护理应急预案复习题

护理应急预案复习题标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

护理应急预案复习题

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病室主管医生）及（病房护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3、住院患者发生消化道大出血时，患者（绝对卧床）休息，头部稍高并偏向一侧，防止（呕出的血液吸入呼吸道）。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在（4℃-8℃），一次灌注（250）ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液（清澈）为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（去甲肾上腺素），即冰盐水100ml加（去甲肾上腺素8mg），30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上

作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（24小时）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。

5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（评估患者情况），病情允许方可

（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（听取患者主诉）。

6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（控制感染源），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（医疗垃圾）和污水处置工作等；必要时（暂停接收）新病人；积极查找（病原体），加强医务人员（职业防护措施）；协助开展（标本的采集）、流行病学调查工作。

7、患者发生化疗药物外渗时，应立即（停止）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（回抽）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

8、术中发生电灼伤时，立即（切断电源），通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救，在（手术记录单）上做详细记录，并与（病区护士）当面交接。

9、患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品）。

积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通

知（医务部）、（护理部）或院总值班。

10、发现患者猝死，应按（心肺复苏抢救）流程就地进行抢救，立即通知（值班医生），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（家属）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（时间），做好病情及抢救护理记录。

10、当发现患者发生误吸时，立即通知（医生），清醒患者，立即采取（头低脚高位）、（俯卧位）或坐位前倾，；昏迷患者，使患者呈（仰卧位），头偏向一侧，医护人员按压其腹部，同时用负压吸引器进行吸引，病情允许时使患者俯卧位，叩拍背部。迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等）及抢救物品，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物，及时开放静脉通路。

11、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧的电话（0406）、住院二部拨打电话（0602）进行维修。

12、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用（注射器）连接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，连接备用（吸痰器）进行吸引。并立即通知（中心吸引），夜间通知（院总值班），进行维修。

13、（新闻发言人）是医院唯一的突发事件新闻披露渠道，其余任何人都不得擅自对外发表任何言论，以确保及时、妥善化解矛盾，稳定人心。

14、、临床科室一周内发生（3）例以上同种同源感染病例，或者（5）例以上疑似医院感染病例现象时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即填表报告医院感染管理科或院总值班，医院感染管理科组织有关人员确认后，（12）小时内向卫生行政部门及疾控部门报告。

15、停水事件发生后，现场医护人员立即通知后勤维修服务办公室，电话为（0206），夜间、节假日同时汇报医院总值班，电话为（0279）。优先确保（急诊科）、（手术室）、（ICU）、人工肾等重点部门用水，停用其他一切用水。

16、发生火灾时，发现人立即打电话向医院消防中心报警，电话是（0400），并进行初期火灾的扑救。使用灭火器时，在距离起火点大约（ 5 ）米处，迅速拔掉灭火器的（保险销），竖立紧握灭火器提把，喷嘴对准火焰（根）部，按下压把，由近而远，左右扫射，并迅速向前推进，直到火焰全部熄灭。

二、单项选择题

1、发现患者自杀后的应急预案，错误的是（C ）

A、应立即通知医生

B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场

C、不管有无抢救指征，应立即抢救

D、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（A）

A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验

C、密切观察患者病情变化并做好记录

D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

3、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（ B）

A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器

B、及时通知主管医生进行紧急处理

C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精

4、患者发生躁动时处理错误的是（B）

A、立即说服并制动约束患者

B、慎用镇静药物，约束制动。

C、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

D、做好护理记录

E、告知家属24h陪护。

5、皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后，应立即用大量清水冲洗后到急诊科救治。眼睛接触，应立即用水冲洗（ C ）以上后到急诊科救治。

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、30分钟

6、患者转运途中突然发生病情变化时的处理不妥的是（ A ）

A、配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送回转出科室实施急救。

B、及时通知转入科室病房主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或院总值班。

C、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部或院总值班。

D、密切观察患者病情变化，做好护理记录。

7、医务人员发生职业暴露后处理措施不包括（ B ）

A、皮肤暴露：用皂液和流动水清洗污染皮肤。

B、如有伤口，在伤口局部挤压，再用皂液和流动水冲洗。

C、受伤部位伤口冲洗后，用75%酒精或%碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。

D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。

8、关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（ A ）

A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。

B、禁止用手直接接触使用后的针头。

C、禁止用手直接接触使用后的刀片。

D、手术中传递锐器建议使用传递容器。

三、多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）