内二科护理质量持续改进

内二科2015年第二季度护理质量持续改进
项目：糖尿病病人健康教育低
存在问题：连续2个月即3--4月份，在对住院患者糖尿病健康教育检查中，覆盖率100%，有效率只有85%，健康教育质量不高。

1.饮食运动知识掌握不全面
2.口服降糖药的服用时间方法及注意事项不完全清楚
3.胰岛素规范注射方法未掌握
4.患者自我管理意识欠缺
5.部分患者未主动参与到糖尿病管理中。

预期目标：预计在3个月实现持续改进，糖尿病健康教育有效率到达98%
原因分析：
1.糖尿病病人年龄大，听力、记忆力差。

2.病人文化程度不高。

3.患者治疗结束大部分外出未在病房
4.科内健康教育形式单一，条件不够
5.饮食运动处方较简单，不够细致实用。

6.年轻护士缺乏专科知识、沟通技巧及实际操作能力
展开PDCA调查与改进
计划（plan）
1.加强年轻护士专科知识培训并考核。

2.对住院病人宣教时，强调：遵守医院规则制度，住院期间不得外出，方便有计划系统的进行健康教育。

3.创造条件开展形式多样的糖尿病专题健康教育。

4.条件允许情况下，外出参加糖尿病相关知识培训
实施时间：2015年5月1日至7月31日
实施（do ）
1.按时组织全科护士业务学习，护理查房，按计划进行常规等方面的培训。

2.严格执行入院宣教，避免患者外出。

3.责任组长每天对分管组的病人健康教育进行自查，护士长不定期随时抽查健康教育质量。

4.与科主任联系，在病区安装电视，利用下午时间集中为病人宣教，看科普宣传同时发放相关健康教育小册子。

5.针对文化程度较高，记忆力较差患者为其书写一份住院期间系统的用药、检查及有关疾病注意事项的纸条，让患者反复阅读并掌握
6.讲解疾病相关知识及糖尿病并发症的危害，通过反复强化宣传，让病人重视疾病并参与到疾病管理中，更好配合治疗从而提高生活质量
7.实行奖惩制度，检查结果与考评挂钩
处理（Action）
健康教育质量有效率仍需加强。

患者自我管理意识不强将进入下一个PDCA 检查（check）
截止到2015年6月底检查情况：
1.患者对饮食、运动、服用降糖药注意事项掌握较全面
2.规范注射胰岛素及注射部位轮换较前掌握较好
3.糖尿病健康教育有效率到达95%。