武汉市城镇职工基本医疗保险异地就医登记表

医疗保险中心有关业务办理程序

医疗保险中⼼有关业务办理程序对于医疗保险中⼼有关业务办理程序的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。

⼀、医疗保险费⽤结算（两定机构⽉度结算）1.办事依据：《武汉市城镇职⼯基本医疗保险医疗费⽤结算办法（武劳社[2001]125号）2.办事程序：（1）定点医疗机构和定点零售药店个⼈帐户费⽤报销程序：1）每⽉10⽇前，各定点医疗机构和定点零售药店向所在辖区社保处医保科申报上⽉费⽤，提供《医疗保险个⼈帐户定点医疗机构门诊费⽤申报表或《医疗保险个⼈帐户定点零售药店费⽤申报表。

保存门诊处⽅、购药明细及结算发票备查。

并于10⽇前在华南结算系统中进⾏费⽤交接汇总，将系统数据提交⾄医保中⼼数据库。

2）社保处医保科对两定机构申报的费⽤进⾏审核，产⽣审核汇总表，20⽇前报医保中⼼审核科。

3）审核科对两定机构申报的费⽤进⾏复核，产⽣费⽤应付帐，次⽉10⽇前交付财务科。

（2）定点医疗机构住院费⽤申报程序：1）每⽉10⽇前，各定点医疗机构向所在辖区社保处医保科申报上⽉住院费⽤，提供《住院医疗费⽤结算申报审核表、《医疗保险住院医疗费⽤申报明细表。

保存结算发票、医疗保险定点医疗机构医疗费⽤结算清单、住院明细费⽤清单备查。

并在5⽇前将上⽉住院费⽤结算数据上传⾄医保中⼼数据库。

2）社保处医保科对定点医疗机构申报的住院费⽤进⾏审核，产⽣审核汇总表，20⽇前报医保中⼼审核科。

3）审核科对定点医疗机构申报的住院费⽤进⾏复核，产⽣费⽤应付帐，次⽉10⽇前交付财务科。

4.收费标准：⽆收费5.收费依据：⽆收费6.办事时限：1个⽉⼆、医疗保险费⽤结算（定点零星报销，含⼤额段费⽤）：1.办事依据：《武汉市城镇职⼯在外地基本医疗保险管理办法（武劳社[2001]123号）2.办事程序：定点零星报销包括长驻外地、易地安置⼈员和市内⽆卡费⽤报销。

（1）长驻外地、易地安置⼈员在外地发⽣的医疗费⽤，其出院后⼀个⽉内，由所在单位向辖区社保处申报结算；（2）⽆卡⼈员费⽤是指：参保⼈原卡损坏、丢失，新进已享受医保待遇的参保⼈员卡未做出来，长驻外地、异地安置⼈员回汉在定点住院住院（门诊治疗重症慢性疾病）发⽣的医疗费⽤。

深圳市异地就医备案登记表_样表

5.如未能直接结算需要现金报销的，按照深圳市医保政策规定，可在长期居住地或工作所在地选定一到三家当地定点医疗机构作为本人就医的医疗机构。本人选定的医疗机构为①湖北XX医院、②湖北XX医院、③湖北XX医院。
本人（被委托人）
签名Βιβλιοθήκη 填表日期XX年XX月XX日
经办机构:
联系电话：
经办日期:
附件
备案编号：
深圳市异地就医备案登记表
3.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。
4.未按规定办理登记备案手续，或在就医地非联网结算定点医疗机构发生的医疗费用，按深圳市现有规定办理。
5.如未能直接结算需要现金报销的，按照深圳市医保政策规定，可在长期居住地或工作所在地选定一到三家当地定点医疗机构作为本人就医的医疗机构。本人选定的医疗机构为①、②、③。
姓名
性别
险种
□基本医疗保险一档
□基本医疗保险二档
□基本医疗保险三档
人员类别
□异地安置退休人员
□异地长期居住人员
□常驻异地工作人员
□异地转诊人员
登记类别
□新增
□变更
申请期限
□半年□一年□两年□常年
社会保障号码
社会保障卡
卡号(可选）
参保地家庭住址
异地联系地址
联系电话1
联系电话2
转往省
（市、区）
地区
附件
备案编号：
深圳市异地就医备案登记表
姓名
张三
性别
男
险种
□基本医疗保险一档
□√基本医疗保险二档
□基本医疗保险三档
人员类别
□异地安置退休人员
√□异地长期居住人员
□常驻异地工作人员

