2015年职业病学主治医师考试模拟试题(专业实践能力)
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2015年职业病学主治医师考试模拟试题(专业实践能力)
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以下每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
李某,男,31岁,农民。农忙时误服有机磷农药30ml,送入我院急诊。
1、请问送入我急诊后,首先应该怎么做
A、用2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃
B、用清水洗胃
C、血液灌流
D、使用特效的解毒剂
E、用含药用碳的等渗盐水洗胃
F、血浆置换
G、血液透析
正确答案:ABE
2、有机磷中毒的烟碱样症状有
A、恶心呕吐
B、腹痛腹泻
C、肌束震颤
D、多汗
E、瞳孔缩小
3、如果查患者血胆碱酯酶活性为55%,则可判断
A、轻度中毒
B、中度中毒
C、重度中毒
D、Ⅰ度中毒
E、Ⅱ度中毒
正确答案:A
4、治疗过程中如果出现什么症状,可判断为阿托品中毒
A、发热
B、体温升高
C、尿潴留
D、昏迷
E、肌肉震颤
F、躁动谵妄
G、心慌气短
H、恶心呕吐
I、双手抓空,乱喊乱叫
J、大小便失禁
K、腹痛腹泻
正确答案:BCDFI
李某,男,31岁,职业为农民。误服毒鼠强10ml,10分钟后,出现头晕,头痛,胸闷,心悸,恶心,呕吐,口唇麻木,乏力,狂躁症状,来急诊。
A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、血液灌流
E、保肝
F、保肾
G、血液透析
正确答案:ABC
6、该鼠药中毒的特效解毒剂为
A、乙酰胺
B、维生素K
C、无特效解毒剂
D、阿托品
E、解磷定
正确答案:C
李师傅,男,51岁。是一名采矿工人。工龄30年,胸闷10年,近1个月加重,出现气短,呼吸困难,轻微胸痛,在双下胸部,阵发性,查体:双肺听诊呼吸音降低,两下肺细小于湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。
7、需要首先做什么检查以明确诊断
A、心电图
B、肺CT
C、心脏彩超
E、胸片
正确答案:E
答案解析:患者为采矿工人,长期接触粉尘类物质,现出现呼吸系统症状,胸片为必需的检查。
8、初步可诊断为
A、石棉肺
B、矽肺
C、尘肺病
D、肺炎
E、心功能不全
正确答案:BC
答案解析:患者为采矿工人,长期接触粉尘类物质,现出现气短,呼吸困难,轻微胸痛,在双下胸部,阵发性,查体:双肺听诊呼吸音降低,两下肺细小干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。考虑职业病的可能性大。
9、该患者胸片的表现可为
A、肺部弥漫性纤维化
B、炎性改变
C、正常
D、大小不等的小结节
E、大小相等,均匀一致的小结节
正确答案:A
答案解析:患者职业病的可能性大,尘肺的胸片表现为肺部弥漫性纤维化。
10、若患者胸片示大阴影出现,长径25cm,短径15cm,可诊断为
A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
正确答案:E
答案解析:根据其胸片表现,可诊断为Ⅲa期。
11、分析该患者为长期吸入什么物质所致
A、二氧化硅
B、二氧化碳
C、粉尘
D、氧气
E、有毒气体
正确答案:AC
答案解析:尘肺病一般为吸入二氧化硅或者粉尘所致。
12、该病需与什么疾病相鉴别
A、肺结核
B、特发性肺纤维化
C、肺气肿
D、肺含铁血红素沉着症
E、肺泡微石症
F、肺炎
G、心功能不全
H、肺心病
I、呼吸衰竭
正确答案:ABDEJ
答案解析:患者为采矿工人,长期接触粉尘类物质,现出现呼吸系统症状,胸片为必需的检查。
某女性患者,46岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心
电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WBC:3.6×10/L。
13、要明确该患者的诊断,还应进行的临床检查是
A、每1~2周复查全血,连续3个月
B、血苯测定
C、尿酚测定
D、尿对氨基酚含量测定
E、骨髓穿刺检查
F、血、尿ALA测定
正确答案:ABCE
14、可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是
A、白细胞数波动于4×10~4.5×10/L(4000~4500mm)
B、血小板计数波动于60×10~80×10/L(6万~8万/mm)
C、红细胞计数男性低于4×10/L(400万/mm),女性低于3.5×10/L(350万/mm
D、血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl),女性低于110g/L(11g/dl)
E、周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
F、中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例降低
正确答案:ABCDE