基坑回填检验批质量记录表
回填土方检验批质量验收记录(最新模板)
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
土方回填
施工班组长
验收部位
回填土方检验批质量验收记录（最新版）
专业工长
施工执22008）
项目经理
检控 项目
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
第10.7.2条3款1）项 当年筑路和管线上填方的压实
第10.1.9条 回填土方规定
符合要求 符合要求 符合要求
表CJJ2-2-1-3
/ / 监理（建设） 单位验收记录
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
主 控 项 目
度标准 填土上当年筑路： 压实度符合国家现行标准《城镇道路工程施工与质
量验收规范》CJJ1的有关规定 管线填土：
压实度符合现行相关管线施工标准的规定
符合要求
第10.7.2条3款2）项 除当年筑路和管线上回填土方 以外，填方压实度不应小于87％﹙轻型击实﹚。检查 频率与检验方法同表10.7.2-2第1项。 一 般 第10.7.2条3款3）项 填料应符合设计要求，不得含 项 有影响填筑质量的杂物。基坑填筑应分层回填、分层 目 夯实。
土方回填工程检验批质量验收记录表
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理丁稈师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记 录
检查项目
允许偏差或允许值（mr）
桩基基坑
基槽
场地平整
管
沟
地（路） 面基础
层
人工
机械
主 控 项 目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
般
项
目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
锦泰花园住宅小区D栋
分部（子分部）工程名称
基回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
监理（建设）
场地平整地（路）施工单位检查评定记录
单位验收记
检查项目桩基基坑管
面基础
录
基槽
人工机械沟
层
主1标高-50
±30±50-50-50
土方回填工程检验批质量验收记录表【范本模板】
检查项目
允许偏差或允许值(mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
—50
±30
±50
-50
—50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料设计ຫໍສະໝຸດ 求2分层厚度及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:年月日
监理（建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人）：年月日
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm)
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路)面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010102
给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签 名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签名)
注：压实度除标注者外均为轻型击实标准。
项目专业质量检查员：(签名)
年月日 年月日
市政基础设施工程
给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录
第
市政验·构-4
页，共
页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
市政验·构-4 给排水构筑物基坑回填 检验批质量验收记录
分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB 50141
3 回填时构筑物无损伤、沉降、位移 第4.7.7-3条
/
压实后表面平整、无松散、起皮、裂
1 纹；粗细颗粒分配均匀，不得有砂窝 第4.7.7-5条
/
及梅花现象
2 回填表面平整度宜为20mm
第4.7.7-6条
/
一
般 项
3
一般情况下
目
允
4
许 偏
地面有散水等
差
≥90
/
≥95
/
5
当年回填土上修路、铺设管道 ≥93注≥95
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
回填材料应符合 、石、木块等杂物，超过规范第
第4.7.7-1条
/
主
4.6.8条规定的冻土应清除干净
控 项
2
回填高度符合设计要求；沟槽不得带 水回填，回填应分层穷实
第4.7.7-2条
/
目
检查记录
检查 结果
换填地基检验批质量验收记录表
DIK308+992 1—1.5m钢筋混凝土盖板涵洞
分部工程名称
明挖基础
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
中铁**局集团有限公司
项目负责人
XXX
施工质量验收标准名称及编号
［A］：<<铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准>>TB10424-2003
［B］：<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003
7
配合比设计
［A］第6.3.1条
［A］第9.3.6条
8
混凝土中总碱含量
［A］第6.3.2条
9
其他特殊混凝土原材料检验项目：
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［明挖基础］
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03020112□□□
原材料每盘称重
水泥和干燥
状态掺合料
［A］第6.4.6条
粗、细骨料
水、外加剂
其他特殊混凝土检验项目：
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［明挖基础］
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
03020112□□□
4
砂浆用砂质量
［A］第8.2.4条
5
拌合用水质量
［A］第8.2.5条
6
砌块类别、规格
