国家电网标准化手册3

安全管理人员登记表

表号：SAQ-TZh-001

填写、使用说明

（1 ）安全管理人员包括项目负责人、专职安全员、兼职安全员以及分包单位项目负责人、专职安全员、兼职安全员等。

(2)按有关规定，安全管理人员必须经过相关培训，持证上岗。

(3)施工项目部应对留存安全管理书复印件进行确认，并注明原件存放处。

安全施工措施交底记录

表号：SAQ-TZh-002单位名称：编号：

安全工作会议（例会）记录表号：SAQ-TZh-003

会议记录:

新工人入厂三级安全教育卡片

表号：SAQ-TZh-004

安全教育培训记录

填写人: 填表日期:

安全考试登记台账

表号：SAQ-TZh-006

单位名称：编号：

填表人: 时间:

安全检查记录

表号：SAQ-TZh-007

单位名称：编号：

存在问题及地点:

处理意见及要求:

（上述问题请你单位急速研究，务必于 书面反馈到 _________________________ O ）

问题整改结果:

整改责任人（签字）： ________________ 申请复检日期： __________ 年___月—日

检查组成员:

安全施工问题通知单

表号：SAQ-TZh-008

单位名称: 编号:

主送

检查发现时间

月 ____ 日前解决，以防事故的发生；请在 月 日前将整改结果

整改验证人（签字）： ________________

复检日期： ________ 年—月—日

被通知单位领导：

特种作业人员登记台账

表号：SAQ-TZh-009

单位名称： 编号：

整改验证结果及意见:

检查组成员:

填写人: 填表日期:

填写、使用说明

(1 )在工程开工或相关工作开展前，填写本表。

(2)施工项目部应对留存的复印件进行确认，并注明原件存放处。

(3 )特种作业是指电工作业、焊接与热切割作业、企业机动车辆作业、高处作业、爆破作业、起重机械作业等，特种作业人员必须经过有关政府主管部门培训取证。

(4)有效期：填写下一次应复审的年、月、日。

安全奖励登记台账

表号：SAQ-TZh-010

注奖励方式包括荣誉、物资或奖励金额。

各类事故及惩处登记台账

表号：SAQ-TZh-011

单位名称：编号：

违章及罚款登记台账表号：SAQ-TZh-012

安全工器具登记台账

表号：SAQ-TZh-013

单位名称：编号：

填写、使用说明

(1 )质量验证填写“合格”或“不合格”。

(2) 有效期：填写下一次应检验、试验日期。

安全工器具及设施发放登记台账

表号：SAQ-TZh-014

安全工器具检查试验登记台账

表号：SAQ-TZh-015

单位名称：编号：

专项应急预案演练记录

表号：SAQ-TZh-016

单位名称：编号：

演练实施情况记录（可另附详细记录）

预案演练效果评价

存在问题及改进措施

备注:

填写人：填表日期:

职工体检登记台账

表号：SAQ-TZh-017

填表日期:填写人:

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分包单位安全资质审查表

单位名称: 填写人: 填表日期:

表号：SAQ-TZh-019

注相应证书、证件复印件应附后。

未遂事故登记表

表号：SAQ-TZh-020单位名称：编号：

填写人: 填写时间:

安全活动日记录

表号：SAQ-TZh-021

问题反馈及落实措施:

批复意见:

安全罚款通知单

表号：SAQ-TZh-022单位名称：编号：

安全整改通知单

施工项目部名称：编号: 主送：

存在问题的单位及地点：

检查发现时间：年月日时

存在问题及处理意见:

安全专业人员（签字）

被通知单位（或部门、施工队）领导（签字）

注隐患照片附后，一页不够可多页。

安全检查整改报告及复检单

施工项目部名称：编号:

对存在问题的整改结果:

被检查单位（或部门、施工队）： _____________

负责人（签字）： ____________________________

申请复检日期:

整改验证结果及意见:

整改验证人（签字）： ________________________

复检确认日期： ______________________________ 注留存整改后照片作为附件，一页不够可多页。

危险源辨识、风险评价和风险控制措施表

注风险值D 及风险级别：D V 20 , 1 级；D : 20 —69 , 2 级；D : 70 —160 , 3 级；D : 161 —320 , 4 级；D : >320, 5级。3〜5级为重大职业健康安全风险。

月安全信息报表

填表人： __________ 报表日期：_____________________________________________________________________ 年 ____ 月____ 日注每月25日前上报所属公司本部、监理项目部。一页不够可多页。

施工安全措施补助费使用计划表