2015年职业病学主治医师考试模拟试题(专业实践能力)

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职业病学试题量：3717道。

以下每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

李某，男，31岁，农民。

农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。

1、请问送入我急诊后，首先应该怎么做A、用2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃B、用清水洗胃C、血液灌流D、使用特效的解毒剂E、用含药用碳的等渗盐水洗胃F、血浆置换G、血液透析正确答案：ABE2、有机磷中毒的烟碱样症状有A、恶心呕吐B、腹痛腹泻C、肌束震颤D、多汗E、瞳孔缩小3、如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、Ⅰ度中毒E、Ⅱ度中毒正确答案：A4、治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒A、发热B、体温升高C、尿潴留D、昏迷E、肌肉震颤F、躁动谵妄G、心慌气短H、恶心呕吐I、双手抓空，乱喊乱叫J、大小便失禁K、腹痛腹泻正确答案：BCDFI李某，男，31岁，职业为农民。

误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。

A、催吐B、洗胃C、导泻D、血液灌流E、保肝F、保肾G、血液透析正确答案：ABC6、该鼠药中毒的特效解毒剂为A、乙酰胺B、维生素KC、无特效解毒剂D、阿托品E、解磷定正确答案：C李师傅，男，51岁。

是一名采矿工人。

工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小于湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。

7、需要首先做什么检查以明确诊断A、心电图B、肺CTC、心脏彩超E、胸片正确答案：E答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的检查。

8、初步可诊断为A、石棉肺B、矽肺C、尘肺病D、肺炎E、心功能不全正确答案：BC答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。

考虑职业病的可能性大。

9、该患者胸片的表现可为A、肺部弥漫性纤维化B、炎性改变C、正常D、大小不等的小结节E、大小相等，均匀一致的小结节正确答案：A答案解析：患者职业病的可能性大，尘肺的胸片表现为肺部弥漫性纤维化。

10、若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为A、Ⅰa期B、Ⅰb期D、Ⅱb期E、Ⅲa期正确答案：E答案解析：根据其胸片表现，可诊断为Ⅲa期。

11、分析该患者为长期吸入什么物质所致A、二氧化硅B、二氧化碳C、粉尘D、氧气E、有毒气体正确答案：AC答案解析：尘肺病一般为吸入二氧化硅或者粉尘所致。

12、该病需与什么疾病相鉴别A、肺结核B、特发性肺纤维化C、肺气肿D、肺含铁血红素沉着症E、肺泡微石症F、肺炎G、心功能不全H、肺心病I、呼吸衰竭正确答案：ABDEJ答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的检查。

某女性患者，46岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。

患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。

1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。

入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC：3．6×10／L。

13、要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是A、每1～2周复查全血，连续3个月B、血苯测定C、尿酚测定D、尿对氨基酚含量测定E、骨髓穿刺检查F、血、尿ALA测定正确答案：ABCE14、可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是A、白细胞数波动于4×10～4．5×10／L(4000～4500mm)B、血小板计数波动于60×10～80×10／L(6万～8万／mm)C、红细胞计数男性低于4×10／L(400万／mm)，女性低于3．5×10／L(350万／mmD、血红蛋白定量男性低于120g／L(12g／dl)，女性低于110g／L(11g／dl)E、周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞F、中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低正确答案：ABCDEA、急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状B、慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症C、慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常D、慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等E、慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状F、慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深正确答案：AB上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。

××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

16、急诊应作的处理是A、维持呼吸、循环功能，吸氧B、可用5％醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗C、可用2％碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗D、可用75％乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗E、及时使用特效解毒药物F、给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物正确答案：ABDEF17、急诊时应重点检查的项目是A、血清高铁血红蛋白测量B、血、尿常规C、肾功能检查E、心电图、心肌酶谱F、血氧饱和度检查G、胸部X线检查H、腹部B超检查正确答案：ABCDEF18、可选择处理发绀症状的药物是A、亚甲蓝B、二巯丁二钠C、二巯丙醇D、乙酰胺E、4-二甲基氨基苯酚F、亚硝酸钠G、甲苯胺蓝H、硫代硫酸钠正确答案：AGH19、治疗还可采用的措施是A、大量维生素B、早期、短程适量用糖皮质激素C、应用保肝药物D、应用保肾药物E、应用肌苷、辅酶A等药物正确答案：ABCDEF孙某，男，51岁。

因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。

20、患者可以出现的症状为A、意识障碍B、高铁血红蛋白血症C、出血性膀胱炎D、反复发作的强直性抽搐E、发热F、反复恶心呕吐G、剧烈头痛正确答案：ABC21、出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗A、亚甲蓝B、乙酰胺C、碳酸氢钠D、大剂量维生素KE、大剂量维生素C正确答案：AE王某，男，26岁。

平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。

22、该患者属于A、急性酒精中毒，兴奋期C、急性酒精中毒，意识障碍期D、慢性中毒E、Wernicke脑病正确答案：B23、该患者若为乙醇中毒，其发病机制为A、干扰细胞膜的离子运输B、抑制延脑呼吸及循环中枢C、乳酸增高D、代谢性酸中毒E、糖异生受阻引起低血糖F、代谢性碱中毒G、乳酸降低H、加强糖异生引起高血糖昏迷I、仅抑制延脑的呼吸中枢J、仅抑制延脑的循环中枢K、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：ABCDE24、对该患者的治疗上，我们需要注意什么A、防止吸入性肺炎B、可行血液透析治疗C、可行血液灌流治疗D、保肝治疗正确答案：A王某，女，26岁，职业为农民。

误服不知名液体20ml，出现恶心，呕吐，腹痛，头晕头痛，四肢麻木，反复发作性强直性抽搐症状，来急诊。

25、分析患者为什么中毒A、毒鼠强B、有机磷C、有机氯杀虫剂D、杀虫脒E、酒精正确答案：C26、该物质中毒的发病机制为A、激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱B、使神经细胞水肿，形成空洞C、干扰神经细胞的正常功能D、可使蛋白质分解加速E、干扰心肌细胞的正常功能F、可使蛋白质合成加速G、分泌某些酶可杀死神经细胞正确答案：ABC王某，女，29岁，职业为农民。

误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。

27、敌蚜胺杀鼠剂的成分为A、氟乙酰胺B、华法林C、四次甲基二砜四胺D、六氯化苯E、氨基甲酸酯正确答案：A28、患者中毒的潜伏期最长为A、1小时B、2小时C、5小时D、8小时E、15小时正确答案：E29、特效解毒剂为A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4-甲基吡唑E、亚甲蓝正确答案：C30、实验室指标中，哪些可对诊断有所提示A、血氟增高B、血钙降低C、血酮增加D、血氟降低E、血钾升高F、血钾降低G、血钙升高H、血乳酸脱氢酶活性上升I、血乳酸脱氢酶活性下降正确答案：ABCH赵某，男，39岁。

工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L。

31、该患者的诊断为A、急性汞中毒B、慢性汞中毒C、急性铅中毒D、慢性铅中毒E、镉中毒正确答案：B32、该中毒的发病机制为A、细胞"钙超载"B、脾损害C、肝损害D、与体内活性基团或小分子发生共价结合E、与体内非活性基团或小分子发生共价结合正确答案：A33、其解毒剂为A、谷胱甘肽B、喷替酸钙钠C、纳洛酮D、二巯丙磺钠E、二巯丁二酸正确答案：D天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

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