［A］第8.3.1条
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
专业工长(施工员)(签名)
施工班长(签名)
总承包施工单位 检查结论
符合设计及规范要求
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位 复查结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
年月日
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
单位(子单位)工程名称 总承包施工单位
GD2301033
怡方花园三期C-1#~C-7#、C-11#、C-12#、C-19#~C-22#及地下车库工程 （地下车库D1-B/D1-E轴交D1-1/D1-5轴）
广州富利建筑安装工程有限公司
项目负责人
陈锐鸿
基坑(槽)情况
回填土情况
11 CT2
S11-C轴交 D1-1轴
无积水 无杂物
12 CT2
S11-C轴交 11-5轴
无积水 无杂物
13 CT3
S11-C轴交 D1-3轴
无积水 无杂物
14 CT2
S11-C轴交 D1-4轴
无积水 无杂物
15 CT2
S11-C轴交 D1-5轴
检验批质量验收记录表
土方开挖工程检验批质量验收记录表010101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定允许偏差或允许值（mm ）施工单位监理（建设）单位项目 柱基基坑基槽挖方场 地平整管沟人工机械地（路） 面基层检查评定记录验收记录1-503050-50-50标高±±主长度、宽度控+200+300+5002（由设计中心项-50-100-150线向两边量）目3边坡设计要求+100——一1表面平整度2020502020 般项2基底土性设计要求 目专业工长（施工员）施工班组长施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日土方回填工程检验批质量验收记录表010102 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定允许偏差或允许值（mm）检查项目桩基基坑基槽场地平整人工机械管沟地（路）面基础层施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主1标高-50±30±50-50-50 控项2分层压实系数设计要求目1回填土料设计要求一般项2分层厚度及含水量设计要求目3表面平整度2020302020专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010202单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工单位监理（建设）单位施工质量验收规范的规定检查评定记录验收记录1排水沟坡度1‰～2‰2井管（点）垂直度1%3井管（点）间距（与设计相比）≤150%一4井管（点）插入深度（与设计相比）≤200mm般5过滤砂砾料填灌（与计算值相比）≤5mm项目 6 井点真空度：轻型井点喷射井点＞60kPa＞93kPa7 电渗井点阴阳距离：轻型井点喷射井点80～100mm120～150mm 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日卷材防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010503 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录主1卷材及配套材料质量控项2细部做法目1基层质量一2卷材搭接缝般项3保护层目4卷材搭接宽度允许偏差mm-10专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日防水混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002010501 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录主1原材料、配合比塌落度控项2抗压强度、抗渗压力细部做法3目一1表面质量般项2裂缝宽度≤0.2mm，并不得贯通+15mm，-10mm防水混凝土结构厚度≥目3±10mm250mm，迎水面保护层50mm专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表010601□□020101□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设单位）验收记录主控1模板支撑、立柱位置和垫板第4.3.6.1 项目2避免隔离剂沾污第4.3.6.21模板安装的一般要求第4.3.6.32用作模板地坪、胎模质量第4.3.6.43模板起拱高度第4.3.6.5预埋钢板中心线位置（mm）3预埋预埋管、预留孔中心线位置（mm）3一般中心线位置（mm）5 件、插筋预留外露长度（mm）+10，0 4孔允许偏中心线位置（mm）2预埋螺栓外露长度（mm+100），差中心线位置（mm）10项预留目洞尺寸（mm）+10，0轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）±55 模板安装允许偏差截面内部尺寸（mm）层高垂直度（mm）基础±10柱、墙、梁+4，-5不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆除工程检验批质量验收记录010601□□020101□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单位验施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录收记录底模及其支架拆除时的1第4.4.5.1主混凝土强度控项2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.4.5.2目3后浇带拆模和支顶第4.4.5.3一1避免拆模损伤第4.4.5.4般项2模板拆除、堆放和清运第4.4.5.5目专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋加工检验批质量验收记录表010602□□020102□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1力学性能检验第5.2.4.12抗震用钢筋强度实测值第5.2.4.2主控项3化学成份等专项检验第5.2.4.3目4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.5.1 