玉林市基本医疗保险异地就医备案登记表

本人（签名）：承诺日期：年月日
社会保险经办机构审核意见：
经办人：（盖章）
年月日
备注：异地居住备案表办理后，居住地不变更的参保人员，不必每年都重复申报，长期有效；如重新办理新的备案表，同时把旧表（参保人留存的1份原件）一起交还市社保经办机构撤消。
就医省市
省（市/自治区）市（州/盟）
异地联系地址
联系电话1
联系电话2
知情同意栏
1.区内异地就医医疗费用直接结算，执行参保地政策和参保地目录，直接结算待遇与本统筹区待遇基本相同。
2.跨省异地就医直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医保药品、服策。因各地医保目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。
玉林市基本医疗保险异地就医备案登记表
姓名
性别
险种
1.城镇职工基本医疗保险2.城乡居民基本医疗保险3.其他
身份证号
社会保障卡号
参保地
省市县（市/区）
人员类别
1.异地安置退休人员
登记类别
1.新增
2.变更（包括门诊特殊慢性病定点医疗机构）
2.异地长期居住人员
3.常驻异地工作人员
4.异地急诊人员
3、从办理异地就医之日起6个月内不予变更城市或取消备案，备案有效期期间停止在本地定点医疗机构享受医疗保险待遇（突发病除外），发生的医疗费用由参保人自行负担。
本人现长期定居/工作在市并已了解异地就医直接结算政策待遇，愿意选择（请填写“异地平台直接结算”或“参保地手工报销”）的结算方式外出治疗，本人承诺所提供的材料属实，并承担有可能出现的待遇差异。

湖南省城镇职工基本医疗保险异地就诊登记表(新表)

年月日
单位承诺
1、经审查核实该职工所患疾病真实，相关住院、门诊治疗情况、病案资料真实，所发生费用
情况真实；所发生费用情况真实无“挂床”、“冒名”等违规现象
2、该职工如有申报资料虚假、伪造等行为，我单位将配合有关部门调查处理及追回报销款项。
单位医保负责人签名：
（单位盖章）
年月日
年月日(医保科盖章)
个人承诺：
1、本人所患疾病真实，相关住院、门诊治疗情况、病案资料真实；
2、本人所发生费用情况真实，所发生的每项费用均为本人疾病治疗产生，所提交的每一份发
票均为正规医药经营机构开具的合法有效发票。
3、如有申报资料虚假、伪造等行为，本人完全承担相关法律责任。
本人（或家属）签名：
（指印）
湖南省城镇职工基本医疗保险异地就诊登记表
姓名
性别
年龄
相片
身份号码
人员类别
在职退休
所在单位
单位电话
异地详细
地址
联系电话
疾病诊断
医疗总费用
住院时间
年月日
至
年月日
就诊医/否
医院等级：核实住院病人、医保诊疗手册及身份证：
一级/二级/三级符合/不符合

重庆市基本医疗保险市级统筹在职职工申报异地就医单位证明

20年月日
序号
姓名
医保证号
医疗费合计
医保费
合计
统筹基金支付
补助
基数
公务员补助金
(50%)
医保费累计额
统筹支付累计额
补助金累计额
本页小计
至本页累计
经办人
申报单位部门负责人
（章）
年月日
经办人
区分中心（章）部门负责人
年月日
注：1、此表由申报单位填报(一式二份)，审核结算后，申报单位、区分中心各一份；2、表中1-4栏由申报单位填写。5-11栏由区分中心填写，3、此表为特殊病统筹基金支付和公安员特病补助使用。
异地医疗费用结算登记表
序号
单位编码
单位
姓名
发票额核实签字来自领取签字备注重庆市基本医疗保险市级统筹在职职工
申报异地就医单位证明
区医保经办机构：
单位在职参保职工，医保证号，
因工作需要，欲派往长期驻外工作，特申请办理长期异地就医。
参保单位（章）
年月日
重庆市基本医疗保险异地住院医疗费用结算表
单位：元（列至角分）

