异性，P>0．05具有可比性。见表1。
早产儿两种静脉营养的效果分析
早产儿两种静脉营养的效果分析【摘要】目的：评价两种静脉营养方案对早产儿的治疗效果，寻找最佳静脉营养方法。
方法：选择3年来在我院新生儿科住院的172例早产儿进行临床观察，随机分为强化组和对照组，2组采取不同的静脉营养方案，其他治疗均相同。
结果：强化组在静脉营养时间、住院时间明显短于对照组，体重增加明显大于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。
结论:早期较大剂量静脉营养可以改善早产儿氮质平衡，体重增长速度快，不会增加静脉营养相关并发症的发生，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】早产儿;静脉营养;效果【中图分类号】R722.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-351-02胎龄小于37周的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿[1] 。
早产儿因胃肠功能尚未健全，吸吮能力相对较弱，通过单纯经口喂养难以维持其正常的新陈代谢功能，造成机体抵抗力差，易诱发各种并发症，影响婴儿的生长发育及生存质量。
近年来，随着医疗水平的不断提高，静脉营养作为肠外营养治疗的重要手段之一，在早产儿治疗中得到越来越多的应用，极大地提高了早产儿的存活率及生存质量[2-4]。
为探讨静脉营养在早产儿低体重儿营养支持治疗中的相关作用，现将172例早产儿的临床资料报告如下。
1 资料与方法选择我院新生儿科住院（2012年-2015年）符合标准的早产儿共172例，随机分为两组，90例使用强化静脉营养方案，作为强化组；82例使用常规静脉营养方案，作为对照组，除静脉营养方案不同外，其他治疗均相同。
1.1 病例选择标准：①体重≤2500g，孕周<37周。
②因各种原因不能耐受全胃肠道喂养的早产儿，排除先天性消化道畸形等外科病例。
③两组病例临床资料在孕周、出生体重、孕母情况、出生时情况、胎龄、性别等经t检验无显著差异性（P＞0.05）。
1.2 药品：6%小儿专用氨基酸，20%脂肪乳。
1.3 静脉营养方案：所有172例患儿均在入院后建立外周静脉通道，首先输入葡萄糖，开始总液体量60～80ml/（kg·日），以后增加10～20ml/（kg·日）至120～150ml/（kg·日），外周静脉葡萄糖浓度不超过12.5%，生后第3天开始补充钾、维生素及适量微量元素。
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不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较杨秀霞，刘树艳，马 霞（河北省唐山市妇幼保健院，唐山 063000）【摘要】目的：探究不同静脉营养干预方法对低体重儿营养状态、生化指标等的影响。
方法：将我院2012年10月至2014年10月收治的96例低体重儿按照随机，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组各有48例患儿，对照组患儿采用传统静脉营养干预法，观察组患儿采用早期全静脉营养支持干预法，对两组患者干预前及干预后7d 的营养状态、生化指标等进行比较。
结果：观察组患儿干预后7d的体重、上臂围、身高、血清前白蛋白、红细胞免疫促进因子（RFER）、红细胞C3b受体（RBC-C3bRR）、锌、钙、铜、镁及铁等指标水平均显著高于对照组新生儿，而肌酐、胆红素、尿素氮及红细胞免疫抑制率（RFIR）则显著低于对照组患儿，差异均有统计学意义。
结论：采用早期全静脉营养支持法对低体重儿进行干预，有利于调整患儿的营养状态、改善免疫功能及生化指标，临床应用价值较高。
【关键词】低体重儿；早期干预；全静脉营养；营养状态；生化指标【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-016X（2016）03-0100-03Different vein nutrition intervention on nutritional status and biochemical indicators of lowbirth weight affect the comparisonYang Xiu-xia, Liu Shu-yan, Ma Xia（Maternal and Child Health Care Hospital of Tangshan City Province, Tangshan 063000, China）[abstract] objective to explore the different vein nutrition intervention methods of nutritional status and biochemical index-es such as low birth weight. Methods from October 2012 to October 2014, 96 cases of low birth weight according to the random, according to the random indicator method divided into observation group and control group, each group has 48 cases and control group with the traditional parenteral nutrition intervention, observation group with the total parenteral nutrition support in early intervention, intervention in patients with two groups before and after the intervention of the 7 d nutritional status and biochemi-cal indicators such as comparison. Results observation group with 7 d after the intervention, upper arm circumference, height, weight, serum prealbumin, erythrocyte immune promoting factor (RFER), red blood cell C3b receptor (RBC - C3bRR), zinc, calcium, copper, magnesium, and