5箍筋的弯钩形式第5.3.5.21外观质量第5.2.4.42钢筋调直第5.3.5.3一般钢筋受力钢筋顺长度方向±10项的加全长的净尺寸目3工形弯起钢筋的弯折位置±20状和箍筋内净尺寸±5尺寸施工单位专业工长（施工员）施工班组长WORD格式可以编辑检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋安装工程检验批质量验收记录表010602□□020102□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.5.1控项2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.5.2 3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.5.1目1接头位置和数量第5.4.5.32机械连接、焊接的外观质量第5.4.5.43机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5.54绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.5.6 5搭接长度范围内的箍筋第5.4.5.7长、宽（mm）±10绑扎钢一钢筋网网眼尺寸（mm）±20般筋长（mm）±10项的绑扎钢筋骨架宽、高（mm）±5目安间距（mm）±106装排距（mm）±5允许受力钢筋保护层基础±10偏厚度柱、梁±5（mm）差板、墙、壳±3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）±20钢筋弯起点位置（mm）20中心线位置（mm）5预埋件水平高差（mm）+3，0专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工检验批质量验收记录表010603□□020103□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单位验收施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录记录1 混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.5.1主控 2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.5.2项目3原材料每盘称量的偏差第7.4.5.34 运输、浇注及间歇时间控制第7.4.5.41施工缝的位置和处理第7.4.5.5一般项2后浇带的位置和浇筑第7.4.5.6目3混凝土养护第7.4.5.7专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表010603□□020105□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单位验收施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录记录主1外观质量第8.4.1.1控项2过大尺寸偏差处理及验收第8.4.2.1目1外观质量一般缺陷第8.4.1.2基础152 轴线位置（mm）独立基础10墙、柱、梁8剪力墙5≤5m8层高3垂直度（mm）＞5m10全高（H）H/1000且≤30一般4标高（mm）层高±10全高±30项5截面尺寸+8，-5目井筒长、宽对定+25，0位中心线（mm）6电梯井井筒全高（H）H/1000且≤30垂直度（mm）7表面平整度（mm）8预埋设施中预埋件108预埋螺栓5心线位置（mm）预埋管59预留孔洞中心线位置（mm）15专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 三、但愿有一天你会记起，我曾默默地，毫无希望地爱过你。
基坑回填检验批表格
编号：
工程名称
单位工程名称
施工单位
分部工程名称
分项工程名称
验收批名称、部位
工程数量
项目经理
技术负责人
施工班组长
专业工长
施工执行标准名称及编号
质量验收规范的规定
检查结果/实测点偏差值或实测值
应测
点数
合格点数
合格率（%）
检查项目
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
主
控项目
1
回填材料
符合设计要求
2
回填高度
符合设计要求
3
回填土作业
符合规范规定
4
5
6
7
8
一
般项目
1
基坑回填土压实度
≥90
2
回填表面平整度
20
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
平均合格率（%）
检验结论
施工单位检查评定结果
项目专业质检员：年月日
监理(建设)
单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
GD-C4-6352 地基基坑(槽)回填施工检查记录
001回填
含水量土料(﹪)1无积水及杂物3:7灰土0.90.2 1.05序号坑(槽)底
积水及杂
物清除分层厚度(m)压实系数(%) 基础编号基础轴线回填顺序监理(建设)单位
施工单位专业工长专业质检员施工班组长×××××××××监理工程师（签名）
（建设单位项目专业技术负责人）：×××
基坑(槽)情况
回填土情况7#1～5/A～G轴分层回填201×年××
月××日/
回填时间备注
施工单位
广东电白建设集团有限公司分部/子分部/分项
地基与基础/土方/土方回填检验批编号GD-C5-71130001地基基坑(槽)回填施工检查记录表
GD-C4-6352 单位(子单位)工程名称
商住楼（和平碧桂园二标段）。
普通基础分坑及开挖检验批质量验收记录表
普通基础分坑及开挖检验批质量验收记录表编号：
填表说明：
1. 适用范围及要求：
《110kV～750kV架空输电线路施工及验收规范》GB 50233，
1) 施工检查及验收标准依据：
《110kV～750kV架空输电线路施工质量检验及评定规程》DL/T 5168 ，国网公司输变电工程质量通病防治措施，国网公司标准工艺库2016版，尚应符合现行国家标准《土方与爆破施工验收规范》GB 50201；《湿陷性黄土地区建筑规范》GB 50025。
当标准、通病防治措施、工艺标准库要求不一致时，按最高要求编制；
2) 使用器具如经伟仪、全站仪、钢卷尺在使用有效期限内，使用前作性能检查；
3) 基坑埋深及地基处理，岩石及掏挖基础成孔尺寸等隐蔽工程的验收检查应在隐蔽前进行；
4) 基坑深度应是坑底四角点测量值的平均值；
5) 以上偏差值应是两次重复测量值的平均值。
2. 检查数量：
1) 主控项目：应全数检查。
2) 一般项目：应全数检查。
3. 检验批划分：以每一基铁塔同时开挖的基础坑为一检验批。