深圳市异地就医备案登记表

深圳市异地就医备案登记表□基本医疗保险一档姓名性别险种□基本医疗保险二档□基本医疗保险三档□异地安置退休人员人员类别□异地长期居住人员□常驻异地工作人员□异地转诊人员登记类别□新增□变更申请期限□半年□一年□两年□常年社会保障号码社会保障卡卡号( 可选）参保地家庭住址异地联系地址联系电话 1 联系电话 2转往省（市、区）地区( 市、州)县（区）温馨提示1. 跨省异地就医直接结算执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。

因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。

2. 跨省异地就医直接结算办理备案时直接备案到就医地市或省份。

参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。

3. 到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。

4. 未按规定办理登记备案手续，或在就医地非联网结算定点医疗机构发生的医疗费用，按深圳市现有规定办理。

5. 如未能直接结算需要现金报销的，按照深圳市医保政策规定，可在长期居住地或工作所在地选定一到三家当地定点医疗机构作为本人就医的医疗机构。

本人选定的医疗机构为①、②、③。

本人（被委托人）签名填表日期经办机构: 联系电话：经办日期:深圳市异地就医备案登记表□基本医疗保险一档姓名性别险种□基本医疗保险二档□基本医疗保险三档□异地安置退休人员人员类别□异地长期居住人员□常驻异地工作人员□异地转诊人员登记类别□新增□变更申请期限□半年□一年□两年□常年社会保障号码社会保障卡卡号( 可选）参保地家庭住址异地联系地址联系电话 1 联系电话 2转往省（市、区）地区( 市、州)县（区）温馨提示1. 跨省异地就医直接结算执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。

因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。

2. 跨省异地就医直接结算办理备案时直接备案到就医地市或省份。

参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。

武汉医保中心务办理

医疗保险中心业务办理具体程序[导读]：医疗保险中心有关业务办理具体程序，包括了15个方面，希望能给网友带来帮助，具体事项如下：一、医疗保险费用结算（两定机构月度结算）1.办事依据：《武汉市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》（武劳社[2001]125号）2.办事程序：（1）定点医疗机构和定点零售药店个人帐户费用报销程序：1）每月10日前，各定点医疗机构和定点零售药店向所在辖区社保处医保科申报上月费用，提供《医疗保险个人帐户定点医疗机构门诊费用申报表》或《医疗保险个人帐户定点零售药店费用申报表》。

保存门诊处方、购药明细及结算发票备查。

并于10日前在华南结算系统中进行费用交接汇总，将系统数据提交至医保中心数据库。

2）社保处医保科对两定机构申报的费用进行审核，产生审核汇总表，20日前报医保中心审核科。

3）审核科对两定机构申报的费用进行复核，产生费用应付帐，次月10日前交付财务科。

（2）定点医疗机构住院费用申报程序：1）每月10日前，各定点医疗机构向所在辖区社保处医保科申报上月住院费用，提供《住院医疗费用结算申报审核表》、《医疗保险住院医疗费用申报明细表》。

保存结算发票、医疗保险定点医疗机构医疗费用结算清单、住院明细费用清单备查。

并在5日前将上月住院费用结算数据上传至医保中心数据库。

2）社保处医保科对定点医疗机构申报的住院费用进行审核，产生审核汇总表，20日前报医保中心审核科。

3）审核科对定点医疗机构申报的住院费用进行复核，产生费用应付帐，次月10日前交付财务科。

4.收费标准：无收费5.收费依据：无收费6.办事时限：1个月二、医疗保险费用结算（定点零星报销，含大额段费用）：1.办事依据：《武汉市城镇职工在外地基本医疗保险管理办法》（武劳社[2001]123号）2.办事程序：定点零星报销包括长驻外地、易地安置人员和市内无卡费用报销。

（1）长驻外地、易地安置人员在外地发生的医疗费用，其出院后一个月内，由所在单位向辖区社保处申报结算；（2）无卡人员费用是指：参保人原卡损坏、丢失，新进已享受医保待遇的参保人员卡未做出来，长驻外地、异地安置人员回汉在定点住院住院（门诊治疗重症慢性疾病）发生的医疗费用。