iron levels were significantly higher than control group in the newborn, and urea nitrogen and creatinine, bilirubin, erythrocyte immune inhibition rate (RFIR) children were significantly lower than the control group, differ-ence has statistical significance. Conclusion by the method of total parenteral nutrition support in early intervention, low birth weight is helpful to adjust the patient's nutritional status, improve immune function and biochemical index, higher clinical value. [key words] low birth weight; Early intervention; Total parenteral nutrition; Nutritional status; The biochemical indicators 低体重儿的营养状态、多项生化指标等均差于正常新生儿，导致患儿的胃肠道发育不良［1］，对患儿的正常生长发育造成直接的影响，需要给予静脉营养支持，才能改善患儿的生长发育状况，目前临床上静脉应用支持治疗，但具体干预的时间仍存在较大的争议［2］。
本研究通过观察早期全静脉营养干预法与传统全静脉营养干预法在低体重儿中的应用效果，旨在寻找改善低体重儿的营养状态、生化指标的有效方法，为改善低体重儿的机体状态提供更多探索依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院在2012年10月~2014年10月收治的低体重儿共96例，纳入标准：⑴住院时间≥2周；⑵出院时的各项生命体征均保持稳定。
排除标准：⑴患有新生儿窒息、重症肺炎、败血症及吸入性肺炎等疾病患儿；⑵有先天性心脏病、消化道畸形及遗传代谢性疾病的患儿。
按照随机数表法，将96例患儿分成观收稿日期： 2016-02-10通迅作者：杨秀霞，E-mail：yxx187********@察组与对照组，每组各48例。
其中，观察组男28例，女20例；出生体重1011～2321g，平均体重（1796.11±101.20）g；胎龄30～36周，平均胎龄（32.51±1.21）周。
对照组男33例，女15例；出生体重1011～2321g，平均体重（1805.01±104.02）g；胎龄30～36周，平均胎龄（32.68±1.30）周。
两组患儿在性别、出生体重及胎龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
本研究已通过我院医学伦理委员会的批准，96例患儿的家属均签署知情同意书。
1.2 干预方法 对照组患儿采用传统静脉营养干预法：在患儿出生后1d内给予葡萄糖，出生后第2d加用氨基酸，出生后第3d加用脂肪乳，根据新生儿的体重调整用量，并加入必需的微量元素。
观察组患儿采用早期全静脉营养支持干预法：在其出生后第1天即给予葡萄糖（4mg/kg・min）、氨基酸（2g/kg・d）、脂肪乳（1g/kg・d），并加入水溶性及脂溶性维生素；之后葡萄糖糖速每天增加1mg/kg・min，最高至12mg/kg・min，并根据血糖调整；氨基酸每天增加1g/kg・d，最高至3.5-4.0g/kg・d；脂肪乳每天增加0.5g/kg・d，最高至3.0-3.5g/kg・d；并根据电解质情况加入Na、K等电解质。
1.3 检测方法 分别于入院时及干预后第7d对两组新生儿的体重、上臂围、身高、静脉血清前白蛋白、红细胞免疫促进因子（rosette forming enhancement rate，RFER）、红细胞C3b受体（red blood cell C3b roeetor rosette，RBC-C3bRR）、红细胞免疫抑制率（rosette forming inhibitor rate，RFIR）、肌酐、胆红素、尿素氮及锌、钙、铜、镁、铁等指标值进行检测。
其中，锌、钙、铜、镁及铁等的检测采用微量元素分析仪；肌酐、胆红素、尿素氮的检测分别采用人肌酐酶联免疫分析试剂盒、总胆红素测定试剂盒及尿素氮检测试剂盒；RFER、RBC-C3bRR及RFIR的检测采用郭峰法进行检测；血清前白蛋白的检测采用全自动生化分析仪。
1.4 统计学数据分析 采用统计软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，并行t检验，均以α=0.05作为检验水准。
2 结果2.1 两组患儿干预前后的生长发育状况及血清前白蛋白比较 两组患儿干预前的体重、上臂围、身高、血清前白蛋白等指标水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患儿在干预后7d的以上指标水平均显著高于对照组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿干预前后的生长发育状况及血清前白蛋白比较（x±s）组别例数体重（g）上臂围（cm）身高（cm）血清前白蛋白（mg/L）干预前干预后7d干预前干预后7d干预前干预后7d干预前干预后7d对照组481815.88±101.011825.37±103.527.35±0.318.41±0.4743.11±2.4145.32±2.8836.87±5.4186.62±7.21观察组481816.01±101.021943.52±110.227.33±0.3410.26±0.5243.16±2.4448.02±2.9936.81±5.4195.45±7.81 t--0.0064.4030.24618.2860.0834.5060.0445.756 P-->0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.2 两组患儿干预前后的红细胞免疫指标、肌酐、胆红素、尿素氮比较 两组患儿干预前的RFER、RBC-C3bRR、RFIR、肌酐、胆红素及尿素氮等指标水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组干预后患儿7d 的RFER、RBC-C3bRR均显著高于对照组患儿，而肌酐、胆红素、尿素氮、RFIR等指标水平则显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。