4. “验收部位”应填写同时间段施工的 ** 塔 *，* 腿。
5. 检查记录栏中的内容应填写检测后最大偏差值或超范围的所有数据。
基础工程检验批质量验收记录表
土方开挖工程检验批质量验收记录表 (2)土方回填工程检验批质量验收记录表 (3)砂和砂石地基检验批质量验收记录表 (4)混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表 (5)混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 (6)防水混凝土检验批质量验收记录表 (7)水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表 (8)卷材防水层检验批质量验收记录表 (9)涂料防水层检验批质量验收记录表 (10)细部构造检验批质量验收记录表 (11)模板安装工程检验批质量验收记录表 (12)预制构件模板工程检验批质量验收记录表 (13)模板拆除工程检验批质量验收记录表 (14)钢筋加工检验批质量验收记录表 (15)钢筋安装工程检验批质量验收记录表 (16)混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 (17)混凝土施工检验批质量验收记录表 (18)预应力原材料检验批质量验收记录表 (19)预应力制作与安装检验批质量验收记录表 (20)预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表 (21)现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 (22)混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表 (23)预制构件检验批质量验收记录表 (24)砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表 (27)石砌体工程检验批质量验收记录表 (28)GB50202-2002GB50202-2002010102砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002防水混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002GB50208-2002中国最大的资料库下载GB50208-2002细部构造检验批质量验收记录表GB50208-2002模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）预制构件模板工程检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）预应力原材料检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）预应力制作与安装检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）预制构件检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度验收记录砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表GB50203-2002石砌体工程检验批质量验收记录表GB50203-2002。
地基基坑(槽)回填施工检查记录表GD2301033
总承包施工单位
项目负责人
基坑(槽)情况
回填土情况
序 号
基础 编号
基础轴线
坑(槽)底 积水及杂 物清除
回填 土料
含水量 (﹪)
分层 厚度 (m)
压实系 数(%)
回填顺序
回填时间
备注
专业工长(施工员)(签名)
施工班组长(签名)
总承包施工单位 检查结论
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位 复查结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。
专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
(上海市新版)柱基、基坑、基槽、管沟、地(路)面基础层填方工程检验批质量验收记录
抽查10处，合格10处
100%
2
分层厚度
一3 般 项 目4
含水量 表面平整度（mm）
设计值
10 / 10
最优含水量 ±2％
10 / 10
±20
10 / 10
抽查10处，合格10处 抽查10处，合格10处 抽查10处，合格10处
100% 100% 100%
5
有机质含量
≤5％
10 / 10
抽查10处，合格10处
柱基、基坑、基槽、管沟、地（路）面基础层填方工程 检验批质量验收记录
单位（子单 位）
工程名称
施工单位
工程1
01060401 001
分部（子分部） 工程名称
地基与基础分 部-土石方子分
部
分项工程名称
土方回填分项
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
施工依据
建筑地基基础工程施工规范 （GB51004-2015）
年月日100有机质含量5抽查10处合格10处100一般项目回填土料设计要求抽查10处合格10处100分层厚度设计值抽查10处合格10处100含水量最优含水量2抽查10处合格10处100表面平整度mm20抽查10处合格10处主控项目标高mm500抽查10处合格10处分层压实系数不小于设计值试验合格符合要求施工依据建筑地基基础工程施工规范gb510042015验收依据建筑地基基础工程施工质量验收标准gb502022018验收项目设计要求及规范规定最小实际抽样数量检查记录检查结果分包单位分包单位项目负责人检验批部位新验收部位1施工单位项目负责人检验批容量柱基基坑基槽管沟地路面基础层填方工程检验批质量验收记录01060401001单位子单位工程名称工程1分部子分部工程名称地基与基础分部土石方子分部分项工程名称土方回填分项
001-地基基坑(槽)回填施工检查记录GD2301033