基本医疗保险异地就医登记备案表(2022年参考新格式)

本人
（被委托人）
签名
填表日期
县（区）
温馨提示
1．跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。
2．办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。
3．未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定办理。
基本医疗保险异地就医登记备案表（2022年参考新格式）
姓名
性别
险种
1.职工医保
2.城乡居民医保
人员类别
1、异地安置退休人员
2、异地长期居住人员
3、常驻异地工作人员
4、异地转诊人员
登记类别
社会保障号码
社会保障卡卡号
(可选）
参保地家庭住址
异地联系地址
联系电话1
联系电话2
转往省
（市、区）
地区
(市、州)

南昌市城镇职工基本医疗保险异地人员登记表

南昌市城镇职工基本医疗保险异地人员登记表
2、此表适用于异地安置的退休参保人、常驻外地工作的职参保人和探亲居住半年以上的退休参保人；
3、异地参保人可选择当地不同级别的基本医疗保险定点医院各一家住院治疗。

4、参保人住院发生的医疗费用，先由个人现金垫付，待医疗终结后，将门诊病历、疾病证明、住院医疗费用清单（必须有价格和用量以及医院签章）、出院小结和发票等原始资料寄回所在单位，再由所在单位统一在每月5日前报医保经办机构审核报销；
5、异地安置的退休参保人、常驻外地工作的在职参保人和探亲居住关年以上的退休参保人，其个人账户资金发给本人，用于门诊医疗费用；参保人门诊和住院就医必须严格按照南昌市基本医疗保险的
6、单位因改制、撤销等原因造成无单位证明的，由其人事代理部门提供证明。

武汉市人民政府办公厅转发市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通意见的通知

武汉市人民政府办公厅转发市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通意见的通知文章属性•【制定机关】武汉市人民政府•【公布日期】2010.10.28•【字号】武政办[2010]150号•【施行日期】2010.10.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文武汉市人民政府办公厅转发市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通意见的通知（武政办〔2010〕150号）各区人民政府，市人民政府各部门：《市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通的意见》已报经市人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

二0一0年十月二十八日市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通的意见市人民政府：为提高我市城镇基本医疗保险（含城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，下同）保障能力和服务水平，方便参保人员就医购药，根据我市深化医药卫生体制改革总体要求和城镇基本医疗保险运行实际，现就实行城镇基本医疗保险“一卡通”工作提出如下意见：一、实行城镇基本医疗保险“一卡通”的目标任务按照国家关于医疗保险关系转移接续和异地就医的总体要求，根据我市城镇基本医疗保险管理现状，通过统一城镇基本医疗保险主要政策和依托“金保工程”建设，逐步打破城乡就医的地域界限，到2011年实现中心城区和远城区主要基本医疗保险医疗服务资源共享，参保人员可以持社会保障卡到指定的定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定”单位）就医购药，并即时结算医疗费用。

二、实行城镇基本医疗保险“一卡通”的实施步骤全市城镇基本医疗保险“一卡通”工作按照统筹规划、分步实施、稳步推进的原则，用2年时间完成。

具体为：2010年，东西湖、江夏、汉南区实现“一卡通”；2011年，蔡甸、黄陂、新洲区实现“一卡通”。

三、实行城镇基本医疗保险“一卡通”的主要内容（一）统一城镇基本医疗保险主要政策1.各远城区应当逐步将城镇基本医疗保险住院起付标准和支付比例调整到一致水平。

异地就医政策一览表—人力资源的天堂

1个2甲以上医保定点医院 1个2甲以上医保定点医院一家市医保定点医院均可
《在职职工就医关系转移申可由单位凭职工本人的《社就业地或居住地在外省请单》、单位相关证明会保障卡》（或《医疗保险市的本市职工，经区县医填写异地就医申请表,在当 3家地选1,2,3家定点医院盖章填写异地就医申请表,居住 3个地社保机构，居外医院盖章填写异地就医申请表,居住 3个地社保机构盖章两家医保定点医院，一家医保定点药店填写异地就医申请表,在当 3家（每一个等级的医院地选1,2,3家定点医院盖章, 各一家，并且需要医院和申请办理异地就医，领取《 3.00 无锡市职工医疗保险异地医申请表、身份证复印件或户填写异地就医申请表,居住一所一级医院，一所二口本复印件或在异地的暂住地医保机构盖章级或二级以上医院填写异地就医申请表,在当《异地就医申请表》 3.00 地选1--3家定点医院，发生《异地就医申请表》（1） ######################### 1,2,3级医院各一家本人或代办人身份证复印不限，只要是当地医保申请表医保机构办理定点二级以上公立医院即身份证复印件，申请表，单需填写异地医疗申请表（异 1，2，3级各一家位派驻证明地医保中心盖章确认），并申请表，并当地社保中心盖填写完后，宁波公司至社保一二三级各一家章确认中心办进填写异地就医申请表,居住一二三级各一家申请表地社保机构盖章，暂住地派身份证复印件，申请表，单需填写异地医疗申请表（异 1，2，3级位派驻证明地医保中心盖章确认），并可以选择两家医保定点申请表医保机构办理医院办理异地就医的员工需为当地户口或者能够提供当地暂易才在申报员工增员异动时提交异地医疗备案人员（列身份证复印件需填写异地医疗申请表（异 3 地医保中心盖章确认），并易才在申报员工增员异动时所有医疗保险覆盖的医院提交异地医疗备案人员（列填写异地就医申请表,在当地 3家选1,2,3家定点医院盖章、当

武汉职工医保怎么报销具体流程职工医保报销流程

武汉职工医保怎么报销具体流程职工医保报销流程1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;办理材料个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

报销比例1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销60%，在二级医疗机构住院报销70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。

3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。

4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

武汉大学医保报销流程和方式参保对象和医疗待遇全校所有在册全日制大学生(含研究生，下同)均纳入城镇居民基本医疗保险范围。

研究生中的在职类、委培类、定向类(部分)、强军类学生不在参保范围。

国家对留学生有规定，不参加医保。

港澳台、华侨大学生与大陆学生待遇一样，可以参保。

大学生医保保险期限学生参加医保后，保险期限为参保当年9月1日(新生从参保之日起)至次年8月31日。

武汉市职工基本医疗保险知识

基本知识常识一、武汉市医疗保险缴费和享受待遇的政策依据有哪些？根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》（市政府164号令）、《市人民政府关于印发武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法的通知》（武政【2004】66号）、《关于灵活就业人员参加基本医疗保险若干问题的处理意见》（武劳社【2004】135号）、《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》（武政【2007】84号）、《武汉市人力资源和社会保障局关于调整基本医疗保险有关政策的通知》（武人社办【2012】43号）等各项医疗保险政策，武汉市城镇基本医疗保险参保单位和个人都必须按时足额缴纳各项医疗保险费才能享受医疗待遇。

二、医疗保险待遇期是如何规定的？参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后，从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。

女职工享受生育保险的，参保单位必须缴满6个月。

三、城镇职工医疗保险费费能否拖欠？欠费补缴后能否立即享受医保住院？政策规定“用人单位应按时、足额向地方税务机关缴纳基本医疗保险费，不得拖欠”、“用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇”，“用人单位违反本办法规定，拖欠基本医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位赔偿”、“用人单位和负责退休费发放的单位未按照本办法规定，代扣代缴大额医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位和负责退休费发放的单位赔偿”。

因此，职工医疗保险费不能拖欠。

参保单位和个人都必须按时足额缴纳每月的应缴职工医疗保险费，才能确保享受职工医疗保险待遇，中断和拖欠缴费不得享受医疗保险待遇。

灵活就业人员应特别注意：连续欠缴超过2个月的，补缴后将有6个月的等待期，从补缴时开始，需连续缴费6个月，从第7个月开始才能恢复享受医疗保险统筹待遇。

广西企业职工医疗保险异地就医备案登记表

2.就诊类型
请选择就诊类型（单选）：
门诊就诊
住院治疗
3.就诊协议
请上传就医协议或医疗费用预结算清单。

五、申请人意见
请申请人签字确认。

申请人签字 | 申请日期 |
六、备注
请在此处填写其他需要说明的信息。

以上是广西企业职工医疗保险异地就医备案登记表，申请人请填写完整并提交给相关部门办理手续。

如有疑问，请联系企业人力资源部门。

深圳市异地就医备案登记表填写模板

文章标题：深圳市异地就医备案登记表填写模板详解与应用指南一、前言深圳市异地就医备案登记表是指在深圳市居住的患者因病需到其他地区就医时，需要填写并提供给医疗机构的一种登记表格。