1>90%2已清理石粉12%0.25>90%3已清理石粉10%0.28>90%4已清理石粉10%0.24>90%5已清理石粉11%0.27>90%6已清理石粉11%0.25>90%7已清理石粉12%0.3>90%8已清理石粉10%0.25>90%9已清理石粉12%0.26>90%10已清理石粉12%0.28>90%11已清理石粉10%0.24>90%12已清理石粉11%0.25>90%13已清理石粉12%0.26>90%14已清理石粉12%0.3>90%151617单位(子单位工程名称南沙区中心医院二期工程地基与基础工程施工专业承包总承包施工单位王勇基坑(槽情况回填土情况地基基坑(槽回填施工检查记录表GD2301033序号基础编号基础轴线坑(槽底积水及杂物清除广东省基础工程公司项目负责人备注土料(﹪回填含水量分层厚度(m压实系数(%(1-1~1-2×(1-0A~1-B已清理石粉回填顺序回填时间(1-1~1-2×(1-B~1-D由下至上2013年8月29日12%0.26由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1/1-F~1-G 由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1-D~1-F由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1/1-G~1-H由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1-G~1/1-G由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1/1-H~1-J由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1-H~1/1-H由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1/1-J~1-K由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1-J~1/1-J由下至上2013年8月29日由下至上2013年8月29日由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1-K~1-L(1-1~1-2×(1-F~1/1-F由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1-L~1-M由下至上2013年8月29日(1-1~1-2×(1-M~1-N总承包施工单位检查结论专业工长(施工员(签名施工班组长(签名项目专业质量检查员(签名:年月日监理(建设单位复查结论专业监理工程师(签名:(建设单位项目专业技术负责人签名:年月日说明:本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
填写范例--地基基础检验批质量验收记录表
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
基础1-2单元
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T010302砂和砂石地基施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规X的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
√
施工质量验收规X的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
√
符合要求
2
分层压实系数
设计要求
压实系数0.97
符合要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
√
符合要求
2
分层厚度
及含水量
9
8
1
2
2
1
2
2
2
2
3
边坡
设计要求
1：0.8
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
2
基底土性
设计要求
与勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010102土方回填是一个综合性项目，使用哪一项时，在哪一项打“V”注明。
或在表名土方回填前加上xx 土方回填，更清楚。
主控项目：1. 检查数量：柱基按总数抽查10%但不少于5个，每个不少于2点；基抗每20m2取1点，每坑不少于2点；基槽、管沟、排水沟、路面基层每20m取1点，但不少于5点；地面基层每30〜50m2取1点，但不少于5点；场地平整每100〜400m取1点，但不少于10点。
检验方法：用水准仪测量回填后的表面标高，检查测量记录。
2. 检查数量：柱基抽查总数的10%但不少于5个；基槽和管沟回填，每层按长度20〜50m取样1组，但不少于1组；基坑和室内填土，每层按100〜500mm2取样1组，但不少于1组；场地平整填方，每层按400〜900m2取样1组，但不少于1组。
检验方法：按规定或环刀法取样测试，不满足要求应随时返工。
检查测试记录。
注：灌砂或灌水法的取样数量可较环刀法适当减少。
一般项目：1. 检查数量：全数检查。
检验方法：取样检验或直观鉴别。
检查施工记录和试验报告。
2. 检查数量同主控项目2。
检验方法：分层厚度及含水量：符合设计要求。
如设计无规定应符合规范表 6.3.3的规定。
用水准仪检查分层厚度。
取样检测含水量。
检查施工记录和试验报告。
3.检查数量：每30〜50m2取1点检查表面平整度。
检验方法：用水准仪和靠尺检查。
土方回填前清除基底的垃圾、树根等杂物，去除积水、淤泥，验收基底标高。
如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行。
填方土料按设计要求验收。
填方施工中检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。
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工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项目经理
技术负责人
检验日期
验收执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
检查项目
检验依据或 允许偏差（mr）
检查结果主 控 项 目1源自当年筑路和管 线上填方压实 度
符合CJJ2-2008
10.7.2-3
检查项目
允许偏差或
允许值（mr）i
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测 点数
合格 点数
合格 率%
般 项 目
1
一般填方压实 度
>87%
2
基坑填筑
符合设计要求
一般项目
平均合格率（%
施工单位检查评定 结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收意见
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写
“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数
检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。