该表格的填写对于患者的医疗费用报销及医疗服务的顺利接轨至关重要。

然而，由于备案登记表的内容较为复杂，许多患者在填写时容易出现困惑。

本文将详细分析深圳市异地就医备案登记表的填写模板及应用指南，旨在帮助患者全面了解备案登记表的填写要点，为异地就医提供便捷的指导。

二、深圳市异地就医备案登记表填写模板分析与指南1. 登记信息填写1.1 主要患者信息在备案登记表的第一部分，主要患者需填写个人基本信息，包括尊称、性别、芳龄、唯一识别信息号码等。

这些信息在异地就医过程中是必不可少的，以便确保患者身份的准确性和医疗服务的顺利进行。

示例如下：尊称： _____________性别： _____________芳龄： _____________唯一识别信息号码： _____________1.2 医疗保险信息接下来，患者需要填写自己的医疗保险信息，包括医保卡号、参保单位、通信方式等。

这些信息将与医疗费用报销相关联，填写时要仔细核对，确保信息的准确性和完整性。

示例如下：医保卡号： _____________参保单位： _____________通信方式： _____________2. 就医信息填写2.1 就诊医院信息在备案登记表的第二部分，患者需要填写将要就诊的医院信息，包括医院名称、医院位置区域、科室等。

这些信息将帮助医疗机构准确记录患者的就医信息，便于后续的医疗服务和费用报销。

示例如下：医院名称： _____________医院位置区域： _____________就诊科室： _____________2.2 就诊医生信息患者还需要填写将要就诊的医生信息，包括医生尊称、职务、执业证书号码等。

这些信息将有助于医疗机构确定患者的具体就诊情况，为医疗服务提供便利。

山东省内医保异地就医备案流程

山东省内医保异地就医备案流程随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，对医疗保障的需求也越来越高。

山东省内医保异地就医备案流程的建立，为了方便参保人员在异地就医时能够享受到相应的医疗保障福利，提高了医保服务水平和便利性。

下面就让我们来详细了解一下山东省内医保异地就医备案流程。

一、登记备案参保人员在准备前往异地就医前，首先需要到当地的医保经办机构进行备案登记。

参保人员需要携带身份证、社保卡和原定就诊的医院诊疗卡，到医保经办机构进行备案登记。

备案登记时，需要填写《城镇职工基本医疗保险参保人员异地就医备案登记表》或《城乡居民基本医疗保险参保人员异地就医备案登记表》，并递交相关材料进行登记备案。

备案登记完成后，参保人员就可以前往异地就医。

二、就医报销参保人员在异地就医时，需要携带《城镇职工基本医疗保险参保人员就诊凭证》或《城乡居民基本医疗保险参保人员就诊凭证》到当地医疗机构就诊。

就诊结束后，参保人员可以向就诊医疗机构申请结算凭证，并在规定的时间内将结算凭证和相关费用报销材料（如发票、费用清单等）提交给当地的医保经办机构进行报销。

医保经办机构在收到相关材料后，进行审核和结算，并将医疗费用返还给参保人员。

三、异地就医结算参保人员在异地就医完成报销后，可以通过医保卡在指定的银行网点或自助终端机上进行医疗费用结算。

参保人员通过医保卡可以直接将报销款项划入个人银行账户，也可以选择在银行网点进行现金提取。

异地就医结算时，需要携带有效身份证件和医保卡进行身份验证，以确保资金的安全。

四、提醒注意事项参保人员在进行异地就医备案流程时，需要注意以下几点事项：1.备案登记时需要携带有效的身份证、社保卡和原定就诊的医院诊疗卡，确保备案登记的准确性和完整性。

2.就医报销时需携带《城镇职工基本医疗保险参保人员就诊凭证》或《城乡居民基本医疗保险参保人员就诊凭证》，并在规定的时间内将报销材料提交给医保经办机构进行审核和结算。